知识点1：支配手部的神经有：正中神经、尺神经、桡神经浅支。

 

特别强调桡神经分为深浅两支，深支是运动支，浅支是感觉支，到达手部的是桡神经浅支，所以，桡神经只支配部分手部（虎口区）的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。

 

 

 

知识点2：桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降，都是错误的。

 

知识点3：三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀，我们再理解一下。

 

 

 

怎么更简单的记忆？桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉，这个我们前文已经介绍过了。

 

1. 尺神经无论手背还是手掌，都是一指半。

2. 正中神经无论手背还是手掌，都是三指半。（当然这句话是错了，我们先这么记，看第三点）

3. 正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。

 

因此，选项出现两指半这种表述都是错的，只有一指半和三指半。为了加深记忆，我们做一个等式：

 

一指半+三指半=五指。

 

知识点4：手部三大神经的典型畸形：

 

 

 

1. 桡神经损伤表现是垂腕，再次强调，在手部只有感觉支，对于手部肌肉没有任何影响。因此，桡神经除了腕部下垂，手部无畸形；考试时如果是腕部以下的桡神经损伤，答案是只出现虎口麻木，不用再解释了吧。

    

2. 如上图：尺神经损伤出现“爪形手”；正中神经损伤出现“枪形手”；正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调，约定熟成，单纯正中神经损伤，“猿手”也是可以选的。

 

知识点5：拇内收肌是由尺神经支配。为什么单独拿出来讲，因为这是我们需要了解的唯一一块肌肉，和感觉区域不一致。尺神经损伤，这块肌肉就没有功能，拇指不能内收。

 

 

知识点6：尺神经损伤时Froment征阳性。

 

 

Froment征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现，为拇指和食指用力对捏，但是由于拇内收无力，远端指间关节代偿性屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。这也叫拇食指夹纸实验，由于拇内收无力，夹不住纸，轻轻一抽就抽掉了。

 

特别强调，我们通常所说的“夹纸实验”其实是环小指夹纸实验，索性都是尺神经损伤的表现，只要知道夹纸实验阳性是尺神经损伤表现，记住就行了，不要纠结什么手指。

 

知识点7：尺神经支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇内收肌等。

 

 

骨间肌和蚓状肌的作用一样，都是屈掌指关节伸指关节。尺神经损伤后，不能起到这个功能，就只能伸掌指关节，屈指关节了，加上拇指外展，小鱼际肌萎缩，于是就是下图的爪形手。

 

 

知识点8：猿猴手掌是平的，没有对掌肌，所以，正中神经损伤之后就形成了和猿手相同的症状，加上大鱼际肌萎缩，就将正中神经损伤的标准姿势称为猿手。

 

 

特别强调，不能对掌就是正中神经损伤表现，也就是“猿手”。

 

知识点9：尺神经损伤最易出现在腕部和肘部，腕部表现就是上述这些，肘部表现除以上外，另有不能屈腕，环、小指末节屈曲功能障碍。

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问题提示这种手脚麻木不是一过性的，而是一种经常性的手脚麻木，应引起大家的重视，仔细查因非常重要！

 

我们大部分人在日常生活中都会遇到手脚麻木的症状，但是基本上属于一过性的。

 

何为一过性的？其实就是一些外部原因比如体位压迫、姿势不对等引起的供血不足正常性生理性手脚麻木现象，改变体位解除压迫就可以缓解的！

 

但是如果像题目中涉及到的手脚麻木是一种经常性的，尤其是长期得不到缓解的，那么就不是简单的压迫问题，需提高警惕， 尤其是还对于一些还患有高血压、糖尿病以及冠心病等慢性疾病的患者，应及时到医院做相应康复处理！

 

那么，到底是什么原因导致我们出现经常性的手脚麻木现象呢？

大家可以根据年龄、病因以及手脚麻木等角度进行适当的排查：

 

第一种，年龄上，如果是老年人，出现一侧上肢或者下肢，尤其是出现半身麻木，可以考虑为脑部动脉血管硬化引起供血不足，出现相应的感觉运动神经中枢障碍引起的，这种手脚麻木应及时到医院治疗，否则有发展为瘫痪可能性！

 

第二种，现实生活中最为常见的，尤其是发生在一些长期重力劳动、伏案工作以及一些特殊职业的人身上，由于椎骨压迫我们神经引起的！

 

如是单侧大腿或小腿，足部麻木，通常还会伴有腰部位置疼痛不适，这时候就可以考虑为腰椎疾病引起的，最常见的就是腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱等引起的，到医院拍个核磁即可诊断！

 

