糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我是一名31岁的男性，身高169cm，体重97kg，生活在沈阳市。最近我发现自己不仅体重超标，性功能也出现了问题。每次房事都感到疲软，时间不够长，阴径也偏短不够粗。这些问题让我感到非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。我开始寻找解决方案，希望能够减肥并改善性功能。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生对我的情况进行了全面的分析，并开出了中药颗粒剂的处方。同时，医生还提供了一系列的饮食和运动建议，帮助我更好地管理自己的健康。

在服用中药的同时，我也开始了新的生活方式。每天早晨，我吃一个馒头和一杯牛奶，中午吃少量米饭和多种蔬菜，晚上则不吃主食，只吃西红柿、黄瓜和酸奶。除了饮食调整外，我还每天跳绳500个，或者进行跑步和游泳等有氧运动。这些改变让我感到精力充沛，体重也开始逐渐下降。

经过一个疗程的治疗，我的症状有了明显的改善。性功能增强，房事时间延长，阴径也变得更粗更长。同时，我的体重也减轻了不少，整个人看起来更健康、更自信。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，值得我们投入时间和精力去呵护和管理。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天，我在与伴侣的亲密时刻中，突然发现自己无法完成任务。那种尴尬和无助感，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。从那以后，我开始注意到自己身体的变化：口臭、打鼾、肥胖，甚至有时候放屁也很多。这些症状像一条无形的线，串联在一起，形成了一个巨大的问号。

我开始四处寻找答案，翻阅各种健康书籍，试图从中找到解决方案。但是，所有的努力都没有带来任何实质性的改变。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括阳痿早泄、口臭、打鼾和肥胖。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍下舌象以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我属于脾虚湿盛，肾气亏虚，需要进行中药调理。

我选择了免煎颗粒，方便快捷。医生还告诫我要注意饮食，避免油炸烧烤甜食酸辣生冷等食物。经过一周的调理，我开始感受到身体的变化：精神状态明显好转，口臭和打鼾也减轻了不少。四周后，我的阳痿早泄症状也得到了显著改善。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。它为我解决了长期困扰的问题，让我重新找回了自信和健康。

我在咸宁市，身患脂肪肝和肥胖，痰湿体质的困扰。每天都感到疲惫不堪，食欲不振，体重也一路飙升。这种情况让我非常焦虑和无助，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊平台，我联系到了一位经验丰富的中医师。我们进行了深入的交流，医生详细了解了我的病情和生活习惯，并给我开了一个针对性的中药方子。医生还建议我自己煎药，以保证药效的最大化。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚都要服用中药，虽然味道苦涩，但我坚持了下来。同时，我也调整了饮食结构，增加了运动量，努力改善自己的生活方式。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。体重逐渐下降，食欲也恢复了正常，精神状态也变得更加稳定和积极。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，值得我们用心去呵护和维护。

我总是睡觉打呼噜，怎么办？这个问题困扰了我很久。每次晚上，伴随着我的呼噜声，家人都被吵得无法入睡。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小毛病。但随着时间的推移，我的呼噜声越来越响，甚至开始影响到我的日常生活。我经常在白天感到疲惫不堪，精神状态也变得越来越差。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我决定在线咨询一位医生。通过与医生的交流，我了解到打呼噜可能是由多种原因引起的，包括鼻中隔偏曲、口咽部狭窄、肥胖等。医生建议我进行电子鼻咽喉镜检查和睡眠检测，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。

虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但实际体验却让我大吃一惊。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。最终，我决定按照医生的建议去医院进行检查，并期待着早日解决这个困扰我已久的问题。

我是一名孕期甲减患者，最近发现自己出现了水肿和掉发的症状。由于担心对胎儿的影响，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我了解到我的水肿和甲功无关，优甲乐的用量也正好。医生建议我继续服用优甲乐，并在三个月后进行复查。对于我掉头发的问题，医生解释说这可能与肥胖有关，但也可能有其他原因，需要进一步检查。

虽然我还需要面诊才能确定是否需要一直吃药，但我对医生的专业态度和耐心解答感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅得到了实用的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利和高效。

我一直在与肥胖作斗争。每次尝试减肥，总是因为运动引起的气短心慌而放弃。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他不仅了解我的病情，还给了我很多实用的建议。

医生首先询问了我的基本信息，包括年龄、身高、体重等。然后，他详细了解了我的肥胖原因，包括遗传和饮食不规律等因素。接着，他问我是否每天运动，是否有胸闷心慌气喘等症状，并了解了我目前的减肥方法。

医生告诉我，如果我能坚持运动，哪怕是步行，也可以减肥。他还建议我尝试皮下打利拉鲁肽，这种药物可以帮助减少食欲，进而减轻体重。我对此表示了兴趣，并询问了更多关于这种药物的信息。

医生还问了我的血糖、血压、血脂和尿酸情况，并告诉我如果这些指标不正常，可能需要采取其他治疗方法。他建议我每天走10000步，分几次完成，并且可以带一些苏打饼干和水，以便在运动中补充能量和水分。

最后，医生强调了饮食和运动的重要性，并鼓励我坚持下去。他说，只要我有决心，就一定能成功减肥。他的话给了我很大的信心和动力。

我是一名26岁的男性，前几天体检时发现自己的肾上有问题。心中充满了焦虑和恐惧，毕竟肾脏是人体的重要器官。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊功能，我得以及时与一位资深医生进行了交流。

