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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

低血糖症日常需要注意：

第一、应当少食多餐，一天大约6-8餐。患有低血糖的人群在生活中更应该注意饮食均衡，要按时吃饭，同时每顿饭最好吃到七分饱即可，睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。饮食应均衡，最少包含50%-60%的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、坚果、谷类、廋肉、鱼等。

第二、随身携带糖果，这种行为针对情况比较严重的患者，因为他们随时会出现身体一些并发症，所以通过糖果可以及时补充身体所需要的糖分，从而缓解身体不适。

第三、增加纤维食物摄入，高纤维的食物可以有助于血糖稳定，并且能够增加患者饱腹感，促进肠道蠕动。

第四、不要喝太多的酒，酒精会让身体更难以保持血糖水平稳定，尤其是没吃东西的时候，酒精的作用还能使持续出现低血糖症的症状。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症要及早发现，关键是治疗原发病，消除病因。

低血糖症主要进行症状治疗，纠正低血糖，要长期需要补充葡萄糖。为了防止低血糖发作，可以多次加餐进食，使用糖皮质激素，葡萄糖提高血糖浓度，改善症状。一般情况下，症状轻或有意识的患者可以选择吃糖水、糖果或糕点等含糖的食品，可以及时缓解症状。

症状严重或无意识不能口服的患者应立即静脉注射50%葡萄糖注射液50毫升，然后监测患者血糖情况，如血糖仍低或患者昏迷未醒，可继续给予10%葡萄糖注射液静脉滴注，直至患者清醒，血糖恢复正常且能够进食时。

如果是胰岛素瘤导致的低血糖症患者可以手术切除胰岛素瘤来治疗，大多数积极治疗后症状迅速好转，预后良好。平时要监视血糖，避免低血糖复发。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

容易出现低血糖症的大概分为以下两类人：

没有糖尿病的人容易出现低血糖，主要是饮食不规律，尤其是不吃早饭，而且消耗比较大的时候，就很容易出现低血糖。如果晚上不吃晚饭，仍然运动，这种情况也容易造成低血糖。所以对于没有糖尿病的人，主要见于饮食不规律、吃饭少或者为了减肥不吃饭的人群容易出现低血糖。

对于有糖尿病的患者，容易出现低血糖的人群主要也是饮食量非常的少，或者饮食急剧的波动，另外就是刚刚调了降血糖的药物，突然的加量也有可能容易引起低血糖。对于有糖尿病的患者在加强药物或者是饮食减少但并没有减少降糖药物的这种情况，一定要密切监测血糖，因为很容易发生低血糖。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

成人空腹血糖检测浓度低于2.8毫摩尔每升，被认为是低血糖。

出现低血糖的人可能会表现出乏力、头晕、出冷汗、饥饿感等症状。由于营养不良等原因造成的血糖过低，可以通过补充糖分和营养物质，达到缓解血糖过低的症状。由于疾病导致的低血糖，则需要进行对症治疗。例如部分人群由于胃内对糖的代谢出现代谢障碍，就需要进行代谢酶的补充或者胃动力的调节，才能够有效地缓解低血糖这一疾病。

低血糖患者平时一定要注意对于自己营养的补充，特别是一些爱美的女性千万不要为了保持自己所谓的美丽和苗条的身材就不按时吃饭。如果一日三餐不能够按时吃饭的话，患者就不能及时得到营养的补充，随着时间日积月累下去，慢慢就会形成低血糖症了。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者不建议喝酒、过量饮酒，尤其是空腹饮酒时血糖得不到补充，很容易出现低血糖，严重者甚至发生低血糖昏迷危及生命，喝酒时降低血糖是暂时性的，当酒精代谢掉以后对糖原的抑制也随之解除，后期会出现血糖反弹性的升高，不利于血糖的控制。

大家都清楚服用头孢类不能饮酒，其实有许多降糖药也有这方面的要求如二甲双胍，在服用期间如果饮酒会增加低血糖风险，更严重的是还增加乳酸酸中毒这些罕见的并发症的风险。因此在服用降糖药期间不能饮酒。

总之饮酒对正常人群和糖尿病人群都会引起较多的危害，所以建议大家少饮酒，最好不饮酒。

视频简介：糖尿病肾病患者如何饮食

作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

主要内容：一定不要吃含高糖的一些食物，比如说在血糖控制不好的时候不喝稀饭，不去吃一些油炸的食物，不吃粉条、不吃土豆这些，一定要严格的按糖尿病的饮食来进行三餐定时定量。

第二个对于有水肿、有血压高的患者，一定要限制盐的摄入，对于尿中蛋白丢失的患者，一定要优质蛋白的饮食，对于肾功不全的患者一定要严格限制蛋白质的摄入，还有一部分患者存在高钾血症，这时候要严格限制钾的摄入，存在高磷血症的患者要限制磷的摄入，比如说不吃加工类的肉类，不喝碳酸饮料，一定要限制磷的摄入。 

