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换个髋关节需要多少钱?

换个髋关节需要多少钱?
发表人:王健

当股骨头坏死的患者进入到第3期或者是第4期的时候,需要做关节置换,有一个问题呢就提上日程,这个问题就是换一个人工髋关节到底需要多少钱?

进行全髋关节置换手术,在不同级别的医院,在不同的省市,价格可能会有所差别。我先跟大家声明的是,这种差别不是医院的自主行为定价,而是由各地的物价局以及医院的招标情况所决定的。但是总体来讲呢,全国大部分省市这种差别不会很大。主要差别在于不同等级的医院之间,花费是不相同的。

关节置换的费用其实分两部分,第1部分就是住院费,前面也提到了,住院费主要是由物价局的定价所决定的,不同级别的医院其收费是不相同的,从一两万到两三万不等。

除了这部分费用,髋关节置换还需要支付人工髋关节的商品费用,这部分费用主要是和材料以及假体设计,涂层等多种因素有关,不同的材料价格不同,从1万多到十几万的都有。一般来讲金属关节是最便宜的,半陶瓷稍贵,全陶瓷关节最贵。

所以整体的花费就由这两部分费用的加和所构成。在省级三甲医院总的花费区间应该是在从4五万到十几万之间。

很多人会问,价格这么多,怎么去选关节呢?

如同其他所有的商品一样,昂贵的关节,性价比一定不是最高,但是便宜的关节一定不是最好的,在这一点上我觉得是不能够去单纯追求性价比的,因为毕竟人工关节要植入体内一辈子。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

髋关节发育不良疾病介绍:
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  • 随着人们对人工髋关节置换术的认识和医学的迅速发展,围手术期康复也日益受到重视,精湛的手术技术只有结合完美的康复训练,才能获得最理想的效果。

     

    髋关节置换术后进行康复锻炼的目的,在于改善人工关节活动范围,保证重建关节功能的良好发挥,训练和加强关节周围肌群,达到重建关节稳定性,恢复日常生活活动能力,加强对置换关节的保护,延长人工关节的使用寿命,避免术后下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直及假体脱位等并发症发生。

     

     

    术后康复治疗原则,康复训练时应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则,由轻到重,由易到难,由被动到主动。进行髋关节置换的多为老年患者,体力相对不足,功能需求也与年轻人不同,在保证日常生活活动能力的前提下,康复治疗应量力而行。同时不仅锻炼患肢,还应注重健侧下肢与双上肢的主动活动。锻炼中出现疼痛等应调整运动量,避免过度活动造成再损伤。

     

     

    术后防护

     

    术后6-8周之内应避免的动作及体位:

     

    1、内收,术后三周内绝对避免髋关节屈曲超过90°,内收超过中线,内旋超过中立位; 术后患髋内收易使人工关节脱位;术后床上体位应保持外展位,在两腿之间放一枕头,并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。

     

    2、“翘二郎腿”,下蹲穿鞋及类似动作。

     

    3、患髋伸直、内收外旋位,如卧位向健侧翻身。

     

    4、避免将垫枕置于膝下,以防止髋关节屈曲性挛缩。

     

    5、避免手术侧卧位。

     

    康复治疗

     

    术后第一阶段(第1周)

     

    康复治疗重点为减轻局部炎症反应,消肿止痛,促进血液循环,预防感染,防止下肢深静脉血栓形成;进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩训练;

     

    (1)踝关节主动背伸和跖屈活动,注意保持膝关节于伸直位。

     

     

    (2)大腿肌肉收缩,膝部下压,膝关节保持5秒钟,再放松5秒钟。

     

     

    (3)患侧下肢呈中立位,脚后跟往下压,膝关节不能弯曲,保持5秒,再放松5秒。

     

    (4)仰卧位足跟滑动髋关节屈曲至45°左右。

     

     

    (5)逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲(注意屈髋小于90°),站立位训练包括:髋关节屈曲,髋关节外展及膝关节屈曲练习。

     

     

     

    (6)基本的日常生活活动训练:床上体位转移、上下床、坐姿、如厕及行走,进行非交替性上下台阶训练。

     

    (注意:此阶段训练要注意髋关节手术伤口有疼痛肿胀加重,如疼痛肿胀明显应冰敷10-15分钟;肌力训练要在无痛的情况下进行)

     

    术后第二阶段(2-4周)

