本期话题：老人失眠只因胡思乱想？那失眠是心理疾病吗？1

邀请嘉宾：广安门医院副院长-汪卫东

擅长领域：失眠、睡眠行为障碍、抑郁症伴失眠、焦虑症等

视频简介

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

心理疾病，生理疾病，精神科疾病都可以引起睡眠问题，要根据原发因素进行处理，根据病因选择治疗方案。一个月内多数时间难以入睡才需要进行治疗，精神分裂症的失眠，需要先控制精神症状。轻度焦虑抑郁患者应改善患者情绪，抗焦虑，抗抑郁治疗，同时选择镇静催眠药或者选择有催眠作用的抗焦虑，抗抑郁的药物。

本期话题：持续多久的睡不着才算是失眠？

出镜嘉宾：郭兮恒 主任医师

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

本期话题：老觉得心慌、失眠的，是更年期到了吗？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

本期话题：狂躁症、双相障碍等精神疾病是否会遗传？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

本期话题：经常上夜班，为什么会睡不好？

出镜嘉宾：南方医科大学南方医院  精神心理科  主任医师  张斌

擅长领域：焦虑症，抑郁症，学习障碍，认知障碍，睡眠障碍，精神分裂症。

本期话题：经常睡不好怎么办？医生告诉你，改善睡眠有妙招！

邀请嘉宾：李小均  副主任医师  北京大学国际医院心理行为医学科

内容简介：中国睡眠研究会调研显示，成年人一年内的失眠患病率高达57%，睡眠障碍困扰着很多人。引发失眠的两个重要原因是奶茶和手机。改善失眠，要固定上下床的时间，白天最好不补觉。

本期话题：抑郁症复发率高吗？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却充满了阴霾。作为即将面临中考的初三学生，我因为一次月考成绩不理想而陷入了自我怀疑的深渊。我不禁开始怀疑自己的能力，内心烦躁不安。就在这时，我听到了一个声音，那是一个来自互联网医院的专业医生的声音。

我鼓起勇气，向医生倾诉了自己的困扰。他耐心地倾听，没有一丝一毫的急躁。他告诉我，这种情绪是正常的，很多青少年都会经历这样的阶段。他建议我尝试一些放松的方法，比如适当的运动、深呼吸、冥想等，以缓解我的压力。

随着时间的推移，我按照医生的建议去做，渐渐感觉好了许多。我学会了如何更好地管理自己的情绪，不再因为一次考试成绩的起伏而否定自己。我开始享受生活，找到了自己的兴趣所在，成绩也慢慢有所提升。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，更重要的是，他给了我信心和勇气，让我相信自己可以战胜困难。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，感谢那个来自互联网医院的专业医生，是他让我重新找回了生活的色彩。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲击着键盘，向医生***表达了我的困扰。我是一名来自淄博的患者，因为抑郁和焦虑，我一直在服用舍曲林。然而，最近我发现了一个新的问题——心口疼。

医生***温和地询问了我症状的出现时间，我告诉他，心口疼已经持续了一段时间。他询问了我服用舍曲林的原因，我解释说是因为感情问题导致的抑郁和焦虑。他告诉我，服用舍曲林后，我的症状有所改善，但同时也出现了腹泻的副作用。

医生***的耐心和细心让我感到非常安慰。他仔细评估了我的病情，并建议我换用草酸艾司西酞普兰来治疗。他告诉我，这是一种与舍曲林同类的药物，治疗效果不错。他建议我从每天一粒开始服用，看是否能够减轻或缓解我的躯体症状。

然而，我开始担心药物的副作用，尤其是心口疼的问题。医生***告诉我，虽然有些副作用是无法控制的，但我们可以尝试调整药物剂量。他建议我可以将舍曲林的剂量加到一粒半，看看是否会有所改善。他告诉我，我的年龄并不大，心脏没有明显问题，所以不需要过度担心。

随着时间的推移，我的症状确实有所缓解。医生***的关怀和支持让我感到无比温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪和生活。他告诉我，如果情绪症状控制得不错，可以考虑减量停药。他建议我先减到半粒，服用一周左右，如果没有特殊情况，再尝试停药。

与医生***的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在忙碌的生活中，能够随时与医生沟通，得到专业的医疗建议，对我来说是一种巨大的便利。我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜抑郁和焦虑，过上更加健康快乐的生活。

