52岁的刘先生办了一张健身卡，很久没去健身的他，喝酒后决定去健身，但是在健身房呆了半个小时之后，刘先生突然感到剧烈腰痛，尿液颜色也变成了红色。

随即，刘先生赶紧来到医院就诊，通过检查，被确诊为急性横纹肌溶解，医生说，所谓的横纹肌溶解，其实是肌肉溶解后，大量的小分子物质引起了急性肾损伤所致。

医生说，刘先生喝酒后健身，这本身就不对，喝酒后身体会释放大量的酸性物质，这些物质很容易引起横纹肌溶解，而剧烈运动，同样容易导致横纹肌溶解。

 

 

横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。

 

常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

 

肾脏虽然有两个，但事实上它们非常脆弱，50岁开始，更应该注意保护肾脏，建议采用正确科学的运动方式，以降低对肾脏的损伤。

第一，50岁开始，不要进行对抗性运动，足球，篮球，这些强度很大的对抗性运动，50岁之后不要再做了，容易诱发骨折，如果不小心撞击到腰部，还可引起肾脏损伤。

第二，50岁开始，不要进行剧烈的无氧运动，像健身，就属于无氧运动，随着年龄的增长，尽量选择有氧运动，这样才能更好地保护肾脏。

 

 

第三，50岁开始，不要进行暴走，走路虽然是一种相对缓和的运动方式，但是最好不要选择暴走，因为暴走，不仅会伤害膝盖，还很容易诱发肾脏损伤。

第四，50岁开始，不要进行马拉松长跑，很多人喜欢参加马拉松长跑，但是对于年龄大的人，这种运动并不适合，如果长时间进行同一种运动，容易导致肌肉大量被破坏。肌肉细胞溶解，释放到血液里，刺激肾血管收缩、同时堵塞肾小管，就可能导致急性肾功能损害。

如果平时不运动的人，在运动的时候，一定要循序渐进，而且要选择相对舒缓的运动方式，比如游泳，散步，太极等。

 

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时间又来到了周五，肾内科的刘主任还是像往常一样忙碌，他心里期盼着今天不要再有重病人送进来了，因为明天就是周末，这样好让科室的医生护士们稍微轻松一点，但他的愿望通常都会落空，所以每个星期五也被他们科室调侃为“黑色星期五”。

 

果不其然，上午十点左右，急诊连续送来了两位年轻患者，一位29岁，一位27岁，都被诊断为急性肾衰。

 

刘主任看了一眼急查的生化报告，心想大事不妙啊！因为生化结果显示一位肾功能的肌酐值高达780umol/L，另一位则是840umol/L，并且两名患者都已经出现了不同程度的少尿，于是刘主任马上安排了给两名患者透析治疗。

 

至于两名患者发生急性肾衰的原因，事后刘主任通过病史了解发现，他们的经历非常相似。原来他们都有高尿酸血症，但由于平时没有任何症状，而且他们都认为自己年轻，不会得痛风，所以也没有太在意，但谁能料到他们双双入院并不是因为痛风，而是因为急性肾衰呢？入院后CT检查也发现两位患者的肾脏都有肾结石并肾积水。

 

 

高尿酸不仅会引起痛风，还能够导致肾结石

 

在许多人的定性思维中，高尿酸只会引起痛风，但其实高尿酸还会导致尿酸性肾结石形成，从而使肾功能损害。正常尿液的PH平均为6，是近中性的，在这个PH值下尿酸也不容易与尿液中的钙离子结合。

 

但如果血尿酸升高了，导致肾脏排尿酸增多，因而会引起尿中尿酸也会相应增多，尿PH值下降，当尿酸超过肾脏及肠道的代谢能力时，尿酸就会以尿酸盐结晶的形式在体内沉积下来，一方面会沉积在关节形成痛风石，另一方面则会沉积在肾脏形成尿酸性结石。

 

如果长期得不到治疗，就会导致肾功能减退甚至急性肾功能衰竭！

 
如何防止高尿酸诱发肾结石？

 

1.饮食控制

 

要有效防止尿酸结石的产生，控制尿酸水平是最关键的。虽然体内的尿酸70%以上来自于自身合成，但饮食因素仍然会对尿酸水平产生影响，因此需要控制饮食。在日常饮食中要避免高嘌呤饮食，如大量喝啤酒、吃海鲜、浓汤，或者肉类进食过多，另外果汁、碳酸饮料也会使尿酸升高。

