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肝硬化传染吗?

肝硬化传染吗?
发表人:李林林

肝硬化本身并不是传染病,不会说你接触到了肝硬化的患者,也会得了肝硬化。那么到底肝硬化是否有传染的可能呢?

可以确定的是肝硬化这种疾病不会传染的。但是,接着往下看。

肝硬化的原因很多,如果是酒精性肝硬化,自身免疫性肝硬化、胆汁性肝硬化,不会有影响,一起生活、吃饭、包括亲密接触,都不会有影响的。

但如果是肝炎病毒导致的肝硬化,比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒引起的肝硬化,有可能通过亲密接触、血液传播等引起乙肝病毒或者丙肝病毒的传播,但不是说只要有乙肝病毒感染或者丙肝病毒感染就一定会有病毒性肝炎、肝炎后肝硬化。

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酒精性肝硬化疾病介绍:
酒精性肝硬化属于酒精性肝病的一种,是由于大量饮酒所导致,病理表现为肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖等肝脏微观结构改变。在代偿期可无明显异常症状,失代偿期表现为出现肝掌、蜘蛛痣、面色青黑、腹壁静脉曲张,及食欲减退、恶心、腹胀、消瘦、乏力、精神不振、黄疸、皮肤巩膜黄染,鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等症状。戒酒是酒精性肝硬化必须做的第一件事,随后通过营养支持、药物治疗等,有望改善大部分患者的症状,对于严重酒精性肝硬化患者,还可考虑进行肝移植手术治疗。酒精性肝硬化大多预后不良,死于肝硬化的相关并发症。
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  • 肝,是我们人体最重要的器官,也是人体的排毒器官,如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症,肝细胞受到破坏,如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化,最终就会导致我们的肝脏出现硬化,那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢?

     

    症状

    早期的症状不是太明显的,一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。

     

    1. 出现消化不良

     

    患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻,还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。

     

    2. 体重下降

     

    患者的身体会出现体重急速的下降,还会感觉到全身无力。

     

    3. 身体激素出现代谢紊乱

     

    患者的身体会出现性特征的异常,如果是男性患者会出现乳房的过度发育,睾丸会出现退化,性欲降低;如果是女性患者会出现月经不调,卵巢的内分泌紊乱,甚至会出现闭经。

     

    4. 会出现蜘蛛痣和肝掌

     

    患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线,就像蜘蛛一样,而且手掌还会出现燥红。

     

    5. 会出现黄疸

     

    患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色,有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。

     

    6. 会出现出血的情况

     

    患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状,有部分还会伴着消化系统也会出现出血。

     

    7. 腹部会积水

     

    患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少,血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调,进而细胞内的水液导致排不到细胞外,而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。

     

    8. 面色出现暗黑

     

    患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多,因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。

     

     

    以上是肝硬化的一些症状,在日常生活中,我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题,可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化,不管是什么疾病,我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能,我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗,会对本身存在的损害有一定的帮助,我们的身体也会逐渐地恢复。

  • 肝性脑病发病最主要原因,是因为病人机体的肝脏器官遭到严峻的损害致使的一种疾病,而现在的医疗水平只能找到防止肝性脑病的办法,关于医治肝性脑病这种疾病的办法,仍是没有特效药物,但病人也不能太过于担忧,肝性脑病通常也是不会传染的,家人也不必太过于忧心感染疑问。


    肝性脑病传染吗?肝性脑病不会感染,如果患者属于病毒性肝炎导致的的肝性脑病的话,那还是有传染的可能性的,亲属要注意,病人往常不吃辛辣影响难消化食物,要防止劳累和生气,三是歇息好坚持心情舒畅去正规医院诊治,难度不大,不要随意乱治。

     


    肝性脑病不一定都有感染性,只要病毒性肝炎致使的才有感染性,并且是密切接触的人才会被感染上病毒性肝炎,朋友们一定要意识到这个误区,下面我们再来一起详细的了解下,期望对有需求的人有所帮助。


    肝性脑病发作通常是因为较严峻的肝病而致使的疾病,均是因为病人代谢呈现了失调后,而致使的中枢神经系统功用失调的归纳病征,其主要临床表现是意识妨碍、行动失常和昏倒,该病预后取决于病因。


    现在对于肝性脑病的办法,并没有什么特效的治疗方法,并且该病是肝硬化病人最大的致死原因,所以主张病人一旦发作了该病后,首先要了解发病的诱因,比如是无法正常排便或者是体内电解质失调等致使的,在进行针对性的医治。

     


    专家建议病人在平时日子中的饮食尽量防止摄取动物内的蛋白质食物,避免对病症的康复形成影响,此外,恰当可以多吃一些保肝性的药物,病人还需求定时到医院进行查看,看是不是病症会转变为肝癌。


    肝性脑病是一种对比多见的并发症,在临床上它是比较严重的病症,主要是肝癌的病发表现,通常是因为发作了严峻的肝病所致使的。因而关于此疾病的医治也应当要加以注重,家属要做到仔细和耐性关心病人。肝性脑病的患者一旦呈现了持续性的痛苦时,应当尽快到正规的医疗机构承查看,直到承认病症后在对症进行医治,防止擅自服用药物,避免对病症康复形成影响。

