剖腹产是指利用手术解决产妇分娩时遇到的难产和其他产科合并症，挽救产妇和胎儿生命。顺产就是自然分娩，通常需要助产士的帮助。由此可知，剖腹产的设计初衷就是为分娩障碍或者难产的产妇准备的，不提倡所有产妇施行剖腹产。

 

顺产产妇身体恢复快，产后半小时就会分娩乳汁，另外顺产时骨盆韧带松弛，产后臀围增大，产妇恢复后形体更具有女性美。当然也有很多女性怕顺产后臀围增加会变胖而选择剖腹产，剖腹产确实不会出现臀围增大的现象，但是术后创伤恢复期长，术后往往禁食、禁水导致乳汁分泌少，伤口疼痛和药物治疗也不利于母乳喂养。

 

 

顺产产前阵痛时间长，痛感强，这使得很多产妇无法忍受而选择剖腹产。剖腹产只要到临盆期，随时可以进行，避免了产前阵痛，但是需要住院至少一周，不能下床不能翻身以防止伤口撕裂和感染。顺产产前阵痛往往持续十小时以上，但是也有助产针可以减轻疼痛。当然为了减少对胎儿的影响，也不推荐使用。

 

剖腹产在上世纪90年代末到2010是剖腹产最流行的一段时间，剖腹产安全、快捷、经济收益高，而且还可以顺便进行结扎手术，完美配合了当时的生育政策。但是这都是表面现象。

 

在2011年《中国实用妇科与产科杂志》上的发表的医学教授郎景的学术论文指出，剖宫产产妇死亡率是阴道分娩的2倍以上，国外文献甚至报告有7-8倍之高，与手术直接相关的死亡占30%左右，边远地区更高。这是敲响的一记警钟，如果你觉得离你很远，那么下面的数据就离你很近了。

 

2007-2008年，WHO进行过一次剖宫产全球调查，中国的剖腹产率高达46.5%，几乎占据一半，亚洲平均值27%，而世界卫生组织设定的警戒线是15%。到2014年，北京剖腹产率下降到41.92%，仍然是警戒线的3倍左右。

 

目前无论国际还是国内都不提倡剖腹产，一方面是考虑产妇和胎儿的健康，另一方面就是潜在的生育能力的退化。有一种不严谨的猜想，如果人类在进化中放弃使用一项能力，也许只需要几个世代，这种能力就会消失。这里说的生育能力也许我们感觉不到，但是欧洲国家已经饱受低生育率的折磨。这就是生育能力的退化。

 

如今国内提倡二胎，延长我国的人口红利，对抗社会结构的老龄化。剖腹产与二胎几乎格格不入。剖腹产后两年内不能生产，即使在两年后分娩，也容易出现先兆子宫破裂、骨盆过小、胎儿过大、胎位不正等复杂情况，还需要再剖一刀。

 

这里提示大家，剖腹产只是对患有严重心脏病或其他内科疾病，胎盘前置、骨盆异常、胎儿过大等不能顺产的产妇进行的挽救之举，如果你不想在腹部留一道疤痕，不想二胎的时候再挨一刀，就鼓起勇气，忍过那一道关卡。

 

 

实际上，真正需要推广的不是剖腹产，而是无痛分娩。所谓无痛分娩分为非药物类分娩镇痛和药物类分娩镇痛两类。非药物类分娩镇痛最常用的如拉玛泽分娩呼吸法、分娩球；而药物类分娩镇痛中镇痛效果最好，最安全有效的，在国外最流行的就是椎管内分娩镇痛，其效果优于其他所有方式。

 

虽然椎管内分娩镇痛可以大大减轻产妇的痛苦，但是需要大量的麻醉师，人力，而在中国麻醉师显著不足，同时由于在中国医疗价格地，人工费用不值钱，所以，能够以及有动力开展椎管内分娩镇痛的医院很少。

 

当然，无痛分娩也不是真正无痛，在关键的那几个小时，宫缩疼痛依然会骤然出现，并且强度像抛物线一样高高地抛向颠顶，这是男人无法体会的痛苦，也是一个少女蜕变的开始，经历了这段艰难的时刻，一个少女会成一个坚韧的，不会轻易畏惧困难的，有勇气承担生活重担的母亲。

 

在这儿我要向每一位母亲致敬，也希望亲人，医务人员能够关爱每一位准妈妈，让她们能够在临产前的日子中，少一分痛苦，多一分微笑。

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孕妇准备生产时，医生都会和孕妇一起商量选择哪一种生产方式。医生对于没有什么特殊情况的孕妇都建议顺产，对于有特殊情况，如胎儿太大、孕妇骨盆小、胎位不正等问题，会建议剖腹产。

  
只能选择剖腹产的孕妇没有什么可以纠结的，但对于既能选择顺产又能选择剖腹产的孕妇来说，选择困难症就成为了一道她们做选择的障碍墙。

 

 

 

了解一下顺产和剖腹产

 

顺产是一种分娩方式，是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常且能互相适应，胎儿经阴道自然分娩的方式。从生孩子角度我们主张是自然分娩，因为这是对妈妈和宝宝最安全的。

 

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

 

顺产和剖腹产的优缺点

 

