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骨盆骨折的功能锻炼

骨盆骨折的功能锻炼
发表人:王庆

骨盆骨折的功能锻炼

由于骨盆骨折病人需要长时间的卧床,容易导致腰背部肌以及髋部肌肉的萎缩,所以早期功能锻炼,能防止肌肉萎缩,预防下肢深静脉血栓的形成,尽早恢复骨盆的功能。

一:单纯一处无合并伤

  • 1、术后一周内,可床上做上肢伸展运动和下肢肌肉静态收缩及足踝运动,伤后一周可进行半卧位及坐位。
  • 2、术后 2—3 周根据全身情况,下床站立并缓慢行走,逐日加大活动量。
  • 3、术后 3—4 周不限制活动,练习正常行走及下蹲。

二:影响骨盆环完整的骨折:

  • 1、术后无合并症者应卧硬板床,同时进行上肢活动。
  • 2、术后 2 周开始练习半卧位,并进行下肢肌肉的收缩锻炼(股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈,足趾伸屈等活动,以保持肌力,预防关节僵硬)。
  • 3、术后 3 周床上进行髋关节的活动,先被动活动,逐渐过渡到主动活动。
  • 4、术后 6—8 周拆除牵引固定,扶拐行走,伤后 12 周逐渐锻炼弃拐负重步行(需在医生允许下进行)。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨盆骨折疾病介绍:
骨盆骨折是指由于骨盆处受到撞击所致的耻骨联合、骶骨等骨盆结构的连续性中断,临床常见。主要临床症状包括疼痛、活动困难、尿道周围淤青等。骨盆主要起保护内脏器官的作用,损伤可累及直肠、尿道等损伤,重症累及血管丛的患者可以出现失血性休克。根据患者的疾病严重程度不同选择保守治疗或者手术治疗。本病预后较好,经过规范化治疗大多可达到临床治愈。
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  • 肌肉骨骼康复(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    1)      断裂处出血,在损伤局部形成血肿;

    2)      出现炎症反应,毛细血管扩张

    3)      出现组织水肿。

    运动急性损伤的最初24-48小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

     


    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义

    • 缓解疼痛

    •       抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀

    • 控制出血和肿胀

    •       收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀

    •       震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复

    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

     

    C-Compression 加压

    •         用于控制损伤区域的局部水肿

    •         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

     

    二、冷敷联合加压

    •         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

    •         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

    •        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

    冷敷应用建议

    • 在损伤最初的3-5天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持15-20分钟,后移开;恢复至室温20分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免:HARM方式 

    H: Hot       热敷

    A: Alcohol    喝酒

    R: Running   活动,跑动

    M: Massage  按摩

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

  • 我们知道生活中总是会遇到一些不如意的事情,尤其是你像是这个骨折,有很多的原因会造成这个骨折的出现,不论是谁都不愿意看到自己或者是家人出现这个情况,尤其是这个骨盆骨折的问题。骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一,一般来说都是由于外力伤导致的。

     

    骨折是骨科比较常见的疾病,一般来说骨盆骨折都是由于外力损伤导致的。尤其是老年人,由于骨密度下降,患者的骨折发生率是比较高的。早期的时候患者一般是疼痛比较明显,患者不能够行走,疾病的诊断还是要依靠X光片的检查的,患者一旦确诊,应该根据患者的严重程度实施手术治疗,或者是进行保守的制动治疗,并且也是应该注意预防患者的并发症的。

     

     

    得了骨盆骨折能恢复正常吗?

     

    患者出现骨折的时候是应该及时治疗,及时复位,不然患者出现肢体的畸形,影响以后的日常生活活动能力。骨盆骨折的患者一般来说都是需要卧床休息一段时间的,在这个期间对于患者的护理要求是比较严格的,患者应该是处于制动,但是也是应该做好并发症的预防工作。

     

    骨盆骨折的患者在平时的生活中也是应该注重营养的,由于患者的骨头的愈合是需要比较长的时间,尤其是对于年龄比较大的患者,骨头的营养一定要跟上,不然愈合的时间是会很长。骨盆骨折的患者在以后恢复,还是应该注意运动的幅度,注意不要剧烈的运动,导致患者的骨头出现二次损伤,也是建议患者自己能够注重保养,平时应该注意补钙。

     

     

    骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一,一般来说都是由于外力伤导致的,患者出现骨盆骨折一般是需要实施手术的。患者一般是在术后一个月以上才能够左立位,并且时间也是比较短的,不要久坐。骨折一般是需要比较长的时间恢复的,一般是三个月以上,有的老年患者甚至是需要更长的时间,必须在患者恢复期间保证必要的营养,促进患者的恢复,同时也是建议患者能够度多多运动。

  • 翘臀,通常被视为好身材的标配,但有时候,前凸后翘的人,也可能是「骨盆倾斜」了。

     

     

