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作者：上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆

现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题，很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题，不少人经前还会出现乳房胀痛。

本期话题：如何进行乳腺自查？

出镜嘉宾：黄汉源主任医师

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺癌早期患者，常常没有明显的症状，当发展到晚期癌细胞在乳房内过度生长，侵犯皮肤造成乳房皮肤的溃烂，这时会出现恶臭。癌细胞在胸壁内广泛扩散，会导致胸壁紧缩影响呼吸，进一步转移到肺引起胸腔积液，呼吸困难。如果转移到骨头，会引起全身的骨痛，病理性骨折，转移到肝脏会引起厌食、黄疸、腹水，转移到脑引起了头痛、呕吐。晚期乳腺癌最终结局是全身消耗，危及生命。乳腺癌手术往往要切除乳房和腋窝淋巴结，给患者造成形体上的破坏和上肢水肿。乳腺癌发病的年龄集中在45岁到55岁年龄段，属于人生壮年时期患乳腺癌不仅会给患者本人带来影响，而且给家庭社会带来不同程度的负担，成为整个国家，全社会都要重视的公共健康问题。

本期话题：乳房两侧有明显肿块，可能是什么疾病？

出镜嘉宾：黄汉源  主任医师

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

本期带你了解：听说，乳腺癌偏爱胸大的女生？

嘉宾：王靖  主任医师

就职医院：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

擅长领域：在乳腺肿瘤治疗方面临床经验丰富，擅长乳腺癌的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻再造、肿瘤整形等手术、致力于乳腺癌术后即刻乳房重建和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容。

本期话题：胸部有硬块，怀疑是什么乳腺疾病？

出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科  副主任医师  杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

本期话题：检查发现乳腺钙化，是不是乳房保不住了？

：不分天下-不-非全-非

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者：南方医科大学附属第三医院 血液内科 副主任医师 寇伟

25~45岁的女性中，有7到8成，都有不同程度的乳腺增生，以下这些食物，有利于预防乳腺增生，一定要多吃，那具体是哪些食物呢？

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作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺良性肿瘤是女性常见的一种肿瘤，由于发病率高常给女性带来一些恐慌，西医治疗乳腺肿瘤主要就是采取手术切除，由于创伤比较大影响美观，所以患者往往是顾虑比较多一些。中医在治疗方面也是方法多样，传统的就是中医口服汤剂或者是中成药，必要的时候输一些中药制剂，外治法包括外敷、针灸、推拿、理疗达到一个消除肿瘤的作用。中医治疗良性肿瘤也是有选择性的，对于这些发病时间短，肿瘤偏小的采用中医治疗完全可以治愈。但对于那些发病时间较长，而且肿瘤偏大的在中医治疗三个月到半年的时间效果不显著，主要进行定期观察，如果肿瘤在短期内增大了，或者出现一些不适的症状，这个时候就要寻找西医进行手术治疗。

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作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

乳腺癌不一定要切除乳房，乳腺癌患者手术包括保乳手术和全乳房切除术，也就是改良根治术，保留乳腺是目前的一个趋势。

保乳手术有严格的手术适应征，目前还做不到所有的病人都能保下乳腺，而对于不适合保留乳腺的病人，一定要切除乳腺、切除乳房，而且还可以选择术后再重新建造乳腺。一般对于最大直径不超过三厘米的乳腺肿瘤，乳房有适当的比例，就是它的体积比较大、比较合适，术后能够保持良好的乳房外形的这些病人可以选择保乳手术，对于分期比较晚，肿瘤比较大的乳腺癌患者，可以经过术前的化疗，让病灶缩小之后，可以慎重选择进行保乳手术。

对于较大的乳腺内乳头状瘤或伴有出血年龄大的病人，乳腺原位癌、或者微小癌、湿疹样癌这些病变。病变主要在乳头上，乳晕上的一些病人，或者是男性乳腺增生，一侧乳房明显大于对侧，非手术治疗无效的病人可以遵循医嘱，选择乳腺切除。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我带着沉重的心情，踏入了这间诊室。诊室里，坐着一位和蔼可亲的医生，他微笑着向我打招呼，让我感到一丝安慰。

