我的邻居今年50多岁了，由于最近总感觉头晕，就去医院检查了，结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解，就问我颈动脉狭窄是怎么回事，应该如何应对。

考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的，所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识，具体的总结如下。

 

1.什么是颈动脉狭窄？它的病因是什么？

颈动脉狭窄

单纯从字面意思来看，颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉，它的主要作用就是给脑部供应血液，如果它变得狭窄了，那或多或少会影响脑部的供血。

要说到颈动脉狭窄的病因，那就比较多了，在这些病因之中，最常见的就是动脉粥样硬化，也就是大家平时所说的动脉斑块。

在某种程度上来说，动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢，水管子用了几年以后，其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净，里面会有一些杂质，但是我们的血液是比较干净的呀，既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢？

水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关，想想我们烧水的时候，是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢？虽然我们的血液比水干净的多，但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻，所以血脂比较高，血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了，这样的话更容易形成动脉斑块。

不过大家需要注意，动脉斑块的形成并不是一个简单的过程，它需要两大基本条件，即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的，比如吸烟、喝酒等，而且还有很多疾病也损伤血管，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。

当颈动脉形成斑块的时候，颈动脉内径就会变小，形成了我们说的颈动脉狭窄。

不管是什么因素引起颈动脉狭窄，其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质，这个物质可以是大动脉炎引起的，也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

 

2.颈动脉狭窄有什么症状？它有何危害？

颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻，所以可能并没有什么明显的症状，只是偶尔会有头晕。

随着颈动脉狭窄程度的加深，脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状，比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等，严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状（具体如上）。

颈动脉狭窄这个疾病可轻可重，轻微的患者可能没有啥症状，严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。

生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作，病人可能突然摔倒，过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题，毕竟可以自行恢复，但是大家要明白一点，这种猝倒是没有征兆的，一旦人后脑勺着地，那是有可能要命的。

虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个，但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似，但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的，但是颈动脉斑块就不一定了。

很多人的颈动脉斑块是比较软的，这种斑块是不结实的，当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候，这个斑块就有可能会脱落，随着血流进入脑部，从而引发脑梗死。

脑梗死的严重性不言而喻，很多人即便能保住一条命，但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走，完全丧失了生活自理能力，这个时候需要专门有人照顾，这无疑会增加家庭和社会的负担。

还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况，这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆，颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足，脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足，从而引发老年痴呆。

3.查出颈动脉狭窄以后，应该怎么办？

一般来说，很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超，这个检查虽然能发现颈部斑块，但是却无法准确判断狭窄的程度。

这个时候可以再做一个颈部的CTA检查，它不仅能评估狭窄的程度，而且还能够弄清楚狭窄的部位。

可能大家会觉得奇怪了，为何要评估狭窄的程度呢？其实这个是有根据的，只有知道了狭窄的程度和部位，才能更好地指导治疗。

在做颈部彩超的时候，可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说，如果是低回声，那就说明是软斑块，不太稳定；如果是高低混合性回声，那就说明软斑块和硬斑块都有，这种类型的斑块比软斑块稳定一些；如果是高回声，那就说明是硬斑块，这说明斑块比较稳定。

颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流，具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。

对于颈动脉狭窄的患者，如果有高血压、糖尿病等疾病，需要控制好这些疾病。与此同时，还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。

如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50％或者患者没有明显症状但是狭窄≥70％，就有放置支架的指征。

如果患者多次发生脑缺血发作，并且狭窄≥70％，那就有做手术的指征。手术的做法很简单，就是把狭窄的血管切开，然后把里面的斑块去除。

静脉曲张其实一种血管的病，它是由于血液淤积，静脉壁比较薄弱等因素引起的静脉管迂曲，扩张。我们身体的每个部分都会发生，但是下肢静脉曲张是最最常见的一种。

 

 

下肢静脉曲张的症状一般是比较轻的症状，进度缓慢，表现时单纯的曲张，也有部分患者会出现血栓性的静脉炎，静脉溃烂等现象，如果病情严重的话，你会感觉到小腿站立的话会出现无力，有沉重感，以及会有肿胀，肿破性的疼痛，后期如果营养跟不上的话还会出现脱屑，色着暗沉，湿疹溃疡等现象。

症状

1. 下肢皮肤会出现可以看的见的青紫色静脉，凸起，也有部分患者会不出现不适；

 

2. 部分患者会随着下肢静脉曲张的加重，有的患者会出现下肢水肿的现象，也有患者会出现小腿抽筋的现象；

 

3. 严重的静脉曲张后期可能会引发出现严重的并发症，例如，有血栓性的浅静脉炎或者是出血破裂。

 

4. 有部分患有下肢静脉曲张的患者，在小腿要是营养不良的话还会出现皮肤萎缩，局部的瘙痒，湿疹等。如果是男性的话，要是病程的期长，还会出现精液质量的异常，导致不育的症状。

表现

1. 表层的血管就像蚯蚓一样曲张，在皮肤的表层突出，形状类似于团状或者结节状；

 

2. 腿部会有明显的酸胀感，皮肤一般呈现青紫色，会有瘙痒，足部水肿；

 

3. 肢体会有刺痛感，麻木感等；

 

4. 表皮的温度会升高，有疼痛和压迫感；

 

5. 会出现局部的溃烂。

 

预防

1. 应多注意休息，我们可以再休息的时候把腿部垫高，也可以按摩腿部保持血液循环；

 

2. 可以适当的运动，尽量避免长时间的一种坐姿，导致血液循环不畅通；

 

3. 尽量避免高温环境，因为温度的过高会导致血管扩张，加重静脉的血液瘀滞；

 

