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[金医生汇营养 162]骨质疏松症患者如何选择钙剂?
钙剂及维生素 D 是治疗原发性、老年性骨质疏松症的基础治疗,骨钙与血钙之间保持着动态平衡。当饮食摄入的钙量不能达到推荐水平时,就需要额外补充钙剂。
目前市场上的钙剂很多,选择钙剂掌握几个原则:
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
“总是向你索取,却不曾说谢谢你,直到长大以后,才懂得你不容易”
父亲节将近,《父亲》这首歌也在不少人的歌单中重新奏起。唱出了很多人心声的同时,也唱湿了很多人的眼眶。
曾几何时,父亲总是能很轻松地抱起我们,任由我们哭闹、撒娇,也能毫不费力地背着我们,大步地走在回家的路上,在他们宽广的怀抱中,挺拔的背脊上,我们不惧风雨,尽情成长。
可渐渐的,他们的手臂失去了原有的力气,腿脚不再利索,伟岸的背脊也不再挺拔。
时间,磨去了所有,压弯了他们的同时,也让他们骨子里的坚硬“泄了气”,于是,骨质疏松也“趁虚而入”。
很多人都听说过骨质疏松这个病名,但对它的了解也仅仅停留在骨头“软”了的概念上,甚至不少人都不拿它当回事,把它当成“感冒”这种“小毛病”。殊不知,它是导致老年人“脆性”骨折的“罪魁祸首”。
骨质疏松,又称骨质疏松症,是由多种原因导致的以骨强度、骨密度下降,骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
很多人都觉得它是一个老年人的专属疾病,但实际上,骨质疏松可以发生在各个年龄段的人群身上,只是好发于老年男性和绝经后的女性。
也有不少人单纯的认为“缺钙”就会导致骨质疏松,但它的病因却不止于此,年龄、激素、营养等因素的共同作用导致了该病的发生。
随着年龄的增长,人的骨量也会一直上升,在30左右达到顶峰,此时骨头的强度、硬度都处于最好的姿态;过了这个年纪,骨头的状态便会走下坡路,骨质会逐渐丢失,骨骼的强度和密度也会下降,这也是高龄人群患病的主要原因。
而绝经后的女性,雌激素分泌减少,骨组织的结构会随之发生变化,骨量降低,也容易患上此病。此外,过瘦的老者,抽烟喝酒、爱喝浓茶的人群,也容易患上骨质疏松。
疾病的预后都讲究一个“早发现,早诊断,早治疗”,但骨质疏松被称为“悄无声息的杀手”,想在早期发现它,不是那么容易是的。如果出现的了下述几种症状,就需要警惕是否是骨质疏松症了。
● 腰酸背痛
经常出现腰酸背痛的症状,尤其在负重或活动后症状加重,甚至在弯腰、起坐、翻身时出现疼痛,都可能是骨质疏松症在“作祟”。
● 脊柱变形
骨质疏松严重时,也会导致驼背、身高缩短等情况的出现,所以出现脊柱变形时要警惕骨质疏松的风险。
● 骨折
轻微擦伤或轻微外伤就发生骨折,这种情况被称作脆性骨折,这也是骨质疏松的后期并发症和主要危害之一,值得关注。
绝经后女性和老年男性出现上述几种情况都要格外注意,及时到医院咨询就诊,在医生的帮助下判断是否有骨质疏松的情况。如果不幸确诊,也不必太过惊慌,进行科学、规律的治疗后,还是能拥有较好的预后的。
● 药物治疗
老年性骨质疏松患者常有骨质丢失的情况,针对这类的代谢异常,可以服用相关药物进行调整,如钙剂、维生素D等。
而针对绝经后女性由于雌激素减少导致的骨质疏松,也可以服用相关的性激素药物来进行补充,从而达到刺激骨骼形成,治疗骨质疏松的目的。
● 物理治疗
物理治疗也就是我们俗称的“理疗”,主要包括超声波、磁疗、热疗等,是将声、电、光等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,从而促进骨骼的合成。
● 食疗
合理地安排饮食结构,多摄入一些含钙、磷、维生素及蛋白质的食物,可以有效地补充各种微量元素,从而促进体内骨合成的相关代谢。当然,食疗贵在长期、合理地调节饮食,需持之以恒,方能见效。
● 运动
适量的运动在强健骨骼的同时,还能起到减缓骨量丢失的作用,对骨质疏松的治疗也是一大助力。
其实在我们的生活中,骨质疏松的患者是比较多见的,不少人的父亲在渐渐老去的同时,都饱受着骨质疏松的折磨。
所以,在6月19日“父亲节”到来之际,为人子女应该快速行动起来,不要只看着他们老去的身影,却无能为力!
