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小孩子打呼噜是因为睡得香吗?

小孩子打呼噜是因为睡得香吗?
发表人:晏铁峻


临床发现孩子打呼噜的原因绝大部分是扁桃体、腺样体肥大所致。腺样体和扁桃体是上呼吸道的淋巴组织,儿童期免疫力低,易患上呼吸道感染,往往一次或几次的感冒就会使腺样体或(和)扁桃体增生肥大,之后感冒虽然好了,腺样体或(和)扁桃体却没有缩小。肥大的扁桃体、腺样体使得孩子幼小的上呼吸道产生不同程度的阻塞,导致呼吸不畅出现打呼噜。

 

打呼噜有什么危害呢?

首先打呼噜严重孩子体内生长激素水平偏低,这类孩子普遍会出现身材矮小。同时儿童的神经系统处于发育阶段,对缺氧非常敏感,大脑缺氧会导致孩子注意力不集中、多动、脾气暴躁,甚至影响智力发育。

 

其次,由于孩子鼻塞长期张口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良,医学上称之为“腺样体面容”。

 

此外,肥大的腺样体也容易阻塞后鼻孔,长期鼻塞,容易进一步引起慢性鼻炎、鼻窦炎。腺样体肥大还会压迫咽鼓管咽口,从而引起非化脓性中耳炎。

家长该怎么办?
家长应该观察孩子在睡眠时是否频繁打鼾、是否喜欢趴着睡、吸气时是否很费劲、有无张口呼吸、鼻翼翕动、肋间和胸骨上凹陷等现象。若有,就需尽快就诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

鼾症?疾病介绍:
鼾症是睡眠紊乱障碍中一个常见类型。由于上呼吸道阻塞,气息出入受阻,使得患者睡眠时出现反复粗响的鼾声。本病与心脑血管疾病的发生与发展密切相关,严重危害人体健康。若不影响患者生活质量,可暂时观察,无需治疗;严重鼾症患者需积极干预治疗,以减少心脑血管并发症(如高血压、冠心病、肺心病等)的发生。通过手术及其他治疗方法,可有效改善患者生活质量,预后良好。
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  • 经常听到男性朋友抱怨,每天晚上宿舍都有“震天雷”似的呼噜声,真是想睡也睡不着。大家还记得上了热搜榜的欧弟吗?他的“电钻呼噜声”一度成为网友们的笑料。更好笑的是,林更新在嘲笑完欧弟后,自己也打呼噜打个没完没了。打呼噜的人自己并不知道,别人却烦得很啊!今天就让我们来聊聊这恼人的呼噜声。 

     

    打呼噜,又叫“鼾症”、“打鼾”,是由于气流通过狭窄或堵塞的气道时,软腭、咽腔壁、会厌、舌等咽部组织结构的高频率振动产生的。大多数人认为打鼾很常见,有人打鼾打了几十年也没啥毛病,所以在潜意识里一直觉得打鼾无所谓。

     

     

    有人说这是睡觉香甜的表现,有人说是因为睡姿不对,还有人说人老了之后,不打呼噜的也开始打了。那事实到底是什么呢?其实打鼾并不是睡得香甜,这是大家首先要知道的。引起打鼾的原因很多,其中一种与睡姿有关,当人们过度疲劳或过量饮酒后睡觉,尤其是在仰卧平躺时容易出现打鼾,这类型的打鼾只是偶尔或一次性发生,对身体没有伤害,也无需治疗。

     

    另有一类人,他们基本一睡觉就习惯打鼾,发出高低均匀的鼾声,常年不断,打鼾过程中没有呼吸暂停的现象,对身体组织器官也没有损伤。这类打鼾者属于单纯性打鼾,他们可能本身呼吸道就存在狭窄,白天的时候对正常呼吸并没有影响。但在睡觉时,肌肉放松、软腭下垂,会堵塞呼吸道,造成通气量下降,引起打鼾,但仍满足平稳呼吸所需的通气量。不过单纯性打鼾者的睡眠质量还是不如常人,白天会出现精神疲乏、工作效率下降的情况。对该类打鼾者,可以进行睡眠呼吸监测,根据结果判断是否给予治疗。

     

     

    还有一类打鼾者,不知大家注意过没有。他们在打鼾过程中频繁出现呼吸暂停的现象,鼾声响亮但不均匀,时断时续,有时会因为憋气突然惊醒,经常翻身,白天可表现为嗜睡、没有精神等。其实这是罹患了一种睡眠呼吸障碍疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

     

    该类患者在睡觉时,每小时会出现5次以上或7小时之内出现30次以上的呼吸暂停,每次持续10秒以上,使大脑、血液严重缺氧,引起低血氧症、高碳酸血症,引发高血压、冠心病等心脑血管疾病,糖尿病等代谢性疾病,严重的还会发生夜间猝死。一般见于鼻息肉、鼻中隔弯曲、软腭低垂过长、扁桃体增生肥大等患者,也可见于肥胖者。这类患者应积极去医院检查治疗。

     

    至于老年人为什么打鼾的多,可能与年老后咽喉部软组织松弛等原因有关,也会引发或加重心脑血管疾病等,同样不能轻视。说了这么多,现在大家还认为打鼾是小事儿么?为了您和家人的健康,莫要忽视打鼾!

