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在临床中,如果出现了疑似脊髓损伤方面的问题,需要进行以下检查:
根据检查的结果,确定治疗方案,可能需要保守治疗或手术治疗。手术后还需要药物治疗,控制血压、血脂、血糖在正常范围。
在药物治疗基础上,稳定病情后,需要选择相关的康复治疗措施,如针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼等。综合性的处理才能有效治疗。
如果出现了脊髓损伤方面的问题,应及时就诊于当地三甲医院的神经内科或康复科,以免延误病情。早发现、早处理,预后会更好一些。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脊髓灰质炎是一种较为常见的疾病,对于这种疾病来说,它的症状又是什么呢?
我想这是很多人都不了解的,因此,下面我们就来一起了解一些脊髓灰质炎的相关症状是什么,这样,我们就能够及时发现脊髓灰质炎的存在,并得到及时的治疗。
1.潜伏期平均为7~14天,短者2~3天,长者可达3~5周不等。
在此期间一般并无明显症状,属隐性病例,但本期末有传染性。
2.病变发展期有三个发展阶段。
(1)第一阶段——前驱期
此时患者出现低热或中等热度,常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适等症状,并可出现食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状,甚至有咽痛、咽红及轻咳等呼吸道症状。此期一般持续1~4天。大多数病例发展到此期为止,属顿挫型,又称为幸运型。
(2)第二阶段——瘫痪前期
在前者基础上,患儿体温恢复正常,一般性症状消失,但经1~3天后体温又上升,并且体温较高,常在38~39℃之间,个别患儿可高达40℃。
此时,其一般症状亦随之加重。患儿烦躁不安,有头痛、呕吐、嗜睡、肢体疼痛及感觉过敏。
项背部可有肌强直征,且可见婴幼儿囟门紧张饱满,并可出现“脊髓征”,对诊断有意义。
此期一般持续3~5天,但也有短至几小时或长达2~3周者。在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体瘫痪而逐渐康复,称为无瘫痪型病例,亦属幸运型。另一部分患儿病情继续发展,并进入瘫痪期。
(3)第三阶段——瘫痪期
一般在瘫痪前期的第3~4天时进入本期,大约有5%的病例可不经过瘫痪前期而直接进入本期。
瘫痪症状多在热度下降时出现,也有在退热后发生者。开始常伴有肢体疼痛及肌肉压痛,之后突然发生瘫痪。瘫痪可见于任何部位,但以肢体瘫痪最为多见。
以上就是脊髓灰质炎的相关症状,经过上面的介绍,我们就能够基本上知道脊髓灰质炎的症状是什么。因此,大家在平时一定要多加注意自己的身体健康,一旦出现脊髓灰质炎的相关症状后,一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。
脊髓型颈椎病危害众多,严重损害我们的身体健康。如果我们了解脊髓型颈椎病的症状表现,学会自我检测,就可以及时发现问题,将脊髓型颈椎病扼杀在“摇篮”中,以免更大的伤害发生在我们的身体中。
一、行动异常
初期患者常先出现下肢或上肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,步调不稳,或双手无力,写字持筷等精细动作难以完成等症状。有些患者下楼时脚发软或站立不稳,还有人会出现双脚踩棉花感。严重者最终四肢瘫痪,生活不能自理。
二、感觉异常
此外患者还会出现躯干部感觉异常的现象,胸腹部或双手有“皮带紧绷感”。有些患者躯干或四肢可能有烧灼感、冰凉感、蚁行感等。
三、大小便异常
部分病情严重患者会出现膀胱和直肠的功能障碍,表现如尿频尿急、甚至大小便失禁,也有患者出现性功能障碍。
如果症状不明显,又担心自己是否有颈椎异常,我们可以通过自测颈椎的活动度来判断健康与否。
一般而言,颈椎前屈和后伸的最大角度为45°;左右侧弯的最大角度为45°;两侧旋转的最大角度也为80°。除以上三种单独活动的方式外,颈椎还可以完成一些较复杂的运动,如环转运动。此外由于年龄、体型和锻炼情况的不同,颈椎的活动度也会有所差异,随着年龄的增加,颈部活动会逐渐受限。我们可以通过以下三种简单的方法来自测来检测自己的颈椎是否健康:
1.抬头测试法
端坐在椅子上,尽量向后抬头,感受四肢是否有麻木的感觉,如果出现麻、胀感,就可能患有颈椎病。这是因为我们颈椎内和周围都有神经,抬头时,如果颈椎正常,就不会压迫到神经;反之若颈椎异常,这个动作就会压迫神经,致使神经传导受阻,四肢出现麻、胀感。
2.膝腱反射法
俗称膝跳反射,即身体在放松的状态下,敲击髌韧带,观察小腿弹跳情况。如果颈椎有问题,压迫到神经,就会使神经失去对下肢得控制,从而出现小腿不受控,弹跳过猛。
3.弹中指试验