那天，我正在抚州市的一个小诊所等待，心里有些忐忑。自从南昌的医生说我有抑郁症后，我就很少去复查了，现在感觉症状又加重了。

医生是一位看起来很亲切的中年女性，她耐心地听我讲述了我的症状，然后告诉我脑涨落图测不了，但我可以通过脑电图来判断抑郁情况。

我提到之前一直吃的盐酸帕罗西汀，但最近因为自行减药出现了戒断反应，头晕恶心得厉害。医生告诉我，这种情况确实需要通过面诊来判断。

当我询问是否可以用之前一样的药时，医生解释说虽然药是一样的，但最终的选择还要根据药物治疗效果和我的耐受性来决定。

我决定下周一开始就去诊所面诊，虽然我现在人在北京，但医生告诉我可以找其他医生。这让我感到一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，她不仅为我提供了有效的建议，还关心我的生活状况，让我感受到了温暖。

那天，我拖着疲惫的身体坐在了电脑前，眼前是一张屏幕，屏幕那头是一位医生，我的主治医生。时间已经是晚上9点，但我知道，他总是愿意倾听我的每一个困扰。

“医生，我今天忘记吃药了，现在心慌、心跳加速，憋屈得不行。”我焦虑地说。

“别担心，这种情况偶尔发生是正常的。你平时是怎么吃的？”医生的声音温柔而耐心。

“我平时心悦达2片，思诺思1片。一星期前吃美时玉，心脏不舒服，换的思诺思。”我回答。

医生听后，没有立刻给出建议，而是耐心地询问了我的生活习惯、睡眠情况等。我知道，他需要全面了解我的状况。

“你之前玩累了，没睡好也是会心慌、心跳加快、憋气。”我补充道。

“我今天没吃心达悦，所以我现在不知道怎么吃。”我有些迷茫。

“偶尔漏服，难免，不用这么紧张。”医生安慰我。

“我自己一个人在家，我怕心脏不舒服，没人管。”我有些担忧。

“现在补也行。”医生的建议让我松了一口气。

“我现在困，睡不着，怕吃了心悦达睡不着觉。”我又提出了新的顾虑。

“但是我怕吃思诺思晚上心脏不舒服。”我犹豫着。

“你要不放心，心达悦，吃一片也行。”医生给出了建议。

“思诺思呢？”我追问。

“思诺思不是也吃一个星期了？”医生有些惊讶。

“是的。”我回答。

“之前有什么副作用？”医生继续询问。

“之前吃美时玉，心脏感觉特别沉重。”我回忆道。

“因为我休息不好，心脏就不舒服，心慌、心跳加速。”我继续说道。

“23岁，身体有什么疾病？”医生关心地问我。

“没有。”我摇了摇头。

“我们医院的医生说你主要什么问题？”医生又问。

“但是我怕思诺思有心脏副作用，不敢吃，但是我明显感觉到需要睡觉。”我表达了我的担忧。

“睡的好不好，心情怎么样？”医生继续询问。

“有没有病历？发来看看。”医生要求我提供病历。

由于没有病历，我无法提供。

“所以，你的各种不舒服，其实是情绪问题。”医生给出了诊断。

“心脏不舒服也是吗？我现在觉得是没休息好。”我有些疑惑。

“你觉得的曲唑酮的副作用，未必是副作用，而是你情绪带来的担心。”医生解释道。

“那我现在吃什么？”我迫不及待地想知道。

“很简单的道理，你这个岁数，没有道理会睡眠不好。”医生给出了建议。

“睡眠不好，也是情绪问题的一个结果。”医生进一步解释。

“我那会确实生气来着。”我承认。

“你对药物，过分的担心了。”医生指出。

“那我现在吃啥合适？”我再次询问。

“一片心达悦，一片思诺思。”医生给出了建议。

“一起吃吗？”我有些担心。

“不会有副作用吗？”我再次确认。

“因为我心脏确实跳的快。”我解释道。

“我已经问过你，你心脏没有问题，不是吗？”医生肯定地回答。

“嗯。”我点头。

“检查正常。”我补充道。

“你是担心，”医生继续说道，“过分的担心，也会引起心慌，也引起各种躯体不适。”