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症患者可以常吃以下食物，对血脂控制有一定的帮助：

第一、富含膳食纤维的食物，比如新鲜的果蔬、杂粮、菌类、豆类等，这类食物有利于促进胆固醇的排泄，减少胆固醇合成的作用。

第二、富含胡萝卜素类的食物，比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等，对于保护血管的健康，防止斑块和预防血管的病变有一定的作用。

第三、富含维生素C的食物，比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶蔬菜等，这类食物可以促进胆固醇的代谢，抑制胆固醇合成酶的活性。

第四、富含钾的食物，比如香蕉、玉米、豆类、菠菜、海带等，这类食物可以调节心率、降低血压、减少脂质附着、预防血管损伤和硬化。

第五、富含钙的食物，包括牛奶、海带、豆腐、虾皮、黑木耳等，可以减少胃肠道对血脂的吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖患者尽量少喝酒，尤其是白酒，由于酒精本身是一种高热量的食物，患者如果没有控制饮用就容易导致机体摄入热量过多导致血糖增高。由于酒精在进入体内后，会抑制肝脏分解糖原会让血糖一定程度的下降，可以导致饮酒后暂时性的血糖降低，在低血糖过后会让身体大量分解酮体积聚在体内，出现酮症酸中毒，低血糖过后也可以导致进一步的血糖增高，因此喝白酒后，血糖容易出现先低后高的状态。

由于高血糖患者肝脏解毒功能比较弱，平时喝酒会导致肝脏负担加重，从而导致进一步的肝损伤，引起脂肪肝等等。因此，糖尿病患者尽量不喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

低血糖的典型表现有出汗、心慌、饥饿、发抖、焦虑、急躁、易怒、头疼等等。当2型糖尿病出现低血糖时大家可以通过下述方法快速缓解：

首先建议进食一些含糖量比较高的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干等等，如果进食后血糖还较低应及时就医。

2型糖尿病患者出现低血糖的原因，首先考虑糖尿病饮食控制，过于严格，摄入量太少，导致机体没有充足的能量供应出现低血糖，此时可以适当增加摄食量，其次运动量太大，也容易出现低血糖，蒸桑拿，天气炎热等等会使胰岛素的吸收高峰前提，血糖下降导致低血糖，此时应该适当的减少运动量。

因此低血糖的预防，重在寻找原因，出现后立刻采取措施，对于低血糖昏迷的患者或者是反复发作低血糖的患者，要立即送往医院就诊。

我总是在饭前或饭后头晕，心中充满了恐惧和疑惑。每次发生这种情况，我都会想起那位医生的话：“可能是颈椎病引起的眩晕症。”

那天晚上，我在煮饭时突然感到头晕目眩，仿佛世界在我眼前旋转。我赶紧坐下，深呼吸，试图让自己平静下来。然而，头晕并没有消失，反而越来越严重。最后，我只好吃了点东西，休息了一会儿，才稍微好转一些。

第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生问了我很多问题，包括我的饮食习惯、是否有颈椎问题等等。最后，医生告诉我可能是颈椎病引起的眩晕症，并建议我去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去做了颈椎CT，结果证实了医生的诊断。经过一段时间的治疗和调理，我的头晕症状逐渐消失了。现在，我每天都保持良好的生活习惯，避免长时间低头看手机或书本，定期进行颈椎按摩和锻炼，感觉自己比以前健康多了。

我怀孕26周了，最近去做了糖耐量测试，结果显示空腹血糖5.1，1小时后8.45，2小时后7.93。医生说这可能是妊娠糖尿病，需要进一步检查和控制。我开始每天检测6次血糖，空腹和餐后各3次。有时候我会因为担心血糖问题而失眠，甚至需要3个小时才能入睡。医生建议我在入睡前泡牛奶，听安神音乐，按摩神门穴，做瑜伽放松心情，或者听冥想音乐帮助入睡。对于饮食，医生强调了三大餐和三小餐的重要性，每餐都要有蔬菜，并且可以加一些低糖水果、低脂牛奶或燕麦作为加餐。早餐必须在8点前吃完，米饭可以适当加一些粗粮或糙米，避免过于精细的食物。同时，医生也提醒我要注意低血糖的预防，外出时最好有人陪伴，并随身携带含糖食品。对于不宜食用的食物，医生列举了含糖饮料、糖、含糖糕点和一些高糖水果，例如香蕉、甘蔗、桂圆等。医生还教我如何正确地进行血糖检测，包括空腹和餐后检测的时间和方法。总的来说，通过医生的指导和自己的努力，我逐渐掌握了控制妊娠糖尿病的方法，保持了良好的血糖水平，顺利度过了孕期。

