三叉神经痛好发于50岁以上人群，且女性多于男性。据头痛学会统计，大约每100,000人中有4-5人患有三叉神经痛。三叉神经痛是一种出现在脸部的阵发性疼痛，因为它很严重，一些病人因此不愿意去想它，而另一些病人则误以为它是牙痛，并将其误认为是牙痛，并进行了大量的牙科治疗，但仍然没有得到改善。

 

若没有疼痛的单一表现，可能是三叉神经痛。

「三叉神经是我们头上最大的神经之一，之所以叫三叉，是因为它有三个大的分支，从上到下约分布在前额、面颊和下巴」，三叉神经痛常发生在上下颚，大众难以分辨这与牙痛的区别，常拔牙后再抽神经，才发现并非牙痛的问题。

 

如果疼痛范围不是单一的，而是面颊如电击、刀割般反复的阵痛，而且范围超过上下颌延伸至鼻翼、下眼等处，用止痛药也不能缓解疼痛的话，就要提早就医，让民众得到缓解。

最常见的5个因素为三叉神经痛。

导致三叉神经痛的原因很多，比如血管压迫、脑部肿瘤、神经炎症(MS)、带状疱疹等，还有其他原因不明的原因，比如外伤等。据统计，最多的原因是由于三叉神经根部血管受压而弯曲。

 

三叉神经痛的处理方法

目前有手术，药物和介入性治疗等等。大众可根据年龄、疼痛程度和愿意冒的风险来做出选择。

 

药品治疗

 

癫痫疼痛70%有效，但是需要长期服用并且有副作用，如眩晕、昏睡、呕心，严重的有皮肤病、高血压和永久性白细胞减少，而且长期服用也有抗药性。但是如果病人对药物治疗效果好，并且不想开刀，或者年龄过大，或者有其它疾病不适合手术，药物治疗则是首选。如果效果明显，则需要暂停药物治疗。

 

干预治疗

 

注射治疗：主要是注射各种不同的药物，如局部麻醉药，酚水，甘油，在三叉神经节内注射以达到止痛的效果，但长期难以达到缓解疼痛的效果。

 

2.三叉神经放射疗法：属于无创治疗，风险较低，但止痛效果不明显，副作用为面部麻木。

手术操作。

1.三叉神经根微血管解压显微手术：手术是一种治疗方法，其目的是将压迫三叉神经根部的血管分开，并用人工材料将其与神经分开，消除神经短路。本病的治愈率在70~90%之间，复发率低，但需承担手术和麻醉风险。

 

2.高频热凝疗法：风险低，无药物副作用，创伤小，疗程短，每次约半小时，每次治疗后止痛效果明显。其原理是用高能量电击针尖产生热能，调节神经痛，止痛效果可持续半年，治疗药物也可减少许多，让患者生活质量提高，若患者疼痛感加重，半年后再进行高频热凝治疗。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

 

三叉神经痛的患者如果选择使用针灸治疗，那么一定要注意找专业的医生，因为医生的水平高低很重要，主要是由于针灸治疗疾病禁忌多，甚至老手都难以避开，所以治疗方式不正确容易使病症反复不愈或复杂化。

 

 

三叉神经痛在中医里面也有很深的理论研究，主要以人体的面颊部位发生抽掣疼痛为主要表现。现代医学认为这个病有原发与继发之分，原发性的患者在医学上至今病因尚未明确，继发性三叉神经痛的患者主要是因为出现了肿瘤、血管畸形等原因引起。中医治疗三叉神经痛的方法有很多，其中就包括了效果比较好的针灸治疗。

 

今天我们就来学习一下三叉神经痛针灸治疗：

 

三叉神经痛的患者运用针灸治疗在临床当中的最大的优点就是：针灸治疗这个病非常方便，并且相对来说比较安全，副作用非常的小。针刺的过程当中在三叉神经周围支针，需要刺患者的眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔等等部位，同时还需要直接针刺三叉神经周围支，待患者在针灸之后出现同侧分支的分布区都出现疼痛及麻胀反应，就可以获得较迅速的镇痛效果。

 

 

 

普通针刺疗法：针灸治疗主穴爆菊哦了：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴包括了：第1支疼痛的患者需要同时加太阳，阳白，捞竹，头维四个穴位。第2、3支疼痛的患者治疗需要加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香七个穴位，针灸的时候需要行重刺激法，并留针。

 

