单纯肥胖症是典型的生活方式疾病，是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管，呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理-行为发展，压抑潜能发育。除了上述生理损伤外， 还造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖者在升入名校，求职，社 交，婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

 

我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来，在流行学，生理学，心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究，掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素；得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案；积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在，可以在十余年独立研究的基础上，结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

 

一、肥胖定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生，堆积的慢性病。

二、肥胖病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断

在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是，单纯肥胖症又有其独特的一面，它以全身脂肪组织过度增生，堆积 为突出表现。因此，对脂肪组织进行测量，成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多，建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

四、肥胖标准

从数量上说，脂肪含量超过标准15％即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20％时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15％。因此，目 前定为超过参照人群体重20％为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的，美国卫生统计中心(NCHS)／美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height )，又称身高标准体重。如果使用Kaup／BMI指数，其界值点仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下几级：

(1) 超重：大于参照人群体重10％～19％；

(2) 轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；

(3) 中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；

(4) 重度肥胖：大于参照人群体重50％。

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有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

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过敏体质，医学上称为特应质，是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向，过敏体质的人群对螨虫，花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

 

特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的，而且发病率逐年上升，比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

 

 

门诊上很多家长会有这样的困惑：

 

过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢？

 

过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童，而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

 

过敏体质孩子发生呼吸道感染，以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染，发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高，症状更严重，持续时间更长。

 

其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染，过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

 

为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢？

 

天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线，上皮细胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损，粘液纤毛功能失常所以容易感染。

 

过敏体质的患儿存在干扰素反应异常，在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷，难以产生足量干扰素以清除病毒，导致其易于发生呼吸道感染。

 

哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫，同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重，持续时间更长。

 

哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险，潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

 

特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象，而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而，对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗，而且需要重视抗变应性炎症治疗。

 

 

过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢？

 

1、查找并规避相关过敏原，以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际，空气中飘散的致敏原峰值较高时，适时减少外出，佩戴口罩。

 

2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处，勤洗手，注意休息保证睡眠，均衡饮食。

 

3、积极治疗控制相关过敏性炎症，比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况，通过规范的吸入治疗控制哮喘，可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

 

4、一旦发生呼吸道感染，根据感染性质有针对性的治疗，肺炎支原体用大环内酯类，细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

 

5、积极体育锻炼(游泳)，增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病，如果有此神药，黄医森早就推荐给你了。

维生素是什么呢？

 

 

维生素（英语：Vitamin）是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分，而一般又无法由生物体自己生产，需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量，组成细胞，但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。

 

庞大的维生素家族

 

现阶段发现的有几十种，如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份，机体缺少任何一种维生素，都会发生组织器官的功能紊乱，甚至发生疾病。

 

如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫，缺少则会引起视觉问题，并增加呼吸道感染和腹泻的发病率；

 

B族维生素参与维持体内代谢及造血功能，如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等；

 

缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染；

 

缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病，并且容易感染；维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成，缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

 

宝宝维生素是不是越多越好呢？

 

其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的，我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富，甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素，要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食，并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服，可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象；维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

 

 

哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

 

食物供应严重不足，摄入不足;如：食物单一、储存不当、烹饪破坏等，比如叶酸受热损失；吸收利用降低;如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收；维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加；不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

宝妈们最怕家里的孩子生病，小孩子或者不能说，或者描述不清楚到底哪里不舒服，如果经验不足的宝妈，只能干着急。

 

比如小孩可能经常有咳嗽的症状，很多妈妈想当然地以为是感冒所致，就给孩子喂感冒药，殊不知有时可能是积食导致的。

 

 为什么积食也会导致咳嗽？

婴幼儿的脏器娇嫩，脾胃的运化功能尚未健全，孩子自己又不知道节制饮食，如果家长一味地喂食，可能就会导致食物难以消化，积滞在脾胃中，导致运化失调，影响呼吸系统功能，诱发咳嗽等症状，尤其以夜间咳嗽加重为主要表现。

 

这就是中医所说的食积咳嗽，指的是因食滞痰积所致的咳嗽。

 

 