顺产可以说是一种比较自然的分娩方式，当胎儿与骨盆大小比例合适且胎位正时，顺产会进行得比较顺利。胎儿从阴道娩出的这个过程，实际上可以帮助胎儿的肺排出羊水，胎儿排出羊水后会减少发生窒息的可能，也会降低胎儿呼吸感染的发生。若产妇患有阴道炎，胎儿经阴道的过程中可能会被感染从而引起胎儿呼吸道感染等问题。

 

选择剖腹产，生孩子时的疼痛会降低。但是它毕竟是一个手术，手术过程中需要麻醉、需要切开皮肤组织及子宫等，可能有麻醉意外、也可能损伤到膀胱、输尿管等。损伤到膀胱、输尿管可能会出现产后排尿困难等症状。

 

 

手术后有可能会出现术后感染。产褥期比顺产的产妇更易发生感染。剖腹产除了对本次生产及产后有影响外，还会影响到下次的怀孕。我们都知道经过剖腹产的女性，下次怀孕至少需要间隔2年，而且下次怀孕过程中，子宫增大会对上次剖腹产缝合部位产生压力，可能会导致缝合处破裂出血。

 

剖腹产比起顺产来说是有一些不好的地方，但是有些孕妇只能选择剖腹产，这样才可以保证母子平安。虽然剖腹产可能会出现这样那样的问题，只要自己多注意，及时与医师沟通，产后恢复还是很不错的。了解了以上两种方式的一些情况，建议在医生指导下选择适合自己的方式。

 

是顺产还是剖腹产，这是很多产妇要面临的选择，但是每一个个体都是不同的，不能一概而论，能够顺产是最好的，无论对胎儿还是产妇，都是有利的，但如果因为某些原因导致无法顺产，甚至出现了难产，这个时候，剖腹产不但能拯救胎儿的生命，还能避免产妇的意外。

 

所以，是顺产还是剖腹产，一方面看产妇的情况，最重要的还是关键时刻医生根据实际情况作出的判断。

 

有句话叫，到医院了最好还是听医生的，千万不要自作聪明，不然后果不堪设想。

 

25岁的小静是一名产妇，在产前评估的时候，主治医师就告诉她，按照你的情况，最好是剖腹产，原来，小静还是一名子宫多发肌瘤的患者，虽然子宫肌瘤不大，但医生说，长的位置不太好，众所周知，子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤。

 

黏膜下肌瘤合并妊娠，容易发生流产及早产，肌壁间肌瘤可引起子宫收缩乏力，导致产程延长，至于宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤，则可能阻碍胎先露衔接及下降。

 

所以对于子宫多发肌瘤的女性来说，怀孕的风险几乎是一直存在的。

 

按说经历了这么多风险，到临盆的时候，只要努把力，问题应该不大。所以小静的丈夫特别希望自己的妻子能够顺产，因为他听说顺产对胎儿有好处，生下的孩子会更聪明，抵抗力也会更好。

 

医生说，能顺产是最好，但是小静的子宫肌瘤属于宫颈肌瘤，它会阻碍胎先露衔接及下降，所以安全起见，最佳的选择是剖腹产，与此同时，还可以进行肌瘤切除。

 

虽然医生苦口婆心，小静是同意了，但小静的丈夫却认为医生没有医德，在他看来，医生总是要想法设法赚钱，这不明摆着吗，剖腹产肯定比顺产贵，顺带着还把子宫肌瘤切了，又加了一个手术项目……

 

小静丈夫的话，让医生实在无语。

 

经不住丈夫的一顿说，原来同意剖腹产的小静，这时候也改变了主意，她对医生说，先试试能不能顺产，不行再剖宫产。

 

可随着时间的延长，小静很快出现了难产症状，医生说，随着产长的延长，不但会导致产妇精神与体力消耗，出现疲乏无力，肠胀气，排尿困难，脱水，酸中毒，低钾血症，还有可能造成产道损伤，增加产后出血及感染的机会，这对于产妇和胎儿都是极其危险的。

 

看着自己的妻子如此痛苦，这个倔强的男人才终于同意按照医生的意见办。

 

可是，他明确拒绝不要切除子宫肌瘤。

 

最终，通过医院的紧急抢救，小静和孩子都转危为安，但是肌瘤依然存在于子宫内，医生实在难以理解，都剖腹产了，实在是可以把子宫肌瘤切了，以后万一想切或是怀二胎，这存在的子宫肌瘤不但危险，还要再进行一次手术，实在是巨大的伤害。

 

但是小静丈夫有自己的想法，出院那天他还念叨着，现在的医生，就是想捞钱，我们就是进院生个孩子，他非要连带着切子宫肌瘤，真是没有医德。说完他又对自己的妻子说，你也是不争气，要是能顺产出来，不但恢复快，还能省不少钱，现在好了，钱全都给医院赚了。

 

弄到最后，原来，还是那点钱的事……

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女星谢依霖水中产女的新闻曾刷爆了娱乐头条，很多人还是第一次接触“水中分娩”这个话题。看到新闻后， 大家就开始好奇了，水中生产是怎样的过程？它和普通生产相比有什么好处吗？

  
水中分娩这种方式在国外比较多见，在国内算是一种新鲜。03年我国才开始了水中分娩这个事情，当时是在上海长宁区的妇幼保健院，随着社会的发展，现在国内已经有了多家实施水中分娩的生产机构。

