视频简介

作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

病人和家属主观的感觉，周边照料者的发现很重要，有时候就是他以前很聪明，反应很快的一个人，或者算账很快的一个人，发觉变笨了，这是一种主诉，或者我们叫病史。第二个，我们专业会有一些神经科的测试，比如说，各种测试的量表，蒙特利尔量表 MoCA，还有一些简易的，精神状态的量表，比如MMSE，神经科有好多测试的量表，可以帮助我们发觉、诊断痴呆，当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度，但是是什么样的病因，可能还需要一些仔细的，这种病史的追溯、严格的体检，医生来做综合判断，包括结合现代的一些检查，比如说核磁 CT 甚至PET，甚至是这种SPECT，或者是脑电图，因为痴呆，除了阿尔兹海默性痴呆，还有血管性痴呆，比如说脑血管病相关的，还有比如，有的人甲状腺功能减退，老年人的甲减，有可能会出现痴呆，当然还有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表现出假性痴呆，他因为情绪低落，没有兴趣，主动性下降，我们看着好像是痴呆了，但是他可能不是痴呆，是假性痴呆，这是一种情况，当然还有一些特殊的病，比如正常颅压脑积水，或者脑内的炎症，其他的特殊的病，或者代谢性疾病，比如说低血糖，低血糖脑病或者中毒，都可能会引起痴呆，痴呆的病因是非常多的，这个要经过专业的，尤其是神经科的，精神科的医生来帮助判断，甚至来确诊。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

本期话题：帮助回忆能治愈老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

视频简介：

作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默病，也简称为AD，是发生在脑部的神经系统的退行性疾病，通常发生在老年人群，因此也称为老年性痴呆。

它不同于正常的衰老，是一种病理性的过程，疾病的时候脑细胞逐渐的发生变性坏死，从而出现一系列的神经精神症状，就包括记忆减退，视语言功能障碍，失语，失用，视空间障碍，还会伴有一些情感、人格以及精神行为异常，最终会严重的影响患者的日常生活能力。这样的疾病称之为阿尔茨海默病，也叫阿尔茨海默症或者老年性痴呆。

根据发病年龄，如果在65岁以前发病，称之为早老性痴呆，65岁以后称为迟发性的痴呆。根据是否具有家族遗传性分为家族遗传性的阿尔茨海默症或者是散发性的阿尔茨海默症。

本期带你了解：阿尔茨海默病真的不致命？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

本期带你了解：阿尔茨海默病如何预防？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

视频简介

作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

对于老年人突然出现的暴躁易怒，我们努力去寻找他的诱因是第一位的，老年人经常有各种慢性疾病，我们要从他的心脑血管、糖尿病内分泌代谢方面去找，可能导致突然出现瞻望一样的精神症状发作的原因，不能掉以轻心，它是一个缓慢静态性疾病，不对诱因进行识别和针对性的处理，这样是很危险的。

视频简介

作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

阿尔茨海默症是我们进入老龄化社会后最常见的一种神经系统慢性疾病，不太可能出现自愈的情况。我们对于老年痴呆的预期，应该是早期识别，更好地实现全面管理和降低它的发病率。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

老年痴呆症，也称为阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，主要影响老年人。该病的主要症状包括记忆力下降、认知功能减退、语言障碍、行为改变等。随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症的发病率也在逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的负担。

预防老年痴呆症的关键在于早期识别和干预。以下是一些有效的预防措施：

1. 健康的生活方式：保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含Omega-3脂肪酸的食物；适量运动，如散步、游泳、太极拳等；保持良好的睡眠质量；戒烟限酒。

2. 心理健康：保持乐观的心态，积极面对生活中的压力和挑战；培养兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等；保持良好的社交关系。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。

4. 智力训练：进行智力训练，如记忆游戏、拼图、阅读等，有助于保持大脑活力。

5. 避免铝制品：减少使用铝制品，如铝锅、铝壶等，避免摄入过多的铝。

6. 保持良好的口腔卫生：口腔中的细菌与老年痴呆症的发生有一定关联，因此要保持良好的口腔卫生。

7. 接种疫苗：接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防感染性疾病。

老年痴呆症的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对认知症状，如记忆力下降、认知功能减退等；非药物治疗则包括康复训练、心理治疗、社会支持等。早期诊断和治疗可以有效延缓病情进展，提高患者的生活质量。

老年甲亢作为一种常见的老年疾病，对患者的身体健康构成了严重威胁。由于老年甲亢的部分症状与老年痴呆症相似，很容易导致误诊。那么，我们该如何区分这两种疾病呢？以下是对老年甲亢与老年痴呆的区别的详细介绍。

