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导语:正视产后抑郁
阳春二三月,草与水同色”,转眼间,万物复苏的三月已然来临,它绽放着生机,孕育着希望,如同一个个小生命降临带来喜悦与期许。
今天,我们想讨论的是一个跟新生命有关的话题—产后抑郁症(Postpartum Depression,PPD)。这个专业术语近年来关注度逐渐升高,也因为女性公众人物的屡屡发声多次登上热搜榜单,引起不小的轰动和重视,这无疑是社会的巨大进步。然而,即使有公众人物的影响,产后抑郁也难以避免被忽视、被误解的局面,仍有不少人会认为“产后抑郁”等于“作、矫情、公主病、玻璃心、无聊闲的......”,这些刺耳的话语在那段特殊的时期无异于刀刻于心。今天,请跟随我们尝试走进这个疾病,了解产后抑郁的真实世界。
产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,1968 年由 Pitt 首次提出,当时称为“分娩后不典型抑郁”,是分娩后最常见的精神障碍。有研究报道产后抑郁症在产后第一年影响 10%~20%的女性,高收入国家患病率为 6.9%~12.9%,低收入及中等收入国家患病率>20%;另有研究发现产后一年以上 PPD 患病率 25%;既往有抑郁史者产后抑郁概率为 25%,既往有产后抑郁史者再发概率为 50%。
实际上,33%的 PPD 女性在孕期就会出现症状,另有 27%在孕前就出现症状,经历 PPD 的妇女通常在怀孕期间或分娩后 4 周内首次出现症状,因此有研究指出“围产期抑郁”比产后抑郁症的表述更为准确;
此外,国外的研究数据表明,父亲产后抑郁症的患病率为 8.4%,提醒我们也不要忽视对准爸爸的照顾。实际上,PPD 从来就不是一个人的事情,它归根到底影响的是整个家庭。
值得注意的是,很多女性分娩后会出现“产后心绪不良/不宁”,它是介于正常情绪状态与产后抑郁症这个连续谱的一个中间状态。其患病率为 13.7%~79.6%,通常产后 3~7 天起病,持续时间短,于产后 10 天或者几周内消失,一般不超过 2 周。常见症状为心境恶劣、情绪不稳、哭泣、焦虑、易激惹、失眠、食欲差,以上症状的严重程度也不及 PPD。其病因不明,最可能的原因是激素的急剧变化。
产后心绪不良对产妇功能不带来严重损害,一般不需用药,但心理治疗是有益的。需要重视的是,一些病程较长的产妇,后期可发展为 PPD。因此,它是产后抑郁症的独立危险因素,早发现、早干预有绝对益处。
产后抑郁症在症状、病程、病期和结局与其他抑郁障碍相似,包括持续的情绪低落、兴趣减退、精力下降、悲观、自责、睡眠和食欲改变等,但其临床症状还表现为情绪不稳定、焦虑、易激惹、感到不知所措、关于婴儿照料的强迫观念及行为等。
由于其起病潜隐,常不被发现,当症状处于轻度或中度且寻求帮助的行为遭到劝阻或淡化时,可以发展到较为严重的地步,20%的 PPD 女性可能伤及自己及婴儿,此时需要住院治疗。因此,早期发现非常非常重要!
大部分 PPD 经治疗 3-6 个月后可缓解,未经治疗的产后抑郁症会像抑郁障碍一样呈反复发作特点,影响母亲、孩子及家庭,导致母-婴联结和婚姻适应困难,以及下一代的行为、认知和社会问题。
如果准妈妈存在精神障碍家族史、既往具有敏感及思虑过多等性格特征、受教育水平偏低、夫妻关系不良、经历过家庭暴力、社会支持不足、社会经济地位低下、意外怀孕等负性生活事件,或者一些生产状况,如:娩出双胞胎、婴儿患病、养育难养型气质的婴儿等,这些因素都会增加产后抑郁症发生的风险。其中,负性生活事件是普遍重要的风险因素。
目前,PPD 的发病机制尚不明确,涉及遗传因素、生化因素、神经炎症变化以及大脑影像学改变等多方面。其中,激素的变化备受关注,如雌二醇、孕酮的急剧下降、四氢孕酮的下降、低水平催乳素,均为抑郁症状的预测因子;此外,较高水平的β-内啡肽、单胺氧化酶水平增加、低五羟色胺血液浓度、omega-3 水平下降、维生素 D 水平下降,均增加了抑郁症状出现的风险。
需要注意的是,每个个体都有其独特性,临床表现、发病时间、不良生活事件史都会有差异,因此这些发病机制可能在某些个体中发挥作用,但不一定在其他个体中发挥作用。而且,这些潜在的发病机制可能高度相互关联,多种因素共同导致 PPD,比如遗传因素和神经内分泌变化,生化因素变化与大脑影像学改变等。
1、产前积极准备。在准备怀孕开始就要留意准妈妈的情绪,发现可疑征兆,及时寻求支持。比如可以使用权威的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale)进行自我评估;
2.日常积累力量。新手妈妈要学会和自己相处,接纳自己的不完美,接纳因孕育带来的身体、心理的变化,简单明确地向伴侣表达自己的需求,坦诚地寻求帮助。准妈妈和准爸爸要凝聚为团结的队友,互相支持,不吝惜对彼此的鼓励,遇到冲突更要积极沟通、倾听。此外,日常的吃穿住行等细微之处也大有可为,目的是营造相对平和的生活环境、家庭氛围。
3.重视社会支持。2018 年,墨西哥某地在社区针对产妇开展了长达 6 个月的支持项目,其中包括教育产妇如何照料孩子和自己,如何平衡新生活和新生儿,项目结束时新手妈妈们均表示她们感觉不再孤独,有信心自己不会发展成产后抑郁症。因此,准妈妈需要寻求同伴支持机会,可以多和朋友、同事、亲人等身边有经验的过来人“取取经”,也会减少自己对未来生活的焦虑。难以与他人诉说的时候也可以求助心理咨询热线,
4.寻求专业帮助。如果怀疑患了产后抑郁症,请及时到专业精神心理机构接受治疗。治疗的目标是确保母亲的健康和福祉、婴儿的护养及成长。具体的治疗方式包括心理、社会和生物学等方面,实际操作中往往要采取联合治疗策略:
心理治疗:
包括认知行为治疗(CBT)、人际心理治疗(IPT)、正念治疗、家庭治疗等,帮助新手妈妈解决“做个完美妈妈”的丰满理想与“一地鸡毛”的骨感现实之间的巨大差距带来的心理冲突,在新的生活模式中探索有助于自我成长的人际相处方式和自我生活态度。
药物治疗:
如果产妇已经患有严重抑郁且有自杀行为,应综合权衡获益和风险,建议考虑抗抑郁药治疗。一旦决定选择药物治疗,需小剂量开始、缓慢加量。可以跟医生协商选择。病情痊愈后,如想停药务必先咨询医生,以避免复发等风险。
物理治疗:
如果需要帮助药物治疗快速起效、缓解症状,必要时也可以合并改良无抽搐电休克(MECT)和重复经颅磁刺激(rTMS)等物理治疗,具体情况要到医院咨询专业医生。
至此,我们对产后抑郁症有了一个初步的了解,对于每一位想要成为母亲的女性及每一个准备迎接新生命的家庭,越了解它就越能减少慌张,越能更好的应对。产后抑郁症如同岁月长河中的一股激流,这个过程艰难、挣扎,别慌、别怕,接纳和拥抱是最温柔的力量。
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目前高龄产妇越来越多,我们也会比较担心是不是妈妈体力上不能负荷而产生抑郁的状况。其实每个人都会有情绪低落的时候,但不是每个人都需要看医生,但是,当这个情况已经影响你的生活、你已经失去进行日常活动的能力时,就需要去精神科就诊。
社会对妈妈这个角色的期待,有时候会令人喘不过气来,有人会随口说出“妈妈就是要好好喂母乳啊”、“当妈妈的怎么连照顾自己的小孩都不会”、“小孩睡觉你就跟着睡、小孩吃东西你就跟着吃啊”,这些话其实是缺乏同理心的表现,对新手妈妈来说尤其不公平,因为没有人在孩子一生下来就懂得如何照顾,不会因为身为女人就能无师自通,都是需要学习的。
所以,产后抑郁特别容易出现在第一胎的时候,因为新手妈妈什么都不知道,有时候网上的资讯让人看完就充满压力和恐慌,日积月累之下,如果妈妈已经不想要喂母乳、不想要抱自己的宝宝、也不想好好坐月子养好身体、不想吃东西甚至完全不想动,或者都不洗头、洗澡、每天只想躺在床上,也不想照顾自己时,及时就诊。
有抑郁情况的妈妈,不是‘吃很多、睡很多’,就是‘吃很少、睡很少’2个极端情况,甚至可能直接影响到体重,所以,如果体重有急速减轻或增加时也要小心。
睡眠的部分,例如妈妈有失眠或嗜睡的情况,这些状况都属于‘睡眠障碍’,如果产后妈妈有这个情况,就要多问问自己‘我是怎么了?’