4. 养成良好的运动习惯，例如慢走，走路时可以活动腿部肌肉的收缩，可以帮助静脉血液的回流；

 

5. 保持良好的饮食习惯，均衡的饮食可以防止便秘，避免过度的肥胖；

 

6. 选择合适的衣服和鞋子，避免紧身衣过紧导致增加腹压；

 

7. 如果从事重体力或者长期站立的人群，应选择穿医用弹力袜或者缚扎弹力绷带。

 

8. 女生在经期或者孕期等特殊时候，应多注意休息。

据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

 

 

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

 

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

 

 

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

 

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

 

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

 

朋友今年40岁，没有高血压、糖尿病病史，既往吸烟喝酒多年。2年前体检做了一个冠脉CTA检查，发现前降支狭窄50-75%，之前无胸闷、胸痛、气短不适，总觉得不放心，后来做了一个运动平板实验阴性，让他口服阿司匹林和他汀类药物，吃了一段时间后，并没有坚持继续用药。

 

 

因为前降支是非常重要的一根血管，一旦出问题后果不堪设想，又考虑到冠脉CTA并不是十分的精准，作为心内科医生的我也是一直犹豫，没有任何不适症状，有必要进行造影吗？甚至有些怀疑冠脉CTA，冠脉堵了就要规律用药，不堵就不需要用药，运动平板阴性，40岁的年龄，真的有些尴尬，万一堵得厉害，又不用药，猝死的风险会很大。而就在最近兄弟医院一个著名的心内科医生却因为心梗猝死，而罪犯血管就是前降支，思来想去和朋友沟通几次，还是考虑做个冠脉造影吧。

  
提前应用抗血小板药物，安排住院，化验检查，终于进行了冠脉造影，前降支近中段狭窄30-40%，右冠脉慢血流。总算是松了一口气，还好堵得不多，不需要支架，但终究是堵了，算不算冠心病？接下来应该怎么办？有没有风险？我想这些问题，是我这个朋友的疑问，也是读者朋友的疑问。所以借此文章进行一下科普。

  
首先冠脉狭窄30-40%算不上冠心病，冠心病冠脉狭窄要≥50%，小于50%狭窄只能称之为冠状动脉粥样硬化。那么够不上冠心病是不是就不用管它了呢？举个简单例子：就像家里的下水管一样，刚开始新房的时候，水管通畅的，几乎可以说几十随便造，一时半会也堵不了，但是一旦时间长了，就会不通畅了，再不注意就会有油脂、垃圾啊挂在狭窄处，久而久之就会完全堵塞。同样道理冠脉狭窄30-40%，如果再不注意就会很容易加重狭窄。曾有一个多年糖尿病患者，2年前血前降支狭窄50%，血糖未好好控制，私自把阿司匹林、他汀也都停了，不到2年时间频发心绞痛，再造影前降支进展至80%，放了2枚支架。

  
所以冠脉狭窄50%以下，也是需要坚持服用药物的，最基础的用药就是抗血小板药物阿司匹林肠溶片100毫克1/日（建议晨起空腹），他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等）。因为口服阿司匹林需要警惕出血情况，尤其是消化道出血，所以再次提醒阿司匹林肠溶片一定要空腹服用，如果本来胃就不要可以家用抑酸药物（某某拉唑），注意观察有无黑便，服用他汀类药物要注意肝肾功能，初次口服他汀类药物，建议可1-3个月复查肝肾功能，如果没有特殊情况，之后可6个月监测一次肝肾功能，当然要戒烟限酒，注意清淡饮食，控制血脂，特别是应用他汀类药物把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）将至1.8mmol/l。

  
再说50%以下狭窄的冠脉粥样硬化是不是就没有风险了呢？可以说冠脉狭窄严重风险当然要比狭窄50%大，其实只要有斑块狭窄就有可能会出现斑块的破裂，一旦斑块破裂大量血小板会在出血部位聚集，形成大量血栓，也会出现急性心肌梗死。这种斑块其实就像是火山，火山不稳定就容易爆发，怎么把活火山变成死火山呢？就要靠阿司匹林和他汀类药物，把这种斑块稳定住，从而避免危险的发生。

 

还是就是冠脉慢血流的问题，就是指冠状动脉血流缓慢，远端发生血流灌注延迟的现象。

 

主要有以下危险因素

 

吸烟

肥胖

同型半胱氨酸升高

高尿酸血症

可能发病机制包括

 

微血管病变

血管内皮功能受损

冠状动脉粥样硬化早期表现

血管炎症反应及血小板的增多

  
冠脉50%以下狭窄，需要用药，毋庸置疑，同时还要改变不良生活习惯，不恐慌，保持良好心态，也许80岁以后狭窄仍是50%以下，甚至狭窄会小于当前，也未尝不可能。

 

 

往后余生，有药有我，你看可妥？

 可能每个人身边都有心脏病病人，大家感觉并不陌生，但是细想起来又让人感觉比较模糊，从今天开始我就带领大家开启了解心脏病之旅。

 第一站就带大家来了解一下心脏的解剖。

（一）心脏位置

心脏位于膈肌的上方，两肺之间的胸腔内，纵隔的前下部。外面由心包包裹。前面对应着胸骨体和第2～6肋软骨，后面于第5～8胸椎相对应。心脏的2/3位于身体正中线的左侧，1/3在右侧。心尖部位一般位于第五肋间与左锁骨中线交点内0.5～1.0cm处。（当然还有很少一部分人是右位心）

（二）心脏结构

心脏是一个中空器官，分为左右心房和左右心室四个腔。全身的静脉血由上、下腔静脉口入右心房，而心脏本身的静脉血由冠状窦口入右心房。右心房的静脉血经三尖瓣口流入右心室，再由右心室前上方肺动脉瓣流入肺动脉，由肺进行气体交换后形成动脉血，再经左、右各两个肺静脉口流入左心房，经二尖瓣流入左心室，最后由左心室上方主动脉瓣口射入主动脉。