中医讲，食积即是胃中生热，胃肠相通，就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里，胃气、大肠气、肺气都主降，热邪就会上逆犯肺，引发咳嗽。中医所说的“腑气不通，肺气不降”，就是这个道理。

 

食积咳嗽常伴有其它一些症状，比如口臭、腹胀、腹痛、大便干燥酸臭、小儿不思饮食、打嗝、小便黄少、舌苔厚腻、地图舌等，严重会有恶心呕吐、发热等症状。

 

另外，所谓食不好，睡不安，若发现孩子在睡眠中不停翻动身子，伴有咳嗽，有时还会咬咬牙，这都可能是食积引起。

 

小儿食积咳嗽怎么办？

 

中医认为：要想小儿安，三分饥与寒。

 

 

孩子脾胃功能比不上成年人，家长不应该让孩子吃太饱，否则就容易出问题。若发现孩子不停咳嗽，夜间加重，且伴有食欲不振、打嗝等症状，首先要考虑积食引起。

 

食积咳嗽是中医概念，西医理论并不认为胃肠道疾病会导致肺部疾病，所以西医也主要是针对呼吸系统进行检查，进而针对咳嗽进行治疗。

 

而在中医理论中，早在《黄帝内经》就有过对食积咳嗽的描述及治疗方法，到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法，同时加用消食化积中药后，即可治愈。

 

著名中医诊断学博士罗大伦推荐小儿积食咳嗽发生时，就要服用 #小儿消积止咳口服液# ，它从整体出发，脾肺同治，诸药合用，共奏理肺清热、止咳消积之功效，用于小儿食积咳嗽属痰热症，食积一去，脾运化功能恢复，绝生痰之源，肺气宣通，咳嗽自止，从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。

 

 

小儿消积止咳口服液是鲁南厚普制药有限公司生产的独家品种，组方来源于山东中医药大学附属医院毕可恩教授治疗食积咳嗽的临床经验方，以独特的配方，填补了中成药治疗食积咳嗽的空白，上市二十余年深得患儿家长和医生的认可。

 

它的配方安全独特，主要有山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等成分，属于纯中药制剂，无防腐剂，无任何毒副作用，是儿童的专门用药，孩子服用更安全，家长也更放心。

 

目前，在临床中，小儿消积止咳口服液广泛用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等，还可改善患儿的少食、纳呆等临床症状，用于治疗地图舌、厌食症、便秘等病症。家长可以根据孩子情况，遵医嘱选择服用小儿消积口服液。

 

 

同时，家长一定要注意管理好孩子的饮食，不要让孩子吃得太饱

不少家长已经认识到定期给孩子做骨龄检查的重要性，它不仅可以在一定程度上预测孩子成年的身高，还能较为准确的反应孩子身体生长发育的水平和成熟程度。

 

但对于骨密度检查，很多家长并不理解它的意义，甚至分不清二者有何区别和联系，今天我们就来说一说青少年儿童骨密度和骨龄发育之间的关系。

 

骨密度VS骨龄

 

 

要知道二者的区别与联系，首先我们需要知道骨密度和骨龄到底指的是什么？了解它们有什么意义？

 

骨密度的全名是骨骼矿物质密度，它是衡量孩子骨骼健康的重要指标之一，骨密度体现的是单位面积“骨头里”矿物质的含量，并间接反映孩子的身体钙营养状况。

 

而儿童青少年时期是骨发育的关键阶段，骨密度会随着年龄、身高、体质量的增加逐渐增大，人体大约在20岁以前能获得峰值骨密度90%以上的骨量，30岁骨量达到最高值。

 

骨龄，顾名思义，就是骨骼的年龄，由骨骼的钙化程度决定，是将儿童骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。

 

骨龄测定不仅在儿童卫生保健方面有重要作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状况，尤其在临床上身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗、监护及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义^[1]。

 

 

骨密度与骨龄的关系

 

我们知道，一个人的身高是由骨骼来决定的，骨骼如果发育的好，身材自然就高大，但如果骨骼发育出了问题，身材自然就矮小，所以，要想孩子长得高，骨骼的生长发育就显得尤为重要。那么，我们要如何判断孩子的骨骼发育是否健康呢？骨密度就是一个重要的衡量骨骼健康与否的指标，它能够反应出骨骼的矿物质含量，通常使用T值来判断骨密度是否正常。

