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人体正常的关节软骨呈亮白色、透明状,表面光滑,它是组成滑膜关节面的有弹性的负重组织,可减轻关节反复滑动中关节面的摩擦,具有润滑和耐磨损的特性,并且还能吸收机械性振荡,传导负重至软骨下骨,它对维持关节运动具有重要意义。
关节软骨具有复杂的生物力学特征和高度的耐用性,但其没有血管、神经及淋巴组织,仅包含单一软骨细胞,细胞外基质细胞比高,并缺少局部祖细胞,组织代谢活性较低,其营养源仅限于关节液,因此关节软骨自身修复能力极为有限。当退变或创伤等原因导致关节软骨缺损超过一定面积(>2cm2 ),且为大于 4mm 的全层软骨缺损时,通常会导致其结构与功能上不可逆的损害,不能自行修复。
关节软骨的损伤和病变是临床骨科常见疾病。软骨病灶在年轻、活动度较多的人群(年龄 26~47 岁)膝关节中较为多见。这些软骨缺损病灶自愈的可能性极低。在多个大型的临床研究中发现,在行膝关节镜检查时,软骨病灶的发生率在 60%~66%;而在一项对 1000 例膝关节进行研究中发现,11%的膝关节有局限性,全层软骨缺损病灶,而符合手术软骨修复指征。在年轻,活动较多的患者人群中,创伤性或发育性病因占据软骨缺损的较大比例。研究发现,高级别的软骨缺损占所有膝关节关节镜手术治疗患者的 5%~20%;其中 4%~5%的患者年龄<40 岁。类似病灶发现时往往主诉运动时膝关节疼痛,肿胀。50%的患者软骨缺损病灶和创伤相关。在年轻患者中,大的症状性的软骨或骨软骨缺损病灶对日常生活的影响极大,包括疼痛、交锁现象、功能障碍,更重要的是这些损害将导致骨关节炎(OA ),在这一患者人群中,关节镜对缓解患者的症状意义不大,如果没有及时正确治疗,后期患者存在极大的可能需要进行修复或关节置换,如何有效地修复关节软骨损伤始终是医学界尚待解决的难题之一。临床修复软骨损伤的方法很多,包括微骨折术、自体或异体骨软骨移植术、自体软骨细胞移植术、基质诱导的自体软骨细胞移植术,以及基因治疗和干细胞治疗等。
目前,软骨移植主要包括自体骨软骨及软骨细胞移植、同种异体软骨移植、组织工程化软骨移植等。
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白血病是比较常见的一种疾病,它是指患者自身的造血干细胞的恶性减少而白细胞增多的一种疾病,发病时患者会出现贫血、出血、感染和发热等症状,久治不愈会危及患者的生命,治疗很关键,治疗白血病最理想的方法就是做骨髓移植术,至于白血病骨髓移植存货的几率是多少,一般情况下像正常人一样长期存活的几率大概是50%,有的也会痊愈而长期生存。
白血病起初发病比较急,属于一种免疫性疾病,在发病早期,患者会出现不明原因发热,感觉浑身疲乏无力,面色苍白、心慌气短,食欲不振,体重减轻等症状,或者关节疼痛伴有出血现象,这时候患者就要警惕是否白血病的早期症状了,应该采取对症措施进行治疗,那么白血病骨髓移植存活几率是多少呢?