（三）心脏传导系统

某些心肌细胞可以自发地发生动作电位，具有自律性和兴奋性。心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。窦房结是心脏正常的起搏点，自律性最高，位于右心房壁内，窦房结内的兴奋传至心房肌，使心房肌收缩。同时兴奋可经结间束下传至房间隔下部的房室结，由房室结发出房室束进入心室。房室束进入室间隔分成左、右束支，分别沿心室内膜下行，最后以细小分支即浦肯野纤维分布于心室肌，引起心室收缩。

正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动，这种搏动的冲动起源于窦房结，以一定的顺序和速率传导至心房和心室，协调心脏各部位同步收缩、形成一次心搏，周而复始，为正常节律。 而当心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常时就出现了平时我们所说的心律失常。

（四）冠状动脉

冠状动脉是供应心脏本身血液的血管，分为左、右冠状动脉。

        1. 左冠状动脉

        (1)左主干：起源于主动脉根部左冠状窦，然后分为左前降支和左回旋支，有时亦发出第三支血管，即中间支。

        (2)左前降支：沿前室间沟下行，下行至心尖或绕过心尖。其主要分支包括间隔支动脉和对角支。

        (3)左回旋支：绕向后于左心耳下到达左房室沟。其主要分支为钝缘支。

        2. 右冠状动脉

        大部分起源于主动脉根部右冠状窦。下行至右房室沟，绝大多数延续至后室间沟。其分支包括：圆锥支、窦房结动脉、锐缘支，远端分为后降支和左室后支。

 当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死时就发生了平时我们经常听说的冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

希望大家通过阅读这篇文章能够对心脏解剖有所了解，在后续的旅程中能更轻松的学习了解心脏病相关知识。

所谓的冠心病就是各种原因导致的冠状动脉狭窄，而狭窄已经引起冠状动脉对心肌的血液供应，进而发生心肌细胞的缺血缺氧，引起一系列症状和改变的一种疾病。那么狭窄多少才算冠心病呢？

 

 

一、冠状动脉狭窄是怎么判断出来的？

 

所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致，当狭窄到一定程度导致心肌缺血就是冠心病了冠状动脉狭窄是根据什么来判断出来的呢？冠状动脉狭窄是需要根据冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学检查，才能判断是否有狭窄狭窄的长度是多少。但冠状动脉CT也好还是冠状动脉造影也好，对冠状动脉狭窄的判断人为影响因素较大。因为其主要是肉眼判断其狭窄程度，有可能我看的是50%的狭窄，另外一个人看的就60%的狭窄。但对于需要治疗的，尤其是需要介入和外科手术治疗的狭窄。医生们对其判断相差无几。

二、狭窄多少才算冠心病？

 

按照目前大家的共识和通用的标准，一般认为冠状动脉狭窄大于50%，才可以诊断为冠心病。但事实上50%的狭窄和40%的狭窄，其治疗方法是一样的。因为如果患者没有症状，即便是百分之六七十的狭窄，也无需过度干预。但无论是狭窄多少，只要判断患者冠状动脉已经有了狭窄，都需要进行生活方式的干预和冠心病的一级和二级预防治疗。

三、冠状动脉狭窄以后该怎么办？

 

冠状动脉一旦发生狭窄，要根据狭窄的程度和症状以及辅助检查来综合评估决定如何治疗。如果狭窄较轻或者是没有症状等情况，那么患者可能仅仅需要加用药物进行冠心病的二级预防即可，但如果狭窄较重，而且强化药物治疗以后，或者是患者压根儿就是一个急性冠脉综合征的情况，那么有可能就需要介入治疗或者是外科手术治疗，来进行冠状动脉血运重建。

 

亲，看懂了吗？冠状动脉狭窄以后，其治疗方法也需要根据症状和辅助检查来综合判断。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。

可治愈的“高血压”

有一种高血压其实是可以“治愈”的，那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢？因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%～10%。引起肾动脉狭窄的原因很多，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。

肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢？

轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，导致肾脏会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。

在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。

如何治疗肾动脉狭窄性高血压

肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类，一类是微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的，是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小，通常选择在股动脉做动脉穿刺，通过导丝、导管把支架输送到病变的部位，并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。

另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块，或通过血管旁路，借助人体自身的静脉或人工血管，移植到肾动脉狭窄病变的两端，一端接到主动脉上，另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深，手术治疗创伤较大，通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。

在去中医院看病的时候，有着很重要的一步，就是把脉，我们常常会觉得很神奇，为什么这些医生只是简单地搭脉，却可以发现体内的脏腑病变，有的更神奇，可以发现一些难以发现的疾病隐患，但是中医脉诊真的有那么神奇吗？其实知道其中的原理，你就会发现，其中存在的原理。

 

人们正常的脉古代人称为平脉，这是健康没有病症之人的脉象。正常健康的脉象是三部有脉，三点都能感受到脉搏的跳动，一个呼吸的时间，差不多有四五次左右，脉象不浮不沉、不大不小，从容缓和，弛张有力，节律一致，不仅如此，脉象还会随着我们人体的活动、气候环境的变化而有相应的正常变化。

 

 

中医把脉真的那么神奇吗？首先搞懂正常人的脉象很重要，那么什么是正常人的脉象呢？正常的脉象主要有三个特点，只要搞懂了，把脉其实很简单，一点也不难。

 

