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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精所致的痴呆较其他原因的痴呆主要区别于患者有大量长期酗酒史。痴呆前有酒精依赖及进行性人格改变、智力低下、记忆障碍的痴呆状态，初期可有倦怠感、对事物不关心、如情感平淡 、无抑郁感受的焦虑不安和烦躁，继续发展可出现衣着污垢、不讲卫生、失去礼仪的严重状态。在整个病程的发展中可见到柯萨可夫精神病、酒精中毒性脑病、多发性神经炎及酒依赖戒断综合征，如果年轻的酒依赖患者出现视空间认知障碍，感知协调运动等发生障碍，就可推测是酒中毒性痴呆的早期，应及时采取治疗措施，以防止疾病发展，这时患者脑电图可有低波幅慢波，脑影像学显示脑室扩大，到脑皮质，特别是额叶的显著萎缩。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖是由于饮酒所致，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应。同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈，酒精相对精神障碍尤其是酒依赖患者的社会人口学特征，可以归纳为：一、男性为主。二、重体力劳动者高。三、少数民族患者多，酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素，如：饮酒量、酒种类、饮酒时间与方式，种族及个体素质等，在某些不受酒量、时间和场合限制，均可饮酒的国家和地区，容易陷入酒依赖，酒精依赖常见的临床表现，酒精依赖者多数体验饮酒初期，心情愉快，饮酒后喜欢交往、缓和紧张。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精和睡眠障碍有关。酒精依赖是由于饮酒所致的，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应，同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈，研究证明，慢性饮酒者乙醇的代谢产物与机体内的五羟色胺相互作用，生成五羟色胺酸，这一物质有类似利血平的作用，使大脑放出五羟色胺和去甲肾上腺素这种物质的枯竭，可以引起睡眠障碍。睡眠障碍一般为入睡困难，ICD-10酒精依赖综合征。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖综合征的诊断应具备下列症状两项或三项以上，并其已超过12个月的均可诊断。对酒精具有强烈意愿或带强制性的愿望，主观上控制饮酒量的能力存在缺损，使用酒的意图是解除忌酒产生的症状，出现过生理戒断症状，出现了耐受状态，只有增加饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应，个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束的饮用，不顾饮酒引起的严重躯体疾病，对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁，仍继续使用，饮酒逐渐导致其他方面的兴趣与爱好减少，中断饮酒产生戒断后又重新饮酒，依赖特点：反复出现并且饮酒行为重于没有产生依赖特征的个体。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

存在被害妄想的患者，一般情况下，如果诊断是精神分裂症、分裂情感障碍或抑郁症等疾病，很大程度上会伴有幻听，或者有幻听继发的被害妄想，都是有可能的。被害妄想的患者除了会出现幻听以外，还会有以下几类表现：