  •   身边的“大小三阳”是否会传染到你

      日前,全国第一起因“乙肝歧视”引发的行政诉讼官司被安徽当地法院正式受理,案由是安徽一名大学毕业生,在今年的公务员招考中获得第一名的好成绩,然而他却因为在随后的体检中被查出感染了“乙肝”而被拒绝录用。在此事之前,更有过因“乙肝歧视”引发报复案件造成一死一伤的报道。乙肝“大三阳”或“小三阳”者在求学、找工作时遇到不公平待遇并不少见,究其原因往往是因为学校或单位担心他们会传染给其他人。

      生活中很多人反对歧视“乙肝”,可一旦身边同事中有人查出携带乙肝病毒,又不免暗自紧张,担心自己在不知不觉中染上乙肝。北京地坛医院肝病科主任医师刘庄告诉大家,实在不必谈“乙肝”色变,因为不同的感染情况传染性是不同的,而且乙肝主要是通过体液传染,并不像大家想象的那样一起吃饭、面对面说话就会传染,所以不必对周围携带乙肝病毒的人“敬而远之”。

      出现“大三阳”“小三阳”并不意味着得了乙肝

      刘庄医生说,人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”其实并不能说明这人就得了慢性肝炎,而只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。一般检查是否感染了乙肝病毒主要是根据血液指标,即表面抗原、核心抗体、e抗原、e抗体和表面抗体,也就是人们常说的“两对半”。如果某人的血液中表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性,那么就可以判断此人是“大三阳”。而如果是将上述三个指标中的e抗原改为e抗体,那就是“小三阳”。相比较而言,“大三阳”的病毒复制更活跃,传染性更强。

      伴有转氨酶异常才诊断为乙肝

      刘庄医生说,根据“大三阳”、“小三阳”的情况并不能判断是否感染慢性乙肝,还要看其肝功能是否正常,而判断的主要指标就是转氨酶。如果转氨酶超过标准范围,可以认为肝功能不正常,也就是肝脏有炎症。如果同时有“大三阳”或“小三阳”呈阳性,那么就可以判断其感染了慢性乙肝。但如果只有转氨酶不正常,而“大三阳”、“小三阳”都正常,那么基本就可排除是感染了乙肝,而要进行其他检查,看是否患了其他疾病。

      乙肝通过体液进行传染

      乙肝是一种传染病,但它是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病,也就是说,乙肝是通过体液进行传染的,一起吃饭、面对面谈话是不会传染乙肝的。

      所谓体液传染包括输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。刘医生强调,乙肝病毒只有进入血液了,才会传染。如果与乙肝病人面对面说话,其带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方,而且进入了血液,正常人才有可能会被传染上乙肝。

      绝大部分成年感染病毒者可痊愈

      刘医生说,在成年以后感染乙肝病毒的人群中,有90%至95%都是急性经过,也就是在短期内通过药物治疗或者靠自身抵抗力可以痊愈,不会继续发展下去的。

      据介绍,一般急性经过的主要表现是转氨酶升高,相当一部分人经过一个月的治疗后,病情就会明显好转;三个月到半年后,指标基本正常;大约在一年左右时可以出现抗体。也有一部分人在感染病毒后,可以不通过治疗,依靠自身的免疫力痊愈,并出现抗体。另外还有很少的一部分人会感染成爆发性肝炎,这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快,其中有60%至80%的人最终会死亡。为什么有人感染的是急性经过的肝炎而有的人就感染成爆发性肝炎呢?刘医生的解释是,这与每人的机体状况有关,不同的人的机体免疫力是不同的。

      据介绍,慢性乙肝病毒携带者主要都是在婴幼儿时期感染后没有痊愈,从而导致终身携带。因为婴幼儿的机体免疫力还不健全,不像成年人那样有着较强的自愈能力。

      家庭成员间最易互相传染

      垂直传染也就是母亲传给婴儿,这是乙肝传染的一个重要途径,如果母亲携带乙肝病毒,她生的孩子很有可能会被传染上。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病,但会传染给所生的孩子。另外,孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。而且,在幼年时期染上乙肝病毒的孩子成年后很难痊愈,很可能再继续传染,包括传给其下一代,这也就是为什么乙肝病毒感染家庭聚集现象特别严重的原因。

      三措施阻乙肝母婴传播

      另外值得注意的是,夫妻间接触也是感染乙肝的重要渠道。对于已经染上乙肝病毒的人来说,除了其唾液外,男性的精液和女性的阴道分泌物中都会存有乙肝病毒。夫妻间如果有一方携带有乙肝病毒,很有可能通过性生活的接触传染给对方。

      注射疫苗是有效易行的预防措施

      刘医生说,目前已经将乙肝疫苗列入计划免疫的一部分,可以加强孩子在幼年时期的抵抗力。

      而对于健康的成年人来说,注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群,最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。

