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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

实际上抑郁症的治疗，和他躯体疾病的治疗互相之间会受到很大影响的，抑郁症的治疗越早，或者缓解得越彻底，对于他躯体疾病的缓解，也是起着非常重要的意义，如果病人患了多种躯体疾病，而他的抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，实际上也会加重他躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症不可回避它与自杀的关联性，自杀是最严重的一种表现，或者是行为。对于老年抑郁症，为什么主张及早的诊治，如果不系统的去治疗，疾病会自然的发展到严重的程度，出现厌世的情绪，自杀自伤的行为等。对老年期，这种自杀的问题，其实往往还要严重于青壮年时期，比如它的隐匿性特别强，一旦决定了，计划性也非常强，另外就是成功率非常高，所以一定要重视及早的诊治。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症疾病层面上是需要治疗，但是在护理的层面上，是需要体谅、关心和陪伴，实际上在这种状态下，他也控制不了，而且在内心体验上非常的痛苦，所以周围的人一定要理解他，多帮助他，多陪伴他，多开导他，在相处中一定不要有责怪，不要有埋怨，还要多陪伴、多劝导，慢慢的走出这种困境之后，还是可以恢复到以前的一种状态。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，可以分为伴有或不伴有精神病性症状的，这样的情况，一般伴有精神病性症状的抑郁，都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别，不会说是老年抑郁症，去引起精神错乱，可以伴有这种精神病性症状的，但是这两个疾病之间不会互相转换。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

什么是老年抑郁症，老年抑郁症最常见的特征，它的核心症状是持久的情绪低落，高兴不起来，愉快感和乐趣感的缺失，精力体力的下降，老年抑郁症它一般是指，起病年龄在60或60岁以上，它主要的临床表现，就是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣，或者老是有莫名的这种，这不舒服 那不舒服，睡不好觉吃不好饭等等，什么也不想干，觉得没意思，这是它主要的一些临床表现，那么这一组疾病，它既可以说在老年期首次起病，也可以包括是年轻的时候，就患过抑郁症，那么间隔多少年之后，在老年期又复发的，那么这样的都归到，老年期抑郁障碍的范围。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

老年人患抑郁症实际更加危险，可以表现为明显的情绪低落，面露愁容、 少语 、少动，不愿意出门 、焦虑、有幻想和各种躯体不适；食欲下降、体重减轻、睡眠出现障碍等。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

针对神经衰弱，并没有特异的检查，它主要是通过患者不适的主诉进行相关的检查，而且会进行测评量表等相关检查。

比如有些患者主诉头晕，可能会查头颅方面的检查：比如脑电图，判断是否有发作性的异常放电；可以检查头颅CT或者磁共振，明确一下脑部是不是有其他的结构性改变。此外，神经衰弱的患者经常主诉心慌、心前区不适，可以有针对性的做心电图和心脏方面的检查，排除有没有器质性的心脏方面的疾病。同时还可以进行相关的激素检测，判断患者是不是有内分泌紊乱的情况。

如果患者伴有焦虑、抑郁状态，心理科或者精神科还会给患者做相应的量表测评，例如汉密尔顿/蒙哥马利医院焦虑抑郁量表，以及异类自评量表等去评估是否伴有客观存在的问题以及严重程度。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

大家都知道神经官能症做脑电图检查是一个重要的辅助检查。除脑电图以外，还有规范化的神经心理学测评，可以评估患者是否存在抑郁、情感障碍、焦虑等疾病，并且可以评价疾病的严重程度，辅助检查一般包括血电解质、大脑CT检查、核磁检查，血常规、心电图、腹部超声、甲状腺超声等。

患者要注意饮食，许多疾病都需要忌口，比如辛辣、生冷、海鲜类的食物尽量避免。此外要避免饮酒、吸烟等兴奋性食物。同时，患者需要避免使用茶叶、碳酸饮料或者咖啡等兴奋性的食物。