一、病因与病理

1. 老年性痴呆：是一种中枢神经系统变性病，其病因尚不明确。病理表现为淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

2. 老年甲亢：是由于甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病。其病因可能与遗传、环境、自身免疫等因素有关。

二、症状表现

1. 老年性痴呆：主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、人格改变、语言障碍等神经精神症状。

2. 老年甲亢：主要表现为代谢亢进，如心慌、手颤、体重减轻、易怒、失眠等。

三、治疗方式

1. 老年性痴呆：目前尚无根治方法，主要采用药物治疗、康复训练等综合治疗。

2. 老年甲亢：主要采用药物治疗，如抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。

四、预防与护理

1. 老年性痴呆：加强体育锻炼、保持良好的生活习惯、进行认知训练等，有助于延缓病情进展。

2. 老年甲亢：注意饮食调节，避免摄入过多刺激性食物，保持情绪稳定。

总之，老年甲亢与老年痴呆在病因、症状、治疗等方面存在明显差异。正确区分这两种疾病，有助于患者得到及时、有效的治疗。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，可以去宣武医院或者天坛医院看看。

她这个算什么情况呢？

老人家阿尔茨海默病最常见。至少做个脑核磁。

55岁，会是发病的年纪吗？

不好说。

可以挂记忆和认知障碍门诊，或者老年痴呆症门诊。

中医方面，去东直门医院，田金洲院士那里最权威。

西医或者中医，我先去哪一个合适？

先西医诊断，再治疗，中医为主。西医没有特效药。

这病，需要早介入，早治疗早受益。晚了没用，恶化的快。

全家痛苦。

好的，那主要的检查内容都有什么吗？

麻烦您跟我说一下。

核磁和各种调查量表。

已为您提供所需要建议，后期病情没有好转或出现其他不适反应，请及时到当地医院就诊。稍后会话将关闭，如有疑虑请在会话关闭前提出。祝早日康复，生活愉快，再见！

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

最近，我的生活因为互联网医院的出现而发生了翻天覆地的变化。一天，我因为阿尔茨海默病的症状加重，心里非常焦虑。在我居住的安徽宿州，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院的全科医生进行咨询。医生在详细了解了我的病情后，为我提供了专业的建议，并告诉我目前市面上有阿兹夫定和辉瑞药两种治疗方案可供选择。

医生耐心地为我解释了两种药物的区别和适用情况，并告诉我根据我的病情，阿兹夫定可能更为合适。然而，我还是心存疑虑，希望能了解更多关于辉瑞药的信息。

医生没有直接拒绝我的要求，而是详细介绍了辉瑞药的疗效和副作用，并告诉我这种药物在特定情况下可能会更有效。他还提醒我，处方中含有新冠口服药，有效期为72小时，需要及时用药。

在医生的耐心指导下，我最终选择了阿兹夫定。医生为我开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院购买药品。在用药期间，医生还多次通过线上方式与我沟通，询问我的病情和用药情况，让我感到非常安心。

现在，我已经开始了治疗，病情有所缓解。我对医生的专业和耐心深感感激，也深深体会到互联网医院带来的便利。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

每年的9月是世界阿尔茨海默病月，2022年9月21日迎来第29个阿尔茨海默病日。今年的主题为“知彼知己 早防早智—携手向未来”。随着我国人口老龄化加剧，阿尔茨海默病的患病人数逐年上升，给家庭和社会带来沉重的负担。

