知识点1：支配手部的神经有：正中神经、尺神经、桡神经浅支。

 

特别强调桡神经分为深浅两支，深支是运动支，浅支是感觉支，到达手部的是桡神经浅支，所以，桡神经只支配部分手部（虎口区）的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。

 

 

 

知识点2：桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降，都是错误的。

 

知识点3：三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀，我们再理解一下。

 

 

 

怎么更简单的记忆？桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉，这个我们前文已经介绍过了。

 

1. 尺神经无论手背还是手掌，都是一指半。

2. 正中神经无论手背还是手掌，都是三指半。（当然这句话是错了，我们先这么记，看第三点）

3. 正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。

 

因此，选项出现两指半这种表述都是错的，只有一指半和三指半。为了加深记忆，我们做一个等式：

 

一指半+三指半=五指。

 

知识点4：手部三大神经的典型畸形：

 

 

 

1. 桡神经损伤表现是垂腕，再次强调，在手部只有感觉支，对于手部肌肉没有任何影响。因此，桡神经除了腕部下垂，手部无畸形；考试时如果是腕部以下的桡神经损伤，答案是只出现虎口麻木，不用再解释了吧。

    

2. 如上图：尺神经损伤出现“爪形手”；正中神经损伤出现“枪形手”；正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调，约定熟成，单纯正中神经损伤，“猿手”也是可以选的。

 

知识点5：拇内收肌是由尺神经支配。为什么单独拿出来讲，因为这是我们需要了解的唯一一块肌肉，和感觉区域不一致。尺神经损伤，这块肌肉就没有功能，拇指不能内收。

 

 

知识点6：尺神经损伤时Froment征阳性。

 

 

Froment征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现，为拇指和食指用力对捏，但是由于拇内收无力，远端指间关节代偿性屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。这也叫拇食指夹纸实验，由于拇内收无力，夹不住纸，轻轻一抽就抽掉了。

 

特别强调，我们通常所说的“夹纸实验”其实是环小指夹纸实验，索性都是尺神经损伤的表现，只要知道夹纸实验阳性是尺神经损伤表现，记住就行了，不要纠结什么手指。

 

知识点7：尺神经支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇内收肌等。

 

 

骨间肌和蚓状肌的作用一样，都是屈掌指关节伸指关节。尺神经损伤后，不能起到这个功能，就只能伸掌指关节，屈指关节了，加上拇指外展，小鱼际肌萎缩，于是就是下图的爪形手。

 

 

知识点8：猿猴手掌是平的，没有对掌肌，所以，正中神经损伤之后就形成了和猿手相同的症状，加上大鱼际肌萎缩，就将正中神经损伤的标准姿势称为猿手。

 

 

特别强调，不能对掌就是正中神经损伤表现，也就是“猿手”。

 

知识点9：尺神经损伤最易出现在腕部和肘部，腕部表现就是上述这些，肘部表现除以上外，另有不能屈腕，环、小指末节屈曲功能障碍。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

有些人在生活中不小心被小额电压的电到，而出现手麻的情况，这种情况其实一般过个几分钟也就会好的，而一般生活中有何很多人总是容易手麻。那么被电了手麻怎么缓解？那被电了手麻怎么缓解一般手麻怎么办呢？

患者被电击伤了以后出现了手部麻木的症状，首先要具体分析是什么原因引起的？如果患者仅仅是皮肤被轻度灼伤，皮肤下面的皮肤感受器受到了损伤，经过自然修复是可以完全康复的。如果患者的电击伤比较严重，造成的局部的肌肉烧伤或者是神经损伤，那么应该做肌电图检查能明确诊断，确诊以后可以考虑做高压氧康复以及营养神经等其他综合治疗。

被电击后会出现手麻开始的时候，用中药的洗浴进行浸泡，然后如果还是感觉很麻的情况下，就用中药进行包扎固定，然后对周围的肌肉组织进行消炎止痛，一般情况下是有效果的。

用左手和右手分别用拇指和四个手指，然后分别捏喉上端、连泉穴和其下端各100次。然后用左手和右手的节奏按摩颈部后的天柱点和玉门点各64次，通过揉搓补充头部的俯仰动作。

触电的时候不小心造成皮肤破损。那么平常尽量不要多使用这一只，触电的时候，在破损患病的地方涂抹一些抗菌消炎的药膏，让皮肤不要亏烂。220伏以下电压通过人体时，不会对生命造成特别大的影响，但是手麻这种情况要多加注意休息。如果病情确实得到改善，那么可以服用一些全天麻胶囊，可以适当的缓解一下自己的病情。

