长期熬夜不仅会影响身体健康，也会加速体内的骨量流失，造成骨健康问题。特别是对于爱宅家的人来说，补钙是一项刻不容缓的事情，别等到年纪轻轻就有骨质疏松后再来补骨钙。

随着气温一天天的升高，今年的夏天总算来了。夏天天气闷热，做什么事情都打不起精神来，即使宅在家里体能消耗也会变大，很容易产生疲惫感。虽然说这种天气适合懒洋洋的赖沙发上，但却是一个养生好时节，特别适合补钙人群。为了保持身体健康，夏季补钙刻不容缓。不过…你真的知道如何补钙吗？

如今很多年轻人喜欢熬夜，虽然一段时间看不出什么问题，但长期熬夜不仅会影响身体健康，也会加速体内的骨量流失，造成骨健康问题。特别是对于爱宅家的人来说，补钙是一项刻不容缓的事情，别等到年纪轻轻就有骨质疏松后再来补骨钙。

同时，不仅是年轻人，家里的中老年更需要补钙，中老年人身体中的钙物质流失严重，如果长期没有得到及时补充，很有可能因为缺钙、缺氨糖引发骨质疏松、关节疼痛、腿抽筋等疾病。所以对于老年人来说，补钙是一件十分必要的事情。

 

那么如何补钙才是健康的补钙呢？

女性朋友这样补：

由于中年女性接近更年期，或者正处于更年期，受体内激素水平的影响，更易缺钙。所以中年女性怎样补钙可以先从饮食抓起，日常生活中注意选择含钙量高的食物，有意识地从中得到钙的补充，多吃牛奶、豆制品和鱼，还有虾皮、海带、坚果及芝麻等含有钙的食物来补钙。不过食补所能补充的钙剂很少，无法满足人体日常所需的量，所以要坚持，作为辅助手段来补钙。生活中减少碳酸类饮料、高热量食物的摄入，因为这类食物容易导致体内的钙质流失。

 

老年朋友这样补：

老人补钙的最好方法除了吃钙类的营养品，也不能忽视食补的作用，毕竟食补也是一种安全健康的方法，虽然达不到钙片的效果，但可以作为辅助。所以老年人应该养成良好的饮食习惯才可以，每天合理的安排自己的饮食，最好是可以多食用一些含有维生素和钙物质的食物，比如说豆制品、牛奶、虾，当然一些绿叶菜在补钙效果上也并不逊色，其中小油菜钙含量超过同样重量的牛奶，而且含有大量有助于钙吸收的矿物质和维生素K。这里要提醒大家注意的是，有些食物中动物蛋白和钠含量过高会增加尿钙的排出，抗酸药中的铝也会显着增加钙的丢失，所以在补钙时要格外注意。

   

补钙产品可以这样选：

补钙类的产品大部分分为钙片和液体钙两种类型，有的钙片被做的颗粒很大，对于老人来说很难吞咽，所以建议这种情况下可以购买液体钙类的产品，不仅方便吞服，而且液体钙更有利于我们人体骨骼的吸收，更容易将钙补充到体内。

 

了解了这么多钙的知识后，你会补钙了吗？

不知道大家有没有半夜熟睡中迷迷糊糊听到“咯吱~咯吱~咯吱咯吱咯吱”的声音此起彼伏，就像房梁上的老鼠一样络绎不绝。

 

醒来仔细一分辨，居然是家里的孩子、身边的爱人、同宿舍的舍友在磨牙！磨牙这个事儿，说是病吧，好像也不算，如果说没有病，可这个咯吱咯吱的声音传来，还真是让旁人痛苦万分，难以入眠。

 

 

其实，磨牙还真是一种病，而且还不轻，今天，Dr.京带大家了解一下，磨牙究竟是一种什么病？

 

“磨牙症”真的是一种病吗？

 

磨牙，又称为磨牙症，是一种口腔病症。它是指人体在无意识状态下咀嚼肌产生的不自主性收缩，从而使我们的上下牙齿咬紧或者摩擦，产生间断性的咯吱咯吱声。

 

简单来说呢，是病，就是上下牙控制不住的来回磨动。一般来说，磨牙症绝大部分发生在夜间，当然偶尔也有白天发作的，其中发病群体以青少年比较多见。

 

例如大家家里的孩子、同宿舍的舍友，并且儿童磨牙症的发病率高达20%，远远高于成年人的3%^[1]。

 

磨牙症怎么产生？

 

磨牙症的产生主要是由于咀嚼肌的异常抽动，而咀嚼肌抽动后，就会带动上颌骨、下颌骨的异常开关，而上下颌骨的表面就是我们的上层牙齿、下层牙齿，因而就出现了磨牙。

 

 

然而看似磨牙症发生的原因十分简单，但其中的道理非常复杂，病因机制目前还不是非常清晰，不过基本可以分为如下几个原因^[2]：

 

1 精神原因

 

发生磨牙症的人可能由于处于精神紧张状态，长期焦虑、压力过大、情绪波动明显等因素导致，例如学生时代的考试时期、学习压力过大等等，会造成夜间不自主磨牙。

 

 

2 神经原因

 

精神原因可能是精神压力过大导致，但神经原因看似简单，但实际更加严重。

 

这种原因是中枢神经系统的病变、紊乱导致，例如癫痫、帕金森、精神分裂等各种神经系统疾患会严重破坏我们的中枢神经以及周围神经系统，使神经功能紊乱，神经电生理活动的信号异常。