      如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒,另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再结婚,这样可以有效保护对方。如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒,一定要先治好后再考虑要孩子,以免传染给下一代。另外,知道自己携带乙肝病毒要在生活中多加注意,使用专用的牙具、剃须用品等,而且最好单独摆放。

      相关阅读:共用牙刷传播乙肝  牙签容易传染乙肝(图)

      注射疫苗后要定期到医院进行检查,看是否真的产生了抗体,如果没有,还要适当加量。即使产生了抗体,也要在5至7年后再进行一次检查,看抗体是否还存在。曾经感染过乙肝,痊愈后自己产生抗体的人,就不必再注射疫苗了。而且,自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长,理论上是终生有效。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    小李专门来门诊咨询我,说肝硬化传染吗?我们有一个邻居,他妈妈有肝硬化,家里的姐姐也查出来是肝硬化,还有他弟弟,肝硬化是不是传染?我跟他一起吃饭会得肝硬化吗?

     

    很多人应该有这样的感觉,就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

     

    比如说父辈有肝癌,子女这一代也有,父辈有肝硬化,子女这一代也有肝硬化,肝炎的家族聚集性就更常见。

     

     

    实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果,肝硬化本身并不会传染,传染的是病毒性肝炎。

     

    尤其我国是乙肝大国,很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播,可以通过亲密接触传播。

     

    该如何该如何预防肝硬化呢?

     

    当然第一步就是预防原发病,积极的治疗原发病。

     

    我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

     

    常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

     

    要预防病毒性肝炎,必须养成良好的生活习惯,注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用;

     

    注意要避免不洁的拔牙;

     

    家庭中有病毒性肝炎的患者,应根据情况及早的抗病毒治疗,只要病毒测不到,传染性就会下降。

     

    家庭成员要尽量注射乙肝疫苗,防止传播。

     

     

    如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒;

     

    脂肪肝患者要调整饮食结构,控制饮食总量,加强身体锻炼,不吃油腻煎炸的食物。

     

    而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物,并采取相应的保肝治疗措施,用药的时候一定要咨询专科医师;

     

    如果是自身免疫功能紊乱的患者,要在家族中进行筛查,一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关,有一定的遗传倾向。

     

    此外还要注意防寒保暖,减少和及早治疗各种感冒及炎症,避免各种创伤和手术。

     

    要预防进展为肝硬化,还要注意提高自身免疫力。

     

     

    正常人群可注射乙肝疫苗,一旦产生保护性抗体,一般就不会再感染;

     

    有意外暴露的人群,应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

     

    已有慢性肝病的患者,要注意按时吃药,定期复查,及时随访,根据病情及时调整治疗方案,如果病情稳定要适当参加体育锻炼,以增强自身抵抗力;

     

    肝病患者还要注意保证充足的睡眠,因为睡眠不足容易产生疲劳,而疲劳可以降低自身抵抗力,导致肝病复发和加重。

     

    高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能,保障肝脏供血充足,达到护肝的目的。

     

    肝病患者平时还要饮食规律有节,不可暴饮暴食,不嗜食肥甘厚味,辛辣刺激,以免损伤脾胃。

     

    另外要注意随季节的变化及时增减衣被,防止感冒。

     

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  • 理论上所有的乙肝患者及乙肝病毒携带者皆可以作为乙肝病毒的传染源。目前已知的乙肝病毒的传播途径有3种:母婴、性、血液。理论上所有与乙肝患者及乙肝病毒携带者接触过的正常人均有被传染的可能性。但是并不是得了乙肝就应该被“隔离”。

     

     

    首先,从传染源上讲: 虽然理论上几乎所有的乙肝患者及乙肝病毒携带者均可以作为乙肝病毒传染源,但是并不意味着所有的传染源都具有很大的传染性,血液中病毒含量是判断乙肝患者及乙肝病毒携带者传染性大小的重要指标,若患者血液中病毒含量小于1000拷贝/m(HBV-DNA阴性)则表示其体内病毒复制较少,其传染性亦较小,反之则表示病毒复制较多,传染性较大。

     

    需要指出的是:乙肝患者并不等同于HBV-DNA阳性,乙肝病毒携带者也不等同于HBV-DNA阴性,事实上部分乙肝病毒携带者在饮酒、劳累等诱因下乙肝病毒大量复制,也可检测出HBV-DNA呈阳性,而大多数乙肝患者在经过抗病毒治疗后乙肝病毒复制减少,HBV-DNA指标呈阴性,仅有很小的传染性。

     

    其次,从传播途径上讲:目前认为乙肝的传播方式有3种:母婴、血液、性,高效价乙肝免疫球蛋白及新生儿乙肝疫苗的广泛应用大大降低了乙肝病毒母婴传播的几率,跟乙肝患者有亲密接触的人才可能通过血液传播及性传播被感染,故若本身没有输血史、与人共用注射器、共用剃须刀等血液接触史,仅与乙肝患者及乙肝携带者保持普通社交,被感染的几率是很小的。

     

     