     

    您见过最“豪迈”的呼噜有多响?

  • 打呼噜似乎已经成为了一个常态,很多人都会在睡觉的时候打呼噜,有的甚至打呼噜打得很严重,已经严重影响到了家人的休息,呼噜声震耳欲聋,家人也从不习惯慢慢地习惯了这样的状态。


    还有一些民间的传言,比如说打呼噜好啊,说明睡得香。这些传言误导着我们以为打呼噜是一件非常正常的事情。但是,在这里必须要提醒各位朋友们,实际上如果发生了长期打呼噜的症状,并且声响也比较大的情况下,有可能身体潜在的疾病所导致的。


     

    大家可以观察一下是否有以下的症状:


    第一:呼噜声非常的大。


    第二:仰卧的时候呼噜声是最大的。


    第三:打呼噜的时候,伴随着间接性呼吸停止。


    第四:忽然被惊醒后,会发生喘息的反应。


    第五:白天嗜睡。

     

    如果有以上反应的朋友们就要注意了,建议到医院进行睡眠监测来进一步确诊,如果有以上的5个特点,很有可能是睡眠呼吸停止。


    其一呼噜声大,有很多人会误以为自己鼻塞。鼻塞也会导致呼噜声大,但是如果长期呼噜声都大,那基本上都不是鼻塞,也许有可能是鼻炎,建议到医院确诊。其三比较不好观察,建议长期有打呼噜的人群,让父母,伴侣或者儿女协助观察,当观察到每小时出现5-30次呼吸停止这个范围内的时候,就要提高警惕,及时到医院医治。


     
    一般来说,如果晚上打呼噜,此人早上的状态不太好,很容易在白天的时候发生嗜睡的症状。工作犯困,看电视犯困,开车开着开着就趴下了。所以,我们一定要提高警惕,以防严重的情况发生。

     

     

    除此之外,打呼噜的人群,早晨起来的时候,还有可能发生一些不良的身体反应。比如说口干舌燥,喉咙痛,头疼头痛,精神不佳,性欲减退等等的不良身体反应。

     

    我们如果出现了呼吸暂停,其实也是可以调节的,依据轻重程度可以做出不同的调节。


    第一:调整生活方式。我们可以通过改善自己的生活方式来调整自己的身体状况。体重超标的朋友们需要减肥,睡觉改成侧卧式,戒烟酒等等的方式来调整。


    第二:佩戴口腔器具,这个需要医生的协助,一般来说打呼噜轻度到中度状态的患者,都会建议让牙医帮助装上口腔器具,这对于预防呼吸停止有非常好的帮助。


    第三:佩戴呼吸机,这个同样需要医生的协助,主要的作用是防止窒息。


    第四:手术治疗。如果上面的这些方法无法改善我们的症状或者自身无法接受以上的治疗方案,也可以选择手术治疗。

     

    个人建议,不严重的情况下,我们最好采用的还是调整生活方式的方法来改善自己的打呼噜症状,长期的打呼噜不能忽视,如果已经影响到了自己的休息和家人的生活更加需要重视,以免产生性命之忧。

     

    总而言之,打呼噜并不可怕,可怕得是不愿意接受治疗。病向浅中医的口号相信大家都会说,但是如果事情发生到自己身上的时候,却有很多人都会避忌去医治。实际上,现在医学非常的繁荣和昌盛,即使患了癌症,术后积极治疗,存活率也是蛮高的,所以打呼噜这些小事更加要相信我们现在先进的医学。

  • 打呼噜是因为在睡觉过程中腭垂发生振动而发出声音,打鼾多见于肥胖人群、扁桃体肥大,舌部过大及过度饮酒等人群,对患者的日常生活和睡眠有一定的影响,时间长了还可能引发其他问题,所以要正视打呼噜现象,那么怎么赶走打呼噜,这四个方法可以赶走打呼噜。

    方法1、用东西垫在背后

    身边有打呼噜的人,可以用棒球状的软东西垫在他们背后,这样可以迫使人在睡眠时选择侧卧姿势,从而减少打呼噜现象。

    方法2、选择合适的枕头

    选择枕头也有讲究,比如不能选择太高的枕头,也不能选择太低的枕头,太高的枕头容易造成颈椎病,太低的枕头可能会造成落枕或是影响睡眠等,所以大家还是根据自己情况去选择合适的枕头,最好选择柔软、有弹性的枕头,这样可以保持呼吸通畅。

    方法3、辅助药物治疗

    如果通过一些小妙招对打呼噜的人没有什么疗效的话,可以通过一些药物辅助治疗,如鼻扩张剂,可以有效改善鼻部气流的流通性,但这个药物不能根治打鼾。

    方法4、手术治疗

    手术治疗是有效治疗打鼾的方法,一般有腭垂腭咽成形术、激光手术、软颚置入物等,不过不是所有的患者都适合手术治疗,在手术治疗前需要确定患者是否有阻塞性睡眠呼吸中止症,如有这些现象,一般不太建议手术治疗。