如是出现上臂手指麻木，那么大家应该考虑颈椎压迫神经引起的，最常见就是颈椎病了，但是通常不同颈椎部位压迫神经引起的手指麻木位置会有所不同，教大家几点判断方法：

• 整个手臂外侧麻木，考虑第5颈椎压迫；
• 前面小臂麻木，加上拇指食指麻木，考虑第6颈椎压迫；
• 中指麻木，考虑第7颈椎压迫；
• 无名指和小指，考虑第8颈椎压迫；
• 大臂内侧麻木，考虑胸椎1压迫；

 

 

 

第三种，现在年轻人也比较多见的，很多时候是因为精神压力过大、焦虑紧张以及乏力等随情绪变化的手脚麻木，心情好就没事，一旦情绪低谷又出现麻木，这往往是因为我们植物神经紊乱引起的，调整好植物神经可以得到有效缓解。

 

第四种，细菌或病毒感染引起的神经炎性麻木，典型特点是远端肢体麻木，还表现为对称性的，这种情况往往要治疗原发病才能得到缓解。

 

第五种，就是家庭妇女，经常拖地，干清洁以及一些常用到手腕部位的人经常出现的麻木，属于腕管综合征导致的正中神经压迫！

 

 

所以，不要小看简单的手脚麻木等症状，尤其是题中涉及到的经常性手脚麻木，往往是由于神经受到压迫或者炎症入侵等疾病引起的，必须要引起的足够重视，及时处理原发病，避免不可逆的损伤造成永久性的疾患！

从王清任的一剂“补阳还五汤”说起

王清任这个人在中医历史上，争议很大。为什么争议大呢，因为他弄了一部《医林改错》，用解剖学，还原论的方法来理解中医。他通过解剖，认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的，于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说，这些方剂有一定效果，但有局限性。

 

因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论，并不能正确理解中医的脏腑，缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药，补气药，堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用，往往效果不持久。

 

以他的名方“补阳还五汤”为例。

 

方子由几位药物组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁。这是一个补血，活血，通络的方子。此方重用黄芪来补气，以期使气旺以促血行。再配归尾，川芎，桃仁，红花，赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。

 

黄芪这个药，虽有一定的补气，特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用，若大剂量使用，就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部，皮部，体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽，能排脓止痛的原因。

 

这个方子中还有一大堆活血通络药，这些药行散走窜，久服就耗血动血，口干舌燥。

 

这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证，半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风，你一方面用耗气的黄芪，一方面用一堆耗血的活血通络药，却不注意巩固气血生化之源，久而久之，患者气血更加亏损，虚风内动更甚。所以这个方子，“中风后遗症”初期用用可以，长期使用，不仅效果差，而且弊端大。

 

 

一个神似“补阳还五汤”的经方

 

在《金匮要略》中，有一个方子组成和“补阳还五汤”很像，立意却有“霄壤之别”。它叫：黄芪桂枝五物汤。

 

这个方子组成和用法如下：黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药，放入1200毫升的水中，煎煮得只剩400毫升，分三次服用。也可以在这个方子的基础上，加人参。

 

这个方子是治疗什么的呢？是治疗血痹的专用方之一。所谓痹，即阻塞不通，表现则为“肌肤不仁”，身体上下感觉麻痹，活动不灵。

 

这个方子加减后，特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹，对颈椎病导致的手指麻木，糖尿病性周围神经炎效果不错，也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹，初期，可以原方原剂量用这个方子，到了后期，则可以减量使用。

 

慢性期的常用剂量为：黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近，都可用于正气亏虚而至血脉不利者。

 

但是，两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪，然后拼凑了一堆活血药物；而“黄芪桂枝五物汤”，大枣的用量与黄芪相等，生姜的用量比黄芪还大！这是为什么呢？

 

 

从鼓舞胃气开始

 

要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途，应从“黄芪桂枝五物汤证”说起，所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象，脉轻按与重按，均极细而软，似有似无。四肢麻木，活动不灵。体型多为肥胖，肌肉松弛，身体困重，或酸痛，汗多。舌质不一，有暗淡者，有舌胖大有齿痕者。

这些症候，提示了一件事情：患者气血、阴阳皆有不足，气血不能荣养肢体，便致肌肤麻木，甚至肢体萎废不遂，这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。

 

同样是治疗“气虚血瘀证”，王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。

 

这个方子重用生姜以鼓舞胃气，大枣以守护胃气，守护胃津。胃气得固后，取芍药的肃降之力，将胃气、津液等供应到肾，以补肾。

 

再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部，使患者体表之虚得到供养，气血循环得以改善；黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用，能使脉中之血，脉外之气得到补充和推动。