这个“有胃”，不是说有胃口，而是有胃气。有人会说，胃气这种东西看不见，摸不着，怎么辨别？其实我们的正常脉象不浮不沉，不疾快也不迟缓，而是从容和缓，节律一致，这便是有胃气的表现。即使是患者的脉象，无论是浮沉迟数，只要有徐和的现象，都是有胃气的体现。

 

脉中有胃气，就是平脉，也就是健康的脉象，脉中少胃气，这就是病变的开始，脉中没有胃气，大多是难治或者是不治之症的表现，所以脉中是不是有胃气对判断疾病的预后有着重要的意义。

 

有神的脉象是脉中柔和，哪怕是弦实的脉象，其中仍有柔和的迹象；微弱的脉象只要感觉有力，没有完全无力的现象，都可以叫有神，脉象的有神主要是对疾病的预后进行判断。

脉中的有胃和有神都是对体内平衡的影响，有胃就是有神，所以两者的临床判断几乎大同小异。

 

 

三个部位，寸关尺的脉象，沉取有力，这就是脉中有根的表现。既然有根，那么必然就会有“无根”的脉象，脉象散乱，是体内的元神离散的征兆，这是病情危重的表现。

 

我们的脉象会随着人体内外因素的影响发生相应的生理性变化。

 

脉象容易受到四时季节的影响，所以平脉就会有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的变化，所以在不同时节脉象就会有所不同，比如夏季的时候会发现脉象有力，但是冬季时却会发现脉象沉缓；

 

 

地理环境的改变也会导致脉象存在差异，北方多沉实，南方细数；不同体质，不同性别，同一体质的不同年龄阶段，脉象都存在着差异，比如婴儿的脉搏几乎每分钟130次，但随着年龄的增长，会逐渐和缓。

 

肥胖的人因为皮下脂肪厚，脉象会比较沉，但是体型偏瘦的人，则会浮，很容易就感受到脉搏的跳动；除此之外，情绪的变化也会导致脉象的改变，通常情绪激动时，脉象会跳动有力，但是平静之后，脉象也就恢复正常；饮食的时候，饭前饭后都会存在脉象差异，饥饿时我们的脉象会缓慢无力。

听到“心血管病年轻化”，你是不是觉得离自己很远？

 

这种从前的“老年病”，现在不光盯上了中青年，在有肥胖、超重、血脂异常的帮助下，它甚至把魔爪伸向了十几岁的孩子，让血管未老先衰。

 

 

血管硬化、变堵并不是一天就形成的，这个过程可能从孩童时期就已经“启动”。《生命时报》采访专家，教你测测自己的血管年龄，以及如何保持血管的年轻状态。

 

受访专家

上海交通大学附属第六人民医院心内科主任医师   赵清

广东省中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员、南方医科大学珠江医院中医科主任  梁东辉

首都儿科研究所心血管内科主任医师  李晓惠

 

血管变堵，可能从十几岁就“启动”了

 

人的血管就像自来水管道一样，但它更高级，因为它有弹性。

 

血管从人出生后就渐渐走上了“硬化”之路，由于轻重不同，有人会发病，有人则不会。临床统计显示，最小的从十几岁开始就出现了血液黏稠、动脉粥样硬化等趋势。

 

 

美国明尼苏达大学、辛辛那提儿童医院医学中心研究人员开展了一项研究，对141名体重正常的青少年、156名肥胖青少年和151名2型糖尿病青少年患者进行了5年随访。

 

结果发现：

 

与同龄健康者相比，有肥胖、糖尿病的青少年，颈动脉壁更厚更僵硬，进而造成了颈动脉过早老化。

 

收缩压较高的青少年，血管壁变厚变硬的风险与肥胖或2型糖尿病患者非常相似。

 

首都儿科研究所心血管内科主任医师李晓惠在临床工作中发现，儿童期动脉硬化并不少见，主要发生于超重、肥胖、高血压、血脂异常及糖尿病儿童青少年人群中。

 

血管是如何变堵的？

 

正常的血管口径大、管壁光滑柔软且弹性好，输送血液能力很强。

 

随着年龄增长，胆固醇、甘油三酯等成分在血管内壁上越积越多，血管壁的口径越来越窄，柔韧性也随之降低，血管开始硬化。

 

一般情况下，血管从20岁开始老化，当存在高血压、高血脂和高血糖时，这种衰老还会加速。

 

血管纵剖面示意图

 

血管横截面示意图

 

如图所示，当血管发生老化时，管壁增厚、不光滑，出现不同厚度的斑块、管腔狭窄，血管弹性下降、变脆。

 

严重时，因斑块破裂，还会形成血栓，造血管不完全或完全堵塞。

 

测测你的血管年龄
 

想知道血管老化的程度，准确有快捷的办法是到医院做血管超声。如果不方便，下面这两个方法也可以帮你预估血管的年龄。

 

 

方法一：自测法

 

(1)情绪压抑；(2)过于较真；(3)爱吃方便面、饼干、点心等；(4)爱吃肉类食品；(5)不愿意运动；(6)每天吸烟支数乘以年龄超过400；(7)爬楼梯时感觉胸痛；(8)手脚发凉，有麻木感；(9)记忆力变差，经常丢三落四；(10)血压升高；(11)胆固醇或血糖升高；(12)直系亲属中有人死于冠心病或中风。

 

• 符合1~4项，说明血管年龄尚属年轻；
• 符合5~7项，提示血管年龄超过生理年龄10岁以上；
• 符合8~12项，说明血管年龄比生理年龄大20岁。

 

后两种情况提示患糖尿病、心脏病、中风的风险较大。

 

方法二：测量血压

 

若高压和低压相差50毫米汞柱以上，提示可能有血管硬化情况，即发生老化。

 

由于血管肩负着全身营养物质的运输和代谢产物的转运等功能，一旦血管出现老化，预示着发生心脑血管疾病的风险会明显增加。

 

