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!, 影像学检查
典型的 GH 表现为沿中线部位分布,尤其在松果体区和鞍上区的高密度占位或等密度或略高密度,块影均匀一致,增强扫描亦是均一强化,很少钙化。也有报道生殖细胞瘤表现为囊性、不均匀块影[)]。I-J 表现在 H& 上为低到等信号,H! 为高信号。也有 H&、H! 均呈等信号,没有特殊表现。I-J 可显示瘤体周围结构的详细情况[K]。可见,这两种目前在神经外科领域应用最广、价值很大的无创影像诊断方法,在生殖细胞瘤上并不能提供确诊信息。
&+ %, 肿瘤标志物的测定
颅内生殖细胞瘤发源于胚胎生殖细胞,后者是多能干细胞,具有分化为多种细胞的潜能,因此,生殖细胞肿瘤常含有多种细胞成分,能分泌多种物质。
目前可测定血清和脑脊液中的甲胎蛋白(/LM )、癌胚抗原(GN/)、绒毛膜促性腺激素(@GO )、生长激素(PQ )等,虽然不同的瘤细胞分泌不同的肿瘤标志物,但这些标志物在生殖细胞瘤中也是升高的,不能作为诊断的金标准。新近的研究表明,肿瘤标志物升高与否与放疗、化疗的效果无显著关系。测定肿瘤标志物的作用目前仅在于为适当的激素替代治疗提供参考。治疗前后连续检测血清脑脊液中肿瘤标志物浓度的动态变化,对检测肿瘤复发有一定价值。治疗前高、治疗后低、再度升高往往提示复发[’,&"]。
&+ ., 立体定向活检
立体定向活检是获得组织病理学诊断的微创有效方法,鉴于肿瘤组织可能存在的肿瘤细胞多样性及立体定向活检的取样局限性,其确诊率在’"C,甚有低于 K"C 的报道。且存在神经损伤和出血的危险,甚至引起死亡。尤其在中脑、丘脑等重要结构的部位。但是副损伤相对于通常开颅手术活检要小得多,是公认的确诊生殖细胞瘤的有效方法。Q1223<;;等[(]将立体定向活检的适应证定为:肿瘤侵犯中脑丘脑,高危病人,多发性肿瘤,均为失去常规手术指征者。
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鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。
一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?
对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。
二、鼻窦炎能否治愈
大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。
三、鼻窦炎患者的饮食注意
鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。
四、鼻窦炎的日常护理
鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。
特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。
五、鼻窦炎可以根治吗?
鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。
六、如何预防鼻窦炎?
由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。
早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。
药物治疗
手术治疗
目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。
放射治疗
放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。
化学药物治疗
早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。
术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。
化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。
其他治疗
内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。
靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。
急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。
但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。
医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。
可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?
根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。
通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。
临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。
而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。
这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。
鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。
病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。
谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?
可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。
万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。
作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病,因为癌细胞在胃部,直接影响到患者的吃饭,因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重,很多人都是吃不下饭的,恶性循环,身体条件越来越差。
预防胃癌的饮食注意事项
一、禁烟限酒
烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
二、少吃烟熏和油煎食物
熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。
三、不吃霉变的食物
食物中霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
四、多吃新鲜蔬菜和水果
多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能,保护胃黏膜。
五、不饮污染水
被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区人群尽量使用井水。
六、避免长期食用盐腌食品
少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。
对于胃癌这种疾病来说,因为癌细胞主要出现在我们的胃部,所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外,大家在日常生活当中,如果发现胃部出现不适,一定要及时进行治疗,避免病情加重,导致癌细胞的出现。
最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题,就说他得了肩周炎,能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动?
我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎,其实就是我们平时说的,通俗叫50肩或者是冻结肩,就是人们一般在50岁左右的时候,容易得这个病,而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎?
