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牙髓炎

牙髓炎
发表人:王波

牙髓炎是比较常见的牙齿疾病,以疼痛为主要症状,甚至是剧烈的难以忍受的疼痛,常会使患者坐卧不安,饮食难进。俗话所说“牙疼不是病,疼起来真要命”就是指的这一病程。牙髓炎主要由来自牙体的感染所致。深龋,楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎,成为口腔中最为多发和最为常见的疾病之一。牙髓炎是比较常见的牙齿疾病,以疼痛为主要症状,甚至是剧烈的难以忍受的疼痛,常会使患者坐卧不安,饮食难进。俗话所说“牙疼不是病,疼起来真要命”就是指的这一病程。牙髓炎主要由来自牙体的感染所致。深龋,楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎,成为口腔中最为多发和最为常见的疾病之一。牙髓炎症最主要的病因就是感染,任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内,被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕,正常情况下不会受细菌侵袭,但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。其中龋齿是引起牙体硬组织丧失的最常见病因,当龋损破坏了牙釉质、达到牙本质深层,甚至穿通牙本质到达牙髓腔后,口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。 包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露,也直接损害牙髓。另外,重度牙周病时,牙周袋深达根尖部,细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。

疾病鉴别

1.深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎

  • (1 )疼痛症状:均可有冷热痛,但深龋和可复性牙髓炎患牙绝无自发痛病史;慢性牙髓炎可有自发痛史。
  • (2 )温度测验:用冰棒冷测牙面,深龋患牙的反应与对照牙是相同的,只有当冰水入洞后方引起疼痛;可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感。慢性牙髓炎患牙由温度刺激引起的疼痛反应程度重,持续时间较长久,有时还可出现轻度叩痛。

2.急性牙髓炎、三叉神经痛

三叉神经痛的发作一般有疼痛“扳机点”,患者每触及该点即诱发疼痛。患者在诉说病史时,往往忽略此点,应特别加以详细询问。再者三叉神经痛较少在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛;急性牙髓炎典型的疼痛,可找到痛因患牙。

3.急性牙髓炎、龈乳头炎

龈乳头炎也可出现自发性疼痛,但疼痛性质为持续性胀痛。患牙对温度测验的反应同对照牙,也可有一过性敏感的现象。患者对疼痛多可定位。检查时可发现患者所指示的部位龈乳头有充血、水肿现象,探诊出血,触痛极为明显。患处两邻牙间可见有食物嵌塞的痕迹或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙体硬组织损害及其他疾患。

4.急性牙髓炎、急性上颌窦炎

患有急性上颌窦炎时,患侧的上颌后牙可出现类似牙髓炎的疼痛症状。但急性上颌窦炎时所出现的疼痛为持续性胀痛,患侧的上颌双尖牙和磨牙可同时受累而致二三颗牙齿均有叩痛,不能查及可引起牙髓炎的牙体组织疾患,患牙对温度测验的反应同对照牙。再检查上颌窦前壁可出现压痛,同时,患者还可能伴有头痛、鼻塞、脓涕等上呼吸道感染的症状。

5.慢性牙髓炎、干槽症

干槽症患者近期有拔牙史。检查可见牙槽窝空虚,骨面暴露,出现臭味。拔牙窝邻牙虽也可有冷、热刺激敏感及叩痛,但无明确的牙髓疾患指征。

由于缺乏充分的侧枝循环,牙髓一旦发炎,不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管杜绝再感染,这方面最有代表性,同时也是目前临床上应用最广的方法是根管治疗术,也可称为现代根管治疗术。通过及时有效的治疗,患牙一般都可以保存。但若治疗不及时,感染会进一步扩散,引起根尖周的炎症,甚至最终导致牙器官的丧失。

护理

日常护理

平时注意口腔卫生,保持牙齿洁净,及时治疗牙体疾病,如龋齿、楔状缺损、隐裂等。在患病时,应进细软或半流质食物,避免过冷过热的温度刺激,忌食酸甜。

饮食宜忌

牙髓炎患者压痛比较剧烈,禁止吃过冷或过热的食物,饮食也多以流食为主。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

牙髓炎疾病介绍:
可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。可复性牙髓炎是牙髓炎的初期阶段,该阶段炎症可得到控制,对牙髓的损害还可恢复。该病的发病与细菌感染、创伤、化学腐蚀、免疫异常等有关,临床患牙无自发疼痛,一般受到刺激后出现短暂尖锐的疼痛,刺激去除后疼痛自发消失。该病通过去除刺激、消除炎症及根管治疗后,可以治愈。若不及时治疗,有可能导致严重的并发症,危害患者的健康,影响正常生活。
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  • 牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定,总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素,消除炎症,控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长,轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转,重症者病程长达十余年,甚至数十年。

     

     