    最后,从易感人群上讲: 乙肝疫苗的普及也大大降低了乙肝的传染性,但值得注意的是:并不是注射了乙肝疫苗就一定不会感染乙肝,如果与乙肝患者及携带者有血液与性的接触,即使注射了乙肝疫苗,仍有感染的可能性。

     

    乙肝其实并没有那么可怕,也不是所有的乙肝患者或病毒携带者都要隔离,与乙肝患者及病毒携带者保持正常的社交被传染的几率很小,而且乙肝病毒携带者及乙肝患者也需要正常的社交,同样需要尊重,请不要以歧视的目光看待他们。

  • 可能我们大家对肝纤维化都很陌生,对肝硬化相对比较熟悉,其实,肝硬化就是在肝纤维化的基础上发展而来的,一旦发现肝纤维化就要及时进行检查治疗,肝纤维化如果得不到及时有效地控制和治疗的话,就会发展为诸如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝硬化疾病,给患者造成身体上的危害,所以说肝纤维化是肝硬化的必经阶段,肝纤维化需要及时治疗,下面介绍一下原因:

    1.肝纤维化是肝硬化必经阶段:其实在肝纤维化早期,患者一般没有任何症状,但是,如果因喝酒过度或者患有病毒性肝炎时,肝脏的肝细胞就会受到不同程度的侵袭,尤其是病毒性肝炎发生后,病毒细胞会侵袭肝脏,代替健康的肝细胞,久而久之导致肝细胞发生坏死,肝密度受到破坏,如果此时不及时治疗,身体会出现食欲下降,饭后腹胀,容易恶心呕吐,持续发烧发热,消瘦感觉体力困乏,肝部疼痛,下肢浮肿等现象,一旦身体出现这些现象时,就要及时去医院检查肝密度,怀疑有脂肪肝或肝硬化的疾病,也就是说,肝纤维化是肝硬化必经阶段。

    2. 肝纤维化需要及时对症治疗,以免引发肝硬化等肝部疾病:既然肝纤维化是肝硬化的必经阶段,那么,一旦患病及时治疗是很关键的,因为如果肝纤维化不及时治疗,健康的肝细胞就会受到破坏,肝脏内血管就会受到挤压变形,导致血循环不畅,进而形成肝腹水肝部肿大等现象。更重要的是由于肝纤维化对肝细胞的损坏,会造成健康的肝细胞越来越少,肝脏的正常功能就受到限制,严重的会造成肝脏功能失调而产生肝功能衰竭,最后危及患者生命。所以说肝纤维化是需要及时对症治疗的,千万不能延误。

    由此可见,肝纤维化后是肝硬化的必经阶段,患者发生肝纤维化后,超声检查都会出现肝密度实质不均匀的现象。一般来说,一旦检查出了肝密度实质不均匀,再加上上面提到的肝纤维化的明显表现,就能确定脂肪肝或是肝硬化发生。所以说,肝纤维化后密度是不正常的,建议及时去医院找主治医生做出及时治疗。希望患者早日康复。

  • 肝硬化能治吗?有现实生活中,有很多朋友得了肝硬化以后,往往会逃避现实,他们以为肝硬化是不可以治愈的,感觉自己活不了几天了,从而变的沮丧不已,不肯接受治疗,那么,肝硬化能治吗? 肝硬化如何治疗才好呢?我们一起来看下面的介绍吧。

    肝硬化能治吗

    临床实践表明,早期肝硬化可以治好。越早发现越容易治愈。对于晚期肝硬化患者来说,虽然当代医疗水平还没有办法根治,但是可以有效的控制并发症的发生,病情稳定,通常不会威胁患者生命。

    肝硬化如何治疗

    营养补给治疗

    对于肝硬化患者来说,营养补给治疗很重要,食欲不振患者可以通过输液来补充葡萄糖、维生素、胰岛素等,严重的病人还要补充白蛋白等,以此来维持肝硬化患者的体力,器官代谢正常,可以有效的预防组织出现衰竭的发生。

    药物治疗

    药物治疗可根据肝硬化患者的病情来选择药物,通常需要服用保肝、降酶的药物,如果有黄疸,则要服用退黄药物治疗,对于腹腔内存在积液的肝硬化患者来说,还需要接受利尿剂等药物治疗。

    手术治疗

    对于病情比较严重的肝硬化患者,那么就要进行手术治疗,比如积液比较严重,则要进行引流手术治疗,特别是发热、细菌感染的患者,不可耽误病情,否则会有并发症发生!对于肝脏功能出现坏死的肝硬化患者来说,此时为肝硬化末期,通常需要进行肝脏移植手术的治疗。

    抗癌治疗

    对于已经出现癌变情况的患者,除了需要癌变组织切除手术治疗之外,还应该接受放化疗等抗癌治疗,以免癌细胞扩散!

    肝硬化能治吗?通常上面的介绍可以得知,肝硬化早发现早治疗是可以治愈的,专家提醒,得了肝硬化切不可炜疾忌医,积极配合治疗的同时,还要做好日常护理工作,比如不可以喝酒,不能熬夜,不可以辛辣刺激的食物,注意劳逸结合等,这样有利于病情的恢复。

  • 大家都知道,肺结核是种传染病,主要的治疗方法就是药物治疗,但是患者平时免不了接触到其他人,很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的,肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢?