 

总的来说，此方一方面补胃、肾之虚；一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者，可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。

 

当然，这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方，对于舌红少苔，脉弦，阴虚甚者，我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法，总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因，审机论治，以期实现方证对应。

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有些人在生活中不小心被小额电压的电到，而出现手麻的情况，这种情况其实一般过个几分钟也就会好的，而一般生活中有何很多人总是容易手麻。那么被电了手麻怎么缓解？那被电了手麻怎么缓解一般手麻怎么办呢？

患者被电击伤了以后出现了手部麻木的症状，首先要具体分析是什么原因引起的？如果患者仅仅是皮肤被轻度灼伤，皮肤下面的皮肤感受器受到了损伤，经过自然修复是可以完全康复的。如果患者的电击伤比较严重，造成的局部的肌肉烧伤或者是神经损伤，那么应该做肌电图检查能明确诊断，确诊以后可以考虑做高压氧康复以及营养神经等其他综合治疗。

被电击后会出现手麻开始的时候，用中药的洗浴进行浸泡，然后如果还是感觉很麻的情况下，就用中药进行包扎固定，然后对周围的肌肉组织进行消炎止痛，一般情况下是有效果的。

用左手和右手分别用拇指和四个手指，然后分别捏喉上端、连泉穴和其下端各100次。然后用左手和右手的节奏按摩颈部后的天柱点和玉门点各64次，通过揉搓补充头部的俯仰动作。

触电的时候不小心造成皮肤破损。那么平常尽量不要多使用这一只，触电的时候，在破损患病的地方涂抹一些抗菌消炎的药膏，让皮肤不要亏烂。220伏以下电压通过人体时，不会对生命造成特别大的影响，但是手麻这种情况要多加注意休息。如果病情确实得到改善，那么可以服用一些全天麻胶囊，可以适当的缓解一下自己的病情。

在家中一定要小心用电，注意用电安全，避免发生安全事故。被电后一定要及时切断电源。

近日门诊上来了一位60多岁的老大爷，说自己手麻的特别厉害，尤其是小拇指和第四根儿手指的一半麻，这段时间手抖开了，而且严重的时候连筷子都握不好，去了好多地方查，都说是颈椎病引起的，照过片子也做过治疗，十多年了，虽有缓解但效果都不理想。

 

听过老大爷的讲诉之后，医生便问老大爷，年轻的时候是做什么工作的，老大爷回道：“我年轻的时候是有名的修表师傅，每天能工作8、9个小时呢！”医生说：“这就找到病因了，您是不是在修表的时候，胳膊肘长期保持一个姿势，撑在桌子上呢？”“对对对”说罢，医生便拿起叩诊锤，在老大爷的肘部尺侧叩击，询问是否有麻木的感觉，大爷点点头，医生说到“您这是得了肘管综合征了。”

 

 

了解一下肘管综合征

 

肘管综合征是尺神经在肘管内受压引起的环指（尺侧）、小指酸痛、麻木，肘部疼痛，受不内在肌肌力下降等症候群的病症，又称迟发型尺神经炎。尺神经起自臂丛神经内侧束，在肘部区域，尺神经可受Struthers弓形组织、内侧肌间隔、肱三头肌内侧头等组织的卡压。

 

说白了，就是尺神经在肘关节处的通道变窄了，卡住了，有些“发动势力“对它进行了压迫，从而使尺神经不能正常工作并受到损伤。其症状除了老大爷表现出的麻木、手握筷子不灵活之外，初期还可见疼痛，伸直无力，虎口处及掌骨间肌肉还会出现萎缩；严重者出现爪形手，运动障碍和感觉消失。

 

 

肘管综合征是一种劳损性的疾病，门诊中的老大爷便是由于长期工作压迫肘部，使尺神经卡压而致。同时还与很多情况也会引起，比如，睡觉的时候手肘弯曲，压在脖子下面；长期的文案工作使肘部受压等。

 

那么，如果得了肘管综合征，我们该怎么办呢？

 

轻度受压的病人，就是改变自己生活和工作方式，适当的休息我们的肘部，做一些简单的屈肘伸肘的锻炼；通过锻炼不能缓解，但不影响正常生活的患者，可以选择小针刀松解治疗；严重而不能维持正常生活的，是可以选择手术治疗。

相信大家在生活当中都遇到过手心发痒的问题，在碰到这个问题之后大部分的人都会用手去不停的抓挠，但是这种的话只会让瘙痒变得更加的严重，因此大家在发现手心痒之后一定要谨慎的对待。积极的找出现手心发痒的原因，然后再针对性的进行治疗，接下来我们就来一起了解一下手心痒是什么预兆。