    一、一般治疗

     

    1、慢性牙周炎


    尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素,如充填体或修复体的悬突及不良外形;有龋齿者进行龋齿充填;消除食物嵌塞;调整咬合等。控制菌斑,进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,如消化道疾病、贫血等,应积极治疗并控制全身疾病,促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状,一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者,可辅以抗生素,如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征,应考虑进行牙周手术。

     

    2、侵袭性牙周炎


    早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗,彻底清除感染,基础治疗后4~8周复査,必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查,确定龈下菌斑中的优势菌,选用针对性的抗生素。另外,在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂,也有良好的疗效。调节机体防御能力,增强身体抗病能力。炎症控制后,对于病情不太严重而有牙移位的患者,可用正畸方法将移位牙复位排齐,恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查。

     

    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗,认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者,牙科治疗后感染几率增大,建议仅做对症急诊处理,如脓肿切开引流,口服抗生素,注意口腔卫生,并建议到内分泌科就诊,待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑,全身给以抗生素,首选甲硝唑,还可使用0.2%的氯己定含漱液。

     

    二、药物治疗

     

     

    抗生素:包括四环素类抗生素,如四环素、多西环素等;硝基咪挫类药物,如甲硝唑、替硝唑等;青霉素类抗生素,常用阿莫西林;大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
    0.2%氯己定含漱液:可减少牙菌斑的形成,但味道较苦,长时间使用会使牙齿变色。
    米诺环素凝胶:可将药物通过针头注射到牙周袋深部,可治疗急性牙周脓肿。

     

    三、手术治疗

     

    翻瓣术:翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露,清理感染牙龈、平整牙根面,必要时可修整牙槽骨形态。
    植骨术:应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
    种植牙:牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。
    引导性组织再生术:即利用可降解或不可降解的生物膜性材料,以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长,从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

  • 牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症,是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙,选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

     

     

    一、牙龈炎的分类有哪些?

     

    我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系,将牙龈炎分为以下三大类:

    慢性龈炎:属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎,是最常见的牙龈疾病。
    青春期龈炎:是受内分泌影响的牙龈炎之一,但是菌斑仍是其主要的病因。
    妊娠期龈炎:指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。


    二、导致牙龈炎的病因有哪些?

     

    牙龈炎的病因较为复杂,虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染,但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上,可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

    口腔内卫生不良:其为主要原因,由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积,从而诱发牙龈炎。
    牙菌斑和局部异物:如牙结石等长期机械刺激,其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈,首先导致牙龈的炎症反应,继而引起机体的免疫应答反应。因此,菌斑是最重要的始动因子。

     

    三、牙龈炎的诱发因素

     


    1、局部因素:

     

    牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集,引发或加重牙龈的炎症。


    2、全身因素:


    内分泌功能紊乱:对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官,牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下,激素水平的变化会导致牙周组织明显改变,尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候,更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
    吸烟:吸烟是人类许多疾病的一个重要病因,属于个人行为因素。
    系统疾病:如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
    精神因素:精神压力不仅降低了机体的抵抗力,而且可以改变个体的生活方式,如可能忽略口腔卫生,致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

  • 牙髓炎多好发于儿童和抵抗力较低的人群。儿童乳牙组织比较薄弱,易长龋齿而引起牙髓炎;抵抗力较低的人群,身体容易受到外界刺激,而导致炎症的发生。龋齿是牙髓炎最常见的诱因。牙周炎、牙齿损伤、口腔清洁不到位,导致细菌大量生长、阻生智齿等均可以导致牙髓炎的发生。目前对于牙髓炎的治疗主要是以根管治疗为主要手段的手术治疗。牙髓炎治疗时间较短,3~4周即可治愈。另外,还可以根据自身情况,进行盖髓术以保护牙髓,或者是进行牙髓切断术。牙髓炎常为短期治疗,期间需复诊2~3次。

     

     

    一、牙髓炎需要做的检查

     

    口腔常规检查:用口镜、镊子和探针等完成对牙齿、牙周等的检查。检查是否有龋齿、近髓的非龋牙体硬组织疾患,以及牙周袋的存在。
    X线检查:有助于发现邻面龋和潜行龋,可以判断牙根裂、牙根吸收、牙内吸收和髓石等。
    电活力测验:只用于反映患牙牙髓活力的有无,不能指示不同的病理状态。
    温度试验:部分患牙没有明显的牙体病变,诊断较为困难,可行叩诊,患牙多有较为异常的反应,这时再行温度试验便能确诊。
    牙髓炎的诊断标准:进行冷、热测试时,牙齿出现剧烈疼痛,刺激去除后疼痛不会立刻消失,疼痛还可持续一段时间。探查龋洞深部有疼痛感觉。有典型疼痛症状,如自发性阵发性痛、夜间痛、放射痛等。