是因为在50岁的时候,这个年龄,女性到更年期,比如说绝经之后,雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素,雌激素和雄激素,它是有一定的比例,是一个动态平衡的状态。
如果雌激素迅速下降之后,它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜,这些分泌的关节液会迅速的减少,而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后,整个肩关节出现了活动的障碍,然后出现了疼痛。
那它会分三个期,第一期它就是特别疼;到第二期,她因为疼,她就活动少了,肩膀整个的活动少了,处于僵硬状态;那么到第三期,它逐渐又慢慢可以活动了,我们叫融冻期、融解期,一般它是有自愈性的。
好多人说那为什么得了这个病会有自愈性?其实这个就是跟我刚才说的,它跟那个激素分泌有关,因为雌激素迅速下降之后,本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例,它现在迅速下降,一边变成0.5了,另一边还是1,那么它这个比例就失调了,在这种状态下,她那个肩膀逐渐疼痛,活动减少。
人在的活动减少的时候,这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩,或者肌肉的体积方面会出现一定的减少,这种会导致我们的雄激素也有所下降,你看那种健身的,块比较大的,比较有雄风,这就是雄激素相对比较多的。
那当你不动的时候,你体内雄激素逐渐就下来了,这个时候,雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡,那这个时候,她这个症状又逐渐缓解了,她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致,它会有自愈性,好多人你不治她可能也好了。
那么她到底能不能爬墙?你首先要分辨出,你是不是我说的这类肩周炎,有些病人他就不是这类,他也不是在50岁,他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下,得做一些磁共振检查,看你是不是有受过伤,你是不是因为肩袖损伤,我们叫肩袖损伤。有时候是因为,你可能碰了一下,也有可能你没碰,你就是一个简单的受凉,或者睡觉的时候压的时间长了,某一块肌肉的损伤。
它损伤之后,因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些,节奏比较快一些,大家也没有去比较好的休息,所以这一块肌肉损伤之后,导致了肩关节周围其他肌肉的损伤,最后也出现了类似于肩周炎,不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。
所以说,这个通过年龄也是一个鉴别的方法,再一个通过自身,有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史,也是一个鉴别的方法。
那我前面说的冻结肩,也就是50肩,这个确实是需要去锻炼的,当然在疼痛特别疼的那个时期,可能也是锻炼不了的,在僵硬的时期你也是锻炼不了的。
在后期,可能疼痛减少了,你这个时候才可以逐渐的锻炼,当然爬墙这个动作是比较好的一个动作,手搭在墙上,逐渐逐渐往上。还有个动作就是,你可以提一个东西,然后去摆动,我们叫钟摆,就胳膊自然下垂前后去摆,手里可以拿一个稍微重一点的东西,一瓶水什么的这样摆,那也是可以的。
所以说,至于这个肩周炎能不能爬墙,最重点是你要搞清楚你是不是我所说的,这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话,在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的;如果不是这类,建议你到医院,进行专业的检查或者查体,分辨清楚它的原因才能行,否则你可能越做越重。
今天就分享到这里,谢谢大家。
急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病,患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。
1.关节部位不适:急性风湿性关节炎会引起关节疼痛,一般是对称性的,即两侧相同的关节受累,关节疼痛可以在不同的关节出现,以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀,是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热,即关节周围皮肤呈现红色。
2.关节活动受限:由于关节炎症和肿胀,受累关节的活动范围可能会受限制,导致关节活动时的疼痛和僵硬。
3.发热:急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应,患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。
4.心脏炎症:急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症,引起心脏瓣膜的损害,出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。
患有急性风湿性关节炎,建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗,及早治疗可缓解症状、控制炎症,并预防后续的并发症。
下肢静脉曲张术后穿弹力袜有压力支持、减少水肿、维持手术效果、 防止血栓形成等作用。1.压力支持:下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以提供持续的压力支持,提高血液循环,促进血液回流,减轻静脉曲张的症状,比如肿胀、疼痛、痉挛。2.减少水肿:下肢静脉曲张手术后穿戴弹力袜提供了轻微的压力,可以减少下肢水肿,促进液体和废物的排出,减少了组织积液。3.维持手术效果:下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以维持手术效果,防止再次出现静脉曲张,能减轻下肢静脉的扩张和变形,维持血管的形态和功能。4.防止血栓形成:下肢静脉曲张手术做完后穿上弹力袜,能避免术后血栓形成,也能够起到预防静脉炎的作用。穿弹力袜作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗手段,建议在医生指导下正确的穿弹力袜。