医学上又叫“霍夫曼征”,是一种病理性神经反射。方法为检查者扶住被检查者手腕,用另一只手夹住被检查者中指,然后迅速弹刮被检测者的中指指甲,观察其余四指的反应。如果其余四指向掌心收缩,就说明被检测者的上运动神经元受损,这种损伤极有可能是颈椎病导致的。
脊髓型颈椎病症状较为突出,只要我们掌握自测方法,再结合典型症状,早发现、早就医就能在最佳时机得到治疗和控制。
当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医,多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。
1. 肌电图检查:
面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30%或以上,则在两个月以内有可能完全恢复,如病后10天出现失神经电位,则恢复缓慢。
2. 头部CT检查:
CT不仅在测量面神经管方面有独特优势,同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。
3. 头部磁共振成像(MRI):
可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段,增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。
4. 实验室检查:
如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定,无特异性,可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。
5. 听觉检查:
主要是检查镫骨肌的功能状态,以听音叉,手表音等方法,分别对患侧与健侧进行由远至近的比较,以了解患侧听觉有无改变,听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后,失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡,因此,使镫骨对前庭窗的振幅减少,造成低音性过敏或听觉增强。
6. 泪液检查:
亦称Schirmer试验,目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm),一端在2mm处弯折,将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定,正常时,在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm,由于个体差异湿长度可以变动,但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是,由于患侧的泪运动障碍,故积滞于结膜囊内的泪液增加,为防止出现可能湿长度增加的偏差,故必须在放置滤纸条的同时,迅速将两眼的积滞的泪液吸干。
如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。
目前对于脊髓性肌萎缩症的治疗主要是采取药物治疗和康复治疗,目的是在治疗本病症状的同时,减少肺炎和营养不良的出现率。脊髓性肌萎缩症的治疗需要后续持续预防肺炎的发生,所以需要长期持续性治疗。
一、脊髓性肌萎缩症的一般治疗
康复训练:可以到医院康复科让康复医师评估患者肌力、肌张力等情况,制定康复计划。由于当前可治疗脊髓性肌萎缩症的药物尚不能广泛使用,因此,定期物理治疗(PT)、正确使用支具或矫形器、规律运动训练等积极的康复治疗仍是目前干预、延缓疾病进展的主要手段。即使今后应用“可治疗药物”,康复训练仍应贯穿治疗全程。
主动运动:可以让患者主动进行肢体功能训练,预防肢体挛缩。
合并症的治疗:如有肺部感染,积极抗感染治疗。有压疮发生要加强局部皮肤护理,避免压疮扩大加重。
二、脊髓性肌萎缩症的急症治疗
如果患者出现呼吸困难,和呼吸肌麻痹有关,需要紧急就医,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,以免出现生命危险。
三、脊髓性肌萎缩症的药物治疗
营养神经类药物:比如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,有营养神经的作用。
诺西那生钠注射液:诺西那生钠注射液是全球首个和目前唯一一个脊髓性肌萎缩症治疗药物。可以用于成人和儿童的脊髓性肌萎缩症的治疗。截至2018年12月31日,全球已有超过6600名婴儿、儿童或成人SMA患者接受了诺西那生钠注射液的治疗。最常见的副作用就是便秘和呼吸道感染,用药期间要监测血小板、血凝、肾功能等指标。
特别注意:此类患者尤其是青少年和成人患者,由于生活质量下降,会有焦虑、抑郁,及时进行心理疏导等治疗尤为重要。
四、脊髓性肌萎缩症会影响生育么?