    骨盆前倾,会让人出现小肚子和“假翘臀”;骨盆后倾,则容易导致“平板”身材。

     

    除了影响体态,骨盆倾斜还会对骨骼和生殖系统构成威胁。

     

     

    《生命时报》邀请专家,教你一个动作自测骨盆状态,并送你一套实用的骨盆保养操。

     

    受访专家

    南方医科大学珠江医院康复医学科主任  黄国志  郑彭

    辽宁省人民医院骨科副主任医师  吴峰

    东南大学附属中大医院康复医学科副主任治疗师  马明

     

    骨盆倾斜,连累全身

     

    人的骨盆由左右髋骨和骶、尾骨共同融合而成,骨与骨之间由韧带和肌肉附着,活动度较小,比较稳定。

     

     

    骨盆起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用,骨盆内部容纳部分脏器,如小肠、直肠、膀胱、卵巢、子宫等。

     

    正常情况下,骨盆会保持正中位置。跷二郎腿、“稍息站”、睡姿不良、长时间窝坐在沙发里等习惯,会打破骨盆周围的肌肉平衡,久而久之就会导致骨盆歪斜。

     

    骨盆前倾,相当于骨盆向前旋转了,在体态上多表现为小腹、臀部凸出。有些人虽然很瘦,但如果骨盆位置不正,仍旧可能出现小肚子。

     

     

    不仅如此,骨盆前倾的人还可能出现腰痛、小腿痛等慢性疼痛。

     

    长期骨盆倾斜,还可能带“歪”脊柱,造成长短腿、高低肩、脊柱侧弯等,严重时还可能影响内脏功能,如牵连生殖系统。

     

    一个动作自测骨盆状态

     

    判断骨盆是否倾斜,可以通过“靠墙站立”这个动作来估测。

     

    动作要领:头、肩、臀、足跟必须与墙相贴。

     

     

    正常情况下,腰部与墙之间应该是一拳距离,如果小于这个距离,就可能是骨盆后倾;大于这个距离,则可能是骨盆前倾。

     

    此外,如果以下测试中,符合条件的超过5项,也可初步判断存在骨盆倾斜的问题。

     

    1. 脚伸直时左右脚长度不一。

    2. 鞋底的磨损不均。

    3. 左右肩膀高低不同。

    4. 腰左右两侧高低不同。

    5. 抱住双膝时,膝盖中心点不在身体中央。

    6. 抱住双膝时,双膝高度不同。

    7. 仰卧时,如果双腿放松,脚尖的角度不同。

    8. 穿裤子或裙子时,老是向一面偏转。

    9. 和朋友走路,朋友抱怨说你总是挤她。

    10. 双手向上举起时,手指尖的高度不一样。

    11. 束角坐姿(如下图)时,膝盖高度不同。

     

     

    5件小事带“歪”你的骨盆

     

    1.跷二郎腿

     

    跷二郎腿时,腰椎受力不均,身体前倾的同时脊柱弓起,容易导致脊柱劳损和腰椎间盘突出。

     

     

    女性尤其要改掉跷二郎腿的习惯,坐下时,应将重心放在坐骨上,腰背挺直,肩膀放松,小腿垂直于地面,臀部接触到椅背,不建议只坐半边椅子。

     

    2.“稍息站”

     

    站立时习惯性地将身体重心靠向一侧,这个姿势看似舒服,时间长了骨盆也可能随之倾斜。

     

    站立要挺胸抬头,双脚最好分开与肩同宽,连续站着的时间最好不超过1小时。

     

    3.久睡软床

     

    睡在软床上,由于身体下陷,骨盆向各个方向活动都会遇到阻力,翻身坐起时若用力过猛,就容易造成骨盆各骨的急慢性损伤,导致腰酸背痛。

     

    床垫既不能太软,也不能太硬,理想的床垫应具备两个条件:

     

    躺下时,床面与脊柱的生理弯曲相契合;

     

    能将床与身体接触面的压力分散,使腰背部受力均匀。

     

    4.常穿高跟鞋

     

    穿高跟鞋会使身体重心过度前移,容易造成骨盆前倾,脊柱弯曲也会增大。尽量穿运动鞋,或选跟高不超过5厘米的鞋。

     

    5.长时间窝在沙发里

     

    休息时如果采用斜靠、半躺等不良姿势,会使身体不自然弯曲。尤其半躺时,腰椎缺乏足够的支撑,容易诱发或加重肌肉劳损、骨盆倾斜。

     

    康复科医生的骨盆纠正操

     

    如果存在骨盆歪斜的问题,通过一些锻炼是可以得到改善的。

     

    保证正确坐姿

     

     

    头颈:肩膀放松,双眼目视前方,视线与电脑顶端或显示屏的上1/3处保持平行。

     

    手臂:在使用键盘鼠标时,手、手腕、前臂最好呈一条直线,肘部自然弯曲,置于身体两侧。

     