这些情况都是睡眠障碍
※ 一天要睡10到12小时,甚至超过12小时,且几乎每天如此。
※ 多梦,在梦里感觉自己很疲累。
※ 很难入睡,例如凌晨4、5点才睡着。
※ 提早醒来,例如凌晨2点就醒了,接着就无法入睡。
感觉自己最近常常心情不好、笑不太出来、提不起劲、什么事都不想做,或者反应很迟钝、迟缓,就要小心了。另外一种是,你发现自己有点嗨,也特别容易生气,情绪起伏很大,而且他人或自己都有感觉到和平常不太一样。不妨问问自己:‘上一次开心大笑是什么时候?’
如果妈妈们自觉‘最近一个礼拜内常常有惊慌、害怕、想哭、很烦、觉得自己无用’等想法,建议先上网搜“产后抑郁量表”进行自我评估。
量表中有“比以前容易发脾气”、“容易睡不好”、“做事无法专心”、“对什么都失去兴趣”等项目,评估自己在过去一个星期中大约持续了几天,以及总共符合几项叙述,如果几乎都勾选“常常”或“总是如此”,或是出现了“想伤害、杀害自己”的想法,甚至已出现伤害自己的行为,请一定要就诊。
抑郁的人有个核心的想法就是,觉得自己是没价值的,觉得自己活在这个世界上没有用,或是自认做错很多事情,大抵上都是觉得自己不好。不过,即使是觉得自己‘只剩下照顾小孩的价值’,那也是有价值的!但如果妈妈觉得自己连一个宝宝都照顾不好、很没用,很强烈否认自我价值的时候,比如说出现‘活着要干嘛’的想法,就要小心。
要特别注意的是,如果是出现‘恨不得小孩消失’、‘都是因为小孩害我变成这样子’,思考能力跟专注力降低,出现选择困难,或是讲话常常恍神分心,反复地想到一些死亡的念头。
暖心建议:不用一味满足他人的标准
很多妈妈都有完美主义的倾向,可能也搞不清楚为什么自己要这样要求自己,可能是很不喜欢被别人讲闲话,或者有被别人指责过带小孩的方式,或曾被说这样做得不够,那么请妈妈想想看,那个‘别人’对自己来说是不是很重要?如果真的要做到别人要求的标准,妈妈大概要花多少力气去做,这样做以后,对方就一定不会再抱怨了吗?请妈妈在自己心里衡量一下CP值。
请妈妈试着用加分的方式看待自己,不必一直去想怎么还没有到100分,我们从20分、30分、40分、50分,跟过去的自己比,而不是跟远大的目标比较,试着学习乐观这件事。
产后抑郁症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、心理治疗等。
1.一般治疗:建立支持体系,寻求家人、朋友和医疗专业人员的支持和理解。与他们交流感觉和情绪,并寻求他们的支持和帮助;保持规律的作息时间、均衡的饮食和充足的睡眠;适度的体育锻炼可以帮助释放压力、改善心情,并促进身体健康。可以选择适合自己的锻炼方式,如散步、瑜伽等。
2.药物治疗:对于症状明显的,可采用药物进行治疗,如三环类及四环类抗抑郁药物丙咪嗪、多塞平等,可起到抑制抑郁的症状。其次也可采用,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。
3.心理治疗:心理治疗旨在帮助患者做好生活方式和心理调适,包括支持性心理治疗以及认知行为治疗。具体的治疗方法,需在医生指导下,根据患者的具体病情进行合理选择。
除非你与世隔绝,只要没有与世隔绝的情况下,相信大家在各大媒体新闻里面一定听闻过产后抑郁这个词。甚至,很有可能身边有人得过产后抑郁。
导致产后抑郁的原因有很多,首先有外在的环境因素,坐月子的时候,像我们这儿的习俗,要在家隔离一个月,那会导致妈妈的生活空间突然封闭了起来。现在有网络联络稍微好一些,可是对于年龄较大,不太会用网络联系外部的妈妈来说,有可能会导致焦虑不安。
接着就是角色混乱,也许做妈妈之前没有太多的心理准备,突然就做了妈妈,自身的心理准备不足。还有,忽然冒出个宝宝导致家庭的成员突然增多,而且如果婆媳同住的情况下,婆媳对于如何照顾婴儿的意见肯定会不同,导致内心惆怅,产生抑郁。接着,就是关怀不足,也很有可能导致产后抑郁。
产后抑郁一般可以通过药物治疗,心理治疗以及物理治疗等方法来进行,产后如果出现有抑郁的症状一定要引起重视,所以在孕妇产后,家人一定要尽量多关心产妇,陪伴产妇,避免让产妇感到孤独,同时也要保证产妇的睡眠尽可能充足。
小编是二胎妈妈,在生产一胎的时候也发生过产后抑郁的情况,二胎时候就没有了。给予妈妈们的建议是:首先,我们提前要做好心理准备。因为一胎的时候,我个人没经验,觉得生完宝宝就是一种解脱,然后婆婆也说会帮忙。好吧,生下来以后,完全不是一回事,哪里是解脱,简直就是苦难的开始。所以提醒各位准妈妈们,做好心理准备很重要。
除了心理准备以外,婆媳关系也是不好处理的,小编在生产前婆媳关系还算不错。但是,产后多了个宝宝,婆媳矛盾也冒出来了,最可怕得是婆媳矛盾肯定会影响到夫妻关系,夫妻也会出现矛盾,整个家庭毫无边界。而自己因为付出太多,所以非常在乎,怀孕,生娃,每一个母亲背后都付出了极大的辛酸泪,就是因为太在乎,所以婆媳对于宝宝的照顾这件事,肯定会出问题的。
