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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌筛查多久做一次，不能一概而论。

如果患者只是单纯的做了TCT检查，则需要检查一年后就要复查一次，如果患者只是做了HPV检查，也需要过一年后就重新复查一次，但是如果患者既做了TCT检查，还做了HPV检查，一般就可以过3-5年，再进行一次宫颈癌筛查。

但要注意的是：如果在做宫颈癌前筛查的时候，患者出现了癌前病变或者是有HPV高危型感染，这种情况一般就需要进一步做阴道镜检查，应该在阴道镜的观察下取病理组织进行活检，然后根据病理结果来确定下一步的治疗方案，所以宫颈癌筛查由于患者的检查情况不同，所以多久做一次的时间也有所不同。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌的治疗方式，要根据宫颈的临床分期来决定，一般早期宫颈癌，比如1期2期的患者，可以采取手术治疗，一般宫颈癌的手术范围，是妇科肿瘤手术范围最大的，如果是晚期宫颈癌，一般采取放疗，如宫颈癌筛查的目的，就是发现早期的癌前病变和早期的宫颈癌，治疗也相对比较容易一些，患者的并发症和死亡率，也会相对减少一些。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

不良的性行为导致宫颈癌，包括初次性生活年龄过小，比如初次性生活年龄小于16岁，这样患者的生殖系统，尤其是阴道和宫颈的发育还没有成熟，还没有完善，容易导致黏膜的裂伤，导致病毒的侵入，也就是HPV的感染。还包括性生活比较紊乱，这也是易发因素，这样的病人容易感染多种HPV，进而可能导致宫颈癌的发生。还有，如果她的性伙伴的性生活紊乱，也有可能会携带HPV的病毒，进而导致她自身的感染。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌的发生可能与以下因素有关：

第一、病毒感染，医学表明高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

第二、性行为及分娩次数。比如多个性伴侣、初次性生活小于16岁、初次生产的年龄较小、多孕多产等，都会增加罹患宫颈癌的概率。

第三、其他生物学因素，比如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

第四、不良生活习惯可能导致宫颈癌，如抽烟可能会增加女性感染HPV病毒，甚至增加变成宫颈癌的概率。而且营养不良、卫生条件差也可能影响疾病的发生。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科 主任医师 孙立新

打了‍‍HPV疫苗还有可能会得宫颈癌。HPV病毒目前大约有400余种，其中有40余种HPV病毒‍‍是和肛门生殖器的感染有关的，‍‍而目前获批的HPV疫苗，只是针对HPV16 、HPV18和刚才提到的四价或九价的‍‍HPV的病毒的亚型的，如果是患者感染了疫苗防护以外的HPV亚型，就可能会导致宫颈癌的发生，‍‍也就是说不要误以为打了这个九价的HPV疫苗以后就可能万事大吉，就不会得宫颈癌了。因为还有很少一部分人的宫颈癌它是和HPV感染是没有相关的，‍‍所以即便你接种过疫苗，也应该向那些没有接种疫苗的女性做一个常规的宫颈癌筛查，‍‍这样才可以达到早期发现宫颈病变，早期阻断宫颈病变，以达到阻断宫颈癌发生的目的。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

以下疾病会引发宫颈癌：
1、引发宫颈癌的常见的疾病，主要是高危型的HPV感染，在中国常见的是16、18型的HPV感染，遇到这样的患者，要及时给病人完善TCT，也就是宫颈细胞学的检查，如果都有问题，还需要做阴道镜的检查，必要时加活检检查，进一步明确疾病的诊断。
2、还有可能导致宫颈癌的疾病是阴道的炎症，比如阴道滴虫性感染，阴道衣原体感染，滴虫性阴道炎可以给甲硝唑，支原体、衣原体感染，可以给予阿奇霉素治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：

第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。

第二、定期做体检，妇科方面的体检是防治宫颈癌及癌前病变非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者是癌前期病变，治疗效果还是非常好的。

