视频简介：

作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

有病毒性肝炎是否可以生孩子需要根据病情而定。

对于病毒性肝炎稳定期是可以正常结婚生子的。如对于乙肝患者，怀孕期间应严密监测肝功能和乙肝病毒定量，如果肝功能出现异常，病毒载量高，则可以遵医嘱服用替诺福韦抗病毒进行母婴阻断，小孩出生后要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样就可以预防通过母婴传播而传播给后代。

如果患者是妊娠中晚期合并肝炎，病情较重，尤其是发展为重型肝炎者，应及时终止妊娠，给予相应的治疗。患者在怀孕期间应注意监测胎动，因为肝功能受损，可影响母体代谢、产生缺氧等，以致较易发生早产。所以在孕晚期，必须加强胎动计数等自我监护，有早产先兆时需及早住院治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是由于长期大量的饮酒所导致的肝脏疾病，而脂肪肝是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

酒精肝是由长期大量的饮酒所致的肝脏疾病。乙醇进入肝细胞后，通过一系列酶的作用氧化为乙醛，过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或者间接导致肝脏细胞变性、坏死，甚至肝纤维化，严重的可导致肝硬化。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积所致的病变。脂肪性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见病因。脂肪肝临床表现轻者无症状，重者病情凶猛，一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗，常可恢复正常。

视频简介：为什么你的肝会变的油油的？

作者：贵阳市第二人民医院 消化内科 主任医师 杨卫文

内容：当肝脏内脂肪分解与合成失去平衡，或者储存发生障碍就会产生脂肪肝。脂肪主要指甘油三酯和脂肪酸就会在肝实质细胞内过量的聚集，如果总量超过常量的一倍，或组织上肝实质脂肪浸润超过30%-50%，就称为脂肪肝。临床上根据有无长期饮酒分为酒精性和非酒精性脂肪肝。

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作者：杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 金洁

也是会的，因为随着我们国家母婴阻断的开展，近几十年来已经常规的用了，宝宝出生以后常规的注射了，乙肝疫苗加高价免疫球蛋白以后，总的母婴传播的机率已经大大减少。但是对于那部分乙肝病毒非常高的，我们所谓的高病毒载量的一些孕妇，它这个传播率还是高达15%左右，这部分高病毒载量就是指孕期DNA　HBVDNA，大于2乘以10的六次方IU每毫升的那部分病毒的患者，它的母婴传播率还是高达15%-20%，对这部分孕妇还是要格外重视的。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

血脂异常症可能会引起脂肪肝。

因为肝脏是合成脂肪的重要场所，肝细胞能合成脂肪，但不能够储存脂肪，脂肪合成后需要与载脂蛋白、胆固醇等结合，形成低密度脂蛋白入血到肝外组织储存或加以利用。若肝脏合成脂肪不能够及时进行转运，会形成脂肪肝。

血脂异常和脂肪肝两者之间存在着密切的关系。高脂血症患者的脂肪肝发病率比普通人更高，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝与饮酒有关，而非酒精性脂肪肝和血脂异常有着密切的关系。高脂血症和脂肪肝两者互为恶性循环，高脂血症患者容易发生脂肪肝，而肝脏是脂质代谢的场所，如果出现脂肪肝而不进行干预，肝脏的功能会受到影响，脂质代谢的效率会相应的下降，会进一步导致血脂水平的升高。

因此，针对合并高脂血症的脂肪肝患者，应该进行药物的干预。

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作者：西安市第三医院 消化内科 副主任医师 胡凤蓉

通常脂肪肝会发生在一些肥胖患者，一些高脂血症的患者身上，而有些瘦弱的患者也会出现脂肪肝，这是因为瘦弱的患者饮食结构非常的不合理，营养物质的减少，还有长期处于饥饿的状态，这时候低血糖，刺激了交感神经的功能的亢进，加剧了脂肪的分解代谢，分解代谢的脂肪就会沉积在肝脏，肝细胞内形成脂肪性的肝病表现。还有营养不良的患者，他的饮食结构不合理，他摄入蛋白少，蛋白、脂肪比例失衡，可以导致脂质沉着的增加，脂肪肝就会由此产生，所以不仅是肥胖的患者有脂肪肝，饮酒、营养不良的患者也会出现脂肪肝。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

