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口腔科科普之黏液表皮样癌

口腔科科普之黏液表皮样癌
发表人:王波

黏液表皮样癌以具有柱状、透明和嗜酸性粒细胞样特点的黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的腺体的上皮性恶性肿瘤。是儿童和成人最常见的原发性涎腺恶性肿瘤,患者的平均年龄约 45 岁,女性多见。约一半发生在大涎腺,多数表现为实性、固定的无痛性肿块。此瘤的分子研究较少,数量有限,显示有不常见的染色体 9p21、8q、5p、16q 和 12p 缺失。黏液表皮样癌原发灶的处理主要是区域性根治性切除。多数得到适当治疗的患者预后好。

病因

病因不明。

临床表现

黏液表皮样癌是儿童和成人最常见的原发性涎腺恶性肿瘤,患者的平均年龄约 45 岁,女性多见。约一半发生在大涎腺,其中腮腺占 45%,颌下腺见 7%,舌下腺为 1%。口腔内最常见的是腭和颊黏膜。多数表现为实性、固定的无痛性肿块。舌下腺病变尽管在较小时也可有疼痛。口腔内较表浅者可呈蓝红色。发生在腭部者,其表面黏膜可呈乳头状,皮质骨表面可能有侵袭。症状可能有疼痛、耳溢液、感觉异常、面神经麻痹、吞咽困难、出血和牙关紧闭。

检查

1.组织病理学

黏液表皮样癌以表皮样细胞、产黏液细胞和中间型细胞为特征。不同类型的细胞比例和所形成的结构在肿瘤内和肿瘤间均有不同。肿瘤通常为多囊性伴实性成分,有时以实性成分为主。有些肿瘤有清楚的边界,但腺实质有明显的浸润。囊性腔隙衬覆黏液细胞并且伴有基底样或立方状的中间细胞,还有不多见的多边形表皮样细胞,但角化罕见。黏液细胞体积大,胞质苍白,核位于细胞周边,一般少于总的肿瘤细胞的 10%。中间细胞通常在肿瘤中占多数。局部硬化和/或黏液外溢伴炎症也较常见。神经侵犯、坏死、核分裂增加或间变不常见。在肿瘤的边缘,淋巴细胞浸润伴生发中心的形成可能相似于淋巴结侵犯。

2.免疫表型

鳞状细胞在肿瘤中可能较少,高分子量角蛋白有助于鉴定。

3.遗传学

(1)细胞遗传学 数例黏液表皮样癌出现 t(11;19)(q21;p13)易位是仅有的异常。

(2)分子遗传学 此瘤的分子研究较少,数量有限,显示有不常见的染色体 9p21、8q、5p、16q 和 12p 缺失。

诊断

结合临床表现及组织病理学检查等诊断。

鉴别诊断

需要与坏死性涎腺化生、内翻性导管乳头状瘤、囊腺瘤、透明细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌和转移癌鉴别。

治疗

黏液表皮样癌原发灶的处理主要是区域性根治性切除。发生在颌下腺的黏液表皮样癌,应行颌下三角清扫术。发生在腭部者,应做部分上颌骨切除术。如肿瘤已侵犯周围组织,应做扩大切除术。术后辅助治疗。

黏液表皮样癌是恶性肿瘤中的一种,也是唾液腺恶性肿瘤中最常见的一种。而高分化的黏液表皮样癌呈无痛性的肿块,而且生长比较缓慢。而低分化的黏液表皮样癌生长比较快,一般会有疼痛感,而且边界与周围组织粘连,并不清楚。腮腺肿瘤累及面神经,而且转移率比较高,有可能会出现血行性的转移。治疗以手术为主,而且尽量要保留面神经,除非神经已经穿破肿瘤或者与肿瘤紧密相连,需要将神经与肿瘤一并摘除,而且术后需要进行放疗。如果有颈部淋巴结肿大者,还需要做颈清术,低分化者选择颈淋巴结进行清扫术;而高分化者一般不必做颈淋巴结的清扫术,通常病理要做检验才能够确定分级。

粘液表皮样癌是一种癌症,根据病情不同可分为良性和恶性的。粘液表皮样癌,癌细胞发展迅速,主要发生在腮腺部位,严重的患者会诱发面瘫。治疗粘液表皮样癌,可以采用手术的方法、选择性颈淋巴清扫术、化学治疗、放射性治疗。

 

粘液表皮样癌发生任何年龄,高发年龄是 30 到 50 岁之间的女性。由于粘液表皮样癌发生于腮腺部位,出现的症状和腮腺炎比较相似,患者要做好鉴别工作。粘液表皮样癌,也称为黏液表皮样肿瘤,可分为良性和恶性的。那么粘液表皮样癌是癌症吗?我们一起来看下。

