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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌的治疗方式，要根据宫颈的临床分期来决定，一般早期宫颈癌，比如1期2期的患者，可以采取手术治疗，一般宫颈癌的手术范围，是妇科肿瘤手术范围最大的，如果是晚期宫颈癌，一般采取放疗，如宫颈癌筛查的目的，就是发现早期的癌前病变和早期的宫颈癌，治疗也相对比较容易一些，患者的并发症和死亡率，也会相对减少一些。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌如果保留了宫颈或者是做了宫颈管手术以后，有一部分对妊娠有影响。所以在选择保留宫颈或者保留生育功能手术的时候，一定要了解患者是不是有生育障碍的问题，如男方的精液有问题，女方输卵管是不是通畅，是不是有自身免疫性疾病引起不孕，是不是有复发性流产等。

只有排除这些原因以后，才能够做这个手术，能不能保留生育功能。当然有生育意愿的宫颈癌患者，如果选择了保留子宫的术式，术后也还可以借助生试管婴儿辅助生殖技术，让患者有个正常的、健康的宝宝。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

注射宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗，是有预防宫颈癌的作用的，尤其是预防高危型的HPV感染所导致的宫颈癌，但不一定不会得宫颈癌。
宫颈癌疫苗不能覆盖所有的高危型HPV感染，因为HPV疫苗分为二价、四价、九价，二价疫苗主要是覆盖16、18两种亚型，九价疫苗覆盖的范围，包括16、18、31、35等亚型，但是高危型的HPV感染，还包括其他的更多的HPV，比如HPV61、HPV58，所以不能预防所有宫颈癌发生。

视频简介：宫颈癌疫苗的适合接种年龄

作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

主要内容：宫颈癌疫苗接种没有明显的年龄限制，一般建议：1、HPV疫苗对于无性生活的女性效果最佳，如已婚或有性伴侣，有效性会降低。2、哺乳期妇女可以接受任何类型的HPV疫苗接种。3、对于9-26的岁女性，推荐二价、四价、九价疫苗。4、对于9-26的男性，推荐四价、九价疫苗。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌的发生可能与以下因素有关：

第一、病毒感染，医学表明高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

第二、性行为及分娩次数。比如多个性伴侣、初次性生活小于16岁、初次生产的年龄较小、多孕多产等，都会增加罹患宫颈癌的概率。

第三、其他生物学因素，比如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

第四、不良生活习惯可能导致宫颈癌，如抽烟可能会增加女性感染HPV病毒，甚至增加变成宫颈癌的概率。而且营养不良、卫生条件差也可能影响疾病的发生。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

得了宫颈癌在没有进行手术治疗前是不能怀孕的。

因为宫颈癌患者怀孕后可能会造成癌组织迅速发展，并且可能造成扩散，影响患者的预后。所以宫颈癌患者在医生指导下，对宫颈癌的分期进行评估，根据宫颈癌的分期决定宫颈癌手术后是否可以怀孕。

如果是1A期的宫颈癌女性，可以进行子宫颈切除治疗，在切除子宫颈之后进行充分的评估和检查，如果切除子宫颈的切缘呈阴性，就可以在医生的指导下进行备孕、怀孕。

如果是1B1期的宫颈癌女性，需要进行广泛子宫颈切除以及盆腔淋巴结清扫，根据术后的病理检查，再决定是否可以怀孕。具体是否能够妊娠应根据患者的临床分期、淋巴结活检结果出来后才能决定。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌能不能保子宫要看它具体的期别。

对于早期的宫颈癌，包括淋巴结阴性的，病灶比较小的，一般建议两公分以下，或者3~4公分，病灶比较局限，宫体没有被浸润，这样一部分宫颈癌，如果患者有生育要求，同时她有一定的生殖能力，可以选择保留子宫的手术。但是保留子宫的手术本身就会切除整个的子宫颈。再次妊娠之后流产的发生率或者是妊娠的困难程度要大于正常的女性。

所以不但要做好手术，还要做好患者术后的心理或者身体的关爱，同时这一类人群如有必要也可以到生殖中心去接受辅助治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈癌的转移可以分不同的路径，最主要的是淋巴结的转移，可以转移到盆腔的淋巴结、腹组的淋巴结。

直接蔓延式的转移，比如宫旁、主韧带、骶韧带，它可以被浸润，出现转移。

还可以向下转移至阴道壁、阴道穹隆，甚至是整个阴道的全部被病灶所占据。

还有极少数可以通过其他的方式向上转移到子宫的体部或者是子宫的双侧的卵巢。

所以宫颈癌的转移方式，除了淋巴或者是直接蔓延，浸润性种植都可以作为一种重要的转移方式。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科 主任医师 孙立新