在临床当中初次采用针灸治疗这个病的患者，可能会不太容易接受。因为具体的针灸治疗选择的有些穴位的位置比较特殊，主要是因为很多穴位都在脸上。所以很多的患者感觉到比较恐慌。因此在具体针灸的时候可以让患者采用卧位。这样可以避免患者出现晕针，达到的效果也是相当不错的。

 

针灸治疗三叉神经痛的疗效在中医方面现在是公认的。但是需要注意的就是，患者们在治疗这个病的时候，也不可大意、盲目。同时一定要注意治疗的时候要去正规的医院，这样才能保证针灸的效果，同时才可以让治疗的顺利进行。

怀疑自己是心绞痛，结果查出带状疱疹肋间神经痛

 

老吴最近总是出现胸痛，有时候痛的很厉害，跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病，导致心绞痛，或者心肌梗死，就立即请假去医院进行检查。

 

医生询问病史，既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史，给他做心电图、抽血化验等检查，但检查结果不典型，不支持冠心病心绞痛诊断。

 

这时，经验丰富的老主任过来了，他对老吴说了3个字：脱上衣，老吴一惊，纳闷这是要做啥，但随即明白了，老主任要给自己做体格检查。

 

一脱衣服，老主任和主管医生立即明白了！原来，老吴身上有几个淡红色的皮疹，呈带状分布！诊断基本明确了：就是带状疱疹引起的肋间神经痛，经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转！

 

那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别？如何去判断这两种痛呢？

 

 

肋间神经痛和心绞痛有何区别？

 

虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适，但还是可以根据以下几点分辨的：

 

1）病因不同：询问病史

 

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1]，是冠心病最常见的表现，常常发生在劳累或情绪激动之时，休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征，常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

 

2）疼痛部位：体格检查

 

心绞痛主要是在胸骨后或左前胸，甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等，甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布，如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

 

3）疼痛性质：询问病史

 

心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉，或者伴随胸闷、窒息感，但一般不会是针刺样疼痛，有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛，灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

 

4）疼痛持续时间，有无运动时发作的特征：询问病史

 

心绞痛呈阵发性发作，持续数分钟，一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

 

而肋间神经痛往往持续时间较长，比如带状疱疹引起的，即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

 

5）缓解药物

 

还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果，服用无效。

 

但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感，使用后常能有效缓解疼痛症状。

 

 

总结

 

总之，胸痛有时病因复杂，是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛，需要是去医院交给专业的医生进行判断，但掌握上述知识，您或许能预先有判断，同时能配合医生尽快查出病因。

 

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

[2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

三叉神经痛有哪些主要症状？

三叉神经痛压迫的主要原因是因岩骨胶抬高，骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至三叉神经痛。岩骨角的抬高多为先天性，一般右侧多与左侧。骨孔狭窄也多为先天性的，而后天性引起的骨孔狭窄，多为颅脑损伤颅底骨折所致。其三叉神经疼痛的范围与狭窄的骨孔是一致的，如卵圆孔狭窄，疼痛发生在下颌分布区域内。

中医认为三叉神经痛的病因是头面为三阳经分布区域，位于人之顶部，外感致病，每与风邪有关。风性升发、向上，高巅之上，唯风可及，风邪挟杂寒邪、火热、痰浊，以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞经络。引发疼痛，而且，寒、痰内壅也易化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂，能致肝失条达，肝郁化火，肝火上扰头面，灼伤经络，则见头面疼痛;阳明燥热，循经上扰，亦可见头面疼痛;或因情志不遂，致气滞血瘀，或因病久入络，亦可见有瘀象。

 

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现，很容易被误诊。引起颜面部疼痛的疾病很多，无论颅外疾病还是颅内疾病，血管疾病还是神经疾病都可使脸面部疼痛。随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，造成极大的痛苦。

 

三叉神经痛的临床表现为：

面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。

 

 

偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

近张医生接诊了几例原发性三叉神经痛的患者，面部疼痛非常厉害，给患者精神上和心理上带来了极大的折磨，加上疫情原因，诊治不及时，来院的时候都表现为精神萎靡，反应迟钝。大部分患者和家属都在网上查阅了相关的治疗方式，都表示比较迷茫，不知道如何选择。为此张医生决定写了这篇文章，希望对于这一类患者可以有一定的帮助。

 

 

 

首先让我们来了解一下什么是三叉神经痛。

 