粘液表皮样癌属于癌症,癌细胞生长速度快,若患者错过最佳治疗时间,会引起病情加重,增加治疗难度。粘液表皮样癌根据类型可分为低分化型肿瘤和高分化性肿瘤,主要发生在腮腺部位。其中低分化型肿瘤生长速度较快,发病早期腮腺部位疼痛,到了中后期容易出现溃疡、溃烂。高分化肿瘤一般没有明显的肿痛感,病程时间长,肿瘤发展慢。

 

粘液表皮样癌是一个非常严重的疾病,患者在治疗方面上可以选择西医治疗和中医治疗。

 

第一,西医治疗。早期的患者可以通过化疗和放疗进行治疗,早期病情轻,对化疗药物比较敏感,减少复发几率,提高疗效。对于中晚期患者,可以通过手术治疗切除病发灶,防止术后复发。手术方案可以选择颈淋巴清扫术,在切除病灶的前提下,进行颈淋巴清扫。

 

第二,中医治疗。中医治疗粘液表皮样癌的主要目的是消除癌细胞,癌组织细胞脱落。可以选择金银花、板蓝根连翘,用水煎服,分两次服用。若表面发生溃疡,可使用磺胺软膏。

 

上面所述是黏液表皮样癌的治疗方法,粘液表皮样癌是一种癌症,患者发生疾病后要引起重视,多了解这方面的知识。大多数早期患者,通过有效的治疗方法是可以治愈的。若对化疗药物不敏感,要及时调整治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 常见的口腔溃疡,一般一周左右可以有自愈,是属于复发性疾病的,它会在机体免疫力降低的时候反复发作(属于终身复发性的一种疾病)。

    并且会有遗传的因素,比如父母容易有口腔溃疡出现的问题,孩子也会比较容易出现类似的问题。

    生活建议会有:注意免疫力的恢复,比如避免熬夜、疲劳、焦虑,注意营养均衡等。

    也是因此,多数的口腔溃疡是免疫力降低以后的一种“表现”。

    药物的干预:发作时可以考虑局部使用促进愈合的药物,疼痛难忍时可以配合止疼的凝胶。

    如果担心重症,就需要医生帮您具体做一下判断了。如果考虑线上问诊咨询,特别建议您准备比较清晰的症状局部图片,医生可以比较直接的做出初步的诊断,提供针对性的指导建议。

  • 作者 | 宣教科 高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院

     

    平常,人们听到最多的可能是肺癌、肝癌、胃癌之类,而“口腔癌”似乎是一个陌生的词。

     

    常有人不解:“口腔也能长癌吗?”

     

    事实上,口腔癌虽然不如前几种癌症发病率高,但它在头颈部恶性肿瘤的人群中也很常见。

     

     

    那么,什么是口腔癌呢?得了口腔癌应该到哪个科就诊?带着这些问题,小编采访了我省口腔颌面外科专家、河南省口腔医学会副会长、 河南省抗癌协会口腔颌面肿瘤专业委员会副主任委员、南阳市口腔颌面外科学科技术带头人、南阳市口腔医院院长、主任医师刘中寅。

     

    不容忽视的口腔癌

     

    什么是口腔癌呢?

     

    刘中寅院长讲解说,口腔癌是指发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位的恶性肿瘤。

     

    其发病与多种因素有关,除机体免疫状态、遗传、紫外线与电离辐射因素外,吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变,饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收,增加舌癌与口底癌的危险性;口腔卫生不良造成口腔内滋生、繁殖细菌或霉菌,也会促使癌症形成和发展。口腔内有牙齿的残根、残冠、不良修复体等尖锐刺激的损伤,常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡,或慢性炎症性溃疡,长期不愈的慢性溃疡可发生癌变,尤以舌癌最常见。咀嚼槟榔可诱发口腔癌。

     

    如果出现口腔癌的症状要及时就医

     

    口腔癌的形成过程中,往往对人体有警告信号。

     

    这些信号有:

     

    1. 口腔内的溃疡经久不愈,同部位3-4周以上尚未愈合,口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;

    2.颈部有不明原因的淋巴结肿大;

    3.口腔反复不明原因出血;

    4.口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

     

     

    如若出现这些信号,应尽快找口腔颌面外科就医,早日明确诊断,及早治疗会有效阻止口腔癌的继续发展。目前,口腔颌面部恶性肿瘤的治疗手段主要是手术根治性切除、视病情可同期进行组织缺损修复,可以达到既根治癌症又恢复、建立形态及功能的目的。必要时进行放射治疗及化疗以提高疗效,减少复发。