    背部:后背挺直,臀部接触到椅背,可在靠背下方放个小靠枕。

     

    腿部:腿部和腰部成直角,大腿大致平行于地面,膝盖可稍低于臀部。

     

    双脚:双脚平放在地面上,如果两脚够不到地面,可以放个鞋盒、几本书垫在脚下,使踝关节自然呈直角。

     

    局部肌肉放松

     

    骨盆前倾:可通过小燕飞、深蹲等动作,拉伸腰背部及大腿根部紧张的肌肉,增强局部肌肉力量和韧带强度。

     

    “小燕飞”动作示范

     

    骨盆后倾:需加强腹肌和髂腰肌力量,可适当进行仰卧起坐、直腿抬高、提臀等练习。

     

    体式练习

     

    束角式:坐姿,脚心相对,双手十指相扣抱住双脚,吸气时把脊柱伸展打开,呼气时向前俯身,骨盆歪斜者膝盖会一高一低,此时需要将更多注意力放在肌肉比较紧张的一侧。

     

     

    牛面式:双脚交叠,脚跟去贴对侧的臀部,使膝盖尽量位于一条直线,吸气时双手向前伸展、让身体下沉,呼气时收紧腹部。

     

    对于经常跷二郎腿的人,这个动作可能会有困难,可先保持上身垂直地面,不需要前倾,循序渐进地练习。

     

     

    三角式站姿:双脚分开两个到两个半肩膀宽。右脚尖外展,左脚尖内收,吸气时手臂向两侧平展,呼气时上身平移向右、向下,让右手接触地面。

     

     

    值得注意的是,很多老年人本来就有些驼背和屈膝,这时骨盆前倾就没必要矫正了。但对年轻人或孩子来说,如果因为骨盆前倾导致腰椎前凸增加或驼背,就需及时矫正。▲

     


    本期编辑:郑荣华  动作示范:徐梦莲

  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

  • 大家是否经常在户外看到一些走步划圈,胳膊蜷缩,说话坑坑巴巴的人呢?没错,这些人都是脑卒中后偏瘫的受害者。

     

    那么,造成这种情况的原因是什么呢?有很大的方面,就是患者及家属不了解康复,没有去正规医院进行康复,又或者是在家庭康复中治疗错误导致的!

      
    今天张老师给大家列举一些家庭康复中普遍出现的问题,希望可以帮到更多的患者朋友。

     

    1.“医院输输液,回家多走走就好了”。

     

    这句话是我听到最多的,也是误导偏瘫患者最多的。还是要重申那句话,偏瘫后一定要做康复治疗,而康复绝不是简单的按摩、走一走。从生理结构上说,脑卒中后,脑的结构遭到破坏,神经传导通路失常。

     


    如果在不恰当的时机步行或过多的训练步行,都会引发一系列的问题,诸如:划圈步态、膝过伸、足内翻等等。这是因为你还没有达到步行的条件而强加训练所致。

     


      
    有很多家属想早点让患者走起来,甚至两个人架着他或者拴一根绳子在腿上拽着走,这都是完全错误的。所以要明确一点,过早过多步行训练是错误的。

      
    2.“多练力量,有劲儿就好了”

     

    很多患者朋友每天都在不停的练各种肌肉力量,什么举哑铃、拉重物,这都是不对的。偏瘫患者练力量固然重要,但是功能性的训练才是王道。往往你会发现你的肌肉力量练得很高,但是某些日常生活活动你还是完成不了。这是因为完成一项动作是要靠神经支配多关节肌肉共同参与的,而非一块肌肉就可以完成。另外偏瘫患者运动系统失去了高危中枢神经系统调控,使一些原始的、受抑制的反射释放。导致肌群间紊乱,肌张力异常。

     

      
    其典型痉挛模式就是上肢屈曲模式,下肢伸直模式。通俗讲就是上肢肌肉屈肌兴奋大于伸肌,也就是弯胳膊比伸胳膊容易。下肢伸肌兴奋大于屈肌,伸腿比弯腿容易。所以你还一个劲儿练肱二头肌举哑铃,岂不是让肌肉的不平衡更加明显吗?岂不是让肌张力更加升高么?切记,康复不是单纯肌肉力量训练,而且训练哪块肌肉是很有讲究的。

     

    3.转移患者是有技巧的,而并非生拉硬拽。

     

    很多家属会直接通过拉扯手臂等方式转移患者,其实这样做很容易使其出现肩关节脱位,臂丛神经受损。因为偏瘫后,肩关节周围肌肉通过神经支配减少,会出现无力或痉挛,使原有的稳定模式打破。这时你对他施加不适当的外作用力,很容易出现上述问题。可能有的家属会认为,“没事儿啊,我看他也不疼!”其实这是非常错误的观念!偏瘫后感觉也会有不同程度障碍,换句话说,你可能对对他造成的损害,他却完全感受不到疼。