2020年1月份发表在国内医学杂志的一篇文章认为，原发性三叉神经痛具体发病原因不明，目前，国内外专家学者公认原发性三叉神经痛主要病理变化是三叉神经的脱鞘病变，临床普遍认可的成因是血管压迫学说。脑底动脉与小脑上动脉又被称作三叉神经根进出脑干区，这一区域对于搏动性血管以及扩过性血管特别敏感，易产生微血管压迫，使神经纤维等相互挤压，引起髓鞘的脱失。由此当传递触觉与痛觉的轴突相接触了之后，就会触发原发性三叉神经，引起剧烈疼痛。经由[1]学者的研究，这一点也正好可以解释患者仅仅是由洗脸、刷牙等一个常规动作就会触发“扳机点”引起突发疼痛的原因。针对被认为是主要病因的微血管压迫，在对原发性三叉神经的有效治疗当中，三叉神经微血管减压术已成为首选外科治疗方法[2]。

 

 

三叉神经分为眼神经，上颌神经和下颌神经三支，三支神经支配区域如图所示

 

 

三叉神经是人体的一条重要神经，起源于颅内，主要功能为支配面部，舌和牙齿的感觉和咀嚼肌的运动。支配面部感觉的神经分为三条：眼神经，上颌神经，下颌神经。其中眼神经主要传导眼以上皮肤感觉；上颌神经主要传导上唇以上，眼以下的感觉；下颌神经主要传导下颌部位的皮肤感觉。

 

原发性三叉神经痛好发于50岁以上，主要表现为三叉神经支配区发作性，阵发性的面部疼痛，患者经常形容为刀割样，烧灼样刺痛，患者特点为多发生于上颌神经，下颌神经分布区，也可多个支配区同时发生。主要原因尚不明确，大多数学者认为是三叉神经出脑干处，由于动脉硬化等原因引起血管压迫神经，引起神经功能变性，从而引起三叉神经痛。原发性三叉神经痛通常会有“扳机点”，患者通常在刷牙，或触摸面部某一处时引发剧烈疼痛，张医生遇到过一位患者“清风拂面”都会引起疼痛。

 

 

 

部分原发性三叉神经痛患者会出现“静息期”，就是疼痛发作一段时间突然不疼了，过了一段时间又开始疼痛，这两次疼痛中间的部分称为“静息期”，有的患者静息期或长达数年，在这段时间里患者会以为疾病自己痊愈了。却不知更大的痛苦在将来出现。

 

现在，让我们看看目前主流的治疗方法。

 

三叉神经痛的治疗方法主要有药物治疗，手术治疗，放射治疗，中药治疗等。

 

1.药物治疗，临床上多选用卡马西平进行治疗，常规剂量为0.2一日两次口服，大多数患者可以缓解症状，但不能根治，停药容易复发，另外药物副作用较大，长期口服影响肝肾功能，同时也抑制凝血功能，特别是老年人用药，容易耐药，需要增加用量，张医生曾经给患者24小时内口服了0.2*6才勉强控制症状，用药量大了以后患者容易出现精神症状。

 

 

2.手术治疗，手术治疗可分为神经阻滞术和微血管减压术。

 

其中微血管减压手术是目前三叉神经痛首选的治疗方式，有点很明确，缓解率高，复发率低，术后患者面部麻木发生率低。缺点是需要开颅手术，有感染，面瘫，听力下降等风险。很多患者看到长长的一串手术风险后就选择退缩了。

 

神经阻滞手术优点是操作简单，可以重复操作，但术后患者会出现面部麻木，感觉障碍，而且术后有较高的复发几率。

 

 

3.放射治疗，也可以重复操作，但早期疼痛缓解的较慢，而且有较高的复发率。

 

4.中医中药，我国传统的中医中药治疗有其独到之处，优点是副作用小，缺点是缓解慢，容易复发。

如果您仔细在网上查找，还会发现许多其他的治疗方法，由于疗效和缺点问题，张医生在这里就不一一列举了。

 

 

 

这么多治疗方法，究竟应该选择哪一种呢？

 

张医生的意见是如果患者身体可以承受手术，尽量首先选择微血管减压手术，因为这种手术经过多年的发展，技术已经非常成熟，是一种程序后标准化的手术，术后患者效果明显，目前国内一线医生手术的有效率已经达到90%以上，虽然开颅手术有一定的风险，但是相比起手术的收益，还是值得的。

 

 

如果患者高龄或身体有基础疾病，不能耐受手术，可以选择立体定向下放射治疗，放射治疗好处是不会带来神经功能的障碍，复发后可以重复治疗。

 

