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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

目前系统性红斑狼疮的治疗方案主要包括以下几点：

第一，一般性的治疗，例如让患者注意休息，进行疾病的患者教育，注意营养，避免日晒等。

第二，药物治疗，它是目前治疗系统性红斑狼疮的主要治疗手段，常用的药物包括有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂等等。激素在狼疮的治疗上功不可没，它是一把双刃剑，合理的剂量，正确的使用方法，并尽早的减量，治疗效果就会很好，并且不容易出现相关的一些副作用。相反，激素的副作用也会给病人造成一定的损害。临床医生要根据患者的病情轻重程度，选择合适的剂量，使其疗效最大化，而不良反应减到最小。 免疫抑制剂具有抗炎和免疫抑制的作用，在使用激素治疗的同时，联合应用免疫抑制剂，可以减少激素的用量，减少激素的一些副作用，延缓脏器受损的情况。

第三，采用血浆置换以及造血干细胞移植的这些治疗技术。血浆置换可以去除血液当中的一些异常抗体，对血中抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白有明显的降低的作用。此种方法是比较有效的治疗红斑狼疮的方法，但是仍然需要配合激素以及免疫抑制剂的治疗，治疗过程当中也需要进行密切的随访，了解病情的变化，调整治疗方案。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮和过敏性紫癜虽然都属于风湿免疫科疾病，病理改变都属于血管炎的范畴，但两者是完全不同的疾病，其区别如下：

红斑狼疮是一种自身免疫的系统性的疾病，发病机制不明，出现的皮肤损害可以累及全身，以面部的蝶形红斑最具有特征性。而且红斑狼疮它跟日晒有密切的关系，日光晒过之后，可以出现蝶形红斑加重，同时会有全身多脏器受累的情况。化验也可以有以抗核抗体为主的多种自身抗体阳性的情况。

而过敏性紫癜认为是与过敏和感染相关，皮疹主要分布在下肢，一般是不会出现在面部，除皮肤表现以外，会有肾脏、胃肠道、关节受累的情况。自身抗体多为阴性的，病理显示为免疫球蛋白A沉积。

治疗上如果轻症的过敏性紫癜，它是自限性的过程，部分患者是需要用糖皮质激素治疗的。而系统性红斑狼疮患者多需要激素治疗，甚至要加用免疫抑制剂治疗。 过敏性紫癜，相对预后比较良好，而红斑狼疮需要长期的治疗，有重要脏器受累的患者，预后相对是比较差的。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

对于系统性红斑狼疮，目前在临床上还没有根治的办法，仅能够达到病情的缓解。

治疗原则是积极控制狼疮病情的活动，改善和阻止脏器受累情况的出现，常用的药物主要包括有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药以及非甾体抗炎药物等。

系统性红斑狼疮患者常用的药如下：
第一类就是糖皮质激素，要根据患者自身的情以及病情程度来进行选择它的种类以及剂量。对于出现肾功能急速恶化，视力急速下降，严重的腹痛，严重的狼疮脑病的患者，需要使用甲强龙进行冲击治疗。

第二类就是免疫抑制剂，伴发狼疮性肾病、蛋白尿的人群，推荐使用霉酚酸酯等药物。关节疼痛、皮疹为主要表现的，可以选用甲氨蝶呤、羟氯喹等药物。

第三类药物就是生物制剂，包括有CD20单抗。

第四类药物就是一些中草类药物，例如雷公藤。它主要适用于一些伴发肾脏病变以及关节疼痛的人群。

上述这些药物都有一定的不良反应，在应用过程当中，需要进行密切的检测，防止不良反应的发生。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮属于多系统、损伤性的疾病，是自身免疫性疾病，一旦发病无法完全治愈，但通过积极的治疗能够达到病情有效控制缓解。

系统性红斑狼疮是自身免疫病里比较严重的疾病，很多患者如果不经过规范的治疗，病情会越来越重，病情也会进一步的进展。例如从一开始只有皮肤的损害，口腔黏膜溃疡、脱发等，而随着病情的进展，可以有内脏的损害，包括心肌的受累、肺部的受累、关节肌肉受累以及肾脏损害这些情况，可以产生狼疮肾炎、狼疮肝、狼疮肺以及狼疮脑这些情况。