1.在白血病患者骨髓移植手术很成功的情况下,术后应该存活很长时间,存活比率一般为50%,其实,对于白血病患者来说,能否治愈其实不是绝对的,也就是说,如果手术后患者在5年内没有复发安全生存的话,就属于手术成功了,这里所说的治愈,其实就是指手术后10年内患者没有复发的现象,我们就说白血病已经治愈,当然了,疾病都有一定的隐匿性和潜伏期,对于那些潜伏多年后才会复发的白血病来说,就属于特殊情况了,总之,如果白血病患者换骨髓手术很成功,患者就会活很长时间,甚至会痊愈。
2.白血病骨髓移植几率是多少,其实与术后的预防和保养有很大关系,有的患者做完骨髓移植手术后,就认为万事大吉,认为自己已经彻底治愈,所以就会忽略了术后的保养及预防措施,最终会引起术后感染和复发的现象,导致病情反复发作,因此,患者骨髓移植后,一定要采取放化疗,食疗,或者药物巩固预防治疗等措施,从根本上切除病灶阻碍再次的复发。
总的来说,白血病的治疗虽然有很多方法,但是就治愈率来说,还是做骨髓移植的治愈率较高,但是并不是说做了骨髓移植就会终生不复发,这种意识是错误的,而是需要术后的保养跟护理预防,只要及时发现,及时诊断,及时治疗,并积极做好术后的保养和预防,相信我们就会颠覆“白血病是不治之症”的历史,经过系统全面正规的治疗,大多数白血病患者就会长期无病生存,甚至痊愈。
骨髓移植要经历五个关卡,首先化疗关卡,其次是移植关卡,第三是免疫排斥关卡,排异反应是长期的,需要长期药物治疗。第四感染关卡,第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。
可见骨髓移植过程超大剂量的化疗药物,患者的生育能力一般都会受到影响。据文献报道,女性受孕的几率小于百分之一。而且在手术后出现排异反应也是长期需要靠药物控制的。男性骨髓移植后不影响生育能力,但性生活不能过于激烈。女性骨髓移植后化疗药对生殖功能有很大影响,且对胎儿影响很大,尤其在孕期出现排异反应是很危险的,想要生育需要到医院详细咨询做孕前检查。
骨髓移植的成功机率
如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。
在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。
骨髓移植后能活多久
约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。
骨髓移植的条件
1、必须找到合适的配型。因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。
2、如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款,也只得放弃手术。据有关统计,在中国的中西部地区,因为看不起病、住不起医院,因病在家里死亡的人数估计在60%~80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助,但毕竟是少数。
3、患者如果万幸具备上述条件,闯过前两关,还要面对三个难题,即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够闯过此三关的患者只有60-70%。
骨髓移植的注意事项
1、保持皮肤清洁,层流洁净室内每天用1:2000洗必泰,层流洁净室外用温水进行全身擦浴。
2、穿着清洁柔软的内衣,避免擦破皮肤,注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积。皮肤痒时勿用手抓破皮肤,保持床单清洁,勤换内衣。
3、按时用氯霉素及利福平眼药水交替点眼,眼干时也可用人工泪滴眼。出现角膜炎时,嘱患者卧床休息,禁止看书、电视、电脑,畏光、流泪给予眼罩遮盖,将光线调暗。
4、观察大便性状,腹泻次数及腹痛性质;准确记录腹泻次数、量、颜色;每次便后用碘伏水冲洗肛周,保持肛周清洁。
5、加强饮食管理,若出现移植物抗宿主病,对所进食物进行微波炉消毒,并根据病情轻重给予流质或禁食,准确记录出入量。
6、每日按时用口泰及碳酸氢钠漱口,将漱口液在口腔内含漱1-2分钟,起到口腔清洁的作用。注意观察口腔粘膜有无渗血、溃疡、疼痛、口唇干燥。
首先了解什么是骨转移
当癌细胞脱离体内某处原发肿瘤中时发生骨转移,也简称为“骨转”。这些细胞通过血液流动或淋巴系统进入到骨的某部分并成为转移性癌细胞。这不同于在骨中发展的原发性骨肿瘤。当这些癌细胞自身沉积到骨中时,它们释放出形成破骨细胞和成骨细胞的物质。破骨细胞导致骨的分解但不生成新的骨,对骨骼造成损害。成骨细胞在老的骨没被分解的前提下生成新的骨,这导致骨骼的硬度异常。
让我们用一个例子来更好地了解什么是转移:肺癌首先在肺组织中形成,但是肿瘤细胞可以从最初的肿块分离并通过血液流动或淋巴系统到达身体的其它部位,包括骨。肿瘤的这种扩散被称为“转移”。当肺癌转移到骨骼时,这种“骨癌”实际上是肺癌细胞。如果病理学家对骨病变部位进行活检,并在显微镜下观察,它看起来像肺癌细胞。重要的是要了解原发性骨肿瘤和骨转移之间的差异,因为它们治疗方式不同。
转移可以发生在身体的任何骨中,但最常见于靠近身体中心的骨中。脊柱是最常见的骨转移部位。其他常见部位是骨盆(髋),上腿骨(股骨),上臂骨(肱骨),肋骨和头骨。根据癌细胞对骨的影响程度,病变被称为溶骨性病变或成骨性病变。