      

    尽管口腔癌可以治疗,但刘中寅院长还是提醒大家要预防口腔癌的发生,注意口腔卫生,在生活中应戒烟限酒,禁嚼槟榔等不良生活嗜好,及时拔除残根残冠,拆除不良假牙,调磨锐利牙齿边缘。定期口腔检查,出现口腔及颌面颈部肿块、溃疡,疼痛麻木等症状时及时就诊。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 作者 | 宣教科  高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    口腔癌是指发生于唇、舌、口底、腭部、牙龈、颊、牙槽黏膜和唾液腺的癌症,位居全身恶性肿瘤的第6位,以成年人好发,男性多见。口腔癌的发生与吸烟、饮酒、病毒感染、营养不良、饮食习惯和局部刺激均有关系。  

     

    饮酒、吸烟,或饮酒、口腔卫生差,两者有协同作用,可使口腔癌的发病率增加75%以上。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变,饮酒会引起黏膜烧伤,并增加致癌物质的吸收,增加舌癌与口底癌的危险性。口腔卫生不良或口腔内创伤性溃疡,或慢性炎症性溃疡,长期不愈可发生癌变,尤以舌癌最常见。

     

    口腔癌的警告症状和体征包括口腔内的溃疡两周以上尚未愈合口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大;口腔反复不明原因出血;口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。患者如出现上述症状或体征,应提高警惕,及时确诊,早期治疗。   

     

    口腔癌的发病原因及预防

     

    随着信息的普及和人们对自身健康关注的提高,“口腔癌”已不再是陌生的名词了。那么,到底口腔癌是怎样引起的?平时我们该怎样预防呢?

     

    口腔癌的发病因素很多,主要包括:

     

    1、不良的饮食习惯:如吸烟、喝酒、嚼槟榔等。

    2、长期的口腔疾病:口腔内残冠残根、不良修复体等对黏膜长期刺激;口腔黏膜病如扁平苔藓、白斑等治疗不及时或未行治疗等。

    3、营养不良:长期酗酒导致的营养吸收障碍或饮食中维生素及部分微量元素的缺乏,也被认为与口腔癌的发生有一定关系。

    4、环境因素:过度接触紫外线和放射线是许多恶性肿瘤的诱发因素之一。

    5、遗传和感染因素:某些遗传性疾病的患者,口腔癌比例比正常人群高,可能与微量元素缺乏和对烟酒致癌因素的易感性增加有关。

     

     

    口腔癌早期可无明显症状,大多数病人有以“上火”、“口腔溃疡”、“炎症”、“黏膜增生”等为病因的长期治疗史。而待症状明显时,口腔癌多已发展到中晚期,给根治带来困难。因此,认识口腔癌的病因、早期症状和癌前期表现,对预防和早期诊断及治疗有非常重要的意义。
        

    当出现下列口腔癌的早期症状时,应及早到专业医院就诊:
          

    1、口腔粘膜出现经久不愈的溃疡,且粘膜苍白,失去光泽,类似白斑,粘膜下发生纤维性索条硬结。

    2、突然出现牙齿松动或脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木疼痛,经一般消炎及对症治疗不见好转。

    3、出现局限性唇粘膜增厚或鳞屑,伴有灰白色角化斑。

    4、口腔粘膜突然出现红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平苔藓、隆起或颗粒状肉芽,虽无明显不适,但经治疗2-4周非但不愈,反而扩散增大。

    5、口腔内有些隆起赘生物虽是良性病变,如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生,化脓性肉芽肿等,但也有少数会演变为鳞状细胞癌,也应予以警惕。

    6、突然出现舌运动受限,语言不清,说话和吞咽时感到咽部疼痛。

    7、口腔内有多次原因不明的出血和颌骨张闭困难。

    8、口腔癌的早期症状还包括突然出现唾液分泌增多,鼻涕带血,吞咽哽噎感,颌面部有肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重。


     

    针对其易发因素,我们在生活中应从以下几个方面加强预防:

     

    1. 戒除烟酒等不良生活嗜好,改变咀嚼烟草、槟榔等生活习惯;

    2. 注意口腔卫生,养成正确的清洁口腔的方法和习惯;

    3. 定期进行口腔保健检查,装置假牙等修复体者,需找正规的口腔科专业人员,防止慢性刺激诱发肿瘤;有口腔黏膜病的患者需及时治疗,定期复查;

    4. 食用健康饮食,保持营养物质均衡摄入,特别是富含维生素及微量元素的水果、蔬菜,对降低口腔癌的发生有一定预防作用。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 什么样的口腔溃疡可能是口腔癌?