我还记得那天，拿到儿子体检报告的我，心情像过山车一样起伏。看到“血小板偏高”和“低血糖”这两个词，我的心一下子就悬了起来。作为一个母亲，看到自己的孩子有任何健康问题都会感到担忧和焦虑。于是，我决定去找一位专业的医生进行咨询。

在与医生的对话中，我了解到血小板偏高并不需要特殊处理，除非超过800。至于低血糖，医生建议做磁共振检查以排除低血糖脑损伤的可能性。虽然儿子小时候曾经有过两次低血糖的经历，但医生说只要及时补充葡萄糖，血糖就能很快恢复正常。听到这些，我松了一口气，但仍然担心儿子是否会再次出现低血糖的情况。

医生告诉我，低血糖的症状包括发作性面色苍白、昏迷、惊厥等，如果出现这些症状就需要及时就医。至于低血糖是否会影响生长发育，医生说这取决于低血糖的严重程度。总的来说，医生建议我密切关注儿子的健康状况，并在必要时进行复查。

通过这次体检报告解读，我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时发现和处理问题。同时，我也感谢医生们的专业知识和耐心解答，让我这个焦虑的母亲能够安心一些。

我总是很快就饿，睡不着，吃了美托洛尔片后更严重了。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天，我都在与饥饿和失眠做斗争。起初，我以为这只是压力或生活方式的问题，但当症状越来越严重时，我开始寻求医生的帮助。

在长春市的一家医院，我进行了一系列检查，包括甲功八项和常规心电图。结果显示，我的甲状腺功能和心脏都没有问题。然而，我的血糖测量结果却引起了医生的注意。他们建议我空腹和餐后2小时空腹都测下血糖，以排除低血糖的可能性。

我回家后，使用指尖血测量血糖，结果显示早上空腹血糖5.2，饭后两小时血糖6.1。医生告诉我，我的血糖没有问题，但可能是美托洛尔片引起的副作用。他们建议我换成缓释片，并同时服用厄贝沙坦片来控制血压。

除了药物调整外，医生还建议我进行胃镜检查，以排除胃溃疡的可能性，并尝试中医调节睡眠。他们还提醒我，可能是颈心综合征导致的症状，需要进一步观察和治疗。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式。我减少了酒精和咸辣食物的摄入，希望能够改善我的健康状况。虽然我仍然需要依赖药物来控制血压和心率，但我开始感到一丝希望，希望有一天我可以摆脱这些药物，过上正常的生活。

我是一位78岁的糖尿病患者，已经和这场疾病斗争了十多年。最近两三年来，夜间盗汗越发严重，白天也开始出现大量出汗，尤其是在前胸和后背。这种情况让我非常困扰，特别是在夏季，空调的凉风也无法缓解我的不适。我的手脚总是冰凉，仿佛失去了生命的温度。每当夜晚来临，我就像是一只受惊的小鸟，汗水不断地浸湿我的衣物，令我无法入睡。白天的出汗更是让人尴尬，总是担心别人会注意到我的异样。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括服用甲钴胺，但都没有明显的效果。我的血糖控制也一直不太理想，最近一周的空腹血糖测试结果都在11多点。上半年我还特意去检查了甲状腺，结果显示一切正常。现在我正在服用捷诺达，50/850规格的降糖药，但似乎并没有起到预期的作用。

在网上搜索“糖尿病肾虚怎么治”时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定向专业的医生寻求帮助。经过一番详细的咨询和讨论，医生告诉我，我的症状可能与低血糖或周围神经病变有关。为了排除其他可能性，医生建议我进行动态血糖监测和查糖化血红蛋白，同时也要检查是否有结核感染。医生还提醒我，口服甲钴胺可能并不是最有效的治疗方法，需要根据具体情况调整用药方案。

在医生的指导下，我开始重新评估我的治疗计划。我们商量后决定更换降糖药，改用安达释，并且每天只需服用一片。医生还强调了控制空腹血糖在7左右的重要性，并建议我定期检查尿常规，避免尿路感染。虽然这只是一个小小的调整，但我已经感受到了希望的曙光。也许，这次的治疗方案能够帮助我摆脱多汗的困扰，重新找回生活的乐趣。

我是一名2型糖尿病患者，已经有好几年了。最近我开始感到腰部疼痛，尤其是在夜间和早晨起床时更为明显。起初我以为是因为长时间坐着或者劳累所致，没太在意。但是随着时间的推移，疼痛越来越频繁和剧烈，我意识到可能是肾结石复发了。于是我决定去医院做个B超检查，确认一下情况。