     

    此阶段皮肤已经愈合,康复治疗重点为增加髋周肌肉力量及关节稳定性,增加关节活动度;

     

    (1)继续坚持第一阶段训练;并且适量增加训练强度;开始逐渐增加床上屈髋屈膝角度。

     

     

    (2)俯卧位股四头肌、腘绳肌和臀肌皮筋抗阻训练:训练要在无痛的情况下进行,根据情况酌情增加训练的频率及强度。

     

     

     

    (3)蛤壳式运动:侧卧位,利用外展枕垫进行蛤壳式运动可分别加强臀中肌及伸髋肌肌力,训练应在无痛的情况下进行,10/组,4-5次/天。

     

     

    (4)步态训练:指导患者使用手杖或腋杖的步态训练,逐渐使患者能够脱离辅助,离床走动;平衡及本体感觉训练:双足站立位,左右移动重心,逐渐增加患肢负重,5分钟/次,4-5次/天。

     

     

    术后第3阶段:(术后第5—12周)

     

    此期为手术后中晚期,康复治疗重点为进一步加强髋周肌肉力量及关节稳定性,尽量恢复关节功能,日常生活自理,逐步恢复运动。术后8周随访,根据手术医师认可解除髋部限制动作。

     

    (1)继续进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的皮筋抗阻肌力练习,使用髋部等张抗阻肌力训练仪进行髋周抗阻肌力练习,阻力根据患肢情况渐进性增加。开展功率自行车训练,静蹲训练:随力量增加逐渐增加下蹲的角度,2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。

     

    (2)跨步训练,包括前后、侧向跨步训练,20次/组,4-6组连续训练,2-4次训练/日。肌力较好后进行患侧单腿蹲起训练,要求缓慢、用力、有控制。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。

     

     

    (3)前向上台阶练习:一旦患者可在无辅助装置下离床走动,即可开始前向上台阶练习。(台阶高度从低到高依次训练,可先找到比较矮的东西练习)。

     

     

    (4)继续进行髋关节主动屈伸训练, 进行髋关节主动内收、外展,内外旋训练,角度逐渐增加。术后8周主动髋关节活动基本正常。

     

    (5)继续进行平衡及步态训练:非骨水泥型患者术后6周开始进行站立平衡训练。步态训练非骨水泥型逐步弃拐进行训练,骨水泥型步态训练先用步行器训练,稳定后改用双腋拐,再逐步弃拐进行训练。

     

    (6)术后12周日常生活完全自理,关节活动度,髋周肌肉力量基本正常后逐渐恢复体育活动,病人可以根据自身情况进行散步,游泳,跳慢步交谊舞,高尔夫球等运动。

     

    对于髋关节置换术后的病人,最好能在专业的治疗师指导下完成术后康复治疗,可以更好地提高患者的生活质量。在锻炼中每个人出现的问题,症状各不相同,有任何问题可以私信张老师或者评论区留言哦!

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    相信很多人对髋关节置换手术存有顾虑,其中一个重要的原因是对人工髋关节置换术后的关节假体使用寿命比较担忧,那么髋关节置换后假体可以使用多少年呢?

     

     

    髋关节置换,又称作人工髋关节置换,是用人工假体取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟丶可靠的治疗手段。

     

    髋关节置换术后只能用10~15年,这大概是20年前的概念。因为那时只有金属对聚乙烯的材料,而这种材料的磨损速度大概正好能维持在20年左右。若再加上使用不当或是关节植入的假体角度不合适等因素,也会进一步造成关节使用的寿命缩短。

     

     

    但是近年来,由于关节置换材料的不断改进,出现了一个革命性的材料就是人工陶瓷关节,无论是全陶瓷关节或是半陶瓷关节,都能把使用寿命预期提高到40年以上。

     

    基于这一条件,即使是对年轻患者来说,做了关节置换后,可能都不用考虑再做第二次翻修了。

     

     

    另外,随着材料的改进,即使是金属对聚乙烯的关节,由于出现了高耐磨的聚乙烯材料,人工髋关节最低的使用寿命,也能提高到20年左右。

     

    总而言之,髋关节置换后能用几年,与关节置换的材料有很大关系,一般来说,医生在选择关节假体和推荐关节类型的时候,都会根据目前患者的经济条件和年龄,选择相对比较合适的一种关节假体。

     

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     根据您说的病史,诊断考虑1足癣(水疱型)2甲癣,需要到医院皮肤科做足趾间及足趾甲的真菌镜检进一步明确诊断。

     

    足癣及甲癣可以治愈,治疗过程需要半年以上,因此需要患者有恒心和毅力,坚持按照医生叮嘱用药,不能松懈,坚持就是胜利!

