腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一，但腹痛和胸痛不同，腹痛有时候处理起来更加复杂，所以，腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一！胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

 

 

今天咱们一起来看看，和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些？

 

一、肝脏疾病

 

肝脏疾病引起腹痛的也有很多类，比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等，都会引起腹痛不适！

 

二、胆囊疾病

 

胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等，都会引起腹痛！

 

三、胰腺疾病

 

胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等，也都会引起腹痛！

 

四、脾脏疾病

 

脾功能亢进、脾脏破裂等，会让人腹痛不适！

 

五、消化道疾病

 

胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等，都会导致腹痛不适！

 

六、泌尿系疾病

 

泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病，也会出现腹痛！

 

七、妇科疾病

 

宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等，也会导致腹痛不适！

 

八、神经官能症

 

神经官能症导致的腹痛，会更加难以鉴别区分，需要医生用智慧去鉴别！

 

九、其他疾病

 

腹痛原因太多了，腹膜炎，肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等，都会引起腹痛，需要加以鉴别！

 

 

患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多，感觉远超腹痛，所以，需要我们仔细鉴别，避免误诊漏诊！

 

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进入伏天，中医称的“苦夏”就开始了。“苦夏”之“苦”，始于胃肠。炎热出汗使胃肠消化液生成和分泌减少，胃肠蠕动减慢，人体很容易出现食欲不振、腹胀、便秘或腹泻，儿童肠胃发育不完全，更容易发生挑食、厌食、消化不良以及腹胀腹泻等问题。

 

儿童脾胃疾病的发病率较高

在所有儿童疾病当中，脾胃疾病紧随呼吸系统疾病高居第二位，包括厌食、食积、腹泻、腹痛、呕吐等。这主要是由于小儿具有脾肠不足的生理特点，小儿生长发育迅速，需要的营养物质较多，而脾胃功能相对来说较弱，生长发育的需要常常超过脾胃代谢能力，中医称之脾肠不足。一旦家长调控不适，就易出现问题，所以发病率比较高。

儿童脾胃病的高发年龄段及发病高峰期

脾胃疾病的高发年龄阶段，主要是在幼儿。但每个年龄阶段所发病有所不同，比如说腹泻一般集中在两岁以下的孩子，厌食症主要发生在一岁到六岁之间。

 

在临床上，孩子厌食有两个高发期。

 

第一个高峰是一岁左右，这是儿童从乳类食品往谷物食品过渡的时期，调护不适，就会出现厌食。可以适当服用一些中成药调理孩子脾胃。第二个发病高峰是在六岁左右，主要是孩子入学，生活环境变化大导致，建议在此期间，提高对孩子饮食等方面的关注度。

 

判断病因，对症用药

很多家长容易将食积和厌食的症状混淆，用药后效果并不明显。

 

食积主要是指孩子进食过量，超过其消化能力，随之出现腹胀、难受，甚至恶心、呕吐、打嗝等症状，可以给孩子适当吃些消导药，说小儿胃宝、小儿消食片等。

 

厌食主要指孩子食欲不振或下降，简单地说就是吃得少，吃东西不香，中医称为“纳谷不香”。孩子总是不爱吃饭，是因为食积日久、生热化火、损伤脾胃，影响生长发育。即俗话说的胃火，建议可以给孩子服用健脾消食药物。

 

另外家长要知晓，儿童最需要的营养要素与成人是有区别的，应在孩子的膳食结构中保持一定的蛋白质比例，营养均衡才有利于孩子的身体发育。

进入春季，腹泻等肠道疾病进入了易发季节，遇到宝宝腹泻，有一些家长认为就是吃坏了肚子，这样的认识是不正确的，腹泻病因复杂，并非“吃坏了肚子”那么简单。医生建议，遇到宝宝腹泻，父母应分清腹泻病因，可优选适用症更广泛的药物；当对宝宝腹泻病因难以辨别时，应及时就医。

腹泻并非“吃坏了肚子”

小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病，多见于夏季。大部分发生于6个月至2岁的小儿，尤其是在条件较差的农村或山区，平均每人每年发病2~3次以上。

 

引起腹泻的原因主要有两大因素：非感染性因素与感染性因素。

非感染性因素主要表现在下面4个方面：

 

1、饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，超出宝宝肠胃承受能力，都容易引起小儿腹泻；

 

2、不良剌激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻；

 

3、过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻；

 

4、其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

 

感染性因素则包括肠道内及肠道外感染：

1、肠道内感染主要有细菌感染和病毒感染两种病因，其中，细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌，常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具（如奶瓶、奶头）未能每次清洗煮沸等；病毒感染常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。

 

2、肠道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等，常有明确的原发灶。

 

由此可见，腹泻病是一种综合症，是由多种原因引起的，绝非仅是“吃坏了东西”那么简单。

儿童腹泻宜对因用药

腹泻等肠胃类疾病是儿童常见疾病，有宝宝的家庭，可以在家常备一些儿童腹泻药。但由于腹泻病因的复杂性，医生建议，父母在遇到儿童出现腹泻时，应分清腹泻病因，再对因选药。比如，葵花止泻糖浆就是镇对小儿适用的腹泻治疗药物，止泻效果较好，葵花止泻灵糖浆，止泻灵糖浆有清热利湿，健脾，涩肠止泻的功效。用于小儿消化不良，单纯性腹泻效果明显。