     


    主要看细结核细菌有没有被杀死,一般吃药一个月就不会传染了,最好做一下痰检。


    结核病痰检相关知识

     

    一、检查对象

     

    就诊及及转诊的疑似肺结核病人,一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周,咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。


    二、检查程序


    1、接诊病人:对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人,应在内科或呼吸门诊进行登记,由门诊医生开具三张痰涂片检查单。


    2、痰标本收集:在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人,留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本,对所送不合格痰标本除常规检查外,应要求患者重新送检。

     

     

    三、痰涂片抗酸染色检查法


    1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰,采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行,或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。


    2、痰标本盒:应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰,2为夜间痰,3为次日晨痰)


    3、痰标本的性状:合格的痰标本应是患者深呼吸后,由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。


    四、痰标本采集时间:

    根据痰标本的采集时间,将痰标本分为三类:


    1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。


    2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口和第3口痰液。

     

    3、夜间痰送痰前一日,患者晚间咳出的痰液

     

     

    肺结核用药期间也不能保证就不会传染,所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心,如果痰液检查出来有传染性,就应该特别注意个人卫生,咳嗽,打喷嚏都要遮掩口鼻,避免传染他人。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    经常有人会问,

     

    大夫,我是不是肝硬化?

     

    大夫,我有肝掌了,是不是肝硬化?

     

    大夫我这个是不是蜘蛛痣?

     

    大夫我牙龈出血了是不是肝硬化?

     

    那么肝硬化我们前面已经讲到了很多,那么怎么去诊断肝硬化呢?

     

    肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断,需要结合你的病史,明确病因,结合你的临床症状,体征变化,结合生化学、影像学检查,综合分析,才可以得出诊断。

     

    一个完整的诊断,包括你的病因、病情,可以判断预后。是很重要的一个问题。

     

     

    那么肝硬化的诊断依据有哪些?

     

    1、病史方面

     

    肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史;

     

    2、明确的病因依据

     

    如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史,长期酗酒史,药物中毒史,以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等;

     

    3、常见症状

     

    (不一定都有,也不要对号入座)包括;感觉疲惫或很累;容易受瘀伤或流血;下肢水肿;皮肤和眼睛发黄(黄疸);发烧;食欲不振或体重下降;恶心;腹泻;严重发痒(瘙痒症);腹围增大;神志不清;睡眠障碍。

     

    4、体征包括

     

    肝掌;蜘蛛痣;脾大;腹水;黄疸;男性乳房发育;腹壁静脉曲张;扑翼样震颤等。

     

    5、肝功能检查

     

    蛋白方面的异常,如白蛋白减低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

     

     

    6、影像学检查

     

    B超、CT、或者磁共振发现有门脉高压症证据:脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水,其中,侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。

     

    7、病理诊断

     

    对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺,取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”,不过很多人难以接受。

     

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  • 肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现,肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多,例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压,处于肝脏的代偿期。病情进一步进展,进入失代偿期,就会表现出各种的并发症。

     

      

    1、消化道出血

     

    在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血,是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张,静脉在食管的表面迂曲扩张,如果再进食坚硬的食物,就容易导致食管的破裂,发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大,出血不易制止。表现为呕血、黑便。

     

    曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者,25岁左右的样子,以呕血症状来的,面色苍白,问病史,得知肝硬化很多年了,发生消化道出血很多次了,由于家庭条件的关系,每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊,查血常规,血红蛋白只有1克多,非常严重的贫血,家属治疗的积极性也很差。

      
    2、腹水

     

    腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者,肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多,一般都是肝硬化导致的。

     

    见过一个非常顽固的患者,认为放腹水是很不吉利的,多次建议患者放腹水,每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病,结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃,就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症,所以这类患者一般还需要补充白蛋白,也能减少腹水的形成。

     

    3、脾大

     

    脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现,随着疾病的进展,脾脏进行的扩大,脾功能亢进,会导致血小板的减少。

      
    4、并发感染

     

    肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者,较常见的并发症是自发性腹膜炎,因为腹水是细菌很好的生长条件,再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降,导致细菌很容易入侵,引起感染的发生。除此之外,还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

     

    5、肝性脑病

     

    肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常,肝脏的代谢功能障碍,导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常,继续进展,严重者可表现为意识的丧失,昏迷的表现。

     

    6、肝肾综合征

     

    由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足,肾脏得不到充足的血液供应,发生的肾脏功能的衰竭。

     

    肝癌,肝硬化的患者可以进展为肝癌,这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变,是一种非常可怕的疾病。

  • 酒精肝是一种常见的慢性肝病,由于长期过量饮酒导致。其症状通常在早期并不明显,容易被忽视,导致病情恶化。本文将详细介绍酒精肝的症状、诊断方法以及预防措施,帮助大家更好地了解和预防酒精肝。