 

• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值在±1岁以内的称为发育正常。
• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值>1岁的称为发育提前，俗称“早熟”。
• 骨龄-生活年龄（即日历年龄）的差值<1岁的称为发育落后，俗称“晚熟”。

 

 

儿童、青少年时期是骨量积累的关键时期，如果只是短暂的骨密度低，对孩子的身高不会有太大的影响，但若是长期处于低下水平，会导致骨骼矿化坚硬无法完成，阻碍孩子的生长发育，或出现高低肩等形体问题。

 

同时，有学者发现，骨密度较低的儿童青少年发生骨折的风险较高，其中10-14岁的青少年发生骨折的风险最高^[2]，还可能会导致过早出现骨质疏松等症状，影响孩子一生的健康。

 

所以要想孩子长得高、长得好，父母们不仅需要关注孩子的身高增长速度，还需定期监测骨密度，保障孩子的骨骼健康和正常生长发育。如果经过检测，发现孩子的骨密度偏低，应及时干预治疗。

 

参考文献

[1] 徐海青,周爱琴,刘兴莲.骨龄与骨密度关系的初步探讨[J].中国妇幼保健,2008(08):1091-1093.

[2]纳兰杰·斯姆,埃拉利·拉,华纳Wj, et铝.儿科骨折的流行病学呈现给美国急诊部门[J].J 佩迪亚特矫形,2016,36(4):e45-e48.

鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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我是一位拥有丰富医疗行业知识的医生，在为患者提供线上问诊服务时，我始终以患者的需求为重，尽心尽力地为他们解答问题并提供专业建议。

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在给出处方的过程中，我严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。我通过互联网医院平台为患者开具了符合相关规定的处方，并引导他们进行预约购药。在整个问诊过程中，我始终尊重患者的意见和选择，为他们提供最贴心的服务。

最终，我成功为患者提供了专业的治疗方案，并引导他们进行了药品预约。我希望通过我的努力和专业，能够帮助更多的患者获得及时有效的医疗服务，让他们感受到医生的关怀和温暖。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，带着对生活的迷茫和对健康的渴望。面对屏幕，我向一位来自临床心理科的医生倾诉了我的困扰——女儿患有神经性贪食症，已经三年了。医生***温和的声音让我感到一丝安慰，他耐心地询问了女儿的病情，并对她的症状进行了详细的分析。

在我女儿16岁那年，她因为身材焦虑开始减肥，一个月内减掉了15斤。从那时起，她便开始了自扣催吐的行为，成瘾至今。我曾经带她去看过当地的医生，医生建议她服用氟西汀，但她不愿意，偷偷把药扔了。现在，她愿意治疗，却对药物的剂量和使用方式感到迷茫。

医生***告诉我，治疗需要过程，建议从半片氟西汀开始，每天早上服用，四天后逐渐加量。他还提醒我，要关注女儿的心理状态，让她忙碌起来，或者制定一个健康的饮食计划。当我询问药物的副作用时，他告诉我最常见的是胃肠道不适。

在与医生的交流中，我逐渐明白，治疗不仅仅是药物的作用，更重要的是心理的支持和关爱。我开始尝试着与女儿沟通，引导她关注生活的美好，而不是身材的完美。在这个过程中，我也意识到，自己作为母亲的责任，是给予她更多的关爱和理解。

经过一段时间的治疗，女儿的病情有了明显的改善。她不再频繁催吐，生活也变得充实起来。我感慨万分，感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷的治疗平台，更感谢医生***的耐心和关爱。

我在一家互联网医院进行了图文问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉。我向医生描述了我总是控制不住暴食并催吐的情况，以及对身体和心理造成的困扰。医生非常细心地分析了我的病情，给予了专业的建议。医生告诉我这是神经性贪食症，是一种心理疾患，需要进行心理治疗和药物治疗。我在医生的指导下，开始了药物治疗，医生开了百忧解每日一次的药物，并告诉我需要按时按量服用。对于心理治疗，医生建议我到专业的心理门诊去治疗，但我对此感到困惑和犹豫。医生非常耐心地解释了治疗的重要性，给我很大的鼓励和支持。最终，我决定先尝试药物治疗，医生也为我开了一个月的药。在结束就诊后，我按医生的建议去线下就医信息审核后，成功拿到了药物，开始了治疗。