第三、科学、及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变是跟HPV感染相关的疾病，所以主要就是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，9岁的女性就可以注射，当然宫颈癌前 HPV的疫苗，在国外是男生女生都可以注射的，国内现在也提倡13~15岁的女性，可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。对于免疫力低价的人，也可以特别的强调要注射HPV疫苗。

对于有免疫低下的疾病，一定要及时的进行治疗。要保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累，增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈癌的转移可以分不同的路径，最主要的是淋巴结的转移，可以转移到盆腔的淋巴结、腹组的淋巴结。

直接蔓延式的转移，比如宫旁、主韧带、骶韧带，它可以被浸润，出现转移。

还可以向下转移至阴道壁、阴道穹隆，甚至是整个阴道的全部被病灶所占据。

还有极少数可以通过其他的方式向上转移到子宫的体部或者是子宫的双侧的卵巢。

所以宫颈癌的转移方式，除了淋巴或者是直接蔓延，浸润性种植都可以作为一种重要的转移方式。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌能不能保子宫要看它具体的期别。

对于早期的宫颈癌，包括淋巴结阴性的，病灶比较小的，一般建议两公分以下，或者3~4公分，病灶比较局限，宫体没有被浸润，这样一部分宫颈癌，如果患者有生育要求，同时她有一定的生殖能力，可以选择保留子宫的手术。但是保留子宫的手术本身就会切除整个的子宫颈。再次妊娠之后流产的发生率或者是妊娠的困难程度要大于正常的女性。

所以不但要做好手术，还要做好患者术后的心理或者身体的关爱，同时这一类人群如有必要也可以到生殖中心去接受辅助治疗。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

诊断宫颈癌的金标准，一般来说就是宫颈的活组织检查。如果病理明确提示病理类型就是宫颈癌，临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前，病人通常经过TCT和HPV的筛查，咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检，来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检病理提示宫颈癌的话，还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切，或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织，从而可以进一步的明确诊断。

今天是一个阳光明媚的上午，我正坐在电脑前，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生***的提醒事项让我感受到了专业的严谨，他告诉我，在开始诊疗之前，必须完整查看我的病例，这让我对医生的专业性更加信任。

医生***亲切地问候了我，询问我有什么需要咨询的。我有些紧张，但还是鼓起勇气说出了我的困扰：我还没有生过孩子，但子宫里长了一个28×22的肌瘤，而且是在前壁长的。医生***耐心地询问了我的月经情况，并建议我上传报告进行分析。

当我把报告上传后，医生***告诉我，这个肌瘤不大，不是特殊位置，我的月经又规律，一般对怀孕影响不大。听到这个消息，我松了一口气。但医生也提醒我，怀孕后肌瘤可能会增大，或者引起红色样变腹痛，让我怀孕后有不舒服及时就诊。

我有些担忧地问，如果怀孕后肌瘤变大了怎么办，是不是得流产，吃药能消下去吗？医生***的回答让我放心，他说没有不舒服不用处理，有可能增大，但是一般不会明显增大。他还告诉我，如果我从一开始就有痛经的情况，怀孕后注意有没有腹痛，没有的话，肌瘤没有什么大问题，不用过度焦虑。

结束问诊的时候，我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对生育有了更多的信心。虽然这次问诊是通过互联网进行的，但我感受到了和面对面看诊一样的温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我踏入了这所隐藏在繁华都市中的互联网医院。在这里，我将与一位温柔而专业的医生进行一次关于妇科恶性肿瘤的线上问诊。

医生的问候如春风拂面，让我感受到了家的温暖。在详细介绍了我的病情后，医生耐心地审阅了检查报告，然后认真地说：“您的情况比较严重，应该不能手术了，只能放疗和化疗了。”

听到这样的消息，我心中难免有些失落，但医生的话让我感到一丝安慰：“放疗之后，您可以尝试吃中药，可能会有一些帮助。”