脂肪肝有可能发展成肝癌。

脂肪肝是一种常见的疾病，脂肪肝患者一定要定期检查，必要的时候进行治疗，如果任由脂肪肝发展，肝细胞不仅会发生变性、坏死。而部分严重的脂肪肝，还有可能发展为脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至导致肝癌的发生。

此外，脂肪肝患者的免疫功能也存在下降的情况，容易出现感染，也容易发生肿瘤。而肝脏作为人体的解毒中心，体内的有害物质不能及时代谢，滞留体内就容易诱发各种癌变。

因此，当患者患有脂肪肝时，应及时的进行干预。轻度脂肪肝可通过饮食和运动疗法控制。对于中、重度脂肪肝引起肝功能异常需要到医院在医生指导下进行饮食、运动和药物治疗。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了我的甲功问题。从孕前的甲功正常，到孕期的波动，再到抗体的检查，每一个环节都让我焦虑不已。

医生***非常耐心地听我讲述，他不仅详细询问了我的病情，还结合我的检查结果，给出了专业的分析和建议。虽然我身处海南海口，但通过互联网医院，我感受到了来自北京顶级医院的关怀和专业。

在医生的指导下，我了解到我的情况属于甲亢，但不需要立即用药，只需要定期复查甲功和抗体。这让我悬着的心终于放了下来。

除此之外，我还向医生咨询了关于妊娠高血压的问题。医生告诉我，孕期血压监测非常重要，如果血压高，需要及时就医。他还推荐了我一些预防高血压的方法，让我在孕期更加安心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的医疗问题，还学会了如何更好地照顾自己和宝宝。互联网医院的便利性和专业医生的耐心让我深受感动。

我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者可以享受到这种便捷、高效的医疗服务。

麻辣香锅作为一种流行的美食，深受许多人的喜爱。然而，对于准妈妈来说，关于麻辣香锅是否可以食用，却存在一些疑问。本文将围绕孕妇能否食用麻辣香锅展开讨论，并提供一些相关的健康建议。

首先，我们来了解一下麻辣香锅的成分。麻辣香锅通常以各种蔬菜、肉类、海鲜等食材为主料，并加入大量的辣椒、花椒等调料。这些调料具有很好的开胃、提神作用，但也容易导致上火、便秘等问题。

对于孕妇来说，麻辣香锅中的辣椒和花椒等调料需要谨慎食用。辣椒中的辣椒素可以刺激胃肠道，引起不适。而花椒中的挥发油则可能导致宫缩，对胎儿造成不良影响。因此，孕妇在食用麻辣香锅时，应尽量减少辣椒和花椒的用量。

当然，孕妇并非完全不能食用麻辣香锅。适量食用，并注意以下几点，可以降低风险：

• 减少辣椒和花椒的用量，可以选择不辣或微辣的口味。
• 选择新鲜的食材，避免食用过期或变质的食材。
• 避免食用海鲜等易过敏的食物。
• 注意饮食搭配，多摄入富含膳食纤维的食物，以预防便秘。
• 适量食用，不要过量。

此外，孕妇在孕期还应关注以下健康问题：

• 营养均衡：孕妇需要摄入充足的营养，以保证胎儿的生长发育。可以适当增加蛋白质、钙、铁、叶酸等营养素的摄入。
• 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。
• 适度运动：适量进行运动，有助于缓解孕期不适，促进胎儿生长发育。
• 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于顺利度过孕期。