 

通俗来说就是乱放电，乱放电就造成了咀嚼肌的非自主性活动，也就是咀嚼肌总是接到上级指令：“给我动！”，所以咀嚼肌自己都控制不住自己而出现抽动，因此导致磨牙的发生。

 

 

3 局部刺激原因

 

例如牙周炎、牙龈炎等口腔炎症时，炎症因子聚集后也会刺激局部的咀嚼肌发生不自主抽动，产生和神经因素一样原理的磨牙行为。

 

当牙周炎、牙龈炎得到良好治疗后，很多人的磨牙症也就随之消失了。

 

4 内分泌原因

 

内分泌紊乱、失调也可能导致磨牙症的发生，例如血压、血糖、血钙、血钾浓度的改变、过度吸烟、酗酒等原因会导致身体电解质失调、胃肠道功能紊乱。

 

长期的内环境紊乱也是刺激因素的一种，将会刺激周围神经出现异常活动，诱发磨牙症。

 

不过！再次有一点值得特别说明的是，目前并没有直接科学证据表明磨牙和缺钙有关。

 

 

很多孩子家长或者磨牙患者自身都误以为磨牙是缺钙、缺锌了，或者肚子里有蛔虫了，因此就开始盲目补钙、补锌、吃蛔虫药。

 

其实不然，虽然缺钙、缺锌或许对磨牙症有一定的促成作用，目前并没有直接证据表明他们之间有直接联系。

 

因此盲目的一通乱补反而会引起其他不良症状，盲目服用驱蛔虫药物就更加对身体有害了。

 

我们的身体是否缺钙、缺锌、有蛔虫，是需要到医院经过科学检查才能确定的，简单的磨牙并不能说明什么。

 

并且，只要保持正常健康饮食，不挑食、不偏食，现在国家繁荣富强了，全面小康的生活条件下一般不会出现营养不良的。

 

 

4 遗传原因

 

这一点就不多讲了，遗传性因素也会导致磨牙症的发生哦。

 

怎知自己有磨牙症？

 

那么大家该如何自我诊断是否患有磨牙病呢？读者内心：“我当然知道要看是否有磨牙。”

 

但是除了磨牙，还有其他很多表现值得我们用来参考。

 

牙齿的表现

 

磨牙，顾名思义，磨嘛，磨久了，牙齿就会有明显的磨损，参与磨牙症的牙齿会明显比其他牙齿长度短、断面粗糙。

 

因此可以仔细观察一下牙齿，如果有明显的上述表现，也说明有磨牙症的发生。

 

下颌关节和咀嚼肌的表现

 

还记得上面说到，各种精神、神经、局部刺激、内分泌紊乱等原因导致咀嚼肌自己也控制不住自己而抽动嘛，抽动久了，咀嚼肌自己也会疲倦、酸痛。

 

道理就像我们跑了一个马拉松一样，小腿肚子的肌肉会酸痛难忍，当经过一晚上的磨牙长跑后，咀嚼肌过度疲劳。

 

因此早上醒来我们会感觉到面部咀嚼肌、下颌关节的部位十分酸痛，这也可以提示半夜有磨牙症的发生。

 

咀嚼肌又分为：咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌4块，简单来说，位置如图所示，只需要观察这几个位置的肌肉是否酸痛就可以啦^[3]。

 

 

其他表现

 

有些重度磨牙症患者，也会出现长期睡眠质量不佳、精神萎靡、抑郁、头痛等症状，这也是可以成为诊断磨牙症的原因。

 

那么，当我们已经自知半夜有磨牙发生，同时还有上述几个表现时，这说明确实患上了磨牙症，那么我们应该如何治疗呢？别急，往下看！

 

该如何拯救我的磨牙症？

 

如果患上了磨牙症，轻微的磨牙症是不需要特别治疗的，可以舒缓一下心情，调整生活节奏，让自己摆脱高压力、高焦虑、高紧张的生活状态，可能磨牙症就会随之而解。

 

但是如果磨牙症反复发作、经久不消甚至越来越严重时，就需要及时到医院就医了。此时，磨牙症的主要治疗方法有这几种^[4]：

 

心理治疗

 

顾名思义，还是从精神原因和神经原因出发，来聚焦下药。

 

通过心理医学干预的方法让磨牙症患者得到放松、缓解焦虑，同时结合镇静药、抗惊厥、抗焦虑的药物让磨牙症患者镇静、舒缓。

 

 

人体进入镇静状态后，咀嚼肌就不会接收到异常神经刺激信号了。再结合按摩、热敷咀嚼肌，使咀嚼肌也摆脱高紧张状态，咀嚼肌得以舒缓不再抽动，自然磨牙的情况就会好转啦。

 

肌肉松弛治疗

 

前面说到，磨牙症的发生是由于咀嚼肌的异常抽动而发生的，因此出现严重的、难以控制的磨牙症时，普通按摩、热敷可能无法缓解。

 

这时可以通过咀嚼肌松弛法来治疗，例如：理疗、咀嚼肌喷雾、肌肉封闭、生物反馈疗法、肌肉松弛剂疗法等等，使紧张的咀嚼肌彻底松弛下来。

 

 

咬合板

 

咬合板疗法也是常用方法之一，当发生严重磨牙症而患者又不能自控时，可以通过这个办法来治疗。

 