打了‍‍HPV疫苗还有可能会得宫颈癌。HPV病毒目前大约有400余种，其中有40余种HPV病毒‍‍是和肛门生殖器的感染有关的，‍‍而目前获批的HPV疫苗，只是针对HPV16 、HPV18和刚才提到的四价或九价的‍‍HPV的病毒的亚型的，如果是患者感染了疫苗防护以外的HPV亚型，就可能会导致宫颈癌的发生，‍‍也就是说不要误以为打了这个九价的HPV疫苗以后就可能万事大吉，就不会得宫颈癌了。因为还有很少一部分人的宫颈癌它是和HPV感染是没有相关的，‍‍所以即便你接种过疫苗，也应该向那些没有接种疫苗的女性做一个常规的宫颈癌筛查，‍‍这样才可以达到早期发现宫颈病变，早期阻断宫颈病变，以达到阻断宫颈癌发生的目的。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

不良的性行为导致宫颈癌，包括初次性生活年龄过小，比如初次性生活年龄小于16岁，这样患者的生殖系统，尤其是阴道和宫颈的发育还没有成熟，还没有完善，容易导致黏膜的裂伤，导致病毒的侵入，也就是HPV的感染。还包括性生活比较紊乱，这也是易发因素，这样的病人容易感染多种HPV，进而可能导致宫颈癌的发生。还有，如果她的性伙伴的性生活紊乱，也有可能会携带HPV的病毒，进而导致她自身的感染。

那是一个平凡的周末午后，我如往常一样，坐在电脑前浏览着网页。突然，一则关于互联网医院的消息吸引了我的注意。作为一名子宫肌瘤患者，我时常因为身体不适而烦恼，于是决定尝试一下这种新型的医疗方式。

注册并简单填写了相关信息后，我很快就找到了一位经验丰富的妇科医生。医生详细询问了我的病情，包括肌瘤的大小、生长速度以及是否有不适感。我一一回答了医生的问题，并上传了之前的体检报告。

医生耐心地分析了我的病情，并给出了专业的建议。她告诉我，我的子宫肌瘤已经长得比较大，需要考虑手术治疗。虽然我有些担忧手术的疼痛，但医生告诉我，现在有腹腔镜下剔除肌瘤的技术，手术过程中会有麻醉，不会有太多感觉。

随后，我向医生询问了关于手术的更多细节，包括手术方式、恢复时间等。医生都一一耐心解答，让我对手术有了更清晰的了解。她还推荐了几家离我比较近的三甲医院，并告诉我如何在网上预约挂号。

经过一段时间的考虑，我决定去其中一家医院就诊。虽然我之前有过妇科检查的恐惧经历，但这次在互联网医院的帮助下，我有了更充分的心理准备。在医生的鼓励下，我成功地完成了手术，恢复得也很快。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常安心。同时，这种新型的医疗方式也为像我这样的患者提供了更多的便利和选择。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一丝紧张的心情走进了那家知名的互联网医院，进行我的线上问诊。医生***，一位资深肿瘤内科专家，接待了我。

我向他说明了我的情况：最近例行检查时，异糖抗原199和异癌抗原125两项指标异常偏高。这让我心里十分不安，担心是不是得了什么重病。

医生***耐心地听我描述，然后询问了我是否有其他不适症状，以及是否做了其他地方的检查。我告诉他，目前没有其他明显的不适，而且我是为了做试管婴儿才做的例行检查。

医生***告诉我，这两项指标偏高，需要进一步检查才能确定原因。他建议我做全身体检，重点检查消化道和妇科，以排除肿瘤的可能。

在得知我没有宝宝，而且是为了试管婴儿才做检查后，医生***特别强调了检查的重要性，他说：“一定要先确保身体没问题，再考虑要宝宝。”这让我深感安慰。

随后，医生***为我制定了检查方案，包括胸部CT、腹盆腔彩超等。他还告诉我，盆腔彩超需要憋尿，而腹部彩超需要空腹。我按照他的指示，一一完成了检查。

几天后，我再次与医生***进行了线上交流。他告诉我，检查结果显示我患有子宫腺肌症，这是一种良性病变。他还说，乳房检查也一切正常。

我有些困惑，为什么这次的抗体指标会那么高。医生***解释说，腺肌症和腺肌瘤是同一种疾病，可能是由于病情加重导致的指标变化。

关于是否需要手术，医生***建议我去妇科医生那里咨询。他说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊，让我对医生***的专业素养和耐心细致的品质深感敬佩。虽然只是线上交流，但他始终让我感到温暖和安心。

在一个平凡的周末，我突然感到下腹有些不适，隐隐作痛。我心知肚明，这可不是小事。于是，我打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

刘洪洁医生迅速回复了我的消息，询问了我的病情并给出了专业建议。她耐心地了解我的病史，询问了我的生活习惯和用药情况。通过问诊，我得知自己可能患有子宫肌瘤，需要进一步检查和治疗。