所以红斑狼疮不经过治疗是不能够治愈的。 然而有些患者可能在某一时期症状完全消失，称为自然缓解，但并不是治愈。 红斑狼疮患者一定要到医院，由专科医生进行规律的治疗，只有经过定期的复查规律，坚持服用药物，才能够使病情达到完全控制，也可以达到完全缓解的目的。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者是有可能需要长期服用激素的。

当然患者也不用过度的紧张和担心，因为随着病情逐渐的控制和各项指标的正常，激素会逐渐减少剂量的，甚至最终可能会选择最小的有效剂量来维持治疗，比如有的患者可能仅需要隔天服用一片激素，就能够使病情维持缓解了。 一定要树立战胜疾病的信心，不要过度悲伤，更不要焦虑，不要有紧张的情绪，也不要担心一些激素相关的不良反应。

在大量服用激素的时候，确实有可能会出现一些不良反应的发生。但是一定要密切的随诊，专业医生会密切的监测它相关的一些不良反应。激素常见的不良反应主要有血糖的升高、血压的升高、容易感染以及骨质疏松等情况的出现。所以要坚持复查相关的一些指标

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

对于危及生命的血管炎的患者，可以采用血浆置换术，效果不错。

血浆置换是一种常见的体外循环血液净化治疗，以免疫为导向，将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出来的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。

血浆置换尚没有标准的治疗方案，一般进行3次，但具体方案还需医生根据患者的具体情况而定。血浆置换多于首次或第二次血浆置换后2天左右起效，通过血浆置换进行短期高效的免疫治疗，可缓解症状，改善预后，因此也叫快速免疫疗法。通常血浆置换的疗效可以持续1-2个月，或持续到治疗结束后2-3周。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

判断自己有没有系统性红斑狼疮的方法如下：

首先，对于患者，要详细了解自己的疾病病史，对于一些不明原因的发热，包括有高热或者持续低热的患者，以及脱发、面部的红斑，遇冷以后双手变颜色，口、鼻黏膜出现溃疡，关节疼痛、肌肉痛、贫血、蛋白尿、癫痫等，精神异常这些症状。如果上述症状持续存在或者反复发作，要结合患者的性别、年龄，考虑是系统性红斑狼疮这一疾病的可能。

其次，也要进行详细的体格检查，例如在日常发现面部新发的一些红斑、丘疹、色素沉着，双下肢出现一些结节性的红斑，毛发出现稀疏以及口腔溃疡。这些异常情况也要引起注意。

如果符合以上这些症状或者怀疑自己得了系统性红斑狼疮疾病的人群，应该立即到医院进行相关的一些检查。

大多数系统性红斑狼疮患者早期往往只表现为某一非特异性的症状或者某一脏器受累的情况，容易被误诊或者漏诊。 如果能够做到早期确诊，早期治疗，对于提高病人的生活质量和延长生存期，都有非常重要的意义。

理论上来说，风湿免疫病全身各个系统都可以累及到，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病，结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎，而全身各个部位都有血管，其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征，有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动，甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎，或者卵巢功能早衰等。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼疮患者是可以适量的吃海鲜的。海鲜营养非常丰富，味道也比较鲜美，对于红斑狼疮患者，少量的吃一些是可以的，但是对于某些特定红斑狼疮患者是不能吃的。

首先像鱼、虾、螃蟹等海鲜类食品，它都可以引起部分系统性红斑狼疮患者出现过敏反应，或者引起病情复发，所以要尽量的避免食用。

其次，有肾功能受损，尤其是尿毒症的患者，要尽量的避免吃海鲜，因为海鲜当中它的蛋白质以及磷的含量，相对来说比较高，过量蛋白质的摄入或者磷摄入，对于肾功能是有不利影响的。

最后，合并了一些痛风或者高尿酸血症的患者，海鲜当中它的嘌呤含量比较高，过量摄入能够增加血尿酸的浓度。对于以上这些人群，不建议吃海鲜。同时狼疮患者也要尽量的避免食用一些与光过敏有关的食物，例如芹菜、苜蓿等。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

系统性红斑狼可能引起皮肤痒。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病，可以造成各个系统的受累，皮肤受累相对来说比较多。但是红斑狼疮的皮肤损害大部分是不伴有瘙痒的，只有少部分皮损有轻度的瘙痒症状。 红斑狼疮如果累及皮肤的腺体导致腺体分泌减少，也可能会引起皮肤瘙痒的现象。

