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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

母乳性黄疸持续时间比较长，最长可达2-3个月，但是黄疸程度不会加重，且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

对于早发型黄疸，家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率。

对于迟发型母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因（缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁），总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳，一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是多吃多排；定期监测经皮胆红素数值即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51μmol/l，但不会达到原来的高水平。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般不会影响宝宝的体格生长和器官系统的发育。除皮肤有轻到中度的黄染以外，几乎没有其他的临床症状。

对于中、重症的患儿治疗可以同其他新生儿黄疸的治疗方案一样。目前常用于治疗新生儿母乳性黄疸的药物主要有肝酶诱导剂，可以诱导肝细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性增高，促进胆红素的结合，增加肝脏胆红素的清除；还有微生态制剂，可以促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并且可以降低粪便的黏稠度，促进胃肠的蠕动，有利于肠道中胆红素的排出。

母乳性黄疸多数预后良好，发生严重疾病的可能性较低，所以确诊以后多数轻症的患儿不需要特殊的治疗。但由于胆红素，具有神经毒性的作用，所以需要密切监测患儿的黄疸程度，防止胆红素的水平过高而引起胆红素脑病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

第一、母乳中含有孕3α-20β二醇。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

第二、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

第三、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

宝宝母乳性黄疸可以打预防针。对于母乳性黄疸的孩子来说，只要一般情况好，没有其他严重的并发症，是不影响预防接种的。

但是目前大多数社区的疫苗接种点都对胆红素数值有严格的要求，超过一定数值就不给接种，这主要有两方面的原因，一方面是社区负责接种疫苗的人员并非专业儿科医生，无法准确判断孩子的黄疸是不是母乳性、有没有严重合并症；另一方面，是因为黄疸在下降的过程中可能会有波动，如果恰好在接种完疫苗之后出现了黄疸加重，那就很有可能被认为与疫苗有关，因此接种人员也会倾向于黄疸消退后再接种。

针对这种情况，家长可以和接种的医务人员进行沟通，如果沟通无效，暂时推迟一段时间接种也是可以的。推迟一段时间并不会影响接种效果，但是会增加感染疾病的风险，所以如果条件允许，还是应该尽快完成接种。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以和平常一样为事，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好，停止喂母乳以后黄疸可以消退，至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大，主要是和特殊的体质有关系。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

另外，要注意母乳性黄疸的妈妈，在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等，这样也有利于退黄。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但以母乳为主的宝宝，则会持续1-2个月。这是因为宝宝喝下母乳以后，会分解母乳中的脂肪，进而产生脂肪酸。脂肪酸会抑制分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续，这个现象就叫做母乳性黄疸。

母乳性黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可以持续10天左右，然后黄疸逐渐减轻，一般在3-12周恢复正常的水平。停止母乳48-72h后黄疸会明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1-2天内回升，然后持续一段时间后缓慢下降。

母乳性黄疸对宝宝的发育和成长一般不会带来任何影响，只是在母乳喂养期间，宝宝的肤色会偏黄一些。所以宝妈们可以放心地按照母乳的喂养需求，继续喂养母乳。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸晒太阳是有一定的效果的，因为阳光中含有的一些波线，可以帮助胆红素分解，然后排泄。但是晒太阳要注意几点：

一、晒太阳时，阳光要与皮肤直接接触。隔着玻璃或穿着衣服晒太阳，紫外线的效果会减少30% 以上。

二、空腹及早餐后1小时内不宜晒太阳。晒太阳前最好不要给宝宝洗澡。因为人体皮肤上含有大量麦角醇，它在紫外线的照射下可转化为维生素D3，从而促进钙的吸收。洗澡时会将这种物质洗去，达不到促进人体钙吸收的目的。

三、宝宝晒太阳时，可以戴上小眼罩保护眼睛或躺着晒时用小伞遮住头部，保护眼睛。不要长时间暴晒，否则容易灼伤宝宝的皮肤，产生不良后果。

四、晒太阳最好的时间段是早上9点到10点，下午4点到5点。晒太阳时间长短应由少到多，可由10分钟逐渐增加到30分钟。

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚出生不久的宝宝，踏入了深圳市的一家知名互联网医院。宝宝出生以来，我一直在关注他的健康状况，特别是黄疸指数的波动。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。

医生在详细询问了宝宝的症状后，告诉我母乳性黄疸的可能性很大。他耐心地解释了病情，并告诉我如何通过停母乳三天来观察黄疸的变化。虽然心里有些担忧，但我还是决定按照医生的建议去做。