     

    二、牙髓炎的治疗方式

     

     

    1、手术治疗:

     

    根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管,将牙髓腔内的病源剌激物(包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等)全部清除,经过对根管的清理、成形,必要的药物消毒,以及严密充填,达到消除感染源,堵塞、封闭根管空腔,消灭细菌的生存空间,防止再感染的目的。

     

    2、其他治疗

     

    直接盖髓术:在牙髓暴露处覆盖生物活性材料,其能保存牙髓组织,多用于外伤时的露髓。
    间接盖髓术:适用于深龋引起复发性牙髓炎患者,与前者区别为所使用试剂不与牙髓直接接触。
    牙髓切断术:指切除炎症的牙髓组织后,在其断面覆盖盖髓剂,以保留部分正常牙髓。主要适用于牙根未发育完全的年轻恒牙。

  • 牙髓炎可发生在各个年龄段,儿童、抵抗力低的人群易感染,牙髓炎是口腔科常见的疾病之一。牙髓炎患者出现牙齿剧烈疼痛症状后,应立即到医院口腔科就医,并积极的预防并发症。需要做X线检查、电活力测验或者温度测试,以确定或排除疾病。牙齿剧烈疼痛的时候,需要立即去医院就医。牙齿遇冷、热刺激时疼痛剧烈,需要去医院就医。出现龋齿、牙齿损伤时,应去医院进行治疗。牙髓炎目前可以进行根管手术治疗,根管治疗成功者能够达到痊愈。患者要积极的预防并发症的发生,治疗期间要定期进行复诊,使医生能准确的观察病情发展的动态,以及治疗的效果。牙髓炎患者一般3~4周即可治愈,期间需复诊2~3次。

     

     

    一、牙髓炎患者的饮食注意

     

    良好的饮食习惯可以减少牙髓炎发生的几率,食用维生素高的食物可以促进身体的健康。患者需要做到不抽烟、不酗酒,要保持口腔的卫生。同时也要进行适当的运动,提高身体的免疫力,减少发病几率。减少甜食或过硬食物的摄入,如碳酸饮料、蚕豆、脆骨等。减少过冷或过热的食物摄入,如冰镇西瓜等。多食用含维生素高的食物,蔬菜如花菜、芹菜、秋葵等,水果如苹果、香蕉、猕猴桃等。

     

    二、牙髓炎患者的日常护理

     

    牙髓炎患者的护理离不开日常的生活管理,平时应注意改善不良的生活习惯,增加对牙齿的保护。对于老年人来讲,得牙髓炎的同时也要密切观察身体是否有其他变化,防止并发症的发生。

    食物管理:减少牙齿的冷、热刺激,忌冰冷、生硬的食物。
    运功管理:适当运动,增加抵抗力。
    口腔管理:按时认真清洁口腔,预防龋齿。如每天刷牙两遍,每次3分钟以上。且使用含氟牙膏及牙线,以清洁牙齿细节部分。

     


    三、如何预防牙髓炎?

     

    目前对于牙髓炎的预防是保持良好的口腔卫生习惯,还要在饮食上注意少摄入糖类,尤其是儿童,以免在生长时及发生病变,致使之后生活痛苦。按时认真进行口腔清洁,以防细菌的滋生。患有龋齿、智齿的患者需要立即治疗,以防引起牙髓炎。积极进行运动锻炼,增强身体抵抗力。减少甜食和过硬食物的使用,如碳酸饮料、蚕豆、脆骨等。

  • 牙髓炎的典型症状是疼痛,不同类型的牙髓炎,症状也各种各样。急性患者发病急且疼痛剧烈,慢性患者症状不典型,容易误诊而延误治疗。

     

     

    一、牙髓炎的典型症状


    1、急性牙髓炎:


    疼痛剧烈,疼痛性质特点包括自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激疼痛加剧、疼痛不能自行定位。患牙可查及接近髓腔的深龋或充填物、深牙周袋、外伤等。探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。温度测试时,患牙反应敏感或表现为激发痛,刺激去除后疼痛仍持续。进行牙髓电活力测试时,患牙在早期炎症阶段,其反应性增强,晚期炎症则表现为迟钝。

     

    2、慢性牙髓炎


    慢性闭锁性牙髓炎:无明显自发痛,有长期冷、热刺激痛史。
    慢性溃疡性牙髓炎:食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。
    慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的龋洞内有红色牙髓息肉,探之无痛,但极易出血。


    二、牙髓炎的其他症状

     

    急性牙髓炎:处于晚期炎症的患牙,可出现垂直方向的轻度叩痛。无慢性过程的急性牙髓炎,多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下,如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
    慢性牙髓炎:慢性增生性牙髓炎患牙及邻牙有大量牙结石堆积。温度测试表现敏感。慢性闭锁性牙髓炎洞内探诊患牙感觉较为迟钝,去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。而慢性溃疡性牙髓炎去除腐质后,可见穿髓孔。