乳腺结节涵盖的范围广泛,目前没有确切的流行病学数据。乳腺结节包括乳腺的良性疾病、恶性疾病。现在常采用乳腺的BI-RADS分级进行病灶的评估。乳腺病因目前尚不明确,可能与内分泌激素水平、感染、损伤、基因突变等有关。乳腺结节近年有增多、年轻化趋势,这与雌激素反常增高,刺激乳腺异常增生有关。目前,工作压力大,机体自身内分泌调节紊乱,可导致雌激素反常增高,生活条件好,部分患者不适当进食营养品,也可致雌激素反常增高,还有部分食物中含有雌激素成分。
一、乳腺结节的发病原因
1、疾病因素
乳腺炎:好发于哺乳期的女性,由于乳汁淤积所引起的积乳囊肿,并发细菌感染,形成痛性结节。
纤维囊性变:好发于35岁女性,表现为乳房多灶性小结节,质软。
乳腺纤维腺瘤:乳腺的良性疾病,好发于20~25岁年轻女性,表现为乳腺无痛结节,活动好,质韧,圆形或椭圆形。
单纯相关疾病:乳腺炎、乳腺囊性变、乳腺纤维腺瘤、乳腺内乳头状瘤、乳腺癌
2、非疾病因素
外伤:外伤所致的乳腺脂肪坏死、乳腺血肿等,均可形成乳腺结节,查体时均可触及结节。
其他:可能还与遗传因素、内分泌紊乱、生活习惯及环境因素有关。
性囊肿;常为良性病变,少部分为恶性。常于月经前期出现疼痛,月经后症状缓解。
乳腺导管内乳头状瘤:常为良性疾病,部分发生恶性病变。首要临床的表现是无痛性血性乳头溢液,好发于中老年女性。
乳腺癌:是一种常见的乳腺恶性肿瘤,好发于围绝经期或绝经期的女性,表现为乳房不规则肿块,边界不清,质硬,活动度差。
二、乳腺结节的症状表现
乳腺结节因性质不同,其临床表现也不相同,乳腺的良性结节一般生长缓慢,除乳腺单纯性囊性增生出现明显疼痛外,一般无明显不适。乳腺恶性结节常生长较快,部分患者早期出现腋窝淋巴结转移症状。
1、典型症状
良性结节:常为一侧或双侧乳房多发性结节,以外上象限多见。乳腺单纯囊性增生的患者检查时能触及乳腺大小不一的结节,边界不清,多有触痛感,大多数乳房胀痛有周期性疼痛的症状,即月经前期发生或加重,月经来潮后减轻或消失。良性结节可单发,也可多发,好发于育龄期女性,触诊质韧,边界清楚,活动度好,生长较慢。
恶性结节:恶性肿瘤一般为无痛性单发结节,好发于中老年围绝经期或绝经期女性,触诊结节质硬,边界不清,活动度差。生长较快,早期有时可见腋窝淋巴结转移。
伴随症状:良性结节多表现为乳白色、浆液性溢液,恶性结节常常是血性的乳头溢液。
2、并发症
乳腺癌全身转移:若是乳腺癌引起的乳腺结节,随着病情进展,可出现淋巴结转移,常最先转移至同侧腋窝淋巴结,晚期可以出现肝转移、肺转移、骨转移等。
肾功能下降至15%以下时,患者便会出现尿毒症状,此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析,血液透析就是我们所知的洗肾,但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?这里详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。
为建立长期血液透析所需的血管通路,选择血液透析的患者,必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路,使静脉血流量增加,使血管扩张,通常先选择非惯用臂进行手术。
手术前,切开经管的手臂不能测量血压,打针,抽血,等等,而且,切开经管的手臂不能携带重物,不能佩戴珠宝或手表,也不能穿紧的衣服,患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备,若局部麻醉可照常进食,而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水,但仍需医生根据病人的病情判断。
术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的,目的是了解患者的血管状况,安排手术日期和方式。术后,心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估,原则上在术后第三天开始进行手握球运动,握球5秒钟后放松,再重复以上动作15分钟,一天3-4次。
血透后,护士会再次测量血压、体重和脉搏,以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。
回家前,瘘管需要完全止血,请患者至少休息并用纱布盖住瘘管,在止血带加压5-10分钟后,稍松开止血带,持续加压以防出血,确保没有眩晕或任何不适症状。
回家后,病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日,患者还应避免提重物、热敷,也先暂停做握球运动。
很多人错误地认为洗肾是终身的事,但是肾脏疾病分为急性和慢性两种。洗肾法虽能改善尿毒症的症状,但经适当的治疗和处理,部分患者可逐渐恢复正常,逐渐无需洗肾。但是,到了一定年龄,或身体不能承受其负荷时,经医生判断可考虑不予或终止透析治疗。
1.患者不能配合洗肾,如严重失眠患者,可自行拔除洗肾针。
2.患者透析情况不稳定,如透析过程中出现严重的低血压。
3.由于其他非肾脏疾病原因,如癌症晚期、认知障碍性失智症等而导致的终末状态。
4.75岁及第5期慢性肾功能不全者,经诊断符合以下两项以上条件:
5.患者的平均寿命少于一岁。
6.多种严重合并症。
7.患者日常生活功能较差。
8.长期严重营养不良。
前几天被一则新闻刷屏:58岁的陈女士是一名运动达人,她特别爱吃油炸食品。近日,陈女士因患胆结石到医院做手术,被取出大大小小的468颗结石。医生怀疑,陈女士的胆结石可能和她爱吃油炸食品有关,爱吃油炸食品容易患胆结石,是真的吗?