顾名思义，咬合板就像一个牙套一样，让磨牙症患者咬住，可以有效减轻甚至阻止磨牙症发生，同时，上下牙之间放置咬合板后，也可以有效避免上下牙咬合面的磨损及牙齿受伤。

 

但是咬合板的种类有很多，佩戴方式也不同，如果需要佩戴咬合板，一定要去正规三甲医院的口腔科根据自己的情况定制哦。

 

 

刺激因素的治疗

 

如果患有牙周炎、牙龈炎等局部口腔疾病时，积极治疗这些刺激性问题，磨牙症也会得到一定缓解。

 

同时，如果身体存在全身性的内分泌紊乱、电解质失调，经过调节后，也会减轻磨牙症的发生。再次强调一下，不要盲目乱补钙哦！

 

大家是不是对磨牙症有了新的认识呢？Dr.京希望大家都能牙齿好好，不再磨牙！

 

参考文献：
[1] 白慧慧.夜磨牙[J].健康向导,2020,26(06):14.
[2]李建社.磨牙症的病因研究与治疗进展[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):52-53.
[3] 刘燕,杨连平.磨牙症发病机制中压力因素的研究进展[J].现代口腔医学杂志,2019,33(04):243-245.
[4] 张清彬,谭乐成.磨牙症的病因研究与治疗进展[J].国际口腔医学杂志,2018,45(05):497-500.

一、他汀有什么作用？

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油，还能升高高密度脂蛋白他汀类药物，是降脂药物的一个代表，其可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白，从而调脂稳定板块，改善动脉粥样硬化性疾病的预后！

 

所谓的动脉粥样硬化性疾病，常见的主要是冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、颈动脉斑块等疾病！脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始。而他汀是治疗这些疾病的有效药物之一！常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等！

 

 

二、脑出血的原因有哪些？

 

脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

 

脑出血的原因，常见的有三类，一是高血压导致的脑出血，其主要原因是血压太高，导致血管压力太大，最终脑出血！二是脑动脉畸形，尤其是脑动脉瘤较为常见，脑动脉瘤破裂出血也很常见！三是外伤性脑出血，多有外伤病史！这三大类原因是脑出血的最为常见的原因！

 

三、他汀和脑出血有什么关系？

 

事实上，他汀类药物和脑出血并无直接关系，如果非要扯上关系！只能是他汀类药物服用以后，会减少和预防动脉粥样硬化的进展，从而可以改善血管内皮，避免血管内皮脆性增加，这样反而可以减少脑出血的发生！

 

 

他汀和脑出血，真的没有关系，如果真要扯上关系，那也是减少脑出血的发生！

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

根据1994年世界卫生组织（WHO）对骨质疏松^[1]做了定义：骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折，以这些为特征的一种全身性骨病 ^[1]。大量研究表明，骨质疏松和缺钙密切相关，因此，补钙一向被视为防治骨质疏松的“基本方针”。

 

那么，具体来说，补钙究竟是怎么“挽救”骨质疏松的呢？为什么补钙时常常要联用维生素D？又如何才能做到科学补钙呢？今天，我们来一一解答。

 

 

一、补钙能防治骨质疏松的原理

 

首先，我们需要搞清楚骨质疏松是怎么“发病”的。血钙浓度偏低，会引起一种叫做甲状旁腺激素（PTH）的分泌增加，PTH又能激活破骨细胞，破骨细胞增生并活性增高，就会使骨质溶解，让“储存”在其中的骨钙释放入血，从而“弥补”丢失的血钙^[2]。

 

机体通过这种代偿反应维持了血钙的平衡，却引起了骨质疏松；通过补钙，能从源头上阻止这一过程，从而起到预防和治疗骨质疏松的作用。

 

 

二、联合用维生素D的好处

 

维生素D对于预防骨质疏松也大有好处。首先，它能增加肠道对于钙的吸收，从而促进钙盐在骨质中的沉积，也就是骨的矿化，让我们的骨骼更加坚硬；其次，还对骨细胞有直接作用，能刺激骨的形成^[3]。

 

钙盐能在维生素D的帮助下更多地吸收入血，血钙水平高了，PTH的分泌就会减少，骨质的丢失也就能得到延缓。可见，钙剂和维生素D属于“强强联手”，联合使用能起到“1+1>2”的效果。

 

 

三、科学补钙三大原则

 

1.  选择合适钙源

 

食物和非食物性钙剂是钙离子的两大来源。牛奶是非常理想的食物性钙源，它富含乳糖、酪蛋白等成分，这些成分能促进肠道对于钙离子的吸收^[4]。无机钙剂如纳米钙、钙尔奇D等的含钙量较高、易于吸收而且价格低廉，是目前应用最广的钙剂^[5]。

 

2.  注意补充时机

 

 

最好在睡前补钙，这是因为骨质的吸收主要发生在晚上空腹时^[6]。晚上入睡后，机体处于长时间空腹“缺钙”状态，此时甲状旁腺会分泌更多的PTH，溶解骨质以升高血液中的钙水平。可见，我们会在梦乡中不知不觉丢失大量钙，睡前补钙是十分有必要的。

 

3.  控制补钙剂量

 

补钙并非越多越好，根据我国的日推荐量，成人每天应补充600～800mg钙^[4]。补钙过多，可能引起动脉粥样硬化、高血压等疾病，不利于人体健康。所以补钙不能“一蹴而就”，而应采用少量多补的方法。

 

 

近年来，一些研究提出了不同的观点，认为过量补钙不利于骨骼健康^[7]。尽管存在一些争议，“钙”的重要作用还是不容忽视，选择钙源、把握时机、控制剂量，科学补钙这三点一定要做好！

 

【参考文献】

[1]乔林,熊英,徐克惠.绝经后骨质疏松概述[J].实用妇产科杂志,2020,36(07):481-484.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):890-913.