 

 

为什么水中分娩能够在国内外被推崇呢？

 

大家都知道，女人生孩子就如同在鬼门关走一遭，孕妇的紧张焦虑状态以及对生产过程中疼痛的恐惧导致了现在人为剖宫产率的提高，同时产程中强烈的疼痛也增加了难产率。研究发现，水中分娩不仅能够减轻孕妇生产过程中的疼痛，还可以减少会阴侧切率以及产后出血的症状，所以对于恐惧生产、经济条件宽裕的孕妇来说，水中分娩不失为一种不错的选择。

  
目前临床上有药物镇痛和非药物阵痛两种分娩镇痛的方法，椎管内镇痛是目前为止有效的镇痛方法。但是椎管麻醉毕竟是一个有创伤的操作，许多人担心麻醉会影响胎儿所以不想用麻醉，但是孕妇又疼痛难忍，增加了生产的困难。最近的研究表明，水中分娩可以达到与椎管麻醉相似的镇痛效果，水中分娩以其非药物性镇痛、缩短产程、降低会阴侧切率以及减少产后出血的优点而备受青睐。

 

 

水中分娩的过程是怎样的呢？

 

在进行水中分娩之前，孕妇及其家属是要签署知情同意书的，医生会告知其相关注意事项以及可能出现的并发症。然后孕妇需要提前淋浴、排空大便，当宫口开到5cm左右时会安排入水，孕妇可以选择卧位或者蹲位等合适的体位等待生产，胎儿娩出后生产过程并没有结束，产妇还要被移到产床上使用宫缩素促使胎盘娩出。

  
在此过程中，需要定时监测胎心，如果出现胎儿缺氧等情况，孕妇需要立即出水并选择其他的分娩方式。此外，孕妇在水中呆的时间也不宜过长，如果入水2小时后还未生产，孕妇需要出水休息，经检查后如果产程顺利可稍作休息后再次入水。有专家认为，胎儿在冷暴露之前不会自主呼吸，所以不用担心吸入水而导致的呼吸窘迫和感染等情况。

 

需要说明的是，生孩子本来就是一件有风险的事情，任何分娩方式都不能保证万无一失。水中分娩是一种符合自然的新兴的生产方式，对于符合条件的孕妇来说，它是一种安全有效的分娩方式。

顺产还是剖宫产？

 

这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。

 

在剖宫产愈发盛行的今日，仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上，也在胎儿身上得到了充分的表现。

 

 

对于母亲而言，顺产首先风险小，不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症，且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快，自然分娩的母亲一旦胎儿产出，饮食、生活等很快能够恢复正常，最多三日即可出院；且子宫及生殖道复旧情况更好，自然分娩的产妇，恶露也较易排出。

 

自然分娩的母亲较容易下奶，分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。

 

对于胎儿来说，在自然分娩过程中，子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

 

自然分娩的胎儿免疫力较强，胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群，这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

 

 

既然顺产的优势如此之大，那为何有的母亲会选择剖产呢？

 

顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程，此时则需要行剖宫产结束分娩。

 

 

这些原因有以下几种：

 

1.产力异常：产力是分娩的动力，贯穿于分娩的全过程，当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时，产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出，则需行剖宫产。

 

2.产道异常：产道是胎儿娩出的途径，当骨产道绝对性狭窄时（对角径≤9.5cm）必须行剖宫产结束分娩。

 

3.胎位异常：对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病；体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道；完全性前置胎盘阻挡宫口，或产前出血者；胎儿宫内缺氧情况严重，无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。

 

 

抛开那些不得不行剖宫产的母亲，剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病（如子宫肌瘤，卵巢囊肿）。

 

总而言之，对于身体健康，没有阴道试产禁忌症的产妇，顺产肯定强于剖宫产。但是，如果已有了剖宫产的指征，产妇也不可一意孤行坚决要求顺产，毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。

 

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近年来，随着我国二胎政策的放开，越来越多的妈妈选择再要一个宝宝。很多前次妊娠剖宫产的妈妈，都会有这样的顾虑，那就是：一次剖宫产，次次剖宫产吗？

 

 

我的回答是：前次剖宫产的孕妈妈仍然有机会本次妊娠阴道分娩。那么哪些妈妈适合剖宫产后阴道分娩（VBAC）呢？今天就让我们来分析一下。

 

理论上，只要产妇没有VBAC禁忌症、产妇无需催产（如妊娠超过41周）或孕期没有特别的妊娠期并发症都可以试行VBAC。那么，我们首先要了解哪些是“VBAC的禁忌症”。这些禁忌症包括：有子宫破裂史、古典剖宫产术疤痕和其他阴道分娩的绝对禁忌症。

 

有数剧表明有子宫破裂史的妇女在分娩过程中再次发生子宫破裂的概率远高于一般孕妇，可高达5%。而对于子宫切口为倒T或是J切口、低位竖直切口以及子宫切口裂伤的产妇，现有的数据尚不支持其行VBAC的安全性。前置胎盘作为阴道分娩的禁忌症当然也不能行VBAC了。虽然看起来VBAC的禁忌症没有几条，但是有许多的因素会导致VBAC的产妇发生子宫破裂的概率升高。

