导语：我们该如何科学认识抑郁症？ 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

 

专家信息：

李凌江  主任医师

中南大学湘雅二医院一级主任医师

中国抑郁障碍研究协作组组长

京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

 

问题一：什么是抑郁？

 

抑郁是一种情绪，喜怒哀乐悲恐惊，人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说，抑郁就是情绪低落，是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应，如失去亲人、地位、财富，或者信念、名誉、理想等。

 

问题二：什么是病理性的抑郁？ 

 

专家观点：病理性的抑郁具有三个特点

 

1）首先，病理性的抑郁除了最核心的症状，情绪低落和没有兴趣（或快感）；还有很多其他症状，如睡不好、吃不香、没有精力、木讷（脑子转不动）、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望，甚至可能出现自杀。

 

2）其次，病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落，明天又好了，症状不能持续2周以上的，一般不是病理性的抑郁。

 

3）第三，病理性的抑郁会有功能损害，比如社会功能、生理功能等，其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

 

如果一个人的抑郁具有这三个特征，这种抑郁就是病理性的，或者称为抑郁发作，那就需要医学的帮助了。

 

问题三：病理性的抑郁就是抑郁症吗？

 

病理性的抑郁或者抑郁发作，可以见于很多情况，比如双相情感障碍的抑郁发作，病人有时亢奋，有时抑郁；分裂情感障碍的抑郁发作，既有精神病性症状，又可以同时有抑郁发作；躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等，这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行，否则可能出现适得其反的结果。

 

问题四：什么是抑郁症呢？

 

抑郁发作如果经过专业人员诊断，排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状，就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作（病理性抑郁），还是抑郁症，都应该及时寻求医学帮助，接受对抑郁症的规范治疗。

 

问题五：大众理解的“抑郁症”，应该怎么办？

 

一旦情绪有了问题，自我调整不能起效，症状持续2周以上了，要积极寻求专业人士或机构的帮助，尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

 

问题六：抑郁症能不能治好？

 

专家观点1：多数抑郁症治疗都是有效的

 

目前医学研究证明，多数抑郁症患者，通过专业机构的正规治疗，都能得到有效缓解，正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗，其中最方便，疗效最稳定的是药物治疗。

 

人们常说的散散步、换个生存环境，调整生活方式，加强适度运动，对抑郁症的治疗也是有帮助的，但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症，抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

 

专家观点2：医生为患者提供的治疗方案时，会充分权衡疗效与副作用的利弊

 

不少病人爱问：“治疗抑郁症的药物，副作用大不大？”

 

其实，精神专科的医生在制定方案治疗前，已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”，是远远大于副作用产生的“弊”的！ 也就是说，药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症，优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

 

术业有专攻，抑郁症病人要相信专科医生的诊断，并积极配合治疗，这样，才能更有效的对抗抑郁症！

 

问题七：抑郁症可以预防吗？怎样预防？

 

抑郁症是精神障碍，也是一种精神疾病。它的发生，一方面有生物学原因，与遗传因素、幼时经历等都有关系；另一方面为后天刺激，比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素，都可能促使抑郁症发生。所以，为了预防抑郁症的发生、发展，要尽量减少精神压力，使情绪保证在正常范围内。

一、抑郁发作的治疗要达到三个目标：

 

第一个目标，提高临床治愈力，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状。

第二个目标，提高生存质量，恢复社会功能。

第三个目标，预防复发。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药物等。对有明显社会心理因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。

 

 

二、抑郁症的治疗

现在抑郁症已经不再是非常罕见的疾病了，由于生活压力大，以及人们的心理承受能力下降，抑郁症的发病几率一直呈现出上升的趋势。而一旦患上抑郁症，就可能会给身心带来极大的伤害，所以要尽快治疗。那么抑郁症的治疗方法有哪些呢？

 

1、抑郁症的药物疗法

 

服用西药：一旦被诊断为抑郁症，患者就要及时按照医生建议服用药物进行治疗。一般可服用抗抑郁药，比如5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物主要有氟西汀、帕罗西汀以及舍曲林等，同时可根据情况加服去甲肾上腺素或者特异性5-羟色胺能抗抑郁药。不过需要注意的是，这类药物的副作用比较显着，患者一定要谨慎性用药。

 

服用中药：中医中药对于抑郁症有显着的疗效。患者可用水煎服解郁安神汤，该种方剂当中常用的中草药主要有夜交藤、五味子、柴胡、茯苓、西洋参、当归、合欢皮以及炒枣仁等，一般每日服用两次即可。另外，患者也可以选择服用解郁安神颗粒、安神补脑液或者脑心舒口服液等中成制剂。