我向医生讲述了我的朋友的病情，她左侧乳腺长了肉瘤，已经蔓延至整个上半身，像篮球一样大。天津的医院已经给出了无法手术的答复，这让我感到无比绝望。

医生认真地听着，不时地点头，然后详细询问了病情的细节。他告诉我，这种肿瘤不仅在外部，还可能侵犯到胸部肌肉、肋骨，甚至肺部。虽然他也很遗憾，但他并没有放弃希望，他说如果能切除肿瘤，就不算晚期。

我朋友的年龄才三十多岁，听到这里，我心里更加难过。医生安慰我说，如果能切就不算晚期，让我不要失去希望。

然而，当我提到手术时，医生的脸色变得凝重。他说，由于肿瘤已经扩散，皮肤都不够缝合，这让他感到非常遗憾。但我告诉他，皮从来不是问题，大不了转移皮瓣或者从别的地方移植。

医生又问我，这个肉瘤除了视觉看到的，是否已经扩散到身体内部。我告诉他，肯定是长到深部，他点了点头，表示同意。

接下来，我向医生提到了天津医院给出的答复，他们预测我朋友只剩下一个月的时间。医生听后，表示这不太可能，理论上不应该这么预测，他们估计说的是最短一个月。

我朋友的确很瘦，肤色蜡黄，医生说这确实时间不长了。他回忆起我朋友去年10月份时还在照顾生病的母亲，耽误了治疗，感叹恶性肿瘤的可怕之处。

尽管如此，我还是希望能有办法救她。医生告诉我，虽然肉瘤对放化疗不敏感，但我们仁济医院肿瘤科有专门治疗肉瘤的专家，我可以去问问。他还提到了上海中山医院也有这方面的专家。

离开诊室的那一刻，我感到希望重新燃起。虽然前方道路充满挑战，但我会陪伴我朋友，一起面对。

服务已开始，我紧张地坐在屏幕前，准备与医生进行线上咨询。医生温馨地提醒我，他需要查看我的病例后才能开始诊疗，这是对患者的负责，我心中涌起一股暖意。

医生温和地问候，我小心翼翼地告诉他我的情况，开始时我有些慌张，但医生耐心地引导我，让我逐渐放松。当我提到核磁报告时，医生没有急于给出结论，而是建议我先做一个B超，这个建议让我感到安心，因为我知道医生在尊重我的感受，不会盲目下结论。

医生告诉我，天津肿瘤医院是我应该去的医院，虽然我心里有些害怕，但医生的话让我感到一丝希望。他说，目前看不一定恶性，这个回答让我松了一口气。医生还提醒我，不要急于手术，应该先做B超看看。

我决定听从医生的建议，明天就去天津肿瘤医院挂乳腺内科普通号，并做B超检查。医生告诉我，他会在微信上联系我，但互联网医院的规定让我无法直接获取他的微信。医生说他一会儿会加我，这个细节让我感到医生非常细心，他考虑到了所有可能的问题。

医生的工作手机在车里，他告诉我一会儿去拿。这个小小的细节让我对医生的品质有了更深的认识，他不仅在专业上值得信赖，在生活中也如此细心。我明天就要去医院，心中充满了期待。

医生的回复仅为建议，他告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到温暖，因为我知道，医生始终在关心我的病情。

问诊结束后，医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时线上咨询或线下医院就诊。这个提醒让我感到医生的责任心，他不仅在咨询时关心我，而且在咨询结束后也提醒我注意病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质，他不仅专业，更有人情味。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

那天，我接到一个电话，是我母亲。她的声音里带着一丝焦虑，告诉我她要去做乳腺手术，而我们在选择是保乳还是全切上犯了难。我母亲是一位坚强独立的女性，面对这样的情况，我感到无比担忧。

我立刻想到了互联网医院，通过线上问诊，我找到了一位乳腺外科的专家。他耐心地听我描述了母亲的病情，并询问了我母亲的感受和想法。

专家告诉我，目前检查还不能确定是否为恶性肿瘤，建议我们进行更多的检查。我询问了是否有其他检查方法，专家耐心地解释了目前的检查项目，包括CT、核磁和穿刺等，并告诉我这些都是确定病理结果的必要步骤。

