2024年9月5日下午3点48分，南宁市的张先生带着他的240斤重的儿子来到互联网医院进行在线问诊。他们的主要问题是，是否可以使用司美格鲁肽来帮助儿子减肥。经过详细的沟通和检查，医生得出结论：司美格鲁肽在中国的适应症中不包括肥胖和减重，因此不能直接开具该药物给单纯性肥胖的患者。医生建议张先生和他的儿子到线下医院进行进一步的检查和咨询，以确定最合适的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅详细解答了张先生的疑问，还提供了关于减肥和健康管理的有用建议。张先生对医生的服务非常满意，并表示将继续关注和支持互联网医院的发展。

我一直以来都被肥胖困扰着。37岁的我，体重已经飙升到170-180斤，严重影响了我的日常生活和工作。每次上楼梯都气喘吁吁，睡眠质量也越来越差。作为一个忙碌的白领，根本没有时间去健身房锻炼，饮食也难以控制。听说司美格鲁肽可以帮助减肥，我便开始在网上搜索相关信息，希望能找到一个有效的解决方案。

在普陀区的一家互联网医院，我找到了一个内分泌科医生进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我的体重变化情况和代谢异常情况。我告诉他我本身就是大骨架，从130斤开始，生完一胎后体重就开始增加。医生也提醒我要注意肝肾功能是否正常，以及血糖、血脂、血压、血尿酸等指标是否在正常范围内。

医生说司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg每周一次，4周后可以增至0.5mg每周一次，8周后可以增至1mg每周一次。但是，他也强调了这并不是万能的减肥药，需要结合健康的饮食和适当的运动才能取得更好的效果。同时，医生还告诫我如果没有禁忌症，第一次使用司美格鲁肽应该在线下看内分泌医生后再使用，评估适应症，排除禁忌症。

我有些担心，因为我没有糖尿病，医院会不会不给我开司美格鲁肽？医生解释说，体重指数大于30就可以开具处方。虽然我没有糖尿病，但我的体重指数已经达到了31.1，属于严重肥胖的范畴。医生还提醒我司美格鲁肽注射液不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒，并非胰岛素的替代品。妊娠期、对本品活性成份或本品中任何辅料过敏者、甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN 2）等人群严禁使用司美格鲁肽注射液。

在医生的指导下，我决定去医院开具处方，并在日常生活中注意饮食和运动。医生也说了，司美格鲁肽注射液可以延缓胃排空的速率，可能影响同时使用的口服药的吸收速率，需要谨慎使用。扑热息痛的药代动力学评估也发现，司美格鲁肽可延缓胃排空的速率。与本品1mg联用时，扑热息痛的吸收速率可能会受到影响。

通过这次线上问诊，我深刻认识到肥胖不仅仅是外表的问题，更是内在健康的威胁。感谢医生的专业建议和耐心解答，我会好好遵守医嘱，争取早日摆脱肥胖的困扰。

2024年9月5日下午12点16分，邯郸市的王先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的13岁儿子最近出现了胸部发育异常的情况，乳头碰一下就疼。王先生担心这可能是某种疾病的表现，于是决定寻求专业医生的帮助。

刘东生副主任医师接手了这次问诊。通过详细的询问和图片分析，刘医生初步判断这可能是男性乳房发育症。这种情况在青春期的男孩中并不罕见，通常与激素不平衡有关。王先生的儿子也确实比较胖，肥胖是男性乳房发育症的一个重要风险因素。

刘医生建议王先生带儿子去医院做一个彩超检查，以便更准确地确定诊断。同时，他也提醒王先生，目前对男性乳房发育症的治疗方法还不太理想，可能需要等到身体成熟后再考虑手术治疗。对于王先生提出的药物治疗问题，刘医生表示可以尝试使用一些治疗女性乳腺增生的药物，但必须先在医院明确诊断后再进行治疗。

整个问诊过程中，刘医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通技巧。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了王先生的各种疑问。王先生对刘医生的服务非常满意，表示会给他五星好评并写下文字推荐。

今天是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情复杂。作为一名长期饱受肥胖困扰的患者，我深知减肥之路的艰辛。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到一种适合自己的减肥方法。