    一、酒精肝的症状

    1. 早期症状:早期酒精肝患者可能表现为乏力、食欲不振、腹部不适等症状,部分患者可能出现轻度黄疸、蜘蛛痣等体征。

    2. 轻度症状:轻度酒精肝患者可能出现恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等症状,部分患者可能出现肝区疼痛、肝肿大等体征。

    3. 中重度症状:中重度酒精肝患者可能出现严重的乏力、食欲不振、黄疸、腹水、肝功能衰竭等症状,部分患者可能出现肝性脑病、肝癌等严重并发症。

    二、酒精肝的诊断方法

    1. 血常规:检查血常规可以发现肝功能异常、贫血等症状。

    2. 肝功能检查:检查肝功能可以发现转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低等症状。

    3. 影像学检查:通过B超、CT等影像学检查可以发现肝脏肿大、脂肪肝、肝硬化等病变。

    4. 肝穿刺活检:通过肝穿刺活检可以确定肝脏的病理变化,有助于确诊酒精肝。

    三、酒精肝的预防措施

    1. 戒酒:戒酒是治疗酒精肝的关键,患者应立即停止饮酒,避免病情进一步恶化。

    2. 健康饮食:保持饮食均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪、高热量食物。

    3. 适度运动:适当进行有氧运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:定期进行肝功能检查,早期发现和治疗酒精肝。

  • 随着年末的到来,各种聚会和应酬增多,酒精肝的发病率也随之攀升。近日,一则“南阳六斤哥喝掉6瓶酒,洗胃治疗”的新闻引发热议。虽然只是一场“拼酒秀”,但这也提醒我们,饮酒需适度,过量饮酒会对肝脏造成严重损害。

    酒精进入人体后,在乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛,乙醛的毒性高于乙醇,长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝硬化。据统计,全球有1500~2000万人酗酒,其中约10%~20%患有不同程度的酒精性肝病。我国酒精肝患者数量也逐年上升,尤其是年轻人。

    那么,喝多少酒会引发酒精性肝硬化呢?医生指出,酒精性肝硬化的发生与饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。国外研究表明,每天饮酒量160克,连续20年,便可引起酒精性肝硬化。

    为了预防酒精肝,我们应培养以下五种健康生活方式:

    1. 节制饮酒:适量饮酒有益健康,关键要把握好饮酒量。一旦出现酒精肝,必须绝对禁止饮酒。

    2. 合理饮食:以素食为主,多餐,禁忌油腻、辛辣等食物。多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质。

    3. 调畅情志:保持良好的心理状态,避免因心理压力和精神因素导致病情加重。

    4. 劳逸结合:适当锻炼身体,保持良好的作息习惯。

    5. 早发现早治疗:定期进行肝功能检查,早期发现和治疗酒精中毒病人。

  • 肝硬化,一种常见的慢性肝病,其病因多样,包括病毒感染、酒精滥用、自身免疫等多种因素。其中,长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化尤为常见。那么,面对这种疾病,我们应该如何应对呢?

    首先,饮食治疗在酒精性肝硬化的治疗中占据重要地位。

    1. 减少脂肪摄入:过多的脂肪摄入会加重肝脏负担,因此,患者应避免食用高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等。

    2. 戒酒:戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键,患者应立即停止饮酒,避免病情进一步恶化。

    3. 补充维生素和矿物质:酒精性肝硬化患者常常存在维生素和矿物质的缺乏,因此,补充足够的维生素和矿物质对于改善病情至关重要。

    除了饮食治疗,医学治疗也是治疗酒精性肝硬化的重要手段。

    1. 介入疗法:这是一种新兴的治疗方法,通过从患者自身提取分离多能前体细胞,在体外培养成肝细胞,再通过介入的方式将肝细胞输送到病肝内,从而替代已坏死的肝细胞,达到逆转肝硬化、治疗肝硬化的目的。

    2. 抗病毒治疗:对于病毒性肝硬化患者,抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制,延缓病情进展。

    3. 药物治疗:针对肝硬化并发症,如腹水、肝性脑病等,可采取相应的药物治疗。

    此外,患者还应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜等不良习惯,以减轻肝脏负担。

    总之,面对酒精性肝硬化,患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 啤酒,作为一种常见的饮品,在炎炎夏日里,成为了许多人消暑解渴的选择。然而,啤酒并非完全无害,过度饮用或不当搭配,都可能带来健康隐患。