医生告诉我，我的血压、血脂、血尿酸和血肌酐均偏高，这些都是肾上问题的信号。更让我担忧的是，医生说我已经属于肥胖了，这会加重肾脏的负担。医生建议我控制饮食，减少蛋白质的摄入，并且每天喝牛奶或纯黄豆的豆浆，避免油炸食品。

在医生的指导下，我开始了严格的饮食调理。每天早上，我会喝一杯纯黄豆的豆浆，中午和晚上各吃一份以蔬菜和水果为主的餐食，晚上再喝一杯牛奶。同时，我也开始了适量的运动，希望通过这些方式来改善自己的身体状况。

一个月后，我再次进行了体检，结果显示我的各项指标都有所改善。虽然还没有完全恢复正常，但我已经感受到了身体的变化。现在，我更加珍惜自己的健康，遵循医生的建议，坚持健康的生活方式。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我在睡梦中被冷汗惊醒。从那以后，每天晚上我都要盖上厚厚的被子，否则我就会被冷汗浸透。白天也好不到哪里去，稍微一动就大汗淋漓。我的体型偏胖，多梦打呼，尿酸高，脂肪肝，这些问题似乎都在暗示着我需要改变生活方式。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了一家互联网医院，通过线上问诊与一位中医大夫进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但大夫的专业知识和耐心解答让我感到安心。他告诉我，这些症状都是脾肾阳虚的表现，和肥胖有关。中医讲，肥人多湿。通过一系列问题，他了解了我的生活习惯、饮食偏好、情绪状态等信息，并要求我发舌苔照片以便确认和建议。

几天后，我收到了大夫的中药处方。虽然我对中药的味道心存疑虑，但大夫的解释让我放心。他说，中药不可以在当地抓取，药材如果不地道，再好的方案也发挥不了作用。现在我们三甲医院基本都提供颗粒剂，效果好，方便储存及运输，服用也简单，只是一点，比较苦。良药苦口利于病！

我按照大夫的指示服用中药，避免进食辛辣刺激食物。刚开始几天，我并没有明显的感觉，但一周后，我发现自己的症状有所改善。睡觉不再出冷汗，白天也不再那么容易出汗。我的体重也开始下降，多梦打呼的现象减少了。尿酸和脂肪肝的指标也在逐渐恢复正常。

我深深感激那位中医大夫，他不仅治好了我的病，更重要的是，他教会了我如何通过调整生活方式来保持健康。我也开始理解，中医治疗最重要的是辨证准确，找到疾病发生的原因，发展的病机，选好治疗方案，采用道地药材，才会有效！

我痛风6年了，尿酸高达660。每次发作时，关节疼痛难忍，生活质量大打折扣。去年我开始吃日本的帝人痛风药，虽然控制了发作频率，但尿酸仍然居高不下。最近膝盖也开始受影响，蹲下后很难站起来。医生告诉我，痛风是慢性代谢性疾病，需要长期用药、控制饮食、增加运动和减轻体重。特别是对于我这种超重的六十岁男人来说，减肥更是关键。医生建议我坚持用药，定期复查，控制饮食，增加运动，减轻体重。虽然治疗过程漫长，但我决定认真对待，希望早日摆脱痛风的困扰。

随着年龄的增长，男性朋友很容易出现发福的现象，这不仅影响外观，更对身体健康构成威胁。为了帮助男性朋友们远离肥胖，以下介绍七个简单动作，让你轻松保持健康体态。

首先，木偶动作能够有效锻炼上臂和腰腹部。直立，双脚分开，双臂侧平举，肘部微屈。左手指向上，右手指向下，同时身体向左倾斜。接着，右手向上转动，左手向下转动，同时身体向右倾斜。如此反复，每次坚持30秒。

屈膝下蹲则有助于强健背部、臀部和大腿。双脚分开，膝盖略微弯曲，收紧腹部和臀部肌肉。慢慢屈膝下蹲，保持最低点姿势2秒钟，然后起立回到起始姿势。反复5次，整个过程持续30秒。

屈身控制可以锻炼小腿肌肉，改善腿部柔韧性。双脚分开，腿部伸直，双手自然贴于臀部。背部挺直，从髋关节处向前屈，保持此姿势从1数到15。进一步屈体，双手抓住小腿肚，保持腿部伸直，不要紧抱膝盖，尝试触碰地面。保持此姿势从1数到10。整个过程持续30秒。

体侧抬腿能够调节髋关节。开始姿势为双手撑地，一膝跪地，另一腿向体侧伸直。抬起并落下伸直的腿，做4次。换另一腿再做。每条腿反复练习2次以上。整个过程持续30秒钟。

向后踢腿可以锻炼臀部、大腿、腹部及上背部。双手直臂撑地，双膝跪地，低头。一膝向鼻尖运动。然后抬头，同时该腿向后上方踢起，达到既舒适又能触及的高度。转而腿向鼻尖运动，接着再向后上方踢起。反复12次。换另一腿做同样动作。整个过程持续30秒。

侧卧压腿有助于改善大腿内侧轮廓。右手及前臂支撑身体，右侧卧。左脚放在右腿前的地上。抬起右腿15次。换另一边再做。整个过程持续30秒。

最后，空中蹬车可以锻炼腿部，使腹部扁平。仰卧，下背部着地，双肘支撑身体。一腿屈膝，朝胸前运动，然后伸进腿，保持离地15厘米高。同时另一腿屈膝，朝胸前运动。不要拱背，完成此动作。整个过程持续30秒。