一、说自己的坏话，这是关系妄想。

二、认为别人诬陷自己，却找不到确切的诬告人。

三、和别人争吵后，怀疑别人会报复自己。

四、不敢吃别人的食物或饮品，担心里面会下毒。

五、看谁都不顺眼，觉得别人接近自己都是有目的的，都是有敌意的，甚至想整自己。

六、经常会感到恐惧，一点点的声响或动静都会让自己吓一跳，精神处于非常高度敏感的状态。

七、容易精神紧张。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

急性酒精中毒又分为普通醉酒和异常醉酒，异常醉酒包括复杂性醉酒及病理性醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并且有共同临床特征的醉酒，临床过程通常分为兴奋期及麻痹期，异常醉酒指酒精急性作用于异常个体的结果，是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动，突发的严重障碍，行为完全失去礼仪，出现了人格的意志行为异常，醉酒分为两类即普通醉酒，只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒，酒精中毒是生物学因素、心理因素、环境因素等各种因素相互作用的结果。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素。如：饮酒量、酒的种类、饮酒的时间与方式，种族及个体素质等。在某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒的国家和地区容易陷入酒依赖，如果饮酒量时间及场合不顾及文化背景而随意追求饮酒的往往已陷入酒依赖的患者，此时饮酒行为由多样变得单调，每天或几天总是用相同方式饮酒，决定控制但总是控制不住，这种渴望进一步发展使饮酒成为一切活动中心，强烈的饮酒欲望使之处于连续的饮酒状态，由于精神和生物状态的变化，患者对戒段的轻微症状都极敏感，即使晚上痛饮后，第二天晨起血中酒精浓度降低，就可以出现戒断症状，患者通常饮用相当于纯酒精50毫升的酒，约30-60分钟内可减轻或消除戒断症状。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖患者反复发生震颤、谵妄、痉挛发作出现急性或慢性进行性人格改变，智力低下、记忆力障碍的痴呆状态，它比柯萨可夫精神病及酒精所致的幻觉症少见，有学者报告约占酒精酒依赖患者的2%，痴呆的发生除了酒精直接作用脑组织外，还有酒精中毒导致的痉挛，低血糖以及维生素B族的缺少、脑外伤等，对大脑综合性损害的结果，病程多呈缓慢发展，初期可有倦怠感，对事物不关心，如情感平淡，无抑郁感受的焦虑不安和烦躁，继续发展可出现衣着污垢、不讲卫生、失去礼仪的严重状态，这种状态多数经过一年多，渐出现定向力及认知明显障碍，生活需他人协助的明显痴呆状态，在整个病程的发展中可见到柯萨可夫精神病，酒精中毒性脑病、多发性神经炎及酒精依赖戒断综合征，晚期仅有片断言语、卧床不起、尿失禁，病程可持续数年，预后不良。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

酒精和睡眠障碍有关。酒精依赖是由于饮酒所致的，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应，同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈，研究证明，慢性饮酒者乙醇的代谢产物与机体内的五羟色胺相互作用，生成五羟色胺酸，这一物质有类似利血平的作用，使大脑放出五羟色胺和去甲肾上腺素这种物质的枯竭，可以引起睡眠障碍。睡眠障碍一般为入睡困难，ICD-10酒精依赖综合征。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

急性酒精中毒是生物学因素，遗传代谢、生化或心理因素、环境因素等各种因素相互作用的结果。急性酒精中毒又分为普通醉酒和异常醉酒，后者包括复杂性醉酒及病理性醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并且有共同临床特征的醉酒，临床过程通常分为兴奋期及麻痹期，异常醉酒即酒精急性作用于异常个体的结果，是非常强烈而刺激的精神兴奋，和高级精神活动，突发的严重障碍，行为完全失去礼仪，出现了人格的意志行为异常。醉酒分为两类即普通醉酒，只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样忙碌地处理着工作。突然，手机里的一条信息打破了宁静——是来自一家互联网医院的医生助理的消息。原来，我之前在线上咨询过一些健康问题，现在医生助理提醒我可以进行线上复诊，以便及时了解我的健康状况。

我按照提示进行了线上问诊，首先是一个友好的医生助理与我沟通，了解了我的病情。随后，一位经验丰富的中医内科医生开始为我进行详细的问诊。医生询问了我最近的生活习惯、饮食习惯，以及身体的不适感。我详细地回答了医生的问题，感觉医生非常专业，对每一个细节都给予了关注。

医生告诉我，由于我的工作应酬较多，喝酒是不可避免的，但他也给出了很多建议，比如在喝酒前可以多喝酸奶保护胃黏膜，阻碍酒精吸收；另外，多喝水、多排尿，稀释酒精浓度，尽快代谢掉。医生还为我开具了中药颗粒剂型，方便我服用。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上复诊，并且很快收到了医生的处方。医生助理还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。这让我感受到了线上问诊的便捷和高效，也让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和贴心服务。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，面对屏幕，我紧张地敲下了那句话：“您好，医生。”

屏幕那头的医生***，声音温柔而亲切，他耐心地询问了我的病情，我向他倾诉了我老公的困扰——酗酒、打闹，甚至威胁要一起跳楼。他的声音总是那么冷静，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我老公的情况，他说：“具体的住院费用根据治疗情况来定的。”我迫不及待地问：“最低多少一个月？”他的回答是：“自费应该两万左右吧，医保看你们的情况。”

我顿时陷入了沉默，家里的经济条件并不宽裕，我担心这个费用对我们来说是一个巨大的负担。医生似乎看出了我的担忧，他说：“我们是医院，是治疗疾病的，不是用来关人的。住院的话是要进行治疗的，包括药物，物理治疗等。”