6招帮血管保持年轻

 

不想让血管老得太快，生活中不妨用这些生活方式，给血管上点“保鲜剂”。

 

 

1.早睡早起不熬夜

 

熬夜等不规律作息是年轻人血管的大敌，会使多种腺体分泌过剩或不足，导致激素水平失调，引起器官功能的局部亢奋或萎靡，造成血管收缩异常，血压升高。

 

建议每天23点之前入睡，每天保证8小时的睡眠。

 

2.少吃煎炸食物

 

饮食太油腻，会导致血液内胆固醇、三酯甘油等脂质浓度大幅提升，这些物质沉积在血管壁上容易堵塞血管。

 

建议少吃煎、炸食物，炒菜时少放食用油，烹饪多用蒸煮代替煎炸。

 

3.拒绝主动吸烟和二手烟

 

吸烟及二手烟，都会让烟草中的尼古丁进入身体，最终导致血管壁弹力纤维和胶原纤维退变，血管变脆变硬。

 

4.少吃盐和糖

 

盐：吃盐过量易升高血压，降低血管弹性，增加动脉硬化风险，建议每天摄入食盐不超过5克。

 

糖：长期吃糖过量可使胰岛素分泌过多，加重胰岛细胞负担，导致胰岛素抵抗，使血管内皮受损，血管变皱，诱发动脉硬化。《中国居民膳食指南（2016）》推荐每日摄入的添加糖最好控制在25克以内。

 

5.每周打球或游泳

 

运动不足，心脏泵血机能弱化，血液流速减慢，多余的脂肪、胆固醇等更容易沉积在体内，影响血管内皮功能和抗氧化作用，血管弹力减弱。

 

《英国体育医学杂志》刊登的一项国际研究称，在保护心血管方面，乒乓球、网球和羽毛球等挥拍类运动名列第一，其次是游泳，第三是其他有氧运动。建议每次运动的45~60分钟，每周锻炼3~5天。         

 

6.保持心情愉悦

 

不良情绪可激活神经内分泌和血小板活性，引起内皮损伤，引起血管痉挛，增加血栓风险。突然爆发的情绪容易引发急性心脑血管事件。保持心情愉悦、遇事淡然处之，也是对心血管的一种保护。▲

 

本期编辑：张杰

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

患者主诉胸部不适，首先想到的大多为冠心病，选择就诊的是心脏专科医院和心内科。医院的门诊急诊挂号也基本都把他们分诊到心内科。实际上，胸闷、胸痛可有数十种原因，绝非仅仅是冠心病心绞痛。

 

心绞痛的诊断最主要靠症状学，靠医生仔细倾听患者对其自觉不适的描述。而当下医生问诊时间仅几分钟，时常误诊误判。什么是心绞痛的临床特征呢？现在来具体说说。

 

 

1，心绞痛发生的部位范围和放射的部位

 

心绞痛常发于前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区（胸骨的左侧），也可出现在咽部、左下颌或上腹部。

 

请注意：不同患者的心绞痛发生的部位可不同，但同一患者心绞痛发作部位是固定的，反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

 

心绞痛是心脏缺血时，在体表的反射性不适，其范围不是患者用手指可明确指向的一个点或一条线，而是拳头或手掌大小的“一片”。

 

心绞痛可向左肩、左上肢小拇指所在一侧（尺侧）放射，也可无放射。

 

2，心绞痛的性质

 

心绞痛系翻译过来的医学术语，这个“痛”字有时很误事！心绞痛的性质是上述部位的紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，并非针扎或刀割样锐利痛疼。不适为持续性，而非一下一下跳痛。

 

3，心绞痛持续的时间

 

心绞痛持续时间大多为几分钟，如3—5分钟。如痛一下即消失，或几秒钟就缓解，不是心绞痛。心绞痛极少持续超过15分钟。如果症状可持续几十分钟，半小时，一小时，甚至数小时至数天，肯定不是心绞痛。

 

注意：心肌缺血引起的胸部不适如超过15分钟或更长时间不缓解，心脏持续缺血，就会导致心肌坏死，即心肌梗死。心肌梗死的部位、性质都与心绞痛类似，但程度更为剧烈，症状持续时间更长，含服硝酸甘油无效。

 

心肌梗死时，一是常常有心电图的异常有规律的动态变化；二是心肌坏死后，在血液中可检测出心肌的组成成分——肌钙蛋白升高。如这两种检查都正常的持续胸部不适，应考虑症状的其他原因。

 

4，心绞痛的诱发因素

 

心绞痛最常见的类型是劳力型心绞痛，它发生于不同程度的体力活动中（而非其后）。例如，为赶一班公共汽车，紧走几步；持重物行走，尤其上坡，上楼时；冬季迎风用力向前行走。饱餐后更容易发生。

 

另一种类型心绞痛为“静息型心绞痛”，它发生于未从事体力活动中。但发作的部位、症状的性质和缓解方式都与心绞痛的特点一致。

 

 

5，心绞痛缓解方式

 

劳力型心绞痛在终止诱发它的体力活动后3-5分钟大多可缓解。劳力型和静息型心绞痛含服硝酸甘油后1-3分钟，即药片在舌下接近含化完或刚刚化完时，胸部不适缓解。有些静息型心绞痛可用短效硝苯地平缓解。

 

6，两类特殊表现的心绞痛

 

（1）清晨第一次劳力型心绞痛：患者清晨可在很轻的体力活动时，如洗漱时出现心绞痛，而在下午从事强度大得多的体力活动时无心绞痛发作；

 

（2）走过性心绞痛：患者在行走中发生心绞痛，不终止行走，在继续行走中心绞痛消失。

 