此外患者应该减少熬夜，熬夜对身体会产生明显的损伤，也影响第二天的工作和生活状态。

患者在出门的时候要加强陪护，避免造成生命危险，尤其在公共场所，如果存在濒死感或者是惊恐发作，是一件非常值得重视的事情。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年人在起病中，因为一些家长里短的事，或者是一些家庭的变故，或者是家庭的矛盾等这类事情的时候，家属的这个疏导还是挺重要的。因为他们更了解实际情况，更能设身处地地去帮老人分析，帮他去平衡生活中的关系或者事件，解决这个问题的真正的内涵。另外有时间，陪老人出去走走，散散心、聊聊天，陪伴他疾病的每个阶段。

　　高尔夫巨星泰格·伍兹，曾是无数球迷心中的英雄，然而近年来他的状态却一直下滑，甚至陷入了抑郁和焦虑的困境。这背后的原因究竟是什么？

　　著名心理学家杰拉尔德-斯考尼沃夫(Gerald Schoenewolf)认为，伍兹的状态下滑与心理因素密切相关。他患有自恋型人格障碍症，这种疾病让他过度依赖自我幻想，无法面对现实。他在性丑闻爆发后，依然沉溺于过去，期待一切都能回到原点，但现实却让他感到沮丧和愤怒，导致情绪失调。

　　自恋型人格障碍症的特征是过高评估自己，过低评估他人。伍兹在性丑闻爆发后，失去了公众和前妻的信任，自信心也受到严重打击。此外，他的教练和球童的离开，也加剧了他的抑郁情绪。

　　为了治疗这种心理疾病，伍兹需要接受专业的心理治疗，并学习如何面对现实，调整自己的心态。同时，他也需要加强与家人和朋友的关系，寻求他们的支持和帮助。

　　伍兹的案例告诉我们，心理疾病对运动员的影响不容忽视。运动员在追求竞技成绩的同时，也要关注自己的心理健康，及时寻求帮助，才能在赛场上发挥出最佳状态。

我记得那天我妈妈的药快吃完了，她的双相情感障碍和抑郁状态一直在影响着我们的生活。每天早上，她都会因为吃晚上的药而睡到很晚才起来。看到她这样，我心疼不已。于是，我决定带她去看医生。

我们来到了厦门市仙岳医院，医生给她开了草酸艾司西酞普兰片和奥氮平片。这些药物帮助她控制了情绪波动和抑郁症状。然而，随着时间的推移，我妈妈开始出现副作用，早上起床变得越来越困难。

我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院，我联系了一位专业的医生。我们详细讨论了我妈妈的病情和用药情况。医生建议我们调整用药时间，并增加一些中药来调理肝郁脾虚型抑郁症。我们按照医生的建议进行了调整，果然效果显著。现在我妈妈早上起床不再困难，整个人看起来也更有精神了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以让我们更好地管理和控制疾病。

我一直是一个内向的人，总是把自己的情绪深深地埋在心底。直到有一天，我发现自己无法从床上爬起来，无法面对日常生活的琐事，甚至连最简单的决定也变得异常困难。这种状态持续了好几个月，直到我在一次偶然的机会中了解到互联网医院的存在。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了自己的症状，并进行了详细的分析和诊断。最终，医生建议我使用瑞美隆米氮平片来帮助改善我的抑郁状态。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。起初，我对这种方式持有怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的情绪逐渐稳定下来，生活也变得更加有序。同时，医生还推荐了疏肝解郁胶囊作为辅助治疗，帮助我调节肝郁脾虚的状况。

整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通，关心我的进展并及时调整治疗方案。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，还让我感受到了医生的专业和关怀。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年抑郁症已经成为一个不容忽视的社会问题。据统计，在55岁以上老年人中，抑郁症的患病率可高达10%至15%。其中，部分患者症状严重，甚至出现轻生念头，使得老年抑郁症患者的死亡率高达30%。

老年抑郁症的临床表现与年轻患者相似，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等。此外，老年抑郁症患者还可能出现以下症状：

睡眠障碍

原本睡眠良好的老年人会突然出现入睡困难、早醒、睡眠质量下降等问题。

消化系统症状

老年抑郁症患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

心血管系统症状

部分患者可能出现血压升高、心率加快、胸闷、心悸等症状。

疼痛症状

患者可能出现头痛、胸痛、背痛、关节痛等症状。

老年抑郁症患者还可能出现以下心理症状：

孤独感

患者感到孤独、无助，与家人、朋友疏远。

自卑感

患者对自己失去信心，觉得自己一无是处。

焦虑感

患者对未来充满担忧，害怕疾病、死亡等。

自杀念头

部分患者可能出现自杀念头，甚至实施自杀行为。

老年抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和生活方式干预。药物治疗主要使用抗抑郁药，心理治疗包括认知行为治疗、心理动力学治疗等。生活方式干预包括规律作息、适量运动、保持乐观心态等。