      
    还有很多家属在转移患者时采用“公主抱”的方式,也是不对的。一个是你自己长时间错误发力,会腰酸背疼,甚至有时会因过度疲劳,一时失手而出现安全问题。另一个患者的体位变换过快,过于剧烈,会有概率引发血压变化,甚至复发脑卒中。所以,如何正确转移患者,怎样由床—轮椅,轮椅—床,轮椅—坐便等等都是很有学问的。这在康复治疗中,有专门的“转移技术”这一板块。

     

    4.胃管尿管是要 定期更换,不是永久使用的。

     

     

    对于影响到吞咽以及排泄功能的患者,胃管尿管一定要定期更换。现在一般用的都是硅胶管,3~4周更换一次就可以了。另外,对于吞咽功能障碍患者,有条件的应及早进行吞咽康复治疗。

  • 咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿;跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”,其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

     

     

    由于分娩等因素影响,女性的盆底肌更易出现松弛,漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

     

    每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家,教女性收紧盆底肌,改善漏尿等尴尬。

     

    受访专家

    中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

    北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

    中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

     

    盆底肌,女人最该锻炼的肌肉

     

    盆底肌是骨盆底的肌肉,它就像一张“吊床”,从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器,使这些组织处于正常位置。

     

     

    在盆底肌引发的一系列问题中,尿失禁是最常见的,主要有以下几种类型——

     

    • 压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加,尿液漏出。
    • 急迫性尿失禁:有强烈尿意时,还没到厕所尿液已经漏出。
    • 混合性尿失禁:前两者症状兼有。

     

    根据中华医学会尿控学组的数据,23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。

     

    导致尿失禁的因素主要有:

     

    妊娠、多产,使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛,影响控尿能力;

     

    慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等,使腹压增加,盆底肌长期受到较重压力,造成控尿能力受损;

     

    45岁后,女性雌激素水平下降,盆底肌支持功能随之下降,也会导致尿失禁;

     


    接受盆腔及阴道手术后,引起盆腔正常解剖结构改变,导致控尿能力减弱。

     

    即使有些女性分娩后没有尿失禁表现,但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

     

    尿失禁应及早干预,以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持,而导致病情严重。

     

    多科医生推荐盆底肌训练

     

    盆底肌训练,也叫凯格尔运动,在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中,可缓解多种病症:

     

    • 预防或缓解尿失禁;
    • 帮助顺产及产后恢复;
    • 预防痔疮;
    • 提高性功能;
    • 按摩并保护前列腺,缓解排尿困难。

     

    女性的盆底肌更容易出现问题,所以,女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说,盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

     

    具体操作可按以下步骤进行:

     

    1.找到你的盆底肌

     

    憋小便和憋大便的感觉,就是你在收缩盆底肌肉,但不要在如厕时做凯格尔运动。

     

    2.排空膀胱

     

    膀胱充满尿液时做凯格尔运动,易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿,确保膀胱是空的。

     

    3.开始练习

     

    吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下,早晚各一次。

     

    随着运动的进行,可逐渐增加紧缩或放松的时长,一般在3~10秒比较合适。

     

    采取卧位做凯格尔运动效果更好,方法是:

     

    • 仰卧,把头和两个脚后跟作为支点;
    • 吸气,抬高腰部和臀部,收缩盆底肌,保持3~10秒;
    • 呼气,放下臀部,放松3~10秒。

     

    4.坚持

     

    凯格尔运动好处多且操作简单,难就难在坚持。一般来说,坚持4~8周,效果就会比较明显。

     

    除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外,凯格尔运动可在任何时候进行,如开会、排队、办公时。

     

    憋不住尿,你还可以这样做

     

    女性一生中,妊娠分娩和绝经两个时期,尤其要防治尿失禁。

     

    妊娠期及分娩后,要尽量避免咳嗽、便秘,产后及时做盆底检查。

     

    绝经期,应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病,定期做妇科检查,平时不要憋尿,注意控制体重。

     

     

    不管是哪种类型的尿失禁,患者都应尽量选择幅度小的运动,减少长期站立或行走,避免负重的运动。

     

    饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,不要吃得过饱,少喝咖啡和浓茶,预防便秘。

     

    穿衣服以松软透气的材质较好,避免穿紧身裤,便后及时清洗外阴,减少泌尿道和阴道感染的机会,一般使用清水清洁即可。

     

    出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等,以防出现不自主漏尿。

     

    但最根本的,还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼,恢复正常功能,才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 神经衰弱会给患者的生活带来很多的不便,患者要有合理的饮食和睡眠才行,在饮食上多加调理,睡眠上没有太大问题的话,相信患者很快就会摆脱这种疾病,那么,神经衰弱调理的办法有哪些呢?