那天，阳光明媚，我带着儿子小强来到了一家名为‘XX互联网医院’的线上问诊平台。小强今年8岁，却一直有个困扰我们的问题——厌食。他从小就不爱吃饭，身高也不见长，让我们十分担忧。

在平台上，我遇到了一位名为‘罗医生’的医生。他耐心地询问了小强的病情，并建议我们先检查一下微量元素，看看是否缺乏。经过一番检查，结果显示小强并没有微量元素缺乏的情况。

罗医生告诉我，这种情况可能只是饮食习惯的问题，建议我们平时注意培养孩子良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。同时，他还推荐了一些健脾胃的药物，让我们尝试。

然而，这些方法并没有奏效。小强还是不愿意吃饭，而且晚上睡觉总是爬着睡，眼睛下面还有发青。我再次联系了罗医生，他建议我们去看一下中医，从整体调理一下体质。

在中医的建议下，我们给小强调整了饮食，并尝试了一些中草药。慢慢地，小强的胃口开始好转，身高也逐渐长高。这一切都离不开罗医生的专业建议和耐心指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。罗医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来健康和希望。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。反复的暴食催吐，让我的体重像过山车一样起伏不定。我深知，这不仅仅是身材的问题，更是心理的困境。在朋友的推荐下，我鼓起勇气，在京东互联网医院预约了一位精神科医生。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状，并耐心倾听我的诉说。在得知我的情况后，他告诉我，这很可能是焦虑和贪食厌食综合症。他解释说，这些症状往往是心理压力和情绪问题导致的。

虽然之前看过两次中医，但效果并不明显。我对西药治疗持开放态度，希望能得到医生的帮助。在医生的建议下，我决定尝试氟西汀这种选择性5羟色胺回收抑制剂。

然而，在购买药物时遇到了一些波折。由于我不是在精神科医院就诊，药店无法审核我的处方。在医生的指导下，我决定亲自去医院就诊。

当我来到医院，医生***的热情和专业让我倍感温暖。他详细询问了我的病情，并根据我的情况调整了用药方案。他告诉我，氟西汀起效需要一段时间，需要耐心等待。

在用药期间，医生***一直关注我的病情，并给予我许多生活上的建议。他告诉我，要注意饮食，避免辛辣食物和冷饮，保持良好的作息。在医生的帮助下，我逐渐走出了心理困境，重拾了生活的信心。

那天，阳光明媚，我带着13岁的孩子来到了互联网医院。孩子最近食欲不振，这让作为家长的我很是担忧。通过平台电话，我预约了一位小儿消化科的老师。

电话那头，老师的声音温柔而专业，她耐心地询问了孩子的病情，了解到小时候孩子也喜欢吃蔬菜，后来吃辣条，现在却什么都不吃。我如实回答，心中不禁有些失落。

老师并没有急于给出治疗方案，而是继续询问孩子的饮食习惯，得知他每天只吃饼、馒头和黄瓜。老师听后，轻轻地说：“那还可以呀。”然而，当我提到孩子不吃肉时，老师又严肃起来，询问了孩子是否查过微量元素和血常规。

得知孩子前两年查过微量元素不缺，老师建议我给孩子补点儿锌。她说：“可以给孩子补点儿锌看看。”随后，她还建议我让孩子喝点儿赖氨酸。我心中一暖，觉得这位老师真是细心又专业。

在老师的指导下，我给孩子买了补锌口服液和赖氨酸肌醇B12。虽然孩子还是不愿意吃肉，但我相信在老师的帮助下，他会慢慢好起来的。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利。在忙碌的生活中，我得以轻松地咨询医生，为孩子寻求治疗方案。感谢这位来自石家庄的小儿消化科老师，是您给了我信心和希望。