     


    三、牙髓炎的并发症

     

    坏死:牙髓炎时炎症渗出物不断增多,牙髓腔内组织压不断增高。这时牙体硬组织缺乏可让性,缺少可供渗出物停留的空间,从而使牙髓腔内微循环的静脉部分发生阻塞,造成局部组织的低氧或无氧,进而发生组织坏死。
    四、牙髓炎需要和哪些疾病鉴别?
    深龋:可用温度测试与牙髓炎进行鉴别,深龋患牙对温度的反应与正常牙相同,只有刺激到龋洞时才会出现敏感症状,将刺激去除后,不适症状立即消失。
    急性根尖周炎:患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛,但可自行定位,凭借此点可与牙髓炎进行鉴别。
    三叉神经痛:当牙髓炎疼痛放射到侧脸面部时,可能与三叉神经痛症状相似,有可能混淆,但三叉神经痛发作时间较牙髓炎短,且不存在冷热刺激痛。

  •        智齿由于近年来人们饮食的习惯问题,大多长不正(没有足够的位置),所以多数医生会建议消炎后拔除阻生的智齿,很多人会问如果不拔除智齿会有怎样的情况呢?

         最常见的有以上几种情况出现,那么怎样的智齿是可以考虑保留的呢?——位置是“正位完全性萌出,咬合功能良好,没有龋齿,并且对颌的智齿也是健康的”。

        建议您拔除智齿选择在早上,避免空腹,刚拔完牙注意不要进食烫的食物,拔除后24小时内不要刷牙漱口,24小时后可以正常刷牙漱口,注意休息对伤口愈合有很好的促进作用。

     

        这样的智齿虽然看上去是“正位、直立”的,但后边有下颌升支的阻挡,同样没有足够的萌出空间,所以局部的表面覆盖“盲袋”,容易反复发炎,也是建议及早拔除的类型。

  • 牙髓炎是牙齿的一种疾病,即牙髓组织发炎,是口腔科常见病,由牙髓感染造成。感染主要来自龋齿,其次通过牙颈部的楔状缺损、畸形牙、重度磨耗牙、外伤和咬合创伤,以及牙周炎逆行感染引起,牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

     

     

    一、牙髓炎的分类


    急性牙髓炎:急性牙髓炎的患者常常是因为发生剧烈疼痛而就诊的,多因深龋洞内的感染累及牙髓发生牙髓的急性炎症所致。慢性牙髓炎急性发作的患者在就诊前多曾有过受到温度刺激或化学刺激时引起疼痛的病史,有的也可能有过自发痛史。
    慢性牙髓炎:慢性牙髓炎是临床上最常见的一型,多由深龋导致牙髓的慢性炎症,临床症状不典型,一般不发生剧烈的自发性疼痛,可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛。慢性牙髓炎也可由牙髓的急性炎症得到引流转化而来。反之,慢性牙髓炎患者机体抵抗力减低或局部引流不畅时,又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。


    二、牙髓炎的发病原因有哪些?

     

    牙髓炎的发生病因与发病机制与多种因素有关,多由细菌引起。此外,一些化学因素和物理因素也会引起牙龈炎。总之,牙髓炎的发病原因多种多样,需要根据不同的症状具体分析。

     

     

    细菌因素:细菌是牙髓炎的主要致病因素,当深龋、重度磨耗、创伤或医源性因素等破坏釉质或牙骨质的完整性时,细菌可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋途径或血源性感染引起牙髓炎。
    物理因素:急性牙外伤和慢性创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂,使牙髓血供受阻,引起牙髓变性、炎症或坏死。过高的温度刺激或温度骤然改变,如用牙钻备洞但未用冷却剂、银汞合金材料充填深洞未垫底、修复体抛光产热等,均会引起牙充血,甚至转化为牙髓炎。相邻或对颌牙采用异种金属修复体,或使用牙髓电活力测试、离子导入治疗、电外科手术时操作不当等,均可以引起牙髓病变,导致牙髓变性、炎症或坏死。激光可对牙髓组织造成不同程度的损伤。
    化学性因素:充填材料、酸蚀剂、粘结剂等具有一定的化学刺激,可导致牙髓炎症反应。消毒药物如酚类或醛类处理深洞后,会导致严重的牙髓病变。药物使用不当还会引起根尖周炎,称为药物性或化学性根尖周炎。
    免疫因素:进入牙髓或根尖周组织的抗原物质可诱发机体特异性免疫反应,导致牙髓和根尖周的损伤。