1，患者出现了慢性的疾病

如果我们患上了高血压，糖尿病，或者是肾脏阴虚的话，都有可能会导致自身的手掌出现明显的颗粒状而且一直持续发热，患者会感觉到非常的痒，有一些患者在手臂上也会出现一些红色的片状物，出现这种情况之后，患者一定要引起相当的重视，及时的到医院去进行检查。

2，不良生活习惯造成的

如果患者在平时非常喜欢长时间的熬夜饮酒，或者是在工作当中过度劳累的话，都会导致手心发痒的症状出现，如果是因为这些原因引起的手心发痒就不需要太过于担心，在一段时间之后就会自行恢复，但是出现这种情况，也表示着我们体内的供血不足，所以患者在平时应该注意自身的营养补给。

3，患者患上了肝脏疾病

肝脏的主要功能就是维护我们人体的新陈代谢，如果我们的肝脏出现了问题，就会导致体内一些激素活力的下降，因此就会让我们的手心出现瘙痒的症状。如果是因为这种疾病而导致的手心痒，就应该及时的到医院进行治疗。

以上就是为大家介绍的一些手心痒的原因，通过上面的介绍之后相信我们在平时的生活中再遇到首先出现所有的症状，都知道是怎么回事了，当我们发现自己的手心很痒之后千万不要用手去过度的抓挠，应该及时的到正规的医院去做一个检查，看看到底是什么原因引起这种现象的出现，然后再决定怎么去应对。

手心痒也是皮肤瘙痒的一种表现，手心痒有什么预兆呢?这和脚心痒都是一样的，脚心痒如果我们用手去挠，就会感觉特别的不舒服，它的原因有很多，有时候可能是急性的湿疹引起的，在平时的生活中应该要多注意一些饮食，不要吃辛辣，煎炸的食品，今天我们就来了解了解手心痒是怎么回事。

手心痒分以下几种情况：

一、是手心皮肤痒，这可多洗手，抹去痒膏解决;

二、是手心所对应的脏腑有些欠恙，手心为名堂，也叫中央平原，对应我们的心，这里有个劳宫穴，是人体一大穴位。若手心为内痒，可能与心系统有关，心主神智，所以还是要从自己的情绪、心态、心情等下手解决问题。放松心情，放下烦恼。

三、得了手气，被真菌感染了，具有传染性，平时要多注意卫生。建议用足光散泡手，泡后退出皮以后再有维达宁药膏涂擦，慢慢会好的，并且禁忌辛辣硬食物、烟酒。

四、考虑有可能与过敏有关系，也有可能与气候干燥有关系。过敏简单地说就是对某种物质的过度反应。当您吃下、接触或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。可以先观察一下病情，看看病情发展，如果症状有所加重或是持续性存在的话最好及时到医院让医生看病情，配合医生治疗。

五、手心痒可能是急性湿疹造成的。治疗手心痒采用中医是非常不错的办法，但是治疗起来并不是一两个星期便能见效。另外，病者需有心理准备，因为吃药初期可能会由于热毒排出导致情更为严重。

手心痒是怎么回事呢?平时在饮食方面要多注意：

患者可以经常吃一些有祛湿或清热祛湿的食品，比如苡米和冬瓜煮汤食用，或喝用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用;戒吃能加剧疾病及导致敏感的刺激性食品，比如酒、辛辣煎炸的食物、虾、蟹、牛肉等。有些蛋白质丰富的食物令人体难以分解，比如牛奶、豆类等，最好少吃。病者也应避免各种刺激皮肤的因素，比如搔抓、用碱性强的肥皂或者是过热的水洗浴、不要让阳光直晒着患湿疹的地方等。

对于手心痒是怎么回事，大家应该知道了它的一些原因，如果平时出现了手心痒的现象我们要找到是原因引起的，它的病因是很多方面的，如果感染了真菌，就应该多注意卫生了，在饮食上要有一些忌口的，做好护理，手心痒的现象就会消失了。

腕管综合征是一种常见的影响腕部和手部神经的疾病，因其名称来源于控制腕部和手部感觉和运动的中枢神经，中枢神经会穿过腕部的一段称为“腕管”的区域。由于正中神经局限于腕骨和腕腱之间，手部和腕部会感觉到麻木和刺痛，或手腕和上臂会感觉到强烈的刺痛感。

 

 