了解阿尔茨海默病的早期症状和可干预的危险因素，对于疾病的早期预防和干预至关重要。

一、阿尔茨海默病的早期症状：

1. 记忆力减退：对近期记忆和远期记忆都有影响，忘记熟悉的人和事。

2. 语言能力下降：找词困难，说话不连贯。

3. 时间和空间认知力下降：找不到回家的路，忘记今天是星期几。

4. 思维判断能力下降：做决策困难，容易出错。

5. 情绪和行为改变：情绪不稳定，易怒、焦虑、抑郁。

6. 退出社交活动：不再参与社交活动，与家人朋友疏远。

7. 做不好熟悉的工作：难以完成熟悉的工作或家务。

8. 把握做事进度困难：难以安排和完成日常事务。

9. 丢三落四，找不回东西：东西乱放，找不到常用物品。

10. 出现异常行为：如重复问问题、无故哭泣等。

二、阿尔茨海默病的可干预危险因素：

1. 缺乏教育：受教育程度低的人更容易患病。

2. 高血压：高血压患者患阿尔茨海默病的风险更高。

3. 肥胖症：肥胖与阿尔茨海默病发病风险增加有关。

4. 抑郁症：抑郁症与阿尔茨海默病存在一定的关联。

5. 缺乏运动：缺乏运动的人更容易患病。

6. 听力障碍：听力障碍与阿尔茨海默病发病风险增加有关。

7. 吸烟：吸烟与阿尔茨海默病发病风险增加有关。

8. 糖尿病：糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险更高。

9. 缺乏社交：缺乏社交的人更容易患病。

10. 过量饮酒：过量饮酒与阿尔茨海默病发病风险增加有关。

11. 头部受伤：头部受伤与阿尔茨海默病发病风险增加有关。

12. 空气污染：空气污染与阿尔茨海默病发病风险增加有关。

三、阿尔茨海默病的干预措施：

1. 积极治疗高血压、糖尿病等慢性病。

2. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

3. 保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。

4. 积极参加社交活动，丰富精神生活。

5. 定期进行认知功能评估。

6. 及时就医，寻求专业治疗。

7. 加强家庭和社会支持。

了解阿尔茨海默病的早期症状和可干预的危险因素，做好12种干预措施，可以有效延缓病情进展，提高患者生活质量。

老年痴呆症的早期诊断对于患者的生活质量至关重要。除了常见的临床症状，如记忆力减退、反应迟钝、时间及空间定向力障碍等，基因检测也成为辅助诊断的重要手段。

基因检测可以帮助医生识别出可能导致老年痴呆的遗传因素。目前，已经发现一些基因突变与阿尔茨海默病有关，如APP、PS1和PS2基因。通过检测这些基因是否存在突变，可以帮助医生判断患者是否患有老年痴呆，并评估其病情的严重程度。

然而，需要注意的是，基因检测并不能确诊老年痴呆，只能作为辅助诊断手段。对于疑似患者，医生会结合临床症状、影像学检查（如头颅MRI）和基因检测结果，进行全面评估。

除了基因检测，生活方式的调整也是预防老年痴呆的重要手段。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的睡眠质量等，可以降低患病风险。

此外，针对老年痴呆的治疗，目前尚无特效药物。但通过药物治疗、心理治疗和康复训练等手段，可以缓解症状，提高患者的生活质量。

总之，老年痴呆的早期诊断和干预至关重要。通过结合基因检测、临床症状和生活方式调整，可以更好地预防和治疗老年痴呆。

大脑，作为人体最重要的器官之一，其复杂程度堪比互联网。美国艾伦研究所首席科学家克里斯托弗·柯奇博士指出，人的大脑由约1000亿个神经元组成，这些神经元相互连接，形成了错综复杂的神经网络。

大脑的发育是一个持续的过程。从胎儿时期开始，神经管逐渐闭合，神经元和突触开始形成。在怀孕到2岁之间，宝宝的大脑神经元以每分钟100万个的速度增长，大脑大小也迅速扩大。儿童时期，大脑发育尤为关键，孩子们通过不断学习和探索，了解外部世界。大脑的潜力巨大，直到22岁左右才完全发育成熟，而认知能力的发展则会再延迟5年左右。然而，从27岁开始，记忆力、反应速度等认知能力会逐渐下降。

关于大脑衰老，许多人存在误区，认为衰老会导致认知能力受损，大脑衰老是不可逆转的。然而，研究发现，虽然大脑的某些思维能力会随着年龄增长而衰退，但其他部位却依然保持稳定。大脑衰老并不意味着认知能力的全面下降。

大脑衰老的生理表现主要出现在60岁之后，包括大脑体积的轻微缩小和海马白质的逐渐收缩。从认知方面来看，大脑衰老会导致反应速度变慢、精确协调和复杂动作能力下降、注意力维持时间缩短、操作多个任务困难以及学习新事物能力下降。

然而，大脑具有可塑性，任何年龄都有可能通过学习和训练来提升其功能。美国脑神经科学家迈克尔·莫泽尼奇博士指出，终身学习有助于维持、保护和恢复认知能力。研究表明，具有挑战性的阅读、学习外语、演奏新乐器、做字谜游戏和数独等都有助于减缓大脑衰老进程。

神经心理学先驱唐纳德·赫布博士在1949年就提出了“神经元一起‘开火’，就会连接在一起”的观点。这意味着，通过不断学习和挑战自己，大脑会不断成长。热爱学习的人，其大脑会变得更加活跃，生活也会更加有趣。