老年抑郁症的预防措施包括：

加强心理健康教育

提高老年人对抑郁症的认识，了解其症状和危害。

关注老年人心理健康

及时发现和干预老年人的心理问题。

建立良好的社会支持系统

为老年人提供关爱和支持，帮助他们度过抑郁期。

老年抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响老年人的身心健康和生活质量。我们应该提高对老年抑郁症的认识，加强预防和治疗，为老年人创造一个幸福、健康的晚年。

近年来，研究表明情绪与癌症的发生密切相关。研究发现，长期压抑、爱生气、喜欢较真的性格特征，会增加患癌症的风险。

那么，为什么这些性格特征会增加患癌症的风险呢？

首先，长期压抑和爱生气会导致人体内分泌紊乱，免疫系统功能下降，从而降低身体对癌细胞的清除能力。

其次，喜欢较真的人往往对生活中的小事过于纠结，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会进一步影响身体机能，增加患癌症的风险。

那么，如何避免这些不良性格特征，降低患癌症的风险呢？

1. 保持乐观的心态，学会释放压力；

2. 学会调整自己的认知方式，不要对小事过于纠结；

3. 适当进行体育锻炼，增强体质；

4. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食等。

社交恐惧症，又称社交焦虑症，是一种常见的心理障碍。它主要表现为对社交场合的过度担忧和恐惧，使患者在社会交往中感到焦虑、紧张，严重者甚至会出现回避行为，影响日常生活和工作。

社交恐惧症与正常的社交焦虑不同，后者是一种普遍存在的情绪体验，人们在面对陌生环境和人群时都会感到一定程度的不安。而社交恐惧症患者则对社交场合产生持续的恐惧，这种恐惧程度往往超出正常范围。

以下是一些常见的社交恐惧症症状：

• 在社交场合中感到紧张、焦虑、不安
• 担心自己会出丑、被嘲笑或评价
• 害怕与他人进行眼神交流
• 避免社交活动或公众场合
• 在社交场合中表现出明显的回避行为
• 害怕被评价或被拒绝

社交恐惧症的成因可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中有人患有社交恐惧症，会增加个体患病的风险。
• 心理因素：童年时期的创伤经历、自卑心理、自我认知偏差等。
• 生理因素：神经递质失衡、大脑结构异常等。

对于社交恐惧症的治疗，主要方法包括：

• 心理治疗：认知行为疗法、暴露疗法等。
• 药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等。
• 生活方式调整：改善睡眠、锻炼身体、培养兴趣爱好等。

社交恐惧症并非不可治愈，通过积极的治疗和自我调整，患者可以逐渐改善症状，恢复正常生活。

在现代快节奏的生活中，人们常常会遇到心情烦躁、焦虑等问题。这些情绪困扰可能源于多种原因，包括应激事件、心理疾病、躯体疾病等。

应激事件，如遭受工作压力、家庭矛盾等，可能导致人体出现反应性情绪障碍，使人容易焦虑不安。焦虑症患者常常感到紧张、害怕，对未来充满担忧，难以获得安全感。

抑郁症是另一种常见的情绪问题，患者常表现为情绪低落、对未来不抱希望。他们可能会出现烦躁、焦虑等情绪，甚至容易激怒，人际关系紧张。

躯体疾病也可能导致情绪问题。例如，甲亢或内分泌失调等疾病，容易导致患者出现烦躁、焦虑、紧张等症状。

面对这些情绪困扰，我们应如何应对呢？首先，保持良好的生活习惯至关重要。建议以清淡易消化的食物为主，避免辛辣油腻食物。同时，保持规律的作息，避免过度劳累。其次，寻求专业帮助也非常重要。心理医生可以通过心理咨询帮助患者调整认知，减轻痛苦。此外，药物治疗也可能在治疗焦虑、烦躁等方面发挥重要作用。