 

2.增加尿酸排泄

 

还可通过增加尿酸排泄，减少尿液中尿酸与钙离子的接触时间，以防止尿酸盐结晶的形成。所以日常生活中应注意多喝水，增加尿量，同时可以进食一些碱性食品如面食、苏打水等，适当提高尿液PH值，这样也会使尿酸盐结晶不容易形成。

 

3.定期体检

 

要养成定期体检的习惯，不要等到痛风急性发作或者肾绞痛发作时才到医院就诊。许多高尿酸血症患者都是没有症状的，而一旦出现症状说明痛风石或者肾结石已经形成，这是长期高尿酸导致的后果。定期体检可以及时了解自身的尿酸水平和有无肾结石，从而及时采取应对措施。

 

 

总之，通过这2个年轻人肾衰的病例，医生呼吁：由于生活水平的提高，高尿酸血症和痛风已成了常见病，所以千万不要忽视了尿酸这个指标，控制不好就算再年轻也会对身体造成严重伤害！

 

参考文献：

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2019）

众所周知，每个女生都会来月经，大部分女生都吃过“大姨妈”带来的苦。

 

关于月经的女性问题层出不穷，有些女性月经量过少或者过多，有些经期痛经严重，还有些甚至有过一个月来两次月经的经历，今天我们就来说说这一种情况。

 

 

一般来说，正常女性的月经周期在20至36天以内，但有些女性反映，有的时候“大姨妈”刚走，身体舒爽没几天，居然又来了，这到底是为何？

 

（1）排卵期出血

 

一般来说，一个月内的第二次“大姨妈”，都属于排卵期出血。这一次通常表现为少量咖色分泌物，持续时间有可能只有半天，有可能长达三天，但通常不会超过一周。

 

在此期间，可能会出现轻微的排卵痛、腰酸等症状。

 

（2）功能性子宫出血

 

其实就是我们常说的“功血”，表现为月经周期不规律、量多、经期延长，或是不规则出血。

 

严重情况下，可能会因为持续出血，导致不同程度的贫血。如果是这种情况的话，建议尽早处理，以免引发其他身体疾病。

 

（3）外部激素

 

有些女性为了爱美，会吃一些含激素类的补品，很可能会导致体内激素水平失调，出现月经絮乱的情况。

 

（4）妇科疾病

 

如果阴道不规则出血，还有可能是其他的妇科疾病导致的。比如说宫颈息肉、急性阴道炎、宫颈癌和子宫粘膜下肌瘤等等。

 

可见，一个月来两次月经并不是小事儿，有可能是身体某些疾病的表现。所以女性如果出现这类问题，一定要及时就医，查出病因。

 

 

除了对症施治之外，女性要想缓解月经絮乱的问题，也要从日常生活中注意调理，以下几点要做到：

 

1、多吃新鲜果蔬

 

饮食最好清淡，不要大量进食辛辣酸涩的刺激性食物和过于油腻的食物，特别是经期。

 

2、调节情绪

 

都说女生不要经常生气！不仅容易引发乳腺增生，还有可能导致月经絮乱，痛经、经期不准等等症状。所以，平时可以借助听音乐、运动等多种方法来解压。

 

3、经期勿过激活动

 

在月经来潮前几天一直到月经结束都尽量不要太过劳累或进行过于激烈的活动。

 

4、注意私处卫生

 

女性稍不注意私处卫生，就容易导致各种妇科疾病。平时一定要及时清洁私处，特别是在性生活后。

 

最后，希望各位仙女的“大姨妈”都按时按点地来，少点折磨，快乐做女人~

现在越来越多的青年人都有恐艾的心理，的确艾滋病属于一种非常麻烦的疾病，就目前的医疗技术而言，并没有办法彻底治疗病症。很多年轻人在有高危性行为之后，特别担心自己出现了艾滋病。不过艾滋病也有潜伏期，有些患者大概是半年左右，也有一些患者甚至可以达10年。