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。
胆结石是胆汁硬化形成的,胆汁是由肝脏分泌产生后,在胆囊中储存的,胆囊会将胆汁浓缩5~10倍。当进食食物后,胆囊收缩将储存的浓缩了的胆汁排出胆总管,进入肠道,帮助食物消化和吸收。如果饮食不规律,就会导致胆汁长期储存在胆囊里面,胆汁成分逐渐析出,从而形成胆囊结石。
而胆结石的形成原因与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。目前胆结石的成因还不清楚,有三种可能:
1.胆囊经常不能清空,胆汁会变得浓稠,有可能导致结石的形成。
2.胆汁中胆固醇太多,超过胆汁的溶解能力,就会形成晶体,有可能形成结石。
3.胆汁中由于某些疾病等导致肝脏形成过多的胆红素,这些多出的胆红素有可能形成结石。
什么样的人易患胆结石呢?胆结石的高危人群有:
女性尤其是马上进入更年期的女人
60岁以上的老人
超重或者肥胖的人
孕妇
糖尿病患者
服用某些降胆固醇药物和含有雌激素药物(如避孕药)的人
有胆结石家族史的人
快速减肥的人
吃高脂肪、高胆固醇、低纤维饮食的人
暴饮暴食、饮食不规律的人
特定种族的人,例如印第安人等
新闻报道中的陈女士,多个方面都属于胆结石的高危人群,比如快进入更年期、爱吃油炸食品等,也可能只是其中一项,也可能是几项叠加的。
如何避免胆结石的形成?
1、避免胆结石形成,首先要限制胆固醇的摄入,少吃动物内脏、蛋黄、猪脑、鱼卵、动物皮、鱿鱼等胆固醇含量高的食物,增加胆固醇排泄,多吃膳食纤维含量高的粗粮、杂豆、蔬菜、菌菇类、魔芋制品、豆制品等,促进胆固醇的排泄;
2、限制饱和脂肪酸摄入,如肥肉、肥牛、肥羊、五花肉、猪蹄、牛骨汤、奶油、黄油、方便面、曲奇、植物奶油、起酥面包、油条、油饼等油炸食品等;
3、避免高糖饮食,如糖果、蜂蜜、冰激淋、果汁、乳饮料、奶茶、甜饮料等;
4、三餐规律进食,不饥一顿饱一顿的,也不暴饮暴食,使胆囊正确排空。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样,打开手机,点进了那个熟悉的APP——XXX互联网医院。这是我第三次通过这个平台与医生沟通了。
记得第一次是通过这个平台找到马赛医生的。那天,我正为颅内占位病变的病情担忧。医生详细询问了我的病史,耐心地为我解释了病情,并给出了治疗方案。他严谨的专业态度让我感到无比安心。
第二次,我因为药物副作用有些不适,又找到了马赛医生。他耐心地听我描述症状,告诉我如何调整用药,并提醒我注意生活中的细节。他不仅医术高明,还非常关心患者的感受,让我倍感温暖。
这次,我再次通过这个平台找到了马赛医生。他如约为我续方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他严谨的工作态度让我对他充满了信任。
在与马赛医生的沟通中,我感受到了互联网医疗的便捷与高效。它不仅节省了我的时间,还让我得到了专业、贴心的医疗服务。
感谢马赛医生,感谢XXX互联网医院,让我在疾病面前不再孤单。我相信,在他们的帮助下,我会战胜病魔,重拾健康的生活。
在一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心中充满了忐忑。最近,我感到头有些晕,有时还会出现视力模糊的症状。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,看看是否有什么问题。
我选择了当地的肿瘤内科医院,通过他们的互联网医院平台预约了专家医生。很快,我收到了医生的回复,医生非常耐心地询问了我的症状,包括出现的时间、频率以及是否有其他相关症状。
医生在详细询问了我的情况后,给了我一些建议。他告诉我,虽然不能确定病因,但根据我的症状,建议我进行进一步检查,比如头部CT扫描等。
随后,医生还详细解释了这些检查的重要性,以及可能的检查结果和治疗方案。我感到很安心,因为医生的专业和耐心让我觉得我的问题一定会得到妥善解决。
在等待检查结果的日子里,我时常想起医生的叮嘱和鼓励。他的话语给了我力量,让我对治疗充满信心。最终,检查结果显示了我所担心的——颅内肿瘤。
面对这个结果,我并没有感到绝望,因为我知道,我已经找到了一位专业的医生,他会是我战胜病魔的坚实后盾。