  • “我只是牙上有个洞,补一下就行了,医生却把我牙神经杀死,还要来好几次 ,是不是在过度医疗?”在接受牙科治疗时,因为缺乏口腔方面的专业知识,此时若没有良好的医患沟通和彼此之间的信任,相信有很多患者都会有此疑惑。

      
    首先,让我们先来了解一下牙齿的基本结构:冠部最外层(瓷白色)部分为牙釉质,表面有深浅不一的沟纹(龋病的好发部位),是人体最坚硬的组织,耐酸,耐磨,保护深层结构;下面黄色部分为牙本质,里面含有管道结构,一旦暴露就会引起酸甜敏感等不适症状;最中间红色部分为牙髓腔,含有神经血管,是牙齿的感觉和营养来源。

     

     

    当牙齿表面的菌斑逐渐聚集,开始沿着合面沟向深层发展时,牙面上开始出现色素沉着,并有粗糙感,局限于釉质的龋损称为“浅龋”,此时没有任何主观症状,治疗时,进行简单充填即可;进一步发展,侵及牙本质时,部分患者可出现酸甜冷热的不适表现,位于较表浅者称为“中龋”,治疗时,也是直接充填;再向深部发展,侵及牙本质深层时,则出现较为敏感的症状,不少患者主诉一吃饭就疼。

     

    这是因为食团嵌入洞中时,随着咀嚼压力的变化,通过牙本质的管道输送系统,不断向牙髓腔传递刺激信号,从而产生疼痛。此时已经发展为“深龋”,髓腔中的神经处于激惹状态,治疗时,不单单是要把洞补住,还要放一些温和保护性的药物,安抚牙神经。

     

     

    当细菌侵犯牙髓腔时,会出现典型的“牙髓炎”的表现:自发痛、夜间痛、冷热刺激痛、疼痛的性质非常剧烈,专业术语为“刀割样痛”还不能判断出具体疼痛的牙位,此时患者就诊时,最先要解决的当时是止痛,同时也是医生价值发挥最到位的时候。前一秒疼的还生不如死,一钻下去立马缓解。接下来当然是根管治疗(即杀死牙神经)。

     

    如果牙髓炎没有以急性的形式表现出来,或者没有及时治疗,炎症物质顺着根管系统继续向下发展,一旦侵破根尖孔,便发展为“根尖周炎”,此时疼痛症状往往不明显,而是时不时发现牙龈上面起脓包,并伴有咀嚼时隐隐的不适。此时的治与牙髓炎较为相似,但对消炎及根管内废弃物的清理有更高的要求。

     

    浅龋-中龋-深龋-牙髓炎-根尖炎,随着疾病的一步步发展,治疗的难度和次数也在增加,费用也会相应的提高。所以,医生给你推荐的每一种治疗方案都是有理论依据的,不理解的时候可以及时沟通,千万不能在接受治疗时还心存疑惑。相互之间的不信任往往是产生医患纠纷的主要原因。

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  • 风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛,反复发作。患者注意保暖,避免潮湿和受寒,风湿热活动期必须卧床休息。

    2.药物治疗:风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶,去除诱因,抗风湿治疗,控制临床症状,处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗,同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

    3.物理疗法:风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗,缓解症状。

    风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境,饮食上要营养均衡,如患者症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 导致男性斑秃现象的原因,主要考虑和遗传因素、免疫因素、精神神经因素、感染因素、过敏因素有关。

    1.遗传因素:斑秃的发生会有一定遗传基础,如父母有斑秃现象,那么子女出现斑秃的概率要比常人高很多。

    2.免疫因素:男性毛囊免疫豁免机制被破坏,是发生斑秃的重要关键,可能会并发白癜风、甲亢、干燥综合征等自身免疫性疾病。

    3.精神神经因素:斑秃可能是由于神经压力所触发,比如紧张焦虑、抑郁失眠、神经衰弱等。

    4.感染因素:斑秃可发生于真菌感染、流行性病毒感染、带状疱疹以及梅毒等疾病之后,可能和感染后导致的机体免疫力下降有关。

    5.过敏因素:斑秃患者合并特应性皮炎的几率要比常人要高,所以考虑和过敏因素有关。

    建议可结合自身的情况,前往医院就诊,配合医生进行治疗,尽可能地阻止疾病发展,减缓脱发症状并促进生发。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,眉头紧锁,嘴里不时传来一阵刺痛。我决定,是时候给口腔科医生***发消息了。

    “您好,我是口腔科医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的回复简洁而专业。

    “就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?”医生的询问让我感到一丝温暖。

    “哪哈?”我有些不耐烦地回答。

    “代他人,”我补充道,“她在我旁边。”