从他们的饮食起居做起,食物上尽可能地保证营养需要,生活中也经常带着他们出去散步、锻炼;家中常备钙片、维生素D等促进骨骼生长的药物。
现在,趁着京东健康618的活动,大家还可以帮父亲们挑选帮助骨骼更加强健的保健品和常备药品,给他们献上一份健康的“父亲节礼物”,点击进入会场,让父亲们远离骨质疏松!
钙有液体钙和固体钙之分,那么这两种钙到底哪一种比较好,很多人都不太清楚,不过想要知道哪个好一点,就要看哪个的补钙效果比较好,但是对于补钙效果,还是需要看服用人群对钙的吸收,所以并不是说液体钙比较好或者固体钙比较好,因人群而异。下面我们一起来看看液体钙和固体钙的相关知识。
液体钙是以牛奶为原料,存在的形式是液体,颗粒很细小,不容易在我们体内造成结石,和固体钙比起来,液体钙可以在肠胃道中快速均匀的分布开来,相对比较安全。液体钙适合肠胃不好和消化不良的朋友食用。固体钙是粉末、片剂等固体,成分一般是碳酸钙、乳酸钙、骨骼钙等,常见的是碳酸钙。钙片的营养价值高,不会给肠胃造成刺激,也没有任何毒副作用。
判断液体钙好还是固体钙好,关键是促成钙质吸收,如果胃酸情况正常、有良好的胃蠕动,钙剂的吸收速度快,那么就能够达到很好的补钙效果。此外,还要看钙剂里面含有维生素D的量,维生素D对钙的吸收有很好的促进作用,它能够促进小肠黏膜吸收钙和肾小管对钙的吸收。
以上就是液体钙和固体钙的相关知识,液体钙和固体钙都各自有着很好的补钙效果,但是每个人的体质不一样,吸收的情况也不一样,如果你的胃酸情况正常,胃蠕动良好,钙剂的吸收速度快,那么你吃液体钙或者固体钙都有很好的补钙效果,看你更偏向于哪种钙了。除了吃钙剂补钙,平时还应该多吃一些钙含量高的食物,多晒晒太阳,平时锻炼身体,这样钙才能更好的吸收。
一般来说,人体中的钙元素主要以晶体的形式存在于骨骼和牙齿中。钙元素对于人体的发育和成长都有着极其重要的作用。可以说人的一生都需要补钙。众所周知,现在市面上有很多补钙的营养品,其中就包括了钙片和液体钙,我想这两种补钙方式也是大家在日常中使用得最广泛的吧。那么这两种钙又有什么区别呢?究竟是液体钙好还是钙片好呢?接下来,就让我们从三个方面来了解钙吧。
一、钙片是指以碳酸钙醋酸钙或磷酸钙盐为原料,辅助有机酸如柠檬酸所生产出来的有机钙。而液体钙是指以牛奶为原料经超低温冷冻提取浓缩而成的乳液状补钙产品。一般来说,钙片是需要经过胃酸分解,才能使得钙从复合物中游离出来,释放成一种可溶性离子化状态,这样才能被人体所吸收。所以一般钙片都会存在伤胃的隐患,并且有产气、反胃等不适的情况。相比较而言,液态的钙由于钙离子游离程序更简单、直接,所以更易吸收,安全性更高。
二、但是这也不意味液体钙比钙片好。钙的吸收是依靠维生素D的,没有维生素D,钙的吸收也不会好,所以不能只是通过片面的个例就去盲目的比较这两种钙,但是一般而言,钙片的含钙量一般都比液体钙的高。
三、从本质上来讲,钙片和液体钙是没有区别的,主要是看钙的含量和个人的吸收情况。对于一个正常人来说,对各种钙制剂的吸收率一般都差不多。但对于那些身体不好的人,特别是有胃病的人来说,那就要另当别论了。这类人群就可以选择液体钙,因为相对而言,液体钙是比较容易吸收的。
其实液体钙和钙片在根本上是一样的,我们在选择的时候最好是要先考虑其含钙元素的丰富程度,以及价格,厂家等的因素。所以对于是选择钙片还是选择液体钙,是没有多大的关系的,而且从科学的角度上来说,液体钙和钙片也是没有很大的好坏之分的。
他汀类药物现在的应用特别广泛,特别是那些有心血管疾病的患者,他们中的很多人都需要长期服用这类药物。可能细心的朋友会发现有不少的他汀类药物带有钙字,那为何要加这种钙呢?今天我来分享一下相关的知识。
阿托伐他汀钙为什么要加钙?