在家中一定要小心用电，注意用电安全，避免发生安全事故。被电后一定要及时切断电源。

你听说过扳机的手指吗？这种症状会使你的手指关节疼痛，导致手指关节伸直困难。这个有趣的名字实际上是因为如果你患有这种症状，然后伸直关节，你可能会发出类似紧固件的声音。以下是扳机的原因、症状和治疗方法。

 

扳机是指发生的原因。

扳机手指正式名称为手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎，主要是因为过度使用手指，如水电工、手工制作者、面包师傅、家庭主妇，都是板机手指的好发族群。此外，女性、糖尿病、类风湿性关节炎患者患扳机的概率也很高。

 

按钮机之所以有声音，主要是因为按钮机手指的患者弯曲手指后，再次伸直时可能会卡住。此时，如果继续伸长，就会听到类似按钮机的声音。

腱和腱鞘发炎后才发出声音。

想知道为什么发出声音，首先要知道腱和腱鞘的概念。腱是人体中的软组织，负责连接肌肉和骨头，腱鞘是中空管状结构，像隧道一样，腱是其中行驶的列车。一般来说，手指弯曲伸直时，腱可以顺利地在腱鞘中滑动，但对手指施加过多的压力时，肌腱可能会发炎，组织发炎后，一定会肿胀，放置后可能会发生结节，发生卡住的原因。

肿胀是扳机指的主要症状。

前面提到的手指伸展困难和扳机的声音可能伴随着疼痛一起发生，手指和手掌的连接部也可能感到僵硬、疼痛、肿胀，这些症状早上起床时最明显。

治疗扳机是指五种方法。

根据板机症状的严重性，可能有以下5种不同的治疗方法

 

1.夹板固定：医生用夹板固定手指，避免频繁屈伸动作，疼痛不断发生。

 

2.消炎药：非类固醇消炎药，有助于肌腱迅速消肿，一般服用消炎药充分休息，扳机指症状多数在几周内痊愈。

 

3.类固醇注射：消炎药效果差，医生可能考虑在患部直接注射类固醇，加快消炎速度，但注射后患部可能疼痛。

 

4.伸展和恢复：腱炎症状好转后，可以伸展手指，尽快恢复手指活动度。

 

 

5.手术扳机手指症状持续很长时间，进行2次类固醇注射后，如果没有明显改善，医生可能建议使用手术治疗。例如，皮肤穿刺减压手术，该方式在局部麻醉后，将针插入患部，选择肌腱附着的部分，使手指顺利伸直，伤口恢复速度快，无缝线需拆除，也有一般门诊手术的错误位置，周围受到神经损伤的风险。传统的手术方式是在患部切开切口，切开腱鞘，风险最小，是最常用的手术方式。手术结束后，医生通常提醒患者经常移动手指关节，以免关节粘在一起，影响活动。

手心痒也是皮肤瘙痒的一种表现，手心痒有什么预兆呢?这和脚心痒都是一样的，脚心痒如果我们用手去挠，就会感觉特别的不舒服，它的原因有很多，有时候可能是急性的湿疹引起的，在平时的生活中应该要多注意一些饮食，不要吃辛辣，煎炸的食品，今天我们就来了解了解手心痒是怎么回事。

手心痒分以下几种情况：

一、是手心皮肤痒，这可多洗手，抹去痒膏解决;

二、是手心所对应的脏腑有些欠恙，手心为名堂，也叫中央平原，对应我们的心，这里有个劳宫穴，是人体一大穴位。若手心为内痒，可能与心系统有关，心主神智，所以还是要从自己的情绪、心态、心情等下手解决问题。放松心情，放下烦恼。

三、得了手气，被真菌感染了，具有传染性，平时要多注意卫生。建议用足光散泡手，泡后退出皮以后再有维达宁药膏涂擦，慢慢会好的，并且禁忌辛辣硬食物、烟酒。

四、考虑有可能与过敏有关系，也有可能与气候干燥有关系。过敏简单地说就是对某种物质的过度反应。当您吃下、接触或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。可以先观察一下病情，看看病情发展，如果症状有所加重或是持续性存在的话最好及时到医院让医生看病情，配合医生治疗。

五、手心痒可能是急性湿疹造成的。治疗手心痒采用中医是非常不错的办法，但是治疗起来并不是一两个星期便能见效。另外，病者需有心理准备，因为吃药初期可能会由于热毒排出导致情更为严重。