     

    根据您的情况制定治疗方案如下:

     

    建议伊曲康唑每日200毫克日两次餐后口服,连续吃一周停三周,这是一个循环,需要4个循环,因此需要4个月。

     

    同时每日用皮肤康洗液1 : 20配液泡足二十分钟。

     

    然后用锉(指甲刀上的挫或者火山石啥的)锉薄趾甲,一定要锉的很薄,贴近皮肤,目的是为了让药物更好吸收,锉薄后趾甲每周两次外用阿莫罗芬擦剂,趾间及足底用兰美抒乳膏每日两次。

     

     

    一个月复诊一次,复诊的目的是观察疗效,调整外用药及使用方法。

     

    注意生活中避免交叉感染,单独用自己的脚盆脚巾及拖鞋,治疗前后分别做肝功化验目的是发现可能造成的潜在损害。

     

    关于价格大致估计在3000元左右。

     

    另外一个人治疗还不够,因为足癣可以在家里造成互相传染,因此有足癣的家人都需要治疗,定期用消毒液清洁家里的拖鞋及地面台面门把手预防各种微生物感染。

     

    作者 | 王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科

    责任编辑 | 毛十三

  • 股骨头是指人体的股骨头的位置发生坏死的一种现象。在我们的生活中也是可以发生的一种骨科病症。由于患有股头坏死后,人的骨胳及身体都会受到影响,所以在发生股骨头坏死的初期,一定要及时的加以治疗。


    股骨头坏死就是指腿部和髋部处连接的骨头发生了变异的现象,由于这种变异现象的存在,那么就会产生我们所说的坏死现象,如果人们一旦发生股骨头坏死的症状,那么就会对身体产生很大的影响,甚至是无法下地走路了,所以要做到,及时的发现,及时的治疗,才能控制住病情的发展。

     


    1、股骨头坏死是一种骨质坏死的病症。所以要想骨头不发生坏死,需要在前期也就是说病症刚开始被发现时,早早的治疗。这样就会避免股骨头完全坏死。一般来讲,股骨头坏死可以根据症状的严重与否分为几期的症状。如果是在早期发现时,做到及时治疗和控制,那么病情是可以很好的得到治疗的。所以患有股骨头坏死后,要及时的进行治疗。


    2、如果在现实生活中,人们患有股骨头坏死后,那么就需要在症状的初期进行有效的治疗。一般来讲,股骨头坏死的病症,一般来讲没有特效药物能够治疗,也就是说服药什么的都是没有效果的。根据症状的严重程度来看,初期是可以采取锻炼的治疗。中期就是采取局部治疗的方法。促进血液循环,使骨头再生。到了末期,最有效,最直接的方法就是进行手术。

     

    通过手术把关节进行置换。可以直接解决病痛。目前治股骨头坏死的价格是不一定的。因为每个患者的症状程度,和采取的治疗方法都是不同的。一般治疗的费用,可以从5000元到时10000元不等。当然价格不是绝对的。要根据病情的程度来确定。在现实生活中,如果患有股骨头坏死,一定要及时的进行治疗。否则时间越长,治疗起来就越麻烦。


    最后,患有股骨头坏死的患者,在发现自己有疼痛的时侯,一定要尽快的去医院进行检查。做到早发现,才能早治疗。只有发现的及时,及早的进行治疗。这样才能在病情发生的最初时期,得到较好的控制,早控制病情了,那么才不至于病症继续严重。所以患者在这方面一定要引起非常的重视。

     

     

  • 不是每个婴儿出生后都能健康成长,有些婴儿在成长过程中会有先天性免疫缺陷等疾病,许多免疫问题患者在治疗过程中需要注射胸腺肽。该注射液的主要成分是氨基酸,还可治疗支气管疾病、过敏性鼻炎等,接下来由我来带大家具体的了解一下胸腺肽针多少钱一支针。

