我从小就有一个爱好，那就是写作。然而，随着年龄的增长，我的体重也开始逐渐增加。41岁的我，已经到了需要认真对待减肥的时候。每天晚上，我都会控制不住地暴食，直到把自己吃吐才肯罢休。这种情况让我非常焦虑和窘迫，仿佛生活已经失去了控制。为了解决这个问题，我决定寻求专业的帮助。

我来到了南京市的一家互联网医院，进行了线上问诊。医生首先询问了我的身高体重，得知我1.63米，126斤，BMI23.7。虽然这个数字看起来还不错，但我知道自己的暴食问题不能被忽视。医生建议我先调整饮食，晚餐可以吃些粗粮，多吃蔬菜增加饱腹感，并且不要吃甜食，容易饿。同时，医生也提醒我，空腹血糖小于5.6都算正常，我的空腹血糖5.4并没有偏高。至于饭后血糖9.8，医生认为需要做葡萄糖耐量试验来明确是否有胰岛素抵抗。

我告诉医生，我曾经用过司美格鲁钛减肥，效果非常好。可是医生却说我不符合用药指征，体重正常，不属于肥胖。即使我有药物，也不能随意使用。医生建议我先去做葡萄糖耐量试验，然后再考虑是否需要用药。用药前后都需要检查一些指标，包括葡萄糖耐量试验、降钙素、淀粉酶、肝肾功能血脂尿酸等。医生还强调，BMI28以上，签署超说明书用药知情同意书后才可以用药。

我对医生的建议感到有些失望，但也明白了用药的严肃性。医生并不是随意开药，而是需要根据我的具体情况来判断。于是，我决定遵循医生的建议，先调整饮食，做葡萄糖耐量试验。同时，我也会尝试去做一些别的事情来转移注意力，避免暴食的发生。希望通过这些努力，我能够控制住自己的体重，重新找回生活的平衡。

2024年9月5日下午12点55分，郑州市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉体重超标，需要减重。医生根据患者的具体情况，推荐了进口药物利拉鲁肽（诺和力）来帮助患者减重。患者对医生的建议表示满意，并成功开具了处方。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，晚上8点整，位于延边州的某互联网医院接到了一个特殊的在线咨询。患者是一位年轻的男性，主诉肝回声密集增强，担心这会影响他的入职体检。经过初步的交流，医生开始了详细的询问和诊断过程。

医生首先询问了患者是否有乙肝丙肝等病毒性肝炎的病史，患者否认。接着，医生查看了患者的肝功能检查报告，发现指标基本正常。随后，医生又询问了患者的生活习惯，包括体重、饮酒情况等。患者表示自己身高176cm，体重150斤，偶尔喝啤酒和白酒，但不算多。医生根据这些信息，判断患者的肝回声密集增强可能与肥胖有关，但并无大碍，建议定期复查即可。患者也表示之前已经办下了健康证，应该没有问题。最后，医生明确告知患者，这种情况不会影响入职体检，患者可以放心。

整个在线咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，既能准确评估患者的病情，又能以友善的方式与患者交流，给予他们必要的支持和建议。这种高效、便捷的线上问诊方式，不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更多的服务机会，推动了医疗服务的普及和发展。

2024年9月5日上午8点23分，徐州市的李先生（化名）来到京东互联网医院寻求帮助。李先生自述体重超标，嗜睡，打鼾，并且夜间频繁起夜，感觉像是呼吸暂停综合征。这些症状已经困扰他五年以上，但他从未就诊过，也没有使用过任何药物。

医生详细询问了李先生的病情，并对他的情况进行了初步分析。根据李先生的描述，医生认为他可能存在睡眠呼吸暂停综合征，并且夜尿增多可能与前列腺增生或糖尿病有关。医生建议李先生到医院呼吸科就诊，并进行呼吸睡眠监测、泌尿系统彩超、血糖和尿液分析等检查。

在与医生的交流中，李先生提到自己体重较重，主要集中在腹部和脖子上。医生解释说，脖子粗容易导致打呼噜，并建议李先生控制体重。医生还表示，肥胖可以通过饮食控制和锻炼来减轻，如果体重过大，可以考虑去减重外科咨询做减重手术。