在接下来的几天里，我严格按照医生的要求调整了宝宝的饮食，并定期监测黄疸指数。虽然过程中遇到了不少困难，但我始终坚信医生的诊断。

在宝宝的第十天，我再次通过互联网医院向医生报告了黄疸指数的波动情况。医生耐心地给我分析了数据，并告诉我宝宝的情况仍在正常范围内。他建议我继续观察，并告诉我母乳性黄疸通常会在三个月左右消退。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态。这让我对医生充满了信任和感激。

如今，宝宝已经满月了，黄疸指数已经明显下降。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康成长。

那是一个普通的早晨，我带着刚出生的宝宝，踏入了京东互联网医院的新生儿科线上问诊。宝宝才24天大，但黄疸的问题让我们全家都十分焦虑。皮测结果显示，黄疸指数已经高达13.6，这让我的心提到了嗓子眼。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他首先仔细询问了我的宝宝的情况，包括出生后的喂养方式、黄疸的变化等。在得知宝宝出院后黄疸指数持续上升的情况后，医生建议我尝试停止母乳喂养5天，以便观察黄疸指数是否下降。

在等待的5天里，我紧张地观察着宝宝的变化。然而，黄疸指数并没有下降，这让我更加担忧。医生告诉我，如果黄疸没有下降，就需要去医院就诊，进行肝功能检查，以明确黄疸的分类。

在医生的建议下，我带着宝宝前往了医院。医生在宝宝的小脚踝上扎了静脉，抽取了2毫升血液进行肝功能检查。结果出来后，医生告诉我，宝宝的肝功能有异常，直接胆红素和总胆汁酸都偏高。医生建议我停止母乳喂养一周，并定期复查肝功能。

在医生的治疗下，我给宝宝调整了饮食，并严格按照医嘱进行复查。经过一段时间的治疗，宝宝的肝功能逐渐恢复正常。在这个过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对宝宝的病情有了更深入的了解，也对未来的治疗充满了信心。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝38天大了，黄疸的水平一直很高，而且一直没有下降的趋势。我很担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生的详细询问和评估，医生建议进行一些相关检查，包括抽血查一下肝功能。医生还耐心地解答了我的一些疑惑，比如黄疸的水平是否过高，是否可以继续喂母乳等问题。

最后，医生开具了一份详细的处方，并告知我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常满意。

我相信在互联网医院进行线上问诊是一种很便捷的方式，也能够得到专业医生的建议和指导。希望宝宝的黄疸能够早日好转，感谢医生们的辛苦付出。

服务已开始。

一位温柔和蔼的医生出现在屏幕上，她提醒我要完整查看病例，并告知我关于儿童诊疗的注意事项。

我详细描述了孩子的症状：黄疸持续了30天，脸上还有9点，孩子偶尔会吐奶，虽然我们在河南省儿童医院看过，但情况并没有明显改善。

医生耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。她告诉我孩子的营养状况良好，吐奶可能是溢奶，随着年龄的增长会逐渐减轻。至于黄疸，医生建议我们可以尝试暂停母乳喂养，观察黄疸是否有所改善。

尽管我心中仍有疑虑，但医生的专业知识和耐心的态度让我感到安心。她告诉我，如果孩子频繁呕吐或者出现其他异常症状，应该及时就医。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷，医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

问诊结束后，我感到如释重负，感谢医生给予的帮助和建议。

服务已结束，但我知道，只要我遇到任何问题，都可以通过互联网医院寻求帮助。

那天，阳光明媚，我在家中焦急地等待着医生的回复。我的孩子已经42天了，可黄疸值还在11.7左右，让我担忧不已。

电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语让我感到一丝安慰。

“不好意思，刚有点事，让您久等了。”医生的声音依旧温柔，让我心中的焦虑稍微减轻。

我详细描述了孩子的症状：精神状态良好，吃奶正常，但偶尔会有吐奶的情况。医生询问了孩子是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，我都回答了没有。

医生告诉我，孩子目前的症状考虑是母乳性黄疸，建议使用菌桅黄口服液进行治疗。听到这里，我心中的一块大石终于落下了。

医生详细解释了菌桅黄口服液的使用方法，并告诉我需要定期进行儿童保健科体检。在医生的指导下，我开始了对孩子的治疗。

治疗过程中，我时刻关注孩子的病情变化。经过三天的治疗，孩子的黄疸值明显下降，大便也开始正常。看到孩子恢复健康，我心中的喜悦无法言表。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的情绪变化，让我感到温暖和安心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