神经阻滞适应症较窄，而且会影响面部的感觉功能，张医生建议可以用作前两种方式的补充治疗。

 

至于药物治疗，张医生建议可以作为临时性治疗，这些年的工作经验给我的体会是大多数药物治疗的患者经过长期服药后最终还是选择了其他治疗。张医生曾经遇到过几位近70岁的患者，刚刚发病时，身体状态还可以，可以耐受手术，但他们选择了药物治疗，几年之后，药物不能控制再来医院的时候，身体对手术的耐受程度已经大不如前，术后的并发症也比较多。

 

中医中药治疗可以作为其他治疗的辅助治疗给予实施，由于我是一名学习西方医学的医生，对中医了解不多，不当之处还请见谅。

 

一年前张医生曾作为访问学者在韩国的一线医院交流，也遇到了一些原发性三叉神经痛患者，他们的治疗理念和我的一样，都是首选微血管减压治疗。

 

 

以上是我对原发性三叉神经痛患者关于治疗方式的个人看法，如果你与我的意见一致，欢迎您关注，点赞或留言，我身神外医生张伟，创作不易，感谢您的支持。

 

 

 

 

参考文献

 

[1] 谭卫锋 , 郭春锋 .3D-TOF-MRA 结合多平面重建在血管压迫性三叉神经痛术前评估中的诊断价值 [J]. 国际医药卫生导报 ,2017,23(22):3593-3595.

 

[2] 王清 , 张振光 , 李宗芳 , 等 . 血管压迫性原发性三叉神经痛压迫位点与面部痛区关系的 MRI 研究 [J]. 中国医学影像技术 ,2018,34(4):499-503.

 

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进入新世纪以来，随着社会的迅猛发展，人们生活压力也是越来越大，很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病，对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响，下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么：

1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者，在枕大神经区和下颌角下方，也有同样的阵发性剧痛，国外有人报道，1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛，这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

 

2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。

3、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。本病发作时，患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛，有的说象刀割一样，火烧一样灼痛，迫使患者猛搓面部，往往将皮肤搓肿搓破，有的将眉毛胡子搓光，有的则频频呼喊，或则紧压痛处，或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

 

有的患者发作时猛然从坐上站起来，或躺在地上滚来滚去，几分钟后疼痛突然停止，再安然就坐。一般镇痛药物完全无效，少数患者无此种剧痛，而是发作性“麻”，经半月神经节注射后同样可以治愈。

 

4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

5、不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。

6、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

 

触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束，虽然触动这些点，也不再引起发作，这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中，一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指，同侧足母趾，另有1例在活动其右侧上肢时，则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

在医学界，有一种病痛，被公认是“天下第一痛”。

 

它发生在面颊和口腔附近，疼起来就像被电击、刀割、针刺一样，吃饭、刷牙、打哈欠都可能引发。这便是“三叉神经痛”。

 

 

由于发生在面部，三叉神经痛很容易被误诊为牙疼。两者究竟有什么区别？《生命时报》采访专家告诉你答案，并教你远离这种痛。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师  韩璎

中国医科大学航空总医院神经外二科副主任  王晓松

东南大学附属中大医院神经外科主任医师  陈陆馗

武汉市中心医院神经外科副主任医师  王潞

 

医学界公认的“天下第一痛”

 

三叉神经痛，是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛，被称为“天下第一痛”。

 

三叉神经分3支，多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。

 

 

三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位：

 

• 口周，如上下唇部、胡须处；
• 口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；
• 鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；
• 脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；
• 前额部。

 

说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。随着病程延长，疼痛程度会逐渐加重，甚至每日发作。

 

另外，天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因，被风吹着或忽冷忽热，都可使疼痛加剧。

 

最容易被误诊为牙疼

 

由于是发生在面部的疼痛，三叉神经痛常常以几种“假面目”出现。

 

 

牙疼

 

三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙疼，但其实二者还是能区分的。

 

① 三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛，突发突止，多有“扳机点”，一碰就发作。

 

② 牙痛表现为持续性钝痛或跳痛，牙痛通过X光或CT检查，即可明确。

 

③ 卡马西平等治疗神经痛的药物，对三叉神经痛有效，而对牙痛无效。

 

偏头痛

 

偏头痛也表现为剧烈疼痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，会反复发作。

 

但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作，每次发作前都有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等，且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

 

预防血管硬化是关键

 

约95%的三叉神经痛，是由于血管压迫三叉神经造成的。

 