     

     

    口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病。它与身体免疫状态、精神心理紧张、遗传因素、微量元素和维生素缺乏、消化不良、内分泌不调、疲劳等都有关系。

     

    口腔溃疡有良性与恶性之分。

     

    良性:不同位置,间断性生长,有自愈性,疼痛感明显。

     

    恶性:同一位置,不间断性生长,无法自愈,早期无疼痛感。

     

    一般的口腔溃疡,溃疡数目一般为2~3个左右,经过适当治疗,7—10天左右就能痊愈。

    但如果同一处溃疡数周甚至数月还不见好,就要排查恶性口腔溃疡的代表——口腔癌。

     

     

    口腔癌,最偏好这3类人

     

    1. 长期咀嚼槟榔的人

     

    槟榔中的有害物质不仅具有致癌性,而且由于槟榔本身质地偏硬,长期食用还可导致口腔黏膜破损,从而导致口腔癌前病变的发生。

     

    2. 烟酒嗜好者

     

    已有研究表明长期吸烟者/饮酒者患癌风险远远高于非吸烟/饮酒人群。烟草燃烧的烟雾中含有多种有害物质,可导致细胞癌变。而酒精则因其对正常细胞的毒性,对肝脏功能造成损害,抑制免疫力,可增加口腔癌的发生风险。而且,口腔是烟雾和酒精进入体内的第一站,烟雾中的致癌物质、酒精可对口腔黏膜造成损伤,时间一长,可发展为癌前病变。

     

    3. 口腔内有慢性刺激和损伤的人群

     

    比如,口腔内有锐利的牙尖、残根、残冠以及不良修复体者,其相应部位经长期慢性刺激后有发生癌变的可能性,尤其常见于发生在舌部和颊部的口腔癌。有统计数据显示,1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。此外,口腔内白斑、红斑或扁平苔藓等癌前状态也是增加口腔癌患病风险的高危因素之一,应警惕。

     

    口腔溃疡的防护

     

    1. 含锌食物

     

    多食含锌食物,以促进创面愈合,比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。

     

    2. 含维生素B、C的食物

     

    多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物,有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和水果,如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。

     

    3. 保持口腔清洁

     

    多刷牙、多漱口,注重口腔护理,保持口腔卫生,坚持每天刷三次、每次刷三分钟、刷全牙齿的三个面,当创口痊愈后,一定要将牙刷扔掉,防止再次细菌感染。

     

    4. 生活起居要有规律

     

    坚持体育锻炼,保持大便通畅。保持心情愉快、睡眠充足,避免过度疲劳。妇女经期以及前后注意多休息。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因,从中医角度看,这些不当行为会耗伤人体阴血。阴虚则火旺,常会从口腔黏膜上“出火”,引起口腔溃疡。

  • 唇癌在我国并不属于高发疾病,发病率约为1/10万,唇癌与口腔癌之比为1:10~1:20,此构成比在北方地区可能高于南方地区。另外,唇癌多见于60岁以上的男性,男女比例在下唇癌为79:1,上唇为5:1。

     

     

    一、唇癌多好发于哪些人?

     

    户外工作者:唇癌易发生于户外工作者,如农民、渔民以及长期暴晒于紫外线之下的工人。

     

    吸烟者、咀嚼槟榔者:已有研究证实,唇癌的发生与吸烟和嚼槟榔有关,烟草中的苯芘、N-亚硝基呱啶等,属于致癌物质。

     

    50~70岁的成人:男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。

     

    家族史:家族中其他直系亲属或旁系亲属有口腔癌及口咽癌病史的人。

     

    二、唇癌的症状表现有哪些?

     

    唇癌为发生在唇红黏膜的癌症,多发生于下唇,好发于下唇中外1/3处的唇红缘黏膜。早期表现为唇红缘疱疹状结痂的肿块,或局部的黏膜增厚,随病情发展会出现火山口状溃疡或菜花样肿块。一般发展较慢,无疼痛、不适等自觉症状,可发生淋巴结转移和复发。

     

    1.主要症状

     

    溃疡:随病情进展可同时伴有增殖和溃疡,边缘外翻高低不平。病损表面常出现血痂及炎性渗出,进而继发感染。

     

    唾液外溢:晚期病例可侵及全唇并向颊部、肌层、前庭沟发展,甚至侵犯颌骨。下唇癌由于影响口唇闭合功能,可伴发严重的唾液外溢。

     