医生***的热情接待让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我的病情，了解到我已经尝试过多种方法，但效果不佳。当我提到想尝试思美格鲁钛减肥针时，她告诉我每个人都不一样，需要根据我的具体情况来调整剂量。

经过一番讨论，医生建议我可以尝试将剂量增加到1.0单位。她告诉我，一般三个月内效果比较好，但如果超过3个月效果不明显，可能需要调整治疗方案。我听后虽然有些担忧，但还是决定试试。

在接下来的三个月里，我严格按照医嘱进行减肥。虽然体重下降的速度并不快，但我的身体状况和精神状态都有了明显改善。医生也一直关注我的进展，并提醒我要多运动，预防反弹。

如今，我已经完成了三个月的治疗，体重终于有所下降。我感慨万分，感谢京东互联网医院和医生***的耐心和专业。虽然医生的回复仅为建议，但我深知，她为我打开了一扇希望之门。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并积极参与线上问诊，为自己的健康保驾护航。

2024年9月5日下午2点37分，成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉五天前发现右中上腹部疼痛，排便异常，排气较多，腹胀，并且有五年的脂肪肝病史。医生在详细询问了患者的病史和生活习惯后，初步判断可能是代谢相关性脂肪性肝炎引起的症状。医生建议患者进行一系列检查，包括肝纤维化专科彩超、丙肝抗体、hba1c、血常规和甲状腺功能等，并强调了控制体重、戒酒和规律饮食的重要性。患者表示会按照医生的建议进行相应的检查和调整生活方式。

那天晚上，夜色深沉，我拖着疲惫的身体拨通了***医生在京东互联网医院的在线咨询。我告诉他，最近我总是感觉身体疲惫，一直想睡觉，仿佛连骨头都累得动不了。他耐心地询问了我一些日常的生活习惯，比如作息时间、饮食习惯等。

当我告诉他我经常熬夜，休息也不规律时，他语气严肃地提醒我，长期熬夜对身体的影响是巨大的，可能会导致肠胃吸收紊乱、记忆衰退、免疫力下降、激素水平紊乱等问题。他让我测量了自己的身高体重，发现我的体重指数已经达到了30.4，超过了肥胖的标准。

***医生详细地解释了肥胖可能带来的风险，包括肾病、糖尿病、高血脂、胆固醇高等。他告诉我，现在最重要的是调整生活作息，注意饮食控制，并减重。他为我定制了一个食谱，建议我按照食谱控制每天的摄入量，并搭配适当的运动。

我向他抱怨自己工作忙碌，长时间久坐，没有时间自己做饭。他告诉我，减肥的食谱并不复杂，不需要像家里那样麻烦。他还建议我可以购买减肥餐，因为外面也有专门做减脂餐的店。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活的指导。我对他充满了感激，也对他所在的京东互联网医院充满了信任。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日下午5点47分，焦作市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉中度脂肪肝，伴有肚胀、屁多、爱出油、睡觉流口水等症状。医生首先询问了这些症状出现的时间，并了解了张先生的体格指标和血液检查结果。医生指出，张先生的腹围超标，属于腹型肥胖，可能与其饮食习惯和生活方式有关。医生建议张先生增加活动量，并考虑服用中成药物补脾益肠丸（或者西药马来酸曲美布汀片）进行调理。张先生表示将会按照医生的建议进行改善，并感谢医生的专业指导。