总之，了解大脑衰老的规律，采取科学的保养方法，有助于保持大脑的健康和活力。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病。其特点是记忆力逐渐减退，影响日常生活。患者会出现记忆力障碍，如忘记近期发生的事情、忘记熟悉人的名字、忘记家人的电话号码等。此外，患者还会出现失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等症状。

老年痴呆症的病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。目前尚无根治方法，但通过早期诊断、早期干预和综合治疗，可以延缓疾病进展，提高患者的生活质量。

治疗老年痴呆症的方法主要包括药物治疗、心理治疗和康复治疗。药物治疗可以改善患者的认知功能，延缓疾病进展；心理治疗可以缓解患者的情绪问题，提高其生活质量；康复治疗可以帮助患者恢复日常生活能力。

除了治疗外，患者和家属还需要注意以下几个方面：

1. 营造良好的家庭环境，给予患者关爱和支持；

2. 帮助患者养成良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、合理膳食、适量运动等；

3. 定期进行康复训练，提高患者的日常生活能力；

4. 积极参与社会活动，延缓认知功能下降。

总之，老年痴呆症是一种严重的神经系统疾病，需要患者、家属和社会的共同努力，才能提高患者的生活质量。

阿尔兹海默症，一种常见的神经退行性疾病，正在影响着全球数百万人的生活和健康。据统计，全球约有150万人患有这种疾病，预计到2030年，这一数字将增加到750万人。因此，针对阿尔兹海默症的治疗研究显得尤为重要。

近年来，制药巨头礼来公司与加州大学圣迭戈分校（UCSD）在阿尔兹海默症治疗药物的研发上展开了合作，但近日，双方却宣布结束合作。这并非是因为药物研发前景黯淡，而是因为UCSD项目负责人Paul Aisen转投南加州大学的怀抱。不过，礼来公司表示，将继续与南加州大学合作，继续推进这一项目。

阿尔兹海默症的确切病因尚不完全清楚，但许多研究表明，淀粉样蛋白在脑部的聚集是导致该病的主要原因之一。礼来公司开发的Solanezumab正是针对这一原理研发的，目前该药物正处于临床三期研究阶段，并显示出一定的疗效。

除了礼来公司，百健（Biogen）公司和罗氏公司也在阿尔兹海默症治疗药物的研发上投入了大量人力和物力。尽管如此，阿尔兹海默症药物的研发仍然面临着巨大的挑战。据统计，1998年至2014年间，阿尔兹海默症药物的研发成功率仅为1%。这也反映出科学家和生物医药产业界在这一领域还有很长的路要走。

除了药物治疗，阿尔兹海默症患者的日常保养也至关重要。适当的锻炼、保持良好的作息习惯、保持社交活动等都有助于延缓病情的发展。

总之，阿尔兹海默症是一种严重的疾病，需要我们共同关注和努力。只有通过不断的研究和探索，才能为患者带来希望。

随着全球人口老龄化趋势的加剧，阿尔茨海默病（AD）和相关痴呆症（ADRD）的发病率也在不断攀升。这种疾病严重威胁着老年人的健康和福祉，因此保持良好的认知功能对于延长老年人的健康寿命至关重要。研究表明，贫困是影响认知功能的一个重要因素，尤其是在晚年阶段。

一项发表在《Neurology》杂志上的研究指出，在美国成年人中，中年时持续15年的贫困与随后的认知功能下降有关。这表明，贫困不仅会影响个体的经济状况，还会对大脑功能产生负面影响。

然而，关于晚年收入对认知结果的影响研究相对较少。这导致我们无法充分了解收入在ADRD病因学中的作用。目前，大部分研究都集中在高收入国家，而在中低收入国家，如中国，相关研究较少。

四川大学的研究团队针对这一问题，对中国64岁以上的老年人进行了为期六年的追踪研究。他们发现，晚年贫困时间越长，认知功能水平越低，认知功能下降速度也越快。这为快速城市化和老龄化的中等收入国家的老年人提供了宝贵的参考。

这项研究的结果表明，晚年贫困会对老年人的认知健康产生严重影响。因此，我们应该关注老年人的经济状况，并采取措施帮助他们改善生活条件，从而降低认知功能下降的风险。

此外，我们还可以从以下几个方面来提高老年人的认知健康：

• 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。
• 积极参与社交活动，保持良好的心态。
• 定期进行健康检查，及时发现并治疗慢性疾病。
• 接受认知功能训练，提高认知能力。