手心痒是怎么回事呢?平时在饮食方面要多注意：

患者可以经常吃一些有祛湿或清热祛湿的食品，比如苡米和冬瓜煮汤食用，或喝用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用;戒吃能加剧疾病及导致敏感的刺激性食品，比如酒、辛辣煎炸的食物、虾、蟹、牛肉等。有些蛋白质丰富的食物令人体难以分解，比如牛奶、豆类等，最好少吃。病者也应避免各种刺激皮肤的因素，比如搔抓、用碱性强的肥皂或者是过热的水洗浴、不要让阳光直晒着患湿疹的地方等。

对于手心痒是怎么回事，大家应该知道了它的一些原因，如果平时出现了手心痒的现象我们要找到是原因引起的，它的病因是很多方面的，如果感染了真菌，就应该多注意卫生了，在饮食上要有一些忌口的，做好护理，手心痒的现象就会消失了。

问题提示这种手脚麻木不是一过性的，而是一种经常性的手脚麻木，应引起大家的重视，仔细查因非常重要！

 

我们大部分人在日常生活中都会遇到手脚麻木的症状，但是基本上属于一过性的。

 

何为一过性的？其实就是一些外部原因比如体位压迫、姿势不对等引起的供血不足正常性生理性手脚麻木现象，改变体位解除压迫就可以缓解的！

 

但是如果像题目中涉及到的手脚麻木是一种经常性的，尤其是长期得不到缓解的，那么就不是简单的压迫问题，需提高警惕， 尤其是还对于一些还患有高血压、糖尿病以及冠心病等慢性疾病的患者，应及时到医院做相应康复处理！

 

那么，到底是什么原因导致我们出现经常性的手脚麻木现象呢？

大家可以根据年龄、病因以及手脚麻木等角度进行适当的排查：

 

第一种，年龄上，如果是老年人，出现一侧上肢或者下肢，尤其是出现半身麻木，可以考虑为脑部动脉血管硬化引起供血不足，出现相应的感觉运动神经中枢障碍引起的，这种手脚麻木应及时到医院治疗，否则有发展为瘫痪可能性！

 

第二种，现实生活中最为常见的，尤其是发生在一些长期重力劳动、伏案工作以及一些特殊职业的人身上，由于椎骨压迫我们神经引起的！

 

如是单侧大腿或小腿，足部麻木，通常还会伴有腰部位置疼痛不适，这时候就可以考虑为腰椎疾病引起的，最常见的就是腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱等引起的，到医院拍个核磁即可诊断！

 

如是出现上臂手指麻木，那么大家应该考虑颈椎压迫神经引起的，最常见就是颈椎病了，但是通常不同颈椎部位压迫神经引起的手指麻木位置会有所不同，教大家几点判断方法：

• 整个手臂外侧麻木，考虑第5颈椎压迫；
• 前面小臂麻木，加上拇指食指麻木，考虑第6颈椎压迫；
• 中指麻木，考虑第7颈椎压迫；
• 无名指和小指，考虑第8颈椎压迫；
• 大臂内侧麻木，考虑胸椎1压迫；

 

 

 

第三种，现在年轻人也比较多见的，很多时候是因为精神压力过大、焦虑紧张以及乏力等随情绪变化的手脚麻木，心情好就没事，一旦情绪低谷又出现麻木，这往往是因为我们植物神经紊乱引起的，调整好植物神经可以得到有效缓解。

 

第四种，细菌或病毒感染引起的神经炎性麻木，典型特点是远端肢体麻木，还表现为对称性的，这种情况往往要治疗原发病才能得到缓解。

 

第五种，就是家庭妇女，经常拖地，干清洁以及一些常用到手腕部位的人经常出现的麻木，属于腕管综合征导致的正中神经压迫！

 

 

所以，不要小看简单的手脚麻木等症状，尤其是题中涉及到的经常性手脚麻木，往往是由于神经受到压迫或者炎症入侵等疾病引起的，必须要引起的足够重视，及时处理原发病，避免不可逆的损伤造成永久性的疾患！

近日门诊上来了一位60多岁的老大爷，说自己手麻的特别厉害，尤其是小拇指和第四根儿手指的一半麻，这段时间手抖开了，而且严重的时候连筷子都握不好，去了好多地方查，都说是颈椎病引起的，照过片子也做过治疗，十多年了，虽有缓解但效果都不理想。

 

听过老大爷的讲诉之后，医生便问老大爷，年轻的时候是做什么工作的，老大爷回道：“我年轻的时候是有名的修表师傅，每天能工作8、9个小时呢！”医生说：“这就找到病因了，您是不是在修表的时候，胳膊肘长期保持一个姿势，撑在桌子上呢？”“对对对”说罢，医生便拿起叩诊锤，在老大爷的肘部尺侧叩击，询问是否有麻木的感觉，大爷点点头，医生说到“您这是得了肘管综合征了。”

 

 

了解一下肘管综合征

 