 

四点的护理保健措施，家长要牢记：

1、小儿腹泻时应及时送往医院就诊，以明确病因，对轻度腹泻的患儿，要调理好饮食，给易消化的食物，以减轻胃肠的负担。同时给予稀饭、米、菜汤、桔子汁等合适的饮料以预防脱水。

 

2、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，避免夏季断奶，奶具、食具定期消毒，气候变化时避免过热或受凉，尤其注意腹部保暖，居室要通风。

 

3、重症腹泻儿要及时补液，纠正电解质紊乱并给予适当的抗感染冶疗。

 

4、腹泻儿由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜容易发红或糜烂，所以家长在护理时要特别注意肛门部位，每次便后应用细软的草纸轻擦，并用水洗后擦干涂上油脂类药膏以防止红臀。

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2017年3月的一天下午，军军妈妈正忙着工作，突然接到老师的电话，说孩子肚子疼得厉害。军军妈妈接上孩子急忙赶往医院就诊。医生经过检查后，认为孩子只是消化不良，给开了益生菌后让孩子回家了。回到家，军军吃了些益生菌后感到肚子不那么疼了，于是妈妈也没当回事。

 

 

然而刚吃过晚饭，军军突然叫唤肚子疼得厉害，浑身冒冷汗、手脚冰凉、脸色发白，紧接着倒地不起。这可吓坏了军军妈妈，马上拨打了120急救电话，10分钟就把军军送到了附近的医院。遗憾的是，抢救无效，7岁的军军还是离开了人世。

 

仅仅因为消化不良就夺去了7岁小孩的生命吗？一家人都无法接受这个事实，导致孩子死亡的原因究竟是什么？强忍悲痛，孩子父母选择了尸检。原来，是“肠梗阻”要了孩子的命。

 

什么是肠梗阻？

 

肠梗阻，顾名思义，是指肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍。通俗的说就是肠子堵了。

 

肠梗阻的分类

 

肠梗阻可分为两大类：

 

一类叫机械性肠梗阻，由于各种原因导致肠道物理性梗阻所致。

 

 

另一类叫功能性肠梗阻，多由于消化不良、腹部炎症或手术后引起肠麻痹导致。该病的发病速度和病情进展都十分迅速，严重时会导致人直接死亡。由于其临床症状与急性肠胃炎相似，故临床诊断有时比较困难。

 

其实，肠梗阻相当于人体的“下水道”堵了。那么下水道堵了有什么表现呢？

 

第一，该往下走的，下不去了，还往上翻，导致肠道停止排气排便和呕吐，严重的会吐出“粪便样”物质。

 

第二，堵住东西，下水管道承受的压力大，因此肠梗阻患者会有腹部绞痛、腹胀等不适，严重的还可能会出现休克、腹膜炎和胃肠出血等。

 

这场医疗事故本来是完全避可以免的：一方面我们广大读者需要尽量了解肠梗阻的发病特点，另一方面，对于医生而言，遇到严重腹痛的患者要排查肠梗阻、肠套叠、腹型寻麻疹、紫癜等多种内科疾病，不可粗心大意，毕竟人命至重，有贵千金嘛！

 

救护车的呼啸声震耳欲聋，当车门打开的一瞬间，一个年轻女子出现在医生视野里。

 

剧烈的腹痛，严重的下身出血，此外，还伴有面色苍白，口唇发绀等贫血征象。

 

作为一名急诊科医生，医生的脑海里瞬间闪过了一种妇产科的急症，宫外孕。

 

若真是宫外孕，那情况将非常糟糕，说实话，出血量如此之大，连具有多年经验的医生也被吓了一跳，不管怎么样，必须先救人。

 

她叫珍珍，今年25岁，是一名白领，当珍珍被送进抢救室的时候，她的血压只有80/50mmHg，急诊科的医生和护士都围在珍珍身旁，积极扩容输液，迅速抽血送检，准备输血。

 

在抢救的同时，明确病因也非常重要。

 

只是，当检查结果出来的时候，医生顿感意外，导致珍珍腹痛，下身出血的罪魁祸首，并非宫外孕所致，而很有可能是宫颈癌。

 

检查发现，癌细胞已经发生了远处转移，医生分析，这次大出血，很有可能是癌细胞侵蚀大血管所致，这时，珍珍丈夫提供的信息让所有人大感意外。

 

原来，珍珍不舒服其实有很长一段时间了。

 

她不规则下身出血至少也该有半年了，但珍珍并未引起重视，她一直认为自己只是简单的月经不调，虽然吃了不少的中药，但是都没有明显效果。

 

今晚，珍珍突然剧烈腹痛，下身大出血，情急之下，这才赶紧拨打了120求助。

 

医生说，宫颈癌是最常见的妇科肿瘤，虽然高发年龄是50-55岁，但是近些年，它的发病越来越年轻化，导致宫颈癌的病因非常多，高危型HPV感染，吸烟，多个伴侣，早年分娩，多产都与其有密切关系。

 

宫颈癌早期可能无特殊不适，随着时间的推移会有月经异常，异常排液，尿频尿急，便秘，下肢肿痛，贫血，消瘦等临床表现。

 