脊髓性肌肉萎缩症是会遗传的,对患者自身的影响也比较大,所以不建议妊娠,这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会致使肌肉松弛,再次出现对称性肌无力,建议饮食多些营养,注意休息。脊髓性肌肉萎缩症对于身体健康会有巨大的影响,并且这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会导致肌肉松弛,出现对称性肌无力,脊髓性肌肉萎缩症最好是不要生孩子,以避免会引起遗传,所以这些人在日常的时候最好是尽量避孕。
脊髓性肌萎缩症发病率不高,常见于婴儿和儿童,极少数成人发病。随着产前基因等检查技术的发展,发病率明显下降。婴儿患儿多在出生后6个月内起病。婴幼儿患者多在生后6~18个月起病。儿童及青少年,患者多在出生18个月后起病。脊髓性肌萎缩症的症状主要是进行性、对称性肢体近端和躯干的肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力降低,但不影响患者的智力和感觉,病情一般可以逐渐进展。
一、脊髓性肌萎缩症患儿的典型症状
Ⅰ型:又称Werdnig-Hoffman病,即婴儿型,约占全部SMA病例的45%。出生后6个月内起病,主要特征是严重的肌张力低下、全身肌无力、肌肉萎缩、腱反射消失,可累及舌肌、面肌、下颌肌。严重的会有呼吸衰竭和喂养困难,部分严重的新生儿可有先天性关节挛缩,多数患儿在2岁内死于呼吸衰竭,预后差。
Ⅱ型:又称Dubowitz病,即中间型,约占30%~40%。患者多在生后6~18个月起病,进展较Ⅰ型慢,早期通常可以吸吮,吞咽和呼吸功能正常。主要为进行性肌无力,最终会严重残疾。尽管寿命缩短,但多数可以活到成年期。
Ⅲ型:又称Kugelberg-Welander病,即青少年型,约占20%。患者婴儿期表现正常,多在出生18个月后起病,早期运动发育正常,可独走。进行性肌无力呈近端分布,肩带肌特别容易受累。独走时间延迟,延髓肌很少受累。容易有肌束纤维颤动,最容易有舌肌的颤动。预期寿命不缩短或轻度下降。
Ⅳ型:晚发型,即成人型,18岁之前发育正常,多在18岁后起病,逐渐出现四肢肢近端肌肉无力,运动障碍进展缓慢,不影响预期寿命。
其他症状:以舌下神经受累常见,表现为舌肌萎缩。
二、脊髓性肌萎缩症的并发症
肺部感染及压疮:由于瘫痪导致长期卧床,引起肺部感染及压疮,表现为咳嗽、咳痰、发烧、臀部皮肤发红,皮肤破损等压力性皮肤损伤。
营养不良:部分患者由于吞咽困难,导致营养不良、贫血、消瘦。
骨骼畸形:由于瘫痪、肌张力下降、肌无力,会引起四肢的骨骼畸形。
行动障碍:患者瘫痪、肢体无力,导致不能独立行走。
焦虑、抑郁:患者智能不受影响,因为生活质量下降,日常生活不能自理,导致情绪低落、心烦、悲观情绪。
脊髓性肌萎缩症发病越早,寿命越短,预后越差,多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭。目前医疗手段无法治愈。多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭,中间型寿命缩短,但多数可以活到成年期;青少年型预期寿命不缩短或轻度下降;成人型预期寿命不缩短。脊髓型肌萎缩症需要根据病情变化终生定期复诊,医生会根据疾病进展情况调整治疗方案。
一、脊髓型肌萎缩症患儿的饮食调理
脊髓型肌萎缩症患者要加强营养,预防营养不良和贫血、低蛋白血症的发生,适当多吃新鲜水果、蔬菜等含B族维生素多的食物。对于有饮水呛咳、吞咽困难的患者,不宜进食太稀的食物,可以进食黏度比较大的食团,避免呛咳以及吸入性肺炎发生。宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。对于吞咽功能丧失的患者,需要经鼻饲管注入食物保证营养供给。
二、脊髓型肌萎缩症患儿的日常护理
平时要加强脊髓性肌萎缩症患者的皮肤护理,协助患者活动瘫痪肢体,卧床患者要适当活动下肢,预防下肢静脉栓塞。但也要避免肢体过度活动,以免引起骨折、关节脱臼等。
口服用药:按时遵医嘱服用药物,了解各种药物副作用。
日常清洁:加强皮肤护理,尤其是瘫痪患者,避免褥疮形成,除了日常清洁皮肤外,要适当的按摩皮肤。
协助患者康复训练:协助患者做肢体康复训练,可协助使用矫形器。
心理关怀:除了日常护理外,要及时了解患者内心的变化、多交流,家人要给予足够的关心,避免患者出现悲观情绪。
病情监测:主要是观察患者肌力、肌张力、肌肉体积的变化,比如定期测量大腿以及上臂固定位置的周长并记录,观察患者每天活动情况以及心理的变化。
特殊注意事项:对于肌张力和肌力明显降低的患者,一定要注意关节活动的范围和力度,避免因关节腔松弛起的关节脱臼和骨折等。
三、如何预防脊髓型肌萎缩症患者?