    “具体哪颗牙齿疼痛?是蛀牙吗?”医生的问题让我意识到,虽然我在忍受痛苦,但医生仍然在努力了解情况。

    “怎么止痛?”我迫切地问道。

    “疼的厉害,”我回答。

    医生开始询问一些关于用药安全的问题,确保在用药前不会有任何风险。

    “是蛀牙,”我回答。

    “现在是怎么疼呢?不碰就疼?咬合痛?冷热刺激痛?”医生继续询问,不放过任何细节。

    “不碰就疼,”我回答。

    “根据您目前提供给我的信息初步考虑是牙髓炎可能性大,”医生给出了初步的诊断。

    “需要根管治疗,用药效果不太好,”医生的话语让我感到一丝绝望。

    “如果暂时不方便就诊的话,可以先用药观察症状,”医生的建议让我看到了一线希望。

    “为了用药安全,患者使用药物前,需要确认是否存在以下问题,如果不存在以下问题的话,我可以给予用药建议。”医生的细心让我倍感安心。

    “现在有什么方法能很好的止痛吗?”我再次询问。

    “今天去挂了吊水都没有效果,”我补充道。

    医生沉默了一会儿,然后说:“好吧,我问一下看看。”

    “谢谢了,”我感激地说道。

    “不客气,早日康复,”医生的话语中充满了关怀。

    医生的回复仅为建议;如您对我医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我接到一个电话,电话那头传来的是我母亲的焦急声音。她说她的牙疼得厉害,已经好几天了,而且症状还蔓延到了右脸颧骨和下巴,甚至右耳窝也开始痒胀。我赶紧安慰她,并告诉她我已预约了互联网医院的口腔科专家,让她耐心等待。

    很快,我与专家进行了线上问诊。专家首先询问了我的母亲的基本情况和疼痛的具体描述。母亲详细描述了她51岁,右侧下面最后一颗牙疼,右脸颧骨及下巴胀痛,右耳窝痒胀的情况。专家根据她的描述,询问了关于口腔内牙龈是否有肿胀,牙的疼痛类型等问题。

    母亲回答说,她的口腔内并没有肿胀,而且疼痛是在不动的状态下也会出现的。专家在了解了这些信息后,认为她可能患有牙髓炎,即牙神经发炎。专家告诉我母亲,牙髓炎的自发疼和放射性疼痛是典型症状。

    在得到医生的诊断后,我母亲的心情稍微平复了一些。专家建议进行根管治疗,但由于疫情封控在家,暂时只能开些药来缓解症状。专家还询问了母亲是否有药物过敏或不良反应,以确保用药安全。

    整个问诊过程,我母亲对专家的专业素养和耐心细致的态度表示赞赏。虽然不能立刻得到根治,但至少在疫情期间,我们得到了及时的医疗建议和药物支持。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间,它为我们提供了一个安全、可靠的医疗途径,让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

  • 2024年9月5日下午4点27分,新乡市的李先生(化名)在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉牙疼,医生通过详细的询问和分析,初步判断李先生可能患有牙髓炎,并建议他尽快去看牙医进行治疗。李先生表示会按医生的建议去做,并对医生的专业和耐心表示了感谢。

    在这次问诊中,医生展示了其优良的品质。首先,医生对李先生的病情进行了深入的了解和分析,准确评估了他的病情,并给出了专业的建议。其次,医生以友善的方式与李先生交流,倾听他的主诉并提供支持和建议,体现了良好的沟通能力。最后,医生关注了李先生的细节,给予了关心和指导,展现了其耐心和细心的品质。

    这次线上问诊不仅为李先生提供了及时的帮助,也体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。通过这种方式,患者可以在家中就能得到专业的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时,医生也可以更好地利用时间和资源,提高工作效率。

  • 我一直认为自己身体很好,直到那天突然右上方的牙齿开始疼痛。起初,我以为只是吃了什么硬物导致的不适,然而疼痛并没有消失,反而越来越强烈。它像一只无形的手,紧紧地抓住我的神经,令我无法集中精力工作或休息。夜晚更是煎熬,疼痛使我辗转反侧,难以入眠。

    第二天一早,我决定寻求帮助。我打开了京东互联网医院的APP,选择了线上问诊服务。很快,一位专业的医生接待了我。我们进行了一次详细的交流,医生询问了我的症状、牙齿的状况以及是否有其他身体不适。通过这些信息,医生初步诊断我可能患有牙髓炎,并建议我暂时口服消炎药,同时安排时间去医院拍个牙片以便更精确地诊断和治疗。

    在等待就医的过程中,我开始思考为什么会出现这种情况。是不是因为最近的压力太大,或者是饮食习惯不当?我决定改变一些生活方式,例如减少咖啡因和糖分的摄入,增加蔬菜和水果的摄入,并保持良好的口腔卫生习惯。这些小改变可能看似微不足道,但它们对我的健康有着重要的影响。