在颅内三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起。正常情况下，血管较软，通过三叉神经时血流有一定的波动，但不会损伤三叉神经。

 

当血管硬化时，血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变，引发神经“短路”，就有可能导致三叉神经痛。

 

所以，40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

 

 

从生活方式上来说，管住嘴、迈开腿，是预防血管硬化的主要方法。

 

不熬夜，避免烟酒，饮食规律，少摄入高脂肪、高热量食物。

 

每周尽量运动3~5次，每次至少半小时，运动强度以可以与同伴正常交谈为宜，快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。

 

保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

 

45岁以上的人是动脉硬化高发群体，生活中应关注自身情况，如发现运动后胸闷憋气、胸痛或经常性头晕、心慌等症状，应立即去医院就诊，检查有无动脉硬化。

 

治疗分三步走

 

对三叉神经痛患者来说，生活中做到以下几点，有助降低发作频率，缓解痛苦：

 

• 利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，洗漱用温水，避免冷水刺激。

 

• 注意气候变化，做好保暖措施，避免风吹和寒冷气候对面部的刺激。

 

• 戒烟酒，不吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛。

 

• 吃质软、易嚼的食物，避免硬物刺激，不做可能诱发疼痛的动作。

 

• 保持情绪乐观，急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪容易诱发疼痛。

 

• 避免过度劳累，生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息。

 

• 树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。

 

 

临床上，三叉神经痛的治疗，分为药物治疗、三叉神经半月节射频治疗、微血管减压术。

 

一般先行规范化药物治疗，但随着病情发展，药物剂量会逐渐加大，导致病人因无法耐受副作用、效果越来越差而选择手术。

 

射频治疗适合无法耐受手术的病人，但术后患者面部感觉异常，且容易复发。

 

三叉神经微血管减压术安全有效，能保留神经功能，是目前公认的首选治疗方法。▲

 

本期编辑：郑荣华

要想有一口健康的牙齿，最好的办法就是平时爱护牙齿，不给自己患牙病的机会。小孩子附和性强、反抗力弱的时候，家长就要及时灌输护牙知识，要不然等到长大后，改变习惯很难。一口好牙，一定颜色要亮眼，形态要整齐。

 

 

一、牙齿颜色

 

牙齿颜色的问题其实“美白”牙齿这个形容不太确切，因为牙齿正常的颜色就是淡黄，不可能达到广告里宣传的“亮白”。什么样的人牙齿容易变黄？老烟枪牙齿容易发黄变黑，爱喝茶、喝咖啡的人牙齿也容易发黄，这些我们都知道。但是有的人，从小牙齿就比别人黄，小小的一排，稀疏歪扭，这就是先天肾气不足的缘故。现代技术美白牙齿，可能附带磨损牙质的副作用，另外效果也不持久。很多的美白牙膏，含漂白剂过氧化氢等，会伤害牙龈和口腔内膜。国家已经不再允许牙膏所谓的“美白功效”作为宣传内容。怎么保持牙齿干净清洁，刷牙这种“表面功夫”必不可少。以前没有牙膏，古人护齿也有自己的良方，其中，清代名医陈修园的“固齿神方”广为人知，这个方既可以固齿，又有一定的“美牙”效果。他自己对这个方子评价特高，一点儿不谦虚地表示：“有此神方，诸方可废矣。”

 

组成：大青盐15g、生石膏15g、补骨脂12g、花椒5g、白芷5g、防风8g、薄荷叶8g、旱莲草8g、细辛5g打成粉以后，刷牙的时候蘸取适量用就可以。到了现代，人们有了美牙的需求，会在里面加入一些珍珠粉。

 

 

二、牙齿形态的问题

 

“美牙”，最根本的是养好肾。很多先天肾气不足的小孩，牙齿形态就不美观，后天需要矫正。我们平时护齿、固齿，也不能忽视肾的养护。叩齿吞津是最简便的养生法之一，除此之外，小便时“咬牙切齿”，也有固齿功效。因为人在小解时，肾气会泄漏，咬住牙齿，能保护肾气不衰。壮年固齿，老年齿不落。一个成年人有28~32颗牙齿，磨牙的颗数远大于门齿，犬牙最少。说明人的自然天性是多吃五谷杂粮，其次蔬菜水果，最后才是肉类。如果只吃肉不吃菜，人营养过剩，导致脾胃负担过重，形成实热，就会在一定程度上，影响牙齿的健康。大道至简，所谓的养生，唯有顺应人体规律、自然之道。