在得知母亲的乳腺结节属于簇状钙化灶时，我担心如果手术中活检检查是良性，病理和后续复发恶性概率大吗？专家安慰我说，保乳手术与全切预后差不多，具体手术方法是根据术前评估以及患者意愿综合决定的。

在与专家的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅提供了专业的医疗建议，还鼓励我母亲保持乐观的心态，面对手术。我知道，这位医生不仅是我的医疗顾问，更是我母亲的精神支柱。

医生的回复让我有了信心，我决定尊重母亲的意愿，选择保乳手术。手术前，我母亲在医生的鼓励下，勇敢地面对了恐惧。手术很成功，病理结果显示是良性。如今，我母亲已经康复，我们的生活又恢复了往日的平静。

近年来，乳腺癌已成为女性健康的一大杀手，其中，雌激素水平的异常升高与乳腺癌的发生密切相关。本文将围绕雌激素与乳腺癌的关系，探讨相关疾病、治疗方法、日常保养等方面的知识。

一、雌激素与乳腺癌的关系

雌激素是女性体内的一种重要激素，对女性的生长发育、生殖健康等起着至关重要的作用。然而，雌激素水平过高或过低都可能导致疾病的发生，其中，雌激素水平过高与乳腺癌的发生密切相关。

研究表明，雌激素水平高的女性，乳腺癌的发病风险显著增加。这主要是因为雌激素可以促进乳腺细胞的生长和分裂，长期处于高雌激素水平的环境中，乳腺细胞容易发生突变，从而引发乳腺癌。

二、乳腺癌的高危人群

1.家族遗传史：有乳腺癌家族史的女性，其发病风险比普通人高2-3倍。

2.月经初潮早、绝经晚：月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁的女性，乳腺癌发病风险较高。

3.未婚未育：未婚未育的女性，乳腺癌发病风险较高。

4.肥胖：肥胖的女性，乳腺癌发病风险较高。

5.长期服用雌激素：长期服用雌激素的女性，乳腺癌发病风险较高。

6.长期接触有害物质：长期接触放射性物质、化学物质等有害物质的女性，乳腺癌发病风险较高。

三、乳腺癌的治疗方法

1.手术治疗：手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺切除术、乳腺癌根治术等。

2.化疗：化疗是乳腺癌治疗的重要手段，通过使用化疗药物杀灭癌细胞。

3.放疗：放疗是乳腺癌治疗的辅助手段，通过高能量射线杀灭癌细胞。

4.内分泌治疗：内分泌治疗是针对乳腺癌中激素依赖型乳腺癌的治疗方法，通过抑制雌激素的作用来杀灭癌细胞。

四、乳腺癌的日常保养

1.保持良好的饮食习惯：合理膳食，多吃蔬菜、水果、豆制品等富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物。

2.保持良好的作息时间：保证充足的睡眠，避免熬夜。

3.保持良好的心态：保持乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。

4.定期体检：定期进行乳腺检查，以便早期发现乳腺癌。

五、结语

雌激素与乳腺癌的关系密切，女性朋友们要重视自己的身体健康，养成良好的生活习惯，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

我是一位患有乳腺肿瘤的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在医生完整查看我的病例后，他非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和症状。医生对我提出的问题进行了准确评估，并给出了专业的建议和治疗方案。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，用友善的方式与我交流，让我感到很舒心。他不仅关注我的主诉，还非常细心地询问了我的详细病史，这让我感受到了他的专业和认真。

最令我感动的是，医生在开具处方时非常细致，他根据我的具体情况和需求，为我开具了合适的药物处方，并在送达药师审核后，及时通知我可以预约购药。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，医生的耐心、细心和专业给了我很大的安慰和信心，让我对治疗乳腺肿瘤的希望更加坚定。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生对我的关心和支持。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。因为体检报告显示我患上了乳腺癌，医生建议我尽快进行化疗。