 

这些因素有分娩时间间隔过短（距离上次分娩时间间隔少于12个月）、过期妊娠（妊娠超过42周）、产妇年龄≥40岁、肥胖、低Bishop评分、巨大儿及超声显示子宫下段肌层厚度变薄等等。为了规避这些可能导致VBAC失败的因素，我们需要进行有计划的产前检查，及早规划分娩方式。

 

比如：在孕18～21周行超声检查确定胎盘位置，如发现存在低位胎盘，应在孕32～34周再次行超声检查，明确胎盘位置，尽早地确定VBAC的可行性；同时，孕妇要尽量控制体重、注意饮食，适当运动、避免胎儿过大。即我们常说的：管住嘴、迈开腿。

 

 

计划性的VBAC分娩是保障产妇与胎儿安全的关键

 

VBAC应在具有持续性产时监护能力、能立即进行剖宫产以及能进行新生儿复苏的大医院进行；并建议行VBAC的产妇接受一对一的看护。同时需要定时监测母体症状和体征，评估宫颈扩张情况和连续胎心监护。因此选择有资质的医院十分重要，切不可贪图方便或便宜而随意在当地医院行VBAC。

 

另外，需要催产的产妇也不建议行VBAC。这是因为与自发的VBAC相比，VBAC分娩中使用催产素发生子宫破裂的风险会增加2～3倍，转为剖宫产的风险增加约1.5倍。当然啦，有过两次剖宫产史的孕妈妈，第三次分娩还是剖宫产吧，毕竟子宫上都两条疤痕了，若阴道分娩，那就风险太大了。

什么是无痛分娩？

无痛分娩在医学上称为"分娩镇痛"，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩的历史

无痛分娩至今已有100余年历史，在国外已经普遍开展，我国很多医院已经开展该项技术，并占顺产约30%-50%。分娩镇痛分为药物性镇痛和非药物镇痛，前者包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，但目前椎管内分娩镇痛是所有镇痛效果中最确切的药物镇痛方式。
 

 
理论上在产程中的孕妇如果有镇痛需求，无论何时，均可以采取椎管内镇痛。但处于安全和管理考虑，国内大部分医院镇痛开始的时间均为宫口开到3cm左右进行。至宫口开全，考虑产妇用力的感觉，一般不再进行镇痛给药。

无痛分娩真的完全无痛吗？

但需要提醒的是，考虑孕妇对药物敏感性的问题，不是所有接受镇痛分娩的孕妇都会有完全无痛的感受，一般情况下，分娩镇痛能减轻70%左右的产痛已经非常理想。要想达到理想的镇痛效果，孕妇在孕期也需要进行多方面的精密配合，根据我院麻醉科医生的总结，建议孕妇在孕期需要做到以下准备工作：

1.要合理营养，为分娩提供体力支持；

2.孕前参加一些孕妇学校的课程，如拉玛泽呼吸、镇痛分娩等内容，做好相应的精神、生理准备；

3.制定相应计划，充分估计到分娩过程中可能变化，并能适时变通。
 
椎管内分娩镇痛是个安全过程，医生在产妇腰部硬膜外腔放置导管，麻醉药物仅仅是剖宫产时剂量的1/5-1/10左右。而且椎管镇痛不影响产妇正常活动，仍旧可以自由体位分娩，并且由于有置管，可以保证持续给药，维持镇痛时间持久。

 

 
哪些孕妇不适合无痛分娩？

但是也要告诉大家，对于脊椎有问题、凝血功能不合格及潜在的感染风险的孕妇，一般不适合做椎管内镇痛，而且镇痛过程中仍旧可能出现诸如低血压、头痛、局麻药中毒、神经损伤等风险。所以，在做椎管内镇痛前，需要充分了解孕妇病史、产程情况、化验结果等综合评估后再做决定，同时建议孕妇也要主动告知麻醉师和产科医师自己的特殊情况，以保障分娩经过的安全。

无痛分娩会有副作用吗？

既往有研究指出分娩镇痛可能会导致产程时间的延长，但目前越来越多的证据并不支持这个结论。分娩镇痛对产程时间的影响并没有统计学差异。有些进行过分娩镇痛的产妇会提到术后发生腰酸、穿刺点疼痛等问题，但这些可能是一过性表现，而远期的腰酸背痛可能与妊娠本身或者产后康复不全有关，并不能全部归罪于分娩镇痛的结果。
 
总之，分娩镇痛是一种成熟安全的产科技术，其有效性得到医生、麻醉师和产妇的公认，是一种值得推荐的、并鼓励推广的措施。

随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术中麻醉方法是否得当，直接关系到手术操作母子是否安全。所以在手术中不仅要掌握熟练的手术操作技术，正确的麻醉选择和安全的麻醉观念也是至关重要的。以下为您介绍剖宫产麻醉的选择方法。大家一起来看看。

 

有关剖宫产的麻醉选择问题

第一、剖宫产手术麻醉的术前准备

 

1.掌握好剖宫产指征，选择合适的手术时机；

 

2.纠正全身状况，针对不同的情况进行特殊处理。

 

3.进行基本的术前准备，包括准备血液，准备皮肤，留置尿管等。

 