    早期症状:早期常为疱疹状,白斑皲裂或局部黏膜增厚。后逐渐形成肿块,表面溃烂形成溃疡,溃疡表面可结痂,痂皮揭除易出血并反复结痂。

     

    中晚期症状:溃疡进一步发展,呈菜花状增生,边缘高出正常黏膜,呈火山口状的溃疡,且茎底有不同程度的浸润性硬结。

     

    晚期症状:肿瘤晚期可向深层肌肉浸润,侵及全唇并向颊部、肌层、口腔前庭沟扩展,甚至侵犯颌骨,出现下唇固定、恶臭、组织坏死脱落。

     

     

    2.并发症

     

    唇癌复发和转移:复发和转移是恶性肿瘤的最典型特征,唇癌术后易发生肿瘤复发,晚期唇癌可侵及全唇,并向颊部、肌层、前庭沟发展,甚至侵犯颌骨。下唇癌由于影响口唇的闭合功能,可伴严重的唾液外溢。


    恶病质:晚期唇癌患者易发生淋巴结转移和远处转移,由于其影响进食,容易发生恶病质,表现为极度消瘦,如皮包骨,形如骷髅,可有贫血、无力、疼痛、全身衰竭等症状,完全卧床,生活不能自理,极度痛苦。

     

  • 癌症,到目前为止依旧是个医学难题,癌症的治愈率仅为百分之三十。

     

    现在世界发病率最高的癌症就是肝癌,每年都有五十余万人因肝癌辞世,专家表示肝癌之所以高发跟我们的饮食有非常大的联系。

     

     

    案例:

     

    浙江金华市的吕女士,今年39岁,在一周前因腹痛难忍,就医检查。

     

    医生观察了吕女士的情况,针对吕女士肝部进行了一系列检查,通过CT观察到她肝脏内有一个直径为4.5cm的肿瘤。

     

    吕女士看到这个检查结果,久久不能接受,她实在是不明白,无不良嗜好的自己,为何会患上肝癌。

     

    医生在和吕女士的交谈中发现,吕女士患肝癌或许跟她喜欢的一种"汤"有关。

     

    吕女士从一年前为了美容养颜开始喝莲子银耳汤,但是因为平时工作比较忙,为了方便,每天晚上睡觉之前就把银耳泡到盆里,早上起来直接捞出来煮。

     

     

    医生告诉吕女士,银耳和木耳一样都属于菌类,它们在水中泡的时间过长就很容易滋生大量的黄曲霉毒素,黄曲霉毒素是被世卫证实的Ⅰ类致癌物,这种毒素在体内首先损害的就是肝细胞,1ng便有诱发肝脏癌变的风险。

     

    专家提醒:除了久泡的菌类以外,水果、玉米、花生等食物在出现霉变之后也会大量滋生黄曲霉毒素。

     

    除了久泡菌类,这几种食物,吃太多也会损伤肝脏

     

    肝病患者在饮食上有很多禁忌,医生建议养肝也应该从饮食上开始,为了肝脏健康,以下几种食物劝你少吃。

     

    1、奶茶

     

    街边的奶茶店,家家生意火爆,很多朋友都喜欢喝奶茶,奶茶可热可凉,四季皆宜。

     

    可奶茶喝太多,对我们身体来说却不是一件好事,即使是无糖奶茶也含有非常高的热量,喝的太多,体内的脂肪含量超标,不能被及时分解的脂肪储存在肝内,就容易造成肝脏病变,损害身体健康。

     

    相信喜欢炸薯条的朋友们有很多,但这种食物却不建议大家经常吃,特别是肝病患者。

     

    炸薯条除了含有大量的脂肪之外,还含有大量食品添加剂、盐、糖等成分,摄入过多会影响到人体的水钠代谢,加重肝脏患者的病情。

     

    3、烧烤

     

    啤酒配上烧烤可谓是人生一大乐事,但这种食物却容易危害到肝脏健康。

     

    烧烤在烟熏的过程中,会产生一种叫苯并芘的物质,它是一种常见的间接致癌物,它进入肝脏之后,被氧化酶激活产生8-二氢二羟基-9,10-环氧化苯并[a]芘,成为最终致癌物。

     

     

    预防肝病我们应该做些什么?