刘医生告诉我，如果需要手术治疗，费用大概在5000-8000元之间，但如果选择三甲医院可能需要1-1.5万元。她建议我等待几天去复诊，然后再做决定。

我心中有些担忧，问到医保能否报销一部分费用。刘医生告诉我，如果选择三甲医院可能有一些费用可以报销。

经过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了治疗的方向。感谢刘洪洁医生的耐心和专业，让我在虚拟的医疗世界里感受到了真正的关怀。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为近期我发现自己有宫颈肌瘤并有出血现象，所以决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细询问了我的月经情况和出血情况后，告诉我需要进一步检查。他耐心地解释了检查的意义和必要性，让我感到十分安心。

经过医生的指导，我预约了彩超检查。检查结果显示，子宫肌瘤是良性的，这让我松了一口气。医生告诉我，良性子宫肌瘤可以通过手术切除，而且手术风险较低。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了多种治疗方案，并尊重我的选择。最终，我决定进行微创切除肌瘤的手术。

手术过程顺利，术后恢复也很好。现在，我已经基本康复，出血现象也消失了。这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。

通过这次经历，我更加信任互联网医院和线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且能够得到专业医生的指导，为我的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一位来自山东枣庄市的普通女性，最近因为一些妇科问题感到困扰。

医生***亲切地与我打招呼，让我放松了许多。我向他详细描述了我的症状，包括月经不规律、腹痛等。医生认真倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和耐心。

在详细询问了我的病史和生活习惯后，医生告诉我，我的这些症状可能与子宫肌瘤有关。我有些惊讶，因为我一直以为子宫肌瘤只是影响生育，没想到还会引起这么多问题。

医生告诉我，如果进行子宫肌瘤手术，通常会连同子宫一起切除。我心中一紧，担心没有了子宫会影响到我的生活质量。医生安慰我说，现代医学技术已经非常发达，切除子宫并不会影响女性的正常生理功能。

我还了解到，由于我之前已经进行了子宫切除手术，所以宫颈也已经被切除。医生解释说，这意味着我的宫颈口已经不存在了，只有阴道残端。听到这个消息，我感到有些害怕，但医生告诉我，这是正常的手术结果，不必过于担心。

接着，医生询问了我最近的检查结果。我告诉他，我在一家美容院进行了妇科检查，医生说我的宫颈下垂严重，建议我进行一个疗程的提升治疗。医生***听后，告诉我那可能是因为检查失误或者我听错了。他建议我不要轻信非专业机构的建议，应该去医院进行专业的检查和评估。

医生还告诉我，我咳嗽或跳跃时偶尔会漏液，这可能是压力性尿失禁的症状。他建议我可以尝试凯格尔运动来锻炼盆底肌肉，减轻尿失禁的症状。我感到非常感激，因为医生不仅解答了我的疑问，还给了我实用的建议。

这次线上问诊让我受益匪浅，我对医生的专业和耐心深感敬佩。虽然我对未来还有一些担忧，但我知道，有医生这样的专业人士在身边，我一定能够战胜病魔。

婚后痛经一直是女性朋友们关注的焦点，有人认为婚后痛经会得到缓解，但也有不少女性在结婚后才开始出现痛经。这种痛经很可能属于继发性痛经，需要引起重视。

痛经是月经不调的一种常见症状，很多女性对此习以为常，认为吃点止痛药就可以应对。然而，据权威部门统计，约有10%的女性有明显的痛经，30%的女性有一般性痛经，而以痛经为首发症状就诊者不足3%。其中，继发性痛经需要特别注意。

继发性痛经多见于生育后女性及中年妇女，常见原因包括内膜异位症、盆腔炎和妇科肿瘤。

1. 内膜异位症

内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如子宫肌层、卵巢或盆腔其他部位。这种情况下，子宫内膜也会发生周期性变化和出血，导致痛经。随着病情加重，与周围组织器官粘连，痛经会逐渐加剧。

2. 盆腔炎

盆腔炎是指女性盆腔、生殖器官（包括子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织发生炎症。常见症状包括下腹疼痛、恶心、乏力等。盆腔炎的病因多样，可能与性生活紊乱、性病感染等因素有关。

3. 妇科肿瘤

妇科肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。这些肿瘤早期可能没有明显症状，容易被忽略。随着病情发展，会出现下腹不适、恶心、胃部不适等症状，与痛经相似。

因此，女性朋友们在出现婚后痛经时，要警惕这三种“黑手”，及时就医，避免病情加重。

那是一个普通的周二，我的生活中突然多了一项重要的任务——怀孕了。我满怀着期待，却也在内心深处有些担忧，因为我还有子宫肌瘤。我知道，这可能会对怀孕造成影响。

我开始在网上搜索相关信息，偶然发现了这家互联网医院。我犹豫了一下，但最终还是决定试试看。我在平台上留言，详细描述了我的病情，包括末次月经时间、之前的检查结果，甚至还有我的一些担忧。