[3] Bikle DD. Vitamin D and bone. Current Osteoporosis Rep, 2012, 10(2): 151-159.

[4]汪延华主编,钙、降钙素、维生素D与骨质疏松症[M],中国科学技术大学出版社,2004.08.

[5]邓敦,曹成福,周军杰,石继祥,纪斌,成宇翔,石文俊.钙剂防治原发性骨质疏松的研究进展[J].中国老年学杂志,2008,28(23):2386-2388.

[6]唐翠霞.骨质疏松症的预防及护理[J].陕西中医,2006(06):749-750.

[7]朱汉民.钙剂对骨质疏松防治作用的不同观点[J].中华老年医学杂志,2006(09):710-711.

 

春天的脚步临近，减肥塑形正当时。黑咖啡不仅是打工人的「续命神器」，更是健身房和体育场上的「新宠」，运动前来上一杯黑咖啡，更是不少减肥达人的常规操作。

 

黑咖啡虽然广受喜爱，但总有传言说常喝咖啡会缺钙，这是真的吗？

 

黑咖啡「偷」走了你的钙

 

咖啡本身是一种富含维生素、矿物质和抗氧化物质的时尚饮品，但由于咖啡因的利尿和促进交感兴奋作用，抑制了肾脏对钙离子再吸收，因而加速了体内的钙随尿液排出体外。

 

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》指出，饮过多含咖啡因的饮料、营养失衡是骨质疏松症的主要危险因素。

 

 

那么，究竟饮用多少咖啡才算过量呢？

 

既往研究普遍认为，对于普通人群咖啡因摄入量≤ 300 mg是相对安全的（需包括茶、可乐、功能饮料等所有咖啡因来源）。也就是说，每天喝1～2杯咖啡问题不大，把握好量很重要。

 

但是，如果生活中习惯把咖啡当水喝，或者在减肥中过度节食、营养素摄入不足，补钙就需要尽早安排起来。

 

钙元素不足，身体会发生什么？

 

钙在身体中扮演重要角色

 

钙是人体必需常量元素之一，也是维持细胞生理功能、新陈代谢和维持神经肌肉正常兴奋性的关键物质。此外，钙还参与调节体液酸碱平衡、凝血功能和激素分泌等重要生理过程。

 

 

长期缺钙可引起儿童佝偻病、中老年人骨质疏松等异常骨代谢疾病，以及孕期妈妈营养缺乏、胎儿生长发育不良等健康隐患。

 

体内的钙库早补早受益

 

缺钙是老年人的专利，与年轻人无关，所以上了年纪再补，相信不少人会陷入类似的健康误区。

 

事实上，儿童和青春期的骨骼飞速发育，也是体内「钙库」骨峰值达标的关键时期。在生命周期的早期阶段，需要通过膳食和生活方式调节，尽早在「钙库」里多存些钙储备。

 

当然，如果在中青年时期重视不够，从此刻开始重视钙健康也不算晚，越早开始补充获益越多。

 

补钙有哪些注意事项

 

不能一次性大量补钙

 

中国营养学会推荐成人每日元素钙推荐摄入量为800 mg/d，50岁及以上人群增加至1000mg/d。

 

但当前，我国仍存在钙摄入不足的问题——营养调查显示，我国部分居民每日膳食约摄入元素钙400 mg/d，故尚需补充元素钙 500~600 mg/d。

 

 

需强调的是，超大剂量、单次补充不可取。这种方式不仅不利于钙吸收，还会引起胃肠道不适，无形中增加肾结石、心血管疾病风险。

 

建议采用分次适量、合理分配的原则，更有助于体内血钙水平维持稳定。

 

维生素D与钙同补：1+1＞2

 

维生素D是维持骨骼健康的关键维生素，帮助促进钙磷的主动吸收并减少流失，更高效地改善骨代谢。

 

生物活性形式的维生素D包括胆钙化醇（维生素D3）和麦角骨化醇（维生素D2），人体获取维生素D主要来源为日常饮食和阳光照射（后皮肤内合成）。

 

因此，提醒爱喝咖啡、又很少机会晒太阳的小伙伴们——维生素D跟不上，补钙效果注定会大打折扣。

 

这些食材不是补钙首选

 

 

科学补钙，事半功倍

 

奶及奶制品、豆类及豆制品和绿叶蔬菜（需焯水去草酸）等都是优质的膳食来源钙，但如果正处于减重期进食量不够、食欲欠佳或者患有慢性消耗性疾病，建议额外补充钙制剂。

 

 

坚持户外运动有助于改善骨密度、维持骨结构，反之，运动强度本身也为钙的补充提出了更高要求，钙和维生素D含量达标才能为安全运动全程保驾护航。

 

婴幼儿、孕产妇、围绝经期女性、老年人等都是用钙大户。在给家人选择钙补充剂时，要多多关注不同制剂的特点。

 

1. 碳酸钙：含钙量和吸收率都很优秀，但对于部分敏感群体易出现消化道不适、便秘等问题；

2. 枸橼酸钙：水溶性较好，同时能降低肾结石发生风险。 

 

参考文献：

[1]Tabrizi R, Saneei P, Lankarani KB, Akbari M, Kolahdooz F, Esmaillzadeh A, Nadi-Ravandi S, Mazoochi M, Asemi Z. The effects of caffeine intake on weight loss: a systematic review and dos-response meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(16):2688-2696. doi: 10.1080/10408398.2018.1507996. Epub 2018 Oct 18. PMID: 30335479.