肘管综合征是尺神经在肘管内受压引起的环指（尺侧）、小指酸痛、麻木，肘部疼痛，受不内在肌肌力下降等症候群的病症，又称迟发型尺神经炎。尺神经起自臂丛神经内侧束，在肘部区域，尺神经可受Struthers弓形组织、内侧肌间隔、肱三头肌内侧头等组织的卡压。

 

说白了，就是尺神经在肘关节处的通道变窄了，卡住了，有些“发动势力“对它进行了压迫，从而使尺神经不能正常工作并受到损伤。其症状除了老大爷表现出的麻木、手握筷子不灵活之外，初期还可见疼痛，伸直无力，虎口处及掌骨间肌肉还会出现萎缩；严重者出现爪形手，运动障碍和感觉消失。

 

 

肘管综合征是一种劳损性的疾病，门诊中的老大爷便是由于长期工作压迫肘部，使尺神经卡压而致。同时还与很多情况也会引起，比如，睡觉的时候手肘弯曲，压在脖子下面；长期的文案工作使肘部受压等。

 

那么，如果得了肘管综合征，我们该怎么办呢？

 

轻度受压的病人，就是改变自己生活和工作方式，适当的休息我们的肘部，做一些简单的屈肘伸肘的锻炼；通过锻炼不能缓解，但不影响正常生活的患者，可以选择小针刀松解治疗；严重而不能维持正常生活的，是可以选择手术治疗。

手足口病是一种传染性较强的儿科疾病。它主要是由于病毒感染引起的，会导致孩子的手掌、口腔和脚心出现红色疱疹，并且还有可能引起发高烧和腹泻的症状发生。得了这种疾病之后，我们要积极的进行对症治疗，以尽快的控制病情，这样才能够让患者的身体尽快恢复。

那么得了手足口病后拉肚子应该怎么办呢?

手足口病的患儿拉肚子主要是由于肠道被病毒感染而引起的，这种情况虽然会给孩子造成比较大的痛苦，但病情具有一定的自限性，一般7~10天之后症状就会自行缓解，所以家长不用过于恐慌，只要及时进行对症治疗即可。对于这种现象，一般我们可以给孩子服用妈咪爱、思密达等止泻药物治疗，以尽快缓解患者的症状。同时我们还要及时的给患者补充水分以及相关的营养物质，以避免电解质紊乱和脱水的情况发生。

对于手足口病拉肚子这种情况，我们除了使用止泻药物进行治疗之外，还应该注意调理孩子的饮食，平时应该尽量孩给子吃流质和半流质的食物，以减轻孩子消化系统的负担。我们最好不要给孩子吃油腻生冷难以消化的食物，否则那样很容易导致病情加重。如果孩子还有发烧的现象，那我们应该尽早使用退烧药物进行治疗，以控制孩子的体温，避免中枢神经受到影响。对于手足口出现疱疹的患者来说，可以使用炉甘石洗剂在患处进行擦洗，以尽量防止继发感染的发生。

手足口病患者出现拉肚子的情况之后，可以使用相关的止泻药物治疗，这样能够有效的减轻病情。对于有发烧症状的患者，我们还要继续使用退烧药物。除此之外，患者还应该多注意休息，养成良好的卫生习惯，避免患处滋生细菌，否则那样有可能造成继发感染，这就会严重影响身体的恢复。

全麻开颅手术后病人苏醒时的激动是意识障碍的表现，是疾病发展过程中的中继状态，病人在昏迷或昏迷状态下也会出现这种激动，苏醒期间的激动有多种原因。病人出现躁动，表现为兴奋、高度烦躁、激烈挣扎，试图拔除管路、输液管路、胃管和伤口处的引流管，加速心跳，升高血压等。在病人完全清醒后进行随访，大多数病人不记得在躁动时发生了什么，只有少数病人记得在躁动时发生的片段。病症严重程度的演变常常暗示着病情的改善和恶化。

 

全麻后病人苏醒期躁动的原因如下：

第一：颅内因素多见脑出血、脑外伤、脑组织损伤及神经调节障碍。许多患者失去行为自我控制能力，昏迷期过渡到清醒期或继发性颅内出血、脑水肿、脑疝等颅内压增高，容易引起焦躁，容易引起焦躁，焦躁的持续时间和程度因患者体质而异。其次，各种有害刺激是气管插管、疼痛、导尿、胃管、引流管等最常见的原因。

 

 