产后照顾孩子真的很累、休息也会不足,孩子就像个定时的闹钟,随时哇哇大哭,很容易让妈妈们产生幻听,隔壁家宝宝哭,却以为自己家宝宝哭,或者宝宝睡得好好的,忽然在忙其他事情的时候,耳边好像冒出了宝宝的哭声。
实际经历告诉我,在孩子3岁之前,妈妈们真的是特别的不容易。3岁以后不是等于很容易,而是相对孩子能理解大人说的话,稍微能自理,所以会相对轻松一点点,但是关于孩子学习的事情很需要家长们烦心,反正养个孩子真的不容易。
如果出现了抑郁的症状,太严重的情况要及时去医院做检查,看要不要进行治疗,进行药物干预。而病情不严重的可以寻求心理咨询的帮助,并且自己也可以尝试着开导自己。小编当年抑郁得想死的心都有了,曾经抑郁中走过来了。
稍微有一些方法可以推荐给大家,希望对你们能有些用处和效果。
方法一:准妈妈一定要提前做好心理准备,千万不要想着生完孩子就是解脱,因为孩子出生以后比在肚子里的时候,妈妈们要接受的挑战更大。不仅仅是财力,还有体力,还有心力,都是需要的。建议提前做好心理建设,并且提前选择好月嫂或者月子中心,尽可能不要劳烦婆婆照顾。
方法二:生产后,想想自己现在多么辛苦,自己的母亲当初也是这么辛苦,所以要好好报答母亲的恩德。但是,如此大恩德好像无以为报,那只能选择把母亲的爱好好的传承下去,这样子自己的心态会稍微好一些。并且我们不会轻易产生轻生的念头,因为自己的母亲也在这么困难的时期走过来了,自己也是可以的,自己能在母亲那里拿到力量。而且,如果自己离开了这个世间,母亲会很伤心,不能这么脆弱。
方法三:假如条件不允许,必须婆媳同住,那就只能忍了。闹矛盾对于我们来说都没好处,想想婆婆一把年纪了,还有帮助我们的心,这样想会稍微心态好一些。但是,在遇到矛盾的时候,确实不可能能真的忍得住,还是需要后期自己慢慢调整。但是,多想想婆婆的好,对于婆媳关系来说是百利而无一害。
方法四:过几年就好了,希望在明天。通常我们对于美好的事情都会有憧憬,那我们就把美好定在未来,熬过去就会好了。
方法五:享受美好的时刻,这个很难做到。但是,确实回忆起来,因为自己抑郁确实错过了很多。人生就像一场电影,很快就过去了,经历过的苦难也只不过是一个瞬间。经历的时候很痛苦,但是时间长了,倒回去看,那也只不过是一段经历,我们可以选择的是:开心地接纳或者痛苦地度过而已,一切想开了就好。
希望对您有所帮助!
围产期抑郁的高危因素包括:既往有抑郁症病史、遗传学因素、激素水平的改变、神经内分泌的变化、社会应激因素、亲密关系紧张、童年期的创伤经历、低的社会经济地位和社会支持,生育过程的压力事件等。
把这些危险因素从生物—心理—社会角度来理解:
生物学因素:
首先,值得注意的是既往有抑郁症病史的女性,明显的抑郁症状甚至有消极观念的症状在围产期更加值得重视。如果自己家族中有抑郁症的先证者,尤其如果母亲有抑郁症病史,那么女性有围产期抑郁的风险会明显增高。其次,女性产后出现雌激素水平下降后,大脑内单胺类神经递质水平也会下降,出现情绪低落。
心理学因素:
女性的原生家庭的亲密关系和目前的伴侣关系都会对女性的心理稳定性产生比较多的影响。亲密关系的紧张,伴侣无法理解关心自己,伴侣暴力(IPV)包括亲密关系的伴侣所进行暴力行为,会增加围产期抑郁的风险。童年期的创伤经历比如躯体虐待或性虐待等,虽然在平素情绪尚稳定,但是也明显增加了孕产期抑郁的风险。
这些亲密关系主要影响女性内在自我稳定性,对自己的家庭的结构安全感,如果有心理创伤的女性更加容易感受不被“爱”,容易出现情绪的崩溃,拒绝表达自己爱的需求,尤其双方家庭成员的卷入,更加容易出现抑郁情绪。
社会学因素:
社会学角度我们要理解经济、文化和家庭成员的理解支持对孕产期女性非常重要。有研究认为有些重视男性的文化背景,容易让女性产生压力。经济地位差、产未位被充分的照料、剖宫产等危险因素具有累积效应,危险因素越多,孕产期抑郁的风险越高。
参考文献
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作者 | 心声公益
文章首发于 |心声 Mind公众号
生宝宝总是件让人压力重重的事情,不论你如何期待小天使的降临,也不论你对宝宝的爱有多深,这都是难以避免的。毕竟伴随着妊娠迎面而来的,是严重的睡眠不足,是作为新晋父母的重任,还有个人空间的缺失,很多妈妈在产后都难免感觉自己的情绪像过山车一样跌宕起伏。产后的抑郁情绪(西方一般称为Baby Blues)是很正常的现象,但是如果你的症状在几周内没能好转或者反而加重,则需引起注意,这可能是产后抑郁症(Postpartum Depression)。但是不必惊慌,其实有很多方法可以让你自己感觉好起来,做回一个快乐的妈妈。
产后抑郁 v.s. 产后抑郁症?
