视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

生活中，有一些朋友是不是容易脚后跟疼呢？

经常脚后跟疼，不要不当回事，有些是正常的生理表现，短期内会自己恢复，也可能是由于长期过度活动，走路姿势不对，或者是穿不合脚的鞋子，损伤脚踝，进而导致脚跟痛。

本期话题：老人脚后跟痛是什么原因？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻来到医院后通常会开足步负重、正侧位X光片检查，强调一点，要让双脚要踩到摄片的板子上面拍负重位的X光片，不要让脚完全不负重，脚伸直去拍片子，因为在负重的时候和不负重的时候，足结构不一样。

有几种情况下需要拍CT，需要去了解足和脚踝结构之间的相互关系，这个时候需要拍负重CT。

什么时候需要去拍普通CT呢？如怀疑患者不单有拇指外翻，可能还有关节病变、趾骨病变、中足关节病变，合并有其他畸形，比如高弓马蹄裂翻足或扁平足的时候，要全面、从整体的去了解病情，这个时候可能需要开CT检查。

本期话题：高跟鞋容易导致足外翻

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

本期话题：过度跑步会对身体有损害吗？

出镜嘉宾：焦晨  主任医师

擅长领域：擅长膝关节和足踝运动创伤，跌打损伤、跌打扭伤、膝盖疼、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤（骨关节病）、肌腱损伤、髌骨脱位；踝关节韧带损伤、踝关节不稳、踝关节软骨或骨软骨损伤、踝关节撞击综合征、距下关节损伤、跗骨窦综合征、足踝部副骨损伤、足踝部肌腱损伤、跟腱损伤、各类腱膜组织损伤、拇外翻、跖痛症、跟痛症、足踝部骨折、轻中度足踝部畸形、骨关节病。

本期话题：足弓高，运动能力就好吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻发生的原因很多，目前在学术界仍然有争议。有人发现，日本人喜欢穿木屐，拇外翻的发生率很低，也有的人发现，非洲的很多的原始部落人不穿鞋、光脚，拇外翻的发生率也很低。所以得出理论，拇外翻是人类步入文明社会以后穿鞋子导致的，穿鞋不当，比如像女性朋友喜欢穿高跟鞋，尖头的高跟鞋可能会束缚拇指，会把拇指挤压到向外侧偏斜的位置，这是拇外翻发生的重要原因之一。那么我们在临床上，也发现有的患者有拇外翻。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

预防拇外翻要从关注足踝健康、穿健康的鞋子开始。

第一、每天洗脚以后，都应该去看自己的脚丫。第一，有没有什么地方有红肿、有没有什么地方有变形、有没有什么地方有疼痛、有没有鸡眼、有没有一些皮肤的破溃、有没有脚癣，每天都应该去做这样的工作，保持足部非常健康的状态。

第二、就是要穿透气的袜子，要穿棉质的、透气的袜子，能够经常促进脚踝排汗。

第三、应该穿一双健康的鞋子，健康的鞋子的定义，就是脚的前掌有一定的灵活性，它能够被轻松的折弯；第二就是鞋子前脚掌的部分需要足够的宽松，不要去挤压脚趾，所以鞋店经常说新鞋夹脚是正常的。

足踝医生建议大家，一定不能穿可能夹脚的鞋子，也不要穿高跟鞋，远离高跟鞋。我们需要穿有一定足弓支撑的鞋子，穿出健康来。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻的治疗分为两种，一种是保守治疗非手术治疗，一种是手术治疗。

对于拇外翻的初期，它的畸形不严重疼痛不明显，给患者的建议是换一双舒适的鞋子，需要让穿的鞋子不要去挤压拇指，如果再穿宽松的鞋子还不行，这种情况往往会给镇痛药，可以抹局部的镇痛药，也可以推荐患者用肢具或者绑带去把拇指固定到正常的位置，但是效果是有限的。

对于大多数患者来说，非常严重的患者手术是唯一的方法。手术又分为几种，常规的拇外翻切开，截骨、复位、矫正然后内固定的手术。微创拇外翻手术需要有特殊的设备，医生需要特殊的训练过程，纠正畸形复位去做这个手术。对于有一些合并症，很多时候会选择关节的融合手术，选择哪种治疗方式，往往需要医生仔细的评估患者的病情，最后得出结论。

本期话题：肘关节用力伸直就痛是怎么回事？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科  主任医师  胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。自从那段时间吃垃圾食品后，身上就时不时地出现游走性疼痛，让我痛苦不堪。我试图在网上寻求帮助，但得到的答案总是模棱两可，让我更加不安。

幸运的是，我被分配到了一位非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状，并告诉我不要过于担心。他解释说，游走性疼痛可能与饮食有关，但具体原因需要进一步检查。