     

    神经衰弱患者的自我调节法

     

    1.自我按摩法

     

     

    如有头痛者,可以擦颜面,摩太阳穴;如有头晕者,可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者,可用擦涌泉法,临睡前做。具体操作法如下:

     

    鸣天鼓:两手心掩耳,食指放在中指上,然后让食指滑下,弹击脑后(风池穴附近)20-30次,可听到击鼓样的声音,这对减轻头昏头痛有一定的作用。根据中医理论,风池穴属足少阳胆经,针灸这个穴位能治头痛、目眩、项强等疾患,用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩,因此有助于减轻上述症状,也有一定的预防作用。

     

    擦涌泉:两手握热后,用右手中间三指擦左足心,至足心发热为止,然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按中医理论,涌泉穴位于足心,为足少阴肾经的起点,按摩这穴位,能引导虚火下降,有助于治失眠、心悸。

     

    2.散步和旅行

     

    根据实验研究,神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2-3公里),有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。日常生活也有这样的经验,散步后精神较振作,心情较舒畅。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观,可以受到思想教育,并转移注意力,改善情绪,锻炼体力。

     

    3.冷水浴

     

    冷水的刺激有助于强壮神经系统,增强体质。因此,神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身,经过一段时间锻炼,习惯以后改用冷水擦身,最后用冷水冲洗或淋浴,每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳,如能坚持到秋冬,效果更大。

     

     

     

    对于神经衰弱调理的办法,想必患者也都非常清楚了吧,患者在生活中要保持愉快的心情,不要让疾病造成太大的伤害,认真的做诊断,有一个良好的睡眠环境,在生活中配合好医生做治疗,慢慢就会摆脱神经衰弱的烦恼了,祝大家每天都有好心情!

  • 乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中,乙肝是种比较普遍的疾病,我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说,药物治疗是很关键的,但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么,乙肝患者平时要注意什么呢?


    1、定期复查:乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情,应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常,就要及时的采取措施治疗遏制其发展。


    2、注意阻断传染:乙肝病毒携带者的传染病,特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大,所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时,也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。

     


    3、调整饮食结构:乙肝病毒携带者应调整饮食结构,保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食,例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。


    4、禁忌烟酒等刺激性食物:乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食,少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物,如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。


    5、注意劳逸结合和调畅情志:乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯,起居有规律,注意休息,避免熬夜、过度劳累,并结合适当体育锻炼来增强体质,以便机体战胜病毒。

     


    6、适量运动:乙肝患者多做户外活动,如去公园散步,田野踏青,和朋友打球,自己在一个地方打太极拳等,这样调理的话既能使人气血通畅,促进身体的吐故纳新,对于乙肝患者强健身体,又可以帮助乙肝患者怡情养肝,达到护肝保健之目的。


    7、多饮水:天气干燥易缺水,乙肝患者多喝水可补充体质,增强乙肝患者血液循环,促进新陈代谢,医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。


    上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么,希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意,不要和别人太过亲密,避免把疾病传染给别人,使他人也陷入疾病的困扰之中。

  • 坐骨神经痛会给患者带来比较大的痛苦,坐骨神经痛的疾病会导致患者无法正常的工作和生活,对于患有坐骨神经痛的患者,可以通过日常的保健工作来起到缓解身体病痛的作用,坐骨神经痛的患者需加强日常的护理工作。

     


    坐骨神经痛是一种比较高发的疾病,引起坐骨神经痛的原因较为复杂,坐骨神经痛这种疾病是由于患者不良的生活方式所引起的,坐骨神经痛会导致患者出现身体病痛,严重的时候会导致患者无法正常的工作和生活,对于患有坐骨神经痛的患者,可以通过日常的保健工作来起到辅助治疗的作用,下面我们大家具体的来了解一下,坐骨神经痛要紧吗?

     


    第一,科学的运动保健:坐骨神经痛是由于多种疾病所引起的,坐骨神经痛会导致患者出现身体病痛的现象,严重的时候会导致患者无法正常工作和生活,对于患有坐骨神经痛的患者,需重视日常的保健工作,需要科学的运动,能够起到辅助治疗坐骨神经痛疾病的作用,如果患者病情比较严重的时候,应该要注意卧床休息。


    第二,物理治疗:物理疗法是治疗坐骨神经痛,比较常用的一种治疗方式,对于患有坐骨神经痛的患者,可以通过物理疗法来帮助缓解治疗坐骨神经痛的疾病,坐骨神经痛的患者可以通过物理疗法,起到一个锻炼腰部肌肉的作用,物理疗法可以辅助治疗,坐骨神经痛这种疾病,同时也可以起到一个保护患者腰部肌肉的作用。


    第三,药物治疗:对于患有坐骨神经痛的患者,可以通过西药来帮助缓解身体的病痛,患者可以根据自己具体的病情来确定药物的治疗,药物治疗可以分为西药和中药两种治疗方式,患者也可以通过中西医结合的治疗方式,能够有效的缓解坐骨神经痛患者的身体病痛,中药可以选用外用贴剂,可以起到消炎止痛的作用。