 

2、抑郁症的心理疗法

 

关于抑郁症的治疗不能仅仅依赖于药物，患者应该重视心理方面的治疗。具体需要在专业心理医生的指导下，来调整自己的心态。而此阶段可以采用的方法主要有支持性心理治疗、认知行为治疗以及精神动力学治疗等，一般只要按疗程进行，即可改善抑郁症症状。

 

 

3、抑郁症的物理疗法

 

物理疗法对于抑郁症有一定的治疗效果。具体来说，患者可以接受重复经颅磁刺激或者电刺激等治疗，从而可有效抑制轻中度的抑郁发作。

抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实，在正规的精神病专科医院，医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗，病情都可得到改善。抑郁症主要改变人的情绪，不影响人的智力及身体发育。所以，已患抑郁症的患者完全可以放心，只要积极治疗，完全可以正常地生活工作。

 

1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准

 

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

 

1）情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望；2）思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空、 变笨了；3）运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动， 生活不能自理。

 

 

2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样

 

具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

 

3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状

 

躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。

 

 

4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状

 

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

​​​1、释放掉让你不开心的情绪

好心情需要放松，可以常常和朋友、家人聊聊天，把自己不愉快的事情说出来，可能不能立马解决问题，但是也可以有个释放。平时可以多和朋友饭后散步、遛狗，或者找一些能让自己快乐的事，比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假，有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~无论如何，请一定要记住，时间能修复一切，包括你的不开心情绪。如果在这个缓慢的过程中，伴随美好的食物，控制饮食，都可以帮助恢复心情，加快愈合不开心。那么就让我们从饮食注意事项开始吧。总之，只要是能让你放松，都可以尝试一下。

 

2、均衡饮食

有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质，改善情绪；那些富含维生素B的食物，如面粉、谷类、动物肝脏、水果等，对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然，你也可以在不开心的时候，选择一个能让你开心的食物，不用太强求某一种食物呀~

 

只是这两种食物要少吃或者不吃哦~

 

酒

 

因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来，因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。尤其是烈性酒，有人说一醉方休、何以解忧唯有杜康，都是错误的，酒不仅不能解忧，更能加重一些不良后果，可见借酒消愁愁更愁。我们要用更积极的心态看待饮酒，不是消极对待。

 

富含饱和脂肪的食物

 

汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物，不要进食那些能刺激精神的食物，这样更有利于病情康复。一般说，刺激性食物起到相反的作用。吃用一些让心情愉悦的比如巧克力等，会有助于心情恢复。

 

3、抑郁症患者要定期复诊

预防复发已患抑郁症者，要坚持治疗，定期复诊。保持良好心态，顺其自然，用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。​​​​

一、抑郁发作的诊断标准

 

在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条：1. 抑郁发作须持续至少2周。2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。

 

 

二、抑郁发作的症状

 

抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。

 

1.抑郁发作的核心症状有3条：

 

(1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周；(2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感；(3)精力不足或过度疲劳；

 

2.抑郁发作的附加症状有7条：

 

(1) 自信心丧失和自卑；(2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感；(3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为；(4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇；(5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或可观反应）(6)任何类型的睡眠障碍；(7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。

 

三、抑郁发作的分级

 

1.轻度抑郁发作

 

轻度抑郁发作具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。

 

2.中度抑郁发作

 

具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括：

 

(1) 对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣；(2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应；(3)比通常早醒2小时以上；(4)早晨抑郁加重；(5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）；(6)食欲明显丧失；(7)体重减轻（上月体重的5％以上）；(8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。

 

 

3.重度抑郁发作

 

重度抑郁发作分为不伴精神病性症状和伴有精神病性症状两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在：(1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想，不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听）。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想；(2)抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头（灾难）妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉；与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听。

在门诊曾接诊了一名中年女患者，因为工作压力大，婆媳关系又不大和睦，不幸患上了抑郁症，精神萎靡，脸色蜡黄，弱不禁风。

 

去医院就诊时，我给她开了中药，并嘱咐她配合西药，多食黄花菜，再加上精神疏导，三管齐下，以减轻西药的副作用。经过一段治疗后，抑郁症状大为缓解。她自述现在经常食用黄花菜，并笑言，何以解忧，唯有黄花。

 

为什么要建议抑郁症患者多吃黄花菜呢？

 