最可能转移到骨的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。超过2/3的原发性乳腺癌患者和前列腺癌患者,在其他转移发生前会发生骨转移。大约1/3的原发性肺癌患者、甲状腺癌患者和肾癌患者,其癌症会转移到骨骼。
其次要了解骨转移的体征,症状和诊断
骨转移的最常见的体征是疼痛、骨折、脊髓压迫和高血钙水平。医生将在原发性癌症的治疗期间密切监测患者的这些体征和症状,如果患者开始有骨转移的任何症状,应该通知自己的医生。
骨的疼痛通常是骨转移的第一个症状。疼痛通常间歇性地开始,晚上变得更严重,通常随着运动缓解。它可能逐步恶化然后趋于稳定。有许多药物可用来治疗疼痛。
骨转移会损害骨骼,甚至导致骨折(断裂)。骨转移导致的骨折被称为“病理性”骨折。骨折可以由创伤引起,但是如果骨骼过于脆弱,日常活动也可能造成骨折。
已经扩散到脊柱的癌症会对脊髓造成压力,这被称为脊髓压迫。在肿瘤的影响下,脊髓压迫的体征包括背部或颈部新发或恶化的疼痛,肿瘤下方身体麻木和虚弱,行走困难。如果不及时治疗,脊髓压迫会导致神经损伤,甚至瘫痪。
一些骨转移导致钙从骨骼渗出到血流中,并且可以在血液中引起高钙水平(高钙血症)。高钙血症会导致便秘、恶心、食欲不振、极度口渴、频繁排尿、脱水、疲劳,在非常严重的情况下造成神志不清甚至昏迷。
根据个体情况的不同,可以使用诸如骨扫描,X射线,CT扫描,PET或MRI的影像检查来诊断骨转移。你还可以通过血检来检查你的钙水平或检查肿瘤标志物。高钙水平或升高的肿瘤标志物指标可能预示癌症已扩散到骨。如果发现骨病变,但不清楚是什么,医生可能建议进行活检。活检是采集可疑骨的一部分然后在显微镜下观察,来确定哪种细胞构成了肿瘤。所使用的活检方式取决于肿瘤的位置。
作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博
关于鼻综合,医生首先建议的是使用自体软骨,因为自体软骨使用后效果稳定,后期出现的并发症也会比其他材料少很多。很多朋友都非常关心「做自体软骨做鼻综合,多年后会被吸收吗?后期易导致歪曲变形吗?
其实这不仅仅是医生技术的问题,还与肋软骨的特性、个人后期保护情况有关。根据文献资料,整理了下面的一些关于软骨移植的知识。
软骨由软骨细胞及其周围的软骨黏蛋白和纤维网构成,不同类型的纤维迂回通过软骨黏蛋白形成支持组织,决定着基质的特征和软骨的功能。根据基质的特征,软骨可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种,鼻综合手术常使用的软骨为透明软骨(肋软骨)和弹性软骨(耳 软骨)。
软骨内虽无血管结构,但因其细胞代谢功能低下,能可靠吸取周围组织液中的营养而成活,移植后2个多月即可与周围组织形成纤维性或纤维骨性粘连而愈着。
一块新鲜完整的软骨有内外两层软骨膜保护着这块新鲜的软骨。现阶段,对软骨膜人事上的矛盾是由于实验中未能区分软骨膜内的内、外层。因此在软骨鼻综合手术中,做粘膜下软骨切除时,内层软骨膜因和相邻的软骨融合一起而被取下,有权威专家证明内层软骨膜具有防止软骨吸收的作用。
带软骨膜移植后,移植片的厚度和重量比单纯移植软骨要大得多,且软骨膜具有向软骨再生的能力。
所以,软骨膜在未受到破坏的情况下,软骨的被吸收率是可以忽略不计的,但随着时间的增加,软骨的吸收率会有所增加,但被吸收几率基本不怎么影响术后效果。
1、软骨膜能阻止结缔组织侵入受区;
2、软骨膜能保留软骨细胞活力,促进愈合;
3、内层软骨膜能防止吸收,具有保护功能;
4、软骨膜能促进新软骨形成。
关于软骨移植后的吸收问题,仍有待于进一步的研究,一种意见认为,吸收是由于软骨损伤造成的;而另一种意见认为,吸收主要是由损伤造成的,但不能代表全部原因。
因为偶能看到有结缔组织锥深人基质中,而这种结缔组织锥术前可能就存在。2周内不可能形成;还有人认为软骨吸收属于自身免疫疾病征象,但未能证明有抗体的存在。
多项实验还证明,软骨移植后的吸收程度与软骨细胞的凋亡程度有一定的关联,软骨细胞凋亡越多,吸收程度可能越大。移植后软骨周围可形成肉芽组织包绕,且肉芽组织破坏了软骨外层的胶原纤维,甚至破坏了软骨基质,这也可能是造成软骨吸收的原因之一。
一是植入后即发生变形;
二是在软骨鼻综合后期发生变形、歪曲,这两种情况都是有可能发生的,前者主要原因是医生没判断好所取下的软骨是否为变形软骨,而在后期发生变形歪曲,更多是因为患者鼻部受到大力撞击如篮球快速掉下、被攻击过鼻子等,后期发生变形还有一种因素是软骨到了后期,吸收率有所增加,引起术后效果变形。
刚取下的软骨都有最大限度的变形时间,即在这段时间内不变形的软骨,才可植入鼻部。完整新鲜的软骨具有内聚应力以保持其解剖形态,当某一侧的完整性被破坏时即可引起变形卷曲,这是有活力的标志。
软骨发生最大限度的变形约需30分钟,故被雕刻好的软骨我都会放置30分钟以上再植入鼻部。
软骨移植后是可以存活的,否则软骨塑形鼻部也不会成为鼻整界的主流做法,软骨与移植区组织的真正融合时间为2个多月。
软骨内虽无血管结构,但因其细胞代谢功能低下,能可靠吸取周围组织液中的营养而成活,移植后2个多月即可与周围组织形成纤维性或纤维骨性粘连而愈着。
且曾有实验证明在光镜下发现三组移植后的软骨均有新生的软骨细胞,表明软骨在离体移植后成活,也同时表明存在软骨组织破坏吸收和新软骨生成两种现象。
肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。
肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。
1.肋软骨炎怎么鉴别
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。
比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。
感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。
2.肋软骨炎怎么预防
(1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。
(2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。
(3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。
3.肋软骨炎怎么治疗
肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。
所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。
治疗骨转移是很重要的,因为治疗可以改善症状并提高生活质量。然而,务必记住的是,治疗可以减慢或缩小癌症的生长,但在大多数情况下,转移不能被治愈。治疗方案的选择取决于癌症的类型、转移的位置、转移程度以及患者的整体健康情况。大多数医生认为骨转移最重要的治疗是针对原发性癌症(初始癌症)的治疗。
骨转移一般常用的两种治疗:全身性的(影响全身)治疗和局部的(治疗针对特定区域)治疗。全身性治疗通过口服药物或直接静脉(静脉内)注入药物进入血液,使其到达已经扩散到整个身体的癌细胞。全身性治疗包括化疗、靶向治疗、激素治疗和放射性核素治疗。仅针对转移部位的治疗被称为局部治疗,包括放射治疗和手术。每种治疗可以单独进行或根据不同情况与另一种治疗组合进行。各种治疗详述如下。
1、内科治疗
内科治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和激素治疗,被称为全身治疗,因为它们可以到达整个身体来杀灭癌细胞。因为转移性癌细胞已经从原发肿瘤中脱离出来,并且到达在身体内部的某处,化疗有机会到达那里并杀死它们。
2、放射性核素治疗
另一种形式的全身治疗是放射性核素治疗。放射性核素是一种放射性元素。药物通过IV(静脉)注射给予,并且到达含有癌症的骨骼中。辐射在一段时间后释放,杀死癌细胞并缓解疼痛。一次治疗的影响可持续几个月。钐和锶是最常用于骨转移的放射性核素,也可以使用镭。放射性核素对“再结晶性”转移,即刺激骨生长的转移更有效;前列腺癌转移通常是再结晶性的。其他类型癌症的转移大多数是“溶解性的”,意味着它们会分解骨,因此不用放射性核素治疗。这种治疗可以在疼痛好转之前引起疼痛发作。主要副作用是血细胞减少,因此在血细胞低的人中谨慎使用。另外,由于辐射存在数天至数周,医疗团队需要为患者家庭成员提供必要的预防措施培训。
3、放射治疗
放射治疗是将高能量X射线照射到转移区域。这些X射线类似于用于诊断的X射线,但能量要高很多。放射治疗中高能X射线造成细胞中DNA的损伤。癌细胞比健康细胞分裂得更快,因此它们的DNA比正常细胞更易受到损伤。此外,癌细胞通常不能像正常细胞那样修复损伤的DNA,因此比起正常细胞,癌细胞更容易被辐射杀死。放射治疗利用这种差异来杀死癌细胞治疗癌症,当然同时也会杀死健康组织中少量的正常细胞。
4、手术
手术可用于缓解疼痛这样的症状并固定骨或骨骼。椎体后凸成形术或椎体成形术可用于治疗脊柱骨折。这包括注射水泥以固定骨。手术杆、螺丝钉、钢钉、钢板可用于固定骨骼并预防或治疗骨折。
肌肉骨骼康复(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。
随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。
组织损伤后基本病理过程:
1) 断裂处出血,在损伤局部形成血肿;
2) 出现炎症反应,毛细血管扩张
3) 出现组织水肿。
运动急性损伤的最初24-48小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。
一、I-ICE 冷敷:
更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。
冷敷的临床意义:
• 抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀
• 收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀
• 震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复
C-Compression 加压
• 用于控制损伤区域的局部水肿
• 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。
二、冷敷联合加压
• 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