    一、一支胸腺肽针的价格80元左右

    胸腺肽是一个提高身体抵抗力的药物一般嗯临床上很少使用,只有在非典发生的那一年,好多人都通过打这个修仙太来提高抵抗力,预防病毒感染,这个胸腺肽的费用大约就是几十元钱一只。建议使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或是泮托拉唑内服,注意饮食保养,避免辛辣刺激性食物,补充营养物质。

    二、胸腺肽针的作用

    注射用胸腺肽,适应症为用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括:

    1.各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等;

    2.带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等;

    3.支气管炎、支气管哮喘、肺结核、预防上呼吸道感染等;

    4.各种恶性肿瘤前期及化疗,放疗合用并用;

    5.红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合征等;

    6.再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等;

    7.病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等;

    8.老年性早衰、妇女更年期综合征等;

    9.多发性疖肿及面部皮肤痤疮等,银屑病、扁平苔癣、鳞状细胞癌及上皮角化症等;

    10.儿童先天性免疫缺陷症等。

    以上的一些介绍就是一支胸腺肽针的价格,以及胸腺肽针的作用,胸腺肽针剂的作用是非常大的,在使用的时候一定要争得医生的同意,以免产生不好的效果,同时有过敏症状的人是禁止使用的。有什么不好的反应的话,要及时到医院进行治疗,以免对身体造成影响。

  • “医生只会换关节不算本事,有本事就想办法保住每一个膝关节!”


    以上这句话是南京医科大学第二附属医院何斌副主任医师经常说的一句话,何主任介绍说:以前的自己也很热衷于做关节置换,因为做关节置换的病人都是症状非常严重、疼痛非常厉害的关节炎患者,这些病人通常术后效果都很好,自己做完手术也很有成就感。

     

      
    只是随着自己手术做得越多,越觉得医生不应该把精力都放在做关节置换上,医生只会换关节不算本事,有本事就想办法保住每一个膝关节。毕竟膝关节置换可能会出现一些并发症,如术后顽固性疼痛、感染、假体松动、静脉血栓、切口愈合不良等等,有些并发症甚至会给病人带来灾难性的后果,而且假体也是有一定的寿命的,如果假体到了寿命再进行翻修又是一次较大的手术。

     

      
    按照膝关节炎的诊疗规范,医生应该进行个体化、阶梯化的一个治疗,这就好比是一个金字塔,我们大多数人应该从底层开始进行治疗,而关节置换术是最高层,处于金字塔的塔尖,是终末期的手术,也就是说不到万不得已不做关节置换,做了就没有退路了。

      
    何主任继续介绍说,其实我现在为病人做的一切努力就是要保住膝盖,争取让患者早诊断、早治疗,争取不做手术,如果要做,也是做修复性治疗。就好像这两天刚收了一个59岁的男性病人,是外地专程来找我的,之前他膝关节已经疼痛难忍很久,走了多家医院都建议做关节置换,我一定要把他的膝关节保住。

      
    在做了一些辅助检查以后,何主任发现病人的膝关节内侧关节炎症较重,半月板磨损,也有少量积液,膝关节外侧炎症并不重,如果行膝关节置换就很可惜。这样的病人可以行截骨矫形治疗(胫骨高位截骨术),将胫骨上段截取一段后再进行固定,纠正膝关节的内翻畸形,从而治疗膝关节炎。

      
    胫骨高位截骨术的手术适应症是:


    患者小于65岁,女性可小于60岁;


    膝关节活动度正常,至少屈膝大于100度;


    仅仅是膝关节内侧的骨关节炎;


    屈曲挛缩畸形小于15度,胫骨内翻畸形大于5度;


    内侧胫骨近端角小于85度;


    外侧软骨及半月板功能正常;


    韧带存在,无关节不稳。

     


    何主任在认真查体、仔细评估后,决定给该病人行胫骨高位截骨术,并进行了详细的术前准备工作,用心测量每一个角度,在术前就模拟出手术的整个过程,以保证手术的准确性,增加手术的安全性,缩短手术时间。何主任表示,每一个医生都应该有工匠精神,做好每一个细节。

      
    事实证明,这样用心的去做手术,手术也一定会很成功。何主任介绍说,这个手术不仅仅是做了胫骨高位截骨,因为病人的膝关节内侧半月板也有损伤,于是同时还用关节镜微创做了半月板修整。

      
    术后患者病情稳定,预期效果非常好。何主任最后还再次强调,医生只会换关节不算本事,有本事就想办法保住每一个膝关节!