阿托伐他汀钙、瑞舒阿伐他汀钙都属于一类,主要是降血脂,以降低胆固醇为主,同时还有稳定粥样斑块的作用,一些冠心病病人术后或者放了支架以后、脑梗死病人、颈动脉狭窄等,都推荐长期服用他汀类药物。
我们单纯从从药物名称来看,阿托伐他汀钙片或者胶囊,好像都加了钙,但它能给人体补钙嘛? 答案是否定的。
因为这种钙的含量很低很低,同时和我们平常见到的钙片是一不一样的,市面上的钙片含钙量高,是从嘴里吃下去,经过胃肠道吸收用于身体需要;阿托伐他汀钙的钙是一种离子形式,主要就是稳定阿托伐他汀(一种化学物质),学过化学的都知道,有的有机或者无机盐类不稳定,和金属离子在一起才回稳定,阿托伐他汀就是这个原理,和钙离子结合后才稳定下来在人体发挥作用。
阿托伐他汀钙既然不补钙,含钙量低,名字里为什么还要带个钙误导消费者呢?
首先,阿托伐他汀钙这个药物是处方药,也就是说必须医生开了处方,病人才能拿到药物,病人本身不能随便买到,也就不会想到它是钙片。有些城市可能对于处方药的管理没有那么严格,大街小巷的药店都能买得到。
其次,就是西药的命名,是有严格规定的,每一个西药的上市或者进入市场之前,必须经过层层审批,名称包含最终产品的名称、辅料、剂型。例如,琥珀酸硫酸亚铁,一种常见的补贴制剂,因为还有二价的铁离子,同时有硫酸根离子,命名里一样也少不了;阿托伐他汀全称:阿托伐他汀钙片,阿托伐他汀是一种化学物质,钙是作为辅料存在,片是指药物制作成了片剂。
这也就说明了为什么阿托伐他汀钙要加钙,不是为了补钙,是国家西药命名要求。
阿托伐他汀钙为什么晚上吃?
阿托伐他汀钙作为慢性病的常用药物,吃的人都知道,医生反复交代要晚上睡觉前吃,不能早上吃,有些人不听话,早上吃也没什么问题。其实这个跟我们人体的自然规律有关系,阿托伐他汀钙具有降胆固醇的作用,我们人体主要是在夜间合成胆固醇,白天合成的少,所以放在晚上吃就可以抓住时机,使药物发挥最大的作用。
同时因为阿托伐他汀钙是通过肝脏的,在肝脏代谢的时候可能会出现损害,要定期检查肝功能。如果早上吃的话,降低胆固醇的作用不能完全发挥,同时肝脏的负担也没有减轻,有点不值得,要听医生的话,晚上吃才能帮助身体哦。
总结一下:他汀类药物之所以加钙是为了保证药物的稳定性,另外阿托伐他汀钙不是钙片,吃多了也没有补钙的功效,反而对肝脏不好,增加药物的不良反应。
长期熬夜不仅会影响身体健康,也会加速体内的骨量流失,造成骨健康问题。特别是对于爱宅家的人来说,补钙是一项刻不容缓的事情,别等到年纪轻轻就有骨质疏松后再来补骨钙。
随着气温一天天的升高,今年的夏天总算来了。夏天天气闷热,做什么事情都打不起精神来,即使宅在家里体能消耗也会变大,很容易产生疲惫感。虽然说这种天气适合懒洋洋的赖沙发上,但却是一个养生好时节,特别适合补钙人群。为了保持身体健康,夏季补钙刻不容缓。不过…你真的知道如何补钙吗?