在接下来的治疗过程中,医生一直给予我极大的支持和鼓励。他不仅为我制定了详细的治疗方案,还经常与我沟通,了解我的感受和需求。在他的帮助下,我逐渐走出了病痛的阴影,重新找回了生活的勇气。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,得到及时的诊断和治疗。同时,我也深深感激那位肿瘤内科的医生,是他的专业和关怀,让我在面对病魔时不再感到孤单。
那天,我正在家中,心情有些沉重。自从PSA指标异常升高后,我一直焦虑不安。医生告诉我,可能是因为我是增强的磁共振,有些细小的肿瘤是看不到的。我还有许多疑问,于是决定通过线上问诊寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,向一位经验丰富的肿瘤内科医生咨询。医生耐心地听我讲述病情,并详细询问了我的用药情况和复查时间。
医生告诉我,吃了药指标会控制并下降。他建议我不要过于担心,因为即使不吃药,指标也有可能下降。我感到很安心,因为医生的话语让我感到温暖和希望。
随后,我把报告和二维码发给了一位杭州的医生。他看了报告后说,片子上目前来看是没肿瘤的。他怀疑不是增强的磁共振,有时很小的肿瘤是排不出来的。医生的建议让我更加坚定了信心。
在与医生交流的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我保持乐观的心态。这让我对未来的治疗充满信心。
医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我更加尊重医生的建议,也让我意识到,线上问诊只是辅助手段,真正的治疗还需要在医院进行。
今天是个晴朗的下午,我像往常一样打开手机,点开了互联网医院的平台,心里有些忐忑,因为我父亲最近身体不适,需要咨询一位肿瘤内科的大夫。在平台上,我找到了一位经验丰富的副主任医生,他热情地与我打招呼,让我感到温暖。
我告诉医生我父亲想要用地舒单抗,医生很耐心地询问了我父亲的病情和一些基本的化验结果。他仔细地分析了这些信息,并询问了一些额外的问题,以确保他对病情有全面的了解。
在得到医生的允许后,我上传了父亲的血常规报告,医生看到结果后说:“这些结果都是问题不大的。”这让我松了一口气。医生还询问了父亲是否有使用过地舒单抗或对其过敏的情况,我回答说父亲没有使用过,也没有过敏。
然而,当医生尝试开药时,他告诉我平台上无法开出地舒单抗,需要去医院开。这让我有些失望,但医生安慰我说:“这个情况可以使用的,再就是注意药物过敏的风险。不过这个药物过敏不太多见。”听到这些,我放心了许多。
医生还提醒我注意父亲的药物过敏风险,并告诉我如果有什么需要,可以随时联系他。这让我感受到了医生的关心和负责。最后,医生告诉我医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。
虽然有些小波折,但整个线上问诊的过程让我感到非常满意。医生的专业和耐心让我对父亲的治疗充满信心。我相信,在医生的指导下,父亲会很快康复。
那天,我正坐在电脑前,心情有些沉重。因为最近我感到视力下降,浑身无力,恶心想吐,这些症状让我十分担忧。于是,我决定通过网络平台寻求医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,这是一个非常方便的平台,让我不用出门就能找到专业医生。很快,我就与一位内分泌科的医生取得了联系。
医生很耐心地询问了我的症状,并告诉我可能考虑的是生殖细胞瘤。听到这个名词,我顿时感到迷茫。医生见我有些困惑,便耐心地为我解释了什么是生殖细胞瘤。
之后,医生又询问了我的病情,我详细地描述了自己的不适症状。医生听后,告诉我可能需要进一步检查。于是,我按照医生的建议,去了一家当地医院进行检查。
检查结果显示,我患上了颅内肿瘤,而且是一个恶性肿瘤。医生告诉我,需要尽快手术。听到这个消息,我感到十分害怕。但是,医生的话让我重新振作起来。他告诉我,如果病理活检明确是生殖细胞瘤,我可以接受放疗或化疗。
在医生的指导下,我前往脑外科就诊,进行了手术和活检。手术过程中,医生一直安慰我,让我不要担心。手术结束后,医生告诉我,多发性强化灶也有可能是组织细胞增生,影像学上不能明确。这让我感到一丝安慰。