在人们感染艾滋病病毒之后，到出现艾滋病的一些并发症状，中间的这段时间就叫做潜伏期。而其实严格来讲，潜伏期也应该包括窗口期，也就是感染之后血清当中检测不出抗体的这段时间，一般是两周到三个月左右，所以当患者首次检查是阴性的时候千万不能掉以轻心，必须过一段时间再次来医院复查。

艾滋病的潜伏期究竟是多长时间其实我们也不能给大家一个确切的回答，因为每个患者的潜伏期长短都是不一样的。有些患者只有半年时间左右，而有些患者可以达20年的时间，差别也非常的大。这是由多方面因素决定的，绝大多数患者平均时间是两年到10年左右，处在潜伏期的时候体内的血液乳汁和阴道分泌物里面都含有很多艾滋病毒，跟发病患者一样，同样具有传染性，并且传染的几率也比较高。

在被艾滋病毒感染之后，患者在发病之前，也会有一段时间处于潜伏期，患者如果能够了解潜伏期的症状，这样就能够更早去医院进行治疗。艾滋病潜伏期不是静止期，更不是安全期。在这段时间内，人体内的艾滋病毒在持续的繁殖，破坏性非常大，虽然从外表看不出来，可能一些人也没有自觉症状，但如果做检查会发现血液CD4淋巴细胞计数不断下降。

现在性观念比较开放，有很多年轻人会有不当的行为，这样就会增加艾滋病的发病几率，所以不少人在有高危性行为之后都会特别担心。艾滋病的潜伏期有的时候比较短，有的时候可以长达10年左右，在潜伏期患者体内的病毒也在持续的繁殖，而如果能够及早去相关机构进行检测，这样人们也能早早进行治疗。

说起辅酶Q10估计没有多少人知道吧，但是它对于人体来说确实具有比较重要的作用，它可以参与人体的呼吸，而且还可以保持细胞的完整性。辅酶Q10广泛存在于蔬菜、水果和一些肉类中，人体也可以产生这种物质，但是随着年龄的增长，我们的身体合成辅酶Q10的量在不断减少，而且我们的很多生命活动都在消耗这种物质。今天我来分享一下辅酶Q10的相关知识。

 

1.辅酶Q10有什么作用？

延缓人体衰老：目前有一种理论认为人之所以衰老是因为我们体内产生的氧自由基对我们的遗传物质、蛋白质、脂质等产生损伤，而辅酶Q10可以有效清除氧自由基，可以维持线粒体细胞的完整性，而且还能增强人体抵抗外界有害因子的损伤，这一系列的措施都有助于延缓衰老。

防治心脏病：如果人体缺乏辅酶Q10的话，那对于心脏的影响还是比较大的，因为辅酶Q10可以促进心脏肌肉的代谢，可以提高心肌的功能，从而有效降低心脏病的猝死率。

缓解疲劳：辅酶Q10可以增强线粒体的功能，而线粒体可以为人体提供足够多的能量，服用这种辅酶后，人的精力和体力都会得到很大的改善，可以横扫疲劳；实际上也有不少的运动员也在服用这种辅酶，从这也能说明它的作用和效果。

提高人体免疫力：上面说了，辅酶Q10具有很强的抗氧化能力，它的这种能力可以说比维生素E强接近50倍，从而能增强人体的应激能力，提高免疫力。

 

2.辅酶Q10虽然好，但是有些人是不能服用的：

一些未成年人是不适合服用的，因为会影响他们的生长发育；另外对于备孕、妊娠期以及哺乳期妇女也是不能吃辅酶Q10的，因为这对婴幼儿的发育不利；此外对于这种辅酶过敏的人也是不能吃的。

可能很多人觉得过敏不就是起皮疹、皮肤瘙痒吗？能会有什么危害？这种说法其实是不对的，确实大多数的过敏不会有什么太大的危害，但是如果过敏厉害了，它会使咽喉部充血、水肿，这些增大的组织可能会堵塞呼吸道，从而引起窒息而使人死亡。

最后小结：辅酶Q10对于中年人来说可以延缓衰老、防治心脏病、缓解疲劳和提高免疫力。

系统性红斑狼疮潜伏期长度是不确定的，潜伏期可以是几个月到数年不等。潜伏期指自感染或发病的初始阶段，到出现明显症状之间的时间。系统性红斑狼疮因个体之间的差异、环境因素、基因等多种因素的影响，潜伏期可以是几个月到数年不等，有些患者可能在较短的时间内出现症状，有些患者可能在多年的时间内逐渐发展并表现出症状。