    坐骨神经痛这种疾病引起的病因较为复杂,坐骨神经痛这种疾病都是由于外界因素和自身不良的生活方式所引起的,对于患有坐骨神经痛的患者,可以通过日常的保健方式来起到缓解疼痛的作用,患者也可以通过配合药物的方式来治疗。

     

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  • 骨盆骨折是一种常见的创伤性骨折,多由车祸、跌倒或运动损伤等因素引起。了解骨盆骨折的类型及其特点,对于及时诊断和治疗具有重要意义。

    一、骨盆骨折的类型

    1. 骨盆弓无断裂骨折:这是最常见的骨盆骨折类型,主要表现为尾骨脱位或尾骨骨折,疼痛程度较轻,可通过保守治疗缓解症状。

    2. 骨盆环单处骨折:此类骨折较为严重,可能涉及髋臼、耻骨或坐骨等部位,疼痛明显,活动受限,需及时手术治疗。

    3. 骨盆双弓断裂骨折:这是最严重的骨盆骨折类型,骨折线贯穿整个骨盆环,可能导致内脏损伤、大出血等严重并发症,需立即进行手术干预。

    二、骨盆骨折的治疗方法

    1. 保守治疗:适用于骨盆弓无断裂骨折或轻度骨盆环单处骨折,包括休息、固定、药物治疗等。

    2. 手术治疗:适用于骨盆环单处骨折、骨盆双弓断裂骨折等严重病例,通过手术修复骨折部位,恢复骨盆的稳定性。

    三、骨盆骨折的预防与康复

    1. 预防:加强安全意识,避免车祸、跌倒等意外伤害;加强肌肉力量训练,提高骨盆的稳定性。

    2. 康复:骨折愈合后,进行适当的康复训练,包括肌肉力量训练、关节活动度训练等,以恢复骨盆的功能。

    总之,了解骨盆骨折的类型及其特点,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病,保障患者的身心健康。

  • 骨盆骨折,作为一种常见的严重外伤,在我们的日常生活中并不鲜见。它通常由挤压、撞击等外力导致,多见于交通事故、塌方或战时火器伤等场景。据统计,超过一半的骨盆骨折患者伴有合并症或多发伤,其中最严重的是创伤性失血性休克和盆腔脏器合并伤,救治不当的死亡率极高。

    骨盆骨折常见的并发症有以下几种:

    1. 腹膜后血肿:骨盆骨折后,由于骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉丰富,且邻近有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,因此骨折后可引起广泛出血。巨大的腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜,导致患者出现休克、腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等症状。

    2. 尿道或膀胱损伤:骨盆骨折患者应警惕下尿路损伤的可能性,其中尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血等现象。

    3. 直肠损伤:除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤,直肠损伤并不是常见的合并症。直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。

    4. 神经损伤:多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,预后与神经损伤程度有关,轻度损伤预后好,一般一年内可望恢复。

    为了预防骨盆骨折及其并发症,我们需要注意以下几点:

    1. 避免参与高风险运动,如摩托车、赛车等。

    2. 在日常生活中注意安全,避免发生跌倒、撞击等意外。

    3. 发生意外后,及时就医,避免延误病情。

    4. 保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。

  • 这周二,我母亲不小心摔倒,导致骨盆受伤,痛苦不堪。我虽然很担心,但又不知道该怎么办,所幸通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了及时的帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了母亲的病情,听取了详细的主诉,并给出了专业的诊疗建议。医生对母亲的每一个细节都非常关心,并给予了最贴心的照顾。

    在医生的专业建议下,我母亲开始接受治疗,医生还为她制定了详细的用药方案。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,同时也感叹互联网医院的便捷和高效。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和责任,也让我对互联网医院充满了信心。

  • 骨盆骨折是一种常见的严重创伤,主要由交通事故、高处坠落等原因引起。由于其解剖结构复杂,周围重要器官众多,因此骨盆骨折的紧急救护至关重要。以下是一些关于骨盆骨折紧急救护的知识,希望能帮助大家更好地应对这一突发情况。

    首先,了解骨盆骨折的紧急护理措施非常重要。由于骨盆骨折后不稳定,在搬运和翻身过程中应避免移位,以免加重疼痛和出血。此外,骨盆骨折患者可能伴有肠损伤和尿路损伤,需要提供专业的肠道护理,避免便秘、大便干燥和尿路感染等问题。

    其次,严重的骨盆骨折可能导致失血性休克,危及生命。此时,应积极进行输血、补液和抗休克治疗。由于骨盆周围器官众多,如尿道、膀胱、子宫、肛门、直肠等,骨折可能导致这些器官损伤,容易感染并引发严重并发症。