    通过这次经历,我深刻地认识到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了专业的医疗服务。同时,我也明白了预防胜于治疗的道理,决定更加关注自己的健康,及时处理任何身体不适,以免小问题变成大问题。

    牙髓炎就医指南 常见症状 牙髓炎的常见症状包括牙齿疼痛、咀嚼时加重的疼痛、牙齿对冷热刺激敏感、口腔有异味等。易感人群主要是那些不注意口腔卫生、经常食用高糖分食物、有龋齿或牙齿受损的人群。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 及时就医,接受专业的治疗; 2. 口服消炎药,如阿莫西林等; 3. 保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线和漱口水; 4. 避免食用高糖分和酸性食物,减少对牙齿的刺激; 5. 定期进行口腔检查,预防龋齿和牙齿受损。

  • 牙髓炎是儿童常见的口腔疾病之一,它会导致孩子牙齿内部的牙髓组织发生炎症,引起疼痛和不适。许多家长关心一个问题:儿童牙髓炎能否自行痊愈?本文将为您解答这一疑问,并介绍相关的治疗方法。

    首先,我们需要明确一点,儿童牙髓炎一般是不能自行痊愈的。牙髓炎是由于细菌感染引起的,细菌会侵入牙髓组织,导致炎症和疼痛。由于牙髓组织位于牙齿内部,周围有高度矿化的牙本质,细菌很难被清除,因此牙髓炎通常需要专业的治疗。

    牙髓炎的症状主要包括:自发性阵发性疼痛、夜间疼痛加重、疼痛不能自行定位、热痛能缓解等。如果孩子出现这些症状,应及时就医,进行专业的检查和治疗。

    治疗牙髓炎的主要方法包括:开髓治疗和根管治疗。开髓治疗是通过打开牙齿的牙冠,清除牙髓内的炎症组织和细菌,然后进行根管治疗,将牙髓腔内的细菌彻底清除,并进行消毒处理。最后,医生会填充根管,封闭牙髓腔,以防止细菌再次侵入。

    除了治疗,日常的口腔卫生习惯也非常重要。家长应该帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯,比如每天早晚刷牙、使用牙线、定期进行口腔检查等。此外,避免孩子食用过于甜腻、酸辣等刺激性食物,以免加重牙髓炎的症状。

    如果孩子患有牙髓炎,家长应该带孩子及时就医,避免延误病情。同时,要关注孩子的口腔健康,预防口腔疾病的发生。

    总结来说,儿童牙髓炎一般是不能自行痊愈的,需要及时就医进行专业的治疗。家长要关注孩子的口腔健康,养成良好的口腔卫生习惯,预防口腔疾病的发生。

  • 那是一个普通的下午,我如往常一样,坐在办公室里忙碌着。突然,电话铃声打破了平静,一个陌生的声音传来:“您好,我是口腔科医生,请问有什么问题需要咨询?”

    我感到有些意外,但礼貌地回答:“您好,医生。我最近牙疼得厉害,今天去治疗了,打了麻药钻孔,但上药之后回家,晚上又是剧烈疼痛。”医生耐心地询问了我的情况,并告诉我已经设置了不用回复的消息。

    接下来的几天,疼痛时断时续,我尝试了各种方法,但效果都不理想。有一天晚上,疼痛再次袭来,我无法忍受,于是拨通了医生的电话:“医生,我现在没办法去医院,有没有止疼的办法?”医生告诉我,如果封的药,可以用牙签或针挑开暂封的东西,一般就能缓解。

    我按照医生的建议,找了一个干净的牙签,小心地挑开了暂封的东西。果然,疼痛明显缓解了。但我还是有些担心,于是问医生:“其他就没有别的办法了吗?吃药的话效果是不是不好?”医生告诉我,能挑的话尽量多挑出来一些,以免不彻底压力释放不出来。

    在接下来的几天里,我每天都按时吃药,并尽量保持口腔卫生。虽然疼痛时有发生,但已经没有之前那么剧烈了。直到有一天,医生告诉我,我已经可以复诊了。我欣喜若狂,终于可以摆脱这痛苦的折磨了。

    在复诊的过程中,医生对我非常关心,不仅详细询问了我的病情,还耐心地为我解答了各种问题。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。经过一段时间的治疗,我的牙髓炎终于得到了控制,疼痛也消失了。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在无法去医院的情况下,我可以通过电话或网络与医生沟通,及时得到帮助。同时,我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

  • 我的牙疼经历:互联网医院的及时帮助

    那天,我正忙于工作,突然一阵剧烈的牙疼让我不得不停下手中的活儿。疼痛蔓延至半边头部,让我难以忍受。想起前些日子在互联网医院上的咨询,我决定再次寻求帮助。

    我打开了京东互联网医院,迅速找到了牙体牙髓科的在线医生。医生询问了我的症状,并告诉我可能是因为牙髓炎导致的疼痛。他建议我暂时服用一些消炎止痛药,如头孢或阿莫西林,并配以甲硝唑一起口服。他还提醒我,蒲地蓝已经不需要再吃了。