麻醉药全身麻醉药在中枢上起作用，但对中枢有不同程度的抑制，因此恢复时间也不同。有些病人意识恢复后，高级中枢的功能并没有完全恢复，影响了病人对感觉的反应和处理，这种功能恢复缺失有多种表现。例如有些药物的副作用已经被证实，术前应用东莨菪碱可导致术后定向力障碍和躁动，而术前使用阿托品会导致术后谵妄。吸入性麻醉药，如七氟醚对气管的刺激，引起全身麻醉引起呼吸道分泌物增多，而残余的气管麻醉药使病人产生严重的躁动，可导致呼吸功能不全，病人烦躁，误以为是气管，拔气管时病人易烦躁。麻醉药如静脉麻醉药，万可松，米达唑伦，芬太尼等静脉麻醉药，在手术后会引起精神症状。临床经验表明，静脉麻醉药大多在术后1天内发生代谢，但老年患者和手术时间长的人更易发生，多发生于术后1~2天，可持续3~7天。

 

颅内压升高是引起患者不安的最危险因素。如果不及时处理，会形成脑疝，危及患者生命。术前、术后继发脑出血或形成脑水肿可导致颅内压升高。病人表现为躁动不安，身体和四肢不断扭动或抽搐，并频繁呕吐。

另与其年龄、性格、心理压力、受教育程度、社会背景等有密切关系。

全麻手术后的苏醒期具有一定的危险性，护理中应针对病人术后可能出现的高血压、低体温、呼吸道梗阻、颅内出血、孤独症、恐惧心理等情况，采取有效地预防和护理措施，使病人顺利苏醒和安全康复。为此，应仔细观察并认真分析病人的病情，查明原因，及时采取护理对策，提高治疗成功率。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

相信大家在生活当中都遇到过手心发痒的问题，在碰到这个问题之后大部分的人都会用手去不停的抓挠，但是这种的话只会让瘙痒变得更加的严重，因此大家在发现手心痒之后一定要谨慎的对待。积极的找出现手心发痒的原因，然后再针对性的进行治疗，接下来我们就来一起了解一下手心痒是什么预兆。

1，患者出现了慢性的疾病

如果我们患上了高血压，糖尿病，或者是肾脏阴虚的话，都有可能会导致自身的手掌出现明显的颗粒状而且一直持续发热，患者会感觉到非常的痒，有一些患者在手臂上也会出现一些红色的片状物，出现这种情况之后，患者一定要引起相当的重视，及时的到医院去进行检查。

2，不良生活习惯造成的

如果患者在平时非常喜欢长时间的熬夜饮酒，或者是在工作当中过度劳累的话，都会导致手心发痒的症状出现，如果是因为这些原因引起的手心发痒就不需要太过于担心，在一段时间之后就会自行恢复，但是出现这种情况，也表示着我们体内的供血不足，所以患者在平时应该注意自身的营养补给。

3，患者患上了肝脏疾病

肝脏的主要功能就是维护我们人体的新陈代谢，如果我们的肝脏出现了问题，就会导致体内一些激素活力的下降，因此就会让我们的手心出现瘙痒的症状。如果是因为这种疾病而导致的手心痒，就应该及时的到医院进行治疗。

以上就是为大家介绍的一些手心痒的原因，通过上面的介绍之后相信我们在平时的生活中再遇到首先出现所有的症状，都知道是怎么回事了，当我们发现自己的手心很痒之后千万不要用手去过度的抓挠，应该及时的到正规的医院去做一个检查，看看到底是什么原因引起这种现象的出现，然后再决定怎么去应对。

从王清任的一剂“补阳还五汤”说起

王清任这个人在中医历史上，争议很大。为什么争议大呢，因为他弄了一部《医林改错》，用解剖学，还原论的方法来理解中医。他通过解剖，认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的，于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说，这些方剂有一定效果，但有局限性。

 

因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论，并不能正确理解中医的脏腑，缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药，补气药，堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用，往往效果不持久。

 

以他的名方“补阳还五汤”为例。

 

方子由几位药物组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁。这是一个补血，活血，通络的方子。此方重用黄芪来补气，以期使气旺以促血行。再配归尾，川芎，桃仁，红花，赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。

 

黄芪这个药，虽有一定的补气，特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用，若大剂量使用，就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部，皮部，体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽，能排脓止痛的原因。

 

这个方子中还有一大堆活血通络药，这些药行散走窜，久服就耗血动血，口干舌燥。

 

这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证，半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风，你一方面用耗气的黄芪，一方面用一堆耗血的活血通络药，却不注意巩固气血生化之源，久而久之，患者气血更加亏损，虚风内动更甚。所以这个方子，“中风后遗症”初期用用可以，长期使用，不仅效果差，而且弊端大。

 

 

一个神似“补阳还五汤”的经方

 