像珍珍这样，肿瘤已经发生了转移，根治是不可能了，为了抢救生命，医生和家属沟通后，还是决定铤而走险，进行姑息性手术，关键要把血先止住。

 

但不幸的是，因为严重的大出血，根本没给医生进手术室的机会，珍珍一下子心跳呼吸停止，医生奋力抢救，但依然没能挽回，丈夫难以接受这样的现实，跪求医生别停药，再想想办法，可医生也无力回天。

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有“神兽”的家庭，想必不少人都经历过孩子腹痛、腹泻的状况。的确，腹痛是儿童非常常见的症状，以至于有人说“孩子腹痛不要紧，忍一忍就过去了”。

 

 

这其实是不对的，因为造成腹痛的原因十分复杂，有的是因为儿童消化道功能较为柔弱，而有的可能是一些脏器性疾病或感染性疾病造成的^[1,2]。

 

急慢性胃炎 ^[1]

 

药物、酒类、饮食不当、暴饮暴食或细菌感染等因素均可引发急性胃炎，一般表现为上腹部灼痛不适、压痛、食欲不振、频繁恶心、呕吐，呕吐严重者可有脱水或虚脱现象；胃镜检查多表现多为胃体部黏膜炎症、出血改变。

 

慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，胃镜可见黏膜斑、充血、水肿、微小结节、糜烂、花斑、出血斑点等。

 

 

消化性溃疡 ^[1]

 

消化性溃疡指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，胃镜下见黏膜缺损呈圆形、椭圆形、线性或不规则形，底部平坦，边缘整齐，为白苔或灰白苔覆盖，或为一片充血黏膜上散在小白苔，形如霜斑。

 

功能性便秘 ^[1]

 

年龄小于4岁的儿童且至少符合以下2项条件，持续时间达1个月可诊断为功能性便秘：

 

①每周排便≤2次；②大量粪便潴留史；③有排便疼痛和排便费力史；④排粗大粪便史；⑤直肠内存在有大量粪便团块。

 

对于接受排便训练的儿童，以下条件也作为选项：①能控制排便后每周至少出现1次大便失禁；②粗大粪便曾堵塞马桶。

 

 

根据性质判断 ^[2]

 

（1）绞痛：多呈阵发性，为管状器官（如肠管、胆管、输尿管等）因管腔梗阻或平滑肌痉挛所致。如肠蛔虫、胆绞痛、输尿管结石。

 

（2）钝痛：多为持续性，为实质脏器如肝、脾、肾等肿胀牵扯被膜所致。

 

年龄特点 ^[2]

 

新生儿腹痛一般以肠痉挛常见，而婴幼儿腹痛的主要原因是肠套叠、嵌顿疝等。年长儿童腹痛以肠蛔虫、急性阑尾炎常见, 泌尿道感染可见于任何年龄的小儿。

 

 

心理因素

 

随着时代的发展，由于社会和家庭的多方面原因，儿童心理因素导致的腹痛越来越多。例如：对上学的明显焦虑与恐惧、神经性厌食和异食症、儿童癔症等。

 

儿童心理问题不可忽略，“小孩子懂什么”、“小孩子没关系”之类的思想可是万万要不得的。对于有心理问题的儿童，家长不应随意命令、责备、打骂，而是要主动通过孩子可以接受的方式和孩子进行平等沟通；如有必要，应及时就医。

 

孩子腹痛的原因“千奇百怪”，家长们一定谨慎对待，不要凭着“我觉得”来判断孩子的疾病，及时就医才是关键。

 

参考文献：

1. 王文妤, 等. 儿童腹痛192例临床分析. 中国小儿急救医学, 2017, 24(6).

2. 叶礼燕. 引起小儿腹痛的腹部疾病. 中国实用儿科杂志, 2003, 18(3).

3. 王晶, 等. 心理因素所致小儿腹痛的临床观察及对策. 中国妇幼保健, 2007, 22(35).

影视剧中，很多作案高手喜欢在夜间搞偷袭，打得人措手不及。

 

有些疾病也喜欢在夜间“侵犯”，时间还很规律，形成若干“魔鬼时段”。

 

 

《生命时报》邀请权威专家，告诉你哪些疾病夜间高发，并教你科学的应对措施。

 

受访专家

北京协和医院心内科主任医师  沈珠军

北京大学人民医院呼吸科主任医师  何权瀛

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师  赵作涛

第二军医大学附属长海医院内分泌与代谢科博士  张征

 

慢性荨麻疹：晚上7点~11点

 

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，常先有皮肤瘙痒，随即出现凸起的、红色或与皮肤颜色一致的斑块，其大小、形态不一，患者一般都伴有明显的瘙痒、针刺或灼热感。

 

 

北京大学深圳医院皮肤科对352例慢性荨麻疹患者的发病时间进行了调查，结果发现，此病喜欢“摸黑作案”，集中在晚上7点~11点。

 

研究人员分析说，这一时段，人体分泌糖皮质激素相对较少，对变态反应的抑制作用降低，于是引发荨麻疹。另外，还可能与人们回到家中，注意力集中到皮疹上，越抓越痒有关。

 

建议：

 