  • 由于踝部扭伤的病因和发病机制明确,是可以治愈的,治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者,药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛,红花油舒筋活血。在手术治疗方面,主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

     

     

    一、急症治疗

     

    踝关节扭伤在24小时内,属于急性期,主要治疗的原则为RICE原则:

    休息(Rest):踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走,让受伤的踝关节处于静止休息的状态,减少进一步的损伤。
    冰敷(Ice):在踝关节扭伤的24小时内要冰敷,让受伤的部位温度下降,减轻炎症反应和肌肉的痉挛,缓解疼痛和抑制肿胀,每次的时间约10~20分钟,每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处,要用湿毛巾先包裹,以免冻伤。
    压迫(Compression):在踝关节扭伤的部位,可以使用弹力绷带包裹,适当加压,以减轻肿胀不要过度加压,否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
    抬高(Elevation):将受伤的患肢抬高,高于心脏的位置,可以促进血液的回流,减轻踝关节的肿胀,促进恢复。

     

    二、保守治疗

     

    手法治疗:踝关节扭伤24小时后,皮下瘀斑明显,手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收,促进损伤组织的修复,尽早恢复踝关节的活动。
    局部制动:踝关节扭伤较重的患者,以外侧副韧带损伤为例,可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部,使足保持外翻的位置,使韧带处于一个松弛的状态,以利于韧带的愈合,固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤,则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候,需要用短腿或者石膏靴固定,时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节,则需要进行切开复位,固定骨折片或者直接修复断裂的韧带,手术后要用石膏固定3~4周。

     


    三、药物治疗


    踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药,如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后,局部可以使用红花油来揉搓,加速血液循环。

     

    四、物理治疗

     

    可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用,常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

  • 我朋友王小米的脚在打篮球时崴了,据王小米自己说,当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚,随即脚就崴了,脚往里翻了90度,他问我应该怎么办?

     

     

    首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么?

     

    通过王小米的描述,我大概知道他的受伤就如上图一样,是脚往里翻,这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下,旋后通俗地说是脚掌朝向内侧,内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

     

    接着分析王小米可能会是什么伤?

     

     

    从上图我们可以看出,王小米的伤势可能有以下4种之一:

    1. 单纯的外侧副韧带断裂;

    2. 外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折;

    3. 单纯的外踝横行骨折;

    4. 外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

     

    王小米的伤势怎么确诊?

    1、X线检查:在X线检查上,我们可以看到所有的骨性结构,包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折,在X线上都可以被发现。也就是说,为了确诊,伤后我们首先需要做的就是做一个X线,排除骨性结构的损伤。

     

    2、CT检查:CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况,如果是骨裂,在X线不能确诊时,CT检查就展现出它的优势,比如下图,就是CT的情况,比X线更立体,看的更详尽。

     

     

    3、核磁共振检查:如下图,韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚,X线及CT主要是用来观察骨性结构,也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤,而脚踝又很肿,怀疑软组织损伤,我们就必须做核磁共振的检查,只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

     

     

    王小米的伤势多久可以恢复?

     

    王小米多久可以恢复需要看病情的轻重:

     

    • 如果是单纯的韧带损伤,并没有骨折:这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度,然后再决定是保守治疗还是手术治疗,无论是何种治疗,预计恢复时间是4~6周。

    • 如果韧带损伤合并有骨折:合并有骨折就会比较麻烦,这需要更长的时间恢复,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要8~12周的恢复时间。

     

    王小米应该怎么做?

     

    后来,我默默地进行了一番分析以后,告诉王小米应该这么做:

     

     

    1. 遵从POLICE原则,就如上图介绍,需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高,这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则,骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过;

    2. 在做好以上这一切以后,需要进行一个X线的检查,明确有无骨性结构的损伤;

    3. 如果X线不能明确而又高度怀疑骨折,需要进行CT的检查;

    4. 如果明确无骨性结构的损伤,而肿胀及疼痛明显,就需要进行核磁共振的检查,明确有无外侧副韧带损伤。在诊断明确后,再进行下一步的治疗规划。

     

    王小米表示他已经明白了,他会做好急性损伤的处理,并去医院做一个X线检查,然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了,亲爱的网友们,如果遇到急性崴脚,你们知道怎么办了吗?