对于办公室工作人员来说，腕部疼痛是一种习惯，由于过多地使用键盘和鼠标，很容易造成腕部疼痛和手脚麻木，这就是腕部疼痛的症状，腕部疼痛是腕部的一种症状，它是肌腱与正中神经相连，当肌腱肿起来压迫正中神经时，就会引发腕部疼痛。中枢神经的作用是控制拇指、食指、中指和无名指的运动，当受到损伤或压迫时，会感觉麻木、无力和疼痛。

腕部隧道综合征的检查和诊断

医生可以借由敲击腕部的中段神经，弯曲腕部，并让中段神经保持一个固定的姿势几秒钟，以检查腕部状态，评估疼痛的程度，医生还可以要求进行其他测试，以确定腕部神经和肌肉的状态。

 

腕管综合征的诊断可分为以下：

 

一、体内综合征。

 

掌面正中神经在腕部受扣诊槌轻击，使该神经分布处产生触电感。

 

二、腕部弯曲测验。

 

请病者将双手放在桌子上，双前臂垂直向上，然后双腕完全屈起，双拳相向，握60秒钟，看是否引发症状。

 

请病者两手背相触，两手与前臂成90度角，两手指尖指向自己，保持60秒看是否会引发症状。

 

三、疼痛试验

 

将血压计之气压带放置于上臂，加到超过病人收缩压时，可增强疼痛。

 

四、触觉和肌力测定法。

 

在检查时，正中神经分布的区域失去了对轻触针刺的感觉；拇指外展短肌和拇指外展短肌也可出现无力症状，晚期病患可见由拇指外展短肌引起的拇指球肌突萎缩。

 

神经电生理诊断学。

 

在一个时期内，当神经受到压迫时，这个部位的神经传导速度就会减缓。因此，正中神经的感觉传导速度可能在通过腕管之前（即从指尖到腕管）减慢，过了这段时间，神经传导才恢复正常。上述是最重要和最早的神经电生理改变。

 

腕管止痛的方法及疗效。

 

适宜的工作环境可防止腕部隧道综合征的发生。

 

下面是一些可以减轻手腕疼痛的小步骤：

 

降低使手腕呈现不寻常的姿态：使用垫子或者其他可以使手腕保持适当高度的工具，最好将手腕置于适当的高度，不要太高或太低。亦可在工作台上使用可调台板，防止手腕弯曲。

 

 

最大限度地降低压力的影响：无论是用刀、钉枪还是鼠标，选择好工具，以减少手的握力。

 

使双手和手腕的动作减少重复。如果可能的话，你应该休息一会儿来放松你的手腕。

王先生是一名司机，近3个月来总感觉手脚发麻，精神状态也大不如前，回家就想躺着睡觉，甚至影响了工作。王先生最初以为是近期工作太劳累，于是在家休息了几天，但仍不见缓解，困扰不已。随后来医院就诊，医生见王先生体型属于腹型肥胖，询问后得知，王某平常喜欢吃油腻食物，抽烟喝酒，又不爱运动，工作也是长时间坐着，自然成了这种体型。虽然近年来体重减轻了10Kg左右，但还是偏胖。

 

 

医生仔细询问后得知，王某之前睡觉不起夜，近1年来小便次数增多，几乎每晚小便两三次，追问患者父母身体状况，王某父亲患有2型糖尿病，于是医生给王某查了即刻血糖，结果显示：18.4mmol/L，随后安排王某进行相关检查，最终明确诊断为2型糖尿病。通过进一步查体和检查，医生告诉王某手脚麻木是由于糖尿病周围神经病变引起的。

 

那么，糖尿病周围神经病病变是怎样一种病呢？

 

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，其最根本的原因是血糖长时间未得到有效控制，临床上多表现为四肢麻木、发热等感觉异常；其次，疼痛在糖尿病周围神经病变中也很常见，多呈电击样疼痛、针刺样疼痛等，往往轻微刺激就会诱发，痛感还有可能由肢端向四周放射。

 

除此之外，异常汗出也是糖尿病周围神经病变的一种临床表现，汗源由于交感神经受到损害，甚至有的患者一吃饭就出汗，或者睡醒时出一身汗；以上症状都不容忽视，若不加以重视，发展到后期，就可能会导致足部溃疡经久不愈，肌肉萎缩，甚至截肢，造成严重后果。王某正是由于不知道自己得了糖尿病，仍然大吃大喝、不运动，血糖持续呈较高水平，时间长了才发展到现在的并发症阶段。

 

 

既然糖尿病周围神经病变这么可怕，那么，大家该怎样预防呢？

 