医生建议我观察疼痛发生与终止的时间，以及是否有其他伴随症状。他还提醒我，如果疼痛变得难以忍受，应该及时就医。在接下来的观察中，我发现疼痛确实有所减轻，这让我对医生的诊断更加放心。

除了疼痛，我还注意到脖子上出现了几个小红点。我担心这是疹子，便向医生咨询。他告诉我不要挠，观察数量和皮肤改变。幸运的是，这些小红点很快就消失了，没有留下任何痕迹。

通过与医生的沟通，我学到了很多关于自我保健的知识。我明白了，面对身体的不适，保持冷静和理性非常重要。同时，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然这次线上问诊并没有解决所有问题，但它为我提供了一个便捷的平台，让我能够及时得到专业指导。

我最近胳膊肘一直疼，不知道怎么回事，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，询问了我的症状和疼痛的具体位置。在交流过程中，医生非常耐心地了解我的情况，并提出了开具检验单的建议。我询问了医生是否需要麻醉，医生很快就给出了专业的回答，并询问了我的症状持续的时间和可能的诱因。医生还建议我去医院拍个片子，以排除骨折的可能性。在询问了一些细节后，医生对我的病情进行了评估和分析，并提出了建议。在结束了问诊后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。

当宝宝出现感冒、咳嗽等呼吸道疾病时，家长应保持冷静，不要急于给孩子用药。首先，观察孩子是否有过敏症状。例如，咳嗽时，是否有伴随的皮肤红肿、瘙痒等症状。

‘生长痛’是儿童常见的生理性疼痛，主要发生在膝关节周围或小腿前侧。这些部位没有外伤史，活动正常，局部组织无红肿、压痛。经过检查，排除其他疾病后，可诊断为生长痛。

生长痛多因儿童活动量大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调所致。这种疼痛是暂时的，过段时间会自行消失，家长不必过于担心。

生长痛通常发生在夜间入睡前后，次日清晨疼痛感消失。白天过度运动、疲劳，可使疼痛症状加剧。以下是一些缓解生长痛的方法：

1. 休息：让孩子多休息，避免过度运动。

2. 治疗：疼痛较重时，可局部按摩、热敷，外搽止痛霜，或用舒筋洗液外洗。也可以服用一些补益肝肾的中药进行治疗。

3. 食疗：家长可以多给孩子进食牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等食物，以满足孩子骨骼迅速生长对钙的需求。

4. 心理支持：稳定孩子的情绪，给予心理安慰。

专家提示：在3～6岁的幼儿身上，生长痛发生的情况尤为突出，这与他们正处于快速生长时期有关。家长不需要特别担心，只要采取适当的措施，症状就能得到缓解。

附：生长痛的食疗方

1. 二藤膏：鸡血藤、首乌藤各250克，蜂蜜适量。煎煮后，温开水冲服，每日2～3次。

2. 山药蹄筋汤：山药250克，猪蹄筋100克，调料适量。炖熟后服食。

3. 养肝益筋冲剂：杜仲、川断各50克，蔗糖适量，鸡血藤100克。煎煮后，兑入蔗糖适量，做成冲剂，每日3次。

近年来，随着生活水平的提高，家长对孩子的成长问题越来越关注。其中，关于“生长痛”的讨论尤为热烈。许多家长认为，“生长痛”与孩子的身高发育密切相关，甚至将其与补钙联系起来。那么，生长痛与身高真的有直接关系吗？孩子出现生长痛是否需要补钙呢？本文将为您解答这些疑问。

首先，我们需要明确什么是“生长痛”。生长痛是指孩子在生长发育过程中，由于骨骼生长速度较快，而周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，从而产生的一种牵拉疼痛。这种疼痛通常发生在夜间，主要集中在腿部，如膝盖、脚踝、膝关节等部位。值得注意的是，生长痛是一种正常的生理现象，与身高发育没有直接关系。

那么，为什么许多家长会将生长痛与补钙联系起来呢？这是因为儿童在生长发育过程中，确实容易出现钙缺乏的情况。然而，生长痛与钙缺乏并没有必然的联系。即使钙充足，孩子也可能出现生长痛，而补钙对缓解生长痛的效果也并不明显。

那么，面对孩子的生长痛，我们应该如何应对呢？首先，家长不必过于担心，生长痛是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。如果孩子疼痛较轻，可以适当进行热敷、按摩等舒缓措施。如果疼痛较重，可以适当给予孩子一些维生素B1和维生素B6等营养素，以帮助缓解疼痛。此外，家长应注意观察孩子的症状，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时带孩子就医。