7，其他需注意的情况

 

有的患者查体，冠状动脉CT发现有临界病变（狭窄60%－80%），但主诉的症状根本不是心绞痛，是一种病（变）与症（状）分离不相关的情况。给这些患者做了支架非但不减轻症状，反而由于患者对支架的纠结不安，症状反而明显恶化加重。一些做CT前毫无症状的患者，检查发现了病变，开始“虑病”，出现胸部不适；被过度支架后，症状进一步加重，又加上了“虑支架”。有些患者既有心绞痛，也有其他原因引起的胸部不适，同时存在不同类型的疼痛。

 

我跟邵耕老师学临床多年，他多次提到，问清楚胸痛的原因，一般15分钟都不一定够。而我们现在的医疗模式倒逼医生每3--5分钟要看完一个患者！何谈医疗安全？何谈医疗质量？何谈医患和谐？

 

上面我们说了心绞痛五个方面的特征。哪些患者易发生心绞痛呢？

 

冠心病是与多种危险因素相关的疾病，这些危险因素包括：血胆固醇升高，吸烟，糖尿病，高血压，肥胖和年龄（男性>55岁，女性>65岁）。

 

女性绝经期前，如没有上述危险因素，患冠心病心绞痛的可能性很小，有胸部后背不适，心悸、出汗、乏力，应更多考虑其他原因。

 

判断胸部不适的症状，一要看具不具备冠心病危险因素的背景，危险因素越多，发生冠心病心绞痛的可能性越大；二要看胸部症状的特点符不符合心绞痛的特征。

 

心绞痛的哪些情况预示发生心肌梗死的危险增大？

 

（1）新近（一个月内）发生的心绞痛。过去从无心绞痛症状，首次发生了心绞痛，这是警示信号，应及早到医院就诊。

 

（2）恶化加重的心绞痛。症状控制、病情稳定的心绞痛，发生了恶化加重的情况：心绞痛发作比先前频繁，持续时间延长，含服硝酸甘油的疗效变差，诱发心绞痛的运动强度变小。

 

（3）接受支架或搭桥后一个月内心绞痛又复发了。

 

由于我们现在的医院只卖汽车，不办4s店，做完支架和搭桥就完事了，缺乏后续康复服务和关爱，术后患者对病、对支架心中都没数，害怕再出事。或见到亲朋好友放支架后猝死了、复发了、有心肌梗死了，焦虑惊恐会更易发，更严重。这种焦虑抑郁引起的并非心绞痛的胸痛、胸闷、气不够用、喜长出气、心悸出汗、后背痛……很泛化的症状。如作一下对比，与支架前典型心绞痛的症状完全不一样。但医疗信息不对称，每当有这些不适，患者仍认为心脏出了事，支架出了事。

 

有的患者除放了支架的血管外，还有其它血管有较轻度的狭窄（如30%—40%，50%—60%，60%—70%），患者心有余悸，担心这些血管狭窄是不是加重，会不会出事，有些患者会有急性焦虑发作，即惊恐，甚至有濒死感。如果多次去医院门诊或急诊，查过①心电图无变化，②查血肌钙蛋白不高，应想到去有“双心服务”的医院看病。

 

专科医院专科医生专做支架，注重生物医学技术而不重视患者精神心理问题，往往会再给患者做CT，做造影，把患者的症状冠以“冠状动脉痉挛”，继续增加“不靠谱”的药物。

 

我一直不能理解，每年做上万例支架的医院挣了那么多钱，就说“双心”服务不挣钱，难道不应对患者多尽点责任？难道感兴趣的只是做支架，收数据，发SCI，而对广大患者的痛苦无动于衷？这是极不负责任的医疗行为和医学模式，也根本培养不出名符其实的医生，不过是造就一批又一批熟练的“管道工”，这是很可怕，很可悲的。

 

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颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，多见于中老年人。这种疾病的发生，往往与多种因素有关。本文将详细解析颈动脉狭窄的五个主要诱因，并为大家提供预防及治疗方法。

首先，吸烟是导致颈动脉狭窄的主要因素之一。香烟中的尼古丁等有害物质，会损伤血管内皮，导致血管狭窄。长期吸烟的人，患颈动脉狭窄的风险比不吸烟者高数倍。

其次，外伤也是导致颈动脉狭窄的原因之一。颈部受到暴力撞击或过度拉伸，可能导致颈动脉受损，引发狭窄。此外，颈部手术、放疗等也可能损伤颈动脉，导致狭窄。

第三，饮酒过量也会增加颈动脉狭窄的风险。酒精会损害血管内皮，导致血管壁增厚，狭窄。长期饮酒者，患颈动脉狭窄的风险比不饮酒者高。

第四，饮食不当也是导致颈动脉狭窄的原因之一。高脂肪、高热量、高胆固醇的食物，会增加血液中的血脂水平，导致血管壁脂质沉积，引发狭窄。

第五，肥胖是导致颈动脉狭窄的重要诱因。肥胖者体内脂肪过多，会导致血管壁增厚，狭窄。此外，肥胖还会增加其他心血管疾病的风险，如高血压、冠心病等。

针对颈动脉狭窄的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板聚集药、降血脂药等。手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等。生活方式干预包括戒烟限酒、控制饮食、适量运动等。

总之，颈动脉狭窄是一种严重的血管疾病，需要引起足够的重视。通过了解其诱因，采取积极的预防措施，可以有效降低患病风险。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，随着年龄的增长，颈动脉内壁的脂质斑块会逐渐增多，导致血管狭窄，影响血流。颈动脉狭窄可能导致脑缺血，甚至引发脑卒中。因此，了解颈动脉狭窄的检查方法对于早期诊断和治疗至关重要。