    在现场抢救过程中,应首先准备担架,避免患者自行行走,减少不必要的移动。同时,检查患者呼吸道是否通畅,必要时及时处理呼吸道阻塞。观察患者是否有其他症状,如昏迷、呼吸困难等。

    骨盆骨折的急救措施应保持患者的生命体征稳定,及时处理并积极实施抢救。发生疾病后,应立即制动,避免移动骨盆,以免加重病情。对于大血管、主动脉、膀胱、内脏器官破裂、器官和尿道等损伤,应及时通知医生进行快速诊断和治疗。

    除了紧急救护,骨盆骨折患者的康复过程也非常重要。康复治疗包括物理治疗、康复训练等,旨在帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。

    总之,了解骨盆骨折的紧急救护措施对于挽救患者生命至关重要。同时,加强交通安全意识,预防高处坠落等意外事件的发生,也是降低骨盆骨折发生率的有效途径。

  • 骨盆骨折是一种常见的骨折类型,多由高能量外伤引起。预防骨盆骨折的关键在于避免创伤的发生。

    以下是一些预防骨盆骨折的措施:

    1. 注意交通安全,遵守交通规则,佩戴安全带,减少交通事故的发生。

    2. 在日常生活中,注意避免跌倒,特别是在楼梯、斜坡等危险地带。

    3. 进行适当的体育锻炼,增强肌肉力量和平衡能力,降低骨折的风险。

    4. 对于老年人,注意预防骨质疏松症,通过补充钙质和维生素D等方式,提高骨密度,降低骨折风险。

    5. 骨盆骨折的康复过程中,应遵循医生的指导,进行功能锻炼,恢复肢体功能。

    6. 对于有骨质疏松症、骨折病史等高危人群,应定期进行骨密度检查,及时发现并干预。

    总之,预防骨盆骨折的关键在于避免创伤,注意安全,保持健康的生活方式。

  • 我的线上问诊之路

    那天,我踏入了北京一家知名三甲医院的泌尿外科,那里有位副主任医师,他叫王鑫。我告诉他我的情况,盆骨多处骨折,尿道出血,导尿管无法插入。

    王医生非常耐心,他详细询问了我的症状,然后说:“您需要做尿道镜检查,确定病因。”

    经过检查,王医生告诉我,我的尿道断裂了,需要进行手术治疗。我有些担心,询问手术后的性功能障碍问题。王医生安慰我:“一般尿道重造对于性功能障碍是没有什么影响的。”

    然而,手术的具体时间还没有确定。王医生建议我遵医嘱,每个月去医院检查,三个月后再进行手术。

    在等待手术的日子里,我遇到了一些问题。下体疼痛让我难以忍受,我询问王医生能否开些药物缓解。他告诉我,需要静脉注射治疗,并询问我是否住院。得知我已经出院后,他建议我遵医嘱,并给我开了抗感染和镇痛的药物。

    在王医生的帮助下,我顺利地度过了这段艰难的日子。他的专业、耐心和关怀让我深感温暖。如今,我已经顺利完成了手术,恢复得很好。感谢王医生,也感谢线上问诊平台,让我在家就能得到优质的医疗服务。

  • 随着生活节奏的加快,人们越来越注重健康与身材管理。减肥成为了许多人的共同目标。然而,忙碌的生活往往让人难以抽出时间进行专业的运动。今天,我们将介绍一种独特的减肥方法——看电视也能减肥!

    这套减肥操被称为骨盆有氧运动,它结合了舞蹈、瑜伽等多种元素,不仅能够锻炼身体,还能在看电视的同时轻松完成。

    骨盆有氧运动的核心在于骨盆的旋转与摆动。通过骨盆的运动,可以带动全身的肌肉参与进来,达到燃烧卡路里、塑造身材的效果。以下是一些常见的骨盆有氧动作:

    1. 骨盆旋转:双手双脚张开,身体保持平衡。然后,以骨盆为中心进行旋转,幅度尽量大,感受全身肌肉的参与。

    2. 骨盆摆动:双脚并拢,膝盖微曲,身体前倾。利用膝盖的弹力进行上下摆动,感受骨盆的运动。

    3. 骨盆扭转:双脚张开,膝盖微曲,腰稍微前倾。然后,将上半身向一侧扭转,感受骨盆的扭转。

    4. 骨盆摇摆:双脚并拢,膝盖微曲,腰稍微前倾。然后,将上半身向一侧倾斜,感受骨盆的摇摆。

    5. 骨盆跳跃:双脚并拢,膝盖微曲,腰稍微前倾。然后,用力跳跃,感受骨盆的运动。

    除了骨盆有氧运动,以下一些日常习惯也有助于减肥:

    1. 保持良好的饮食习惯:多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高热量食物。

    2. 充足的睡眠:保证每天7-8小时的睡眠,有助于调节内分泌,促进减肥。

    3. 适量的运动:每周至少进行3次有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    4. 保持良好的心态:积极的心态有助于减肥成功的信心。