    上述内容就是为大家讲述治疗打鼾的常见四大方法,打呼噜虽然不会造成身体什么大问题,但容易影响患者的日常生活和睡眠质量,长期下去对人的健康还是有很大影响,所以大家要根据实际情况去选择治疗方法,如打鼾的症状比较严重的话,可以咨询医生并制定合适的治疗方案。

  • 每当深夜到来,不少人家里都会发出一阵规律的巨响:有的像开电钻,有的像发动摩托车引擎,还有的活像一台轰隆作响的洗衣机……

     

     

    在中国的成年人里,每5个人就有1个人睡觉时习惯性打鼾。而在这些人中,男性的比例更高。

     

    为什么男人比女人更容易打呼噜?《生命时报》采访专家揭秘真相,教你6招不去医院也能缓解症状。

     

    受访专家

    陆军特色医学中心呼吸内科副主任   曹国强

    首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师    姚志刚

    首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 王小轶

     

    为什么男人比女人更易打呼噜?

     

    相对于女性来说,男性更容易打呼噜。这与男女生理构造的差异,和生活习惯的不同都有关系。

     

     

    具体来说,造成这种现象的原因有以下几个:

     

    脖子上脂肪多、气道狭窄

     

    声音是气流通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉形成的腔隙发出的。

     

    人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不会随意搭配形成各种空腔,但始终留出一个大的通道——咽部,如果这个通道变窄了,那么气流通过时就会发出声音,这就是打鼾。

     

    这几种“面相”的男人,是打鼾的重点人群:

    身材偏胖、脖子粗短、脸颊两侧有赘肉、眼睛伴有浮肿、下颌后缩、上嘴唇薄短、上下嘴唇不自觉开启。

     

    喉头位置比女性低

     

    从生理解剖结构来看,男性的喉头位置比女性低,这就导致他们的喉咙中空间更大。

     

    男性睡着时,一旦舌头不自觉缩到该区域,就可能阻塞部分气道,导致打鼾时的共鸣;而女性喉头位置较高,如果舌头缩到该区域会完全堵住呼吸,她们往往在打鼾前就被憋醒。

     

    性激素对呼吸道的影响

     

    男人的性激素可能对呼吸道有不利影响。有研究发现,男性的主要性激素——睾酮,会让呼吸道更容易塌陷,并且可能引起呼吸不稳定。

     

    而女性的主要性激素——孕激素和雌激素,却能稳定呼吸,避免堵住呼吸道。

     

    正因为如此,更年期及以后,随着女性性激素的快速下降,女性打呼的可能性会增加。

     

    抽烟喝酒的比例高

     

    烟酒会增加打呼噜的几率。根据流行病学的研究,吸烟者打呼噜的风险是不吸烟者的 2 倍。

     

    另一份对照实验研发现究,喝酒会让呼吸道闭塞的频率增加,而且持续时间变长。

     

    为什么打鼾不会吵醒自己?

     

    大脑熟悉自身节律,长期打呼噜的人对鼾声的敏感度降低,屏蔽掉了这一噪音。

     

    也有人称听到过自己的呼噜声,或被自己的呼噜声惊醒,这可能是由于呼吸道不畅引起的异常声音,听者把它和呼噜声混淆了。

     

    你的呼噜声是否该看医生?

     

    打呼噜未必都是病,人们在劳累、醉酒后等情况下也可能会出现,但是如果伴有以下情况时,则是身体发出的危险信号,应该引起足够的重视。

     

     

    1.尽管睡了一整夜,醒来仍然感到十分疲惫。

    2.夜间反复出现呼吸暂停,甚至憋醒。

    3.晨起后口干舌燥,头痛。

    4.白天总是困倦或打盹,在开会、坐车时很容易睡着。

    5.暴躁易怒,睡醒时血压升高。

    6.注意力不易集中,记忆力下降。

     

    在所有打鼾中,真正危险的是由睡眠呼吸暂停引起的打鼾。

     

    目前,我国近1.8亿人患睡眠呼吸暂停综合征。它是指在睡觉过程中反复出现低通气或呼吸暂停的症状。

     

    呼吸暂停综合征主要有以下3个特征:

     

    • 鼾声一会儿高一会儿低,中间有一小段没有声音(发生暂停),随后发出一种怪声。
    • 夜间常被憋醒,常需张口呼吸。
    • 晨起后口干、头晕、头痛,白天嗜睡,记忆力下降。

     

    一般睡眠呼吸障碍分为轻、中、重度3种类型,通常夜间呼吸暂停10次以下为轻度,10~30次为中度,30次以上为重度。

     

    如果从呼吸突然暂停时开始数数,超过10个数(大约10秒钟)才恢复呼吸,或一个小时内有5次呼吸暂停,就建议去医院就诊。

     

    该病的典型症状除了打鼾、呼吸暂停、憋气感外,还会导致患者夜尿增多、晨起头痛、口干、白天嗜睡明显、记忆力减退等问题。

     

    如果长期不治,还易引起其他慢性疾病,如冠心病、脑梗塞、脑出血、糖尿病等,严重时甚至会引发夜间猝死。

     