系统性红斑狼疮早期症状可能是非特异性的，比如疲劳、关节痛、体重下降等，而这些症状也可能被误诊或归因于其他疾病，比如类风湿性关节炎。担心患有系统性红斑狼疮，且身体出现其他不适症状，建议去正规医院咨询专业医生了解具体情况，再针对性治疗。

一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

这个问题涉及到两个方面：一是肺癌会不会传染？；二是肺癌会不会遗传？

 

先回答第一个方面问题：肺癌会不会遗传？

 

肺癌的发病原因是多因素的，至少从国内和国际的研究来看，肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样，有明确的结核杆菌，可以通过呼吸等近距离接触，飞沫来传染；它也不想我们的肺炎一样，有一些明确的致病菌，经过呼吸道传染；它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染，甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的，这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面，比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

 

肺癌不是感染性疾病，因此它不具备传染性，不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌，其他人患肺癌的可能性会增大！

 

 

 接着回答第二个方面问题：肺癌会不会遗传？

 

毫无疑问，肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌，最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查，而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的，不管是你的父辈，母辈，有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

 

所以，大家可以看到不单单只有肺癌，大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的，但是具体会怎么遗传，遗传给谁，目前并没有研究清楚·，无法确定。因此，关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性，现在我们只能说有一定的遗传因素，但不一定会遗传。

 

在临床上确实看到不少，一个癌症家庭，爸爸是，大伯是，姑姑是，而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式，戒烟限酒，同时还要更加注重远离致癌因素；并且要定期复查，重视健康体检，这肯定不单单是说我们的肺癌，其他恶性肿瘤家族史的也是一样的，只是选择的体检项目要有所不同，比如这个家族里面有好几个得肺癌的，那肯定要做胸部低剂量螺旋CT，但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等，你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候，如果有遗传因素，更应该完成这些必选项目的检查。

 

 

所以，肺癌肯定具有遗传性，确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌，其他人患肺癌的几率会增大！

 

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老刘，今年45岁，是位出租车司机，经常开车到很晚，家里有2个女儿都在上高中，因此，老刘一刻也不敢放松。

 

今年年初，老刘经常感到右肩疼痛，本以为是肩周炎犯了，就在附近诊所拿了几贴膏药，进行贴敷，也没放在心上。

 

最近，老刘常感到乏力，还有恶心、食欲不振等情况，妻子多次劝他进行检查，可是，他不予理睬。

 

 

这天，老刘突然感到腹部疼痛，就在妻子的陪同下到医院进行了检查，当老刘拿到报告的那一刻，手都是抖的，报告单上写的是肝癌确诊诊断。

 

老刘想到自己家里的情况，感到痛苦又无奈。据了解，老刘在几年前，经常失眠，每晚交车回家，都要喝上几口，以便快速入睡，谁知却查出了肝癌。

 

医生叹息：2个习惯或是"祸首"，劝你尽早改正

 

1、长时间熬夜

 

经常熬夜对肝脏损伤较大，长期熬夜容易加速肝血损耗，致使肝内血液不足，肝脏活性减弱，毒素无法等到及时分解，时间长了出现肝脏损伤，诱发肝病。

 

其次，肝脏在晚上也会进行自我修复，若是熬夜时间过长，肝脏没有得到修复，也会让肝脏损伤更加严重，致使肝硬化、甚至肝癌的出现。

 

2、经常喝酒

 

经常讲"喝酒伤肝"，其实，给肝脏带来直接伤害的不是酒精。

 

肝脏在分解酒精时，可以产生直接损伤肝脏的物质乙醛，肝内乙醛过多，肝细胞损伤严重，肝脏也会慢慢变硬，容易诱发肝硬化。

 

时间长了，还可能出现肝癌，因此，在生活中要少喝酒或者不喝酒。

 

肝癌善于"隐藏"，专家：身体有3种"异常"，或是癌细胞"苏醒"

 

1. 右肩疼痛

 

很多人不理解为什么右肩疼痛和肝癌有关。

 

 