糖尿病早期症状不明显，发病比较隐匿。因此，早期诊断和治疗尤为重要。对于已经明确诊断2型糖尿病的患者，严格控制血糖，适当锻炼，加强足部护理，避免皮肤损伤，并定期检查是预防糖尿病周围神经病变的重要措施；如果非糖尿病患者出现了感觉异常、肢体麻木、疼痛、异常汗出等不适，那不妨查一下血糖，简单一小步，就可能避免诸多遗憾。

今天跟大家分享一下手麻的这个话题。平时在我们的生活中，会听到好多人，说他有过手麻的经历，比如说有的人说他是晚上睡觉的时候会手麻，有的人说他平时就一只手麻，有的人说他是一个指头麻，有的人说他是两个指头麻，有的人说他全手都麻。

 

这个症状其实在我们骨科比较常见的，那就是因为颈椎引起的问题比较多见一些，比如说颈椎病，椎间盘的突出，或者是因为椎体的错位，旋转错位这方面原因导致的，压迫到了我们的神经，就管我们上臂和我们手的这个神经，会导致我们的手麻。

 

 

那这种手麻一般不是全手麻，大部分情况下都是两个指头，或者一个指头的麻木，全手麻的也有，但有一种就是叫胸廓出口综合征的这种疾病，在我们颈部这块，有我们的斜角肌和胸小肌，因为这些肌肉压迫了整个通到上臂的、上肢的这些所有的神经，导致的全手麻当然它也有胳膊的症状。有的人还有手凉手胀的这些症状。

 

当然还有一种全手麻的，可能跟糖尿病有一定的关系，血糖特别高的人，很多年之后，他的末梢神经会出现一定的病变，最后出现了这个四肢麻木的情况，但它一般多见于双侧手，或者两个脚也会有症状。

 

那还有一种少见的就是说我们颅内的疾病，就是我们脑出血、脑梗、脑肿瘤这种疾病，最后导致的中枢神经系统的病变，然后导致的手麻，这种一般也是见于整个手。

 

 

所以说颈椎引起的一般是手指、单个或者两个，这种手指的麻木多见一些。如果是因为系统性疾病，比如糖尿病这种，引起的是全手的多一些，还有就是如果神经系统、中枢神经系统，脑子的问题引起的也是一侧的肢体麻木，包括有可能他腿也麻。

 

所以说这个要加以鉴别，当然颈椎引起的是比较常见的，也是比较多的，平常我们在门诊多见的就是颈椎引起的手麻，这种手麻治疗起来首先要明确他的诊断。

 

可能要拍磁共振、CT，去看一下是哪个椎间盘突出了，压迫到了他的手上这个神经了，或者是上臂胳膊上的这些肌肉，哪一块卡压到这个神经，导致的麻木。需要去针对的治疗、专业的治疗。

 

 

好，今天就分享到这里，谢谢大家。

雷诺氏病是一种常见的血管疾病，其特点是在寒冷或情绪激动时，手指和脚趾的皮肤会突然出现苍白、变紫、变红的现象。这种疾病的发生与交感神经活性过高有关，导致局部血管功能异常。雷诺氏病主要发生在20~40岁左右的女性，与寒冷、情绪激动等因素有关。

雷诺氏病的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 自身免疫性疾病：雷诺氏病可能与某些自身免疫性疾病有关，如系统性红斑狼疮、硬皮病等。

2. 交感神经功能亢进：交感神经活性过高可能导致血管痉挛，引发雷诺氏病。

3. 血管病变：部分雷诺氏病患者可能存在血管壁病变，导致血管对刺激过度反应。

雷诺氏病的治疗主要包括以下方面：

1. 药物治疗：如使用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物，以减轻血管痉挛。

2. 生活方式调整：保持良好的情绪，避免过度紧张和激动；戒烟限酒；注意保暖。

3. 物理治疗：如使用热水浸泡、按摩等方法，以改善局部血液循环。

雷诺氏病患者在日常生活中应注意以下事项：

1. 保持良好的情绪，避免过度紧张和激动。

2. 戒烟限酒，避免吸烟和饮酒对血管的刺激。

3. 注意保暖，避免寒冷刺激。

4. 预防创伤，避免患肢受伤。

5. 定期复查，监测病情变化。

2024年9月5日，晚上9点43分，徐汇区的一位患者在京东互联网医院上发起了线上问诊。患者主诉经颅多普勒异常，头痛频繁，希望能得到专业的医疗建议。经过与医生的对话，患者了解到自己的头痛可能与血管痉挛有关，并得到了相应的治疗建议和处方。

这位患者的经历再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性。随着技术的发展和人们生活方式的改变，越来越多的人开始选择在线方式获取医疗服务。这种模式不仅可以节省时间和精力，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