    有长期打鼾史的患者,最好到医院做一次睡眠监测。

     

    不去医院,改变6点也能缓解

     

    目前临床上还没有药物治疗打呼噜,通常用以下三种方法缓解:外科手术、上气道正压通气治疗、牙托治疗。

     

    如果你只是单纯性或习惯性打鼾,不用去医院治疗,通过生活方式的调整也能缓解。

     

    01    侧卧睡觉

    一般来说,平躺更容易引起打鼾。这一睡姿会使舌头和软腭下坠,阻塞呼吸道引起打鼾,而侧卧可以避免这种情况的发生。

     

    02    减肥

    超重的打鼾者应尽早减肥,体重减轻3~5公斤就能有效缓解打鼾。

     

    建议打鼾患者每周5天,每天进行30分钟的运动,比如健步走、游泳、骑车等,以“心率=170-年龄”的运动强度为宜。

     

    03    选择软硬适度的枕头

    枕头与打鼾密切相关,过软或过硬都不好。

     

    建议选择软硬适度的枕头,如荞麦皮的枕头、茶叶枕头;厚度以让颈椎有支撑为宜,不必太高。

     

    04    及早发现鼻部问题

    鼻腔疾病一般会引起鼻腔黏膜充血肿胀,进而导致气道狭窄,会增大睡眠呼吸暂停的风险。因此,对鼻病进行积极治疗也可以缓解打鼾。

     

     

    05    戒烟限酒

    饮酒可能使咽喉部肌肉在内的全身肌肉放松,诱发打鼾。吸烟会导致鼻内和咽喉黏膜发炎,导致呼吸道狭窄,增加打鼾危险。

     

    06    保持卧室适当的湿度

    干燥的空气易诱发打鼾,如果卧室干燥,睡前可以使用加湿器。

     

    当身体缺水时,鼻腔和咽部的分泌物会比较黏稠,增加打鼾的症状。健康成人每天应喝1500~1700毫升水,睡前一小时左右,可喝200~300毫升。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况,手术切除还是保守治疗,这个问题的争论一直没有停过。

     

     关于手术,爸妈的顾虑主要集中在两个方面:


    1、孩子年纪小,动刀的风险有哪些?

     

    ⑴手术需要全麻:腺样体肥大的孩子通常在6岁以下,年龄太小,不能主动配合手术,必须进行全麻。

     

    ⑵术后咽喉不适:术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适,时间短的5-7天,长的半个月,进食困难。

     

    ⑶切除后可能复发:切除不等于消灭了炎症。只要还有炎症,腺样体肥大极有可能复发。

     

     ⑷增加上呼吸道感染和炎症发生率:过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果,扁桃体切掉之后有可能增加上呼吸道感染的发生率,比如中耳炎、鼻窦炎等等。

    2.扁桃体和腺样体摘除后对抵抗力会不会产生影响?

     

    在孩子8岁以前自护系统还没有发育完全,腺样体和扁桃体是身体重要的防线,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右,切除了孩子体内这一道重要的健康防线,无疑是自毁城墙。

     

    有过敏体质的宝宝,在扁桃体腺样体动刀后会变得更容易生病,腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

     

    对于腺样体和扁桃体切除手术的态度,我不鼓励但也不排斥,这是一项造福人类健康的医疗技术,尽管成熟却也不应被滥用。

     

    家里的铁门坏了,你就把铁门给拆了,结果家里没有了铁门,以后小偷强盗闯进来,你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌?

     

    现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度,就这样失去了身体的一部分,让我不禁感到惋惜和难过。

     

    因为这本是可以避免的。

     

     

    当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大,甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复,而你在纠结要不要手术的时候,我希望你能看到这篇文章。

     

    从根源找原因,找到正确的方法,不滥用抗生素/激素,不手术,保留免疫腺体,调理体质避免复发 ,纠正错误的喂养方式等等.....

     

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  • 很多家长发现孩子打呼噜的时候,都会有这样的一个误区,误以为孩子打呼噜是鼻塞,感冒,或者鼻炎,吃一点感冒药,喷一下鼻子就会慢慢好了,谁不知一拖再拖以后,孩子的情况越来越严重了。甚至严重到比大人打呼噜还要大声,打着打着呼噜喘不上气,更加严重的还会发生憋醒的情况。

     

    孩子长期打呼噜,真的不可忽视,因为很有可能是“鼾症”,也就是医学所说的一个专业词:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。那平常孩子发生怎样的情况下,应该及时到医院诊断是否“鼾症”呢?

     

     

    很多家长见到上面这一段会很好奇地问,孩子也会有“鼾症”吗?这不是大人才会有的疾病吗?怎么孩子也会有呢?这么小的孩子,怎么可能有这种情况呢?