[2]Guest NS, VanDusseldorp TA, Nelson MT, et al. International society of sports nutrition position stand: caffeine and exercise performance. J Int Soc Sports Nutr. 2021;18(1):1. Published 2021 Jan 2. doi:10.1186/s12970-020-00383-4

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中国全科医学,2017,20(32):3963-3982. DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.118.

[4]中国康复医学会,兰州大学循证医学中心,中国康复研究中心康复信息研究所,等. 骨质疏松症康复指南(上)[J]. 中国康复医学杂志,2019,34(11):1265-1272. DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2019.11.001.

[5]曹清明,王蔚婕,张琳,等. 中国居民平衡膳食模式的践行——《中国居民膳食指南(2022)》解读[J]. 食品与机械,2022,38(6):22-29. DOI:10.13652/j.spjx.1003.5788.2022.60050.

 [6]<中国学校卫生>编辑部. 中国居民膳食营养素参考摄入量行业标准发布[J]. 中国学校卫生, 2017, 38(11):1.

[7]Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec;96(12):3908. PMID: 21646368.

[8]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 维生素D及其类似物的临床应用共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2018,34(3):187-200. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2018.03.002.

各族维生素与我们的身体健康息息相关。很多时候你的身体会出现很多问题，大多是由缺乏某种维生素而引起的，例如口角炎、视力下降、脱发等问题，都有可能是缺乏维生素的表现。根据调查统计，虽然近几年我们的生活水平一直在稳步增长，在饮食上也越发的花费心思，但是在统计中仍然有80%的国人们维生素摄入水平不达标，其中维生素A、B1、B2、D更是尤为突出。那摄入维生素不足会带给我们什么伤害？我们又该如何补充维生素呢？

 

1. 维生素A

维生素A被很多人称之为“人体免疫力第一道防线的守护神”。它能维持你的视觉功能，还能促进你皮上组织的增殖分化等，是一切含有视黄醇生物活性的化合物的总称。长期缺乏维生素A的人会导致牙釉力的下降，极易产生蛀牙，如果儿童或是青少年长期缺乏维生素A的话，会造成孩子骨骼发育慢的情况，很容易让孩子长不高。

 

补充维生素A还是要从吃开始，要多吃一些胡萝卜、西兰花、芒果等食物，也可以通过吃一些动物内脏来补充。

2. 维生素B

维生素B族的种类就很多了，是影响人体基本的新陈代谢的重要元素，是B族维生素维持着人体机能的正常运转。当然，B族维生素还参与了帮助调节免疫系统，是免疫系统可以正常的运转。

 

缺乏维生素B会出现的问题比如容易肠道消化不良、出现神经炎等。还有大家常说的起口疮了就吃维生素B2，怀孕了就要开始摄入叶酸，防止胎儿畸形。

 

可以补充维生素B的途径也比较多，包括肉类、豆类、果蔬等，多吃一些坚果也可以达到补充维生素的目的。

3. 维生素C

维生素C是大家最了解的维生素了，小时候身体常出小毛病的孩子，都会听到家长说，你这样的免疫力太弱了，要多吃维生素C提高一下。而维生素C也确实有提高人体免疫力的效果，可以帮助你的免疫系统预防细菌和病毒的入侵。而且维生素C还有一定的抗氧化效果，能帮助细胞减少被氧化的速度，因此也多见于各类护肤品、美白产品之中。

 

维生素C不能长时间的在人体内储存，因为维生素C是属于水溶性的，因此就需要定期的补充。缺少维生素C会引发坏血病、败血症等疾病，会逐步降低你的免疫力。

 

维生素C的补充路径主要为新鲜的果蔬，如番茄及绿叶类蔬菜又或者橙子、橘子等水果。

 

关于维生素的缺失一定要引起大家的注意，并学会如何去补充，这样才能保证大家的日常身体健康。今天就先介绍到这里啦。

 

说到缺钙，我们脑海中首先浮现的可能是容易发生骨折和牙齿松动，对于处于青少年时期的孩子来说会影响到个子的长高。但是缺钙的危害却远不止这些。钙的缺失会影响诸如高血压、心律失常、心绞痛、关节炎、糖尿病等疾病的发生发展。

 

缺钙检查什么项目？

 

如果考虑有缺钙的可能，可以做电解质全套、微量元素检查。钙是人体重要的微量元素之一，是构成骨骼的重要成分，如果长期缺钙，会导致骨质疏松。小孩缺钙时可出现出牙晚、多汗、枕秃、睡眠不安稳。

 

 

那么我们应该如何正确补钙呢？

 

我们先来了解一组数据，中国营养学会建议：普通成年人推荐摄入量是800毫克/天；孕中晚期、50岁以上成人、青春期钙的推荐摄入量是1000毫克/天；正常母乳喂养的6个月以内婴儿不需要额外补钙。

 

1、合理膳食

 