脊髓性肌萎缩症因目前无法治愈且预后差,所以有脊髓性肌萎缩症家族史的人群,生育前应进行产前诊断,早期筛查、早期发现,及时干预。脊髓性肌萎缩症产前诊断是随着SMA基因研究的深入而开展,可以采用孕期6~10周孕妇绒毛预测胎儿患病,该方法优点是在没有取得先证者标本的家系中也可以进行产前诊断。
以下就是颈椎病的检查介绍:
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:
1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3、臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位
1、曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。
2、异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。
3、骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4、椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。
5、半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。
6、项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
生活中,有的人加班熬夜、焦虑上火,或是连着几顿重口味饮食之后,就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复,不禁让人多了一层担心:会不会发展成口腔癌?
事实上,危险的溃疡往往有一些共性,比如常出现在口腔中某些特定的部位。
《生命时报》采访专家,提醒你易癌变溃疡的高发部位,并教你科学预防。
受访专家
浙江大学口腔医学院院长 陈谦明
浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师 孙伟莲 主治医师 王翔剑
口腔溃疡俗称“口疮”,表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡,一般1~2周可自愈,但会复发。
口腔溃疡会不会癌变,是很多人关心的问题。从「部位」上来看,它的安全性可通过以下方法简单判断:
较安全的溃疡,部位不固定
“口疮”发作厉害时,尽管嘴巴里一直都有溃疡存在,但一般在某个地方短时间愈合后,会在新的地方发作,这种自己会好的溃疡一般不会癌变。
危险溃疡常位于“三角区”
真正的癌性溃疡一般单个出现,发病位置固定,常位于口腔内的“危险三角区”,即舌缘舌腹、口角区内侧(两侧颊部)、软腭复合体等部位。
当然,并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变,但如果“危险三角区”出现肿物,或无缘由的疼痛、出血等,要及时到口腔黏膜科就诊。
有些人的口腔溃疡反反复复,可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡,又叫“复发性阿弗他溃疡”,疼痛往往强烈,患者常常害怕溃疡会癌变。
其实,复发性口腔溃疡没有癌变倾向,不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点:
红:溃疡边缘有一圈红色的充血带;
黄:溃疡表面覆盖黄白色假膜;
凹:中心凹陷,形似“火山口”或“弹坑”;
痛:有明显的灼痛,常反复发作。
除了部位外,危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性,比如边缘不齐、形如菜花等。
凹凸不平,痛感弱
良性溃疡的形态较为规则,呈圆形、椭圆或条形,边缘整齐清晰,凹陷的基底较平滑,摸上去柔软,且灼痛感明显。
恶性的溃疡形态不规则,边界不清,凹凸起伏,呈颗粒状,摸起来较硬,疼痛感不太强烈。
伴有面部其他症状
良性溃疡发作时,其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等,有可能是恶性口腔溃疡。
超过2周不愈合
口腔溃疡是一种可自愈的病症,一般7~10天会自我愈合。
如果溃疡连续超过2周仍未痊愈,或1个月内反复发作超过2次,一定要及时就医。
对药物反应差
良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合,恶性溃疡对药物的反应不明显,甚至会继续恶化。
在用药8次以上,或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的,应当尽快到正规医院就诊。
如果已经得了口腔溃疡,怎么做才能加速愈合呢?