4.术前给药，预防性使用抗生素；给未成熟胎儿用药，促进肺成熟。

 

5.做好抢救新生儿的准备，并请新生儿科医生参加。

 

6.产科医生和麻醉医生必须与病人签订知情同意书。

 

7.不同麻醉方法可能产生的并发症：

 

操作规程如椎管穿刺、插管、麻醉药注射等，可产生腰背痛、头痛、硬脊膜外血肿、神经损伤、截瘫障碍等不良后果。

 

全麻下气管插管时，可能发生牙齿损伤或脱落，鼻出血，唇部出血，呕吐，误吸，喉痉挛，喉水肿，声带损伤，支气管痉挛，恶性心律失常；全麻后苏醒迟缓，呼吸不畅。

 

硬膜外麻醉导致全脊髓麻醉：硬膜外血肿导致截瘫；暂时性或永久性下肢神经损伤；腰麻后引起头晕、头痛。

 

椎管阻塞穿刺或局部麻醉严格按照常规消毒操作，术后仍有穿刺或注射部位感染。

 

血气胸或静脉损伤是由于麻醉和外科手术的紧急需要而需要有创动脉、静脉监测。

 

麻醉剂引起并加重了原有的并发症，造成组织器官功能损害和衰竭。

 

在麻醉过程中，出现各种类型的心律失常，神经反射性血流动力学改变等。

 

麻醉手术输血时可能发生热原反应、过敏反应、血源性传染病等。

 

产妇本身伴有其他疾病或器官严重受损，其发生相关并发症和麻醉的风险明显增加。

 

急诊手术麻醉的危险性明显高于选择性麻醉。

 

 

麻醉剂，能起到止痛的作用。对于母亲和婴儿没有影响，但要注意监测胎儿的呼吸、血压以及出生后是否窒息。服用适量的异丙酚可以缓解产妇的压力，但对胎儿有影响，选择时应慎重。少许芬太尼可明显减少产妇术中的寒战反应，但也可降低产妇血压而导致胎儿窘迫，使用时应严密监测血压，防止发生低血压。

分娩在即，出于对生产的恐惧，宫缩疼痛又不停地侵袭，有些准妈妈无法保持镇静，食欲也受到影响。不想吃东西，甚至连水也不想喝，这些样对分娩实在不利。

其实，临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力把宫颈口开全，才有体力把宝宝从子宫排出。不好好进食、饮水就会造成脱水，引起全身循环血容量不足，供给胎盘的血量会减少，引起胎儿在宫内缺氧。

 

一、顺产临产前怎么吃？

临产前应该吃高蛋白、半流质、新鲜美味的食物，食物应少而精，防止顺利分娩。如果实在因宫缩频繁，很不舒服，没办法正常进食，可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

 

 

1.临产前的饮食原则

 

a，吃高蛋白食物   

 

如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等，不宜吃太油腻的食物。

 

b，吃半流质软食

分娩过程中消耗水分较多，因此临产前应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。为满足孕妈妈对热量的需求，临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有好处。

 

 

2.分娩当天怎么吃？

 

第1产程：由于时间比较长，为了确保有足够的精力完成分娩，食物以半流质或软烂的食物为主，如鸡蛋面、蛋糕、面包、粥等。第2产程：由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力。

 

3.分娩后的饮食

分娩后的饮食应稀、软、清淡，以补充水分、易消化为主，可以先喝一些热牛奶、粥等。牛奶不仅可以补充水分，还可以补充钙。粥类甜香可口，有益于脾胃，新妈妈这天不妨适量喝一些。

二、剖宫产之前怎么吃？

 

1.剖宫产术前4小时应禁食

因为剖宫产手术需要硬膜外麻醉，而麻醉后容易出现呕吐和反流。术中呕吐、反流时，很容易使胃容物进入气管内，引起机械性气道阻塞孕妈妈和宝宝的健康。所以选择剖宫产的孕妈妈应在手术前禁食，至少要提前4小时禁食。

 

2.术后6小时禁食

剖宫产手术6小时后，宜服用促进排气的食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类等，要少吃或不吃，以防腹胀。当新妈妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤烂粥、面条等，然后依新妈妈体质，饮食再逐渐恢复到正常。

 

三、分娩这样做，消除肌肉紧张。

 

呼吸放松在宫缩发生时轻轻地吸入一口气，屏住呼吸并用力生产，保持膈膜不动，同时放松盆底，直至你感觉到必须再次进行呼吸。

在胎盘娩出的过程中，你的呼吸将恢复正常。想象放松在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时，疼痛通过你的嘴离开你的身体；想象你的子宫颈变得柔软而有弹性，这些都有利于分娩的顺利进行。

触摸放松最好由准爸爸配合，确定你身体正在用力的部位，触摸这一紧张区域，使孕妈妈的注意力集中在那儿，这样还能增进夫妻感情。

 

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首先我们来了解下自然受孕的过程。人类在正常的性生活时，精子会进入阴道、穿过宫颈、宫腔来到输卵管壶腹部，卵子排出后被输卵管伞端拾取，然后被输送到输卵管壶腹部，从而精卵相遇结合形成受精卵。受精卵再游走至宫腔内着床并发育成胎儿。在这些环节中任何一步出现问题，都会导致不孕。