然而，医生的话也让我意识到，病情已经发现得有些晚，效果可能有限。但我还是鼓起勇气问：“切除子宫的手术也不用做了吗？”

医生沉思片刻，然后说：“如果条件一般，我们可能不需要过度治疗。您母亲子宫问题已经影响到排便，每天用开塞露也可以缓解。”

听到这里，我心中充满了感激。我知道，医生已经尽力了。尽管治疗方案有限，但他的专业和耐心让我感到安心。

在结束问诊之前，医生再次鼓励我：“尽量治疗吧，保持乐观的心态，相信我们会找到更好的方法。”

那一刻，我感受到了医生的责任感和关爱。虽然我们素未谋面，但他的话语让我感到温暖和力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，更感受到了他们的关爱和温暖。

女性作为家庭和社会的重要支柱，肩负着孕育生命、繁衍后代的重任。然而，女性生殖系统在漫长的生命周期中，也面临着各种疾病的困扰，其中妇科肿瘤便是其中之一。

妇科肿瘤主要包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，这些肿瘤的发病率和死亡率都在逐年上升。早期发现妇科肿瘤对于提高治愈率、改善患者生活质量具有重要意义。

一、常见妇科肿瘤及特点

1. 宫颈癌：宫颈癌是全球女性恶性肿瘤中发病率最高的，其主要危险因素为HPV感染。宫颈癌早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现阴道出血、白带异常等症状。

2. 子宫内膜癌：子宫内膜癌多发生在老年女性，主要症状为不规则阴道出血、白带增多等。肥胖、长期服用雌激素等因素会增加子宫内膜癌的发病风险。

3. 卵巢癌：卵巢癌早期症状不明显，容易被忽视。晚期卵巢癌患者预后较差，因此早期筛查尤为重要。

二、高危人群及筛查

以下人群属于妇科肿瘤的高危人群，建议定期进行筛查：

1. 生育晚、未哺乳的女性；

2. 长期服用避孕药的女性；

3. 有家族史的女性；

4. 性伴侣多、性生活不洁的女性；

5. 有多次流产史的女性。

三、预防保健措施

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，适当运动。

2. 定期体检：女性应定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查、阴道超声等。

3. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免不洁性生活。

4. 及时治疗妇科疾病：如发现异常症状，应及时就医，避免拖延病情。

总之，关注女性健康，定期进行妇科肿瘤筛查，是预防妇科肿瘤的关键。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一丝紧张的心情走进了那家知名的互联网医院，进行我的线上问诊。医生***，一位资深肿瘤内科专家，接待了我。

我向他说明了我的情况：最近例行检查时，异糖抗原199和异癌抗原125两项指标异常偏高。这让我心里十分不安，担心是不是得了什么重病。

医生***耐心地听我描述，然后询问了我是否有其他不适症状，以及是否做了其他地方的检查。我告诉他，目前没有其他明显的不适，而且我是为了做试管婴儿才做的例行检查。

医生***告诉我，这两项指标偏高，需要进一步检查才能确定原因。他建议我做全身体检，重点检查消化道和妇科，以排除肿瘤的可能。

在得知我没有宝宝，而且是为了试管婴儿才做检查后，医生***特别强调了检查的重要性，他说：“一定要先确保身体没问题，再考虑要宝宝。”这让我深感安慰。

随后，医生***为我制定了检查方案，包括胸部CT、腹盆腔彩超等。他还告诉我，盆腔彩超需要憋尿，而腹部彩超需要空腹。我按照他的指示，一一完成了检查。

几天后，我再次与医生***进行了线上交流。他告诉我，检查结果显示我患有子宫腺肌症，这是一种良性病变。他还说，乳房检查也一切正常。

我有些困惑，为什么这次的抗体指标会那么高。医生***解释说，腺肌症和腺肌瘤是同一种疾病，可能是由于病情加重导致的指标变化。

关于是否需要手术，医生***建议我去妇科医生那里咨询。他说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊，让我对医生***的专业素养和耐心细致的品质深感敬佩。虽然只是线上交流，但他始终让我感到温暖和安心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的家庭主妇，带着对健康的小小忧虑，踏上了线上问诊的旅程。我，53岁的李女士，自从2019年被诊断出乳腺癌后，生活就发生了翻天覆地的变化。经历了手术、化疗和放疗，我的生活重心也转移到了如何维护自己的健康上。