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 腰椎滑脱其实在临床上很常见。但是很多人一听腰椎滑脱了,就非常害怕,觉得自己就没得治了,下面我来科普一下。

     

    什么是腰椎滑脱?

     

    腰椎滑脱说白了就是相邻腰椎之间出现了位移,可以很轻微,也可以很严重。下图就是由轻到重:

     

     

     

    腰椎滑脱由什么原因引起的?

     

    引起腰椎滑脱的原因很多:可能有先天性发育不全、创伤、疲劳骨折或慢性劳损、退变性因素、病理性骨折等等。

     

    那么,最常见的原因就是退行性腰椎滑脱,一般较轻。或者是受较大的创伤引起,可能会很严重。

     

    腰椎滑脱有什么症状?

     

    1、腰部疼痛症状,而且很多腰椎滑脱的人会告诉医生要坠坠的,不像自己的,很空虚的感觉,用不到力。

     

    2、神经或者脊髓压迫症状。也就是出现腰椎间盘突出的症状或者椎管狭窄的症状。

     

    3、如果较大创伤引起,严重时可能出现大小便异常或者瘫痪等。

     

    腰椎滑脱怎么分型?必须讲,因为可以告诉我们怎么治疗。

     

    国内常用的是Meyerding分级,即把下位椎体前后宽度分为4等份,根据上位椎体向前滑移的程度分为I-IV度。

     

     

     

    Ⅰ°:指上位椎体向前滑动,不超过下位椎体前后宽度的1/4。

    Ⅱ° :超过1/4,但不超过2/4。

    Ⅲ °:超过2/4,但不超过3/4。

    Ⅳ° :超过3/4。

     

    腰椎滑脱怎么治疗?

    Ⅱ° 以下的腰椎滑脱,首选保守治疗。保守治疗的原理及理论基础:

     

     

     

    如图所示,既然滑脱,表示有位移了,轻度的位移可能也就是出现如图所示的峡部裂(峡部骨折),裂开后出现少量位移。那么,我们在经过保守治疗后让峡部骨折重新愈合,那么腰椎滑脱就治愈了。

     

    所以,治疗就是卧床休养休息,起床需要稳定腰椎,比如佩戴支具后起床,给与峡部裂愈合的机会。至少要佩戴个腰围。

     

    哪些腰椎滑脱需要手术治疗?

    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;

    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;

    3.病程长,有逐渐加重趋势;

    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

     

    腰椎滑脱怎么手术?

    通常退变性的腰椎滑脱我们需要进行复位后减压融合固定手术,目前没有第二种手术方法,顶多微创进行而已。

     

    有人说可以直接固定啊,可以直接固定的一般位移很小,症状很轻,根本不需要手术。大多数退变性的轻度的腰椎滑脱保守治疗都是有效的。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 我是一位患有先天性髋关节发育不良的患者,最近在互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业和耐心,详细了解了我的病情和症状,给予了我很多宝贵的建议。

    医生首先建议我做髋关节核磁共振检查,以进一步了解我的病情。在诊断出我是一度髋关节发育不良后,医生告诉我可以先观察,注意休息,避免过度运动。如果症状加重,可以考虑做髋臼周围截骨手术。

    医生还提醒我,如果年龄较大或者症状发展到2度以上的脱位,可能需要做全髋置换手术。此外,医生还建议我锻炼髋部肌肉,但不宜负重过多,可以练习脸臀部肌肉和股四等。

    在问诊过程中,医生还耐心解答了我的疑问,比如我是否可以继续健身,哪些动作不宜做等等。最后,医生还为我制定了一份详细的治疗方案,让我感到非常安心和放心。

  • 那天,我带着9个月大的孩子,来到了我们当地的医院。孩子9个月时,髋关节B超提示正常,然而,髋关节片子却提示发育不良。我知道这是一个需要关注的问题,但我不确定下一步该怎么做。

    我找到了一位名叫刘医生的专家,他看起来和蔼可亲,让我感到安心。刘医生仔细地询问了我的情况,并耐心地解释了髋关节发育不良可能的原因和影响。

    在与刘医生的沟通中,我发现他非常专业,不仅对疾病有深入的了解,还能用通俗易懂的语言向我解释复杂的问题。他告诉我,临床上以髋关节片为准,并建议我带着片子去骨外科和影像科咨询。