然而，线上问诊也存在一些挑战和限制。首先，医生无法亲自检查患者，可能会影响诊断的准确性。其次，患者的隐私和个人信息需要得到充分的保护。最后，医生需要不断更新和学习新的医疗知识，以保持专业素养和提供最好的服务。

在这次问诊中，医生展现了优良的品质和专业的态度。他们不仅对患者的病情进行了详细的解释和分析，还提供了针对性的治疗建议和处方。同时，医生也强调了患者的权利和选择，尊重了患者的意见和决定。

总的来说，互联网医院和线上问诊为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。然而，我们也需要认识到其局限性，并采取相应的措施来保证服务的质量和安全。只有这样，我们才能更好地利用这些新兴技术，改善人们的健康和生活质量。

我曾经是一个活泼好动的孩子，但在我六七岁的时候，开始出现了莫名其妙的小腿酸痛。这种疼痛没有明显的规律，时而在白天，时而在深夜。有时候，疼痛会突然袭来，甚至让我从睡梦中惊醒。每次疼痛持续几个小时后，就会自行消失。由于这种疼痛并不是很频繁，也没有其他明显的症状，所以我和我的家人都没有太在意，认为可能是生长痛或者过度活动引起的。随着年龄的增长，疼痛的频率和强度都有所减轻，但偶尔还是会出现。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个可能的解释：筋膜炎。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我去医院做进一步检查。由于我小时候的疼痛并没有留下任何记录，医生认为可能是肾虚引起的筋膜炎，但也提醒我不能排除其他可能性，例如血管痉挛或血栓等问题。医生还建议我多运动，增强体质，避免长时间站立或坐着不动，保持良好的生活习惯。

虽然我还没有去医院做检查，但这次在线问诊让我对自己的健康有了更深入的了解。同时，我也意识到，互联网医院为我们提供了一个便捷、快速的就医渠道，尤其适合那些需要初步咨询或无法及时到医院就诊的人群。通过这次经历，我更加重视自己的健康，开始积极锻炼身体，调整生活方式，希望能够远离疾病的困扰。

　　蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的脑血管疾病，患者常常会出现血管痉挛，导致迟发性脑缺血，成为患者死亡的主要原因之一。

　　近年来，研究人员发现，通过预处理激活内源性神经血管保护机制可能成为治疗SAH导致的血管痉挛和神经功能缺失的一个新途径。这种神经血管保护机制可由内皮一氧化氮合成酶（eNOS）所介导。

　　为了验证这一假设，研究人员对野生型小鼠进行了实验。他们将小鼠分为两组，一组进行低氧预处理，另一组进行正常氧处理。结果显示，低氧预处理几乎完全预防了SAH导致的血管痉挛和神经功能缺失。此外，低氧预处理还能预防SAH介导的一氧化氮利用率降低，提高内皮一氧化氮合成酶（eNOS）活性。

　　为了进一步验证eNOS在预处理中的重要作用，研究人员还进行了另一组实验。他们将eNOS基因敲除的野生型小鼠分别进行低氧预处理和正常氧处理。结果显示，预处理未能起到预防血管痉挛和神经功能缺失的作用。

　　这些研究结果为SAH的治疗提供了新的思路。通过激活内源性神经血管保护机制，有望减少SAH后血管痉挛和迟发性脑缺血的发生，提高患者的生存率和生活质量。

　　文章来源：

　　Stroke.，2011，42(3):776-782

　　Endothelial nitric oxide synthase mediates endogenous protection against subarachnoid hemorrhage-induced cerebral vasospasm

　　Vellimana AK, Milner E, Azad TD, Harries MD, Zhou ML, Gidday JM, Han BH, Zipfel GJ.

手足发绀症是一种常见的血管疾病，主要表现为四肢末端持续均匀的青紫色，并伴有皮肤温度下降、触之冰冷等症状。

手足发绀症并非自愈性疾病，虽然部分患者可能在一定条件下症状有所缓解，但并不能完全治愈。

手足发绀症的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。该病多见于20-45岁的年轻女性，精神障碍患者的发病率较高。

手足发绀症的诊断主要依靠临床症状、体格检查、微循环检查和冷刺激检查等。治疗方面，主要采取药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，可以采用血管扩张剂等药物缓解症状。手术治疗方面，在严重病例中，可以考虑胸交感神经节阻滞或切除。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。建议加强体育锻炼，增强体质；减轻思想负担，坚持自我按摩；保暖，防止冻伤；饮食调节，饮食清淡，营养均衡；戒烟，避免喝浓茶和咖啡。