我们可以通过每天的饮食来保证摄入充足的钙。一般饮食结构中不含奶或奶制品的话，一天钙的摄入量大概在300-400毫克，上面也说了我们普通成年人一天推荐摄入是800毫克，这个缺口如何来补上？最简单的方法就是每天都喝奶，一般建议每天至少喝300克奶，如果有乳糖不耐受，可考虑无乳糖的牛奶或酸奶。

 

2、加强锻炼

 

补钙的同时还要注意要和维生素D3一起补充，因为钙的吸收少不了维生素D3的帮助，并且可以维持钙的代谢平衡。我们可以通过晒太阳这种经济的方式来合成自身所需的一大部分D3。

 

所以天气好的时候放下手机去到户外晒晒太阳，补充维生素D3的同时又可以增强机体的活力，从而进一步促使钙的吸收一举两得。如果因为某些原因无法接触到阳光时，可考虑补充维生素D3制剂。

 

​3、遵循专业的医生和营养师建议

 

如果已经严重缺钙或不确定自己是否缺钙及缺钙的程度，那么可以通过专业医生和营养师的判断来明确。

 

​

 

特别提醒：虽然缺钙会带来很多危害，但钙也不是多多益善，不要补充过量，不然易造成高钙血症、肾结石等现象，所以补钙的同时还要遵循每日的最高可耐受量（成年人每天不超过2000毫克），尤其是对于孕期的妈妈们，切记盲目乱吃乱补。

说起石头，大家都感觉平平无奇，毕竟生活中石头随处可见。

 

大的、小的、红的、绿的各式各样，千奇百怪，或作观赏，或在手中把玩，可是人身体里长了石头，就不是一件那么令人愉快的事情了。

 

 

一、什么是结石

 

结石主要就是体内各种固体成分的析出、沉淀。

 

长在胆囊中的石头称为胆结石；长在肾脏中的称为肾结石；而长在膀胱里的就被称为膀胱结石。以胆结石为例，是体内胆汁酸、卵磷脂、胆固醇比例失衡，导致胆固醇析出，形成白色或者黄色的结石。而肾结石则是多由于磷酸钙或者草酸钙结晶沉淀形成。

二、结石的危害

 

这些石头长时间存在在体内，轻者发作时会引起剧烈疼痛，重者则可能导致穿孔、梗阻、甚至是癌症。

 

有研究表明，胆囊癌患者85%以上均合并有胆囊结石，胆囊结石长时间刺激胆囊壁就会引起胆囊壁瓷化、癌变。

 

三、结石的临床症状

 

胆囊结石：胆囊结石通常情况下症状并不明显，容易被忽略，发作时，右上腹胀痛也会伴有恶心、呕吐等症状。

 

肾结石：肾结石根据结石所处位置和大小的不同而症状不同，常见的症状为疼痛和血尿。

 

 

四、易引起结石的不良饮食习惯

 

胆结石：

 

1.长期不吃早餐 ： 胆汁是用来协助消化的，而胆囊又是储存胆汁的场所。早上不吃早餐，储存一夜的的胆汁无法排出，淤积于胆囊。长时间不吃早餐就会形成结石。

 

2.高脂饮食： 胆汁中的胆固醇主要是由胆盐溶解的。大量食用高脂饮食，例如，肥肉、动物内脏等会使胆盐和胆固醇的比例失调，胆固醇无法被溶解，结晶析出形成结石。

 

3.过度节食：过度节食同样会使胆固醇、胆盐、卵磷脂的比例失调，胆固醇结晶沉淀形成结石。

肾结石：

 

1.含草酸钙饮食摄入过多 ：肾结石的重要成分之一就是草酸钙，生活中许多食物草酸钙含量都很高，例如菠菜、土豆等食物，所以平时一定要避免这些食物摄入过多。

 

2.摄入高糖：很多女孩子对甜品、奶茶以及糖果这些含糖量较高的食物都是无法拒绝的，摄入高糖不仅会使皮肤氧化也会使尿路结石的发生率大大提高。

 

经临床研究表明，高糖会使草酸钙等成分在尿路淤积，从而导致尿路结石。

3.高脂饮食：摄入脂肪含量过高不仅仅容易引起胆结石，也容易引起肾结石。肠道中的钙离子可与脂肪结合通过肠壁吸收入血。

 

高脂饮食会使钙离子吸收过多，使草酸钙形成增加尤其是在喝水少、出汗多的情况下这种情况更加明显。

综上所述，想要远离结石，一个良好的饮食习惯不可或缺。在日常生活中，要多注意饮食不要高糖高脂饮食，尽量少摄入草酸含量高的食物。值得一提的是，结石可防可治，一旦发现结石要及时去医院就诊。

若是患者出现严重骨质疏松之后，想要补钙的话，不是单纯的使用钙制剂就会达到目的，还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果，此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动，早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。

 

 

其实临床上出现骨质疏松之后，不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的，临床上也需要更多的做好相关性的治疗，尤其是补钙的配合治疗，只有这样才能有效的缓解患者的痛苦，达到治疗疾病的目的，但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗，缓解患者的痛苦。

 

在我国补钙应该从年亲人开始，只有均衡营养，多做运动，保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果，但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识，这样补钙才能更科学，达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。

 

众所周知骨骼的主要成分就是钙，临床上钙主要来源就是每天我们的饮食，如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要，就会缺钙，久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的，还需要一些辅助药物，这就是维生素D，可以促进钙质的吸收，达到更好的效果。

 

 

 

骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的，没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的，成人每天需要的维生素D是400国际单位，相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收，对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的，这样可以提高钙质的吸收。

 

以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结，对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识，这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加，骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。

我们经常会听到营养不良，那么出现营养不良跟我们的饮食有很大的关系，如果我不及时地改变饮食习惯的话，长期的营养不良也会导致我们出现生命的危险。那么我们在饮食上应该怎么出补充呢？

 

 

出现营养不良，以下几种食物可以有效地补充营养。

1. 芹菜

我们生活中比较常见的芹菜，它里面含有丰富的钠和纤维素，而且还含有一种叫做苯酞的物质，对身体的健康有着极大的帮助。这些营养物质可以在肌肉处于放松的情况下可以增加血液的流量。另外芹菜还具有很好的降压作用，因为它含有的卡路里比较少，也是很好的减肥食物的选择。

2. 海藻

海藻含有的脂肪、蛋白质和钠的含量是比较高的，是属于营养价值非常丰富的食物，是很好地帮助我们预防高血压的发生。如果把它晒干研制成粉末，还可以取代食盐来食用。

3. 鸡腿肉

鸡腿里含有大量的脂肪和蛋白质，研究表明，鸡腿肉里的不饱和脂肪对心脏是有很大好处的，而且这类的不饱和脂肪酸大多数不会对胆固醇产生丝毫的影响，反而会提高脂蛋白的含量，会大大的降低心脏病的患病几率。

4. 扁豆

扁豆中含有丰富的脂肪、蛋白质和纤维素，据专家研究，你进食的扁豆颜色是非常丰富的，那么他们的豆荚里含着抗氧化剂。而且扁豆中含有的叶酸是远超于菠菜的。

5. 扇贝

扇贝中含有大量的钠、蛋白质以及脂肪酸。扇贝中的蛋白质也是镁、钾等微量元素的主要来源，我们在制作扇贝的时候可以采用清蒸和水煮的方法，可以在最大的程度上保留扇贝的营养成分。

 

出现营养不良的原因很多，可能是因为偏食、挑食、吃太多的加工食品以及缺乏大量的维生素等等。如果我们出现营养不良可以及时的就医根据医生的建议进行针对性的治疗，可以选择适当的补充，如果在大补之后还是会出现营养不良，那么我们就要做全身的检查，看是不是哪里出现了问题。

 

 

其实营养不良不是太可怕的疾病，可怕的是它出现了我们不以为然，不去管它，长期地下去就会导致我们的身体出现更严重的问题。但是如果我们在饮食上多注意一些营养均衡，养成良好的饮食习惯，我们还可以尽量避免出现营养不良的情况。

今天早上，我在家用爸爸的血糖仪测了一下空腹血糖，结果显示5.72，心里不免有点担心。我知道家里有糖尿病史，于是决定去医院做进一步检查。

在医生的指导下，我做了抽血检查，结果显示空腹血糖在正常范围内。医生告诉我，偶尔的波动是正常的，不必过于担心。但考虑到家族史和自己的体重情况，我还是想询问医生关于糖耐受的问题。

医生很耐心地回答了我的问题，建议我可以暂时不做糖耐受试验。我还向医生咨询了关于二甲双胍减肥的问题，医生给出了建议并告诉我可以试一试。我对用药的方法和效果进行了详细了解，最终决定明天开始试用。感谢医生的指导和耐心解答。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和关怀。他们不仅关注我的病情，还给予了我建议和支持。我对未来的治疗和调理充满信心，也更加重视自己的健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，非常高兴得到了医生的专业咨询服务。医生助理很快联系了我，帮助医生更好地了解我的病情，方便医生给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生很快就联系了我，询问了我的主要症状、目前使用的药物、过敏史、既往疾病等信息，还要求我上传了病历资料和检查资料，非常细致。

医生非常友善地向我询问有什么能帮到我，让我感到很舒心。我主诉了严重骨质疏松的情况，医生建议使用地舒单宁，但我发现医院没有这个药，想开处方单购买。

我回答了医生的问题，医生也很快将我本次咨询的病情资料汇总成摘要发送给了医生，让我感到很放心。

医生迅速回复了我的病情摘要，让我感到很贴心。在我询问处方大约多久能有时，医生也迅速回复了我，虽然医生有些小疏忽，但还是很贴心地提醒我不要着急。

最终，医生还是把处方审核通过了，让我可以一键预约药品。整个服务过程中，医生都非常贴心地给予了我专业支持和建议，让我感到非常满意。

服务已经结束，我对医生的服务感到非常满意，感谢医生团队为我提供了专业的医疗咨询服务。

我在互联网医院上线上问诊了，遇到了一位非常负责任的医生。8个月前，我的右膝关节开始时好时坏，走路时感觉酸痛无力，尤其在天气潮湿的时候更加明显。我描述了我的症状给医生听，医生非常耐心地询问我的病史和日常生活习惯，然后建议我去做腰椎核磁检查，因为他怀疑可能是腰椎间盘突出引起的问题。

医生还建议我多泡热水脚、吃一些活血化淤的药物，并保持血液循环。他强调要买正规的药品，不要盲目购买保健品。在结束问诊时，医生还赠送了我追问包，以便我有任何疑问可以继续追问。我对这位医生的专业和负责任深表感谢。

我是一个平时很忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏快，经常忽略了自己的健康问题。最近一次体检，发现了自己的空腹血糖偏高，让我感到有些担忧。