     

    实际上,儿童打鼻鼾确实不是一些罕见的案例,睡眠呼吸暂停在小孩子群体里面发生率在4%上下,可以表现为呼吸费力,呼吸暂停,睡眠不安,白天嗜睡,张口呼吸等等多种症状,如果发现孩子有以上症状的情况下,就要引起重视了。

     

    如果孩子长期打鼻鼾,建议及时到医院进行诊断,如果真的是患上了“鼾症”一定要进行干预,以免发生严重的并发症。不要少看孩子打鼻鼾这事,严重的情况下会导致孩子产生学习障碍,生长发育落后等等,这些对于孩子未来来说都是不可弥补的。所以不要少看打鼻鼾这件事,如果比较长的一段时间孩子都打鼻鼾,这个时候最好到医院进行确诊是否患有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停,以免增加更多的风险。

     

     

    通常儿童打鼻鼾,多数是因为扁桃体肥大而引起的,扁桃体肥大导致上气道阻塞,上气道阻塞就会引发打鼻鼾,这也是打鼻鼾的一个原因。如果孩子每周超过3次晚间打鼻鼾的情况,而且白天的时候伴有嗜睡,注意力缺陷,多动以及学习成绩急速下降这些情况,观察到了以后要及时到医院确诊,以免耽误病情。

     

    通常来说,到医院以后,先会让孩子进行纤维鼻咽喉镜检查,明确扁桃体的大小,并且查看孩子的面部是否出现了明显的异常,然后再做出判断。判断之后再进行治疗,一般来说,会先使用药物治疗,当药物治疗不能起到明显作用的时候,再改为手术治疗。不过,手术也并不是一了百了的,如果是超重或者是比较肥胖的孩子,一定要控制体重,不然以后还会复发。

     

    个人建议,在日常的生活中,家长们的心要细一些,当孩子发生异常情况并且持续比较长一段时间的时候,就应当要引起注意,而不是用土方法或者以往常的药方来给予治疗。因为世界上唯一不变的就是不断在变化,孩子也不可能一直都是那种状态,所以当发现孩子长时间异常就要及时到医院寻求医生的帮助,让医生判断孩子到底是怎么了。

     

    总而言之,病向浅中医,如果在一开始的时候,我们就阻止了病痛往坏处发展,这样对于自身来说,是最好的一件事。没发生疾病之前做好预防,发生了疾病的时候,及时医治,我们都要重视,每当异常情况持续了比较长的一段时间以后,就要及时到医院寻求医生的帮助。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题,不想囫囵吞枣,今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

     

    ​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗?孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

     

    腺样体在出生的时候就存在了,只不过随着孩子渐渐长大到成人,腺样体会经历肥大-萎缩的过程,当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程,就像孩子乳牙脱落,恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况,肥大的腺样体提引起了临床症状,这个时候可能就需要干预了,也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。(参照鼻中隔偏曲的诊断,可见之前的微博,归为个人认识)

     

    目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是:a反复上呼吸道感染,b鼻-鼻窦炎,c免疫因素。这个不难理解,腺样体和扁桃体一样是淋巴器官,无论是感冒、鼻窦炎还是过敏,都可以引起局部的炎症反应,腺样体组织反复水肿、渗出,最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生,腺样体肥大起来。

     

    想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部,能算遗传么?我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

     

     

    2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾!

     

    确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态,包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征,但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构,骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

     

    打鼾的遗传问题,可以解释为:面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

     

    但是腺样体是软组织。不在骨性结构里,不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾,一方面可能确实存在“长相”(面部轮廓)的问题,另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏,孩子也出现打鼾。

     

    3.临床医生+循证医学实践者,进行跟踪

     

    文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed,我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词,搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关,且与性别相关”,但是毕竟属于研究,距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

     

    究竟腺样体肥大和遗传有没有关系?目前没有,但研究还在进行中。

     

     

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  • 经常有家长带着孩子来,一脸疑惑的问:医生,我家孩子怎么这么小就睡觉打呼噜呢?

     

     

    与成人的疲劳、肥胖等等(在此不做详述)不同,一个10岁以内的儿童出现打鼾症状,我们首先要考虑的是腺样体肥大。

     

    腺样体是个什么东东?

     

    在我们鼻子的最后方,即鼻咽顶部与咽后壁处有块表面呈橘瓣样的淋巴组织,叫腺样体或增殖体,出生后随着年龄增长而逐渐长大,3-10岁时是它增生最旺盛的时期,大部分人到10岁以后开始逐渐萎缩,到成人后基本消失。因此,腺样体肥大是幼儿时期特有的病变。

     

    腺样体肥大不就打个呼噜吗?

     

    由于腺样体旺盛在3-10岁这一特殊时期,又恰逢此时期儿童的鼻咽腔相对狭小,因此,腺样体肥大后极易堵塞后鼻孔,引起睡时打鼾,还有的孩子会经常鼻塞,说话带鼻音,严重的常并发鼻炎或者鼻窦炎等。若腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,可引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。同时由于长期张口呼吸,导致孩子面骨发育发生障碍,极易出现我们常说的“腺样体面容”(附下图看一眼就明白了)。还有经常夜间呼吸不畅,会使孩子长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍。

     

     

    所以腺样体肥大这个“鬼”不容小觑,家中要是有3-10岁的宝宝出现睡觉打鼾、长期反复鼻塞、说话鼻音等现象,一定及时去医院就诊检查。

     

    有家长提出来:都说了腺样体到10岁以后就逐渐萎缩了,那就不要管它了,干嘛还让我孩子做手术?