• 与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
• Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)
冷敷应用建议:
急性期康复治疗避免:HARM方式
H: Hot 热敷
A: Alcohol 喝酒
R: Running 活动,跑动
M: Massage 按摩
肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。
*部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
辅酶Q10,无论是药品还是保健品,名气都非常大,那么这个药物对心脏到底有啥好处?心肌缺血如心脏病可以用它吗?这里我开门见山,给出我的观点:辅酶Q10确实对心脏有一定好处,心肌缺血可以用辅酶Q10,但是,切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用,对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友,辅酶Q10可以用,但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。
辅酶Q10的药理作用
辅酶Q10又名泛醌10,是一种内源性物质,既能参与线粒体呼吸链的电子传递,同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用,因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高,普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg,远达不到病理状态下机体的需要。
1、保护心脏:
辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气,能有效缓解心绞痛症状:辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降,同时减轻三磷酸腺苷的减少,保护心肌细胞,从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状;还能改善心衰患者的临床症状,如:发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。
2、预防血管粥样硬化:
辅酶Q10能够清除氧自由基,防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。
3、保护皮肤、抗疲劳:
辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用,能够维持生物膜的结构完整性,增强机体的非特异性免疫力,长期使用能够延缓皮肤老化,具有保护皮肤和抗疲劳的作用。
4、防癌抗癌:
有相关报道指出,辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用,所以在癌症治疗方面也有应用。
辅酶Q10适应症和用法用量
1、辅酶Q10的适应症(辅助治疗):
心血管疾病(如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全等)、肝炎(,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等)、癌症的综合治疗(能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等)。
2、辅酶Q10的一般用法用量为:
每次10mg,一天三次,需要饭后服用。
综上所述,辅酶Q10对心脏有保护作用,心肌缺血患者也可以选用此药物,但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足,所以辅酶Q10仅作为辅助用药,主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行,注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足,如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险,所以需要进行手术的患者,在手术前至少两周应当停用本药物。
相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:
使用区别
发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。
人群区别
硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。
保存区别
硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。
成分区别
一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。