总之，心情烦躁、焦虑可能是多种原因导致的。了解这些原因，采取相应的措施，有助于我们更好地应对这些情绪困扰，保持身心健康。

2024年9月5日，19点20分43秒，汤珺医生接到了一位年轻女性的在线咨询。起初，汤珺医生有些疑惑，因为这位女性并没有提及任何具体的健康问题，而是询问如何多开几盒盐酸舍曲林片。经过一番沟通，汤珺医生了解到这位女性的父亲因抑郁状态而需要长期服用该药物，但由于她即将出门工作，担心父亲无法自行管理药物，故希望能多开几盒以备不时之需。汤珺医生对此表示理解，并在确认该女性的父亲已经线下确诊并使用过该药物、且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，同意为其续方。整个过程中，汤珺医生始终保持着专业和同情心，既尊重了患者的需求，也确保了用药的安全性和合理性。

在这次在线咨询中，汤珺医生展现了作为一名医生的多种优良品质。首先，她具备深厚的医疗知识和丰富的临床经验，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，她擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议，体现了良好的沟通能力和同情心。最后，她也展示了耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些都是汤珺医生在长期的医疗实践中所积累的宝贵经验和技能，也是她在互联网医院中为患者提供优质服务的重要基础。

那天，我独自坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，发送了我的第一条消息。屏幕那头的医生***，很快就回复了我。他耐心地询问了我的病情，从我的主诉中了解到了我最近的状态——抑郁症和睡眠问题。我感到有些羞愧，但医生却用温暖的语调安慰我，告诉我这是很常见的问题，不用感到尴尬。

接下来的对话中，***医生详细询问了我的症状、生活习惯和以往的治疗经历。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到非常安心。在详细了解了我的情况后，他为我制定了一个初步的治疗方案，并告诉我需要继续观察病情的变化。

在得到我的同意后，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。他还提醒我，如果用药期间出现任何不适，一定要及时就医。这让我感到非常贴心，因为之前在医院看病的经历中，医生往往只是简单开药，没有给予足够的关心和建议。

几天后，我收到了药品的配送信息，看着药盒上的名字，我感到一丝安心。我知道，这不仅仅是药物，更是***医生对我健康的关注和希望。

用药一段时间后，我的睡眠质量有所改善，心情也渐渐好转。我开始意识到，互联网医院和线上问诊不仅仅是一种方便，更是一种全新的医疗服务模式，它让我感受到了医者的温暖和专业。

现在，我已经习惯了在互联网医院进行咨询和用药。每当我遇到健康问题，我都会第一时间想到***医生。他的专业和耐心，让我在异地也能享受到优质的医疗服务。

在当今社会，女性健康问题越来越受到关注。正如一位好男人所言：“怨妇猛于虎啊！”这不仅仅是对婚姻生活的感慨，更是对女性健康问题的警示。本文将围绕女性健康展开，探讨如何避免成为“怨妇”，拥有健康快乐的生活。

一、妇科疾病：女性健康的“隐形杀手”

妇科疾病是女性健康的常见问题，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等。这些疾病不仅会影响女性的生活质量，还可能危及生命。因此，定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病，是保障女性健康的重要措施。

二、生殖健康：生育的基石

生殖健康是女性健康的重要组成部分。良好的生殖健康，不仅关系到女性的生育能力，还关系到下一代的健康。因此，保持良好的生殖健康，如合理膳食、适度运动、避免不良生活习惯等，对于女性来说至关重要。

三、心理调适：情绪的“晴雨表”

情绪是女性健康的重要指标。长期处于负面情绪中，如焦虑、抑郁等，会导致免疫力下降，增加患病的风险。因此，学会调整情绪，保持乐观的心态，对于女性健康至关重要。

四、日常保养：预防为主

日常保养是预防疾病、保持健康的重要手段。女性应注重以下几个方面：

1. 合理膳食：保证充足的营养摄入，避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。

2. 适度运动：保持良好的体能，提高免疫力。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。

4. 避免不良生活习惯：如吸烟、酗酒等。

五、医院、科室：专业保障

在遇到健康问题时，及时就医，寻求专业医生的帮助。妇科、产科、生殖医学等科室，是女性健康的重要保障。