“这两个药不冲突就行。”医生最后说道。

“看你最初病历，没吃药，也各种不舒服。”医生指出。

“是的。”我回答。

“就这么吃。”医生给出了最终建议。

“睡前吃。”医生提醒道。

“思诺思起效很快。”医生解释。

“好的，谢谢您，那我两个药一起吃。”我接受了建议。

“因为我自己在家，怕出现问题。”我表达了我的担忧。

“明天的，按照原来的吃法，继续。”医生安慰我。

“没人知道。”我感叹道。

“好的，谢谢。”我感谢医生的耐心。

“已经吃了，谢谢医生。”我再次表示感谢。

“医生，有什么好的办法转移注意力吗？”我问道。

“你上班期间还好，但是下班以后，自己一个人有时候就会想一些不开心的，会哭。”我继续说道。

“我知道不能老靠药物，但是我好像没有其他理由不去想那些乱七八糟事情。”我有些无奈。

“您也可以给推荐其他药物。”我提出了新的请求。

“图文问诊。”我尝试了新的沟通方式。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“抱歉，我没有当面评估，不能给你调整药物。”医生婉转地拒绝了我的请求。

“目前看起来，你的焦虑还是挺明显的。”医生指出。

“需要系统评估你的病情，治疗。”医生给出了建议。

“2020年至今，一直情绪不好，治疗也不系统。”医生继续说道。

“建议你到医院进行系统治疗。”医生给出了明确的建议。

“你的睡眠不是根本，而是情绪问题，所以不是非得看睡眠门诊。”医生解释道。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒我。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个37岁的普通女性，正面临着生活的重压。两年前，我发现自己的伴侣出轨，那是我抑郁情绪的开始。

那段日子，我的生活仿佛失去了色彩。头疼、失眠成了家常便饭，我试图通过各种方式来缓解自己的情绪，但效果甚微。直到有一天，我在网上看到了京东互联网医院的信息，我决定尝试一下。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我倾诉，详细了解了我的病情。虽然我们未曾见面，但我能感受到他的温暖和关怀。他告诉我，我的症状很可能是由于心理压力导致的抑郁，并建议我尝试盐酸阿米替林片。

当我提出想要在网上购买药物时，医生告诉我，由于平台规定，必须要有线下就诊信息才能开具处方。这让我有些失望，但我还是感谢他的专业和耐心。我开始回忆起之前在医院就诊的经历，但遗憾的是，我早已找不到任何资料。

尽管如此，医生并没有放弃我。他告诉我，他会在我的病情记录中留下建议，我可以带着这份记录去药店购买药物。那一刻，我感受到了来自陌生人的温暖和力量。我决定再次尝试，去寻找那些丢失的资料。

经过一番努力，我终于找到了那些资料。带着病志和处方单，我来到了药店。当我拿到药时，我心中充满了感激。我知道，是那位医生给了我重新生活的希望。

如今，我已经开始了新的生活。虽然曾经的阴影仍然挥之不去，但我相信，在京东互联网医院那位专业医生的指引下，我会走出抑郁的阴影，迎接更加美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的咨询窗口。屏幕那头，是***医生，一位在精神科领域有着丰富经验的专家。

我们开始了对话，我详细地向***医生描述了我目前的状况：焦虑、易怒、对任何事情都提不起兴趣，大脑迟钝，难以集中精力。自从母亲离世后，这些症状变得更加明显。

***医生耐心地倾听，不时地点头，然后询问我过去的治疗经历和用药情况。我告诉他，我之前服用过奥痰平和百忧解，但效果并不理想。

***医生根据我的描述，提出了治疗建议。他告诉我，情绪心理障碍需要药物治疗联合心理治疗，并且需要足量治疗3-6个月，直到病情充分缓解。他还提醒我，巩固治疗期需要3-6个月，停药观察期需要一个月以上，一定不能突然停药。

听到这里，我感到一丝希望。虽然治疗过程可能比较漫长，但我相信在***医生的指导下，我会逐渐走出阴霾。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们未曾见面，但从屏幕那头传递出的温暖和耐心，让我感到无比的安慰。

那天，我焦急地拨通了***医院的在线问诊电话。我的母亲最近失眠严重，焦虑情绪日益加剧，医生初步诊断她可能患有抑郁症。我心中充满了担忧，不知道该如何是好。

接通电话的是一位和蔼可亲的医生，她耐心地询问了我母亲的病情，包括发病时间、服用的药物、剂量、效果以及老人的身体状况等。我详细地回答了每一个问题，医生听后，对我母亲的病情有了更全面的了解。

医生建议我鼓励母亲多参与户外活动，规律作息，戒烟戒酒，适量运动，健康饮食，放松心态。对于入睡困难，医生推荐了佐匹克隆、唑吡坦等药物。针对焦虑和抑郁情绪，她建议使用劳拉西泮、阿普唑仑等。最后，医生提醒我，中药如甜梦胶囊、舒眠胶囊等也可以作为辅助治疗。