刚刚生下一个小宝宝的你,按理来说应该是幸福地沉浸在母爱的光辉中,和亲朋好友一起庆祝新生命的到来。但是相反的,你只想大哭一场。你所期待的是开心、兴奋,而不是像这样疲倦、焦虑、眼泪流不停。这些消极情绪可能完全出乎你的意料,但事实上,对于新晋妈妈来说,轻度的抑郁或者焦虑,或者情绪起伏都是很常见的,这种现象如此广泛,甚至被人特别地命名:产后抑郁(Baby Blues)。
大部分女性在产后都会或多或少地出现产后抑郁的一些症状。这些情绪一般来自于产后激素水平的急剧变化、生产的压力、内心的孤独感、睡眠不足以及各种精力被消耗后的疲惫。你可能会感觉自己比平时更想哭,不知所措,感情上变得更加脆弱。一般来讲,这种情绪会在产后的几天内出现,在大概一周的时候达峰,产后第二周结束的时候则会基本消失。
产后抑郁的征象与症状
相比于产后抑郁,产后抑郁症(Postpartum Depression)则更加严重,需要引起重视。但是大部分情况下,产后抑郁和产后抑郁症两者很难被区分开来。
症状刚开始出现的时候,产后抑郁症可能给人感觉就是普通的产后抑郁。事实上,这两者的确有很多相似的症状:比如心境的急剧变化、痛哭、悲伤、失眠以及易怒。主要的区别是产后抑郁症的症状往往更严重(可能会出现自杀的想法,或者失去照顾婴儿的能力)而且维持的时间更长。当你或者周围的人发现自己有以下的情况,就应该提高警惕。
你可能发现自己开始回避自己的另一半,或者不能和宝宝建立很好的感情联系;
你也可能发现自己出现了无法控制的的严重焦虑,就算宝宝睡着的时候你也因此无法入睡,或者食欲下降,无法保持正常的饮食;
你时常感到强烈的内疚感,认为自己毫无价值,或者开始反复出现死亡或者自杀的想法。
以上的这些都是产后抑郁症的高危信号。
具体的评估筛查可以参考爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),如果结果高于13分,则需引起警惕,并寻求专业人士的帮助,进行进一步的详细评估,以便及早发现或排除产后抑郁症。
原因及危险因素
产后抑郁症的患病情况因人而异,其病因往往也比较复杂,现在的共识认为多方面的因素互相作用,共同参与了产后抑郁症的发生。
激素变化
生产后,女性身体中的雌激素与孕激素水平会有急剧的下降。同时伴随着甲状腺激素的骤降,导致疲乏无力以及抑郁心境。这些激素水平的变化,以及同时的血压变化、免疫系统的调整,以及身体代谢的变化,都可能诱发产后抑郁症;
身体改变
分娩往往会带来身体与情感上的多种改变。比如分娩带来的身体疼痛,产后体型恢复的困难,各种因素都会让你产生危机感,缺乏自信。
压力
照顾新生儿的压力也是很重要的一个因素。刚刚成为母亲的女性一般都极度缺乏睡眠。而且,对于自己照顾宝宝能力的怀疑也会带来焦虑,让自己不堪重负。特别是对于第一次承担如此重任的妈妈们来说,除了这些方面的压力,还要努力去适应社会角色的变化,这个过程更为艰难。
危险因素
产后抑郁症的高危因素有多种:其中最重要的是产后抑郁症的病史,如果前一次生产后曾出现产后抑郁症,则此次产后出现该情况的概率会提高30-50%。非妊娠相关的抑郁症病史或者心境障碍的家族史也是危险因素的一种。其他的还有社会方面的应激源,比如情感支持的缺失、家庭暴力,以及不稳定的经济状况。对于因妊娠而突然停止抗抑郁药治疗的女性来说,患产后抑郁症的风险也大大提高。
产后精神病的征象与症状
产后精神病(Postpartum Psychosis)是一种虽然少见,但是非常严重的产后急症,特征为精神活动脱离现实。这样的患者往往有更严重的自杀或弑婴倾向,大部分情况下应住院治疗以保证母亲和孩子双方的安全。
产后精神病往往起病迅速,常出现于产后两周内,大多于分娩后48小时内。症状包括:
幻觉(在没有外界客观刺激的情况下,看到或听到并不存在的事物)
妄想(多疑,不合逻辑的想法)
极度烦躁,焦虑
自杀想法或自杀行为
意识模糊,定向障碍
心情急剧变化
不合理的行为
不能或不愿进食或睡觉
伤害或杀害宝宝的想法
注:!! ! 产后精神病应被视为医疗急症,尽快就医!!!
如何应对产后抑郁症
1. 与你的宝宝建立牢固的情感纽带
母亲与孩子之间建立情感纽带,也就是形成情感依附,是婴儿期最为重要的事件。这种无声的母婴关系可以为宝宝提供一个安全的成长环境,并且对其一生中与他人的互动、交流模式以及关系的建立有长远的影响。
一个安全牢固的依附关系的基础是母亲对于宝宝身心需求长期而温暖的回应。宝宝哭闹的时候,妈妈及时地去安抚他/她;对于宝宝的笑声妈妈也亲切地予以响应。这个过程中最重要的是要保持妈妈和宝宝情感的和谐同步。对于他/她的每一个情绪上的信号,妈妈都可以识别并做出应答。
产后抑郁症的出现往往会打断这种情感上的联系。被抑郁困扰的妈妈们有时候会如常地慈爱,关心宝宝的一举一动,但有时候特可能会消极地应对,甚至对宝宝完全不理睬。患有产后抑郁症的妈妈们往往与宝宝互动较少,不愿母乳喂养,很少与宝宝一同玩耍,或者读书给孩子听。他们照顾宝宝的方式也往往变化无常。
然而,学会建立母婴之间的情感联系不仅仅对孩子有益,对于妈妈来说,也可以通过促进内啡肽的释放而改善情绪,提高作为一个母亲的自信。
如何与宝宝建立情感纽带:
如果你自己在婴儿期的时候缺少情感依附的体验,你可能在自己要建立这样的纽带时不知所措,但是这都是可以逐渐习得的。人类的大脑天生就为这样的非语言情感沟通做好了充分的准备,这样的情感联系不论对于妈妈还是宝宝来说都会是很愉快的体验。
2. 向身边的人寻求帮助和支持
人类有很强的社会性。正面积极的社交往来可能是最快而有效的缓解压力的方法。从历史和进化的角度来讲,分娩结束后,新妈妈需要在照顾自己的同时,抚育新的生命,很大程度上离不开周围的同伴的帮助。但是在当今的社会中,新晋妈妈们经常处于孤立无援的境地,此时的妈妈们往往疲惫,孤独,急需其他成年人的支持。通过以下的几个方法,妈妈们可以维系与周围人的联系,得到需要的帮助:
重视人际关系。当你感觉到沮丧和无助的时候,即使你宁愿一个人呆着,也要尽量保持与家人和朋友的感情联络,这一点是非常重要的。孤立自己只会让你的情况恶化,所以一定要重视自己与周围成年人的人际关系。及时把你的需求告知你的家人,告诉他们可以通过什么方式给予你帮助和支持。
不要把情绪都藏在心里。家人和朋友们除了可以给你一些实际的帮助之外,他们还可以给你提供一个情绪的出口。积极与他们沟通倾诉,不管你此时此刻内心正在经历什么,不论是好的,坏的,甚至是让人不愉快的,至少保证身边有一个人可以面对面地倾听。谈心的对象可以是身边的任何人,只要对方可以不加批判地听你倾诉,可以给予你必要的安慰与支持。
积极参与。即使你身边已经有很多无条件支持你的朋友们了,还是考虑一下联系身边其他的新妈妈,她们大部分和你一样,在经历一个重要的过渡阶段,在适应母亲的角色。当你发现到其他的妈妈也有和你一样的担忧,安全感缺失以及各种各样的情绪,你可能会感到安心一些。你可以在自己居住的社区询问一下,试着加入类似的由新晋父母组成的互助小组。
3. 自我照顾与自我调节
对于妈妈们来说,缓解和避免产后抑郁症的最好的方法就是照顾好自己的身体和情绪。如果可以随时注意自己身心健康的状况并且及时进行调整,产后抑郁的情况自然会大大改善,很多时候妈妈们只需要进行一些简单的生活方式的改变,就可以显著地提高长期的生活质量,帮助自己恢复状态:
放下家务活。生产后,自己和宝宝当然应该是最重要的。给自己放个假,允许自己把家务活留给别人来做,集中精力照顾好自己和宝宝——这份任务要求你每时每刻全情投入,可比承担一份全职工作要辛苦多了。
循序渐进地开始锻炼。研究表明,在抑郁症的治疗中,适当的身体锻炼几乎和药物一样有效,所以妈妈们最好尽早开始进行一些锻炼。但是要注意不要过度运动,每天走路三十分钟就可有立竿见影的效果。拉伸训练尤其有益,比如可以去试试瑜伽中经常出现的一些动作。
练习冥想。研究证明,冥想可以很有效地改善心境,使人更平静,恢复精力。通过冥想,妈妈们同时也可以去探索自己真实的感受以及身心需求。
保持充足睡眠。照顾新生儿的时候,8个小时充足睡眠似乎是遥不可及的,但是睡眠不足往往会加重抑郁。尽自己所能充分休息,可以请家人和伴侣分担照顾宝宝的任务,或者利用可贵的零碎时间小睡休息。
保持一定的个人空间,放松一下自己,短暂地从育儿任务中抽身出来。妈妈们可以在一些小事上纵容一下自己,可以点上香薰,舒服地洗个泡泡浴,慢慢地品一杯热茶,或者做个全身按摩,给自己放个假。
重视平衡膳食,保持营养充足。心情抑郁的时候,妈妈们可能会没有什么食欲,导致营养的缺乏。妈妈们需要意识到,饮食情况也会反过来影响心情,同时也会影响母乳的质量,所以要尽自己所能建立一个健康的饮食习惯。
晒晒太阳。妈妈们可以尝试每天享受10到15分钟的日光浴,对心情会有明显的改善。
4. 保持与另一半的情感沟通
超过一半的离婚发生在孩子出生之后。因为对于很多人来说,与伴侣之间的亲密关系是他们表达感情和维持社会关系的主要方式,而孩子降生后,伴侣双方大量的精力都要花费在照顾宝宝上,往往会影响彼此的感情交流,如果双方不花时间精力来努力维系,甚至会导致感情的破裂。
避免莫名指责对方。睡眠不足和育儿的责任带来巨大的压力,妈妈们可能会感到疲惫,不堪重负。既然不能怪罪于宝宝,妈妈们很容易把怒气发泄到伴侣身上。与其互相怪罪,不如统一战线。只有伴侣双方共同协作,分担做父母的重任,你们才会更强大,共同渡过这样一个关键时期。
积极沟通。个人社会角色以及期望等等在有了孩子之后都会发生变化。对于很多夫妻来说,冲突的主要来源是家务与育儿责任分配问题。在这件事上,保持沟通很重要,应避免因此导致矛盾激化。不要理所应当地默认你的伴侣完全了解你在想什么,最好把你的需要及时讲出来。
留出时间共度二人世界。确保你们有时间沟通感情是很重要的。不过也没有必要强迫自己一定要去做特别浪漫或者新奇的事情,除非你们俩都真心想要追求刺激。不是一定要出去烛光晚餐才能享受彼此的陪伴。只要双方真心关心彼此,就算是只花15到20分钟的时间做点什么小事,也可以极大地增进两人的感情。
治疗
如果亲友都在全力地支持你,你也尽力在调整自己的状态,但是还是摆脱不了产后抑郁症的困扰,这时候最好去咨询相关专业人士,接受治疗。
心理咨询或者婚姻咨询 - 一位合格的心理咨询师可以协助你调整状态,更好地适应母亲这一新角色。而婚姻咨询可以帮你应对婚姻中的危机,或者在你觉得家庭没有给你足够的支持时进行调解。
抗抑郁药 - 如果你的病情已经开始影响你的行事能力,可以考虑服用抗抑郁药。需要注意的是,用药的情况应由临床医生严密监测,并且应配合心理治疗,证据显示两者有显著的协同作用。
激素治疗 - 雌激素替代疗法在某些情况下可以缓解产后抑郁症,往往配合抗抑郁药使用。激素治疗有一定的风险,所以要谨慎做出决定,与你的医生共同决定一个有效而安全的治疗方案。
如何帮助患有产后抑郁症的妈妈
如果你的爱人正被产后抑郁症所困扰,她最需要的就是你给的支持。与她共同分担照顾宝宝的责任,倾听她的烦恼,给予足够的耐心和理解。
同时,你也要照顾好自己的情绪。照顾好宝宝对于双方都是很有挑战性的,如果妈妈出现以上的情况,对于你来说就是双份的压力,此时自我调节尤其重要。
你可以做些什么?
鼓励她打开心扉。避免批判的态度,也不需要给她提供解决方案,你需要做的就是倾听,给她一个安全的依靠,而不是试图去解决她现在的问题。
主动帮她分担。不要等她开口问,主动承担一些家务,分担养育的责任,减轻她的负担。
确保她有自己的个人空间。休息和放松是非常重要的,所以要鼓励她花时间休息,必要的话可以雇保姆临时照顾,或者可以安排几晚的空闲,享受二人世界。
在她没有欲望的时候,耐心一些。受到产后抑郁的影响,妈妈对于性生活可能会处于一个低欲望的状态,而且需要一定的恢复时间。作为伴侣,可以保持身体上的亲密,但是要多给对方点时间,不要强求。
和她一起去散步。运动锻炼是击败抑郁的一大利器,但是对于心情低落的妈妈来说,可能很难找到动力去运动。通过陪伴,帮她养成一个每天散步的习惯,这样对你们双方都有益处。
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怀孕后确实会发生情绪波动,有调查显示,孕妇群体中抑郁、焦虑情绪高于正常人群。孕妇中有抑郁情绪者占48.8%,有焦虑情绪者占63.8%。
产生这些变化的主要原因在生理和心理两方面。
生理方面,怀孕后雌激素和孕激素都有了变化,激素会影响神经递质,从而影响心情。
怀孕时真的太辛苦了!反胃、胃口变差、失眠、腰酸、抽筋、乳房胀痛、便秘等等健康问题接踵而来。
除此之外,怀孕还会让孕妇变“丑”!身材变形、腿水肿、肚皮出现妊娠纹,皮肤变差,这些变化令每一个爱美的小仙女都难以接受。
Dr.京只是想象一下就觉得无法忍受!更别说亲身经历了。
谢依霖就曾在社交平台公开叙述自己因为怀孕,睡觉受到的影响。
你想想,你生病的时候是不是很难保持积极情绪?这是一样的道理~
除了生理影响情绪,孕妇也难免会发生心理变化,做一个母亲会有种种担心:
生孩子很疼,生孩子有危险,我会不会发生意外?
怀孕了身材变形,会不会被人嫌弃?
孩子出生不健康怎么办?
以后没钱给孩子好的养育条件怎么办?
怀孕期间我的工作会受影响么?休完产假回公司会不会跟不上进度?
甚至有些准妈妈们因为过度担心常常一个人默默哭泣......
虽然Dr.京没有经历过,但真的很理解她们的担忧。这真不是矫情!!大部分女孩子都是第一次当妈妈,没有经验,真的很容易对未知有恐惧和害怕的心理。
如果只是正常的情绪波动倒也不必担心,但也要警惕过于焦虑对孕妇和宝宝造成的伤害。
对于孕妇来说,情绪不佳导致的胃口差、失眠等问题,会影响生活质量,造成孕妇和宝宝营养不良。妊娠期抑郁妇女的早产风险是正常妊娠妇女的两倍,激素会影响到胎盘功能,而抑郁会影响到神经内分泌系统及胎盘功能,促肾上腺皮质激素释放激素水平升高,有可能导致早产风险的发生。
并且这种糟糕的情绪还有可能会持续到产后,引起产后抑郁。
对于宝宝来说,妊娠期的准妈妈如果出现抑郁、情绪躁动不安,会使子宫的血流供应受到影响,造成胎儿低氧,影响胎儿正常的发育,甚至会出现新生儿窒息。另外,胎动的频率和强度也会随着不良情绪而增加,这样易导致胎儿早产。
所以啊,家里有孕妇的,一定要注意她的情绪变化!
从这位准爸爸的求助可以看出,他对妻子还是很关心的,这下Dr.京就放心了!因为孕妇情绪波动不仅需要她自己调节,还少不了亲人的支持,作为准爸爸也要多多费心一些,陪妻子一起度过这段辛苦的时光,毕竟孕育孩子、抚养孩子是夫妻双方的责任~
那么,怎么做才能帮助她呢?