人工授精和试管婴儿等辅助生殖技术的出现，给不孕不育患者带来了福音，但是很多患者对两种助孕方式认识不足，人工授精的怀孕几率约17%，略高于自然受孕，而试管婴儿的每一只周期妊娠率约50%-60%左右，因此有些不孕患者在初次就诊时就要求做试管婴儿。那么两者有什么不同呢，为什么在临床中需要经历3-4个周期的人工授精未孕才建议转试管婴儿助孕？

I、助孕方式不同

人工授精是一种比较接近自然受孕的辅助生殖技术，采用非方式将处理后的精子注入女性生殖道，使精卵自然结合以获得妊娠。最早成功的人工授精治疗是于1970年由约翰 • 亨特为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工授精。从最早开始尝试人工授精至今已经有200多年的历史，自20世纪90年代开始，我国也逐步开始应用该项技术。根据精子来源分为夫精人工授精（AIH）及供精人工授精技术（AID）。

 

 

试管婴儿是通俗名词，专业学名为体外受精-胚胎移植。促排卵后通过手术等方式取出夫妻双方的精子和卵子，同时将男方处理后，在实验室环境中模拟人体内环境，使精卵结合形成胚胎，经过体外培养后选择优质胚胎移植回女方宫腔内。

II、适用人群不同

人工授精的基本条件是通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查证实至少一侧输卵管通畅。这也是为什么在进行辅助生殖技术助孕之前往往需要检查输卵管的通畅情况。

（1）夫精人工授精适用于：轻、中度少精症、弱精症、非严重的畸形精子症、液化异常；宫颈解剖异常或黏液异常；性功能障碍或生殖道畸形造成的障碍；排卵障碍以及轻度的子宫内膜异位症；不明原因或免疫性不孕。

（2）供精人工授精适用于：不可逆的无精子症；严重畸精症；男方有不宜生育的遗传性疾病等。

人工授精的价值主要是接近自然的体内受孕，同时可以验证自身的怀孕能力。如果3-4个周期的促排卵+宫腔内人工授精未孕，可以大致推断自然怀孕能力欠佳，可以考虑进一步的试管婴儿助孕。国内外大量数据显示，前3-4个周期的人工授精累积妊娠率大约在30%左右，6个周期可能达到约50%，但是近期大样本数据显示3个周期以后妊娠率逐渐下降，持续3个周期以上未成功，累积妊娠率降至10%以下。

 

 

试管婴儿主要适用于女方输卵管不通、难治性的排卵障碍和中重度的子宫内膜异位症、男方少弱精症经人工授精治疗未孕或严重的少弱精症、免疫性不孕及不明原因性不孕经反复人工授精未孕者。根据体外授精方式的不同，可分为常规体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI），还有其他一些衍生技术。常规体外受精即卵子和精子在体外自然受精的方式，俗称第一代试管婴儿；卵胞浆内单精子注射（ICSI）即采用在显微镜下人工挑选精子，将精子注入卵母细胞卵胞浆内受精的方式，俗称第二代试管婴儿，适用于严重少弱畸精子症、睾丸或附睾活检有精子的无精子症、既往IVF常规受精失败、需接受植入前遗传学诊断等的患者。还有一种俗称第三代试管婴儿的助孕方式即植入前遗传学检测（PGT），是在胚胎期进行遗传物质的分析，选择不会发病的胚胎移植的一种辅助生殖技术，适用于夫妻一方或双方存在某种遗传性疾病，或多次复发性流产和反复种植失败的患者夫妇。

III 、费用和损伤程度不同

人工授精简单、费用低，用药少且相对安全，需要的时间短，对患者的损伤小；一次夫精人工授精的手术、促排卵等费用大概在3千左右，操作简单便捷，可短时间内多次尝试，心理负担小。而试管婴儿技术则是比较高级复杂的实验室技术，费用较高，同时由于高剂量促排卵药物的使用、卵巢过度刺激综合征、麻醉和取卵手术、宫内高激素水平下胚胎着床的风险，使其相对损伤较大。

因此，不孕的夫妇选择人工授精还是试管婴儿助孕，需综合年龄、不孕年限、不孕原因、自身条件和个体情况等，在专业医生的建议下选择适合的助孕手段。也希望这篇短文会对不孕不育患者有所帮助。

我从未想过，生完孩子后，我的生活会被一块小小的黑斑所困扰。刚开始，我并没有太在意，毕竟新妈妈的生活已经够忙碌了。但是，随着时间的推移，这块黑斑变得越来越明显，我的心也开始越来越不安。每次照镜子，看到那块黑斑，我总是会想：这会不会是黑色素瘤？

我开始疯狂地上网搜索，查找各种相关信息。然而，越查越害怕，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心无法得到准确的诊断和有效的治疗。但是，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

在与医生的交流中，我了解到，生完孩子后，女性的身体会经历一系列变化，包括荷尔蒙水平的波动和免疫系统的调整。这些变化可能会导致皮肤出现一些异常情况，例如黑斑、色素沉着等。医生告诉我，短期内出现的黑斑不太可能是黑色素瘤，而更可能是黏膜出血或其他非恶性原因引起的。