淡盐水漱口
建议用温热的饮用水配置,浓度约等于生理盐水(0.9%),即4.5克盐+500毫升水,混匀就可以了。
也可以用含氯己定成分的漱口水,但不建议用含“酒精”的漱口水,容易引起不适。
千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处,会刺激患处。
合理使用药物
如果疼痛难忍,可在医师指导下使用药物。
散剂类:适用于大面积的口腔溃疡,常见的冰硼散、锡类散都属于这一类,每天服用1~2次。
溃疡喷剂:更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。
溃疡贴:可以阻隔刺激,如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。
含片:当溃疡面积进一步扩大,含片类药物就派上用场了,这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。
含漱液:成片、大面积、较为分散的溃疡,可以使用含漱液,较常用的有复方硼砂、草本含漱液。
在日常生活中,可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。
1.防止外力损伤
不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等,都会增加机械性摩擦,损伤口腔黏膜。
吃东西过急、过快,不小心咬到自己,也可能诱发口腔溃疡,生活中要注意避免。
2.注意口腔卫生
养成好习惯,比如一天刷两次牙,饭后及时漱口,可有效减少口腔中相关致病菌群,从而减少黏膜损害。
3.减少不健康的饮食
少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物,避免过烫食物损伤黏膜。
4.均衡营养,多吃果蔬
维生素和微量元素的缺乏,如铁、锌、B族维生素、叶酸等,也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡,适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。
5.不熬夜,避免免疫力降低
经常失眠、熬夜,工作过度劳累、精神压力大等,会使免疫力下降,病从口生。
建议每天保证至少7小时的睡眠时间;同时每周至少有3~4次户外运动,每次半小时以上,以增强体质,提高抵抗力。
6.拒绝焦虑,心态平稳
整体来说,口腔溃疡的病损不易恶变,溃疡易发者不必紧张焦虑,配合治疗、规律生活有助改善症状。
容易长口腔溃疡的人,更要注意保持乐观的心理状态。▲
本期编辑:郑荣华
高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?
实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?
血糖低,有风险
大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。
糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
血压低,可能会中风
中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。
不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
严重低血糖
严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。
有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
血压值,让医生判断
老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。
一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。
世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。
看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。
《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。
受访专家
中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇
中山大学附属第三医院消化内科副主任医师 吴小琴
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红
由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。
判断腹泻的标准:
排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。
除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。
严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。
腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。
但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。
1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替