黄花菜即萱草，又名金针、忘忧草、疗愁等。作为一种常见蔬菜，黄花菜不仅营养丰富，而且有除烦镇静的作用。古人在游子出门之前，在母亲居住的北堂，种上成片的萱草，以减轻母亲思念游子的忧愁。

 

 

同时，人在抑郁或者情绪不佳的时候，肝脏往往会受到损伤。而黄花菜具有抗氧化和护肝、保肝的作用。现代医学证明，从萱草根中提取的类胡萝卜素、甾体皂苷、黄酮类等具有生物活性的物质，可以起到镇静，改善睡眠，缓解肝脏损伤，保护肝脏细胞的作用。

 

黄花菜是一种低脂、高蛋白、高膳食纤维的食物，富含各种无机物和维生素，而且有很重要的药用价值。食用主要选取萱草的嫩叶和花。黄花菜就是萱草的花蕾晒干来作为蔬菜的。老幼皆宜，经常食用黄花菜，可以起到降脂、抗氧化、抗肿瘤、镇静、安眠等作用。

 

 

萱草性甘、凉。清热利尿，凉血止血。相传李时珍行医来到大同县，见当地村民多患浮肿。于是上山采药，见到满山的黄花，仔细辨认，是萱草。便以萱草根煎药给村民服用。七天后村民的浮肿消失，身体恢复了健康。这正是萱草的清热利尿功能起了作用。

 

不过，需要提醒大家的是，新鲜的黄花菜含有一种叫做“秋水仙碱”的物质，经过胃肠道吸收，在体内会氧化为“二秋水仙碱”，具有较大的毒性。

 

新鲜的黄花菜，食用前用开水焯过，就可以完全消除毒性。市售的干黄花菜可以放心食用，因为经过处理已经没有毒性。至于它的根部入药，萱草的根具有毒性。毒性大小因为产地不同而有很大差异。药用必须听从正规医师的，绝对不能自作主张乱用。

 

西方的母亲花是康乃馨，而我们中国也有自己的母亲花，那就是萱草。唐朝诗人聂夷中《游子吟》云：“ 萱草生堂偕，游子行天涯，慈亲倚堂门，不见萱草花 ”。因此，萱草因为母爱在中国被尊称为母亲花。

人们的心理，就像春天的原野，应该是阳光明媚的。然而在现实生活中，有些人的心理却是“阴云密布”，常常出现心理失衡，这些人表现得或抑郁孤单，或喜怒无常，或猜疑嫉妒，或无端恐惧。

 

 

一、心理失衡的三大表现

很早以前，心理学家荣格就在进行心理失衡方面的研究，他发现心理失衡会有以下几种表现：

 

1、第一种:灰色心理

 

荣格认为，现实生活中的一些人，由于身体的变化或者心理上的变化，使得他们出现闷闷不乐、焦虑烦躁等不良的心理状态，而出现这些不良状态的人以中年人居多。究其原因就是，随着年龄的增长，中年人的身体机能开始发生变化，由旺盛期进入缓慢的衰退期，并在生活和工作的压力下，心理开始出现偏差。

  

2、第二种:情绪饥饿

 

荣格认为，人们的生活状况与情绪饥饿有非常紧密的关联。比如，贫穷者由于整日为生计操劳，思想有所寄托，不易缺少情绪体验。而那些生活富足、无所追求的人大多是情绪饥饿的“受害者”，因为他们在精神上缺少寄托，缺少亲情安慰，经常处于情绪波动的不良状态，时间一长，他们的精神就会出现问题。

 

3、第三种:信息膨胀

 

随着科技和经济的不断发展，人们已经进入“信息爆炸”的时代，信息量急剧增加，让一些人的精神负担加重，心理问题也随之产生。这样的人在接收外界信息时，由于信息超过了他们的心理承受能力，就造成大脑中枢神经功能的素乱，由此演变成信息膨胀综合征。

 

 

二、心理失衡的常见原因

实际上，造成人们心理失衡的因素有很多，比如社会变迁过快、行为方式的改变、思想观念的更新等，都或多或少会让人们走进失落的世界。为此，荣格曾经说过:“遇事能够泰然处之，并且用平和的心态看待身体上出现的变化，并随之做好调整的准备，才能积极主动地避开因为身体机能变化而对自身心理带来的伤害。有节奏的工作和生活可以有效地避免精神上出现的种种不适、从根本上改善不良的情绪以及被压抑的精神、这样才会有健康的心理和矍铄的精神。”

 

