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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 马青峰

节食减肥可能会导致脑卒中的发生。如果血管有严重的问题，那么快速的减肥或饥饿可以造成血容量不足，是可能造成缺血的发生。但是整体来说，控制体重、控制饮食是对患者来说，是个较良好的状况，但是我们应该要循环渐进，就如同锻炼一样，要有一个循序渐进的过程。如果平常不锻炼的人突然间有个大幅度的体力锻炼，他可能也没有一个适应的过程，就可能损害身体，那我们可以通过一步一步的增加锻炼的强度，来增加我们的体质，能避免卒中发生。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症患者不宜采用节食减肥法，长时间过度节食减肥会对患者造成以下几个方面的危害：

第一、长期过度节食减肥，可使身体长期处于碳水化合物缺乏的状态，造成肌肉萎缩，蛋白质的丢失。

第二、长时期过度节食减肥，可能会导致基础代谢率的下降。

第三、可以导致病人的性欲下降，严重的可以导致阳痿等性功能障碍等疾病。

第四、如果是长期节食，病人一旦恢复正常饮食，就容易出现体重的反弹现象。

第五、长期节食的话，会使免疫功能下降，从而影响身体的健康。

另外还有就是会扰乱患者的月经周期，出现月经量的减少，甚至停经或紊乱等表现。以及可能会导致体内激素分泌的紊乱，影响钙与骨的结合，从而容易出现骨质疏松。

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作者：聊城市脑科医院 消化内科 副主任医师 赵琦

对于肥胖引起，脂肪肝的病人来说减重3%到5%可以改善肝脂肪变，减重7%到10%能够改善肝脏酶血的变化和组织血的异常，可以减缓肝纤维化的发生对于其他原因的脂肪肝，像糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝，减肥就不是很有效了，你需要对这些病因进行去除，再就是酒精性的脂肪肝，单纯靠减肥也是没有作用的必须把病因把酒精的因素根除掉，才能够有效地治疗脂肪肝。所以运动只是治疗脂肪肝的因素，不是所有的脂肪肝都能靠减肥能获得满意的疗效。

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作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 副主任医师 彭宝虹

体重超重或者是肥胖的已经是属于一种临床常见的疾病了，它的危害是很大的，可以造成多个系统的损害，尤其对心脑血管系统，骨骼系统或者是生殖系统都有危害，所以肥胖的治疗非常关键，但是减肥也是要有科学的方法的，光吃水果减肥，在短期内可能有一定的效果，但是容易反弹，一旦增加别的食物，有可能就会造成热能的超标就反弹了，其次光吃水果营养不平衡，也会造成代谢的紊乱，反而是有害无利的，还可能会造成其它的损害。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征的患者，需要以控制血糖、血压、血脂，有计划地降低体重为目标地进行饮食，选择低热量、低脂肪饮食。

控制总能量摄入，根据患者的具体情况，制定总热量的摄入，一般每天20-30kcal/kg，如果患者从事重体力劳动，可酌情增加至每天35 kcal/kg；如患者处于休息状态、长期卧床，可减至每天15-20 kcal/kg，不建议长期摄入极低能量，每天小于800kcal的饮食控制。计算好每日的总能量摄入后，要合理地分配营养成分，兼顾碳水化合物、脂肪、蛋白质等多种营养物质的摄入，选择清淡的饮食，多吃粗粮、蔬菜，适当少量食用水果，不要吃动物内脏和蛋黄、鱼仔、奶油以及油炸食物等，并且应该提倡患者进行低盐饮食，建议每日食盐摄入量限制在每天5克以内，合并高血压的患者可进一步限制摄入量，同时应限制摄入含盐高的食物，如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。戒烟戒酒，规律作息，逐步地降低体重。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

大胃王为何吃那么多也不胖呢，这个大家一点不用羡慕，这些人肯定有毛病，两种，一种就是说他有恶性消耗，恶性消耗，不是说一般的消耗，第二条 他根本不吸收，我们说了，就像我们说的一样，就跟我们说耗油一样，我们都知道这个耗油量，给奥拓加上30斤油，那且开呢，你要是给悍马加30升油，那开不了半天，直升机这30斤油10分钟没了，我非要说奥拓这30升油，今天上下班没了，那两个问题，第一个，肯定他今天没有在办公室待着，一天就在到处跑呢 ，遛弯玩呢 开着玩呢，还有一个 油箱漏油了，那更危险了，所以像这样大胃王吃那么多，一般来说最常见的，就是他有吸收功能障碍，大便拉出来的，基本上都是半层屎半层油。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

节食减肥需要摸索到自己舒服的状态，不要难受。提到减肥，最怕的问题有两个，第一个就是恶性饥饿，就是往死里饿；第二条就是饱一顿饿一顿，这时容易让身体会产生一种反感，就会觉得很难受。其实生酮治疗很简单。我们都有这样的经验，就是到某一个点特别饿，但是你撑过这个点，好像不觉得饿了，这时就是生了酮，你动用了脂肪产生酮体了，就不觉得饿了。因为我们体内有糖的储存，它把酮消耗了以后，下一个波峰来了以后，就可以吃下一顿饭了。所以完全可以通过饮食来控制，这需要自己探索，摸索到自己适合的状态，摸索到自己舒服的状态，不要难受。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

通过别的方法减肥不行，比如少吃不行，管不住嘴，不吃药，不打针或者打不下去，或者别的各式各样的情况，总之就是想方设法体重下降不了，代谢改变不了，那就只能最后一招，卡住胃。

我建议要是能不做手术，就别做手术，毕竟这些是有创的操作，尽管是创伤很小，我不太建议那些一天就管吃，反正最后有人能救我，来做手术的错误观念，咱们要及时要重视这种错误的想法，从现在开始从每个人做起不断管理好自己的体重，还要管理好自己的家人、同事、朋友的体重，每个人的体重管理好了，就省事了。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 高珊

减肥有一个误区，有的人总去寻求速成，这种残酷的手段减肥的话，不科学的这种极低热量饮食，会诱导机体的代谢跟着减低，基础能量消耗特别低。另一方面有一部分人尽管是采取科学的方案，经过一年能够达到了比较好的情况，但是可能经过一定的科学治疗以后，他会变成一个相对健康的胖人，他的体重下降5%就会减少糖尿病的发病，降下10%可能就会把这些糖尿病、高血压的风险都减少了一半，都有利于他的这些代谢的改善。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

减肥的人吃肥瘦的肉就可以了。减肥的人就是吃脂肪和蛋白质，这是有利于减肥的，所以脂肪吃一点让它延缓饥饿感，延缓下一个饥饿来临时间，就够了。所以在生活中，减肥的人吃肥瘦的肉就可以了，建议就是肥一点的牛羊肉，瘦一点的猪肉，肥一点的鸡肉，因为鸡肉含脂肪最少，鸡肉带一点点猪肉，如果是回民加点牛油就可以了，加点牛油炖鸡肉。所以，少量的脂肪，主要是蛋白质加点牛油炖，这样对身体也有好处，因为我们身体里面很多的免疫来源都是靠蛋白质。