近日，我在京东互联网医院预约了一位妇科专家进行线上咨询。专家医生，一位温柔而专业的医生，耐心地听我讲述了我的病情：肌壁间子宫肌瘤5.4cm，乳腺癌术后一直服用他莫昔芬托瑞米芬，近两年刮宫3次，彩超显示子宫内膜很厚，子宫肌瘤很大。

医生首先安慰了我，告诉我不要过于担心，她将会根据我的病情给出专业的治疗方案。她详细询问了我的身体状况，包括症状、用药情况等，然后根据我的检查结果和病史，给出了一系列的建议。

专家医生建议我进行宫腔镜加腹腔镜手术，以切除子宫肌瘤。我虽然有些担忧，但医生告诉我，这种手术是目前治疗子宫肌瘤最有效的方法之一。医生还告诉我，术后需要一段时间的休养，但我可以放心，因为我的身体状况良好，恢复应该没有问题。

在询问了医生是否可以通过中药调节子宫肌瘤厚度和子宫肌瘤后，医生告诉我目前没有特效药，建议我继续观察，并在必要时进行手术。这让我感到一丝安慰，我知道，医生的建议是基于我的实际情况，我信任她。

整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她没有因为我是线上咨询的患者就减少了对我的关心，她的专业和负责让我对未来的治疗充满了信心。

线上问诊，让像我这样的患者可以更加方便地得到专业医生的帮助。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的温暖和关怀。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我的健康之路会更加平坦。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络与远在千里之外的医生进行了一次温馨的线上问诊。

医生的态度和蔼可亲，他详细询问了我的病情，耐心倾听我的每一个细节。当我提到因为子宫肌瘤导致的腹痛腹胀、乏力等症状时，他不仅给出了专业的医疗建议，还为我推荐了一些适合的中成药。

在医生的指导下，我尝试了桂枝茯苓丸和八珍颗粒，没想到效果竟然出奇的好。那些困扰了我许久的症状逐渐缓解，我的生活也恢复了往日的活力。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关爱和责任心。他不仅关心我的病情，还提醒我要注意饮食和休息，让我感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我再也不用为看病而奔波劳碌，只需一台电脑或手机，就能享受到专业、贴心的医疗服务。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。让我们共同期待，在未来的日子里，互联网医疗能够为更多人带来健康和快乐。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样在手机上浏览着各种信息，突然，一个关于子宫腺肌瘤的消息吸引了我的注意。我意识到自己可能也患有这种疾病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就被分配到了一位经验丰富的妇科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状：月经量多、痛经，5月10号来，然后7月29号才来，期间腰酸肚子疼，疼痛程度让我难以忍受。医生耐心地倾听着我的描述，并告诉我，子宫腺肌瘤有少数患者会有肿瘤指标的变化，需要注意观察肌瘤的变化和自己的症状。

我担心地问医生，我现在这个症状应该怎么办？医生建议我可以先观察一下，一个月后复查B超和肿瘤指标再决定是否手术。我了解到，我的肿瘤标志物CA125高达199，这让我的心情更加沉重。医生安慰我说，这是一个小概率事件，不必过于担心。