我从未想过自己会在互联网上寻求医疗帮助，直到那天我被头疼、眼眶疼和枕部疼痛折磨得无法忍受。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感和经历，但这次我需要用它们来描述我的病情。

在深圳市的某个夜晚，我突然感到头部一阵剧痛，随后眼眶和枕部也开始疼痛。这种疼痛不同于我以往的经历，它像一只无形的手紧紧地攥住我的头部，令我无法集中精力写作。更糟糕的是，第二天我就要去医院接种新冠疫苗，担心这次疫苗接种会对我的病情产生影响，我决定寻求专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊。医生很快回应了我的请求，并询问了我的症状和病史。通过对话，我了解到我的病情可能是血管痉挛引起的，医生建议我在打疫苗前避免使用任何药物，并且可以尝试热敷或冷敷来缓解疼痛。

在医生的指导下，我选择了冷敷，并在接种疫苗后继续使用这种方法。第二天早上，我的疼痛明显减轻了，只有左侧还有一点轻微的不适。医生再次强调了休息的重要性，并表示如果疼痛再次加重，应该及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。即使在深夜，或者在无法亲自前往医院的情况下，我也能及时得到专业的医疗建议和帮助。这种体验不仅让我感激医生的耐心和专业知识，也让我对未来的医疗服务充满了期待。

你是否有过胸闷、胸痛的经历？这可能是你的血管正在“抽筋”。

24岁的小李在一次工作中突然感到胸痛和呼吸困难，被紧急送往医院。经检查，确诊为心脏血管痉挛导致的急性胸痛。

传统观念认为心血管疾病主要发生在中老年人身上，但近年来，由于生活压力、不良生活习惯等因素，年轻人出现血管痉挛的案例也在逐渐增多。

那么，什么是血管痉挛？它有哪些危害？我们又该如何预防和治疗呢？让我们一起来了解一下。

血管痉挛：血管的“地震”

血管痉挛是指血管平滑肌突然收缩，导致血管腔狭窄或闭塞，从而引起血流减少或中断。冠状动脉痉挛是其中最常见的一种，主要发生在冠状动脉血管。

血管痉挛的程度、持续时间以及对心血管和组织器官供血影响的不同，会导致不同的症状和结果。轻者可能出现心绞痛、胸闷等症状，重者则可能导致心肌梗死、心律失常甚至猝死。

血管痉挛的发生可能与多种因素有关，如情绪激动、寒冷刺激、高血压、高血脂、糖尿病等。

警惕！血管痉挛的危害

血管痉挛的危害不容忽视。以下是一些常见的危害：

• 心绞痛：血管痉挛导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛。
• 心肌梗死：血管痉挛导致心肌缺血时间过长，引起心肌梗死。
• 心律失常：血管痉挛可能导致心律失常，如心动过速、心动过缓等。
• 猝死：严重的心血管痉挛可能导致猝死。

预防血管痉挛，从生活做起

预防血管痉挛，关键在于养成良好的生活习惯：

• 保持良好的心态，避免情绪激动。
• 避免寒冷刺激，注意保暖。
• 戒烟限酒，控制体重。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。
• 保持规律的运动，增强体质。

总之，血管痉挛是一种严重的心血管疾病，需要引起我们的高度重视。通过养成良好的生活习惯，我们可以有效预防血管痉挛的发生，保护自己的心脏健康。

手足发绀是一种常见的症状，主要表现为手指、脚趾等末端皮肤在寒冷环境下出现持久性的青紫色，伴有皮肤出汗和寒冷感。在温暖环境中，症状可得到缓解。严重病例可出现肢端溃疡或坏死，伴有疼痛。

手足发绀的病因复杂，可能与多种因素有关，包括血管病变、神经病变、寒冷刺激等。常见的病因包括雷诺病、冻疮、糖尿病足等。

手足发绀的诊断主要依靠病史、临床表现和体格检查。医生可能会进行甲襞微循环检查、冷刺激试验等辅助检查，以明确病因。

手足发绀的治疗主要针对病因进行，包括保暖、药物治疗、手术治疗等。保暖是最基本的治疗方法，患者应避免长时间暴露在寒冷环境中，保持温暖。药物治疗包括血管扩张剂、抗血小板药物等。手术治疗适用于严重病例，如雷诺病、糖尿病足等。

手足发绀的预防主要包括避免寒冷刺激、保持良好的生活习惯、定期进行体检等。患者应注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、控制血糖等，有助于预防手足发绀的发生。

手足发绀患者应及时就医，遵循医生的治疗建议，保持良好的生活习惯，以降低疾病风险。