总之，生长痛是一种正常的生理现象，与身高发育没有直接关系。家长不必过于担心，更不必盲目给孩子补钙。当孩子出现生长痛时，可以采取一些简单的措施进行缓解。当然，如果家长对孩子的情况有任何疑问，应及时咨询专业医生。

骨癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状往往被忽视，导致患者延误治疗时机。本文将为您详细介绍骨癌的早期症状、诊断方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、骨癌的早期症状

1. 骨骼疼痛：骨癌患者最常见的症状是持续性骨骼疼痛，疼痛部位通常固定，且夜间疼痛加剧。这种疼痛与生长痛不同，生长痛通常是间歇性的，且疼痛部位不固定。

2. 肿块：骨癌患者可能出现局部肿块，肿块质地坚硬，表面不平整，触感明显。

3. 活动受限：骨癌患者可能出现关节活动受限，行走困难等症状。

二、骨癌的诊断方法

1. 影像学检查：X光、CT、MRI等影像学检查可以明确骨癌的诊断。

2. 骨扫描：骨扫描可以检测到骨癌的代谢异常，有助于早期发现骨癌。

3. 组织活检：通过取病理组织进行检查，可以确诊骨癌的类型和分期。

三、骨癌的预防措施

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入充足的钙和维生素D，有助于预防骨癌。

2. 适量运动：适量运动可以增强骨骼强度，降低骨癌的发生风险。

3. 避免接触致癌物质：如石棉、苯等致癌物质，可以降低骨癌的发生风险。

四、骨癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗骨癌的主要方法，包括截肢、关节置换等。

2. 放疗和化疗：放疗和化疗可以杀灭癌细胞，控制病情发展。

3. 生物治疗：生物治疗可以增强机体免疫力，提高治疗效果。

足跟痛是一种常见的足部疼痛症状，许多人在日常生活中都可能遇到过。那么，足跟痛是否是骨质增生的表现呢？本文将为您解答这一疑问。

足跟痛的常见原因包括：长期站立、行走、体重过重、足底筋膜劳损等。这些因素会导致足跟处长期承受较大的压力，从而引发足跟痛。而骨质增生，又称骨刺，是骨关节退行性病变的一种表现，常见于中老年人。

那么，足跟痛是否与骨质增生有必然联系呢？实际上，两者之间并不存在必然联系。虽然足跟痛的患者中有一部分存在骨质增生的情况，但并非所有足跟痛都与骨质增生有关。骨质增生只是足跟痛的潜在原因之一。

治疗足跟痛的方法主要包括：

1. 足部锻炼：通过足底筋膜牵拉和跟腱牵拉锻炼，缓解足跟疼痛。

2. 使用足底垫、跟骨垫：减少足跟压力，缓解疼痛。

3. 肢体固定：疼痛严重时，可用夜间夹板或石膏托固定踝关节，避免足底筋膜痉挛。

4. 体外震波治疗：促进足跟处局部血液循环，加快炎症消退。

5. 消炎镇痛药物：缓解疼痛，但需注意胃肠道反应。

6. 局部封闭：适用于保守治疗无效的患者。

7. 手术治疗：极少数患者需要手术治疗。

中医治疗足跟痛的方法主要包括：

1. 气滞血瘀型：活血化瘀，疏通经络。

2. 肝肾亏虚型：滋补肝肾，强筋骨。

3. 寒凝血瘀型：温经散寒，活血化瘀。

4. 肾虚性跟痛症：补肾壮骨，舒筋活络。

足跟痛肿是一种常见的足部疾病，给患者带来极大的困扰。本文将为您详细解析足跟痛肿的成因、治疗方法以及日常保养建议。

一、足跟痛肿的成因

1. 跟腱炎：跟腱炎是足跟痛肿最常见的原因之一，主要表现为跟腱的炎症和疼痛。常见于长期从事站立或行走工作的人群。

2. 足底跖筋膜炎：足底跖筋膜是足底的重要结构，负责支撑足弓。当跖筋膜受到过度拉伸或损伤时，容易发生炎症，导致足跟痛肿。

3. 跟骨骨刺：跟骨骨刺是指跟骨骨膜下形成的骨刺，可引起足跟痛肿。常见于中老年人，可能与退行性变有关。

4. 足跟滑囊炎：足跟滑囊炎是指足跟滑囊的炎症，可引起足跟痛肿和局部红肿。常见于长期穿着不合适的鞋子或过度使用足部的人群。

5. 创伤：足跟部受到撞击或扭伤等创伤，也可能导致足跟痛肿。

二、足跟痛肿的治疗方法

1. 药物治疗：可选用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、洛索洛芬等，具有消炎止痛的作用。同时，可使用局部外用药，如膏药、喷雾剂等，缓解疼痛和炎症。