起初，我对于化疗充满了恐惧和不安。我不禁开始在网上搜索各种信息，试图了解化疗的过程和可能带来的副作用。

偶然间，我看到了一家名为“京东互联网医院”的平台，听说这里可以在线咨询医生，于是我抱着试试看的心态，预约了一位肿瘤内科的专家。

与医生的对话让我感到很温暖。他耐心地听我讲述了我的病情和担忧，然后详细地解释了化疗的方案和可能的副作用。

医生告诉我，根据我的病理情况，可以考虑单靶治疗，或者使用AC序贯TH的化疗方案。他还详细解释了AC方案中表阿霉素和吡柔比星的差异，以及脂质体多柔比星的适用情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要保持乐观的心态，积极配合治疗。

尽管化疗的过程很痛苦，但是有了医生的鼓励和支持，我感到自己不再孤单。我开始相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔。

京东互联网医院为我提供了一个便捷的咨询平台，让我能够随时随地向专家请教。在这里，我不仅获得了专业的医疗建议，还找到了战胜病魔的信心和勇气。

女性私密部位的健康问题不容忽视，一些看似不起眼的小病，如果不及时治疗，可能会演变成严重的疾病，甚至威胁到生命。

乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，包括乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤等。虽然这些病变大多是良性的，但其中一部分有恶变的可能性，尤其是有乳腺病家族史的女性。因此，定期进行乳腺检查至关重要。

子宫肌瘤是中年女性常见的良性肿瘤，但若迅速增大，可能压迫周围器官，甚至恶变。子宫内膜增殖是一种良性病变，但有可能发展为子宫内膜癌。外阴色素痣虽然常见，但比身体其他部位的痣更容易恶变。

除了定期检查和及时治疗，女性还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度压力等，以降低患病风险。

若发现私密部位出现异常症状，应及时就医，避免延误病情。

太平公主的称号，对于不少女性来说既是一种羡慕，也是一种无奈。胸部丰满与否，不仅仅关乎女性的自信和魅力，更与健康息息相关。

胸部不丰满的女性，更容易患上乳腺疾病。乳腺增生、结节、纤维瘤甚至乳腺癌，都可能悄无声息地侵袭着她们的健康。因此，女性朋友们要提高警惕，关注自己的胸部健康。

此外，胸部不丰满还可能引发贫血、气血不足等问题。气血不足会导致胸部外扩、松弛、下垂，月经不调等症状。这些问题都与内分泌器官子宫、卵巢密切相关。

胸部发育不良还可能反映其他脏腑的问题。例如，乳晕黑、有增生结节可能显示脾胃虚弱；肝藏血不足可能导致月经量少，子宫血供应不足，胸部缺少气血濡养。

胸部不丰满还会影响夫妻生活质量。乳房的敏感度建立在乳房健康的基础上，干瘪的乳房自然难以激发性趣。因此，女性朋友们要从自身健康出发，关注胸部健康，提高生活质量。

那么，如何预防和改善胸部不丰满的问题呢？首先，要保持良好的饮食习惯，保证充足的营养摄入。其次，可以通过适当的运动来增强胸部肌肉，使胸部更加坚挺。此外，定期进行乳腺检查，及时发现并处理乳腺问题也是非常重要的。

总之，胸部不丰满并不是什么大问题，关键是要关注自己的健康，积极预防和改善。

那天，我接到了一位来自广东佛山市的患者，她告诉我她的母亲已经57岁了。两年前，母亲在左侧乳腺切除了一个良性肿物，而一年前，甲状腺恶性病变被切除。尽管如此，她一直定期复查，乳腺方面并没有太大变化，但超声显示乳腺右侧有0.1的变化，这让她感到非常焦虑。

我作为乳腺专科医生，首先安慰她不要过于担心，然后详细询问了母亲的病情。在了解完情况后，我向她解释了手术和观察两种方案。我建议可以先进行微创旋切术，切完之后化验一下，如果必要的话再决定是否切除。

患者表示非常纠结，因为她知道母亲不想做手术，但又担心这个问题。我告诉她，如果母亲非常紧张和焦虑，那么手术可能是一个更好的选择。最终，患者选择了观察方案，并决定半年到一年复查。

在与患者的整个沟通过程中，我始终保持着耐心和细心，尊重她的意见和选择。我知道，作为医生，我的责任不仅仅是提供治疗方案，更重要的是给予患者心理上的支持和安慰。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务对于患者来说是多么方便和及时。在这里，患者可以随时随地向医生咨询，而医生也可以在第一时间给予他们专业的建议。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。