都说“牙疼不是病，疼起来要人命”。

 

对成年人来说，发生了牙齿问题都疼得难受，更别说是小孩子了。在日常生活中，家长总是觉得小孩子身体正在发育，出现什么问题都实属正常。于是，很多宝妈宝爸都忽略了一个重要的事情，那就是宝宝的口腔问题。

 

 

  

 

事实上，当宝宝长出第一课乳牙的时候，家长就要开始关注孩子的口腔卫生问题了。那么，孩子常见的一些口腔问题有哪些呢？来看看你家宝宝有没有中招！

 

（1）龋齿蛀牙

 

宝宝的口腔卫生问题或是不良的饮食习惯等等因素都会使得乳牙出现龋齿。

 

哺乳或者是睡前喂牛奶都有可能导致孩子长蛀牙，如果继续任由蛀牙扩散到更里层，甚至会引起感染、疼痛、难以咀嚼等幼儿饮食问题。

 

（2）牙釉质发育不全

 

牙齿发育障碍，就会导致牙齿出现黑色、黄色或是白色斑点、袋装或沟状缺陷、牙齿缺损等等。这样不仅会影响宝宝进食，未来还会引发更严重的口腔问题。

 

（3）牙齿发黄、变黑

 

诱发龋齿，引发牙龈炎。

 

（4）口腔炎症

 

如果口腔卫生不良、营养差、家长还胡乱给孩子服用药物的话，很可能会引起牙龈发炎红肿、口腔溃疡、鹅口疮等等，不仅让宝宝痛苦不堪，严重还会引发高烧、厌食、挑食等。

 

 

  

 

也就是说，宝宝的口腔问题非常重要，家长们要因此引起注意。宝宝出现了口腔问题一定要及时治疗，除此之外，父母还需要从日常生活中提前预防，保护好宝宝的牙齿！

 

1、定期做牙齿清洁

 

每次吃奶过后，可以用纱布清洁口腔，轻轻擦拭宝宝的牙龈和牙床。

 

不过，如果觉得这一办法太麻烦的话，还有更容易的做法，那就是当宝宝吃完辅食后，喝点水冲冲，避免食物长时间残留在宝宝的口腔里即可。

 

2、长牙就要刷牙

 

宝宝长出第一颗牙齿，家长就要开始给宝宝刷牙了。

 

当刚长出一两颗牙齿时，几秒钟就刷完了。但随着宝宝牙齿的增多，刷牙时间最好在2分钟左右，早晚各1次。一天一次也可以，但睡前一定要刷牙。

 

刷牙时，可以让宝宝平躺着，有助于家长看清楚孩子的全部牙齿。睡前刷牙后，就不要再让宝宝吃任何事物啦。

 

3、正确刷牙

 

给家长们推荐巴氏刷牙法：牙刷和牙齿呈45度角，牙刷压进牙龈沟，轻轻用力，震颤几下，然后向下把残渣都刷出来。

 

4、定期做牙齿检查

 

美国牙科协会和美国儿童牙科协会建议，在宝宝长出第一颗牙后，并不晚于一周岁前，就要安排孩子进行第一次牙科检查。所以，家长要养成半年带宝宝看一次口腔医生的习惯，还可以给孩子的牙齿涂氟，可以预防长蛀牙。

小的时候特别喜欢吃糖，但这也给我带来了极大的痛苦。主要痛苦是因此得了虫牙，也就是龋齿，每次牙痛的时候，真的是难以忍受。突然想到乡亲们所说的“牙痛不是病，痛起来真要命”这句话，也就只要默默忍受着疼痛。

 

那个时候，老爸也刚刚学医，于是在一本偏方书里为我的牙痛寻找药方。在遍寻方书后，找到一个比较好的方子，那就是用五倍子适量，浓煎取汁，让我含漱，一直到想吐为止。就这样漱了好几次，牙痛居然好了大半。

 

 

当然，治疗因虫牙所导致的牙痛的民间偏方远不止五倍子一个，还有比较多的方子是有用的。比如用大蒜捣成泥状，填入龋齿洞内，既可以消炎止痛，又可以防腐杀菌。还有就是花椒或胡椒也是治疗虫牙的良药，具体用法是将花椒或者胡椒粉研为细末，用陈醋调成糊状塞入龋齿洞内；也可以用温热的浓茶水漱口后，再将花椒或胡椒放在龋齿上用力咬上3~5分钟，也有止痛效果。