排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。
由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。
特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。
2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸
如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。
40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。
3.肝癌:腹泻伴上腹部痛
中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
4.胰腺癌:长期慢性腹泻
由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。
因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。
尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。
如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。
腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。
严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。
一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。
从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。
但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:
1.甜食和冷饮
腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。
冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。
2.带籽的水果
这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。
如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。
尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。
3.高脂肪的食物
香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。
4.牛奶
肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。
注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。
5.豆浆
豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。
同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。
在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。
最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:
1.保持双手卫生。
2.注重厨房用具和餐具的清洁:
3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。
4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。
5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲
本期编辑:刘云瑽
在日常生活中,我们经常看到一些不正确的运动姿势,这不仅影响美观,更可能导致身体损伤。以下是一些常见的运动错误方法及其正确方法,帮助大家避免运动损伤,保持健康。
错误一:走路姿势不正
许多人在走路时习惯性地耷拉着肩膀和弓背,这种姿势不仅影响美观,还可能导致颈部痉挛和背痛。正确的走路姿势是:头部微微抬起,背部挺直,肩膀保持水平。
错误二:游泳姿势不正确
游泳时,一些人为追求背部力量,会将头部浸入水中。实际上,这种姿势容易导致颈椎过度伸展,引发颈椎病。正确的游泳姿势是:每划动一次,将头部浸入水中,使脊柱保持笔直。
错误三:热身方式不当
在运动前,许多人为追求效果,会用脚尖做跑跳练习,导致小腿肚肌肉缩短,引发小腿肚痉挛。正确的热身方式是:跑步时,从脚后跟向趾尖依次落地,使整只脚都承受负荷。
错误四:仰卧腹部练习不规范
在仰卧腹部练习时,一些人为追求效果,会抬起上身,下巴向胸部下压,导致腹部肌肉没有绷紧,脊柱弯曲。正确的仰卧腹部练习方法是:颈部放松,头放在两手上,手肘向外,只将上部脊背提起,肩胛骨不要收缩。
错误五:臂部练习姿势不正确
在臂部练习时,一些人会两臂向前伸展或交叉在身体前面,导致脊柱后凸,引发疼痛性痉挛。正确的臂部练习方法是:挺胸,站立并挺直,颈部和肩部放松,胸腔扩大,呼吸畅通。
错误六:伸展练习不规范
在伸展练习时,一些人会双腿伸直,屈身两手着地,这种练习方式容易对脊柱、椎间盘和膝关节韧带造成伤害。正确的伸展练习方法是:将一腿向前迈一步,脚尖绷紧,双腿微屈,背部挺直,往前屈身,用两手支撑身体重心。