三、摆脱心理失衡的4大方法

为了让心理关衡的人尽快摆脱这种精神上的“煎熬”，荣格总结出了心理失衡的调节方法，最经常被提起的就是“转移法”(一些心理学家将其称为移情法)、指的是心理失衡的人为了减轻自身不良情绪的影响、通过转移注意力达到心理平衡。要知道、悲伤、愤怒等负面情绪可以在大脑里产生兴奋中心、人们通过外界的力量是可以使兴奋中心转移的，将人们的注意力转移到他愿意做的事情上去、进而从负面情绪中快速解脱出来。

  

1、消转移法：通过散步或聊天，进行负面情绪的转移

 

散步是一种悠然自得并让人心平气和的活动，也是一种动中有静、静中有动的转移方法。现实中，当人们面临负面情绪困扰时、首先想到的应该是脱离现场，出去散步。散步的过程其实也是释放心理压力的过程，更是重新认识自我、进行理性思考的过程。在散步时，人们呼吸到新鲜的空气，紧张的大脑皮层就会得到放松，负面情绪也得以宣泄。

 

聊天也是消遣转移法中不可或缺的方法。但要注意的是在选择聊天对象时，要选择那些知晓自身秉性的人。这样的人不会率灾乐祸、更不会火上浇油，而是能站在你的角度，帮你分析出问题的症结所在，让你从中认识到自身的问题。

 

2、繁忙转移法：将注意力集中到繁忙事务上，忘记烦恼

 

需要注意的是，最好为患者分派一些危险系数低、工作量偏大的事情，避免由于患者注意力难以集中而带来不应有的损失。

 

3、娱乐转移法：通过娱乐活动，如跳舞、跳水、攀登、下棋、绘画等转移注意力

 

如果下棋，心神就要集中，将精力完全放在与对方的博弈中；而绘画时，要静神运气，心无杂念；放风筝时，要将目光投放在线上。通过这些方式，都能起到转移负面情绪的效果。

 

4、开阔转移法：让患者开阔心胸，调节负面心态

 

其实，欧洲一些国家的精神病院早就为患者开设了一些装有日月星辰的天花板，这种宏大的卧室可以让患者变得心胸开阔，为他们失衡的心理带来一定的治疗效果。

 

此外，外出旅行也是一个好办法。旅行最大的好处，就是让一个人的思路打开，塑造人格魅力，因此，那些经常旅行的人大多是善于理解别人、心态趋于平衡、懂得战胜困难的人。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

一、什么是焦虑抑郁状态呢？

 

焦虑抑郁状态是一种持续担忧、焦虑和压抑、少愉快感的状态，患者的焦虑和抑郁情绪往往是过度和不恰当的，但不能控制，对社会生活和或身体健康造成一定影响。该描述狭义包括混合性焦虑抑郁障碍、焦虑障碍伴抑郁情绪、抑郁障碍伴焦虑情绪、躯体疾病伴焦虑抑郁情绪等。因焦虑障碍与抑郁障碍谱系复杂，有许多重叠症状和共病现象，而大部分患者是到综合医院首诊，对综合医院非精神科医师规范诊断难度较大，因此广义上焦虑抑郁状态包括所有伴或不伴躯体疾病的焦虑障碍(状态)和抑郁障碍(状态)。此称谓是一种症状状态描述，不是疾病诊断名称。主要见于综合医院医师对患者的初步印象中。

 

 

二、焦虑抑郁状态的临床表现：

 

患者存在焦虑和或抑郁的情绪，常伴有疲劳、注意力不集中和睡眠障碍等症状，患者常常因自主神经症状如疼痛、多汗、心悸、胸闷、腹胀等就诊于综合性医院，进行过多的检查和治疗。以下为本病的具体表现：

 

(1)担忧：患者常常处于心烦意乱和忧虑之中。

 

(2)躯体症状：以疼痛、疲劳较突出，症状可累计呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等各个系统，常见心慌、胸闷、气促、头晕、头闷、多汗、口干、口苦、咽部异物感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘、尿频、颈肩背腰困痛、肌紧张、躯体麻木、游走感、烧灼感等，有的患者可出现阳痿、早泄、月经紊乱等。而上述躯体症状不能用各种临床检查证明有明显的器质性疾病，或者虽然有一部分患者查出器质性问题，但其严重程度与患者主观症状不符。

 

(3)敏感性增高：对小事易发脾气(明知没必要)、好抱怨、注意力不集中、常感记忆力下降。睡眠障碍较为突出，常表现为入睡困难、多梦、易醒、醒后难再睡、醒后心慌紧张、梦中喊叫等。

 

 