总之，孕妇在孕期可以适量食用麻辣香锅，但需要注意饮食搭配和调料用量，以确保母婴健康。

我孕期27周测血糖，监测血糖左右不一样是怎么回事？是一个时间段吗？还是测完左侧，再测右侧？侧俩次，而且还更换了监测试纸。7：46测左手，7:48测右手。空腹左手5.8是不是高了？右手又是5.1所以不懂那个才是准确的……我已经监测第三天了，第一天3.5，第二天空腹5.7。第一天跟第二天都是在左手无名指，小拇指上监测血糖的。你的血糖仪准确吗？

我在一家互联网医院进行了线上问诊，提到了我的重度脂肪肝情况。医生对我的情况进行了详细了解，询问了我的体重、身高和年龄等信息。医生非常耐心地告诉我，应该减肥并且控制热量，同时建议我不要乱吃药。尽管我提到了奶蓟草护肝片，医生还是坚定地告诉我不要乱吃药，并且给了我很多减肥的建议。整个问诊过程中，医生非常友善并且专业，让我感到很放心。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。我觉得这次线上问诊非常方便，如果需要诊疗，我还会选择这种方式。

生孩子是一项艰巨的任务，女性在怀孕期间不仅要承受生理和心理上的压力，还要面临各种饮食和生活习惯的约束。其中，许多孕妇都会好奇：孕妇能吃开心果吗？这个问题涉及到孕期饮食安全，需要我们深入了解。

首先，我们来了解一下开心果的营养成分。开心果富含蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分，具有抗氧化、降低胆固醇、保护心血管等作用。

那么，孕妇能否食用开心果呢？根据目前的研究和专家意见，孕妇适量食用开心果是安全的。开心果中的营养成分对孕妇和胎儿都有益处，但需要注意以下几点：

1. 适量食用：每天食用量不宜过多，建议每天不超过一小把。

2. 注意过敏：部分孕妇可能对开心果过敏，如果出现过敏症状，应立即停止食用。

3. 注意清洗：开心果在生长过程中可能受到农药污染，食用前应充分清洗。

4. 避免食用变质：变质或发霉的开心果可能含有有害物质，孕妇应避免食用。

此外，孕妇在孕期饮食方面还需要注意以下几点：

1. 均衡饮食：保证摄入充足的营养，避免挑食和偏食。

2. 适量补充叶酸：叶酸有助于预防胎儿神经管畸形，建议孕妇在孕期适量补充叶酸。

3. 控制体重：孕期体重增长过快可能导致妊娠并发症，孕妇应合理控制体重。

4. 适当运动：适量运动有助于孕妇保持良好的身体状况，但需避免剧烈运动。

总之，孕妇适量食用开心果是安全的，但需注意以上几点。在孕期，孕妇的饮食和生活习惯对胎儿发育至关重要，建议孕妇在医生指导下合理安排孕期生活。

孕前肥胖对孕妇和胎儿的影响不容忽视。首先，我们需要了解如何判断自己是否属于肥胖。最常用的方法是通过身高和体重计算出的身体质量指数（BMI），即体重（公斤）除以身高（米）的平方。理想体重因身高不同而有所差异，以BMI=22为基准，介于18.5-24之间为标准体重；低于18.5为体重过轻；高于24为体重过重；若BMI超过27，则属于肥胖。

除了BMI，腰围和体脂肪也可以作为判断肥胖的工具。男性腰围大于90厘米、女性腰围大于80厘米，就算肥胖。即使体重不重、腰围不大，若30岁以上男性体脂肪大于25%、女性体脂肪大于30%，也属于肥胖人群。因此，减肥不仅要减轻体重，更要有效减少腰围和体脂肪，才能达到真正的健康状态。

孕妇体重增加的合理范围：怀孕期间，孕妇的体重一定会增加，这包括胎儿、羊水、胎盘的重量（约4公斤），以及为了应对生产可能的出血而增加的血液量，还有怀孕期间子宫和乳房的增大、水分额外滞留与皮下脂肪沉积的重量等。一般来说，孕妇在整个孕期平均体重增加10-12公斤。