1.多一些耐心。妻子可能会控制不住发脾气,特殊时刻记得多多包容。
2.家务方面多承担一些。日常一般是男女双方一起做家务,但特殊时期孕妇身体不舒服,需要多休息和适当的运动,一些比较繁重的家务还是需要准爸爸多多承担哦~
3.做好未来计划。一起和妻子准备宝宝用品,和妻子沟通商量孩子出生后的一切事物做一个合理的规划,可以缓解她对于未来的担心。
4.鼓励孕妇说出自己的焦虑情绪,针对她的焦虑进行劝解、安慰。举个例子,如果孕妇因为身材变形感到难过,可以时不时夸奖她,并承诺孕期结束后陪她一起健身减肥,给予她信心,让她相信她不是一个人在战斗。
5.多一些陪伴。定期陪准妈妈出门散心,参加一些社交活动,陪准妈妈一起产检、一起上产前培训课,总之就是多参与孕期活动,不要让她感到孤独,有助于排解准妈妈烦闷的情绪。
如果还是不放心,可以看一看京东健康推出的女性心理服务包+孕期叶酸指导基因监测等服务,从专业角度帮助准妈妈们调节情绪波动。
需要提醒各位家中有孕妇的家人们,如果孕妇情绪波动较为严重,不能自行调节,甚至已经影响到正常生活,需要及时就医,通过专业的心理辅导进行缓解。
因为现在出现了很多女性产后抑郁的情况,最后带来了很多严重后果,所以非常多的人会关注
到孕妇产后抑郁症这类问题。
那么产后抑郁是如何来的呢?引起它的原因到底是什么?
1、婆媳关系
很多婆婆都特别喜欢在媳妇生了孩子之后,插手孩子的事,说得好听是关心媳妇,不希望她刚
生了孩子之后太劳累,所以为了分担一点压力,来照顾一下孩子。在没生孩子前本来关系还不
错,然而生了孩子后就因为分担压力这个原因,使得两个人的关系急转直下。
2、观念问题
有些家庭中,老年人还会存在重男轻女这个思想。认为只有生了男孩才是为这个家传递香火,
如果生了女孩,祖宗会怪罪他们断了这个家的香火,是有罪,而且他们会认为你没本事。然而
这是个错误的观念,会无形之中给孕妇造成压力,而且这个想法早应该抛弃了。
3、老公不作为
在家中老人有着重男轻女的观念下,婆媳矛盾中,老公置之不理,不作为,也会引发孕妇产后
抑郁。
在有些家庭中,儿子总会站在母亲那边,也就是老公总会和婆婆一条战线。在婆婆插手孩子的
事,觉得媳妇一些地方做法不对,或者意见相反时,老公都任由他妈指手画脚,觉得要尊重老
人,见识多,经历多,听她的总是对的,唯母是命。
4、心理原因
有些孕妇觉得自己因为怀孕的原因,身材走形了,产生了自我厌恶、放弃的想法,心理上产生
了巨大的压力,无法承受这种这些折磨,面临崩溃,也引发了抑郁症。
有些产妇会纠结到底要不要出去继续找工作,让自己处于迷茫的状态下,心理也会出现问题。
5、生理原因
除了心理原因,产后孕妇还会出现一系列的生理原因,会体内激素下降,导致内分泌失调,出
现失眠、食欲下降的问题,也会间接导致产后抑郁。
如果你的配偶,或者你身边存在患有产后抑郁的孕妇,那你应该时刻注意了,要避免他们某一
时间作出错误决定。比如,自杀,因为有一些孕妇会对生活失去信心,从而有了了结生命的想
法。但是也是少数,大部分产后抑郁会是情绪低落,只要你一直陪伴在身边,注意舒缓他们的
情绪,让他们从抑郁当中走出来。
那么怎样能够知道自己、或是自己的配偶出现了产后抑郁的问题呢?
一、常常会突然哭泣
二、会有失望、郁闷、不安、惶恐的情绪
三、没有精力去做别的事
四、不想吃任何东西
五、会感到头疼,胸闷,气急
六、睡不着觉
七、注意力集中不了
八、任何时候,做任何事,都感受不到快乐
九、不想和身边人说话
十、会有伤害孩子的举动
你可以根据以上依据测试一下,如果产妇出现了以上任何五条或者五条以上的情况,并持续了
半个多月以上的时间,那么,就很有可能得了产后抑郁症了,要及时解决这个问题。
那么如果得了产后抑郁,又要如何解决产后抑郁这个问题呢?
主动去克服。
不要忌医,如果发现患有产后抑郁,那么第一时间一定要去挂号看医生,通过医
生的疏导走出抑郁症。不管心理原因,还是生理原因导致抑郁症,都要去看医生,对症下药。
调整作息。千万不要让自己的作息一直跟着宝宝走,以致于作息完全混乱。这样白天黑夜颠倒
了,整个人也会乱掉,会加重抑郁症的病情。
转移视线。
不要整天将自己放在悲伤不安的情绪当中,要学会让自己产生兴趣,所以要去主动
将自己的视线转移到别的地方,这样可以缓解病情。
最后应该积极寻求帮助。
永远不要让自己孤独奋战,面对抑郁症的痛苦。如果可以,一定要去
寻求家人朋友的帮助,有人与自己一起分担压力和悲伤情绪,也可以让自己慢慢从抑郁症中走
出来。
如果某一天,你真的得了产后抑郁,不要害怕,一定要学会去主动解决问题,对症下药,积极
面对,从其中走出来。
在门诊上,经常会有新手爸妈们,因为妻子刚刚生完宝宝,脾气开始变得暴躁、疲惫、失眠,一点儿不顺心的事情就会引发一次大战,爸爸们表示很无奈,认为自己做的已经足够好啦,但是仍然不能满足自己妻子的诉求,他们也为此感到很苦恼,特意来医院就诊,想要明确这种现象是否就是产后抑郁症。
产后抑郁症是指女性在产褥期出现明显的抑郁症状或者典型的抑郁发作的病症。典型的这种症状多于女性产后6周内发生,通常在3-6个月内是可以自行恢复的,但是也可能会一直持续1-2年,且会有复发的可能。该病对于家庭和睦、产妇自身以及配偶、宝宝来说都会有不良反应的。
产后抑郁的症状主要表现:1.自身精神抑郁,情绪低落,心情压抑、沮丧、急躁易怒,焦虑等;2.对于大多数的活动都缺乏兴趣,悲观的生活态度,开心不起来;3.思维能力减退或注意力涣散,觉得做什么事都很困难;4.容易疲劳或乏力,睡眠质量不佳,经常多眠、失眠,出现胃肠道不适等表现。其中第一条和第二条是必须要具备的,症状需持续两周以上。
值得注意的是并非是出现上述症状就一定是产后抑郁症,产后抑郁症是要通过进行各种自我评测表以及结合临床表现来综合判断的。
产后抑郁是多种因素综合作用的结果,其中包括自身内分泌环境的急剧变化;有家族遗传病史的;产后出现一些并发症,以及本身有疾病的妈妈们;更重要的是社会心理因素:产前心理准备不足,产后适应不良,长期的睡眠缺乏,夫妻关系不和等因素。
所以,对于产后的新手妈妈,家属尤其是丈夫要与妻子多多进行沟通,认真倾听她的心理诉求,给予她心灵上的宽慰;对于产后的新手妈妈一定要有耐心,关心体贴她们,当发现她们开始出现不良情绪的时候,要及时鼓励她们宣泄自己的情绪;在饮食上,要进行合理的搭配,清淡饮食但也要有营养,要鼓励妈妈们多进食高蛋白、高热量的食物以及多吃蔬菜水果;尽量为妈妈们提供一个安静舒适的睡眠环境,例如音乐疗法等;鼓励患者在闲暇时间做一些自己喜欢的事情,适当的做一些活动转移注意力。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
大部分的女性在怀孕的时候都是家里的一个大活宝,但是当自己的宝宝一出生之后自己的地位就会突然的转变,这就导致很多的孕妈妈的情绪变得非常的异常,那您知道产后新妈的“怪情绪”有哪些吗?