错误七:俯卧撑练习不规范
在俯卧撑练习时,一些人会双臂完全伸直,两手关节往外扭,背部完全下弯,这种练习方式容易对脊柱、臂关节、手关节和足关节造成劳损。正确的俯卧撑练习方法是:初练者应首先采取猫弓背姿势练习,两手和两前脚掌撑地,身体俯卧,全身绷紧,两臂弯,连续平起平落。
错误八:头部旋转不规范
在头部旋转练习时,一些人会过度旋转头部,导致颈椎负荷过重。正确的头部旋转练习方法是:将头部尽量保持挺直和将颈伸长,以此姿势出发,可做各种不同的练习,例如,将头部轻柔地扭转至一侧和轻轻地点头。
颈脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,会对患者的日常生活造成极大的影响。根据损伤程度的不同,颈脊髓损伤可分为脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓出血以及脊髓横断等类型。
对于脊髓震荡,通常需要采取保守治疗,如适当的固定和休息,一般24-48小时后,患者下肢的肌肉力量、肌肉线条和感觉功能可以恢复正常。而对于脊髓挫伤、脊髓出血或脊髓横断等内部脊髓损伤,手术治疗是必要的,以清除血肿,缓解压迫,促进脊髓恢复。
颈脊髓损伤可能导致四肢完全麻痹、失禁等症状。因此,早期诊断和治疗至关重要。对于轻度损伤,可以通过保守治疗维持,如康复治疗、药物治疗等。而对于中度损伤,手术治疗是必要的。
颈脊髓损伤的康复治疗主要包括手功能治疗、下肢治疗和呼吸训练等。对于呼吸肌麻痹的患者,呼吸训练尤为重要。此外,电刺激、物理疗法等治疗方法也可以辅助治疗,促进患者康复。
颈脊髓损伤的物理疗法包括生物反馈疗法、脑电图疗法等,可以帮助患者从损伤中恢复过来。对于轻度脊髓损伤患者,通过以上方法治疗,一般6至8周就能控制疾病。而对于治疗效果不佳的患者,可能需要配合静脉输注肿胀、止痛药和神经营养药物等,以促进病情恢复。
颈脊髓损伤的手术治疗主要包括后路入路内固定减压治疗和硬脊膜外出血的治疗。手术方案的制定需要根据患者的具体情况来确定。
颈部脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,对患者的生活质量造成极大影响。患者往往会出现四肢瘫痪、感觉丧失、大小便功能障碍等症状,严重者甚至可能导致死亡。因此,及时有效的治疗和康复训练对于患者来说至关重要。
一、颈部脊髓损伤的病因及症状
1. 病因:颈部脊髓损伤的病因有很多,包括外伤、疾病、肿瘤等。其中,外伤是导致颈部脊髓损伤的主要原因,如车祸、跌倒、运动损伤等。
2. 症状:颈部脊髓损伤的症状主要表现为四肢瘫痪、感觉丧失、大小便功能障碍等。具体症状如下:
(1)四肢瘫痪:患者可能无法自主活动四肢,甚至出现肌肉萎缩、关节僵硬等症状。
(2)感觉丧失:患者可能无法感知四肢的温度、疼痛、触觉等。
(3)大小便功能障碍:患者可能无法自主控制大小便,需要家人协助。
二、颈部脊髓损伤的治疗方法
1. 手术治疗:针对脊髓损伤部位和程度,医生会根据患者具体情况选择合适的手术方法。手术目的是减轻脊髓压迫,恢复脊髓功能。
2. 药物治疗:药物治疗主要包括营养神经药物、激素类药物等。药物可以帮助患者减轻症状,促进脊髓功能恢复。
3. 康复训练:康复训练是颈部脊髓损伤患者恢复的重要环节。患者需要在专业康复师的指导下进行平衡训练、走路训练、力量训练等,以提高生活质量。
三、颈部脊髓损伤的日常护理
1. 饮食护理:患者应保持饮食清淡、营养丰富,多吃富含膳食纤维的食物,预防便秘。
2. 心理护理:患者可能因为疾病导致心理负担加重,家人和医护人员应给予患者足够的关爱和支持,帮助患者树立信心。
3. 生活护理:患者的生活需要家人和医护人员的协助,如穿衣、洗澡、如厕等。同时,患者应学会独立完成一些简单的日常生活活动。
那天,阳光明媚,却因一场意外而变得阴云密布。周五下午,我父亲在散步时不慎摔倒了。当时,我接到电话,心急如焚,立刻赶到现场。看到父亲痛苦的表情,我深知情况不容乐观。
第二天,我带着父亲来到了一家知名的医院。一进门,我就感受到了医院的热闹。挂号、缴费、等待,每个环节都充满了紧张和焦虑。医生接待了我们,详细询问了父亲的病情。得知他肩膀到胳膊都不能动,医生建议我们先在急诊等待床位。
在急诊室,我们焦急地等待着。医生告诉我们,由于科室没有空床,我们需要在急诊等待床位。等待的过程是漫长的,我父亲忍受着疼痛,而我则在一旁焦急地安慰他。
终于,我们得到了床位。医生为父亲进行了检查,并告诉我父亲患有颈髓损伤,需要去脊柱外科住院治疗。医生告诉我,由于科室病人较多,等待床位的时间不好说,可能需要一个月左右。
得知这一消息,我感到非常无助。正当我准备离开时,医生问我父亲是否需要尽快做手术,是否可以保守治疗。医生告诉我,需要再仔细看看病人,还有磁共振片子。
医生询问我打算去哪个院区,我告诉他黄岛院区。医生建议我去找马进峰主任,而在市南院区则建议找郑修军主任。我非常感激医生的建议,并询问是否可以乘坐120车直接去。医生表示需要先联系一下市南院区的同事。
第二天,我再次来到医院。医生告诉我,他已经联系好了市南院区脊柱外科的郑修军主任,建议我明天上午早点来,带着父亲的医保卡,去门诊6楼B区找郑修军主任,让他给我父亲加号。
我非常感激这位医生的帮助,他不仅为我父亲提供了专业的建议,还为我解决了许多实际问题。在医生的引导下,我们顺利地完成了转院手续,父亲也得到了及时的治疗。
那天,我骑着电动车行驶在繁忙的街道上,突然一个急转弯,我失去了平衡,头部重重地撞击在了大理石上。我感到一阵剧痛,随后便失去了意识。
当我醒来时,发现自己躺在医院的病床上,医生告诉我,我的左额头破了,缝了十几针。更糟糕的是,颈椎压迫神经导致四肢无法动弹,需要进行手术。
在等待手术的日子里,我遇到了一位温柔而专业的医生。他详细询问了我的病情,耐心地为我解释手术的必要性。手术当天,我紧张得手心冒汗,但他一直鼓励我,让我感到安心。