这是因为肝脏癌变，有肿瘤出现，在肿瘤生长过程中，会压迫到膈肌或者肺部下的肌肉、神经，而这些神经和右肩神经正好相连，进而让右肩出现疼痛。

 

肝癌造成的右肩疼痛，表现为右肩活动范围不受影响，疼痛没有明显的地方，只是右肩有疼痛出现。

 

2. 体重下降严重

 

在短期内体重出现突然下降的情况，或是肝脏癌变。

 

肝脏发生癌变后，有肿瘤出现，而肿瘤在生长过程中会消耗体内大量的营养物质，让体重出现突然下降的情况。

 

此外，肝脏癌变，胆汁分泌数量也会减少，无法让肠道内的食物充分消化，使体内营养物质供给不足，也会出现体重下降的状况。

 

3. 黄疸

 

其主要表现为巩膜发黄、小便浓黄、肤色蜡黄等现象。

 

黄疸出现是肝脏损伤后，无法控制、代谢体内多余的胆红素，让其在巩膜、肾脏、皮肤血管壁聚积、沉淀，造成巩膜、小便、皮肤出现蜡黄色。

 

黄疸也是肝硬化、早期肝癌主要标志，出现这种情况后，要及时检查肝功能。

 

呵护肝脏，要养成良好习惯

 

（1）少吃隔夜饭菜

 

不少人喜爱，把吃不完的剩饭剩菜放在冰箱中，以便下次再食用。

 

若是经常这样做，容易给身体和肝脏健康带来损伤，隔夜饭菜中含有大量的亚硝酸盐，即使饭菜放在冰箱中，也会有亚硝酸盐存在。

 

而亚硝盐属于"2A类致癌物"，其在体内存积过多后，也可能会给脏器带来损伤，甚至还可能有癌症出现。

 

提醒：隔夜饭菜要少吃，以免给身体健康带来损伤。

 

（2）注意水分补充

 

水是身体不可缺少的成分，补充机体水分，能促进代谢，养护肝脏。

 

小贴士：久泡木耳不要食用

 

生活中不少人喜欢吃木耳制成的美食。

 

然而，木耳浸泡时间把握不好，容易给身体健康带来损伤。

 

木耳泡发时间过长，容易滋生出致癌物质黄曲霉毒素，而黄曲霉毒素属于"I类致癌物"，在体内存有1mg，可能致使肝脏癌变，因此，久泡的木耳不要食用。

 

 

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每年3月中下旬至4月初，我国北方就会迎来花粉过敏季。原本生机勃勃、令人欣喜的春天，有的人却要“一把鼻涕一把泪”。

 

据某外卖平台统计，2022年春季较去年同期通过网络下单过敏药的用户增长超500%。

 

 

在所有的过敏药订单中，每天有接近四成被送往办公区域，白领成为春季过敏的高发人群。

 

 

别看过敏只是打喷嚏、流鼻涕而已，如果拖着不治疗，很可能对黏膜、皮肤及实质性脏器造成损害，严重时甚至会引起哮喘，危及生命。

 

在过敏越来越常见的今天，买对抗敏药成了一项必备的生存技能 。《生命时报》采访专家，教你根据自身的职业特点和身体状况选择药品，并科学减少自己身上的过敏原。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任  石浩强

中国中医科学院广安门医院国际医疗部主任医师  于彬

中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师  张予

 

5类过敏原包围所有人

 

春季的花粉、尘螨、雾霾，都是十分常见的过敏原。 

 

 

外因：长期佩戴口罩、长期使用空气净化器等习惯，会使呼吸道习惯于“过于干净的”环境，导致呼吸道脆弱，敏感性几率增加。

 

内因：长期加班、熬夜会影响个人体质，最终改变内分泌、激素水平，让个体更容易过敏。

 

生活中的过敏原无处不在，常见的有以下5种。

 

1.粉尘类

 

如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、尾气、煤气、香烟等。

 

2.食物类

 

牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、酒精、消炎药、葱、姜、蒜以及一些蔬菜水果等。

 

3.日常接触类

 

冷热空气、紫外线、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

 

4.药物类（注射剂）

 

青霉素、链霉素、异种血清等。

 

5.自身组织抗原

 

精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤、外伤或感染等。

 

药师教你选抗过敏药

 