于是我决定在网上找了一家互联网医院进行线上问诊，希望可以得到一些专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情和生活习惯，并给出了一些建议。他建议我每餐少吃一点，适量运动，监测血糖，体重下降，血糖可能就会降下来。

医生还介绍了一些可以考虑使用的降糖药物，让我感到很安心。他强调了糖尿病的日常管理的重要性，提醒我要定期监测血糖，管理血脂和血压，培养良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于糖尿病的知识。我会认真按照医生的建议，调整自己的生活方式，保持健康。

在繁忙的工作生活中，我们时常会遇到一些健康问题，比如突如其来的垂体微腺瘤，让人倍感焦虑。

于是，在网上搜索到了一个互联网医院，通过在线问诊平台，我得以与一位医生进行了沟通。

医生经过仔细询问和分析，给出了专业的建议，认为溴隐亭用药已经接近一年，但效果并不明显，需要考虑其他治疗方案。

医生耐心解答我的疑惑，让我感受到了他们的专业和细心。

最终，我决定尝试其他药物治疗，医生也提醒我注意药物的副作用和注意事项。

通过线上问诊，我感受到了医生的敬业和关怀，让我对治疗充满信心。

今天，我在互联网医院上进行了问诊，咨询了妊娠糖尿病的情况。医生非常耐心地询问了我的身体状况和饮食习惯，并给出了详细的饮食控制建议。医生还提醒我要注意血糖仪的准确性，建议使用罗氏或拜耳的血糖仪，因为我的三诺血糖仪有时候偏差较大。此外，医生还告诉我糯玉米比糯玉米更适合我。我感到医生非常贴心和专业，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

股骨头坏死，这个听起来陌生的名词，却是一种常见的骨科疾病。许多人对它知之甚少，导致延误治疗。今天，我们就来揭开股骨头坏死的神秘面纱，了解其病因、症状和预防方法。

一、股骨头坏死的“元凶”

股骨头坏死，顾名思义，就是股骨头发生坏死的疾病。它的主要原因是股骨头供血不足，导致骨细胞死亡。常见的病因包括：酒精滥用、激素类药物、髋关节创伤、长期制动等。

二、股骨头坏死的症状

股骨头坏死的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括：髋关节疼痛、活动受限、关节僵硬、跛行等。随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，并可能放射至膝关节、大腿内侧等部位。

三、股骨头坏死的诊断

股骨头坏死的诊断主要依靠影像学检查，如X光片、MRI等。通过这些检查，可以观察到股骨头内部的骨细胞坏死情况，从而确诊。

四、股骨头坏死的治疗

股骨头坏死的治疗方法主要包括：药物治疗、关节置换、保守治疗等。

药物治疗：主要针对早期股骨头坏死，通过药物改善股骨头血供，促进骨细胞生长。

关节置换：对于晚期股骨头坏死，关节置换是最佳的治疗方法。通过置换人工关节，恢复关节功能。

保守治疗：对于症状较轻的患者，可以采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。

五、股骨头坏死的预防

预防股骨头坏死的关键在于早期发现和干预。以下是一些预防措施：

1. 戒酒、避免滥用激素类药物。

2. 避免髋关节受伤。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及时发现股骨头坏死。

六、结语

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，早期诊断和治疗至关重要。通过了解股骨头坏死的病因、症状和预防方法，我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询肚子变大的问题。医生通过问诊了解到患者存在腰围增加、血脂异常等情况，提示患者可能存在腹型肥胖，容易引发代谢问题。医生建议患者通过合理饮食控制和增加运动量来减肥，详细介绍了饮食和运动方面的建议。此外，医生还提醒患者注意控制碳水化合物摄入，避免甜食和饮料，建议下载减肥APP查询食物热量。患者听从医生建议，表示会积极调整饮食结构和增加运动量。最终，医生鼓励患者主动改变生活习惯，为健康减肥努力。

我来到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位医生。在和医生的交流中，我得到了专业的指导和建议。

医生助理提示我，问诊已开始，本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。在和医生交流中，我提到了我的减肥主诉，医生很耐心地询问了我的家族病史和体检情况，并给出了很多专业的建议。

医生建议我先进行一些检查，包括胰岛功能、多囊卵巢和甲减等方面，以便找出减肥的原因。医生还告诉我，减肥产品种类繁多，可以考虑保健品或药物，但需要根据个人情况来选择。

最后，医生开具了一份处方，详细告诉我药物的使用方法和注意事项。在结束问诊时，医生还再次提醒我，用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心，他们对我的问题给予了充分的关注和解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在一次线上问诊中，一位患者询问了医生关于甲功五项中TSH值偏高、T3值偏低以及是否适合接种新冠疫苗的问题。经过医生的耐心解答和细致评估，患者得到了专业的建议和指导。

医生首先向患者解释了TSH和T3值的正常范围，并建议患者进行抗体检查以明确情况。针对接种新冠疫苗的问题，医生明确表示在目前的指标下，可以适当调整药量后接种疫苗。此外，医生还对患者的药物使用、停药时间等方面进行了详细的指导和建议。

在整个问诊过程中，医生充分展现了专业知识和耐心细致的态度，为患者提供了全面的医疗建议。患者对医生的专业素养和友善态度表示了由衷的感谢，同时也表示今后有任何问题都会向医生咨询。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗指导和支持，医生的专业素养和关心患者的态度也得到了充分展现。