您知道如何对待新妈的“怪情绪”吗?今天小编就为您介绍一下有关产后快速赶走坏情绪的妙招的知识,感兴趣的朋友们赶快来看看啊。
产后新妈的“怪情绪”
母亲爱孩子,这是人的天性。可为什么有的新妈妈看到孩子反而觉得讨厌?这种“怪情绪”从何而来?是产后抑郁症?是缺少爱心?新妈妈们困惑不已,周围的人疑窦重重。让我们和新妈蚂们一起揭开“怪情绪”的种种疑问。
近日,一位有着7个月宝宝的妈妈论坛上发出了一个求助帖。她在帖子中诉说。宝宝不但没有给她带来快乐,反而让她感觉非常讨厌宝宝。
她觉得宝宝的到来抢走了老公对她的爱,以及走近相处的时间,这位妈妈为自己不够爰宝宝而内疚,令人意想不到的是,这位妈妈的帖子竟然引起了很多新妈妈的共鸣,“讨厌宝宝?”——负性情绪的心理投射
当一个小生命呱呱坠地,新妈妈的生活便随之发生一系列的改变。
身体的不适,家务的增加,夫妻关系的改变,哺育婴儿的辛苦,这一切或多或少会给初为人母的新妈妈带来压力,从而产生焦虑,烦躁,委屈,抑郁等等负性的情绪。
在心理学中有一个重要的概念叫做心理投射。所谓的心理投射是指一种个人的不自觉,地把自己的态度,愿望,情绪等投射于环境中的事物或他人。这是种日常生活中经常出现的心理现象,也是心理分析的重要基础。
对于新妈妈来讲,她所遭遇的困难和挫折最直接,外显的因素就是宝宝的到来。于是,这个手无缚鸡之力的小生命就在不知不觉中成为了一些处于困境中的妈妈负性情绪投射的对象,因此妈妈的直接感受就是,她讨厌这个小家伙。
产后出现一些不愉快,不适应原本是正常的。但若这种负性情绪长久持续并投射到了宝宝的身上,则要引起重视,—般来讲下面三个原因让新妈妈无法自拔。
1.“蛋壳心理”
据调查,新妈妈的年龄大多在20-27岁左右。这个年龄段性有一个普遍的心理现象,叫做“蛋壳心理”。“蛋壳心理”的主要特征就是比较脆弱抗挫折能力较差。
从整个社会的角度来看,这个年龄段的女性普偏生活条件较好,对于那在家庭中总是处于被照顾,受保护的角色,并且自身没有承担过比较重的责任的人来讲,一旦遇到困难和挫折,其应对能力也会比较弱。
在这样一种心理背景下,一些新妈妈便会长久地被产后负性情绪所笼罩
2.家人支持的缺乏
宝宝的降生关乎整个家庭。在这个阶段,不仅新妈妈面临新的生活家,庭中其他成员也面临新的局面,每个人的角色定位以及彼此的关系都会发生很大的变化。
在这种错综复杂的变化中,家人的理解和支持,对于新妈妈适应产后新生活起着至关重要的作用。
因为宝宝的到来,丈夫便一下子把原本投入到妻子身上的爱转移到了孩子身上,妻子在产前和产后会形成极大的心理落差,有的家庭中存在着重男轻女的观念,由于生了女孩,新妈妈成了家庭中受排斥,非议的一个人。
爱在一个家庭中自然流动是家庭和谐的基础。爱与鼓励的缺失往往是新妈妈无法走出困境的原因。
3.没有做好迎接新生命到来的准备
在生产之前,你是否通过阅读书,刊讲,座观摩等途径。学习育儿知识和技能,如喂奶,洗澡。换尿布,抱婴儿等?你是否对儿童正常的生长发育规律,常见病痛防治及安全防范有一些了解?这些都直接关系到新妈妈适应新的生活。
除此之外,新生命的到来也给家庭经济带来了新的负担,生活的压力也是造威新妈妈产后不适应的主要问题。
新妈妈首先应该意识到,“怪情绪”实际上并不怪。这主要是因为压力超过了自身所承受的范围。因此,新妈妈不必感到愧疚,也不用刻意隐瞒。
可以找个适当的时机,把自己的感受与爱人讲一讲,或是找知心朋友聊一聊。负性情绪释放出来,自然压力也会减轻不少。
与宝宝建立积极的情感互动
无论新妈妈对宝宝产生了怎样的情绪,都应该采取积极的措施引导母亲的角色朝健康的方向发展。新妈妈们不妨尝试着多触摸宝宝,经常与他们情感交流,积极采取母乳喂养。
逐渐地,你会发现,你积极的行动同样会换来宝宝积极的回馈。久而久之,亲子之间积极的情感互动就建立起来了,你心中不愉快的情绪也会逐渐淡化。
特殊时期的特殊运动
产褥期过后,适量的运动对于新妈妈情绪的调整起着非常重要的作用。不过,由于生产后身体状况与平日里不同,新妈妈要根据自己的情况选择适合的运动。
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妇女在产褥期内普遍存在暂时性心理退化现象,情感脆弱,依赖性强,适应性差;特别是产后第1-4周内情绪变化更加明显,在某些危险因素作用下,易发生精神障碍。
产后抑郁发病率高,病因复杂,主要是由生理、遗传、心理社会因素以不同方式相互作用的结果。人格特质、内分泌变化、心理退化等因素,分别是产后抑郁的遗传、生物学和心理学基础,应激事件的出现是产后抑郁发生的诱发因素。
产后抑郁症的诊断标准,目前较常用的标准是年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》中制定的“产褥期抑郁症的诊断标准”。
如果产妇出现下列症状中的五条或五项条以上,要警惕产后抑郁了:
①心境低落、情绪抑郁。
②反复出现死亡的念头。
③认知能力减退或注意力难以集中。
④睡眠质量差、失眠或嗜睡。
⑤感到生活毫无意义或有自责、自罪感。
⑥有疲劳或乏力感。
⑦精神运动性兴奋或阻滞。
⑧体重明显增加或下降。
⑨缺乏或丧失活动兴趣,没有愉悦感。
相比较而言,产后抑郁情绪是一种较为严重的产后心绪低落,不仅会对产妇和婴幼儿的身心健康、夫妻关系、家庭关系及社会关系造成损害,甚至可导致产妇产后精神病的发生,给其家庭和社会带来极大的经济负担和精神压力。
家庭关系不和睦,是发生产后抑郁的重要危险因素,新生儿的身体健康情况,是产妇及其家庭关注的焦点。健康的新生儿会使产妇拥有安心感、解放感、自豪感。新生儿出生评分低、生后健康状况差,使产妇郁闷、焦虑、沮丧甚至情绪抑郁。
另外,产后抑郁,也跟产妇个体认知倾向性、自身素质及产妇情绪敏感性有关。良好恰当的社会支持,能帮助月子期的产妇满足情感、物质、信息、知识方面的需求。有利于产妇提高自信,减缓精神压力,减轻精神负担,提高产妇处理事情的能力和信心,增加个人情绪控制,稳定积极情绪。然而,常常被忽视的是,身处月子期的产妇与外界联系较少,其获得社会支持的主要渠道就是来自配偶、照顾月子的人和其他家庭成员。
参考文献:
[1] 张颖. 479例妇女产后抑郁情况及社会心理影响因素分析研究[D].华中科技大学,2011.