李先生身高185厘米左右，体重约220斤。医生指出，李先生的体重超标，需要减轻。医生表示，体重减下来后，打呼噜症状可能会有所缓解，但夜尿增多的情况不一定会改善。医生建议李先生先去医院就诊，进行必要的检查和评估。

李先生也提到自己的血压偏高，最近一直在服用降压药。医生表示，需要进一步了解李先生的血压情况，并建议他在就诊时告知医生关于血压的所有信息。

最后，医生鼓励李先生积极治疗，遵循医生的建议，并在有任何其他问题时随时联系医生。李先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议去做。

2024年9月5日，东城区的李先生在京东互联网医院上与一位中医科主任医师进行了线上问诊。李先生主诉中度脂肪肝，脾胃肾虚，湿气比较重，平时睡觉12点左右，属于气虚体质，肥胖，需要吃几副中药调理一下。医生详细询问了李先生的身体情况，包括身高体重、肠胃、大小便、睡眠等，并通过舌象分析，确定了李先生的病因是肝郁肾虚，湿热下注，气虚。医生建议李先生中药治疗，并开具了5天的草药处方。医生还给出了一些日常生活的注意事项，例如避免喝凉水、吃生冷、刺激辛辣油腻性食物，作息规律等。李先生表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调理。

2024年9月5日下午6点11分，徐州市的23岁年轻人小王在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小王的体检报告显示他有肥胖、高脂血症和高尿酸等问题。医生首先询问了小王的生活习惯，包括吸烟喝酒和打鼾情况。小王表示自己不吸烟，很少喝酒，但有打鼾的习惯。医生进一步问及小王是否有呼吸暂停的情况，小王表示不确定。接下来，医生解释了体检报告中一些指标的含义，例如脂联素和前列腺钙化斑，并给出了一些针对性建议。医生建议小王首先从饮食调理开始，减少高脂高嘌呤的食物摄入，并增加运动量。医生还指出，血管弹性度中度降低和窦性心律左室高电压可能与缺乏运动有关，但如果血压正常，这些问题的意义不大。最后，医生鼓励小王积极采取措施改善自己的健康状况，并表示减肥后打鼾也会有所减轻。

您好，医生您好，我最近有些困扰，不知道该怎么办。

医生：您好，请问您现在具体多高多重？平时的饮食习惯如何？

我身高158，体重139.4斤，平时早上吃一个鸡蛋，一杯奶昔，或者一个水果，中午正常吃，晚上一杯奶昔，一个鸡蛋，或者2根辣条。

医生：八点钟下班跑5公里，跑了半个月了，一斤没瘦，打司美，也没瘦一斤？

我查过血没有？有胰岛素抵抗吗？

医生：没有，就是恶心头晕，没瘦。

我这种是湿气重还是咋的？

医生：湿气是中医理论，西医我们就没这种说法。

您咨询过中医不？

没有。

那按西医来说，我这种是什么情况？

医生：我先发几条减肥期间的注意事项，您看是这样做的不？

医生：少吃或者不吃的有各种加工食品，香肠，腌肉，薯片，方便面，各种含糖饮料，肉汤，肉皮，排骨，猪脚，鸡爪，内脏，沙拉酱等，坚果每日控制在25g以下。

医生：优先选择苹果，梨，杏，樱桃，草莓等低糖水果。芒果，榴莲，火龙果等热带水果能量较高。西瓜需适量，1斤西瓜约等于半斤饭。

医生：蔬菜可生吃，拌菜，蒸，煮，涮为主，煎炒点缀，避免油炸，油煎，红烧，尽量在家吃饭。

中午那顿饭也是自己做了带到公司吃的。

自从去年阳了后，就吃不下去那些大鱼大肉，油腻，油炸的东西了。

医生：主食是杂粮饭吗？

米饭。

您这种情况，我建议您用高蛋白减肥法试一个月。

多元维生素和深海鱼油，您现阶段已经补充了撒？

医生：早餐:主食25 g➕鸡蛋1个 早加餐:低糖水果150-200g 中餐:杂粮饭 50g➕蛋白类食物 100g➕叶类菜 150g➕新鲜菌菇100g 午加餐:乳清蛋白25g➕膳食纤维12g➕温水300ml 晚餐:杂粮饭 50g➕蛋白类食物 50g➕蔬菜250g 晚加餐:鲜/低脂牛奶200ml