颈动脉狭窄的检查方法主要包括以下几种：

1. 多普勒超声检查：这是一种无创、简便、经济的检查方法，可以通过超声波观察颈动脉的血流情况，判断血管狭窄的程度。

2. 磁共振血管成像（MRA）：MRA可以清晰地显示颈动脉的血管结构，对于诊断颈动脉狭窄具有较高的准确性。

3. CT血管成像（CTA）：CTA可以显示颈动脉的血管形态和血流情况，对于诊断颈动脉狭窄具有较高的准确性。

4. 数字减影血管造影（DSA）：DSA是诊断颈动脉狭窄的“金标准”，可以清晰地显示颈动脉的血管结构和血流情况，但对于患者来说是一种创伤性检查。

5. 颈动脉狭窄度的测定方法：常用的测定方法包括NASCET标准和ECST标准，可以根据狭窄程度决定治疗方案。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，主要由于动脉粥样硬化等原因导致颈动脉管腔狭窄，从而引起脑部缺血。这种疾病常常会导致一系列严重的症状，如头晕、记忆力减退、肢体无力等，甚至可能导致短暂性脑缺血发作和脑梗死。因此，了解颈动脉狭窄的检查项目对于早期诊断和治疗至关重要。

首先，颈动脉狭窄的检查需要关注高血压、高血脂、高血糖等相关指标，因为这些因素与动脉粥样硬化密切相关。此外，心电图、心脏彩超、脑部CT、脑部磁共振等检查可以帮助医生评估心脏和脑部功能，进一步了解颈动脉狭窄的影响。

颈部CTA和全脑血管造影是诊断颈动脉狭窄的重要手段。颈部CTA可以清晰地显示颈动脉的管腔情况，而全脑血管造影则可以全面评估脑血管的情况，帮助医生判断狭窄的程度和位置。

除了影像学检查，颈部血管彩超也是一种重要的检查方法。它可以通过超声波技术检测血流动力学指标，帮助医生更准确地评估颈动脉狭窄的程度。

除了上述检查，医生还会根据患者的具体情况，建议进行其他相关检查，如血液检查、心脏超声等，以全面了解患者的健康状况。

颈动脉狭窄的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素，减缓动脉粥样硬化的进程。手术治疗则是针对严重的颈动脉狭窄，通过手术开通狭窄的血管，改善脑部血流。

对于颈动脉狭窄患者来说，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制饮食、适量运动等，以降低动脉粥样硬化的风险，延缓病情进展。

总之，颈动脉狭窄是一种严重的血管疾病，需要及时进行检查和治疗。通过了解颈动脉狭窄的检查项目，我们可以更好地了解这种疾病，预防和治疗颈动脉狭窄。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了关于双侧颈动脉中内膜稍增厚并硬化斑块形成的问题。

医生首先提醒我，线上问诊不能代替面诊，具体还是需要线下面诊更准确。然后，医生详细解释了病情的情况，并告诉我需要定期复查彩超和血脂指标，如果血脂高的话，需要加药。医生还强调了血压的重要性，建议我给家里买个血压仪器，每天监测2~3次，以及按时吃药，定期监测和复查。

医生的建议让我深受启发，我意识到了健康管理的重要性，也明白了医生的良苦用心。我会严格按照医生的建议进行健康管理，希望早日康复。

服务已结束，但我对医生的服务非常满意，我会在问诊记录中发起复诊。我衷心感谢医生的专业建议和耐心解答，希望我的评价能帮助到更多的患者。

颈动脉狭窄内膜剥脱术后护理的重要性

颈动脉狭窄内膜剥脱术是一种常见的治疗颈动脉狭窄的手术方式，虽然手术效果显著，但术后护理同样至关重要。患者及其家属需要密切关注患者的生命体征和意识变化，并采取一系列措施降低术后风险。

1. 严密监测血压：颈动脉狭窄内膜剥脱术后，患者容易出现血压升高的情况。血压过高可能导致头痛、谵妄、癫痫甚至脑出血等严重并发症。因此，患者应定期测量血压，并遵医嘱调整药物。

2. 科学康复训练：术后尽早下床活动，在康复师的指导下进行科学的康复训练。这有助于预防肺部感染、静脉血栓等并发症，并促进肢体功能恢复。

3. 调整饮食结构：术后患者应保持均衡饮食，适当摄入碳水化合物、新鲜蔬菜和水果，以补充营养，增强体质。

4. 重视抗菌消炎：术后患者需按时使用抗菌消炎药物，预防感染。

5. 保持良好心态：术后患者应保持乐观、积极的心态，避免过度悲观和焦虑，有利于病情恢复。

6. 定期复查：术后患者应定期复查，了解病情变化，并及时调整治疗方案。

颈动脉狭窄内膜剥脱术后的护理是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的护理措施，可以有效降低术后风险，促进患者康复。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，主要由于动脉粥样硬化引起。它会导致脑部供血不足，从而引发头晕、肢体麻木、短暂性失明等症状，严重时甚至可能导致中风。那么，颈动脉狭窄能否治愈呢？下面我们来详细了解一下。

首先，了解颈动脉狭窄的病因至关重要。除了动脉粥样硬化外，高血压、高脂血症、吸烟饮酒、外伤和放射损伤等都可能导致颈动脉狭窄。

治疗颈动脉狭窄的方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗：戒烟限酒，保持健康的生活方式，适当运动，控制体重，定期体检，监测血压、血糖、血脂等指标。

2. 药物治疗：抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷）可降低血栓形成的风险；他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）可降低血脂水平，预防动脉粥样硬化的发展。