医生建议我先观察一段时间，如果黑斑没有变化，可以考虑做一个皮肤镜检查来确定诊断。同时，医生也提醒我，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度暴晒和使用不合适的化妆品等，都是预防和改善皮肤问题的重要措施。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于皮肤保健的知识。现在，我已经不再为那块黑斑而忧心忡忡，取而代之的是对自己身体的更深入的了解和关爱。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，心中满是焦虑。我是一名年轻的妈妈，产后便秘问题一直困扰着我。每当排便，都是一场痛苦的折磨，肛裂成了我的噩梦。我在网上搜索了各种方法，但效果都不理想。直到有一天，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的普通外科医生。他耐心地听我讲述病情，询问了我生活的点点滴滴。他告诉我，产后便秘很常见，但如果不注意，很容易引发肛裂和痔疮。

医生给我制定了一个治疗方案，包括高锰酸钾坐浴、迈之灵口服和外用马应龙痔疮膏。他告诉我，这些方法虽然不能根治，但可以有效控制症状，让我不再痛苦。

在治疗过程中，医生还不断给我提供生活指导，让我注意饮食、保持良好的作息习惯。他告诉我，湿疹是一种常见的皮肤炎症，需要从生活习惯着手，平时注意局部卫生。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。肛裂的痛苦减轻了，排便也不再那么痛苦。虽然湿疹还是时不时地出现，但我知道，只要按照医生的建议去做，情况就会好很多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业、耐心和细心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我会越来越健康。

那天，我刚刚剖腹产手术结束23天，心情本应是轻松愉悦的，然而，当我发现产后恶露没有正常排出，而是宫内还有血块时，我的心情一下子沉重起来。我联系了医生，她是一位温柔细致的产科专家，她耐心地听我描述病情，并没有急于给我下结论。

医生给我提供了一些生活上的建议，比如喝生化汤或者益母草，还有多散步，走动一下。虽然我觉得这些方法可能需要一段时间才能见效，但我还是决定试一试。

在我咨询医生关于病情严重程度时，医生告诉我血块的大小并不大，只有三公分，相当于一张卫生巾的大小，所以不用担心。医生还告诉我，不需要进行清宫手术，血块有可能自行排出，也有可能被身体吸收。

医生还询问了我是否有发烧，是否有异味，这些都表明可能存在感染。我很庆幸自己没有这些症状，医生也因此排除了感染的可能性。

当我提到自己没有恶露排出时，医生告诉我这是正常的，因为剖腹产后宫口较窄，恶露排出可能需要更长的时间。医生还告诉我，排淤血的药物可能需要一段时间才能见效，而且血块可能不会立即排出，它们可能会机化，也就是变硬，这是正常现象。

在医生的指导下，我开始了我的恢复之旅。虽然过程有些漫长，但我相信在医生的关怀下，我一定能战胜困难，恢复健康。

通过这次线上问诊的经历，我深深地感受到了医生的专业和耐心，也让我更加相信互联网医院的便捷与高效。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开电脑，准备与一位来自三甲医院的营养科医生进行线上问诊。

“医生，您好，我是XXX，孕期体重一度飙到200斤，现在产后七个月，体重虽然降至148斤，但减肥之路依旧艰难。”

医生温和地询问了我的身高、孕前体重、孕期是否有合并妊娠糖尿病等问题，我如实回答。

“您现在主要通过健康饮食来减肥，但效果不佳，体重稳定在150斤。”

医生建议我去三甲医院进行人体成分分析，排除胰岛素抵抗等问题，并提出了限能量平衡饮食结构、5+2轻断食模式等建议。

在医生的建议下，我开始了新的减肥计划。每天严格按照限能量平衡饮食结构进食，并在医生的建议下尝试了5+2轻断食模式。此外，我还增加了每周至少150分钟的中等强度运动，并按照医生的建议调整了运动强度。

经过一段时间的努力，我逐渐感受到了身体的变化。体重开始稳步下降，肌肉量也得到了增加。

在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，不仅给予了我专业的建议，还鼓励我坚持下去。我深感医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经成功减掉了近20斤的体重，身体状态也明显改善。感谢医生的线上问诊服务，让我在产后减肥的道路上找到了方向。

那天，我刚刚经历了生产，身体虚弱，心情也有些焦虑。在家人的陪伴下，我选择了京东互联网医院进行产后咨询。屏幕那头，一位温柔的女医生耐心地与我交流，她的声音像春风拂过，让我感到一丝安慰。

医生询问了我的恶露情况，我如实相告。她说，恶露的颜色和量都是正常的，让我不必担心。她还告诉我，恶露的变化规律，以及如何判断是否正常。我心中的石头终于落下了。

医生还询问了我是否有喂母乳，我告诉她，由于种种原因，我都是用吸奶器吸出来的。医生鼓励我，即使没有亲喂，吸奶器吸出来的奶也是一样的。她建议我继续使用吸奶器，因为这样可以刺激更多的母乳分泌。

在医生的指导下，我学会了如何正确地使用吸奶器，并逐渐适应了产后的生活。虽然过程有些艰辛，但医生的专业知识和亲切的态度让我感到无比温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就能享受到专业的医疗服务，还是能够随时随地进行咨询，都让我感受到了科技的力量。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更多优质的医疗服务。