尽量控制或躲开灰尘、动物皮屑、尘螨、冷热刺激、雾霾等过敏原，注意室内外卫生，勤通风。

 

慢性荨麻疹患者应选择安全有效的药物，并适当延长服药时间，不能症状一缓解就停。

 

还要根据发作时间，选合理时间用药，比如，下午服药利于血药浓度在晚上的发病高峰达到峰值，有助控制病情发作。

 

急性胆囊炎：晚上8点~10点

 

临床上，晚上8点~10点的急诊中，常会遇到急性胆囊炎患者。患者大都突发不适，表现为右上腹绞痛，并渐渐放射至右肩背疼痛，且伴发低热。

 

 

之所以会在这一时段发病，往往和晚餐吃得过于油腻有关。半数急性胆囊炎病人患有胆囊结石，当饮食定时定量、比较清淡时，人即使患有胆囊结石，胆汁也会正常分泌和输送。

 

可一旦吃太多肥肉等油腻食物，或吃得太撑，便会刺激胆囊大量分泌胆汁，并向外排出，此时，胆囊中的结石就可能被推至胆囊颈部，或嵌顿至胆囊管内，甚至掉入胆总管，导致绞痛和感染，引起急性胆囊炎。

 

建议：

 

胆囊最怕你不好好吃饭，一定要按时吃早餐。经常不吃早餐，胆囊早上不用排胆汁，会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，加大结石形成的可能。

 

查出胆囊结石的人，饮食上最好定时定量、少食多餐；以清淡为主，严格控制脂肪、胆固醇的摄入，肥肉、油炸食品要少吃；尤其注意晚餐别吃得太晚、太丰盛。

 

痛风：凌晨1点~3点

 

美国研究发现，夜间发生急性痛风的概率比白天高了近一倍。

 

 

夜间，人体会通过呼吸、排汗等途径丢失水份，却不像白天那样方便饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使尿酸浓度升高。尿酸达到一定浓度，便会析出结晶，导致关节疼痛。

 

建议：

尿酸偏高的人应注意低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、啤酒、浓汤、黄豆芽、芦笋、紫菜等食物。

由于痛风症状夜间明显，一般建议晚饭后再吃止痛药。

痛风患者要多喝水，床头应放个水杯，以便晚上口渴时随时饮用。

睡觉时最好注意保温，脚部等肢体远端切忌贪凉。

 

心肌梗死：清晨4点~6点

 

英国伦敦帝国理工大学研究发现，多数心脏病发作于凌晨4点左右，这可能与夜间血小板浓度增加，导致血栓增多有关。

 

 

心脏病患者多为中老年人，他们往往习惯早起，起床时间一般在凌晨4点~6点之间。

 

当人体从睡眠状态转到清醒状态时，交感神经变得兴奋，导致心率增快，心肌耗氧量增大。由于人体具备自我调节机制，此时血压也会出现短时间内迅速增高，形成全天血压的第一个高峰，加重心脑血管负荷。再加上，整晚水分流失，血黏稠度较高，种种因素增加了心梗和卒中的风险。

 

建议：

早上不要一骨碌爬起床，可以先在床上坐5分钟再慢慢下床，清晨还可以喝200毫升左右白开水，晨练要轻柔缓慢。

 

心梗常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大，尤其在早上。

 

血压超标的人，还可以在睡前服用长效降压药，以保持夜间血压平稳，减少心脑血管疾病发作风险。

 

哮喘：清晨4点~6点

 

英国肺脏协会胸科专家尼克·布洛姆普顿博士调查发现，76%的哮喘患者表示，病情会在夜间加重，并导致多次夜醒。

 

英国研究还发现，清晨4点~6点是哮喘高发时段，发作率是其他时间的100倍。

 

 

导致哮喘夜间高发的原因，主要有三点：

 

和白天相比，迷走神经在这一时段更兴奋；

 

此时人体对肾上腺素的敏感性相对较高，易引起支气管变窄，从而诱发哮喘；

 

床上容易堆积灰尘和螨虫，如没及时清洁，可能诱发过敏体质哮喘患者发作。

 

建议：

增加室内湿度，或睡前喝杯白开水，有助预防哮喘；睡在恒定的温暖环境中，可降低夜间哮喘发作风险；定期清洁居室也很重要。

哮喘患者应多留意夜间症状，如有异常，及时告知医生，以便调整用药方案，如更改药物吸入剂量和吸入时间。▲

 

本期编辑：郑荣华

消炎药通常是指抗生素，胰腺炎的治疗主要以抗感染、禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、氧疗等综合治疗为主，建议遵医嘱给予青霉素类、头孢类、大环内酯类抗生素治疗。

1.青霉素类：医生会根据经验选择性使用抗生素或根据药敏试验结果适当调整，临床常用青霉素类药物，包括阿莫西林胶囊、双氯西林钠胶囊、氨苄西林胶囊等，能够达到抗菌消炎的作用。

2.头孢类：口服头孢类抗生素包括头孢拉定胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢克肟胶囊等，通过抑制细菌细胞壁的合成来起到杀灭细菌的效果。