     

    养肝是养生中的最重要的一个环节,预防肝病建议从生活方式入手,健康的生活方式不仅可以促进肝脏健康,还可以起到延年益寿的效果。

     

    1、多喝水

     

    经常喝水,可以加速身体中的血液循环,辅助提高肝脏的解毒能力。

     

    水中加入一些有养肝效果的茶,养肝效果更佳。

     

    2、戒酒

     

    酒精伤肝,相信大家多多少少都有耳闻。

     

    喝酒时酒精进入肝内,在肝脏分解时,酒精在肝内物质的影响下会滋生出乙醛,而乙醛会造成肝细胞损伤,诱发酒精肝等疾病。

     

    所以为了肝脏健康,即使再怎么喜欢也要有所控制。

     

    小知识:保持好心态

     

    中医认为经常生气会导致肝火上升,造成肝损伤,所以平时要尽量保持平和的心情,避免不良的情绪。

     

    心情不好的时候可以做一些运动或是听一些愉快的音乐,运动和音乐都有缓解心情的作用。

  • 作者 | 宣教科  高艳红  

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    提起癌症,人们首先想到的是肺癌、肝癌、胃癌等癌症,而且想到的还是死亡。其实还有一种癌,容易被人忽视,那就是口腔癌。  

     

    口腔癌的发病率有多高,平时生活中该如何预防呢?为此,我们采访了南阳市口腔医院颌面外科的专家们。  

     

    口腔癌是发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位恶性肿瘤的统称,发病率占全身恶性肿瘤1.45%-5.6%。相比其他部位的癌症,口腔癌更易转移。不过,口腔癌瘤易于早期发现,如果重视起来,治愈的可能性大大优于全身恶性癌瘤。可怕的是,口腔癌来临时,多数人并没有任何的察觉。

     

      其实,口腔癌都是拖出来的

     

    专家提醒:当口腔内出现这四种症状时,十有八九口腔癌已上门:

     

    1、口腔内的溃疡经久不愈,同部位2周以上尚未愈合,口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;

    2、颈部有不明原因的淋巴结肿大;

    3、口腔反复不明原因出血;

    4、口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

     

    口腔癌喜欢这类人,希望你不在其中

     

    1、长期嗜好烟、酒的人群

     

    口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变,饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收,增加舌癌与口底癌的危险性。

     

     

    2、口腔卫生差的人群

     

    口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。

     

    3、口腔内异物长期刺激的人群

     

    口腔内有牙齿的残根、残冠、不合适的假牙等尖锐刺激的损伤,常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡,或慢性炎症性溃疡,长期不愈的慢性溃疡可发生癌变,尤以舌癌最常见。

     

    4、营养不良的人群

     

    维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。

     

    也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。另外,总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

     

    5、口腔黏膜出现白斑、红斑、溃疡,超过二周以上尚未愈合的人群

     

    许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验,常发生于有压力,睡眠不好或饮食习惯改变之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,必须去专科医院做检查,以排除上皮性细胞癌发生的可能。

     

    6、长期咀嚼槟郎的人群

      

    槟榔中含有致癌物,容易导致口腔癌。人们咀嚼槟榔后,容易在口腔内形成致癌物质,因为槟榔里含有的化学物质经过咀嚼后,容易形成亚硝酸类物质,这种物质容易使口腔黏膜受损,而且如果槟榔质硬,经常使口腔黏膜处于受损状态,就容易让亚硝酸类物质进入口腔细胞,增加细胞癌变的几率,这些都容易导致口腔癌的形成。 

     

     

    预防口腔癌应做好以下四件事

     

    1、注意口腔卫生;

    2、在生活中应戒烟限酒,禁嚼槟榔等不良生活嗜好;

    3、定期口腔检查,及时拔除残根残冠,拆除不良假牙,调磨锐利牙齿边缘。

    4、当口腔及颌面颈部出现肿块、溃疡,疼痛麻木等症状时应及时就诊。

     

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  • 2019年统计,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,本次报告发布数据为2015年登记资料,由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年。

     

    据统计,每分钟7.5个人患癌,2015年恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。数字如此触目惊心!

     

    目前已知的癌症有很多种,本文今天主要讲——口腔癌,口腔癌目前在癌症中占比较靠前,那以下几种表现情况在预警口腔癌,要引起警惕。

     

     

    几种症状要预防

     

    1. 溃疡不愈

     

    口腔溃疡一般都有自愈性,如果口腔溃疡反反复复,伴随着烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,需警惕口腔癌的可能。

     

    因为,口腔癌常表现为溃疡的形式,四周边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。

     

    2. 淋巴肿大

     

    口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此,颈部淋巴结如突然肿大,需检查口腔。

     

    3.出现白斑

     

    当口腔的上颚、牙龈、舌表等部位出现白斑时,切不可掉意轻心,很多人会认为这不过是念珠菌病罢了,其实很多口腔癌患者都是对这种症状不以为然,最终导致了癌症的出现。

     

    4.麻木

     

    当舌头的灵活性下降,出现局部的麻木状况,导致咀嚼、吞咽、说话出现了困难,这时可能是口腔癌导致的。

     

     

    如何预防口腔癌

     

    口腔癌目前的治愈不高,最好的治疗方案,当然是从预防开始。那么我们应该如何预防呢?