但根据怀孕前体重过轻、标准或过重的不同情况，每个人孕期可增加的体重也有所不同。孕前体重标准者，孕期体重建议增加11.5-16公斤；如果怀孕前体重过轻，孕期体重应增加12.5-18公斤；若是怀孕前即体重过重，孕期体重建议只增加7-11.5公斤。

减重最好在怀孕前进行：孕前肥胖的妇女大多缺乏健康的生活习惯，如规律运动，以及低糖、低盐、低油、高纤维的饮食等。建议妇女减肥最好在怀孕前进行，以饮食和运动控制，每周减少0.5-1公斤为目标。若怀孕时体重仍超过标准范围，则不建议在孕期中继续减重，只要严格控制体重增加速度即可。

孕前肥胖会大幅增加孕妇及胎儿的危险：怀孕前就已经过重或肥胖，或是怀孕时体重增加过快，都会增加患妊娠糖尿病、高血压、子癫前症的风险，而且生产过程发生难产、需要剖腹产的机会也会增加，也会提高胎儿发生巨婴症、出生后低血糖的风险。因此，孕前及怀孕时维持适当体重是很重要的！

“一人吃、两人补”？当心全胖在孕妇身上：虽然现今社会营养过剩的问题已经大于营养不良，但大多数长辈或孕妈咪仍有“一人吃、两人补”的观念，认为要多吃才会生出健康的小孩。因此，除了怀孕初期可能因妊娠反应造成食欲减低外，大多数孕妇在怀孕期，通常都像被解禁般，尽情地进补，甚至一天多餐，使得体重直线攀升。

就像前文所提，胎儿加上羊水、胎盘等重量，不过4-5公斤，若是孕妈咪体重增加过多，尤其在怀孕初期，只是徒增自己的脂肪，对于胎儿并无帮助。因此，如何选择营养、对健康有益又不会增加体重负担的饮食，是孕妇最重要的任务！

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的互联网医院APP，屏幕上出现了熟悉的界面。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又紧张。我点击了“问诊”按钮，输入了我的症状，提交了我的肝功能检查报告。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他详细地分析了我的报告，指出我的肝功能异常明显，尤其是碱性磷酸酶和转肽酶的升高，提示可能有胆汁淤积。他建议我进一步检查自身免疫相关的指标，并询问我是否做过其他检查。

我告诉他，之前有过一次腹部彩超，但我对结果不太放心，担心准确性。医生耐心地解释说，一般肝功能化验都是机器化验，准确性是有保障的。听到这里，我稍微放心了。

医生还告诉我，我目前的症状可能是由妊娠期脂肪肝引起的，需要引起重视。他建议我尽快去建档医院住院进一步排查，并暂时停用补血的药物。听到这个消息，我心里一沉，担心这对宝宝会有影响。

医生还询问了我最近的身体状况，包括是否有感冒、是否吃了什么特殊的药物。我告诉他，我最近有点感冒，而且一直在吃一些补铁的药物。医生建议我暂时停用补血的药物，并建议我咨询产科医生。

我感到非常感激这位医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还给予了我很多安慰。虽然目前的结果并不理想，但我相信，只要按照医生的指导去做，我们一定能找到病因，给宝宝一个健康的未来。

怀孕期间，体重管理对于孕妇和胎儿的健康至关重要。很多产后妈妈都面临着体重难以恢复到产前状态的问题，因此，孕期减肥也变得尤为重要。然而，由于孕期营养至关重要，没有专家指导就轻易节食是不可取的。因此，运动减肥在孕期就显得尤为重要。

以下是一些适合孕妇参加、易于实行的运动类别及具体项目：

1. 有氧运动

包括快走、慢跑、自行车和游泳等。有氧运动具有一定的强度，需要持续一定时间，不过度消耗摄入氧气。有氧运动在孕期能够加强心肺功能，促进身体对氧气的吸收，对孕妇和胎儿都有直接的益处。此外，它还能加强血液循环，减轻孕期动脉曲张；增加肌肉力量，减轻背痛、腰痛；增加身体耐力，为分娩做准备；还可能起到调节血压、血糖、控制体重过度增加等作用。