3.大环内酯类：常用药物包括克拉霉素胶囊、阿奇霉素分散片等，药物服用后可以控制病原菌复制，促进病情恢复。

暴饮暴食或饮酒史后出现急性腹部疼痛，建议尽快到医院消化内科就诊，请医生制定合适的治疗方案。

大家是否听过“病从口入”呢？随着社会的进步，人们的生活节奏越来越快，我们经常可以看到现在的年轻人，在上班的路上吃着早餐，或者休息在家时，经常点外卖，再或者暴饮暴食，有时一顿吃得特别少一顿又吃得特别多。长期下来，胰腺炎就会慢慢的就找上你了，那么你知道胰腺炎是什么吗？

 

 

一、什么是胰腺炎呢？

胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。胰腺炎是因为胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病，一般表现为腹痛、拉肚子、恶心、发热等症状。我们化验血液和尿液时，淀粉酶含量会出现偏高的现象。正常的情况下，胰液都是正常的流出，一旦出现出道受阻，排泄不畅，就会引起胰腺炎。胰腺炎也分为慢性和急性，急性的胰腺炎一定要及时进行治疗，才能避免转化成慢性胰腺炎。

二、胰腺炎有哪些症状呢？

1.急性胰腺炎的症状：急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性的疼痛，常常会伴有拉肚子、恶心、呕吐的现象。轻症的急性胰腺炎只有轻微的腹痛。中度胰腺炎出现腹胀、腹痛以及腹部膨出等现象。重症胰腺炎患者出现唇部发紫、肚痛剧烈甚至出现意识模糊。

 

2.慢性胰腺炎的症状：大多数患者腹部出现发作性的疼痛，甚至放射到背部，通常是因为高脂饮食或者饮酒秀发的。病情恶化时，胰腺分泌消化酶的能力就会减弱，疼痛也会随之减轻。

 

 

三、其它症状

1. 恶心呕吐

 

2. 体重下降

 

3. 腹泻

 

4. 发热

 

5. 休克

四、怎样预防胰腺炎呢？

如果是因为胆结石引起的胰腺炎，我们不好预防。但是我们可以通过均衡饮食和运动来保持自己的体重，从而减少胆结石的形成的风险。平时生活中，一定要避免过度饮酒和饮食。吸烟也有可能增加以胰腺炎的发生，尽量减少吸烟或者直接戒烟。饮食上也要特别注意，避免暴饮暴食，造成胰腺炎。

 

如果腹部出现严重的疼痛并伴随呕吐，一整天或者持续几天在家治疗后都没有缓解我们及时就医，因为这些可能就是胰腺炎引起的，胰腺炎的危害可大可小。有时胰腺导致腹部疼痛，严重的可危及生命。轻微的胰腺炎，可在家多注意休息，不要暴饮暴食，合理搭配饮食，注意劳逸结合，多喝水，过一星期可自行治愈。

近日，太原某医院的门诊上接连来了好几位患者，进门时都以同样的姿势捂着腰腹部，表情十分痛苦。其中印象最深的就是20岁的小高。小高从早上六点多开始，突发左上腹和腰部疼痛，剧烈难忍。他一进来就蜷缩在病床上，捂着腰腹的手从来没放开过，面色苍白，伴恶心呕吐。根据症状及查体，初步怀疑是泌尿系结石。后经B超确诊为左侧输尿管结石。

 

除小高外，其他的几位患者也都患了泌尿系结石。其实泌尿系结石在我国的发病率比较高，南方地区甚至高达5%-10%，也就是说10个人当中可能就有1个人会得该病。

 

究竟是什么原因导致泌尿系结石的发病率这么高呢？

 

 

该病与很多因素有关，如年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食生活习惯、职业因素等。在这些因素中，年龄、性别、遗传等都无法改变了，但饮食生活习惯还是在我们可操控范围内的。

 

比如说饮水，饮水量少和水质都与结石有很大关系。就像小王，他平时根本不爱喝水，每天只喝一小杯水。毫无疑问，他的结石很可能与长期喝水太少有关，尤其到了夏天又爱出汗，体内的水分本来就摄入不足，大量出汗之后又减少了水分，导致尿液中形成结石晶体的盐类饱和度增加，致使尿盐沉积，促进结石的形成。另外，饮入水的硬度过高，对结石也有促进作用。

 

 

还有吃饭口味偏咸，好吃腌菜卤味，使盐量超标；喜食肥甘厚腻，饮食无度；过量食用高蛋白、高磷、高嘌呤食品，如鱼、肉、蛋、肝脏、奶、豆制品等；经常饮用茶水等，都可增加结石发生率。此外，久坐一族也很容易中招。长期伏案久坐、不运动的话，体内的钙盐沉积，更有利于结石形成。

 

因此合理的饮食、规律的生活方式，对预防结石至关重要。首先要做的就是改掉不爱喝水的坏毛病，养成每天喝2000~3000毫升的水，睡前饮适量水或半夜饮水的好习惯，减少尿盐沉积。改善水源、水质，多吃蔬菜水果，适当运动，锻炼身体，降低结石发生率。

 

由于每个人的结石性质、大小、位置、形态等都不同，个人体质也有差异，其治疗方法也大不同，如药物保守治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术等。因此一旦发生结石一定要及时去医院，让医生结合实际情况来治疗。