    由于我在北京,而口腔科最近几天都挂不上号,医生又告诉我可以吃布洛芬或双氯芬酸钠来缓解疼痛。我按照医生的指导,在药店买到了所需药物。虽然疼痛依然存在,但明显比之前有所缓解。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅详细询问了我的病情,还针对我的具体情况给出了合理的治疗方案。这让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对牙体牙髓科医生充满了敬意。

    几天后,我终于挂上了口腔科医生的号,进行了进一步的检查和治疗。在治疗过程中,医生告诉我,牙髓炎的根治需要根管治疗。虽然过程有些痛苦,但想到能够摆脱疼痛,我咬牙坚持了下来。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在无法及时就医的情况下,互联网医院成为了我的及时雨。同时,也让我对牙体牙髓科医生的专业素养有了更深的理解。感谢京东互联网医院,感谢那位牙体牙髓科的医生,是你们的帮助让我得以顺利度过这段艰难的日子。

  • 我在非洲赞比亚工作,远离家乡和熟悉的医疗环境。最近,我开始感到上牙右侧边缘的疼痛,尤其是在咀嚼食物时。起初,我以为只是普通的牙痛,但随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种自我治疗方法,但都无济于事。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。

    由于我身处偏远地区,去医院看病并不方便。幸运的是,我听说了京东互联网医院,可以在线咨询医生。我毫不犹豫地注册了账号,并向医生描述了我的症状。医生非常专业和耐心,详细询问了我的病情,并根据我的描述判断可能是智齿问题引起的牙髓炎或根尖周炎。

    医生建议我拍摄曲面断层片以便更准确地诊断,并给出了口服药物的建议。虽然我在国外,但医生仍然提供了详细的用药指导和注意事项。经过三天的治疗,我的疼痛明显减轻了。整个过程非常顺利和高效,我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

    牙髓炎或根尖周炎就医指南 常见症状 牙髓炎或根尖周炎的常见症状包括牙齿疼痛、咀嚼时疼痛加剧、牙齿敏感、牙龈肿胀和红肿等。这些症状可能会影响日常生活和工作。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 及时就医,避免延误治疗; 2. 根据医生建议使用消炎药物,如甲硝唑片; 3. 如果疼痛明显,可以使用止疼药物,如洛索洛芬钠片; 4. 注意口腔卫生,定期刷牙和使用牙线; 5. 避免食用过硬或过甜的食物,以免刺激牙齿。

  • 那是一个普通的晚上,夜幕低垂,我独自坐在书桌前,却因为一阵阵突如其来的牙痛而无法专心。那疼痛像是夜间的幽灵,悄无声息地侵袭着我的神经,让我无法入睡。

    第二天一早,我便迫不及待地打开了我的电脑,登录了江苏省一家知名互联网医院。我找到了口腔科,向一位经验丰富的医生进行了咨询。医生详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,我可能患上了牙髓炎。他详细解释了牙髓炎的症状和治疗方法,并建议我及时就医。他还告诉我,牙痛不是小问题,一定要认真对待。

    虽然医生无法直接为我进行治疗,但他给我提供了许多有用的建议,让我对牙髓炎有了更深的了解。我按照医生的指导,开始了治疗,并在短时间内感受到了疼痛的缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点,只要有一台电脑和互联网,我就能得到专业的医疗咨询。这让我对现代医疗技术充满了信心。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通的母亲,面对着我那满脸愁容的孩子,心中充满了担忧。孩子已经连续四天牙疼,一开始只是觉得牙齿不适,但现在已经发展到脸部肿胀,疼痛难忍。

    我们按照社区医院的建议,给孩子开了口炎清颗粒和头孢克胯,同时我也让孩子服用布洛芬来缓解疼痛。然而,药物并没有起到预期的效果,孩子的病情似乎还在加重。

    无奈之下,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院,因为它的便捷性和专业性让我感到放心。在平台上,我详细描述了孩子的症状,并上传了照片,希望能得到医生的专业指导。

    很快,我就收到了来自牙周科医生的回复。医生详细询问了孩子的病情,并给出了专业的诊断。医生告诉我,孩子可能患上了牙髓炎引起的根尖炎,需要及时到医院进行开髓引流。医生还告诉我,如果病情严重,可能需要拔除患牙。

    在医生的指导下,我带着孩子来到了医院。经过一系列检查,医生确认了我的猜测,并给出了治疗方案。孩子的病情得到了及时的治疗,疼痛也逐渐减轻。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且专业可靠。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的人能够得到及时、专业的医疗服务。

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