在《金匮要略》中，有一个方子组成和“补阳还五汤”很像，立意却有“霄壤之别”。它叫：黄芪桂枝五物汤。

 

这个方子组成和用法如下：黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药，放入1200毫升的水中，煎煮得只剩400毫升，分三次服用。也可以在这个方子的基础上，加人参。

 

这个方子是治疗什么的呢？是治疗血痹的专用方之一。所谓痹，即阻塞不通，表现则为“肌肤不仁”，身体上下感觉麻痹，活动不灵。

 

这个方子加减后，特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹，对颈椎病导致的手指麻木，糖尿病性周围神经炎效果不错，也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹，初期，可以原方原剂量用这个方子，到了后期，则可以减量使用。

 

慢性期的常用剂量为：黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近，都可用于正气亏虚而至血脉不利者。

 

但是，两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪，然后拼凑了一堆活血药物；而“黄芪桂枝五物汤”，大枣的用量与黄芪相等，生姜的用量比黄芪还大！这是为什么呢？

 

 

从鼓舞胃气开始

 

要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途，应从“黄芪桂枝五物汤证”说起，所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象，脉轻按与重按，均极细而软，似有似无。四肢麻木，活动不灵。体型多为肥胖，肌肉松弛，身体困重，或酸痛，汗多。舌质不一，有暗淡者，有舌胖大有齿痕者。

这些症候，提示了一件事情：患者气血、阴阳皆有不足，气血不能荣养肢体，便致肌肤麻木，甚至肢体萎废不遂，这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。

 

同样是治疗“气虚血瘀证”，王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。

 

这个方子重用生姜以鼓舞胃气，大枣以守护胃气，守护胃津。胃气得固后，取芍药的肃降之力，将胃气、津液等供应到肾，以补肾。

 

再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部，使患者体表之虚得到供养，气血循环得以改善；黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用，能使脉中之血，脉外之气得到补充和推动。

 

总的来说，此方一方面补胃、肾之虚；一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者，可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。

 

当然，这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方，对于舌红少苔，脉弦，阴虚甚者，我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法，总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因，审机论治，以期实现方证对应。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

冠状动脉痉挛是一种常见的冠状动脉疾病，其发生通常与交感神经系统的过度兴奋有关。导致冠状动脉痉挛的原因多种多样，包括情绪激动、过度紧张和焦虑、天气或气温的骤变、低温刺激、剧烈运动以及遗传因素等。

冠状动脉痉挛会导致心肌缺血缺氧，进而引发心绞痛，严重时甚至可能导致急性心肌梗死。为了避免这种情况，患者需要保持平和的心态，避免情绪紧张和焦虑，并寻求专业医生的指导。

治疗冠状动脉痉挛的药物主要包括钙离子拮抗剂，如地尔硫卓和硝苯地平等，这些药物可以有效地解除冠状动脉痉挛。此外，冠状动脉粥样硬化也是导致冠状动脉痉挛的一个重要原因，因此对于患有冠状动脉粥样硬化的患者，需要更加注意日常的保养和预防。

在日常生活中，患者应注意休息，适当进行体育活动，保持低盐低脂的清淡饮食，多吃富含维生素C和植物蛋白的食品。同时，应避免辛辣、寒凉、生冷、腌制、刺激性食品，以及烟酒和浓茶、咖啡等。

冠状动脉痉挛的治疗和预防需要综合考虑多种因素，包括药物治疗、生活方式调整以及心理干预等。患者应积极配合医生的治疗建议，并在日常生活中注意预防和保养，以降低冠状动脉痉挛的发生风险。

痉挛性心绞痛，作为一种特殊类型的心绞痛，与稳定性心绞痛及不稳定性心绞痛共同构成了心绞痛的三大分型。

在治疗方面，首先需要排除各种可能诱发心绞痛的因素，如饱食、寒冷天气、过度体力劳动和情绪激动等。此外，患者可以通过使用药物来预防心绞痛的发生，如钙离子通道阻滞剂、维拉帕米和地尔硫卓等，这些药物可以有效预防痉挛性心绞痛的发作。

一旦患者出现心绞痛的症状，应立即就医。通过检查，医生可以评估心绞痛的程度，并确定是否存在心肌梗死等情况，从而为患者制定下一步的治疗方案。

痉挛性心绞痛的发生与血管痉挛密切相关，这种痉挛可能是由于精神心理因素、生气上火或其他因素引起的冠状动脉收缩。冠心病患者若出现血管痉挛，容易导致血管狭窄，从而加重病情。