以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!
红花是一味十分常见的活血药,但是不懂行的人们总会认为“藏红花”质量好,还形成了西藏产的红花就叫做藏红花的观念。其实不然,这里面有两个误区:一是,红花和藏红花虽然功效相似,但是不是同一种植物,而且药物的偏性不同;二是,藏红花虽然带有藏字,但是西藏并不是藏红花的原产地。那么关于中药红花的那些事我们来仔细聊聊吧!
先说红花,红花是菊科植物红花的干燥花,属于活血化瘀药物。味辛,性温。归心、肝经。具有活血通经、散瘀止痛的作用。用于治疗经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、跌扑损伤、疮疡肿痛等病症。一般内服用量3~9g,外用适量。因为红花有很强的活血化瘀作用,在很多宫廷剧当中常被刻画成堕胎的药物,的确在红花的使用注意当中就有孕妇以及有出血倾向的患者忌用。
红花的主要作用包括两方面,一是活血痛经,一是活血止痛。红花作为活血通经药物,被广泛的用于瘀血引起的月经不调;而作为一个活血止痛药物,可用于各种瘀血疼痛证,比如疮痈肿毒、跌打损伤、风湿痹病等,也可以治疗瘀血胸痹疼痛。红花的应用十分广泛,张廷模认为将它归类在活血止痛药也是完全可以的,像很多医院针灸科常用红花注射液作为局部穴位注射的药物,对疏通经络气血有很好的作用。张仲景在《金匮要略》中就曾单用红花泡酒,称为“红蓝花酒方”具有很好的活血行瘀、利气止痛的功效,常用于治疗妇科瘀血证。《医宗金鉴》在补血名方四物汤的基础之上加行桃仁、红花就变成了桃红四物汤,既有很好的补血养血、活血祛瘀的作用,对于治疗“因虚致瘀”的妇科月经失调诸症有很好的作用,由于临床使用十分频繁,也许这也就是为什么红花归类为活血通经的原因吧。
其实红花作为活血止痛药在很多名方中都有使用,比如善于使用活血化瘀疗法的清代大医家王清任所创立的血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤都使用红花,有很好的活血止痛的作用。李杲的《医学发明》当中的复原活血汤用红花和桃仁、柴胡、瓜蒌根、当归、甘草、穿山甲、大黄等药物配伍,有很好的活血祛瘀、疏肝通络的作用,主治跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍等症。
那么藏红花又是个什么样的药物呢?藏红花,又叫番红花、西红花,是鸢尾科番红花属植物番红花的干燥柱头。味甘,性平(一些书籍认为其性凉),归心、肝经。具有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神的作用。用于治疗经闭癥瘕、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂等病症。一般用量3~9g。可以看出藏红花首先在植物来源上就和红花区别甚大,一个是鸢尾科植物、一个菊科植物。藏红花最早产于中亚以及欧洲西南部,后来经过南亚传入西藏,再由西藏传入各地,人们习惯上把从西藏传入的东西加上“藏”或者“番”,而且人们发现它的作用和红花相似,所以称为藏红花。因为藏红花的药用部位是不是花,而是花当中的花柱。藏红花的每朵花中有一个牙签般粗的花柱,但没有牙签那么长,所以产量十分低,价格十分高。很多人盲目崇拜,认为贵的就好,其实是十分不明智的。
在通经活络上,藏红花和红花相比几乎没有什么优势,但是藏红花的药性偏于平或者凉,而红花偏温,是一种寒性的活血化瘀药物。而且藏红花还有清热解毒的作用,对于一些热毒炽盛,血热瘀滞证的病人,适当加入藏红花有很好的效果。但是对于平时保健用红花泡酒是没有必要追捧藏红花了。
那天,我踏上了回安徽合肥的家路。旅途的疲惫让我在抵达后只想好好休息。然而,当我不小心踩到台阶时,一阵剧痛袭来。那是一种前所未有的痛,让我不得不停下脚步,小心翼翼地走完剩下的路程。
回到家中,我立刻找到了一位在线的骨科医生进行咨询。医生询问了我的症状,包括疼痛的时间和部位。我告诉医生,疼痛已经持续了一个星期,主要集中在脚的大拇指位置。医生让我提供了一张照片,以便更准确地判断我的病情。
医生在看过照片后,告诉我这是由于过度使用导致的软组织损伤,不是骨折。他建议我静养,减少活动,并给我开了一些药膏,让我每天热敷后使用。
在接下来的几周里,我严格按照医生的建议进行恢复。每天的热敷和药膏涂抹,让我感到疼痛逐渐减轻。医生也一直通过线上咨询的方式跟踪我的恢复情况,给我提供了很多有用的建议。
终于,经过三周的恢复,我的脚已经基本恢复了正常。虽然还稍有不适,但已经可以正常行走。我非常感激这位医生,他的专业和耐心让我在短时间内恢复了健康。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力,还能在家就能得到专业的医疗服务。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会越来越普及,为更多患者带来福音。
那天,我骑着自行车去学校,没想到一个不留神,摔倒在地,腿上立刻鼓起了一个包子大小的包。疼痛让我无法正常行走,只好请了假,躺在床上静养。
我想,这样的大伤肯定得去医院看医生,于是我开始在网上寻找靠谱的医生。经过一番搜索,我找到了一家名为‘京东互联网医院’的在线医疗服务。医生在了解了我的情况后,告诉我可能是因为肌肉损伤,建议我多静养,少活动。