     

    1. 平衡饮食,荤素搭配,粗细搭配,不挑食不偏食,合理摄入各种营养。不喝、吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织。

     

    且吃滚烫的食物不仅会导致口腔癌还增加患上食道癌的风险。

     

    2. 保持口腔卫生,保持口腔的清洁是维持口腔安全的最有效保障,养成早晚刷牙,饭后漱口的习惯。

     

    保持口腔清洁,对于牙膏的选择就要注意,避免长期使用有刺激性的牙膏,会对我们的口腔环境造成破坏,不利于口腔健康。有条件的话可以定期进行洗牙,这对我们的牙齿美白和口腔洁净都大有裨益。

     

    3.积极参加口腔癌的防癌宣传,了解预防口腔癌的知识,认识口腔癌的危害性。想要预防口腔癌,相关的知识是必不可少的,要做到防患于未然。而参与口腔知识的宣传讲座是促进口腔健康,预防和控制口腔疾病最实用,有效的办法。

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  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 我一个月前发现脖子上长了一些小疙瘩,开始以为是被什么虫子咬了,但是时间一长发现情况越来越严重,于是我决定在网上找医生咨询一下。在一家互联网医院上,我详细描述了我的问题,医生宋医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我注意一些生活细节,比如忌辛辣刺激食物,多晒床单被罩等。他还提到了可能影响病情的因素,比如饮食、睡眠、情绪等,让我感觉到他非常细心和专业。最后,医生给出了药物治疗的建议,我对此感到非常满意。虽然这次问诊只是线上的医疗咨询,但是医生的专业素养和耐心细心的态度让我觉得很安心。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一条来自京东互联网医院的线上咨询请求跳了出来。我点击查看,原来是***先生,他提到了自己身上皮肤下的肿块问题。

    我立即开始了询问,了解到这些肿块分布在皮下脂肪内,不是脂肪瘤。我告诉***先生,这需要皮肤科的专业知识来确诊,因为影像学检查并不能确定具体疾病。我建议他去看皮肤科,并且进一步做了详细解释,告诉他这是皮肤科的专业领域。

    随后,***先生询问是否是神经纤维瘤,我告诉他神经纤维瘤病确实有这样的可能性,但我还是建议他进行头颅MRI检查,以排除脑部是否有神经纤维瘤的存在。

    在与***先生的交流中,我发现他对病情非常关注,并且积极寻求解决方案。尽管他提到自己身上没有那些典型的斑,但我仍然坚持建议他先看皮肤科,因为异病同证,很多皮肤结节的表现都相似。

    当我得知皮肤科的建议是囊肿时,我再次确认了影像学检查的结果,并告诉他影像学上可以排除脂肪瘤。这让我更加确信,我们需要一个更全面的检查来确诊。

    这次线上问诊经历让我深刻感受到了患者对健康的渴望和对专业知识的尊重。作为一名医生,我深知自己的责任重大,不仅要给予患者准确的诊断,还要给予他们足够的关心和支持。

  • 我最近发现脖子周围长了密密麻麻的小痘痘,而且还有点痒,让我感到很不舒服。我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。

    医生助理非常细心地辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,这让我感到很贴心。问诊开始后,医生也非常及时地回复了我的问题,让我感到很安心。

    医生在了解了我的病情后,给出了详细的治疗方案,并提醒我注意事项。在我提出疑问时,医生也非常耐心地解答,让我感到很放心。

    通过医生的诊疗建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案也充满信心。我非常感谢医生的专业和耐心,让我在网上问诊也能得到及时有效的帮助。

  • 那天,我像往常一样打开了我的手机,突然收到了一个来自陌生医生的短信,邀请我进行线上咨询。我有些犹豫,但想到自己最近颈部出现的一肿块,便决定尝试一下这种新的医疗服务。

    与医生的对话开始得很顺利,他详细询问了我的病情,包括肿块出现的时间、大小、疼痛程度等。虽然隔着屏幕,但我能感觉到医生的耐心和专业。他告诉我,根据我的描述和当地医院的检查结果,淋巴结肿大的可能性较大,但具体原因需要进一步检查。

    医生建议我进行穿刺活检,以明确肿块的性质。我有些紧张,但医生安慰我说,穿刺是一种常见的检查方法,而且准确率很高。他还告诉我,他所在的医院可以进行这项检查,并帮我预约了血液肿瘤中心的专家。