那是一个普通的周四，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的卧室里，我轻轻揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，看到京东互联网医院的消息推送，心中不禁一紧。母亲的病情一直是我心中的牵挂，她患有胰腺癌，尽管已经接受了放化疗，但效果并不理想。我立刻打开APP，预约了消化科的一位专家。

几天后，我如约来到了线上问诊室，一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上，他耐心地询问了我的母亲的病情，并告诉我，医生助理会协助医生更全面地了解病情。我详细描述了母亲的症状：浑身无力、无食欲、腹痛、便秘、睡眠不好等，医生听后，告诉我这个方子是基本方，需要根据个人情况做加减。

我提出了关于胰腺癌的疑问，医生告诉我，在方子中可以适当增加锁阳和郁金。对于药量的调整，医生建议我根据实际情况灵活调整。在得知我可以在线上直接付费买药后，我欣喜不已，立刻按照医生的建议，选择了中药颗粒剂型，并选择了7天的用量。

在用药期间，我时刻关注母亲的病情变化，每次她感到不适，我都会立刻联系医生。医生总是耐心地为我解答疑问，并给予我专业的建议。我深深感激这位医生，他的专业素养和耐心让我对母亲的病情有了更多的信心。

如今，母亲的病情已经有所好转，这离不开医生的专业治疗和我的细心照顾。通过京东互联网医院，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我对医疗行业有了更深的理解。我相信，在科技的助力下，我们的医疗水平将会不断提高，为更多的患者带来福音。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里充满了不安和期待。我是一名来自甘肃张掖市的普通上班族，因为连续几天的身体不适，我决定通过网络寻求医生的帮助。

在医生的引导下，我详细描述了自己的症状，从最初的轻微咳嗽到后来的持续发热。医生耐心地倾听，没有一丝不耐烦。他让我放松心情，并告诉我，他会根据我的病情给出专业的诊断和建议。

在详细了解了我的病史和过敏史后，医生为我开具了一张电子处方。我惊讶地发现，医生不仅考虑到了我的病情，还特别注明了药物的用法用量，让我感到非常贴心。

随后，我按照医生的指导，预约了药品，并在线上完成了购买。用药后，我的病情逐渐好转，这让我对医生的专业能力和互联网医院的服务质量充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经康复，但那段经历仍然让我记忆犹新。我相信，互联网医院和线上问诊为我们患者提供了一种便捷、高效、安全的医疗服务，让我们在远离家乡的地方也能享受到优质的医疗资源。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了石家庄市的一家互联网医院，寻求内分泌科医生的帮助。母亲患有糖尿病多年，一直在使用一种胰岛素，但近期出现了用药上的疑惑。我抱着试试看的心态，通过线上平台预约了内分泌科的专家。

医生助理的热情问候让我感受到了家的温馨，她详细询问了我的母亲目前的用药情况、过敏史以及既往病史，并耐心地指导我上传病历资料。在医生助理的协助下，我顺利完成了信息的填写。

很快，内分泌科专家与我取得了联系。她首先仔细阅读了我的母亲的病情描述，然后针对我上传的病历资料进行了详细的查看。在了解了病情后，专家详细解答了我母亲的用药疑问，并给出了专业的建议。

在交流过程中，我发现这位医生不仅专业知识扎实，而且具有极高的职业素养。她不仅耐心解答了我的问题，还针对我母亲的情况，为我推荐了同厂家的其他胰岛素产品，并告知我如何辨别不同产品的区别。在得知我母亲对颜色有疑虑时，她更是细心地为我解释了不同产品的颜色差异并不影响药效。

在了解到京东自营药房没有相关胰岛素的链接后，医生助理主动为我提供了其他药房的链接，并告诉我如何在网上购买。整个过程，我感受到了医生和助理的用心和专业。

在医生的指导下，我母亲顺利地换用了新的胰岛素产品，用药情况得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对内分泌科医生的专业素养有了更深的认识。

急性胰腺炎：全面了解诊断检查方法

一、实验室检查

急性胰腺炎的确诊离不开一系列的实验室检查，以下是一些常见的检查项目：

1. 白细胞计数

白细胞计数是判断炎症反应的重要指标。在急性胰腺炎患者中，白细胞计数可能会升高，特别是在重症胰腺炎患者中，白细胞计数升高更为明显。

2. 淀粉酶测定

淀粉酶是胰腺分泌的一种消化酶，其水平升高是诊断急性胰腺炎的重要依据。但需要注意的是，淀粉酶水平升高并非特异性指标，还需要结合其他检查结果进行综合判断。

3. 血液化学检查

血液化学检查可以反映胰腺炎的严重程度。例如，血钙水平降低可能提示预后不良。

4. 腹腔穿刺术

腹腔穿刺术可以帮助医生了解腹腔内情况，对于确诊急性胰腺炎具有重要价值。

5. 淀粉酶同工酶检查

淀粉酶同工酶检查可以帮助医生判断淀粉酶的来源，从而提高诊断的准确性。

6. 放射免疫胰酶测定(RIA)