    我按照刘医生的建议去了骨外科和影像科,两个科室的医生都看了片子,并告诉我片子拍的时候有点不正,但测量相关角度基本正常。尽管如此,我还是有些担忧,因为之前B超提示的结果并不一样。

    刘医生得知这个消息后,告诉我片子数值正常,评估是基本正常,但髋关节问题是大问题,建议我带孩子去更上一级的医院小儿骨外科进一步看看。他耐心地为我分析了片子,并告诉我髋关节发育不良是严重的问题,不能忽视。

    我感到非常感激刘医生的专业和关心。他不仅为我提供了专业的建议,还为我指明了下一步的方向。我决定听从刘医生的建议,带孩子去上级医院进一步检查。

  • 服务已开始

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    医生:您好

    医生:怎么发现的?

    医生:一动就响

    医生:有照片或超声检查结果吗?

    医生:从出生一蹬腿就咯吱咯吱响

    医生:有

    医生:上传过来

    医生:建议佩戴外展支具或石膏固定。

    医生:用去您那里看看吗带着小孩

    医生:像他这样蛙抱跟喝有助于发育的药管用吗?

    医生:可以带孩子来找我面诊,目前还没有促进发育的药物,蛙抱是有益处的。

    医生:现在能治疗吗?六个月

    医生:可以治疗

    医生:去找您需要预约吗?

    医生:请问您什么时候坐诊

    医生:每周二,五上午,大豫骨医公众号上预约。

    医生:好的,谢谢医生

    医生:在家治疗蛙抱会好吗?

    医生:已设置此轮消息不用回复

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    医生:问诊已结束

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时友善地提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,这让我感到很贴心。

    我向医生描述了我的情况,包括产后身体恢复不好,腹直肌分离,以及近期出现的臀部、腰部不适的症状。医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的分析和诊断。

    经过详细的沟通和询问,医生确认了我的问题是髋关节发育不良所致,并给出了相应的治疗建议。医生告诉我这种病情会随着年龄增长而加重,甚至可能需要手术,但同时也告诉我一些延缓病情恶化的方法,让我感到很安心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 那天,阳光正好,我带着10个月大的宝宝,踏上了去京东互联网医院的路程。宝宝出生以来,我一直担心她的髋关节发育不良,听说京东互联网医院有专业的医生,我便决定试试线上问诊。

    医生***的助理医生接待了我,他非常友好,耐心地询问了我的宝宝的病情,并告诉我主任医生正在忙,但会尽快回复。我心里暖暖的,觉得这里的医生真的很贴心。

    几天后,主任医生***回复了我的留言。他详细询问了宝宝的病情,包括在哪个医院做的彩超、吊带固定的关节角度等。虽然我在医院时不在场,但医生***通过我的描述,准确地了解了我的宝宝的病情。

    医生***告诉我,吊带是目前最好的治疗方法,建议我尽量长时间佩戴,洗澡和换尿不湿时可以放开。他还告诉我,使用吊带后四周,可以复诊彩超,看角度是否增大。听到这里,我悬着的心终于放下了。

    在接下来的日子里,我严格按照医生***的建议照顾宝宝。宝宝虽然一开始不适应吊带,但渐渐地,她开始习惯了这种生活方式。现在,宝宝的髋关节发育良好,我真心感谢京东互联网医院和医生***的悉心治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗在便利性和专业性方面都有很高的水平。我相信,在不久的将来,互联网医疗将会成为越来越多人的选择。

  • 今天是个晴朗的周末,我带着我家的小宝贝去京东互联网医院进行了线上咨询。小家伙最近大便有些稀,我心里有些担心,便决定寻求医生的帮助。

    医生非常亲切,听了我的描述后,让我详细描述了宝宝的大便情况,以及喂养方式。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我大便稀的情况并不严重,可能是由于乳糖不耐受造成的。

    医生还提醒我注意观察宝宝的大便性状,并且告诉我母乳喂养的宝宝大便通常比奶粉喂养的宝宝稀。听到这里,我放心了许多,医生的建议让我明白了如何正确地照顾宝宝。

    随后,医生询问了我的饮食习惯,并给出了相应的饮食建议。医生告诉我,平时要注意饮食清淡,不要吃太油腻的食物,水果也要适量,避免对肠胃造成刺激。

    此外,医生还提醒我注意宝宝的髋关节发育情况。在得知宝宝有轻微的髋关节发育不良时,医生告诉我这种情况并不严重,多数能够恢复正常。医生还教我如何正确抱宝宝,以帮助其恢复。