    首先,海鲜与啤酒的搭配容易引发痛风。海鲜中富含嘌呤,与啤酒中的酒精结合,可能导致尿酸升高,引发痛风发作。

    其次,饭前大量饮用冰啤,可能导致消化系统功能紊乱,引发腹痛、腹泻等问题。

    此外,大量饮用啤酒会增加肝脏、肾脏的负担,并可能导致结石形成、体内脂肪堆积等健康问题。

    那么,夏季如何健康地饮用啤酒呢?首先,要注意啤酒的温度,不宜过冻;其次,饮用时不要等到泡沫消失;最后,要控制饮用量,每天不超过1000毫升。

    以下人群应避免饮用啤酒:糖尿病患者、高血压患者、孕产妇、肝病患者。同时,饮酒时也要注意以下几点禁忌:不宜用啤酒解渴、酒温不宜过低、不宜与烧烤等高嘌呤食物搭配。

    除了饮用啤酒,啤酒在生活中还有许多用途,如洗发、润发、鲜花保鲜、擦玻璃、家具清洁等。

  • 重度酒精性肝炎是一种严重的肝脏疾病,其治疗方法主要包括一般疗法、药物治疗和手术治疗。

    重度酒精性肝炎的患者肝功能损害严重,转氨酶水平明显升高,可出现尿黄、面黄、食欲下降、干呕等症状。此时,病情已进入最严重的阶段,比单纯性酒精性脂肪肝更加严重。若反复的重度肝脏炎症持续下去,可能导致肝纤维化,甚至发展为肝硬化和肝癌。

    以下是重度酒精性肝炎的治疗方法:

    1. 一般疗法:首先是戒酒,这是治疗重度酒精肝的关键措施。戒酒可以减少肝损伤程度,避免病情加重,有利于身体恢复。其次,营养支持也很重要。若重度酒精肝患者存在营养不良,应注意补充营养,多吃富含维生素B、维生素C以及叶酸、维生素K的食物,以更好地辅助治疗,促进身体康复。

    2. 药物治疗:若重度酒精肝病情较为严重,则需考虑药物治疗。常用的药物包括糖皮质激素、保肝抗炎药物以及复合维生素制剂等,这些药物可以帮助改善不适症状,实现健康恢复。但需要注意的是,这些药物具有一定的副作用,使用期间应密切观察病情,如有不适立即停药,避免副作用加重。

    3. 手术治疗:重度酒精肝容易导致肝衰竭,一旦发生此病,需考虑肝移植手术治疗。肝移植手术可以避免肝区损害继发加重,有利于健康。但需注意的是,肝移植手术创伤性大,术后需遵医嘱做好相关生活护理,有助于辅助科学方法快速恢复,享受健康生活。

    酒精肝患者应注意饮食调理,保持粗细搭配,清淡饮食,多吃易消化、有营养的食物,避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物,这对病情的缓解有很大帮助。

    此外,重度酒精性肝炎患者还需定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    在日常生活中,酒精肝患者还应养成良好的生活习惯,如避免熬夜、保持情绪稳定、适当锻炼等,这些都有助于病情的恢复。

    总之,重度酒精性肝炎是一种严重的肝脏疾病,但只要积极治疗,大多数患者都可以得到康复。

  • 酒精肝,顾名思义,是指由于长期过量饮酒导致的肝脏疾病。它是一种常见的慢性肝病,如果不及时治疗,会逐渐发展为肝硬化甚至肝癌。那么,酒精肝有哪些症状呢?

    早期酒精肝往往没有明显的症状,容易被忽视。但随着病情的进展,一些消化系统和肝病的症状会逐渐出现,主要包括:

    1. 消化不良:如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等。

    2. 乏力、疲倦:由于肝脏功能受损,身体代谢能力下降,导致体力下降。

    3. 腹部不适:肝脏肿大、肝区疼痛等。

    4. 黄疸:由于胆红素代谢异常,皮肤、巩膜等部位出现黄色。

    5. 脸部潮红、蜘蛛痣等。

    除了上述症状,长期过量饮酒还会导致以下危害:

    1. 肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝硬化。

    2. 增加患肝癌的风险。

    3. 影响其他器官功能,如心脏、肾脏、神经系统等。

    那么,如何预防酒精肝呢?以下是一些建议:

    1. 限制饮酒:适量饮酒,避免过量饮酒。

    2. 均衡饮食:保持营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。

    3. 适度运动:加强锻炼,提高身体素质。

    4. 保持良好心态:避免过度劳累、焦虑等不良情绪。

    5. 定期体检:及时发现和治疗肝脏疾病。

  • 肝脏,作为人体重要的代谢器官,承担着分解毒素、合成营养物质等重要功能。然而,酒精作为常见的饮品,过量摄入会对肝脏造成严重损伤。本文将探讨过量饮酒的危害,以及如何通过科学饮酒减少肝损伤的风险。

    首先,我们要了解酒精在体内的代谢过程。酒精进入人体后,90%以上会通过肝脏进行代谢。在这个过程中,酒精会被分解成乙醛,而乙醛的毒性远高于酒精本身。长期大量饮酒会导致肝脏负担加重,引发酒精性肝损伤、脂肪肝等问题。

    研究表明,长期大量饮酒,尤其是男性,容易导致肝硬化。女性由于肝脏代谢能力相对较弱,更容易受到酒精的损害。因此,为了保护肝脏健康,我们需要控制饮酒量。男性每天的饮酒量应控制在40克以下,女性则应控制在20克以下。

    除了控制饮酒量,我们还可以采取一些措施来减轻酒精对肝脏的损害。例如,在饮酒时搭配一些富含维生素C、维生素E和微量元素硒的食物,如水果、蔬菜等,这些营养物质具有抗氧化作用,可以减轻酒精对肝脏的毒害。此外,饮酒时吃一些醋拌蔬菜或水果,也可以起到中和酒精的作用。