整个过程中,医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要有信心,积极配合治疗。在这位医生的关爱下,我感到自己不再孤单。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能找到专业医生,及时得到治疗。同时,我也认识到了医生的品质对于患者的重要性。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。
那是一个周末的早晨,阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着手机,焦急地等待着***医生的回复。母亲的身体状况让我忧心忡忡,核磁共振的照片上显示的异常让我无法入睡。
电话那头,***医生的声音平静而专业,他告诉我,目前我们还在进行增强和全身检查,初步怀疑是颅内转移瘤,需要进一步检查以确定原发灶。
听到这个消息,我的心情沉重。母亲今年已经六十多岁了,还有高血压,我能感受到她的担忧。我告诉她,再做全身检查很有必要,希望这能给我们带来一线希望。
在等待的日子里,我时刻关注着母亲的状况。她偶尔会出现反应迟钝的情况,右手写字也不顺畅,这让我更加担心。但每当我想起***医生的专业和耐心,我就知道,我们还有希望。
终于,***医生给出了治疗方案:如果是转移瘤,那么手术可能无法进行,化疗可能是更好的选择。听到这个消息,我虽然心中充满了担忧,但也对***医生的专业和负责感到由衷的敬佩。
在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。感谢***医生的专业指导,也感谢他在百忙之中抽出时间为我解答疑惑。希望我的母亲能够早日康复。
那天,我刚刚经历了垂体瘤微创手术,身体还比较虚弱。回到家中,我感到头晕恶心,心情也变得焦虑起来。为了尽快恢复健康,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。
我打开京东互联网医院,填写了病情描述,提交了申请。不久,一位神经外科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状,并告诉我需要查查电解质,看看有没有低钠的情况。
我按照医生的指示,在家门口的药店买了电解质检查的试剂,按照说明书操作后,把结果发给了医生。医生又询问了我的一些其他症状,比如尿量、恶心呕吐的原因等。在了解了这些信息后,医生建议我找找恶心的原因,必要时去医院做个CT。
在医生的指导下,我先在药店购买了敏使朗和胃复安这两种药物,以缓解恶心呕吐的症状。医生告诉我,查电解质的结果要等两三天才能出来,让我先吃这些药物缓解一下。在等待检查结果的日子里,我按时服药,症状有所缓解。
当我拿到电解质检查结果时,医生告诉我一切正常,无需担心。听到这个消息,我如释重负,心情也好了很多。在医生的指导下,我继续治疗,病情逐渐好转。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀,让我倍感温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能战胜病魔,重拾健康的生活。
那天,我感到一阵剧烈的头痛,随后便失去了意识。当我醒来时,发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我,我可能遭遇了癫痫,需要进一步的检查。于是,我预约了京东互联网医院的在线问诊服务。
在线问诊的过程让我感到既方便又安心。一位来自核医学科的医生耐心地询问了我的病情,并详细查看了我的CT和核磁片子。医生告诉我,从片子来看,我的病情可能是脱髓鞘假瘤或胶质瘤,需要进一步的检查来确认。
医生的态度非常专业,他不仅给出了诊断建议,还耐心地解答了我的疑问。尽管结果并不乐观,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他告诉我,即使确诊为胶质瘤,也有相应的治疗方案,并建议我尽快到线下医院就诊。
在等待线下就诊的日子里,我经常在线上咨询医生,了解病情和治疗方案。医生总是耐心地回复我的每一个问题,让我感到很温暖。虽然我与医生素未谋面,但他的专业和关怀让我对治疗充满信心。
如今,我的病情已经得到了控制,这离不开医生的专业治疗和我的积极配合。我相信,在未来的日子里,我会战胜病魔,迎接更美好的生活。