    看电视也能减肥,是一种既方便又有效的减肥方法。只要我们养成良好的生活习惯,保持积极的心态,就一定能够达到理想的身材。

  • 骨盆骨折是一种常见的骨折类型,其治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括卧床休息、使用骨盆带外固定等措施,以促进骨折愈合。然而,对于某些特定情况,如骨折位置不稳定、伴有器官损伤等,手术治疗可能成为更合适的选择。

    对于骶骨、坐骨结节等位置发生骨折的患者,如果骨折位置相对稳定,保守治疗可以取得较好的效果。保守治疗期间,患者需注意卧床休息,并使用骨盆带等固定器械减轻疼痛。此外,患者需避免过早负重,以免影响骨折愈合,甚至导致骨盆变形、骨折端错位等问题。

    在活动方面,患者可以在骨折愈合良好后逐渐开始下地活动,并使用辅助器或双拐分担体重。同时,患者还需注意活动时间的控制,避免活动时间过长导致患处出现问题。

    除了卧床休息和活动控制外,骨盆骨折患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯,如早睡早起、避免熬夜等;同时,保持清淡高钙的饮食、多吃新鲜蔬菜和水果,有助于预防便秘,促进身体恢复。

    在治疗过程中,患者应定期到医院复查,以便医生了解骨折愈合情况,及时调整治疗方案。此外,患者还需注意保护患处,避免受到撞击或压迫。

    总之,骨盆骨折的治疗需要根据患者的具体情况进行选择。保守治疗和手术治疗各有优劣,患者应在医生的建议下选择最适合自己的治疗方案。

  • 骨盆骨折是一种常见的骨折类型,多由交通事故、高空坠落或严重撞击等暴力因素引起。它不仅会导致患者疼痛和活动受限,还可能引发多种并发症,如腹膜后血肿、盆腔脏器损伤、神经损伤等,严重威胁患者生命。

    骨盆骨折的治疗方法主要包括复位、固定和辅助治疗三种。其中,复位是治疗的关键步骤,包括闭合复位和开放复位两种方法。闭合复位通过牵引等方式,在不切开皮肤的情况下完成复位;而开放复位则需要通过手术切开皮肤和软组织,直接对骨折部位进行复位。

    固定是防止骨折部位再次移位的重要措施。外固定是一种在皮肤表面进行的固定方法,如使用外固定架等;而内固定则是将钢板、螺钉等固定器材直接植入骨折部位,起到固定的作用。目前,微创内固定技术逐渐兴起,通过小切口完成骨折复位和固定,创伤更小,恢复更快。

    除了复位和固定,辅助治疗也是骨盆骨折治疗的重要组成部分。例如,可以采用药物治疗、物理治疗等方法,缓解疼痛、促进骨折愈合。此外,根据患者的具体情况,还可能需要手术治疗,如血管吻合术、神经修复术等。

    骨盆骨折的治疗需要综合考虑患者的年龄、骨折部位、骨折类型、病情严重程度等因素,制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等,以促进骨折愈合。

    总之,骨盆骨折是一种严重的骨折类型,需要及时诊断和治疗。了解骨盆骨折的病因、临床表现、治疗方法等知识,有助于患者及时就医,选择合适的治疗方案,降低并发症发生率,提高生活质量。

  • 骨盆骨折是常见的骨折类型之一,其分型方法对于制定治疗方案至关重要。Tile分型是一种常用的骨盆骨折分型方法,它根据骨盆垂直面的稳定性、后方结构的完整性以及外力作用方向将骨盆骨折分为A、B、C三型。每型又分为3个亚型,每个亚型又可以进一步分型。

    A型骨盆骨折较为稳定,损伤轻微,主要包括骨盆边缘骨折、骨盆环有骨折或有轻度移位以及骶骨或尾骨骨折无移位等情况。B型骨盆骨折旋转不稳但垂直稳定,主要包括外旋损伤、内旋不稳定以及双侧B型损伤等情况。C型骨盆骨折旋转和垂直均不稳定,损伤较为严重,主要包括单侧伤、骨盆双侧不稳定以及双侧伤等情况。

    除了Tile分型外,Young-Burgess分型也是一种常用的骨盆骨折分型方法。它根据损伤机制将骨盆骨折分为侧方挤压型、前后挤压型、纵向剪切型以及复合应力型。每种损伤方式都有其特定的致伤原因,对于临床医生制定治疗方案具有重要意义。

    骨盆骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括石膏固定、牵引等。手术治疗主要包括内固定、骨盆重建等。具体治疗方案需要根据患者的具体情况进行选择。

    预防骨盆骨折的发生需要注意以下几点:

    1. 加强体育锻炼,提高身体素质。

    2. 注意交通安全,遵守交通规则。

    3. 避免从高处坠落。

    4. 避免剧烈运动。

    5. 保持良好的生活习惯。

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