喷嚏、鼻涕、眼睛痒……过敏症状虽然让人困扰，但抗过敏药带来的嗜睡更让人纠结。其实，正确选择和使用抗过敏药就能减少这类副作用。

 

 

扑尔敏——不适合白天吃

 

第一代抗组胺药有扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等，镇静与中枢神经不良反应较为明显，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状。

 

服用这类药后应避免驾车、精密仪器操作、高空作业等。前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。

 

氯雷他定——心脏不好慎用

 

第二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等，吃这类药物犯困的概率大幅降低。但阿斯咪唑、特非那定可能影响心律，特别是与酮康唑及红霉素等合用时要警惕。

 

地氯雷他定——副作用轻不犯困

 

第三代抗组胺药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更轻，抗过敏作用更强，但服用时也应注意观察症状，发现异常应及时就诊。

 

酮替芬——起效较慢

 

过敏反应介质阻滞剂又称肥大细胞稳定剂，主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等，常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎等疾病的治疗。

 

此类药物副作用小但起效慢，一般在连续服药1~2周后起效，故需耐心、规律服药，不可随意间断。

 

需要注意的是，小于6个月的婴幼儿一般不推荐使用任何口服抗过敏药，6月龄至1岁幼儿必要时可口服西替利嗪，2~6岁可遵医嘱口服西替利嗪或氯雷他定，6岁以上儿童可选择西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪，剂型可以选择片剂或滴剂等。

 

需要长期用抗过敏药不能太专一，建议每个月咨询医生后换一种药，以免耐药。

 

爱过敏，回家马上洗脸和鼻腔

 

容易过敏的人群，外出回到家要第一时间洗脸、清洗鼻腔，这样做可以减少沾在皮肤和黏膜表面的过敏原，盐水冲洗还能减轻鼻黏膜的炎症反应。

 

 

鼻腔清洗方法

 

盐水冲洗鼻腔是一种非常有效且安全的辅助疗法。

 

洗鼻盐水要选择医用生理盐水或海盐水，不建议自己用食盐配置。

 

如果直接用鼻子吸水冲洗易呛水，推荐选购专用洗鼻器。使用时适当前倾身体，靠近水池，头稍偏向一侧，将盐水由较高侧的鼻孔挤入鼻腔。

 

鼻子不通气时，可以通过按揉穴位缓解症状，比如从鼻翼两侧的迎香穴，往上到鼻根、眉头，上下来回搓，早晚各做一次，能有效改善鼻腔功能。

 

 

将室内湿度控制在40%～50%有利于保护呼吸道黏膜；每周换洗寝具，最好用60℃以上的水烫一下再清洗有助减少过敏原。

 

平时少去空气流通不畅的地方，乘坐公共交通工具时，尽量选择靠窗位置，以免香水、汽油、等味道刺激呼吸道。

花粉过敏的症状长时间不缓解应及时就医。除了口服抗过敏药物，临床上还可以对症使用激素等药物，或一个月注射一次抗免疫球蛋白(IgE)进行治疗。▲

 

本期编辑：张杰

那天，我在忙碌的生活中突然感到一阵头晕，耳鸣声似乎也愈发明显。浑身乏力，稍微一动就大汗淋漓，时间短得让我不禁怀疑自己的身体状况。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些帮助。

我选择了河南省一家知名的互联网医院，注册账号后，很快就预约到了一位经验丰富的中医男科医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我拍摄舌苔照片，以便进行中医辩证。

当我上传舌苔照片后，医生很快给出了诊断：我的症状与肾精亏虚有关。他告诉我，过度手淫、熬夜饮酒、睡眠差等因素都可能引发此类症状。医生耐心地为我解释了病情，并开具了中成药进行治疗。

在医生的指导下，我按照处方服用药物，并调整了生活习惯。经过一段时间的治疗，我的头晕耳鸣症状明显减轻，浑身没劲的情况也有所改善。这让我对线上问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的心理和生活。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我的性生活出现了问题，每次时间都很短，让我感到非常困扰。我决定寻求专业的帮助，于是选择了线上问诊。

我选择了河南省的一家知名互联网医院，预约了一位生殖男科的专家。医生***非常专业，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和身体状况。