     

    是的,虽说是个微创手术,但毕竟是个有创治疗嘛,对小孩子来说不好接受,又担心呢切掉这个免疫屏障会导致孩子的免疫力降低。所以我们一般建议家长先选择保守治疗,如口服中药,局部雾化、推拿等,同时注意孩子的饮食和生活习惯,让已经肥大的腺样体保持“相对稳定的状态”,维持到它准备萎缩的时候,这样就不会影响到孩子的生长发育。

     

    如果出现了以下情况,经保守治疗后无改善,应该及时选择手术:

     

    1. 腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎反复发作,鼻分泌物多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。

     

    2. 因腺样体肥大长期张口呼吸,致面骨发育障碍,形成“腺样体面容”。

     

    3. 腺样体肥大阻塞咽鼓管,引起非化脓性中耳炎,致听力减退,出现耳鸣,甚至鼓膜内陷。

     

    4. 已经出现全身营养及发育障碍,如身材矮小,注意力不集中,情绪多变,夜惊,尿床等。

     

    除了口服中药,那些不愿喝苦药的宝宝可以配合以下外治疗法

     

    1. 推拿——四大手法(开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨)、迎香、鼻通其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。

     

    2. 局部及相关穴位中药贴敷。

     

    3. 耳穴压豆:耳尖、鼻、内分泌等。

     

    4. 饮食调理,多食粗纤维食物,少吃辛辣寒凉及油腻食物,多喝温开水,此处介绍一个治疗腺样体肥大的食疗方,同样适用于扁桃体炎:

     

    15克鱼腥草、10克菊花煮水,放温后给宝宝喝。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛、利尿通淋等功效,菊花疏散风热、清热解毒,对于治疗呼吸系统疾病效果非常好。如果宝宝排斥鱼腥草的味道怎么办呢?可以用生地黄10克加适量水先煮20分钟,再放入干鱼腥草20克(鲜鱼腥草更好)煮10分钟,用所烧水放温后泡脚20-30分钟,每日一次。

     

  • 相信不少情侣都幻想过同居的美好生活。然而想象是美好的,现实却是残酷的。

     

    打呼噜这种扰民行为,让不少同居的小情侣发生不少摩擦。寂寞的深夜里,一人独自陶醉梦中,欢呼作乐;一人独自黯然神伤,夜不能寐。

     

      

     

    这种尴尬是怎么产生的呢?

     

    当气体经过一段通畅的管道时,通常不会发出声音,但如果管道中存在狭窄或障碍时,气体的流动就会受到影响,局部的气流就会紊乱,导致管壁振动由此产生声音。

     

    如果咽腔小、上呼吸道狭窄、上呼吸道阻塞,或者是上呼吸道受到了压迫,那气流经过时就会发出声音来,呼噜就此产生。

     

    长期严重的打呼噜是一种叫做呼吸睡眠暂停综合征的病,是指响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停且交替发生的呼吸方式,即口鼻气流停止,但胸腹式呼吸仍存在。

     

    在实际生活中,长达几十秒的呼吸暂停情况也比较常见。但是,在睡眠过程中出现呼吸暂停,就会易导致血中氧气减少。如果整夜打鼾,吸进去的氧气比正常人少,长期缺氧就会影响大脑的功能。

     

    因此,长期打呼噜的人可能会影响记忆力,也有人会出现晨起头痛、脾气暴躁等情况,严重的可能会引发高血压和脑血管疾病。

     

     

    我们要怎样去改善这种情况呢?

     

    1.减肥

     

    经过调查,肥胖的人打鼾概率都很高。有数据表明,体重指数每增加1kg,习惯性打鼾的风险就增加19%;腰围每增加1cm,习惯性打鼾风险就增加6%。

     

    也就是说,人越胖,打鼾的可能性也越高。肥胖是我们打鼾的重要罪魁祸首,记得要去减肥,保持良好的生活习惯,别再让自己天天挺着一个大肚子了 。

     

      

     

    2.侧躺

     

    打呼噜的人,躺床上时要尽可能用右侧卧的姿势,这样可以减轻或消除呼吸不畅的现象。实在不喜欢侧躺的话,也可以试试抬高床头,有利于打开呼吸的通道。

     

    3.清淡饮食

     

    饮食上要跟烧烤、炸鸡、煎炸食物说拜拜,吃火锅开启从麻辣牛油汤底转到清汤汤底的模式 。

     

    4.使用洗鼻器

     

    打呼噜严重的人,可以尝试购买专门的洗鼻器对鼻腔进行清洗。使用方法比较简单,只需要把身体前倾45度然后旋转一下头,把出水口塞入较上方鼻孔里就可以了。这样能清除藏匿的病菌和污垢,增强上呼吸道对外界环境的适应性,对缓解打鼾也有一定的效果。

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  • 一、发生腺体样肥大的病因

     

     

    腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作,邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部,刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症,及其邻近器官和组织的炎症反复刺激,使腺体发生病理性增生,例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病,且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

     

    二、腺体样肥大的治疗方式有哪些?