2. 物理治疗：包括局部热敷、按摩、针灸、冲击波治疗等，可缓解疼痛和炎症，促进局部血液循环。

3. 矫形器：对于因鞋跟过高或鞋子不合适引起的足跟痛肿，可使用矫形器纠正鞋跟高度或改善足部受力情况。

4. 手术治疗：对于严重病例，如跟骨骨刺或足跟滑囊炎等，可能需要进行手术治疗。

三、足跟痛肿的日常保养

1. 选择合适的鞋子：穿着舒适的鞋子，避免穿着过高或过硬的鞋跟。

2. 适当锻炼：进行足部锻炼，增强足部肌肉力量，减轻足跟压力。

3. 保暖：注意足部保暖，避免受寒。

4. 避免过度负重：避免长时间站立或行走，减轻足跟压力。

四、足跟痛肿的治疗医院及科室

足跟痛肿的治疗主要在医院骨科或足踝科进行。在就诊时，可向医生咨询具体的治疗方案。

总结

足跟痛肿是一种常见的足部疾病，通过正确的治疗方法和生活习惯调整，可以有效缓解症状。如果您出现足跟痛肿，请及时就医，以免延误病情。

那天，我因为突发肢体疼痛，通过京东互联网医院预约了医生进行线上问诊。在等待的过程中，我有些紧张，但医生的热情问候让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的症状和病史，经过一番专业分析，他告诉我这是一种常见的疾病，并建议我继续服用之前医生开的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。听到这里，我心中的一块大石头终于落地。

医生还提醒我，虽然这是一种常见的疾病，但在用药过程中也要特别注意，一定要按照说明书上的剂量和用药时间进行服用。他还告诉我，如果在使用过程中出现任何不适，应立即停止用药并联系医生。

在医生的指导下，我顺利完成了这次线上问诊。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的耐心和专业。他不仅为我提供了用药建议，还耐心解答了我的疑问。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，这种远程医疗服务更是为我们的生活带来了极大的便利。感谢医生的专业和敬业，让我能够在家中就能得到及时的治疗。

从婴儿到青少年时期，孩子的身体正处于快速生长发育阶段，尤其是骨骼发育迅速。这一过程中，肌肉的牵拉和紧张会导致孩子出现一种特殊的疼痛症状，我们称之为“生长痛”。

生长痛通常表现为膝关节周围或小腿前侧的疼痛，但并无明显外伤史，活动也正常。目前，生长痛的确切病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

• 骨骼快速发育：儿童骨骼发育迅速，但肌肉生长相对较慢，导致肌肉牵拉和紧张。
• 神经肌肉发育不平衡：四肢骨骼周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，导致肌肉紧张。
• 代谢产物堆积：过度活动或发育过程中组织代谢产物过多，导致肌肉酸痛。

以下是一些关于生长痛的常见疑问和解答：

• 问：每个孩子都会有生长痛吗？
• 答：并非每个孩子都会经历生长痛，大约有25％～40％的孩子会出现。
• 问：没生长痛会长不高吗？
• 答：生长痛与身高无直接关系，身高受遗传、营养、睡眠、激素等多种因素影响。
• 问：出现生长痛是否缺钙？
• 答：生长痛与缺钙无关，补钙对缓解生长痛效果有限。
• 问：出现生长痛是否需要吃止痛片？
• 答：生长痛通常无需特殊治疗，疼痛程度可忍受。可适当补充维生素B1和维生素B6，但效果有限。

以下是一些缓解生长痛的方法：

• 转移注意力：讲故事、做游戏、玩玩具等。
• 局部热敷：用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位。
• 按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
• 减少剧烈运动：适当休息，避免过度活动。

在许多家长的认知中，关节炎似乎只是一种成年人的疾病，与儿童无关。然而，事实并非如此。儿童也可能患上关节炎，其中最常见的一种是幼年特发性关节炎（JIA）。

幼年特发性关节炎是一种慢性风湿免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍，甚至关节畸形。它可能与遗传、感染、环境等多种因素有关，但具体病因尚不完全清楚。

许多家长会将幼年特发性关节炎误认为是“生长痛”。生长痛是一种常见的儿童疼痛症状，通常发生在下肢，多出现在夜间，疼痛可持续数小时。然而，与生长痛不同的是，幼年特发性关节炎的疼痛是持续的，且伴随关节肿胀和功能障碍。

幼年特发性关节炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。药物治疗包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药等。物理治疗和康复训练有助于缓解关节疼痛、改善关节功能。

幼年特发性关节炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。家长应该密切关注孩子的关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状，一旦发现异常，应及时带孩子就诊。