    当我提出对穿刺的疑问时,医生耐心地解释了整个过程,包括麻醉和取样的方法。他的专业解答让我感到安心,也消除了我的顾虑。

    几天后,我前往医院进行了穿刺活检。整个过程很顺利,医生和护士都非常细心,让我感到温暖。几天后,我收到了检查结果,肿块是良性的,这让我松了一口气。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上咨询的便利。医生的专业和耐心让我感到安心,也让我对这种新型医疗服务有了更深的认识。

  • 我有一个小肉瘤已经有5年了,一直不痛不痒,但是最近想去掉它。我在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院,于是我决定进行线上问诊。

    经过医生的问诊,医生很细心地询问了我的病情,并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我,这很可能是神经纤维瘤,是一种良性的肿瘤。需要进行手术切除。我有些担心手术的疼痛和费用问题,但医生给我解释得很清楚,让我觉得放心很多。

    最后,我决定在京东互联网医院预约手术,我对医生的细心和专业深表感谢。我相信在医生的帮助下,我的手术一定会很顺利。

  • 昨天下午,我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生在完整查看了我的病例之后开始了诊疗行为。在问诊开始时,医生提醒我尽量详尽的描述我的问题,以提升沟通质量。医生非常耐心地询问我的情况,并给出了专业的建议。

    我向医生描述了体检时被告知脖子上的淋巴有个肿瘤的情况,并询问了具体要去哪个科室以及要做什么项目。医生建议我首先去五官科进行颈部体格检查,然后做全身的CT检查,以确定颈部肿块的性质。医生还提醒我尽量避免进行淋巴结穿刺,而是建议活检取得更多组织,以便明确诊断。

    此外,医生还告诉我,如果五官科检查觉得更像淋巴瘤,可以去肿瘤内科就诊。如果检查之后觉得不像是恶性肿瘤,像是甲状腺的话,则就诊甲乳疝外科。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步该如何进行。感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了我的皮肤问题。医生非常细心地询问了我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我,长在脖子上的皮赘是比较常见的现象,但需要注意观察是否增多。医生建议我可以考虑定期进行激光治疗,但也强调了激光治疗并不能根治皮赘,需要长期观察和治疗。医生还提醒我,可以考虑做相关检查,排除其他潜在的健康问题。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在一次医美咨询中,患者向医生咨询了如何改善颈纹的问题。患者表示颈纹深且明显,希望可以祛除或淡化。医生建议可以考虑使用肉毒素、玻尿酸或激光等方式进行治疗。患者询问了不同治疗方式的安全性和效果持久性,医生耐心解答并说明每种方式都需要多次治疗才能达到理想效果。此外,医生也提醒患者不同医院价格可能存在差异,建议患者选择适合自己的方式进行治疗。

    在另一次问诊中,患者询问嘴唇周围出现紫黑色的情况能否祛除。医生询问患者是否一直存在该情况,是否有异常感觉等。经过询问后,医生建议患者去皮肤科或整形科进行进一步检查,可能是血管瘤或其他系统疾病引起的。患者表示会考虑面诊,感谢医生的建议。

  • 在一次线上问诊中,患者通过互联网医院咨询了一位耳鼻喉科医生,主诉是颈部肿物切除后出现的病理情况。经过医生仔细的解读和建议,患者对病情有了更清晰的认识,并感到放心。医生耐心细致地回答了患者的各种疑问,让患者感受到了专业和关怀。

    医生建议患者定期复查,保持良好的生活状态,让患者放心面对治疗和观察过程。患者也表达了对医生的感谢和信任,认为医生的建议让自己心情变得轻松和踏实。

    通过线上问诊,患者得到了及时的专业指导和支持,医生的耐心与细心让患者感受到了医生的责任与爱心,为患者的健康保驾护航。

  • 在一个晴朗的下午,患者来到了互联网医院进行线上问诊,向头颈科医生咨询颈部肿块的问题。患者描述了肿块已经存在多年,并且最近变得越来越大的情况。医生询问了患者的病史,并了解到患者之前只做过CT检查,当地医生认为不处理是因为患者年纪较大。

    医生根据患者描述的情况,认为可能是甲状腺肿瘤压迫到气管,影响呼吸。医生建议可能需要手术处理,以防肿块继续增大,进一步压迫气管。患者询问是否有药物治疗的可能,但医生表示目前没有有效的药物可以治疗。

    在问诊结束时,医生再次重申了诊疗方案,并祝愿患者生活愉快。患者感谢医生的耐心解答,结束了本次的线上问诊。

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