(4)抑郁：患者情绪低落、反应迟缓、显著而持久的抑郁悲观、发愁做事、整日卧床懒动。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，愁眉苦脸，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。

 

(5)其他：焦虑与抑郁有较高的共病率，此类患者也常合并酒精和物质依赖。还有的患者合并躯体疾病，如消化性溃疡、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、皮肤过敏、哮喘等，而躯体疾病与焦虑抑郁问题互相影响，使疾病复杂化，从而延迟康复，甚至明显增加自伤自杀企图与行为。共病患者往往有更多的社会功能损害，对治疗的反应也较差，是医疗资源的高消耗人群。

————————————

 

“腺苷、多巴酚丁胺、依伐布雷定、非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）、大剂量激素、氨茶碱以及双磷酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）可以使房颤风险增加。

但多数情况下没有必要因为这些风险而停用药物，增减药物请在医师指导下进行。”

 

————————————

 

今天小哈要和大家聊一聊一个非常重要但常常被忽略的话题——房颤发病、治疗、康复过程中的心理因素。

1. 坏情绪让你更易患房颤！

 

 

心血管领域著名的Framingham研究对3682例参与者的愤怒、敌对情绪、性格类型进行了统计。研究发现：

 

• 易发怒的、对他人有敌意的男性十年内发生房颤的风险增加20-30%
• 那些喜欢将愤怒发泄于他人的女性房颤风险将增加30%。（意外的是，紧张、焦虑这些相对“不外显”的负面情绪，可以使男性更易发生房颤，而对女性没有明显的影响。）

 

另外，恐慌、工作压力、消极情绪这些因素也与房颤的发生有关。

相反，愉悦的情绪对房颤的发生有保护作用。

目前认为心理因素对房颤的影响可能通过自主神经系统来实现，但其中的具体机制仍然比较模凌两可，尚需进一步研究去证明。

2. 一半房颤发作因坏情绪！

 

坏情绪不仅可以使健康人的房颤风险增加，还可以使已经患上房颤的人发作更加频繁。

一项针对100例住院患者的调查发现54％的患者是由心理应激而导致的房颤发作。

 

 

甚至，情绪与心房颤动导管消融手术的术后复发情况也有关系。

3. 焦虑？术后复发增1倍！

 

一项小样本研究发现，SF-36量表心理健康一项得分每增加1分，术后房颤复发的风险就降低7%。另一量表中的焦虑特质评分每增加1分，就可以使房颤复发风险增加1倍以上。

 

大哲学家康德说过，生气，是拿别人的错误惩罚自己。小哈提醒您，情绪管理对保持健康十分重要。如果出现了长时间不能缓解的抑郁焦虑情绪或是发现自己无法控制愤怒情绪，请及时到专业门诊就医。

气郁质到底是怎么形成的呢？相信大家都比较好奇，其实形成气郁体质的原因有很多，而最常见的便是习惯性把情绪憋在心里，不喜与人诉说，自己慢慢消化，久而久之便很容易形成气郁。如果气郁长期得不到调理，一旦超出人体所能承受的范围，便会对人体健康产生较大的危害。那么，除开上述的原因外，气郁质的形成还与哪些因素有关？气郁质的6大成因，需仔细了解清楚。

 

 

气郁体质大多是先天遗传的结果，有些人天生比较忧郁，从小便有内向、敏感、脆弱等性格特点。先天遗传是气郁质形成的一大影响因素，如果母亲是气郁体质，且在怀孕的时候情志不展、郁郁不乐，就容易将气郁体质遗传给下一代。同时，家庭生活中父母双方都不爱与人交流，时常闷闷不乐，情绪容易大起大落，这些都会使小孩也养成这样的性格特点，从而形成“气郁质”。

 

在孩子幼年时期，其性格形成与家庭和学校教育存在较大关系。在年幼时孩子心理发育不成熟，如果此时遭遇家庭生活不幸，或者父母教育方法不当，孩子在家里比较压抑，不能随便发言，或者被父母强制性地安排做一些事，违背了孩子的意愿或者不倾听孩子内心的声音，很容易使孩子养成沉默寡言、不善表达、内向的性格。同时，如果孩子在学校受到歧视和同学的欺负，也不利于孩子的心理成长，长此以往也容易形成气郁。

 

 

现实生活中，如果一个人压力过大，且又不喜欢跟朋友或者是亲人倾诉，总是把所有的情绪都藏在心里，久而久之是很容易形成气郁体质的，因为大多数人都容易胡思乱想，尤其是一个人独处的时候，总是会过多地焦虑，会使自己产生情绪上的大起大落，易形成气郁质。如果你身边也存在沉默寡言、不喜与人沟通的朋友，希望你能给予他们更多的耐心和关爱，当他们想找你倾诉时，哪怕什么都不做，做一个很好的倾听者就好。