 

对于虫牙引起的牙痛，老中医确有很多行之有效的老偏方。比如，细辛和白芷，这两味药各适量，研为细末，然后塞入龋齿洞内，很快也能止痛。但是细辛的用量不宜过大，在中医界素有“细辛不过钱”之说，也就是说细辛的用量一般为1~3克。

 

 

后来在翻阅古代方书的时候，发现用灰涤菜（又名金锁夭）这个药也可以治疗龋齿。具体用法是将灰涤菜的茎叶烧成灰，再加入适量的水混合成丸，然后放在龋齿中的孔洞中，塞满龋齿洞，可以起到止痛的作用，一般有蛀牙疼痛的人可以采用这个方法。

 

还有一个效果比较好的民间偏方，这个方子药味比较简单，具体是用韭菜根10个，川椒20粒，香油少许，捣烂如泥，敷在病牙侧的面颊上，一般贴敷几次牙痛就会大减。这种方法也比较适用于龋齿疼痛。

 

 

当然，还有一个比较好的民间偏方需要特别介绍一下。这个方子的药材其实很简单，在农村基本比较常见。这个药就是茄子。一般选用皮色黄的茄子，或用茄子花、茄子根或茄子蒂均可。具体用法是将茄花烧灰，涂在痛处；如果是茄根的话，可以捣烂取汁，频频涂在患处；如果是用茄蒂的话，可以烧灰掺之，或者用茄蒂灰与细辛粉各等分，掺在龋齿上。

 

一个小小的虫牙，要是没能及时治疗，极有可能需要拔牙才能解决问题，当然还要注意保护牙龈及牙周以免发炎。由于龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。所以及早治疗很重要，当然如果用上述方子还是不管用的话，那就赶紧去医院检查治疗吧。

我从来没有想过，牙疼也能折腾人到这种地步。三天前，我的上颌开始隐隐作痛，像是一只小虫在里面啃食。起初，我没太在意，认为可能是吃了什么硬物导致的。但是，疼痛逐渐加剧，布洛芬和氯己定含漱液都无济于事。我的心情越来越焦虑，甚至开始影响我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。整个过程非常顺利，医生很专业，问诊也很详细。他们首先询问了我的症状和用药情况，然后根据我的描述初步判断可能是牙髓炎或根尖周炎。医生建议我拍片子以明确诊断，并在此期间使用消炎止痛药缓解疼痛。

虽然我对自己的牙齿有信心，但这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使是小小的牙疼，也不能忽视。线上问诊为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我重新拥有了健康和笑容。

在那个风雨交加的夜晚，我被一阵剧烈的牙疼所折磨。疼痛如同一把尖锐的刀子，深深地刺入我的神经中。无助和恐惧笼罩着我，我不知道该怎么办。于是，我打开了手机，寻求线上问诊的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了牙科专家进行咨询。医生耐心地听完了我的描述，告诉我可能是牙齿感染引起的，并建议我服用阿莫西林胶囊和甲硝唑来缓解疼痛。我有些疑惑，问医生甲硝唑是用来治疗什么病的。医生解释说，甲硝唑是一种广谱抗生素，常用于治疗口腔感染、牙周炎等疾病。

我按照医生的建议，服用了药物。第二天，我的牙疼明显减轻了。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，他们让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

三叉神经痛是一种常见的神经性疼痛疾病，主要表现为面部剧痛。针对牙痛引起的三叉神经痛，治疗方法主要包括药物和手术两种。药物治疗方面，卡马西平片是常用的药物，而苯妥英钠虽然也可选用，但其效果不如卡马西平。手术治疗方法则包括三叉神经及半月神经节阻滞、半月神经节经皮射频热凝阻滞、微血管减压术等。需要注意的是，所有治疗方法均应在医生的指导下进行。

2024年9月4日，晚上8点24分，静安区的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生主诉是牙疼，已经持续了一段时间，尤其是最近几天疼痛加剧，影响了他的日常生活。经过医生的询问和评估，李先生被建议尽快拔牙，以免病情恶化。然而，李先生表示他想等到过完年再进行手术，因为他担心在年前手术会影响到家人的心情和节日氛围。医生理解李先生的顾虑，但也提醒他如果不及时治疗，疼痛可能会加剧，甚至引发其他并发症。经过一番沟通，李先生最终决定听从医生的建议，尽早进行手术。整个过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的优良品质，让李先生感到非常安心和舒适。