RIA是一种更为精确的检测方法，可以帮助医生早期诊断急性胰腺炎。

二、影像学检查

除了实验室检查，影像学检查也是诊断急性胰腺炎的重要手段。以下是一些常见的影像学检查方法：

1. CT检查

CT检查可以清晰地显示胰腺的形态和病变情况，是诊断急性胰腺炎的重要手段。

2. MRI检查

MRI检查可以更准确地判断胰腺炎的严重程度和并发症。

3. US检查

US检查是一种无创、简便的检查方法，可以初步判断胰腺炎的病情。

三、其他检查

除了上述检查方法，医生还可能根据患者的具体情况进行其他检查，例如血液脂肪酶测定、血清脂肪酶测定等。

四、注意事项

急性胰腺炎的诊断需要综合考虑多种因素，包括病史、症状、体征以及各项检查结果。因此，患者应及时就医，以便得到准确的诊断和及时的治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，手捧一杯热茶，心情有些沉重。我的母亲，一个曾经充满活力的老人，如今却因为腹部疼痛而备受折磨。72岁的她，体重只有74斤，糖尿病的困扰已经伴随她多年。四年前，她曾在京东互联网医院接受过治疗，但病情并未完全缓解。周日晚上，她突然疼痛难忍，我赶紧联系了京东互联网医院，寻求帮助。

医生***在了解了我的母亲的病情后，耐心地告诉我，她的胰腺囊性灶大小不详，但如不超过3厘米，可以不进行手术治疗。腹痛与胰腺囊肿无关，可能是胃肠功能紊乱引起的。医生建议我让母亲服用奥美拉唑，一天两次，每次一片。

然而，我担心老家的医院没有这种药物，于是再次咨询医生。医生告诉我，老家医院应该有这种药物。他还告诉我，胰腺没有发炎，与糖尿病也没有关系。这让我松了一口气，同时也对医生的诊断水平感到钦佩。

医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，京东互联网医院的医生不仅专业，而且负责任。在他们的帮助下，我母亲的情况有所好转。

如今，我母亲已经在家休养了一段时间，病情得到了控制。我深知，这一切都离不开京东互联网医院和那位敬业、负责的医生。在这里，我想对所有的医护人员说一声谢谢，是你们让我的母亲重拾了生活的希望。

急性胰腺炎，一种常见的消化系统疾病，给患者带来了极大的痛苦。了解急性胰腺炎的病因、症状及治疗方法，对于患者及时就医和康复具有重要意义。

一、急性胰腺炎的病因

1. 胆结石：胆结石是导致急性胰腺炎的主要原因之一，当胆结石阻塞胆管，导致胆汁反流进入胰腺，引发胰腺炎。

2. 酗酒：长期酗酒可导致胰腺组织损伤，引起胰腺炎。

3. 高脂血症：高脂血症可导致胰腺分泌过多的胰酶，引起胰腺炎。

4. 胰腺血液循环障碍：胰腺血液循环障碍可导致胰腺组织缺血、缺氧，引起胰腺炎。

5. 十二指肠反流：十二指肠反流可导致胆汁反流进入胰腺，引发胰腺炎。

6. 医源性因素：如内镜ERCP等操作，可导致胰腺损伤，引起胰腺炎。

二、急性胰腺炎的症状

1. 左上腹痛：急性胰腺炎的主要症状，疼痛可向左肩、左腰背部辐射。

2. 恶心、呕吐：部分患者伴有恶心、呕吐，可加重腹痛。

3. 腹胀：部分患者伴有腹胀，可影响消化功能。

4. 血淀粉酶升高：血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标。

三、急性胰腺炎的治疗

1. 屈膝卧位：采用屈膝卧位，可减少对胰腺的刺激，缓解腹痛。

2. 药物治疗：泮托拉唑、生长抑素等药物可抑制胃酸和胰蛋白酶的分泌，减轻疼痛。

3. 外敷芒硝：芒硝具有祛湿作用，可缓解急性胰腺炎的腹痛。

四、急性胰腺炎的日常保养

1. 饮食：急性期应禁食，症状缓解后可逐渐改为低脂半流食，避免油腻食物。

2. 戒烟限酒：戒烟限酒可减少胰腺炎的复发。

3. 保持良好心态：良好的心态有助于病情恢复。

五、急性胰腺炎的就医指南

1. 及时就医：一旦出现急性胰腺炎的症状，应及时就医。

2. 选择专业医院：选择专业医院和科室，如消化内科、胰腺外科等。

3. 按时复查：病情缓解后，按时复查，监测病情变化。

胆源性胰腺炎，一种因胆管疾病引发的严重胰腺炎，其发生原因主要在于患者胆管疾病未得到及时治疗，导致胆汁无法顺利通过壶腹部，进而反流入胰管，激活胰酶原，引发胰腺炎。

胆源性胰腺炎的主要症状包括剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，严重时甚至可能导致黄疸。治疗过程中，患者需严格按照医嘱服用药物，避免擅自调整剂量，以免病情恶化。药物治疗期间，患者可能会出现头痛、恶心、头晕等不良反应，需注意观察并及时就医。

预防胆源性胰腺炎的关键在于积极治疗原发性疾病，如胆管结石、胆管感染等。患者应保持良好的心态，避免情绪激动，适当运动，控制血糖和血脂，并选择低脂肪、高蛋白的食物，如蛋清、鸡肉、鱼、虾以及豆腐等。同时，患者还需避免食用油腻食物，如油炸食品、肉汤、鸡汤等。