痉挛性心绞痛的症状主要包括胸闷、气短和心前区不适。疼痛通常位于胸骨后部，严重时可能放射至心前区、左上肢、下颌部、面部、咽喉等部位。

在日常生活中，患者应注意饮食调理，可以适量食用生姜、洋葱等食物。生姜中的姜烯酚和姜烯酮能降低血液粘稠度，减少血小板凝集；洋葱中的前列腺素A能扩张血管，降低血液粘稠度，增加血流量，预防血栓形成；洋葱中的槲皮酮可抑制血小板凝集。此外，患者还应适量运动，提升身体免疫力。

对于痉挛性心绞痛的治疗，除了药物治疗和生活方式的调整外，心理治疗和康复训练也是非常重要的。通过心理治疗，患者可以学会如何应对压力和情绪波动，从而减少心绞痛的发作。康复训练则有助于提高患者的体能和心肺功能，降低心血管疾病的风险。

总之，痉挛性心绞痛虽然难以根治，但通过综合的治疗和生活方式的调整，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

脑震荡是一种常见的神经系统疾病，通常由头部受到轻度的撞击或打击引起。在临床中，脑震荡的恢复过程至关重要，以下是一些关键要点：

卧床休息与充足睡眠：脑震荡的恢复首先需要卧床休息，并保持充足的睡眠时间。高质量的睡眠对于缓解症状至关重要。

观察症状变化：患者在住院观察期间需要密切关注头痛、恶心、呕吐和意识障碍等症状的变化。由于头部损伤可能导致迟发性颅内出血，因此需要至少观察72小时。

避免过度劳累：脑震荡患者应避免熬夜和过度劳累，保持充足的休息时间。

均衡饮食：保持均衡的饮食，避免刺激性食物，如辣椒等，戒烟戒酒，以清淡饮食为主，有助于营养恢复。

保持良好心态：保持平和的心态，避免过度激动，有助于整体恢复。

总之，脑震荡的恢复是一个综合性的过程，需要患者积极配合治疗，并注意日常保养。

雷诺综合征，又称为雷诺病或雷诺现象，是一种常见的血管性疾病。其主要特征是在寒冷或情绪激动等刺激下，手指或脚趾等肢端出现苍白、发紫和潮红的皮肤颜色变化。

雷诺综合征的发病机制主要与肢端血管痉挛有关。当受到寒冷或情绪激动等刺激时，血管会收缩，导致血液供应不足，从而出现肢端苍白。随后，血管逐渐扩张，血液回流，导致肢端发紫和潮红。

雷诺综合征的症状主要包括：

• 肢端苍白、发紫和潮红
• 局部疼痛、麻木和感觉障碍
• 指尖或脚趾受累严重

雷诺综合征的治疗方法主要包括：

• 避免寒冷刺激和情绪激动
• 药物治疗：如钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等
• 物理治疗：如冷热交替疗法、按摩等
• 手术治疗：对于严重病例，可考虑手术治疗

雷诺综合征的预防措施包括：

• 保持情绪稳定，避免情绪激动
• 注意保暖，避免冷刺激
• 避免吸烟
• 定期进行体检

雷诺综合征是一种常见的血管性疾病，患者应及时就医，进行规范治疗。

尼莫地平片，作为一种广泛应用于临床的药物，在治疗多种神经系统疾病方面发挥着重要作用。它主要用于蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。

针对不同的疾病，尼莫地平片的用法用量有所不同。以下是几种常见疾病的用药说明：

1. 缺血性脑血管病：每日口服30~120mg（1.5~6片），分3次服用，连服1个月。

2. 偏头痛：口服一次40mg（2片），一日3次，12周为一疗程。有效率达88%，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。

3. 蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服一次40~60mg（2~3片），一日3~4次，3~4周为一疗程。如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。

4. 突发性耳聋：口服一日40~60mg（2~3片），分三次服用，5天为1疗程，一般用药3~4疗程。

5. 轻中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服开始一次40mg（2片），一日3次，一日最大剂量为240mg（12片）。

需要注意的是，在使用尼莫地平片时，患者应严格按照医嘱进行用药，切勿自行增减剂量或停药。此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童以及肝肾功能不全者应在医生指导下使用。

尼莫地平片作为一种常用的神经系统药物，在临床应用中取得了良好的疗效。然而，任何药物都有可能产生不良反应，因此在用药过程中，患者应密切关注自身反应，如出现异常情况，应及时就医。

手足发绀症是一种常见的血管疾病，主要表现为四肢末端持续均匀的青紫色，并伴有皮肤温度下降、触之冰冷等症状。

手足发绀症并非自愈性疾病，虽然部分患者可能在一定条件下症状有所缓解，但并不能完全治愈。

手足发绀症的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。该病多见于20-45岁的年轻女性，精神障碍患者的发病率较高。