手术后,我按照医生的指导进行康复训练。虽然恢复的过程很痛苦,但每当我想到医生鼓励的眼神,我就有了坚持下去的勇气。
现在,虽然我仍然需要依赖辅助工具才能行走,但我知道,只要我继续努力,总有一天我会恢复到以前的样子。
感谢那位医生,是他用专业的知识和温暖的关怀,帮助我走出了困境。
我在一个周日晚上突然发起高烧,烧到了39.5度,伴随着咳嗽和吐的症状,让我感到非常害怕。我赶紧去了***互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问我的症状,并根据我的描述进行了详细的分析和诊断。
医生提醒我要注意呼吸困难、咳嗽困难和呛咳等情况,并给出了针对性的治疗建议。我非常感激医生的耐心和细心,同时也意识到自己需要密切关注症状的变化,特别是对于我这种高位颈髓受伤的病情。
...颈脊髓损伤是一种常见的神经系统疾病,给患者带来了极大的痛苦和不便。当颈脊髓损伤较为严重时,手术治疗成为了必要的治疗手段。然而,手术后的护理同样至关重要,对于患者的康复至关重要。
首先,患者在术后需要充分休息,避免剧烈活动。建议每2-3小时翻身一次,以预防压疮和感染的发生。
其次,需要注意尿道的清洁和护理,每日进行4-6次尿道口清洁,以预防尿路感染。
此外,颈脊髓损伤后容易导致肢体畸形,因此需要定期进行关节活动,预防关节僵硬和瘫痪的发生。
加强功能锻炼也是术后护理的重要环节。可以通过使用哑铃或拉簧等方式锻炼上肢和胸背部肌肉,预防肌肉萎缩。
肺部护理也不可忽视。患者应定期进行深呼吸练习,以增加肺活量和预防肺部感染。
在饮食方面,患者应选择清淡、易消化的食物,避免刺激性食物和油腻食物,以免加重病情。
最后,患者应定期进行复查,以评估治疗效果。保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,与同事和领导沟通工作,有助于患者的康复。
我是一位身处湖南衡阳市的患者,最近脖子落枕了,导致脖子转动就会痛,不方便运动,甚至睡觉都很痛苦。我决定在京东互联网医院上进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
开始时,我与医生助理张晓医生进行了问诊,详细描述了我的病情情况,包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等。张晓医生非常耐心地询问了我的病情详细情况,并建议我进行磁共振检查,同时佩戴颈围保护,并给予了针对症状的药物治疗建议。此外,张晓医生还提醒我注意休息,避免长时间玩手机玩电脑,避免负重等,这让我感受到了医生的细心关怀。
在问诊过程中,我还向张晓医生咨询了关于药膏贴的使用方法和时长,以及对于脖子歪的状况,张晓医生都给予了很好的建议和解释。最后,张晓医生提醒我如果症状持续或者效果欠佳,及时去医院检查明确诊断。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,也对自己的治疗方案有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗,并严格遵守医嘱,希望早日康复。
颈部脊髓损伤是一种常见的颈部疾病,主要发生在中年人群中,其发病率为逐年上升的趋势。了解颈部脊髓损伤的症状对于早期发现和治疗具有重要意义。
一、肌张力增高
肌张力增高是颈部脊髓损伤最常见的症状之一。表现为肌肉僵硬,关节活动受限。这主要是由于脊髓神经受损,导致肌肉神经传导异常,使得肌肉无法正常放松。
二、呼吸衰竭
颈部脊髓损伤还会影响呼吸系统,导致呼吸衰竭。表现为呼吸困难、气促等症状,严重时甚至可能导致窒息。这是由于颈部脊髓损伤影响到了呼吸中枢,使得呼吸功能受到影响。
三、精细动作障碍
精细动作障碍是颈部脊髓损伤的另一个常见症状。表现为手部肌肉无力,难以完成精细动作,如抓握、写字等。这是由于脊髓神经受损,导致手部肌肉控制能力下降。
四、预防与治疗
1. 预防:保持正确的坐姿,避免长时间低头,加强颈部肌肉锻炼,预防颈部脊髓损伤的发生。
2. 治疗:针对不同症状,采取相应的治疗方法。肌张力增高可采取中药理疗、针灸等方法;呼吸衰竭需及时就医,进行呼吸支持治疗;精细动作障碍可采取针灸、康复训练等方法。
五、日常生活保养
1. 保持良好的作息时间,避免过度劳累。
2. 注意饮食均衡,摄入充足的营养。
3. 加强体育锻炼,增强身体素质。
4. 定期进行体检,及时发现并治疗颈部脊髓损伤。
那个下午,阳光明媚,我像往常一样骑着自行车去上班。然而,一场突如其来的车祸,让我的人生轨迹发生了改变。
车祸发生后的第二天,我感到手臂能动,下肢也有感觉,但无法自如移动。我意识到情况严重,立刻去了附近的一家医院。医生详细询问了我的病情,并建议我尽快去大医院进行全面检查。
在朋友的建议下,我选择了齐鲁医院。通过互联网医院平台,我预约了一位脊柱外科的专家。在咨询过程中,医生耐心地询问了我的病情,并详细解释了可能的治疗方案。
医生告诉我,我的病情属于颈脊髓损伤,需要进行手术。他详细介绍了手术的流程、风险以及可能的恢复情况。我虽然感到担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。
医生还告诉我,术后需要尽快进行康复训练,以帮助我恢复功能。他建议我去康复科或康复医院进行进一步治疗。在得知这些信息后,我更加坚定了治疗的信心。
在医生的指导下,我预约了宫良泰教授的号。虽然他不是刘新宇教授,但宫教授也是一位经验丰富的专家。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间,它更是成为了我们与医生沟通的重要桥梁。感谢医生们的辛勤付出,让我看到了希望。