在排队等待的过程中，我不禁想起了上次的经历。上次我也是因为肾结石而来到这家医院，医生给我做了彩超检查，发现石头已经很大了，需要手术治疗。手术后我恢复得很好，但是这次复发的疼痛让我非常焦虑和担心。我开始搜索相关的信息，想知道肾结石是否是肾虚引起的。网上有很多说法，有的说是肾虚导致的，有的则否认这种说法。我越看越迷茫，越发觉得需要专业的医生来解答我的疑惑。

终于轮到我了，医生问我为什么要做B超检查，我如实告诉他我的症状和担忧。医生听完后，安慰我说肾结石和肾虚并没有直接的关系，肾结石主要是由于尿路中的矿物质沉积形成的。他建议我做彩超检查，以便更清楚地了解石头的大小和位置。虽然我有点冒发，但还是同意了医生的建议。

检查结果显示，石头并不是很大，医生告诉我可以通过药物和生活习惯的调整来控制和治疗。听到这个消息，我松了一口气。医生还关心我的血糖控制情况，提醒我要注意饮食和运动，避免低血糖的发生。我告诉他我身上总是带着一些糖果，以备不时之需。医生点头表示赞同，并再次强调了血糖控制的重要性。

离开医院后，我心情大好，决定继续保持良好的生活习惯和治疗方案。同时，我也感慨万千，互联网医院和线上问诊虽然方便快捷，但面对复杂的疾病问题，还是需要到实体医院去寻求专业的医生意见和治疗。毕竟，健康是最重要的财富。

我是一位母亲，我的儿子在青春期时经常出现低血糖的症状。每次他蹲起或站起时都会头晕乏力，多汗，口服一粒糖才能缓解。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我儿子的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了初步的诊断。他告诉我，口服葡萄糖可以帮助升高血糖，改善不适症状。

然而，我的儿子的情况并没有得到根本的改善。他的低血糖症状仍然频繁出现，甚至有时会晕厥。医生建议我们进行更深入的检查，以排除其他可能的疾病因素。经过一系列的检查，医生最终确定了我儿子的低血糖是由肾虚引起的。

医生给出了详细的治疗方案，包括口服中药和改变生活习惯。我们按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。现在，我的儿子已经完全恢复了健康，低血糖的症状再也没有出现过。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速、专业的医疗服务，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到20多年前被诊断出患有糖尿病。起初，我并没有太在意，甚至还尝试过用贫血的药物来治疗。然而，随着时间的推移，我的病情开始恶化。眼底坏了，视力模糊不清，血糖不稳定，老出汗，体质差，经常感冒。这些问题让我感到极度的窘迫和焦急。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院联系到了一位专业的医生。我们进行了一次深入的线上问诊。医生首先确认了我的糖尿病眼底病变是不能逆转的，但可以尽量稳住现有的状态。然后，医生询问了我的血糖情况和是否有糖尿病肾病。幸运的是，我的整体情况还算不错，正在使用胰岛素治疗，并且每天坚持走路来控制血糖。

医生还提醒我注意出汗可能是低血糖的表现，并建议我检测一下雌激素水平和出汗时的血糖。对于我的眼底模糊问题，医生推荐了和血明目片、羟苯磺酸钙等活血药物，并且告知我如果有活动性出血，可能需要考虑眼底激光治疗。医生还建议我增加营养支持，均衡膳食，来提高我的抵抗力。

在医生的指导下，我开始了新的治疗和调理计划。虽然眼底坏了让我感到沮丧，但我也明白了糖尿病的严重性和需要长期管理的重要性。现在，我更加注重自己的健康，定期检查，合理饮食，适量运动，希望能够控制病情，过上更好的生活。

我是一名35岁的男性，平时工作压力大，生活习惯不太规律。3月7日那天，我突然感到天旋地转，站立不稳，走路也很困难。这种情况持续了几分钟后，逐渐恢复正常。然而，接下来的几天里，我又出现了两次类似的症状，虽然程度和持续时间都有所下降。由于之前的一周我一直在感冒，且母亲的去世使我情绪和体力都到了崩溃的边缘，我并没有立即就医。直到13日，我才去医院做了头CT检查，结果显示左侧小脑脑梗死。后来，我又做了一系列的检查，包括MRI、MRA、头颈CTA和高分辨核磁等，发现除了脑梗死外，我还有一些其他的健康问题，例如左侧胼胝体膝部的陈旧病灶和卵圆孔未闭。这些结果让我非常担心和焦虑，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能，找到了一位专业的医生进行咨询。医生详细地解答了我的问题，告诉我可能的病因和防复发措施，并且鼓励我改变生活方式，积极控制危险因素。现在，我已经戒酒、戒烟，坚持每天运动，血压和同型半胱氨酸都控制在正常范围内。虽然偶尔还会有轻微的头晕和站立不稳的感觉，但我相信只要我继续保持良好的生活习惯，这些症状会逐渐消失的。