    最后,我向医生询问了宝宝打了疫苗后出现的发热情况。医生告诉我,这可能是疫苗反应,让我不必过于担心。

    通过这次线上咨询,我对宝宝的健康状况有了更深的了解,也学到了许多育儿知识。感谢京东互联网医院的医生们,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

  • 那是一个平凡的周末,我带着刚出生42天的宝宝,踏上了去往京东互联网医院的旅程。宝宝出生时一切正常,但最近我发现他的外展动作似乎不到位,心里不禁有些担忧。于是,我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的小儿骨科医生。医生在详细了解了宝宝的症状后,告诉我,宝宝可能患有髋关节发育不良。虽然这个消息让我有些震惊,但医生安慰我说,只要及时治疗,问题并不严重。

    医生建议使用pavlik吊带进行治疗。我询问是否可以通过外展内收动作来治疗,医生告诉我最好还是佩戴吊带。我担心宝宝在佩戴吊带时是否会感到不适,医生告诉我,多数孩子都能很好地耐受,并且会感到比较舒适。

    关于佩戴吊带的时间,医生建议在除了卫生时间、洗澡、更换衣服等时间,尽量长时间佩戴。医生还告诉我,可以根据超声复诊结果来确定总的佩戴时间。当我询问具体的吊带款式时,医生发来了几个图片供我选择。最终,我选择了与第二个图片类似的款式。

    医生还提醒我,如果需要线下咨询,可以挂儿研所夜班特需门诊的号。我感到非常安心,觉得医生非常负责和专业。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业知识和态度也让我非常满意。我相信,在医生的帮助下,宝宝一定会健康成长。

  • 我带着孩子去做了一次体检,医生告诉我孩子左侧髋关节发育不良。我很着急,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地询问了孩子的情况,并给出了详细的建议。医生告诉我,孩子的发育问题并非由于小时候的习惯所致,可以适当进行一些蛙抱、飞机抱等动作来帮助孩子的髋关节发育。医生还建议我可以适当给孩子进行一些内往外掰大腿的训练,这些动作并不会对孩子的髋关节发育造成影响。医生的专业建议让我对孩子的治疗更有信心,我决定按照医生的建议进行后续的护理和训练。

  • 那天,我带着女儿小梦来到了一个陌生的城市,她那弯曲的双腿让我担忧不已。我们通过网络预约,来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构。

    医生在详细了解了我的女儿的症状后,让我上传了相关病例和照片。他非常耐心,仔细地分析了情况,然后告诉我,小梦患有先天性髋关节发育不良,髋关节脱位。听到这个消息,我心中的石头落地,终于找到了专业的帮助。

    然而,医生也明确告诉我,这种病情需要现场观察和处理,必要时可能需要手术治疗。我心中一紧,询问手术费用。医生告诉我,这需要根据具体的手术方案来定,而且必须见到人才能决定治疗方案。

    于是,我按照医生的指引,通过小程序预约了周六的门诊时间。当我再次见到医生时,他告诉我,可以安排手术了。虽然手术费用并不低,但想到女儿的健康,我毫不犹豫地答应了。

    手术过程顺利,小梦的病情得到了有效治疗。在医生的关爱和指导下,我学会了如何照顾她。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性,也让我对医生的品质有了更深的认识。

  • 我是一名北京西城区的患者,最近因为先天性扁平髋的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的交流中,我感受到了医生专业的素养和耐心细心的品质。

    首先,医生助理在问诊开始时提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到医生团队非常注重对患者的关怀和专业度。

    在提交片子的过程中,由于没有显示完整,医生很友善地提醒我重新提交,并关心地告诉我手机上截下来的图没有截对,这样的细心让我感到很温暖。

    在描述我的主诉时,医生仔细倾听并客观评价我的病情,给出了专业的建议,这让我对医生的专业知识和沟通能力充满信心。

    除了诊疗建议之外,我还向医生咨询了关于增高鞋垫对身体的影响,以及骨骼肌锻炼的问题,医生都给予了耐心的解答和建议,让我感到很满意。

    最后,在问诊结束时,医生还提醒我训练时要注意平衡,这让我感到医生不仅关注我的病情,还关心我的健康。

    总的来说,通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对治疗和康复充满信心。

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