     

    腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证,此外,伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗:注意营养,加强锻炼,预防感冒,增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时,医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

    2、药物治疗:鼻腔滴用0.5%麻黄碱,可以减轻鼻塞,但不宜长期使用。适当给予抗感染药物,如头孢克肟,若存在对头孢克肟过敏的情况,则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素,如鼻喷激素,但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

    3、手术治疗:腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证,此外,伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切,腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术,如伴有扁桃体肥大,可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益,减轻症状,提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行,传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术,将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁,将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术,或射频减容术已成为主要的手术方式,其优点是直视下操作避免邻近组织损伤,同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

  • 那天晚上,我辗转反侧,难以入眠,耳边回荡着那巨大的鼾声,仿佛在提醒我,我的睡眠问题已经到了需要解决的时候。

    第二天,我鼓起勇气,决定通过网络平台,寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位来自耳鼻咽喉科的医生进行了沟通。

    医生询问了我打鼾的情况,包括打鼾的频率、是否经常憋气或憋醒等,还询问了我的体重、身高以及是否有其他疾病。在详细了解了这些情况后,医生告诉我,我可能患有鼾症,也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

    医生建议我去医院进行电子鼻咽喉镜和睡眠呼吸监测,以确定呼吸道狭窄的具体位置。虽然我有些犹豫,但考虑到医生的专业建议,我还是决定遵从医嘱。

    在医生的指导下,我预约了医院的检查。检查结果显示,我的软腭松弛,需要通过手术治疗。虽然手术过程有些痛苦,但想到可以告别那恼人的鼾声,我坚定了治疗的决心。

    经过一段时间的治疗,我的鼾声明显减轻,睡眠质量也得到了很大提升。我真心感谢那位医生,是她的专业和耐心,让我重新找回了健康的生活。

  • 我的线上问诊经历

    那天晚上,我躺在床上,辗转反侧,难以入眠。不是因为我有多兴奋,而是因为我的呼噜声太大了,以至于我自己都能感觉到那种震动。这种情况已经持续了一两年,白天我也总是觉得困倦,注意力难以集中。

    我决定寻求帮助,于是我打开了京东互联网医院,留下了我的咨询信息。第二天,我就收到了回复,一位非常专业的医生助理联系了我,询问我的具体情况。

    医生助理非常耐心,详细地询问了我的身高体重、打鼾的时间、是否有呼吸暂停等情况。我如实回答后,她告诉我,我的情况可能需要去耳鼻喉科做进一步的检查。

    虽然心里有些担心,但我还是按照医生的建议,去了一家耳鼻喉科医院进行了检查。医生告诉我,我的打鼾是由于鼻中隔偏曲导致的,需要进行局部手术。

    医生助理得知这个消息后,再次联系了我,告诉我手术的风险和注意事项。她还建议我尝试使用简易止鼾器,并适当进行白天运动,改变睡姿。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程有些痛苦,但我相信这会让我摆脱困扰。经过一段时间的治疗,我的呼噜声确实小了很多,白天也不再那么困倦了。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。医生助理的专业和耐心让我倍感温暖,也让我对互联网医疗充满了信心。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,敲击着键盘,准备开始一天的工作。突然,一条消息弹了出来,是来自一家互联网医院的咨询邀请。出于好奇,我接受了邀请。

    对方是一位来自耳鼻喉科的专业医生,他首先询问了我关于打鼾的问题。我告诉他我已经经常打鼾好几年了,有时候甚至会憋气。医生很耐心地询问了我的症状,包括白天是否容易打瞌睡,早晨起来是否有头痛、口干、咽干、口苦等情况。我一一回答了他的问题。

    医生告诉我,他需要了解我的体重和身高,以便更好地评估我的病情。虽然这个问题让我有些尴尬,但我还是如实告诉了他。医生告诉我,这只是为了更好地诊断我的病情,让我不必担心。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着温和的语气,让我感到很舒服。他告诉我,我的症状可能与鼻炎有关,建议我到医院进行进一步的检查和治疗。

    虽然我没有在医院里看到那位医生,但通过线上问诊,我感觉他就像一位好朋友,让我感到温暖和安慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

  • 那天,我如往常一样,在湖南岳阳家中度过了一个炎热的夏日午后。一阵轻微的鼾声打破了宁静,我意识到自己已经有好几年都在被这种声音困扰了。由于夏天过敏性鼻炎加重,我打鼾的情况似乎变得更加严重。

    在一次偶然的机会下,我了解到京东互联网医院,于是决定尝试线上问诊。我向一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生描述了我的症状,他耐心地询问了我打鼾的时间、频率以及是否有憋气、头痛等情况。

    医生详细分析了我的病情,指出我可能患有鼾症,并建议我去医院进行电子鼻咽喉镜和睡眠呼吸监测。他还为我开了一些药物,并提供了详细的用药说明和生活建议。

    用药后,我的打鼾情况有所改善,但并未完全消失。医生告诉我,鼾症需要综合治疗,包括医学治疗、适当体育锻炼、良好的生活习惯等。他提醒我要注意房间通风、戒烟酒、控制体重,并采取侧卧位睡眠姿势。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然治疗过程需要耐心,但我相信,在医生的帮助下,我一定能战胜鼾症,过上更健康的生活。