我是一名小说家，平时喜欢熬夜写作。最近，我的舌头下侧开始疼痛，连带着右边的牙齿也开始隐隐作痛。起初，我以为只是普通的口腔问题，没太在意。但是，疼痛越来越严重，影响了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地观察。经过仔细检查，医生告诉我可能是口腔炎和龈炎引起的疼痛，并且建议我注意饮食和休息，避免熬夜和吃辛辣刺激的食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了服用医生开的药物外，我还改变了自己的生活习惯，保证充足的睡眠和均衡的饮食。渐渐地，我的疼痛减轻了，舌头和牙齿也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。作为一名小说家，我也会将这次经历融入到我的作品中，希望能够帮助更多的人关注自己的健康。

我是一个糖尿病脑血栓患者，今天早上起床后突然感到牙痛难忍。随着疼痛的加剧，我开始感到头晕目眩，血压也随之升高。175的高压和109的低压让我非常担心，毕竟我知道这样的血压对我的健康有多大的威胁。于是我立即联系了心血管内科的张医生，通过互联网医院进行了线上问诊。

张医生首先询问了我的降压药情况，并告知我牙痛也可能引起血压升高。由于我没有服用任何降压药，张医生建议我立即去药房购买降压药，并且强调了这个血压容易引起脑出血的风险。随后，张医生为我开具了处方，并且详细介绍了服药期间的注意事项。

在整个线上问诊过程中，张医生不仅专业地解答了我的问题，还关心我的整体健康状况，建议我平时要吃一些活血类的药物或保健品来预防疾病的发生。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

我从来没有想过，一个简单的牙痛会让我如此的焦虑和无助。起初，我只是觉得牙齿有点不舒服，可能是吃了太多甜食的缘故。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括吃止痛药、用冰袋敷在脸上等等，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个口腔医生，并向他描述了我的症状。他很快就给出了诊断结果：我患有牙髓炎，需要及时治疗。医生开了一些药给我，包括阿莫西林、人工牛黄甲硝唑和布洛芬，并详细地告诉我如何正确服用这些药物。我按照医生的指示进行了治疗，并且在几天内就感觉到疼痛有所缓解。

除了药物治疗外，医生还建议我去口腔科检查治疗一下牙齿，以彻底除根止痛。我非常感激医生的帮助和建议，因为他们让我重新找回了生活的平衡和健康的状态。

2024年9月5日下午1点11分49秒，一个三岁的小女孩在成都市的家中，面临着一系列不适。她的妈妈带着焦虑和担忧，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生寻求帮助。医生仔细聆听了小女孩的症状，包括绿色眼屎、鼻涕、鼻塞、喉咙痛和牙齿痛等问题。通过专业的分析和判断，医生确定小女孩可能患有脾虚肺弱型鼻炎，并给出了相应的治疗建议。

医生首先建议使用生理盐水清洁眼屎，然后使用婴儿吸鼻器吸出鼻涕，以防止鼻涕倒流。同时，医生推荐使用西替利嗪滴剂口服，按照每天二次，每次7滴的用量。对于小女孩的牙齿痛，医生建议检查是否有红肿或龋齿，如果确实痛就看一下口腔科是否有龋齿。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了小女孩和她的妈妈的信任和感激。

夜间牙疼时，可以尝试使用以下方法来快速缓解疼痛：首先，可以采用镇痛药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方药，通过阻断神经传导路径来减轻疼痛。其次，局部冷敷也是一种有效的方法，通过收缩血管和减少组织液渗出来减轻肿胀和疼痛。此外，牙龈按摩可以促进血液循环，缓解炎症和压力，有助于减轻疼痛。对于慢性牙痛，针灸治疗可能是一个选择，它通过刺激特定穴位来调节体内平衡，达到止痛的效果。如果疼痛持续或加剧，应立即就医，以确定病因并接受适当的治疗。

我曾经历过一段极度痛苦的时光。每天，我的牙疼和牙龈肿痛都在折磨着我。起初，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括喝金银花茶，但效果并不持久。随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，影响了我的日常生活，甚至连睡觉和吃饭都成为了挑战。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我所在的赣州市离大医院较远，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并详细询问了我的症状和过敏史。最终，医生建议我服用甲硝唑和布洛芬来缓解疼痛和消炎，并且强调了去口腔科检查的重要性。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我的牙疼和牙龈肿痛已经得到了有效的控制，我也更加重视口腔健康的重要性。