那天，我正在家中休息，突然感觉到身体有些不适。由于是周末，我无法立刻去医院就诊。于是，我想到了尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过并且评价很高的平台。

在平台上，我找到了一位产科的医生，向她描述了我的症状。医生非常耐心，她详细询问了我的病情，包括小产后的情况以及同房后的反应。我感到非常安心，因为医生的态度既专业又亲切。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。她告诉我注意卫生，并开了几种药物。她还特别提醒我，要拍照给她看医生开的药，以便她能够更准确地了解我的用药情况。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。我再次联系了医生，询问是否可以喝益母草。医生耐心地告诉我，益母草不需要喝，并再次强调了医生回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。她不仅解决了我的疑问，还让我感到被尊重和重视。我非常感谢京东互联网医院，以及那位不知名的产科医生。

那是一个初秋的清晨，我醒来时，房间里弥漫着淡淡的消毒水味。产后不久的我，经历了生产后的种种不适，尤其是那折磨人的呕吐，已经持续了三天四夜。

我躺在床上，心中满是焦虑。孩子嗷嗷待哺，而我却连一口水都喝不下。在家人陪同下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。她耐心地询问了我的病情，详细了解了我的产后情况。医生告诉我，产后大出血可能是呕吐的原因之一，也可能是贫血引起脑供血不足或席汉氏综合症。

医生根据我的血常规结果，建议我进行输血治疗。在输血之后，我的血红蛋白水平逐渐恢复正常。医生又为我开了一些口服药物，包括维生素B6、奥美拉唑和果胶B，以帮助我改善胃肠功能。

在医生的指导下，我逐渐恢复了饮食。虽然食欲仍然不振，但我尽量保持少食多餐，增加营养。在医生的建议下，我还尝试了空腹喝姜汁红糖水，以缓解我的呕吐症状。

在医生的精心治疗和家人的悉心照顾下，我的病情逐渐好转。虽然这个过程充满了挑战，但我始终坚信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在不出门的情况下，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和希望。

随着生活节奏的加快，越来越多的女性在孕期体重迅速增加，生产后急于瘦身，尝试各种方法，运动与节食齐上阵。然而，效果并不理想，不仅体重不减，还可能对身体健康造成伤害。

产后瘦身，需要科学的方法，以下三个误区需要避免。

误区一：产后过早使用束腹带

束腹带虽然可以帮助产后女性快速瘦身，但过早使用可能会对身体健康造成危害。束腹带会阻碍恶露排出，压迫子宫、骨盆及内脏，导致妇科炎症。

误区二：产后马上开始节食

产后女性身体虚弱，需要补充营养，如果马上开始节食，会导致身体恢复缓慢，甚至引发并发症。

误区三：产后贫血还盲目瘦身

产后贫血的女性，如果盲目瘦身，会加重贫血症状，甚至引发其他健康问题。

产后瘦身，可以从以下三个方面入手。

饮食调整

产后女性应该少吃高热量、高脂肪的食物，多吃优质蛋白及富含维生素A、矿物质的食物，避免烟酒、浓茶和咖啡。

合理运动

产后女性可以选择瑜伽、腹部按摩、跳舞、跨马步等运动，但要注意循序渐进，不可过于剧烈。

补血调理

产后女性应该多吃含铁量高的食物，如菠菜、鱼、肉类、动物肝脏等，必要时可以使用补气中药材。

产后瘦身，需要耐心和坚持，只有选择科学的方法，才能在健康的基础上实现瘦身目标。

那个阳光明媚的午后，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院的咨询室。医生***，一个温柔的声音在屏幕的另一端响起：“您好，我是***医生，很高兴为您提供服务。”

我迫不及待地倾诉了我的担忧：宝宝20天大，睡觉前总会翻白眼，嘴巴张开会吐出舌头。网上搜索的结果让我心慌意乱，怀疑宝宝是不是有什么问题。

“从外观看不像，很多唐宝宝很典型。”医生***的声音坚定而温柔，“你孕期规范产检，定期去儿保，一唐、二唐都做了，准确率应该很高。”

听到这里，我的心情稍微放松了一些。医生又告诉我，20天的宝宝很多表情动作都是无意识的，大排畸、小排畸、NT都做了，不需要担心。最后，医生还提醒我，定期儿保，关注宝宝的生长发育。

挂断电话的那一刻，我如释重负。医生的耐心解答和温暖话语，让我感受到了医者仁心。

产后焦虑，让我容易焦虑，但医生***的话让我明白了，好好休息，有问题找医生，这样才能更快恢复。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了一家知名互联网医院的APP，准备找一位医生咨询我的病情。

医生的热情问候让我倍感亲切，他询问了我最近的不适，我告诉他我最近手麻、失眠、眼花，感觉身体很不舒服。

医生很耐心地听我讲述，他让我上传了一张舌苔的照片，以便他更准确地诊断我的病情。

经过医生的详细询问和检查，他告诉我，我可能是因为产后内分泌紊乱导致的失眠、便秘、手麻等症状。

医生为我开具了中药处方，并告诉我服药期间需要注意的事项。他还告诉我，中药是个慢调的过程，需要耐心和坚持。

在医生的指导下，我开始服用中药。虽然见效不是很快，但我感觉身体在慢慢恢复。

我很感激这位医生，他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。