医生还告诉我,晚上睡觉的时候可以垫个枕头,把腿架高,大约比自己心脏高约20cm,这样有助于消肿。同时,他还列出了一系列的治疗方案,包括服用消炎消肿止痛类药物、适当冷敷等。虽然听起来有些复杂,但我还是按照医生的建议去做了。
在治疗过程中,我遇到了一些困难。因为我所在的城市是安徽合肥,出校门要走3公里,这对于我来说是一个不小的挑战。但是,医生鼓励我,告诉我只要坚持静养,就会逐渐好转。
经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。原本疼痛难忍的腿部,现在已经可以正常活动了。虽然还有一些疼痛,但我相信,只要按照医生的建议继续治疗,我的腿会完全康复。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的治疗方案,还鼓励我,让我有了战胜病痛的信心。我相信,在他们的帮助下,我一定会很快康复。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条来自京东互联网医院的短信,提醒我有一个预约的线上问诊即将开始。
我点击了链接,进入了医生的咨询界面。医生***首先提醒了我一些诊疗注意事项,让我对整个流程有了初步的了解。
医生***的态度非常亲切,他耐心地询问了我的病情,并详细地记录了下来。我向他描述了近期出现的三角纤维软骨复合体损伤的情况,他根据我的病情给出了专业的建议。
医生***告诉我,我的组织确实比较脆弱,需要特别注意六周内的手部活动。他建议我佩戴紧点的护腕或缠绕弹力绷带,以帮助恢复。
我有些担忧地询问医生***,如果恢复不了怎么办?他安慰我说,只要活动不卡锁,就没有大问题。他还告诉我,加强力量训练可以有效避免伤病。
在医生的鼓励下,我决定积极面对治疗。经过一段时间的努力,我的病情逐渐好转,关节活动也没了问题。
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那天,我在运动时不小心将腿卡在了健身器材上,结果立刻就鼓起了一个大包。我疼得几乎无法动弹,但考虑到下周还有体测,我决定尽快寻求帮助。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生***的沟通,我了解到可能是软组织损伤,医生建议如果疼痛可以忍受,就不需要特别处理。
然而,我心中还是有些不安,于是我又询问了关于快速痊愈的方法。医生告诉我,损伤的程度和愈合时间在受伤那一刻就已经决定了,所以减少对局部的干扰是最好的选择。我不太明白“局部干扰”具体指的是什么,医生耐心地解释说,就是不要按摩、揉搓,适当减少剧烈活动。
由于下周有体测,我十分焦虑,医生了解我的情况后,建议我进行理疗,并询问了我的具体时间。得知下周二有空后,医生说那也差不多了,可以尝试一下理疗。
我还询问了是否可以吃沈阳红药片来缓解疼痛,医生告诉我作用不大。当我担心慢跑是否会对恢复有影响时,医生告诉我,适当的慢跑反而有助于缓解疼痛。
在整个问诊过程中,医生***的专业素养和耐心让我十分感动。他不仅给我提供了专业的建议,还关心我的生活情况,让我感受到了温暖。最后,他还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。
我从小就对自己的耳朵不太满意,总觉得它们太大了。所以当我在一次意外中摔伤了耳朵,导致它肿胀起来时,我既担心又有些许期待。也许这次伤口能让我的耳朵变得更小一些?
但随着时间的推移,我的耳朵并没有缩小,反而越来越肿。二十天过去了,我的耳朵仍然像一个小气球一样鼓起来。我开始感到焦虑,担心自己的耳朵会一直这样下去。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我来到了京东互联网医院,通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生仔细询问了我的情况,并查看了我上传的照片。他们告诉我,我的耳朵肿胀是正常的反应,尤其是在全层软骨断裂的情况下。医生还建议我使用硅酮凝胶来保湿和修复伤疤,并且不需要使用消炎药,因为抗生素对此类伤口并无太大帮助。
在医生的指导下,我开始了治疗和护理。每天都涂抹硅酮凝胶,保持耳朵的湿润和柔软。同时,我也注意到自己的皮肤变得干燥起来,于是开始使用疤克来改善皮肤状况。经过一段时间的努力,我的耳朵逐渐恢复了正常的大小和形状,伤口也完全愈合了。
这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案,让我在家中就能得到专业的医疗指导和治疗。现在,我对自己的耳朵也更加满意了,它们不再是我的烦恼,而是我的自信来源。
我曾经是一名热爱足球的年轻人,直到那次严重的崴脚改变了一切。去年10月份的一场比赛中,我不幸地扭伤了左脚脚踝,疼痛难忍,甚至需要拄拐才能行走。虽然后来感觉好转,但我并没有完全康复就开始了频繁的足球运动。现在,我的左脚脚踝在下蹲时仍然会肿疼,影响了我的日常生活和运动表现。
在西城区的一家医院,我遇到了徐医生。通过互联网医院的线上问诊平台,我们进行了初步的交流。徐医生非常专业,详细询问了我的症状和病史,并要求我提供相关的影像学检查结果。最终,他诊断出我左脚脚踝的外侧韧带损伤和内侧软骨损伤,需要进行手术治疗。