2. 水中运动

包括游泳、水中健身操等。水中运动作为有氧运动中特殊的一种，对孕妇有极大的益处。水的浮力可以帮助孕妇支撑比怀孕前多出的10至13公斤体重，水的阻力可以减少逐渐松弛的关节的损伤机会，水比空气良好的传导能力是孕妇不必担心体温过度升高。更何况水中运动的乐趣又是任何人都不可抗拒的诱惑。

3. Kegel练习

Kegel练习是一种对任何时期的成年女性都有益处的运动，而且这项运动无论何时何地都可以进行。它的主要运动方式是通过自主地收缩骨盆底肌肉（群）而完成的。这项运动可以加强子宫下部支撑肌群、阴道括约肌、尿道括约肌的力量，孕期、产后每天做2至3组，每组10至15次的Kegel练习可保证女性的这些肌肉能很好地完成怀孕、生产的任务，而且减少分娩时会阴撕裂的机会，以及促进产后阴道括约肌尽快恢复弹性。

4. 其他一些需要一定指导和特殊注意事项的运动

力量训练、瑜伽、普拉提等。这些运动有一定的难度和少量的危险性。有经常进行这些锻炼的女性在怀孕后多加小心的基础上可继续类似的运动，有一些动作明显不适于孕妇的，应不再做，如屏气举重，过分拉伸韧带，肩肘倒立等等。最好应请教此类运动的专业人士，设计一个有效而且安全的训练计划。

我最近在网上看到了一个很不错的互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是，我就决定试试看，毕竟自己有些身体不适，又不方便去医院看病。

我打开了网页，填写了一些个人信息，然后描述了我的症状和主诉，就等待医生的回复。

没过多久，医生就回复了我，让我稍等，他正在仔细阅读我的病情描述。我感觉到他很细心，很有耐心。

医生询问了我一些关于过往病史和药物过敏情况，然后给出了一些建议。他告诉我，轻度脂肪肝是不需要用药的，要加强锻炼，最好是到医院里面检查。

虽然我有些担心，但医生很耐心地解释给我听，让我觉得很放心。最后，我决定去医院检查一下，感谢医生的建议。

整个问诊过程很顺利，医生的专业素养和耐心细心让我印象深刻。我觉得，以后有身体不适，还是会选择在网上咨询医生，毕竟这么方便。

油条，作为我国传统美食，深受大众喜爱，尤其作为早餐，更是方便快捷。然而，对于孕妇而言，油条是否适合食用，长期食用是否会对母婴健康造成影响，成为不少准妈妈关注的焦点。

传统手工制作的油条，营养价值较高，能够为孕妇提供一定的能量和营养。但如今市场上，不少油条制作过程中存在一些问题，如重复用油、添加明矾等，这些因素都可能对孕妇和胎儿造成潜在危害。

首先，重复用油在高温下反复炸制，容易产生致癌物质。这些致癌物质会残留在油条中，孕妇长期食用，可能会增加患癌症的风险，对胎儿健康造成威胁。

其次，明矾作为一种食品添加剂，长期食用可能会对孕妇和胎儿造成不利影响。明矾中的铝元素会干扰孕妇体内铁、钙等元素的吸收，导致孕妇营养不良，影响胎儿发育。

因此，孕妇在孕期应尽量避免食用外面购买的油条，尤其是那些制作不规范、卫生条件差的产品。如果实在想吃油条，建议在家自己制作，选用优质食用油，避免添加明矾等有害物质。

此外，孕妇在孕期还应注重饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含营养的食物，以保证母婴健康。

总之，孕妇在孕期应尽量避免食用不健康的油条，关注饮食卫生，保证营养均衡，为母婴健康保驾护航。