另外，系统性红斑狼疮患者出现皮肤瘙痒的时候，还应该考虑是不是合并了其他的一些疾病，例如干燥综合征、皮肌炎或者其它的某些皮肤病变。

在系统性红斑狼疮患者治疗过程当中，患者的免疫系统功能低下。这时候可能会出现一些皮肤的感染，尤其是一些真菌的感染以及湿疹，导致患者出现皮肤瘙痒的情况，这时候就建议风湿免疫科和皮肤科同时就诊。

我是一名系统性红斑狼疮患者，已经有三年了。最近十天左右，我的大腿内侧开始出现瘙痒的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但是随着时间的推移，瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了使用氧化锌软膏来缓解症状，效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊，我得到了医生的详细指导和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能是湿疹引起的，并推荐我使用卤米松乳膏和氧化锌软膏进行外用治疗，同时口服依巴斯汀。医生还强调了坚持用药的重要性，并建议我在用药期间注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。经过一周左右的时间，我的症状明显改善。虽然还需要继续用药一段时间，但我对治疗效果非常满意。

作为一名系统性红斑狼疮患者，我深知疾病带来的困扰和焦虑。通过这次线上问诊的经历，我不仅得到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医疗的便捷和高效性。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的患者。

我从来没有想过自己会患上系统性红斑狼疮。起初只是肝功能异常，医生说可能是肝炎。但是当我出现眼黄、尿黄等症状时，医生建议我去风湿免疫科检查。结果显示我患上了系统性红斑狼疮，这让我感到非常震惊和无助。

在浙二医院的检查中，我的抗核抗体指标阳性，肝病专家也认为我需要去风湿免疫科看看。医生告诉我，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能会影响多个器官，包括皮肤、关节、肾脏等。虽然我偶尔有口腔溃疡和脱发，但幸运的是我没有雷诺和关节肿痛等症状。

医生开了甲泼尼龙片和硫酸羟氯喹片等药物，但我不太想吃激素药。于是我开始寻找中医治疗的可能性。通过互联网医院的线上问诊，我和一位中医专家进行了深入的交流。他告诉我，中医可以从脾虚的角度入手，通过调理身体的整体平衡来缓解症状。同时，他也强调了激素和羟氯喹的重要性，认为它们可以起到增效解毒的作用，将激素副作用降到最低。

在这位中医专家的建议下，我开始服用茵陈18克、栀子10克、大黄6克、桂枝10克、泽泻20克、茯苓15克、白术10克、猪苓10克的中药汤剂。同时，我也继续服用熊去氧和天晴甘平，以改善肝功能。医生还建议我做尿蛋白和血沉等检查，以了解是否有肾脏损害。

通过线上问诊和中西医结合的治疗方案，我逐渐恢复了健康。虽然系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗，但我已经学会了如何与它共存。现在，我可以更好地理解和控制自己的病情，也希望我的经历能够帮助其他患者更好地面对这个挑战。

2024年9月4日23:51:17，济南市的一位女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是关于自己的病理结果是否已经出来了。经过医生的详细询问和分析，医生确认了患者的身份信息并告知她有子宫内膜炎，需要进行口服抗生素治疗。医生还提醒患者在用药期间避孕、禁饮酒，并且如果有系统性红斑狼疮病史，不能服用盐酸多西环素。同时，医生也给出了详细的用药指南和注意事项，包括避免阳光直晒、服药后不要立即平卧等。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的专业建议和关心。

2024年9月4日，晚上8点48分，西城区的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。李先生最近阳康后出现了免疫紊乱，手指上有红色斑块，非常害怕是红斑狼疮早期的表现。医生通过详细的询问和分析，排除了红斑狼疮的可能性，并给出了专业的建议和治疗方案。李先生对医生的耐心和专业性非常满意，感谢医生为他解除了心中的疑虑和恐惧。

这次在线问诊让李先生深刻体会到互联网医院的便捷和高效，特别是在当前疫情形势下，避免了不必要的外出和聚集，降低了感染风险。同时，医生也通过这次在线问诊，展示了其优良的品质和专业素养，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日23:32，济南市的某患者在完成粘膜下肌瘤手术后，通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者向医生咨询了病理结果，医生详细解释了手术的成功率和后续的治疗计划。然而，在询问患者是否有特殊病史时，患者透露了自己有系统性红斑狼疮。医生立即警觉，并告知患者不能服用盐酸多西环素，因为这可能会加重她的狼疮症状。医生还提醒患者在用药期间避免阳光直晒，服药后不要立即平卧，并且有消化系统溃疡等不良反应时，应及时就诊。患者表示感激医生的专业建议和关心，并在问诊结束后发起了复诊。