我有些担心手术的难度和恢复期,但徐医生耐心解释了整个过程,并告诉我在当地就可以进行手术,不需要去北京。手术后,需要进行一段时间的康复训练,运动表现可能会有所下降,但只要按照医嘱进行恢复,应该可以逐渐恢复到之前的水平。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性,也感谢互联网医院和徐医生为我提供的专业帮助。
那天,我如往常一样,骑着摩托车穿梭在太原市的街道上。突然,一个急转弯让我失去了平衡,我重重地摔在了地上。当时,我并没有太在意,只是觉得大腿根部有些疼痛。然而,随着时间的推移,疼痛感越来越明显,甚至在跑步时,我能感觉到大腿中间的裂缝有疼痛感。
我开始意识到问题的严重性,于是决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一家名为‘京东互联网医院’的平台,注册并填写了相关信息。很快,一位骨科医生与我取得了联系。
医生询问了我受伤的经过和症状,我详细地描述了情况。医生告诉我,我可能患有软组织慢性损伤,并建议我做一个核磁共振检查以确定具体病情。
我按照医生的建议,预约了核磁共振检查。检查结果显示,我大腿根部的肌肉确实有裂缝,而且裂缝较大。医生告诉我,这种情况下,我应该及时治疗,否则可能会影响今后的生活质量。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了详细的病情解释,还针对我的情况给出了专业的治疗方案。我深感欣慰,也对自己的未来充满了信心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情与关怀。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多的人带来健康与希望。
我从小就热爱运动,尤其是足球。然而,多年的激烈比赛和训练让我付出了代价。我的膝盖开始疼痛,尤其是在上楼梯或长时间站立后。起初,我只是用止痛药来缓解疼痛,但随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,甚至影响了我的日常生活。
我去看了几位医生,他们都建议我做关节镜手术。但是,我对手术总是心存疑虑。于是,我开始在网上寻找其他的治疗方法,希望能找到一种既有效又安全的解决方案。通过搜索,我找到了一个互联网医院的在线问诊平台。
在这个平台上,我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的病史和症状,并要求我上传了一些相关的检查报告。经过仔细的分析,他告诉我我的膝盖内侧疼痛可能是由于软骨磨损引起的,并且建议我尝试保守治疗,包括物理治疗和药物治疗。
我按照医生的建议进行了治疗,效果非常好。疼痛逐渐减轻,我也可以重新开始我的运动生活了。这个经历让我深刻地认识到,互联网医院和在线问诊平台可以为我们提供方便、快捷和专业的医疗服务,尤其是在我们无法亲自到医院就诊的情况下。
我是一个70岁的老人,最近脚裸处肿胀疼痛让我无法安宁。起初,我尝试了各种方法来缓解症状,包括按摩、热敷和休息,但都没有效果。于是,我决定去医院看一下。第一家医院的医生建议我做核磁共振检查,并排除类风湿性关节炎等疾病。检查结果出来后,医生告诉我需要找专科医生进一步诊断,因为我的疼痛部位和核磁共振结果不一致。第二家医院的医生也给了我同样的建议,开了一些止疼药,但并没有解决我的问题。现在,我只能依靠拐杖来走路,生活质量大打折扣。
我开始怀疑自己的身体,是否真的出了什么大问题。每天晚上,我都会翻来覆去地想,为什么我的脚会这样?我甚至开始担心自己是否会瘫痪。这种焦虑和恐惧让我感到非常窘迫和无助。作为一个老年人,我的身体已经不如从前,需要更多的关爱和照顾。但是,面对这些问题,我却不知道该怎么办。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院,我和一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。虽然他也无法确定我的病因,但他告诉我可以先吃一些止疼药缓解症状,并且建议我找专科医生进行详细检查。他的回复让我感到温暖和安慰,至少我知道我不是一个人在战斗。
最终,我决定去北京找专科医生看一下。经过一番周折,我终于见到了足踝专家。医生详细询问了我的病史和症状,并进行了全面的检查。最后,他告诉我我可能患有踝关节骨关节炎或软骨损伤,需要长期治疗和调理。我非常感激这位医生,虽然我的问题还没有完全解决,但至少我知道了方向。
我从来没想过,一个简单的磕伤会让我如此焦虑。昨天下午,我不小心磕到了膝盖,起初我并没有太在意,毕竟只是一个小小的碰撞。但是当我发现膝盖开始肿胀时,我的心情变得越来越紧张。我开始担心这是否会影响我的工作和生活。
我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病史和症状,并给出了初步的诊断和治疗建议。
医生告诉我,我的膝盖可能有软骨组织损伤,需要注意休息和冷敷。虽然我有些担心,但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。医生还建议我在几天后进行功能锻炼,如果疼痛明显,可以考虑拍一个膝关节磁共振来进一步确认诊断。
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