很快，我就收到了回复。医生助理热情而专业，告诉我主任正在忙碌中，但他们会尽快回复我。果然，没过多久，主任就回复了。他询问了我更多的细节，包括之前是否有月经不调、肌瘤的大小等。

主任的回答让我感到安心。他告诉我，我的月经很规律，这让我放心了许多。他解释说，如果月经准的话，按照我的末次月经推算，已经8周了，早就应该有胚芽了，胚胎发育大概率不好。他建议我再复查一次B超。

我按照主任的建议去复查了，结果如他所料，胚胎发育不良。虽然这个消息让我很难过，但我对主任的专业和耐心感到非常感激。他告诉我，如果肌瘤很大，可能需要计划生育终止妊娠，然后再处理肌瘤。

我决定接受主任的建议。虽然这个过程充满了痛苦和担忧，但我对主任的专业和关心感到非常感激。他不仅给了我专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。

现在，我已经完成了手术，正在恢复中。虽然这个过程很艰难，但我对主任的品质和专业素养感到非常敬佩。我相信，无论将来遇到什么困难，我都会选择信任医生，因为他们是守护我们健康的天使。

我最近在网上向医生咨询了一些关于宫颈癌的问题，医生非常耐心和细心地解答了我的疑惑。

医生告诉我，根据我的B超结果，肿瘤指标正常，超声检查显示肌瘤是良性的，比较小，可以定期检查。对于我的子宫内膜不稳定的问题，医生解释说子宫内膜厚度不超过8mm都属于正常范围，所以并没有太大的问题。医生还告诉我，强光斑就是肌瘤，不用过于担心。

在医生的解答中，我感受到了医生的专业知识和细致的态度。我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也对未来的治疗和检查有了更明确的计划。

我对互联网医院的服务感到非常满意，这次的问诊让我受益匪浅。

那是一个普通的周三，我像往常一样坐在家里，突然接到京东互联网医院的电话，说是我的一个检查结果需要医生进一步评估。我有些紧张，但更多的是好奇，这是我第一次通过网络进行这样的医疗咨询。

医生助理的声音温柔而专业，她解释说，医生可能会根据我的病情提供诊疗建议，希望我能配合。我感到很安心，毕竟，网络医疗咨询也是现代科技带给我们的便利。

不久后，医生开始与我沟通。他详细询问了我的病情，包括我的症状、以往病史等。我告诉他，我最近总是感到腰酸背痛，而且最近几个月来，我月经痛得特别厉害。医生听完后，让我做了一些简单的检查，然后告诉我，我的右肾有一个小的高回声结节，子宫壁有一个低回声结节（疑肌瘤），并且有少量盆腔积液。

医生告诉我，这些结节可能是良性的，但需要定期复查。他还说，我的痛经可能与子宫肌瘤有关，建议我吃点中药进行调理。我听后心里有些担忧，但我相信医生的专业判断。

医生还询问了我是否有孩子，我告诉他，我有一个两岁多的孩子。他还问到了我以前是否有HPV感染，我告诉他，我曾经有过，但现在已经治好了。医生听后点了点头，然后告诉我，宫寒可能会影响怀孕，建议我去看中医，吃中药进行调理。

整个咨询过程，医生的态度非常专业和耐心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的建议。我感到非常满意，也对我所选择的京东互联网医院充满信心。

现在，我按照医生的建议定期复查，生活也渐渐恢复了正常。虽然我还是会担心我的病情，但我知道，只要有医生的陪伴，我就不会感到孤单。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，带着满心的不安和期待。医生***，一位温柔而专业的妇科医生，耐心地倾听我的诉说。我告诉她，胸部刚做了引浓，结果B超检查出子宫里有大小不一的肌瘤，最大的那个已经达到了11cm。我紧张地问，现在可以做手术吗？

医生***没有立即给出答案，而是细心地询问了我的月经情况，是否有痛经、经量多或经期长等问题。我一一回答后，她开始分析病情。她说，子宫肌瘤虽然不是什么大病，但考虑到乳房的引流还未愈合，建议先观察，等乳房情况稳定后再考虑手术。

医生***的耐心和专业让我感到安心。她不仅给出了治疗方案，还为我详细解释了病情和治疗方案的可能后果。她说，可以先抽血检查CA125和LDH，如果结果不高，就可以考虑手术。她还提醒我，在手术前要注意饮食，不要吃桂圆、红枣、红花等活血的食物，以免影响手术效果。

在医生的指导下，我开始调整饮食，并按时服用医生推荐的纠正贫血药物。虽然手术的日子还遥遥无期，但我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生***的精心治疗下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业和耐心，让我感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多患者将受益于这种便捷、高效的治疗方式。