我感到一丝希望，但也有些迷茫。医生建议我带他去医院就诊，做详细的评估。于是，我决定带他去看门诊。

在门诊，医生对他的病情进行了详细的评估，并给出了治疗方案。虽然过程艰难，但医生始终保持着耐心和细心，让我感到温暖。最终，我老公得到了有效的治疗。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这里，我找到了希望，也找到了治愈的曙光。

2024年9月5日下午，广州市的张先生带着他的父亲来到当地的一家医院。他的父亲，李先生，最近几天一直在喝酒，且量颇大。从上周开始，李先生每天晚上都会喝半斤白酒，导致他话多、食欲减退，白天虽然正常，但情绪变得异常紧张，甚至出现了妄想和伤人行为。今天，李先生的症状加剧，神志不清，舌头总咬，且不说话也不回应。张先生非常担心父亲的健康状况，于是决定带他去医院就诊。

在医院，张先生遇到了神经内科医生于斯文。于医生首先询问了李先生的病情发展情况，并了解到李先生平时没有精神症状，肝功能也一直有问题。于医生建议立即进行头部CT或磁共振检查，以排除肝性脑病、脑血管病等可能的疾患。同时，考虑到李先生可能存在酒精中毒，于医生也提醒张先生注意观察父亲的病情变化，并在必要时使用镇静药物。

张先生非常感激于医生的专业建议和关心。他表示会尽快带父亲去做检查，并在需要时寻求精神科的帮助。于医生再次强调了及时就诊的重要性，并祝愿李先生早日康复。

2024年9月4日22:29，武汉市的李先生向互联网医院的主任助手求助，称其家人在前几天白天喝酒后，夜里感觉胃不舒服，起来上厕所时晕倒。经过医院检查，包括磁共振和抽血，未发现明显异常。主任助手与主任商议后，建议进行倾斜试验以排除迷走性晕厥的可能性，并指出只有1/3的晕倒病人在第一次就能找到原因。主任助手还注意到患者有锁骨下动脉斑块，开具了硫酸氢氯吡格雷片以控制斑块不变大或缩小。李先生对互联网医院的专业服务表示满意，感谢医生们的耐心解答和关心。

在互联网医院进行线上问诊，患者描述自己曾饮酒过量，导致呕吐红色物质，症状逐渐加重。医生通过问诊了解情况后，建议患者戒酒并开具了药物处方。患者遵医嘱用药后，询问药物使用时间和与其他药物的搭配情况，医生细致解答。在医生的指导下，患者逐渐康复，病情得到控制。

随着现代医疗技术的发展，互联网医院为患者提供了便捷的就医方式。医生的专业素养和耐心细心的品质，让患者在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业。

我从来没想过自己会变成这样。一个平凡的夜晚，几个朋友聚在一起，喝了几杯酒，结果我就醉倒在了家里。第二天早上醒来，头痛欲裂，胃部不适，恶心反胃，整个人都感觉像被掏空了一样。我知道我需要帮助，但我不想去医院，毕竟我是一个有点自尊的人。

于是我打开了手机，搜索“喝醉了，胃难受怎么办？”然后就找到了京东互联网医院的在线问诊服务。接下来的一段时间里，我和一位医生进行了长达一个小时的对话，虽然我不能看到他的面孔，但他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

医生首先问我喝了多少酒，我告诉他我喝了6瓶啤酒。然后他建议我去医院输液，但我说医院太远了。医生又问我是否吐了很多次，我说是的。于是他建议我去药店买甲氧氯普胺片来止吐。然而，我还是不想出门，医生就告诉我可以反复催吐来缓解症状。

我问医生是否可以吃铝镁加混合悬液来保护胃粘膜，医生说这个药可以保护胃粘膜，但对我的难受症状没有作用。最后，医生告诉我如果不能去医院输液的话，只能靠自身代谢完，需要时间。虽然我很难受，但我还是坚持了下来，等待着时间的流逝。

第二天早上，我感觉好多了，虽然还有一些不适，但已经可以正常生活了。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。