新年好，书言家长。

请问孩子几天大？黄疸指数多少呢？

小孩15日出院时，上午黄疸指数为8左右。顺利出院。近几天黄疸未退，母乳喂养，今天上午头部14.5，胸前15.7。

妈妈o型血。孩子胃口好，精神佳。孩子系三胎。

孩子13日凌晨1点生的，现在12天大了。

孩子是12天大对吗？

好的，爸爸什么血型？

我是A型。

之前一胎融血。

父母有验过有没有蚕豆病，也就是G6PD吗？

没有。

好的，明白啦，那么孩子出生时胎龄是几周？

39周1天。

好的，按照这个胎龄，十二天大的孩子，走中危线的话没有到光疗干预线。

如果吃奶好，精神反应好，观察就可以了。

这个日龄，至少要18以上才干预。

保持大便通畅就好。

上午医院说停母乳三天，看黄疸退的情况。主要妈妈奶胀，非常难受。所以想问问是不是非要母乳。

像是母乳性黄疸。

现在说母乳性黄疸还早了些，如果二十几天还不消退，可以试着停三天，现在可以继续母乳喂养，要保持大便通畅，有助于黄疸消退。

那关于黄疸，是不是到了20，就会损坏大脑呢？我是觉得偏高，长期不干预，不太好。偶发一两天20应该不会对大脑产生大的影响吧？

感觉孩子头三天黄疸并不高，应该不是融血吧？

不是这么说的，要看日龄，如果第二三天就20，那么损坏大脑的可能性就大了，现在是蚕豆病不明确，按中危线18以上才处理，如果没有蚕豆病，是按低危线处理，21以上才光疗的，所以宝宝现在还没有到需要处理的地步。

另外黄疸是有规律的，一周内逐日加深，第五天至第七天是最高峰，随后逐渐下降。

所以现在检测就可以了。

妈妈三四天前吃过几颗蚕豆。

宝宝这几天并没有特别的反应。

妈妈吃没有问题的。

过奶也量小。

那就好。

麻烦了。

不客气哈。

祝宝贝健康平安。

谢谢。

😊

客气。

电子病历。

医生已为你总结诊疗情况，如有需要，可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于黄疸的情况。患者描述了孩子出生后黄疸指数的变化情况，引起了医生的关注。医生提出了建议，包括查血肝功能等，以了解是否存在特殊异常。患者疑惑是否需要停止母乳喂养，医生指出母乳性黄疸一般影响不大，可以继续母乳喂养。通过沟通和专业建议，医生为患者提供了有效的解决方案。

今天，我带着宝宝来到了互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。医生***非常耐心，首先让我详细描述了宝宝的情况。宝宝出生时只有2800克，现在18天了，我发现宝宝大便次数增多，一天至少有十来次。宝宝睡觉时经常憋得脸通红，嗯嗯叫。每次拉大便时，宝宝都要用力，有时候会连续拉5到6次，不是一次拉完的。

我提到宝宝最近在吃母乳，但奶量不足。医生告诉我，吃母乳的孩子通常都是拉的比较多的，只要体重增长正常，一般都没有问题。他还建议我让孩子多吸，吸吮这个动作就是给身体一个信号需要更多的奶。同时，补充足够多的汤水，饮食营养不够均衡时可以补充一下产后的奶粉。

我还提到了无花果红枣枸杞泡水，医生告诉我这个方法可以喝，有辅助作用。至于宝宝吃的茵桅黄颗粒，医生告诉我这是药店买的，建议我咨询医生。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位刚刚成为母亲的年轻妈妈，最近发现宝宝出生14天的黄疸数值一直不降，心里着急又无助。于是我选择了线上问诊，向医生寻求帮助。

在问诊的过程中，王医生非常耐心细致地询问了宝宝的喂养情况、排便情况等细节，并给予了专业的建议。他告诉我，宝宝的黄疸数值虽然高，但并不需要停止母乳喂养，还给出了详细的喂养和护理建议。在面对我的担忧时，他也给予了我很多鼓励和支持，让我感到非常温暖和安心。

除此之外，他还为我开具了检验单，并详细解释了宝宝服用益生菌和乳果糖的方法和注意事项，让我对宝宝的治疗有了清晰的方向。

通过这次线上问诊，我感受到了王医生专业、细心、耐心的品质，也更加相信了线上医疗服务的便捷和有效。非常感谢王医生对我的帮助和关心，让我在这个新生儿黄疸的困扰中找到了解决问题的方向。