您好，医生您好，我最近有些困扰，不知道该怎么办。

医生：您好，请问您现在具体多高多重？平时的饮食习惯如何？

我身高158，体重139.4斤，平时早上吃一个鸡蛋，一杯奶昔，或者一个水果，中午正常吃，晚上一杯奶昔，一个鸡蛋，或者2根辣条。

医生：八点钟下班跑5公里，跑了半个月了，一斤没瘦，打司美，也没瘦一斤？

我查过血没有？有胰岛素抵抗吗？

医生：没有，就是恶心头晕，没瘦。

我这种是湿气重还是咋的？

医生：湿气是中医理论，西医我们就没这种说法。

您咨询过中医不？

没有。

那按西医来说，我这种是什么情况？

医生：我先发几条减肥期间的注意事项，您看是这样做的不？

医生：少吃或者不吃的有各种加工食品，香肠，腌肉，薯片，方便面，各种含糖饮料，肉汤，肉皮，排骨，猪脚，鸡爪，内脏，沙拉酱等，坚果每日控制在25g以下。

医生：优先选择苹果，梨，杏，樱桃，草莓等低糖水果。芒果，榴莲，火龙果等热带水果能量较高。西瓜需适量，1斤西瓜约等于半斤饭。

医生：蔬菜可生吃，拌菜，蒸，煮，涮为主，煎炒点缀，避免油炸，油煎，红烧，尽量在家吃饭。

中午那顿饭也是自己做了带到公司吃的。

自从去年阳了后，就吃不下去那些大鱼大肉，油腻，油炸的东西了。

医生：主食是杂粮饭吗？

米饭。

您这种情况，我建议您用高蛋白减肥法试一个月。

多元维生素和深海鱼油，您现阶段已经补充了撒？

医生：早餐:主食25 g➕鸡蛋1个 早加餐:低糖水果150-200g 中餐:杂粮饭 50g➕蛋白类食物 100g➕叶类菜 150g➕新鲜菌菇100g 午加餐:乳清蛋白25g➕膳食纤维12g➕温水300ml 晚餐:杂粮饭 50g➕蛋白类食物 50g➕蔬菜250g 晚加餐:鲜/低脂牛奶200ml

您看看这个方案您觉得可以坚持不？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是2024年8月14日，一个晴朗的下午，我坐在电脑前，准备和我的营养科医生进行线上问诊。我已经坚持减肥一段时间了，虽然过程艰辛，但每次和医生沟通，都让我充满信心。

医生***总是很耐心地听我诉说，对于我的饮食和生活习惯，他总能给出中肯的建议。记得有一次，我中午吃得不多，他却告诉我不要担心，合理搭配饮食才是关键。当我询问可以吃什么时，他推荐了鱼、白萝卜和玉米，这些食物不仅营养丰富，还能帮助减肥。

在接下来的交流中，我了解到牛肉和螃蟹也是可以食用的。医生***告诉我，适量摄入蛋白质和脂肪，对于保持身体健康至关重要。他提醒我多吃青菜，尤其是生菜，因为它们富含纤维，有助于消化。

在减肥的过程中，我也遇到了一些困难。有时候，晚上会感到饥饿，但医生***总是告诉我，要控制食量，保持六分饱。他还鼓励我多喝水，每天早上称体重，以此来监督自己的饮食。

医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的体重下降，还关心我的精神状态。当我提到每天早上起床后感到困倦时，他建议我骑摩托车出去吹吹风，以此来提神。他还鼓励我早上吃全麦面包，因为这样可以让我在一天中保持精力充沛。

经过一段时间的努力，我的体重已经下降了14斤，精神状态也比之前好了很多。医生***总是鼓励我继续加油，让我相信自己能够战胜肥胖。虽然减肥的道路充满挑战，但在医生***的陪伴下，我坚信自己能够成功。

时间：2024年8月3日

人物：一位长期受肥胖困扰的患者，一位来自胃肠外科的医生

我一直受肥胖问题的困扰，多年来尝试了无数减肥方法，但效果都不理想，减肥之路断断续续。这天，我在京东互联网医院上找到了一位胃肠外科的医生，希望通过线上问诊解决我的问题。

医生首先询问了我的具体情况，然后告诉我，由于我的BMI已经超过35，需要采取规范内科减重的方法。他详细解释了我的胃已经撑大，肠子绒毛也疯长，喝水都会胖的原因，并建议我先从感受胃的饱腹感开始，建立正常的生活饮食习惯。

医生还推荐我使用代餐和肠道益生菌来快速减重。他告诉我，等益生菌定植后，就可以减少肠道吸收功能。我对此有些疑惑，医生耐心地解答了我的问题，并建议我购买轻钻辅助产品，配合减脂食谱使用，以帮助我重新恢复正常的饱腹感。

在医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。几天后，我收到了医生推荐的日本专利含益生菌的代餐，开始按照医生的建议调整饮食。在医生和营养师的跟进下，我逐渐找到了适合自己的减肥方法。

通过这段线上减肥之旅，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了科学的减肥方案，还关注我的每一个细节，让我感受到了温馨的关怀。