 

中医所讲“人活一口气”，事实上人体的气是生命运动的根本和动力，生命活动的维持必须依靠气。人体的气除与先天禀赋、后天环境以及饮食营养相关以外，还与肾、脾、胃、肺的生理功能密切相关。所以当人体的各器官功能减弱时，都会影响到气在人体内的运行，久而久之易形成“气郁”。

 

 

有些人欲望多，但却难以实现，一旦遭受挫折，就容易陷入抑郁，如果长时间得不到调整，就会形成气郁体质。尤其是步入社会之后，人们经常会遇到工作中的困扰，比如和同事关系不融洽、不得领导重视、工作频繁出错等状况，容易加重人们的焦虑，产生消极的情绪，使他们容易否定自己，从而形成气郁质。

 

当亲人突然去世，受到惊恐时，很多人会受到较大的精神刺激，容易陷入极端痛苦的情绪中，如果长期处于这种悲伤的情绪中，很容易让人养成伤感、消极的性格特点，总是沉浸于悲伤之中，也会形成气郁体质。

我一直以为自己是一个坚强的人，直到那天我在深夜里惊醒，发现自己已经数不清多少个夜晚被噩梦和焦虑所困扰。每天早上醒来，心情就像被浸泡在黑暗的水中，沉重而无力。这种状态持续了很久，直到我决定寻求帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定尝试在线问诊。填写完基本信息后，我被分配到了一位专业的医生。我们开始了对话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且告诉我，我的症状可能是抑郁失眠的表现。医生建议我服用草酸艾司西酚普兰，并且推荐了疏肝解郁胶囊作为辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种新型的就诊方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现在线问诊非常方便和有效。医生总是及时回复我的问题，给我提供了很多实用的建议和指导。慢慢地，我的状态开始有所改善，睡眠质量变好，心情也逐渐明朗起来。

这次经历让我深刻认识到，抑郁失眠并不是一件需要羞耻的事情。只要我们勇敢面对，寻求专业的帮助，就一定能够走出困境，重获生活的美好。

那天，我独自坐在家中，心情无比沉重。我的妹妹，一个曾经充满活力的年轻人，如今却深陷抑郁的泥沼。她的声音变得遥远，她的笑容消失不见，她的一切都变得模糊不清。

我尝试过各种方法，试图让她重新回到以前的样子，但一切都无济于事。直到有一天，我听说广州医科大学有一个专门治疗抑郁症的科室，我决定带她去那里寻求帮助。

在互联网医院的平台上，我预约了一位经验丰富的精神科医生。医生***耐心地听我讲述妹妹的情况，并给予了我专业的建议。他告诉我，妹妹的情况可能属于中度到重度抑郁症，需要住院治疗。

我了解到，广州医科大学的医院环境舒适，医护人员态度亲切，而且治疗费用合理。医生还告诉我，住院期间会有专业的心理治疗和药物治疗，以及定期的评估和调整。

在医生的建议下，我尝试通过电话与妹妹沟通，但她的回应总是寥寥无几。我感到非常无助，但我没有放弃。我决定带她去广州，让她接受专业的治疗。

在广州医科大学的医院里，妹妹开始了她的治疗之旅。医生和护士们都非常关心她，给予她温暖和关爱。经过一段时间的治疗，妹妹的状态逐渐好转，她的笑容又重新回到了她的脸上。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。无论是在线咨询医生，还是在医院接受治疗，都能得到专业、贴心的服务。我相信，只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜抑郁，重拾生活的希望。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的上班族，正坐在沙发上，心情却如阴霾的天空。失眠、多梦、记忆力差，这些困扰让我无法集中精力工作，甚至影响到与家人的交流。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，希望通过这种方式找到一丝曙光。

一位来自精神科的专业医生接听了我的咨询，她温和的声音和耐心的态度让我感到一丝安慰。她详细询问了我的症状，包括情绪低落、兴趣减低、精力差等，让我感受到了被理解的温暖。医生并没有立即给我开药，而是先让我完成一份量表评估，以便更准确地了解我的病情。

量表评估的过程并不复杂，医生通过卡片上的问题，引导我反思自己近期的情绪和睡眠状况。当我提交完评估结果后，医生告诉我，我可能患有抑郁症，并给出了初步的评估结果。虽然结果并不乐观，但医生的专业和真诚让我有了继续治疗的信心。