    除了饮食方面的调整,我们还应该养成良好的生活习惯。保持充足的睡眠、进行适量的运动,都有助于提高肝脏的代谢能力,减轻酒精对肝脏的损害。

    总之,肝脏健康对我们的生活至关重要。我们要时刻关注肝脏健康,通过科学饮酒、健康的生活方式,来保护我们的肝脏。

  • 随着现代生活节奏的加快,酒精肝的发病率逐年上升,给人们的健康带来严重威胁。本文将围绕护肝片治疗酒精肝这一主题,从疾病本身、治疗药物、日常护理等方面进行详细阐述,旨在为患者提供全面的了解和指导。

    一、酒精肝的概述

    酒精肝是长期过量饮酒导致的肝脏损害,可分为轻度、中度和重度。早期症状不明显,容易被忽视。随着病情发展,患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

    二、护肝片治疗酒精肝的原理

    护肝片是一种常用的治疗酒精肝的药物,其主要成分具有疏肝理气、健脾消食等作用,能够降低转氨酶水平,改善肝脏功能。

    三、护肝片的种类及用法

    1. 护肝片(糖衣片):服用方法为每日3次,每次4片,饭后服用。

    2. 泰特(TAD):主要成分是谷胱甘肽,具有解毒作用。用法为每日1次,每次300-600mg,肌肉注射或静脉滴注。

    四、治疗酒精肝的其他药物

    除了护肝片,还有其他一些药物可以用于治疗酒精肝,如:

    1. 肝细胞保护剂:如双环醇、甘草酸制剂等。

    2. 抗病毒药物:如干扰素、拉米夫定等。

    3. 中药:如茵陈、郁金、白芍等。

    五、日常护理

    1. 戒酒:戒酒是治疗酒精肝的关键。

    2. 饮食调养:保持良好的饮食习惯,多食素食、宜清淡,忌油腻、辛辣食物。

    3. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

    4. 定期复查:定期复查肝功能、B超等,了解病情变化。

    六、总结

    护肝片治疗酒精肝具有一定的疗效,但患者在使用过程中应注意观察药物副作用,并根据病情调整用药方案。同时,患者应重视日常护理,养成良好的生活习惯,以促进肝脏恢复。

  • 春节来临,家家户户欢聚一堂,亲朋好友、同事熟人聚在一起吃饭,喝酒成为不可或缺的环节。然而,‘酒逢知己千杯少’的欢愉背后,过度饮酒对肝脏、胃部等器官的损害不容忽视。

    春节期间,各大医院接诊的因饮酒过量引起的肝胃不适患者数量众多,症状包括呕吐、右上腹疼痛、胃口差、疲倦、乏力等,严重者甚至可能引发肝组织受损、慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化。

    为了在春节期间既能享受节日的氛围,又能保护身体健康,以下是一些关于饮酒的健康建议:

    1. 适度饮酒,量力而行

    春节期间,应避免过量饮酒,尤其是空腹饮酒。饮酒前可以先喝一杯牛奶或酸奶,或吃几片面包,以减轻对胃黏膜的刺激。

    2. 饮酒时注意搭配

    饮酒时,应避免与咖啡、茶等刺激性饮品同饮,以免增加肝脏负担。可以选择喝白开水或果汁,以促进酒精代谢。

    3. 饮酒时注意饮食

    饮酒时,应多吃绿叶蔬菜和豆制品,以保护肝脏。同时,应避免暴饮暴食,以免加重胃部负担。

    4. 饮酒后不宜服药

    饮酒后,肝脏解毒功能下降,此时服用药物会增加药物毒性,危害健康。

    5. 定期体检,关注肝功能

    长期饮酒者应定期进行肝功能检查,及时发现并处理肝脏问题。

    总之,春节期间饮酒要适度,注意饮食搭配,关注肝脏健康,才能在享受节日欢乐的同时,保护身体健康。

  • 随着生活水平的提高,饮酒已成为社交活动的重要组成部分。然而,过量饮酒可能导致酒精肝,一种常见的肝脏疾病。轻度酒精肝往往没有明显症状,但随着病情进展,会出现一系列不适感。

    轻度酒精肝患者可能表现出以下症状:

    1. 消化系统症状:如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。

    2. 全身症状:如乏力、消瘦、肌肉酸痛等。

    3. 神经系统症状:如失眠、多梦、记忆力减退等。

    4. 肝区疼痛:肝脏肿大,触摸时感到疼痛。

    5. 皮肤症状:如皮肤黄染、瘙痒等。

    轻度酒精肝的治疗主要包括戒酒、调整饮食、药物治疗等。在日常生活中,应注意以下几点:

    1. 限制饮酒:避免过量饮酒,尤其是烈性酒。

    2. 健康饮食:保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    3. 适量运动:增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:及时发现病情变化。

    轻度酒精肝是一种可逆性疾病,通过科学的治疗和良好的生活习惯,可以恢复健康。

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