医生***告诉我，我的症状可能与过度手淫和肾虚有关。他建议我减少手淫频率，调整饮食和作息，并给我开了一些中成药。我还了解到，达泊西丁可以帮助延长性生活时间，但需要按照说明书服用。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，并逐渐改善了生活习惯。我发现，我的性生活时间确实有所延长，身体状态也好了很多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的生活充满了信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样走进了一家互联网医院，预约了一位来自老年病科的专家进行线上咨询。

专家***的态度非常温和，一上来就询问了我的病情。我详细地描述了自己的症状，包括偶尔的心慌胸闷、睡醒时的心痛，以及多年的咳嗽和痰多问题。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后针对我的报告提出了专业的问题。她告诉我，心功能总体还好，肺部条索状改变可能是前期炎症导致的，而慢性浅表性胃炎和肾病综合症也需要特别注意。

在询问了尿蛋白的情况后，***医生建议我监测血压，并注意预防感染。她还提醒我，胃部问题有时也会导致心窝处的不适感，建议我注意观察。

当我提到最近一份心脏彩超报告显示可能有冠心病时，***医生建议我做一个心脏造影，以确定狭窄程度。虽然我对此有些担忧，但在她的耐心解释下，我决定听从她的建议。

整个咨询过程，***医生的专业知识和沟通能力让我深感安心。她的细心和耐心让我觉得，即使在互联网上，也能得到高质量的医疗服务。

最后，***医生还提醒我要保持良好的生活习惯，适当运动。这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

今天是个普通的工作日，像往常一样，我打开电脑，开始了一天的工作。突然，屏幕上弹出一个消息，是来自一位患者的咨询。我迅速回复，开始了一次线上问诊。

患者详细地描述了他的病情，肾功能恶化，一直在服用尿毒清颗粒。我仔细阅读了他的病例，了解到他的肌酐值没有改善，这让我感到有些担忧。

我耐心地询问了他的病史，了解到他曾经住院治疗，但肌酐值并未下降。患者提到，他的医生说是癌症引起的慢性肾衰竭。我告诉他，癌症一般不会导致肾脏损坏，除非是肿瘤导致的肾脏侵犯或输尿管不通畅。

患者询问了关于后续治疗的问题，我建议他到省级医院的肾内科进行进一步检查，明确肾功能不全的原因，然后针对性的治疗。

在对话的过程中，我感受到了患者对我的信任和期待。我深知自己的责任重大，必须给予他最专业的建议。

虽然线上问诊无法像面对面交流那样详细，但我尽力用文字传达我的关心和建议。患者表示，他会对我的回复进行考虑，并决定下一步的行动。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生这个职业的神圣和责任。在互联网时代，线上问诊为我们提供了便利，但同时也要求我们更加专业、耐心和细心。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样在家中等待医生的线上问诊。在忙碌的生活中，能抽出时间关注自己的健康，是一件多么幸福的事情。

我的医生是一位来自中医男科的专家，他在京东互联网医院拥有丰富的经验。通过视频通话，他温和地与我交流，详细询问了我的病情。我向他描述了肾虚早泄的症状，以及我长达8年的手淫历史。

医生非常耐心地听我讲述，他告诉我，这种症状可能是由于肾气阴阳俱不足导致的。他建议我通过中药调理，并告诉我如何调整生活习惯，以改善病情。

医生开具了14天的颗粒冲剂，并详细说明了服药方法和注意事项。他告诉我，服药期间要避免辛辣食物，不能熬夜，还要忌烟戒酒。他还提醒我，在用药期间性生活或手淫的频率要适当。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导服药，并注意调整生活习惯。每天早上，我都会拍一张舌苔照片发给医生，以便他了解我的病情变化。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我不再感到腰酸乏力，性能力也得到明显改善。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了远程医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无需奔波于医院，就能享受到专业的医疗服务。这真是一次温暖而难忘的诊疗体验。

那天，我因为父亲的病情焦虑不安，在家人的建议下，我选择了线上问诊。虽然只是屏幕前的对话，但我能感受到那位医生的专业和关怀。

医生详细询问了父亲的病情，从心衰到肾衰，再到各种检查结果，他耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。当我提到父亲的病情反复，治疗效果不佳时，医生没有立即给出治疗方案，而是让我提供了过往的住院资料，以便全面了解父亲的病情。