手足发绀症的诊断主要依靠临床症状、体格检查、微循环检查和冷刺激检查等。治疗方面，主要采取药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，可以采用血管扩张剂等药物缓解症状。手术治疗方面，在严重病例中，可以考虑胸交感神经节阻滞或切除。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。建议加强体育锻炼，增强体质；减轻思想负担，坚持自我按摩；保暖，防止冻伤；饮食调节，饮食清淡，营养均衡；戒烟，避免喝浓茶和咖啡。

心脏血管痉挛，又称冠状动脉痉挛，是指心脏表面较大的冠状动脉短暂过度收缩所引起的临床状态。这种病症的危险因素包括年龄、饮酒、血脂异常、压力和炎症等，其中吸烟被认为是冠状动脉痉挛和预后不良的主要危险因素之一。目前，心脏血管痉挛的发病机制尚不明确，但通常认为与自主神经节律变化、血管内皮功能紊乱等因素有关。

针对心脏血管痉挛的治疗，应尽早进行，以避免病情恶化。治疗措施主要包括以下几个方面：

1. 降血脂药物：这类药物具有稳定斑块的作用，可以有效降低血脂水平，预防冠状动脉痉挛的发生。常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀等。

2. 扩张血管药物：这类药物可以扩张冠状动脉，缓解血管痉挛。常用的药物包括硝普钠、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

3. 抗血小板凝集药物：这类药物可以防止血栓形成，降低冠状动脉痉挛的风险。常用的药物包括阿司匹林等。

在治疗期间，患者应注意以下几点：

1. 注意饮食起居规律，避免熬夜和劳累。

2. 保持良好的心态，避免情绪激动、焦虑紧张。

3. 避免接触寒冷物体，注意保暖。

4. 戒烟。

5. 如病情与职业因素有关，应及时改变工作类型。

总之，心脏血管痉挛是一种需要引起重视的疾病。患者应积极治疗原发疾病，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以降低疾病风险。

我在一家互联网医院进行了问诊，医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的症状，医生详细解释了我的病情，并给予了专业的建议。医生告诉我，我的症状是由于喝酒导致的血管痉挛，但并不严重，只需控制好血压血脂血糖就可以。医生还解释了关于脑血管的报告，让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在结束时，医生再次强调了他的建议，并告诉我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。整个问诊过程非常愉快，让我感受到了医生的专业和贴心。

夏季高温，女性在月经期更应注意保暖，避免贪凉怕热。月经期间，子宫内膜脱落，子宫腔表面形成伤口，同时阴道内酸度降低，抵抗力下降，容易受到细菌感染。

以下是一些夏季月经期应注意的事项：

1. 避免大量食用冷饮：冷饮会刺激胃肠粘膜，影响消化功能，甚至引发腹痛、腹泻。此外，冷饮还会导致子宫、盆腔内血管收缩，引发痛经、停经等症状。

2. 避免游泳或洗冷水澡：月经期间，子宫内膜脱落，子宫腔表面形成伤口，同时阴道内酸度降低，抵抗力下降。游泳或洗冷水澡会增加感染泌尿生殖系统疾病的风险。

3. 避免长时间吹电风扇：电风扇风源集中，尤其是在睡眠时，不宜开电风扇吹身体。否则，容易导致着凉感冒，引发经血少、月经不规则等症状。

4. 避免在砖或水泥地板上坐卧：月经期间，女性体质较弱，容易受到湿气侵袭。长时间坐卧在砖或水泥地板上，容易导致关节疼痛、月经稀少等症状。

5. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；保持心情舒畅，避免情绪波动；适当进行体育锻炼，增强体质。

如果出现月经不调、痛经等症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要由冠状动脉供血不足引起。患者常感到胸部憋闷、堵胀、发热或紧缩样疼痛，持续1至5分钟，严重时可能引发心肌梗死、猝死、心衰等严重后果。

心绞痛的发生原因有多种，常见的有冠状动脉粥样硬化斑块、冠状动脉痉挛等。药物治疗是心绞痛的主要治疗方法，常用的有硝酸甘油、合心爽等，但部分患者服药后症状仍不缓解。

近年来，中医通络药物在心绞痛治疗中显示出良好的疗效。通络药物具有疏通血管、解除痉挛的作用，能够有效缓解心绞痛症状。例如，通心络胶囊就是一种常用的通络药物，它选用了水蛭、土鳖虫、赤芍等中药成分，能够降低血脂、减少脂质沉积、消融斑块，从而疏通冠状动脉堵塞。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理膳食、适当运动等，以预防心绞痛的发生。

心绞痛是一种需要及时治疗和长期管理的疾病，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。