我是一名新晋妈妈,自从生完孩子后,我的世界仿佛被黑暗笼罩。每天都在疲惫和焦虑中度过,甚至有时候会产生轻生的念头。家人和朋友都劝我去看医生,但我总是找借口推脱,直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。
我犹豫再三,还是决定试一试。通过视频连线,我见到了我的医生。她的专业和耐心让我感到安慰。我们详细讨论了我的症状和生活习惯,她告诉我我可能患有产后抑郁症,并给出了治疗建议。
医生建议我首先要正视自己的情绪,不能一味地压抑。然后,她推荐我加强运动,积极锻炼,通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。同时,她也鼓励我学会倾诉,经常向知己、家人诉说自己遇到的问题,或用记日记的方式做自我表达。
在医生的指导下,我开始逐渐改变自己的生活方式。每天早上,我会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。晚上,我会写日记,记录下自己的心情和想法。这些小改变虽然看似微不足道,但却让我感受到了生活的美好。
现在,半年过去了,我的情绪已经有了很大的改善。我不再整天沉浸在悲伤和焦虑中,而是开始享受生活的点滴。虽然我仍然有时会感到压力和疲惫,但我知道我有能力去应对它们。
我想对所有正在经历产后抑郁症的妈妈们说,千万不要独自承受。寻求专业的帮助和支持是非常重要的。京东互联网医院的在线问诊服务为我打开了一扇新的大门,让我重新找回了生活的方向。
我是一名新晋妈妈,怀孕期间在有核医学科的医院进行产检,总是担心遇到做核医学检查的病人,会影响宝宝的健康。即使问了很多专家,他们都说偶尔遇到没关系,但我仍然放不下心。宝宝出生后,我的焦虑并没有减轻,反而加重了。每天晚上,我都睡不踏实,脑海里总是浮现出各种关于宝宝健康的担忧,甚至开始恐惧和暴躁。
我知道自己需要帮助,于是决定寻求专业的精神科医生的建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位精神科医生进行了深入的交流。医生耐心地听取了我的问题,并进行了详细的评估和诊断。最终,医生告诉我,我可能患有产后抑郁症,并建议我尽快去线下精神心理科就诊,进行药物干预和心理治疗。
我开始接受治疗,并逐渐恢复了正常的生活和情绪。现在,我可以安心地照顾我的宝宝,享受母爱的快乐。感谢京东互联网医院和专业的医生们,他们帮助我走出了困境,找回了自我。
我曾经是一个幸福的新妈妈,直到产后抑郁症悄悄地来临。失眠、焦虑、情绪低落成为了我的日常。每天晚上,我都在床上辗转反侧,脑海中充满了恐惧和不安。白天,我也无法集中精力,总是感到疲惫不堪。这种状态持续了很长一段时间,直到我决定寻求帮助。
我通过互联网医院找到了这位医生。起初,我对线上问诊持怀疑态度,但医生的专业和耐心让我感到安心。我们进行了多次视频咨询,医生详细了解了我的病情,并制定了个性化的治疗方案。盐酸度洛西汀和米氮平成为了我的救命稻草。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,睡眠质量也得到了改善。
现在,半年过去了,我已经可以正常工作和生活了。医生建议我逐步减少药物的剂量。我们一起商量,决定先减少米氮平的用量。经过一个月的缓慢减药,我成功地减掉了一片米氮平片。下一步,医生建议我再过一两个月再减少度洛西汀的用量,以防止疾病复发。医生还提醒我,如果出现情绪不稳定或睡眠不好,及时加点剂量。
我非常感激这位医生和互联网医院。他们让我重新找回了生活的乐趣和自信心。现在,我可以和家人一起享受美好的时光,而不再被疾病所困扰。
我曾经是一个快乐的新妈妈,直到我开始经历一系列莫名其妙的症状。总是想哭、暴躁、焦虑、睡眠差……这些问题让我感到非常困扰和无助。起初,我以为这是新手妈妈的正常反应,但随着时间的推移,这些症状变得越来越严重,影响了我的日常生活和家庭关系。
我尝试了各种方法来缓解这些症状,包括运动、冥想和社交活动,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下,希望能找到一些答案和解决方案。
通过在线问诊,我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生问了我很多问题,包括我的情绪状态、生活习惯和家庭环境等。通过这些问题,医生初步判断我可能患有产后抑郁症,并建议我去医院做进一步的检查和治疗。
我按照医生的建议去医院进行了详细的检查,结果证实了医生的判断。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐改善,我重新找回了生活的乐趣和平衡。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和在线问诊服务可以为我们提供方便、快捷和专业的医疗服务。特别是在面对一些敏感或私密的问题时,线上问诊可以给我们更多的隐私和安全感。
我是新手妈妈,宝宝三个月大了。最近我发现宝宝的听力可能有问题,总是追听不太好。虽然儿保医生说没问题,但我还是很焦虑,担心宝宝有智商问题或者自闭症。这种焦虑让我晚上睡不好,白天也心神不宁,总想着宝宝的事儿。食欲下降,脾气也变大了。有时候我会胡思乱想,觉得自己很无能,做什么都不行,拖累了家人。这些负面情绪让我越来越难受,甚至开始怀疑自己的能力。
我决定寻求专业帮助,于是找到了这位医生。医生非常耐心地听我讲述了所有的症状和担忧,然后问了我一系列问题,包括是否有超过两个月以上的恐惧、情绪低落、精力不足等情况。通过我们的对话,医生认为我可能有一点抑郁焦虑状态,但不是特别重。医生建议我去看心理科医生,排除确诊一下,并且提醒我这可能和产后激素水平下降有关。
我很感谢医生的专业和耐心的解答。现在我知道我需要去医院找医生看看,早点治疗和干预。希望我的经历能帮助其他新手妈妈们,如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,寻求专业帮助吧。
我是一位新手妈妈,产后8个月了,带娃的压力让我感到非常焦虑。情绪波动大,时而低落,时而烦躁不安。有时候我会怀疑自己是否患上了产后抑郁症,毕竟在产前我就有轻度抑郁的经历。这种情况让我感到非常困扰,甚至影响到了我的日常生活和工作。
在一个偶然的机会下,我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并选择了一位专业的医生进行咨询。通过文字交流,医生详细询问了我的症状和生活习惯,包括哺乳情况、睡眠质量、饮食习惯等等。医生还提醒我注意大便的正常性和出汗的时间,这些都可能是肾阳虚肝郁的表现。
医生建议我可以尝试一些中药调理,例如人参、黄芪、当归等,来改善我的肾阳虚和肝郁问题。同时,医生也强调了心理疏导的重要性,建议我多与家人和朋友交流,分享自己的感受和压力,避免过度劳累和焦虑。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对我的关心和理解。这种便捷、高效的医疗服务让我感到非常满意和放心。现在,我正在按照医生的建议进行调理,希望能够早日恢复健康和平静的心态。