医生还告诉我，线上问诊虽然方便，但并不能替代线下的全面检查。他建议我带父亲去当地最大最好的医院，找到肾病内科的专家进行详细检查。这种负责任的态度让我对这位医生充满了信任。

在与医生的沟通中，我了解到父亲的病情确实比较复杂，需要综合考虑心衰和肾衰的治疗。医生还告诉我，心衰和肾衰的治疗需要严格的饮食控制和生活方式的改变。他详细解释了饮食上需要注意的事项，以及如何通过调整饮食来改善病情。

虽然治疗过程可能会很漫长，但我对父亲的治疗充满了信心。因为我知道，在这条艰难的道路上，有医生的专业和关怀作为支撑。

那天，我因为肾虚记忆力下降、注意力不集中，心情有些低落。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

医生是一位经验丰富的中医内科专家，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状，包括情绪压力、饮食习惯、睡眠质量等。我感到医生非常专业，也很耐心，让我感到很安心。

医生根据我的症状，建议我服用中药进行调理。他还详细解释了中药的配方和作用，让我对治疗有了更深的了解。在医生的帮助下，我顺利地完成了药品的购买和预约。

用药期间，我严格按照医生的指导进行饮食和休息。渐渐地，我感觉到自己的记忆力有所改善，注意力也变得更加集中。这让我对中医的治疗效果有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业和耐心也让我感受到了医疗服务的人性化。

那天，我通过京东互联网医院联系到了一位经验丰富的营养师。她的声音温和而亲切，让我感到很安心。

我向她说明了我的情况：血糖高，肾脏也有问题，而且最近蛋白偏低。她耐心地听我讲述，没有打断我，只是偶尔点头表示理解。

她问我饮食情况，我告诉她主要以粗粮为主，饮食清淡，但肉蛋奶的摄入并不多。她说，肉蛋奶都是补充蛋白的好选择，尤其是鸡蛋和瘦肉。

然后，我提到了正在使用的乳清蛋白粉，并询问是否适合我的情况。她告诉我，虽然蛋白粉可以补充蛋白，但要注意选择适合自己情况的种类，并关注配料表中的糖分和蛋白吸收情况。

我担心血糖和肾脏问题，她建议我选择低糖、低负担的蛋白粉，并建议我早期先少量服用，观察身体反应。

她的话语充满了关怀和专业知识，让我感到很温暖。最终，我选择了京东京造的乳清蛋白粉，并按照她的建议开始了少量服用。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的品质。她的耐心、专业和关怀，让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我因为频繁的手淫史，出现了诸多问题：脱发、皮肤发黄、易出汗、手心脚心发热出汗、大便不成型、阴囊潮湿、记忆力减退、性功能下降等。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我联系了一位中医男科的医生，他耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

医生通过线上平台，详细了解了我的病情，并给出了专业的治疗方案。他告诉我，我的症状可能与肾虚有关，建议我服用中药进行调理。在医生的指导下，我选择了颗粒剂的中药，服用起来方便快捷。

在服药期间，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，保持良好的作息时间。经过一个月的治疗，我的症状有了明显的改善，脱发减少了，皮肤也变得更加有光泽，性功能也有所恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在医生的专业指导下，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何调整自己的生活方式，改善健康状况。

那天，阳光透过窗户洒在了我家的客厅，我按下手机上的预约按钮，开始了我的线上问诊之旅。

我选择的是京东互联网医院，听说这里的医生都很专业，而且方便快捷。很快，我就和一位中医男科的医生取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，从舌苔到生活习惯，他都问得很仔细。我没有隐瞒，把所有的症状都告诉了他。

医生听完后，没有立刻给我开药，而是耐心地分析了我的病情，告诉我可能的病因和治疗方案。他说，我的症状可能是肾精亏损，肾气不足，脾虚湿盛，阴阳两虚。

医生给我开了一个中成药方，并详细解释了每个药物的作用。他还告诉我，除了服药，还需要调整生活方式，比如规律作息，避免辛辣刺激食物，适当运动等。

服药后，我按照医生的建议调整了生活，并且按时反馈病情。没过多久，我就感觉症状有所改善，尿频尿急的情况减少了，大便也成型了。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还经常询问我的病情，给我鼓励和安慰。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高，让我感受到了温暖和关怀。