医生告诉我，由于精神科药品的特殊性，我需要到线下医院的心理科或精神科就诊，才能获取处方。这虽然让我有些失望，但我也明白这是为了我的健康考虑。在医生的指导下，我预约了当地一家知名医院的精神科，开始了我的治疗之路。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了许多人的选择，它不仅节省了时间，还降低了感染风险。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出一个熟悉的对话框，那是我的医生***医生的在线问诊窗口。

自那两周前开始，我对任何事情都提不起兴致，心脏时不时地疼一下，嗜睡，总是莫名其妙地想哭，身体像是被掏空了，气喘不过来。我深知这不是简单的疲劳，于是鼓起勇气，向***医生寻求帮助。

***医生耐心地询问了我的症状，然后告诉我，很可能是有些抑郁情绪了。她建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，找亲友倾诉，转移注意力，并推荐我在微信小程序上做了几个心理测试，包括宗氏抑郁测试（SDS）等。

我按照***医生的建议做了测试，结果显示我的情绪确实有些低落。我开始尝试自我调节，尽管过程艰难，但我依然坚持下去。

在交流过程中，我了解到我的家人并不知道我的情况，我害怕显得矫情。***医生安慰我说，只要是没有别的问题，心动过缓是可以接受的，甚至运动员的心率有时也会低于60次。

***医生还告诉我，西药的抗抑郁、抗焦虑药有氟伏沙明、氟西汀、舍曲林等，而中成药类的有舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等。由于我是初诊，她不能给我开处方药，但可以开褪黑素帮助改善睡眠。

和***医生的线上交流让我感受到了温暖和希望。虽然我还没有完全恢复，但我相信，在***医生的指导下，我会越来越好。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，心中充满了迷茫。我已经连续几天失眠，每晚躺在床上，看着天花板，思绪万千。我感到烦躁，胸闷气短，仿佛胸口被什么东西堵住了。我甚至开始害怕夜晚，因为每晚我都会在床上翻来覆去，1到2个小时才能入睡，有时候甚至更长。手抖、心慌、突然被吓一跳，这些症状让我无法正常生活。

我鼓起勇气，决定寻求医生的帮助。我选择了互联网医院，因为它方便、快捷。我通过线上平台，向一位来自精神科的专业医生咨询。医生***耐心倾听我的描述，并没有打断我，他问我：“您感觉现在有些抑郁了，对吗？”我点了点头。他说：“没有治疗吗，包括药物和心理等多方面的？”我摇了摇头，告诉他我父母觉得这种病是神经病，不可能带我去看病，而且我也没钱自己去看。

医生***安慰我：“如果去医院，您可以选择不拿药，只是单纯确定一下您到底有没有得抑郁症。”我感到一丝希望，问：“大概需要多少钱？”他回答：“当然可以啦，自己去，以后的事情靠自己，家人不理解也不要在意。去医院专家会指点一下迷津。百十块钱足够了。”

我听了医生***的话，决定去医院。虽然内心还是有些犹豫，但我还是鼓起勇气踏出了那一步。在医生***的指导下，我做了必要的检查，最终确诊为抑郁症。医生告诉我，不会的，门诊没有记录，不计入档案。我如释重负，感到一股暖流涌上心头。

从那以后，我开始接受治疗，病情逐渐好转。我感谢医生***，是他让我重新看到了生活的希望。我知道，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。78岁的父亲突然变得沉默寡言，尽管身体一切如常，但他的脸上总是挂着担忧。我深知，这是精神压力在作祟。

我通过网络预约了京东互联网医院的精神科医生。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了父亲的情况，从他的只言片语中，我看到了一个孤独而痛苦的父亲。

医生没有急于开药，而是先安抚父亲的情绪，询问他的生活细节。父亲提到了对死亡的恐惧，对家人的思念，以及对生活的无奈。医生听后，耐心地解释了这些情绪的来源，并鼓励他勇敢面对。

在了解了父亲的病情后，医生建议尝试一些抗抑郁药，如米氮平或阿戈美拉汀。虽然不能直接改善他的睡眠，但可以缓解抑郁情绪。听到这里，我感到一丝希望。

然而，医生也提醒我，这些药物必须在线下就诊后由医生开具。这让我意识到，线上问诊虽然方便，但仍然需要患者亲自去医院就诊。

在医生的指导下，我决定带父亲去线下就诊。虽然过程有些繁琐，但看到父亲在医生的关爱下逐渐开朗起来，我觉得一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，但真正让人感到温暖的，还是医生那颗关爱患者的心。