在这个过程中，医生展现了他熟练掌握医疗行业知识的技能，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也具备良好的沟通能力和耐心，关注患者的细节并给予关心。这些优良品质让患者感到安心和信任，愿意继续在京东互联网医院接受治疗和咨询。

淋巴肉芽肿，一种通过性传播的疾病，在西方国家较为常见。虽然目前在我国尚未流行，但了解其病因和预防措施依然重要。

首先，不洁的性交往是淋巴肉芽肿最主要的传播途径。由于疾病的早期症状并不明显，患者可能不易察觉。因此，一旦发现身体出现异常，应立即就医，避免病情加重。

其次，自身免疫疾病也是淋巴肉芽肿的病因之一。如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，以及某些药物，都可能导致免疫系统功能紊乱，进而增加感染淋巴肉芽肿的风险。

在治疗方面，早期淋巴肉芽肿通常采用药物治疗，但随着病情的发展，可能需要手术治疗。因此，患者应积极配合医生的治疗方案，切勿自行用药。

为了预防淋巴肉芽肿，我们应做到以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，避免不洁的性交往。
• 患有自身免疫疾病的患者，应遵医嘱进行治疗，并定期复查。
• 提高自身免疫力，保持健康的作息和饮食习惯。
• 注意观察身体变化，一旦发现异常，及时就医。

总之，了解淋巴肉芽肿的病因和预防措施，有助于我们更好地保护自己和他人，降低疾病的发生率。

我是一位18岁的学生，最近我发现自己的脸上出现了一些红点，非常担心。由于我对自己的身体状况不太了解，于是决定在网上寻求帮助。我找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式向一位专业的医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我红点出现的时间、是否有瘙痒或疼痛感、是否有其他部位出现类似症状等问题。通过我们的交流，医生初步判断可能是过敏引起的，并且提醒我注意最近是否有服用新的药物或接触过敏源。由于我有过敏性鼻炎的历史，医生认为这可能与我的症状有关。医生还建议我口服依巴斯丁片和使用地奈德乳膏混和保湿霜涂抹，同时调整饮食和生活习惯，少吃辛辣油炸刺激海鲜类的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。医生告诉我，一般情况下，红点会在一周左右消退，但如果情况没有改善，需要及时就医。整个线上问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很实用。我感到非常安心和放松，毕竟在这个信息爆炸的时代，能够找到一位专业的医生并得到及时的帮助是非常难得的。

然而，我的心中仍然有一些疑虑。红点的出现让我联想到了一些不好的疾病，例如红斑狼疮等。我开始在网上搜索相关信息，希望能够了解更多。结果我发现，脾虚也可能导致过敏反应，包括皮肤红点等症状。于是我又向医生提出了这个问题，医生告诉我，虽然脾虚可能是过敏的原因之一，但需要结合其他症状和体征来判断。医生建议我继续按照之前的方案进行治疗，并且如果红点没有消退或者出现其他不适症状，及时就医。

我深深感受到了互联网医院的便利性和实用性。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。同时，我也意识到，自我诊断和盲目搜索可能会带来更多的焦虑和误解。因此，我决定将自己的经历分享出来，希望能够帮助更多的人正确地使用互联网医院和线上问诊服务，避免不必要的恐慌和麻烦。

我还记得那天，手里攥着医生的诊断报告，心情像坠入了深渊。系统性红斑狼疮，这个名字听起来就像一个恶魔，侵蚀着我的身体和心灵。从那一刻起，我的生活被彻底改变了。每天都要面对无尽的药物和治疗，生活质量大打折扣。最让我头疼的是激素的使用，医生说要逐渐减少用量，但我不知道从哪天开始减少。

在一次线上问诊中，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的病情描述和交流，我们确定了从8月7号开始减少激素用量的计划。医生还给了我很多宝贵的建议，包括如何调整生活习惯和饮食来帮助身体恢复。这些信息对我来说无价，因为我终于有了一个清晰的治疗路线图。

在这段时间里，我也学到了很多关于自我调理的知识。比如，肝郁脾虚是导致身体免疫力下降的重要原因之一。通过中医的调理方法，我逐渐恢复了身体的平衡。现在回想起来，那段时间虽然艰难，但也让我成长了很多。