胆源性胰腺炎是一种可预防的疾病，通过良好的饮食习惯和积极的治疗，可以有效降低患病风险。

在治疗胆源性胰腺炎的过程中，患者还需注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 遵循医嘱，按时服药，不得擅自调整剂量。
• 注意观察病情变化，如有异常，及时就医。
• 调整饮食，选择低脂肪、高蛋白的食物。
• 适当运动，增强体质。

总之，胆源性胰腺炎是一种严重的胰腺炎，患者需引起高度重视。通过积极的治疗和预防措施，可以有效降低患病风险，提高生活质量。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过网络预约了内分泌科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

专家在了解了我的病情后，耐心地为我分析了血糖控制不佳的原因，并针对我的具体情况给出了专业建议。

他告诉我，我的胰岛素不敏感，空腹血糖控制不稳定，建议我尝试服用达格列净，并调整胰岛素用量。

在得知我之前有过胰腺炎病史后，专家细致地询问了我的饮食和生活习惯，确保药物的安全性和有效性。

在专家的指导下，我开始了新的治疗。虽然一开始有些担心，但通过一周的治疗，我的血糖控制明显有了改善。

在整个过程中，专家的耐心和专业让我深感安心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我对战胜糖尿病充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让优质医疗资源触手可及。我相信，在专家的指导下，我一定能够战胜糖尿病，重拾健康的生活。

慢性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其特点是反复发作，给患者带来极大的痛苦。面对慢性胰腺炎的反复发作，我们该如何应对呢？

首先，药物治疗是治疗慢性胰腺炎的重要手段。常见的药物包括兰索拉唑等胃酸抑制剂，以及保护胃黏膜的药物。此外，抗炎药物也是必不可少的，可以帮助缓解炎症症状。

其次，饮食调理对于慢性胰腺炎的治疗同样重要。患者应避免食用刺激性食物、油炸食品，戒烟戒酒，保持饮食清淡。同时，要避免暴饮暴食，保持规律的饮食习惯。

良好的精神状态也是预防慢性胰腺炎复发的重要因素。患者应保持乐观的心态，避免紧张、焦虑等负面情绪。

当慢性胰腺炎急性发作时，应及时进行胃肠减压，以减轻症状。病情严重者，可能需要进行手术治疗，以避免生命危险。

慢性胰腺炎的病因复杂，包括酒精中毒、胆管结石、饮食习惯等因素。其中，酒精中毒所致慢性胰腺炎的诊断标准为男性每日乙醇摄入量大于80克，女性大于60克，持续2年以上。胆源性慢性胰腺炎常因胆管结石导致胰腺分泌不良，长期刺激导致胰腺慢性炎症改变。随着饮食习惯的改变，已被降低为慢性胰腺炎的第二大病因。复发性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎，患者至少有两次急性胰腺炎发作，缓解期胰腺组织或功能无异常改变。遗传性慢性胰腺炎患者两代或两代以上的亲属中至少有两位一级亲属或三位二级亲属。

慢性胰腺炎的治疗是内科、外科、麻醉和营养的多学科综合治疗。治疗原则与急性胰腺炎相同，如空腹饮水、胃肠减压、抗感染和营养支持等。同时注意对患者的监护，尽可能采用内科和微创治疗。对于胆源性急性胰腺炎，如胆总管结石梗阻和急性化脓性胆管炎，应尽早进行内镜手术。内镜介入治疗有利于缓解疼痛，提高患者的生活质量。这是缓解梗阻性疼痛的首选方法，经内镜治疗解除梗阻后，完全缓解率为71%，部分缓解率为24%。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心情有些忐忑，准备进行第一次线上问诊。屏幕那头，是内分泌科的***医生，她温和的笑容让我感到一丝安慰。

“您好，我是***医生，很高兴为您提供咨询服务。”她的声音轻柔而专业，让我立刻放松下来。

我向***医生说明了我的情况：试管备孕期间，血糖一直偏高，尽管在服用胰岛素诺和灵R，但空腹血糖仍然难以控制。***医生耐心地询问了我的饮食和生活习惯，得知我严格控制饮食，每顿饭只吃二两米饭，而且选择吃高粱米饭。

“您有没有肥胖问题？”***医生关切地问道。

“有肥胖问题，但我一直在努力控制体重。”我回答。

“那么，您需要调整胰岛素的剂量。”***医生给出了建议。

“一般地特胰岛素开始打的计量都是从几个单位开始打呢？”我好奇地问。

“保守一点的，是8个单位，后续根据血糖调整。”***医生的回答让我对胰岛素有了更深的了解。

“我试管这边的医生让我吃二甲双胍片，如果打地特胰岛素，这个口服药需要停药吗？”我又提出了疑问。

“那也不停用，原理是不一样的，二甲双胍是增加胰岛素的敏感性减少胰岛素的用量可以用，但是要到怀孕的时候，二甲双胍要停掉，胰岛素保留。”***医生详细解答了我的问题。

结束问诊前，我还询问了地特胰岛素的注射时间，***医生告诉我：“晚上睡前固定时间。”

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关爱。虽然我们不能面对面交流，但互联网医院让我感受到了医患之间的温暖。