那是一个普通的晚上，我坐在烟台市的家中，心情烦躁不已。一个月以来，我的生活仿佛被一层无形的阴霾笼罩，失去了往日的活力与兴趣。工作、学习，甚至是一日三餐，都变得索然无味。

为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生的耐心和细致让我感受到了温暖，他不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了各项检查结果。

医生告诉我，我的测试结果显示多项指标异常，这可能是焦虑、抑郁等情绪问题所致。他建议我遵照医嘱服用药物，并改善生活习惯。尽管我对药物的副作用有所担忧，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试。

服药期间，我在医生的建议下开始尝试自我调节。我调整了作息时间，增加了户外活动，尝试通过正念冥想来放松心情。虽然过程并不容易，但我渐渐感受到了生活的美好。

在医生的指导下，我逐渐走出了阴霾。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我无尽的关爱和支持。我深深感激这位医生，是他让我重新找回了生活的希望。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。我学会了如何面对生活中的困境，如何与自己和解。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强、勇敢。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地等待着，屏幕上的时间一分一秒地过去，仿佛在拖延着我的焦虑。我知道，我在等待的是一个能够帮助我走出抑郁和焦虑阴影的人——一位来自京东互联网医院的医生。

终于，医生的消息来了。他告诉我，我吃的这个药对于改善我的抑郁焦虑症状效果还是不错的，让我从半片开始，餐后吃。医生的话语虽然简单，但给了我莫大的安慰。

“不要空腹吃，免得影响胃肠道功能。”医生的提醒让我更加感激，他不仅仅是一个医生，更像是一个关心我的朋友。

接下来的日子里，我和医生保持着频繁的沟通。他耐心地解答我的每一个疑问，包括我是否需要终身服药的问题。医生告诉我，对于难治性和发病时间长的患者，可能需要终生服药，但我会定期复诊，根据情况减药。

“我已经服药5个月了，差不多已经可以回归社会了。”我向医生报告了我的进展，他鼓励我说：“当然，我可能会听从医生的建议，服药的时间的。”听到这里，我心中充满了希望。

然而，我心里还是有点担心，怕一辈子都要吃药。医生看出了我的担忧，安慰我说：“要定期找你的医生复诊，根据情况减药。”

我询问医生，终身服药的患者，他们的服药计量是不是很小？这个会不会对人的寿命造成影响？医生耐心地回答了我的问题，告诉我，生病了，不治疗的话可能会寿命缩短，治疗的话不会像生病这么差。他还说，终生服药的人一般都不配合治疗，很多人没意识到自己有病，经常复发的。

通过与医生的交流，我逐渐明白了治疗的重要性，也明白了医生的责任和担当。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情却像被乌云笼罩。自从那场突如其来的压力后，我开始失眠，动不动就想哭，焦虑感如影随形，甚至有了自残的念头。我知道，我需要帮助，所以我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感受到了前所未有的便捷。我详细描述了自己的症状，一位来自精神科的专业医生认真倾听，并耐心询问了我的情况。他没有急于下结论，而是详细地询问了我的生活习惯、心理状况，甚至家庭背景。

医生告诉我，我的情况可能是抑郁状态，建议我进行一系列心理测试，如SDS、SAS等。在医生的建议下，我在平台导入了这些测试，结果显示我的症状确实符合抑郁状态的特征。

医生给出了专业的建议，建议我养成良好的睡眠习惯，适当运动，减压，找亲朋好友倾诉，尝试正念冥想。他还告诉我，如果情况没有改善，可以去医院进行进一步诊断和治疗。

虽然医生的建议听起来很简单，但我却感到一丝希望。我开始按照医生的建议去做，慢慢地，我发现自己的情绪有了好转，睡眠质量也得到了改善。

这段线上问诊的经历让我感受到了医生的关爱和温暖，也让我明白了，面对疾病，我们要有勇气去面对，去寻求帮助。京东互联网医院，让我在困境中找到了希望。

我是一个长期饱受抑郁失眠折磨的患者。每天都像是在黑暗中挣扎，找不到出口。曾经尝试过各种药物，但效果总是不理想。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院，决定试一试线上问诊。

我联系了医生，详细描述了自己的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的问题，并给出了专业的建议。经过一段时间的调整和治疗，我的情况有了明显的改善。虽然仍有反复，但我已经能感受到生活的美好。

这次经历让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地获取专业的医疗服务。特别是对于像我这样长期患病的人来说，线上问诊无疑是一种福音。