一个月后，我再次通过互联网医院预约了复查。医生告诉我，复查结果显示，我的肿瘤标志物已经有所下降，可以暂时不用手术。听到这个消息，我如释重负，对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也更加明白了医生的品质和责任。他们不仅要有丰富的医学知识，更要有耐心、细致和关爱。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并及时通过互联网医院寻求帮助。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心情却有些忐忑。我是一名来自辽宁朝阳的普通女性，因为一直受腺肌瘤的困扰，生活品质大受影响。在朋友的推荐下，我选择了这里进行线上问诊。

医生助理的温柔问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。很快，医生助理的助手——张晓主治医师与我取得了联系。

张医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果、前期治疗情况等。她非常耐心，让我感到自己并非孤独面对病痛。在了解到我痛经严重、月经量少的情况后，张医生建议我可以考虑服用药物。

然而，当我询问具体用药时，张医生并没有直接给出答案，而是告诉我，佩戴曼月乐环也是一种好方法。她解释说，曼月乐环会缓慢释放药液，从根本上治疗腺肌瘤，且佩戴过程并不痛苦。我虽然有些犹豫，但张医生的建议让我看到了希望。

在了解了我的月经周期后，张医生告诉我，应该在月经结束后2~7天佩戴曼月乐环。这让我感到很安心，因为上次去医院时，医生让我在月经第3-5天佩戴，我担心时间不对。张医生还告诉我，曼月乐环的价格大约在1500元左右，这让我有了购买的信心。

最终，我选择了佩戴曼月乐环。虽然过程有些痛苦，但想到这可能是治疗腺肌瘤的最后机会，我咬咬牙坚持了下来。如今，我的病情已经有了明显改善，生活也恢复了往日的美好。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业医生的诊疗。感谢张晓医生，她的耐心和专业知识让我重新找回了生活的信心。

近年来，一项由中国研究人员进行的研究揭示了人乳头瘤病毒（HPV）与喉癌之间的潜在关联。该研究综合了近20年来55项相关研究的结果，发现约28%的喉癌患者癌变组织中存在HPV感染。这一发现为喉癌的预防与治疗提供了新的思路。

HPV是一种常见的性传播病毒，通常与宫颈癌相关。然而，这项研究指出，HPV感染也与喉癌风险增加四倍相关。其中，HPV-16型病毒被认为是高致病风险因素。研究人员进一步分析发现，癌变喉部组织HPV检测阳性率是非癌变组织的5.4倍。

尽管HPV感染与喉癌风险增加相关，但美国佛罗里达大学肿瘤学家威廉·门登霍尔表示，吸烟、饮酒以及不良饮食习惯等因素也可能增加喉癌风险。此外，HPV在头颈部癌症中的作用似乎更为明显，尤其是扁桃体癌和舌根癌。

美国疾病控制和预防中心指出，约半数性活跃人群会在某个阶段感染HPV，但大多数情况下，病毒会被免疫系统清除。然而，约40多种HPV毒株与癌症相关。因此，了解HPV感染与喉癌的关系对于预防与治疗具有重要意义。

针对HPV感染导致的喉癌，目前尚无特效治疗方法。然而，通过早期筛查、戒烟限酒以及改善饮食习惯等措施，可以有效降低喉癌风险。此外，针对HPV感染的治疗，包括疫苗注射和药物治疗等，也在不断探索中。

总之，HPV感染与喉癌之间的潜在关联为喉癌的预防与治疗提供了新的思路。了解HPV感染与喉癌的关系，对于提高公众健康水平具有重要意义。

在一次线上问诊中，一位患者因为左小腹刺痛感和高危HPVE6E7阳性的检查结果而非常担心。她进行了阴超检查，发现子宫肌瘤，情况复杂。患者心急如焚，希望能够得到医生的专业建议。

经过医生细致的评估和建议，患者心情逐渐平复。医生耐心倾听，客观评价病情，给予合适的治疗方案。患者感到安心，对医生的专业能力和人性关怀深感敬佩。

在医生的建议下，患者决定前往三甲医院进行进一步检查，以明确诊断并制定更为精准的治疗方案。医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感到无比感激。