3. 介入治疗：颈动脉支架置入术（CAS）是一种微创手术，适用于部分狭窄患者。手术过程中，医生会在局部麻醉下将支架植入狭窄部位，以改善脑部血供。

4. 外科治疗：颈动脉内膜切除术（CEA）是治疗颈动脉狭窄的传统手术方法，适用于狭窄程度较重或伴有脑卒中的患者。手术过程中，医生会将狭窄部位的斑块切除，恢复血管通畅。

颈动脉狭窄是一种慢性疾病，不能自愈，但通过及时有效的治疗，可以有效控制病情，预防脑卒中的发生。因此，对于有颈动脉狭窄症状的患者，应及时就医，遵医嘱治疗，并注意日常生活中的保养。

在日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康饮食，适当运动，定期体检，及时发现并治疗颈动脉狭窄，预防脑卒中的发生。

颈动脉狭窄是中老年人群中常见的血管疾病，严重威胁着人们的健康。介入治疗是治疗颈动脉狭窄的有效手段，但同时也存在一些潜在的后遗症。

首先，介入治疗过程中可能会出现血管内血肿的风险。由于颈动脉血管较为娇嫩，在治疗过程中血管壁可能会受到损伤，导致血管内部形成血肿，严重时可能引发炎症。

其次，颈动脉狭窄介入治疗存在引发脑卒中的风险。颈动脉是向大脑输送血液的重要通道，治疗过程中如果出现血管损伤或斑块脱落，可能导致脑卒中等严重并发症。

此外，颈动脉狭窄介入治疗还可能增加心肌梗死的概率。研究表明，在接受介入治疗的患者中，心肌梗死的发病率可能增加约3%，但尚无确凿证据表明两者之间存在因果关系。

面对颈动脉狭窄介入治疗的后遗症，患者无需过度惊慌。在医生指导下进行康复治疗可以有效降低后遗症带来的损害。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低疾病风险。

颈动脉狭窄的预防与治疗需要综合多方面因素。除了介入治疗，药物治疗也是治疗颈动脉狭窄的重要手段。常用的药物包括抗血小板药物、降血脂药物等。此外，定期体检、控制高血压、糖尿病等慢性疾病也是预防颈动脉狭窄的关键。

对于颈动脉狭窄患者，选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。建议选择具有丰富经验的医生和专业的介入治疗团队，以确保治疗效果。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，主要表现为颈动脉内腔狭窄，导致脑部血流减少，引发脑缺血症状。

颈动脉狭窄的治疗方法主要有内科治疗、外科治疗和介入治疗。

1. 内科治疗：主要包括生活方式的改变，如戒烟、限酒、控制血压、血糖等；以及药物治疗，如抗血小板聚集药物、抗凝药物等。

2. 外科治疗：主要采用颈动脉内膜切除术，即通过手术切除狭窄的颈动脉内膜，恢复血流。

3. 介入治疗：主要采用颈动脉血管成形术和支架植入术，通过导管技术扩张狭窄的颈动脉，并植入支架以保持血管通畅。

颈动脉狭窄的预后与狭窄程度、病因、治疗方式等因素有关。早期诊断和治疗可以有效改善预后。

颈动脉狭窄患者应定期复查，监测病情变化，并积极治疗原发疾病，以降低脑卒中的风险。

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，它会导致大脑供血不足，引发一系列神经系统症状。目前，治疗颈动脉狭窄的主要方法有支架成形手术和内膜剥脱术两种。

支架成形手术是一种微创手术，通过将支架植入狭窄的颈动脉，恢复血流。这种手术适用于颈动脉狭窄程度较高，且症状明显的患者。手术费用一般在5-6万元左右，具体费用根据医院和地区有所不同。

内膜剥脱术是一种传统的开放手术，通过手术切除狭窄部位的斑块，恢复血流。这种手术适用于颈动脉狭窄程度较高，且症状较为严重的患者。手术费用一般在8-15万元左右，具体费用根据医院和地区有所不同。

除了手术费用外，患者还需要考虑术后康复费用、药物费用等。因此，在进行颈动脉狭窄手术前，患者需要详细了解手术费用，并做好相应的经济准备。

在选择医院和医生时，患者应选择具有丰富经验和良好口碑的医院和医生，以确保手术的安全性和有效性。

除了手术治疗外，患者还可以通过生活方式的调整来控制颈动脉狭窄。例如，戒烟限酒、控制血压、控制血糖、加强锻炼等。

总之，颈动脉狭窄患者需要根据自身病情和医生的建议，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗，以改善生活质量。

颈动脉狭窄，作为一项常见的血管疾病，对中老年人健康构成严重威胁。为了更好地预防和应对这一疾病，我们有必要深入了解其病因。本文将围绕颈动脉狭窄的多种病因进行分析，旨在帮助读者更好地认识这一疾病。

一、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄最常见的原因。该疾病通常与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等危险因素有关。动脉粥样硬化会导致血管壁上的脂质物质堆积，形成斑块，进而导致管腔狭窄，引发脑缺血事件。

二、颈动脉夹层：颈动脉夹层是指血管壁各层之间发生分离，导致血液进入血管壁间隙。颈动脉夹层的发生率相对较低，但可能导致严重的脑卒中事件。

三、与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变：大动脉炎、纤维肌发育不良、烟雾病等疾病也可能导致颈动脉狭窄。这些疾病通常与血管发育异常、血管炎症或自身免疫反应有关。

四、预防颈动脉狭窄的措施：

1. 积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。

2. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

3. 定期进行体检，及时发现颈动脉狭窄等血管疾病。

4. 遵医嘱进行药物治疗，如抗血小板药物、降血脂药物等。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

颈动脉狭窄的病因多种多样，了解其病因有助于我们更好地预防和应对这一疾病。希望本文能对您有所帮助。