您看看这个方案您觉得可以坚持不？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我***（患者）一直以来都在为体重问题而烦恼。肥胖不仅让我感到自卑，还给我带来了不少健康隐患。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

医生***（医生）的态度让我感到温暖。他不仅耐心地询问了我的生活习惯，还详细地解释了肥胖可能带来的健康问题。在得知我的身高180厘米，体重119公斤后，他为我制定了一套减重方案。

医生建议我进行一系列的体检，包括尿酸、血脂、肾功、维生素D等。他还告诉我，人体成分分析是必做的项目，而中医体质辨识则是建议做的。听到这些，我决定明天就去医院进行体检。

在体检过程中，我向医生展示了我的三餐饮食情况。医生对我的饮食习惯进行了评估，并告诉我，肉、菜和米饭的量不太好说。他还询问了我是否有饥饿感，我回答说有。医生告诉我，这些检查结果出来后，他会结合我的情况为我制定详细的减重计划。

在等待检查结果的日子里，我严格按照医生的建议调整饮食和作息。终于，检查结果出来了。除了维生素D可能慢点，其他结果都是当天出来。医生告诉我，明天上午空腹去抽血，晚上再联系。

然而，当我再次联系医生时，却发现他似乎很忙。我留言提醒他，他告诉我医生当前较忙，请我耐心等待。我虽然有些失望，但仍然相信医生会给我一个满意的答复。

终于，医生回复了我。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感到很欣慰，因为我知道，医生一直在关心着我。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了满意的答复。我相信，只要我坚持下去，我一定能够摆脱肥胖的困扰，重拾健康的生活。

2024年9月5日下午5点33分，常州市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。他的主诉是：身高168cm，体重185斤，肚子大，轻断食减肥后反弹，血压高，尿酸高。张先生想知道如何才能有效减肥并改善健康状况。

在与营养科顾医生（化名）的交流中，张先生详细描述了自己的饮食和运动习惯。顾医生根据张先生的信息，给出了专业的建议和治疗方案。首先，顾医生强调了饮食的重要性，提供了一个重量法配餐范例，包括早餐、午餐和晚餐的具体食物和分量。同时，顾医生也提醒张先生要避免喝菜汤、肉汤，不吃油炸、油酥食物，不吃鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏，不喝甜饮料，少吃甜食。

在运动方面，顾医生建议张先生每周进行5天有氧运动和3到4天抗阻力运动，总共150分钟以上。具体的运动方案包括每天快走30分钟、周一和周四举哑铃2组、周二和周五平板支撑8到15次。顾医生还提醒张先生在进行运动前后进行拉伸热身。

除了饮食和运动，顾医生也讨论了药物治疗的可能性。张先生曾经尝试过奥利司他，但因为副作用太大而放弃。顾医生介绍了司美格鲁肽作为一种新的减肥药物，起始剂量为0.25mg每周一次，4周后可以增至0.5mg每周一次，最大剂量为1mg每周一次。顾医生也提醒张先生，司美格鲁肽可以抑制食欲，但减肥主要还是要靠自己的努力。

最后，顾医生强调了减肥是一个长期的过程，需要张先生的坚持和配合。张先生表示会认真执行顾医生的建议，并感谢顾医生的帮助。

2024年9月5日，19时58分51秒，吉林市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生因为心脏不舒服而寻求医生的帮助。经过一番详细的交流和检查，医生建议李先生做冠状动脉CTA以排除冠心病的可能性。李先生对此表示疑惑，认为自己年纪轻轻不可能得冠心病。医生耐心地解释了李先生的高血脂和肥胖是冠心病的易患因素，并强调了做CTA的必要性。最终，李先生同意了医生的建议，并在医生的指导下进行了相应的治疗和生活方式调整。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质。他们不仅对李先生的病情进行了详细的分析和解释，还提供了针对性的治疗方案和生活建议。李先生对医生的服务表示满意，并感谢医生给予的帮助和支持。