那天，我正在经历着情绪的波动，经常失控地大哭。在我的生活中，这已经成了常态，但这一次，我决定寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的医疗服务平台。在预约了一位临床心理科的医生后，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***在了解了我的情况后，没有急于下结论，而是耐心地询问了我的生活细节，包括饮食习惯、作息规律等。我感到很惊讶，因为在此之前，很少有医生会这样关注我的日常生活。

在接下来的交流中，我逐渐发现，医生***不仅专业，而且非常善于沟通。她用平和的语气，让我感受到了温暖和关怀。她告诉我，我的情况并不罕见，很多年轻人都会有类似的困扰。

医生***建议我调整饮食，增加营养摄入，并保持良好的作息。她还告诉我，情绪失控可能与心理压力有关，建议我寻求专业的心理疏导。

在医生的鼓励下，我开始尝试改变。虽然这个过程并不容易，但我渐渐感受到了自己的变化。我学会了如何控制情绪，如何与家人和朋友沟通，也找到了适合自己的生活方式。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我找到了专业医生的帮助，也找到了治愈自己的勇气。

那是一个普通的下午，我，一个年轻的妈妈，带着我的宝宝，在京东互联网医院进行线上问诊。宝宝四个月大了，最近却出现了厌食的情况，让我非常担心。

医生***在问诊中非常耐心，首先询问了宝宝的症状，我一一告知：宝宝厌奶一个月左右了，手指长倒刺，眼袋和嘴周围发暗，夜醒多，易惊醒。医生又问及宝宝的大便情况，我回忆起三月龄左右由于吃奶过多，积食导致腹泻了十几天，但目前大便正常。医生又询问了宝宝是否按时补充维生素D，我回答已经补充了AD，并且最近在吃益生菌。

医生根据宝宝的症状，建议我尝试给宝宝服用醒脾养儿颗粒来调节脾胃。当我询问醒脾养儿颗粒的用量和服用时间时，医生告诉我，这种药一次半包，一天三次，孩子太小暂时不用补锌，先吃一周左右看看。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了宝宝的症状，还给出了合理的建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我也深深感受到了互联网医院带来的便利，足不出户就能得到专业的医疗建议。

那天，我带着对未来的迷茫和不安，走进了这家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。屏幕那头，是徐医生，一位医术精湛、态度和蔼的专业人士。

我向徐医生详细描述了家人的病情。8月份，家人因开颅手术偏瘫，经过一段时间的休养后，在9月份不幸跌倒导致腰椎骨折，不得不居家卧床休养。由于无法进行康复治疗训练，家人的饭量逐渐减少，体重也明显下降。10月和11月，家人甚至开始拒绝进食，体重迅速下降，每餐饭量极少，吃得多就会呕吐。

徐医生耐心地倾听我的描述，然后告诉我，线上咨询虽然不能确诊，但可以给出可能的建议。他询问了家人的具体情况，包括卧床时间、是否有褥疮、之前的表现等，并建议家人进行呼吸消化道检查，并考虑住院打营养液。

徐医生还提到了家人的心态问题，认为可能是由焦虑抑郁引起的厌食。他建议家人前往医院挂精神科进行咨询，并给出了几种可能的药物，如氟西汀、米氮平和奥氮平等。他还提到，药物一般2-3周起效，有条件的话还可以结合系统心理疏导。

当我询问系统心理疏导是什么时，徐医生告诉我，这是医院面对面沟通的过程，可以更直观地了解病情，并给予针对性的建议。他还强调了医生回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

与徐医生的交流让我感到非常安心，他专业的态度和耐心的解答让我对家人的病情有了更清晰的认识。虽然目前家人仍然面临着重重困难，但有了徐医生的指导，我相信家人一定会好起来的。

在日常生活中，我们可能会遇到各种各样的健康问题，而在这个数字化时代，互联网医院和线上问诊成为了一种新的就医方式。

一位患有神经性厌食症的患者，在线上求助医生，寻求专业的帮助和建议。经过医生的详细了解和诊断，患者被开具了适合自己病情的处方，包括百忧解和盐酸氟西丁。

通过互联网医院的便捷服务，患者可以方便地获取药品和医生的指导，为自己的健康保驾护航。

在医生的专业指导下，患者的病情得到了有效控制，也更加了解自己的疾病情况，为自己的康复之路铺平了道路。