  • 我在浙江宁波市的某天晚上,心中的担忧终于得到了释放。多年来,我一直困扰于严重的打鼾问题,每天晚上都让女朋友感觉我似乎停止了呼吸。为了解决这个困扰,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    在与医生的交流中,我逐渐感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问我的症状和生活习惯,并给出了针对性的建议。了解到打鼾可能是由于呼吸道问题导致的,医生建议我进行睡眠监测以确定病因。

    当我询问如何控制或减轻打鼾时,医生提到了呼吸机治疗的有效性。虽然我对呼吸机的种类和价格有些担忧,但医生的耐心解释让我对治疗充满信心。

    医生还提到了手术治疗的可能性,让我对根治打鼾问题充满了希望。在医生的建议下,我决定购买适合我的呼吸机,希望能够改善我的睡眠质量。

    在结束这次线上问诊后,我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻印象。感谢医生给予我的关心和建议,让我对未来充满信心。

  • 那天,我带着一脸困倦和无奈,踏进了京东互联网医院。我的主诉是睡觉打鼾,已经困扰了我很久。在等待的过程中,我遇到了***医生,她温柔的笑容让我感到一丝安慰。

    ***医生耐心地询问了我的症状,从打鼾的时长、严重程度到体重、是否有鼻炎等,她都一一记录下来。我告诉她,虽然打鼾不是很严重,但女朋友已经受不了了。她听了后,表情严肃起来,告诉我打鼾可能是由多种原因引起的,需要进一步检查才能确定。

    ***医生为我开了一些药物,并告诉我如果症状没有缓解,需要及时复查。她还提醒我注意日常生活中的细节,比如适当运动、保持充足的睡眠、饮食清淡等。离开医院的时候,我感到心情轻松了许多,也对***医生的医术和为人感到敬佩。

    用药后,我的打鼾症状确实有所缓解。虽然不能完全治愈,但已经让我能够安心入睡。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利,也让我更加信任和尊重医生的专业素养。

  • 最近我有点困扰,因为打呼噜的情况越来越严重了,影响了我的睡眠质量。我听说互联网医院可以在线咨询医生,于是我决定尝试一下。

    我找到了一位耳鼻咽喉科的医生进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和相关情况。他建议我到耳鼻喉科进一步检查,睡眠监测,检查咽喉、鼻腔,看是否有扁桃体肥大、鼻甲肥大等情况,以便制定更精准的治疗方案。

    医生还为我提供了一些药物治疗的建议,同时强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。感谢互联网医院提供的便捷医疗服务,让我能够在家就能得到专业的建议。

  • 我是一名患者,最近在网上和一位耳鼻喉科的医生进行了线上问诊。我向医生反映了我的呼噜声很严重的问题,医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的症状和病史,并给出了专业的建议。

    医生建议我平时注意清淡饮食,适当锻炼身体,并考虑使用呼吸机来改善睡眠质量。虽然我还有一些担心和疑虑,但医生在整个过程中都给予了我足够的支持和指导,让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和耐心细致的态度。我相信,在医生的指导下,我的健康问题一定会得到有效的解决。

  • 我最近总是做梦,睡眠质量很差,每天早上起来还会头疼,真是让人烦恼。

    昨天我到了***互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的情况,还给了我一些专业的建议。

    医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要一些辅助了解我的病情,这样才能更快地给出诊疗建议。我觉得这种服务真是贴心。

    医生问诊开始后,医生首先表示非常高兴由他为我提供医疗咨询服务,然后详细阅读了我的病情描述。他问了我病情持续多长时间了,还有没有其他疾病,平时有什么心事或压力。我觉得医生很关心我的情况,所以就如实告诉了他。

    医生根据我的描述,认为我可能是因为严重的打呼噜导致睡眠质量不好,他建议我可以考虑戴呼吸机或者进行手术治疗。我有些担心,但医生解释得很详细,让我觉得放心了许多。

    最后,医生还给了我一些健康指导,并鼓励我多了解一下相关的治疗方案。我感觉到医生非常用心,希望他的建议能够帮助到我。

    在对话结束后,医生还特别提醒我可以给予五星好评,他说这是对他工作最好的肯定和鼓励。我觉得医生真是用心。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于打鼾的问题。医生通过询问患者的症状和生活习惯,耐心地帮助患者分析可能的原因,并建议患者去医院做进一步检查,以明确病因。医生提醒患者要注意睡眠姿势和生活习惯,同时给予了专业的建议。患者感慨医生的细心和专业,对线上问诊这种便捷的医疗服务表示满意。

    在结束问诊后,医生还赠送了患者追问包,给予了进一步咨询的机会。患者对医生的耐心和专业表示感谢,同时也为医生的服务点赞并留下了好评。医生在提供医疗咨询的过程中,展现了高超的医学水平和细致的服务态度,赢得了患者的信任和认可。

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