当我询问能否开具处方时，医生告诉我需要上传病历。由于之前就诊的医院没有给我病历，我感到有些无助。医生安慰我说，可以去之前就诊的医院要门诊病历。当我再次遇到困难时，医生耐心地给我指引了方向，让我感到温暖。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然我无法亲自见到医生，但通过电话和文字交流，我感受到了医生的热情和关怀。我相信，在医生的指导下，母亲的病情一定会得到缓解。

医生的品质和专业让我深感敬佩，她的耐心和细致让我感到安心。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院，我相信，在不久的将来，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我却心情沉重。手抖得厉害，让我无法集中精神。两个月前，我有了想伤害自己的冲动，这种感觉一直挥之不去。由于原生家庭的原因，从初中到高中，我一直有轻生的想法，直到上了大学，这种情绪仍然时不时地袭来。我犹豫了很久，最终决定向一位在线医生寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并挂了号。医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我很多细节，从我的生活习惯到心理状态，他都细致入微。他没有急于下结论，而是用温暖的话语安慰我，让我感受到了久违的温暖。

在接下来的几天里，我通过线上咨询的方式，与***医生保持联系。他告诉我，我的症状很可能是抑郁症，需要通过药物治疗和心理治疗相结合的方式来缓解。他为我推荐了一些抗抑郁药物，并告诉我如何正确服用。

随着时间的推移，我发现我的症状有了明显改善。手抖的频率减少了，心情也变得开朗起来。我开始尝试与朋友和家人交流，分享我的感受和经历。虽然过程中还是会有一些困难，但我已经不再那么害怕了。

我很感激***医生，是他的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。通过京东互联网医院，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何面对自己的情绪，如何与家人和朋友建立更亲密的关系。

2024年8月15日，一个晴朗的下午，我坐在北京的家中，拨通了京东互联网医院的电话，寻求心理咨询师的帮助。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她就是我的心理咨询师***。

我们开始了30分钟的电话咨询。***医生让我填写了一份量表卡片，通过这个量表，她能够初步了解我的情绪状态。随后，她耐心地询问了我的生活情况，倾听我的困扰，并给予了我一些建议。

***医生告诉我，量表只是判断抑郁情绪的程度，不能确诊抑郁症。她解释说，只有专业的医生才有诊断权和处方权。虽然我在安定医院接受了治疗，但医生没有建议我住院或停学，这说明我的病情并不是最严重的。

在与***医生的沟通中，我意识到自己在与孩子的交流中过于强势，这可能会让孩子感到叛逆。***医生建议我暂时不要与孩子争论，多听孩子的意见，并鼓励孩子去接受心理咨询。

在接下来的时间里，我将按照***医生的建议去做，尝试以更加开放和包容的态度与孩子沟通。我相信，在***医生的帮助下，我能够走出抑郁的阴影，迎接美好的未来。

在日常生活中，我们常常会感到孤独、寂寞、难过，而这个时候，有一个好友可以倾诉自己的苦水，无疑是件令人庆幸的事情。然而，最近的研究发现，这种互相倾诉的行为，特别是过度倾诉，可能会对心理健康产生不良影响，甚至可能导致抑郁倾向。

研究表明，当女性朋友之间过度讨论负面问题时，这种所谓的“共同反刍”行为，不仅不能解决问题，反而可能加剧焦虑和抑郁等情绪问题。这种“共同反刍”行为在女性，尤其是年轻女孩中比较常见，她们经常聚在一起讨论诸如情感问题、人际关系等话题。

专家指出，这种不健康的情绪是可以“传染”的。女性本身就比男性更容易出现抑郁和焦虑的情况，而“共同反刍”行为更容易将她们困在负面的思维模式中。尽管如此，这种“共同反刍”行为也可能加深友谊，对于增强自信有一定的帮助。

专家建议，为了减少“共同反刍”带来的负面影响，我们应该专注于解决问题，而不是沉溺在问题本身。在遇到困扰时，我们可以尝试将注意力转移到好的经验和解决方法上，寻求专业的心理咨询帮助也是一个不错的选择。

此外，保持健康的生活方式，如规律的饮食、充足的睡眠、适量的运动，以及培养积极乐观的心态，都是预防抑郁的有效方法。

总之，虽然倾诉是一种释放压力的方式，但过度倾诉可能会对心理健康产生负面影响。因此，我们需要学会合理倾诉，保持积极的心态，关爱自己的心理健康。