如今很多年轻人喜欢熬夜,虽然一段时间看不出什么问题,但长期熬夜不仅会影响身体健康,也会加速体内的骨量流失,造成骨健康问题。特别是对于爱宅家的人来说,补钙是一项刻不容缓的事情,别等到年纪轻轻就有骨质疏松后再来补骨钙。
同时,不仅是年轻人,家里的中老年更需要补钙,中老年人身体中的钙物质流失严重,如果长期没有得到及时补充,很有可能因为缺钙、缺氨糖引发骨质疏松、关节疼痛、腿抽筋等疾病。所以对于老年人来说,补钙是一件十分必要的事情。
那么如何补钙才是健康的补钙呢?
女性朋友这样补:
由于中年女性接近更年期,或者正处于更年期,受体内激素水平的影响,更易缺钙。所以中年女性怎样补钙可以先从饮食抓起,日常生活中注意选择含钙量高的食物,有意识地从中得到钙的补充,多吃牛奶、豆制品和鱼,还有虾皮、海带、坚果及芝麻等含有钙的食物来补钙。不过食补所能补充的钙剂很少,无法满足人体日常所需的量,所以要坚持,作为辅助手段来补钙。生活中减少碳酸类饮料、高热量食物的摄入,因为这类食物容易导致体内的钙质流失。
老年朋友这样补:
老人补钙的最好方法除了吃钙类的营养品,也不能忽视食补的作用,毕竟食补也是一种安全健康的方法,虽然达不到钙片的效果,但可以作为辅助。所以老年人应该养成良好的饮食习惯才可以,每天合理的安排自己的饮食,最好是可以多食用一些含有维生素和钙物质的食物,比如说豆制品、牛奶、虾,当然一些绿叶菜在补钙效果上也并不逊色,其中小油菜钙含量超过同样重量的牛奶,而且含有大量有助于钙吸收的矿物质和维生素K。这里要提醒大家注意的是,有些食物中动物蛋白和钠含量过高会增加尿钙的排出,抗酸药中的铝也会显着增加钙的丢失,所以在补钙时要格外注意。
补钙产品可以这样选:
补钙类的产品大部分分为钙片和液体钙两种类型,有的钙片被做的颗粒很大,对于老人来说很难吞咽,所以建议这种情况下可以购买液体钙类的产品,不仅方便吞服,而且液体钙更有利于我们人体骨骼的吸收,更容易将钙补充到体内。
了解了这么多钙的知识后,你会补钙了吗?
一、常用钙制剂的特点
碳酸钙
优点 :含钙量达40%,价格低廉,副作用小。
缺点 :弱碱性,溶解度差,吸收消耗胃酸。
适用人群 :胃酸分泌过多的人群、儿童
醋酸钙
优点:有效钙含量高,溶解度好,pH值中性,吸收不消耗胃酸,起效快、不含有铅砷等有害物质。
缺点:尚不明确。
适用人群:特别适合儿童、孕妇、老年人以及胃酸分泌少的人群。
葡萄糖酸钙
优点 :属于有机酸钙,水溶性好,容易吸收。
缺点 :含钙量9%,要达到每日补钙量服用量太大,糖尿病患者不宜使用。
适用人群 :青少年、儿童、孕妇、绝经前后妇女及老年人。
活性钙
优点 :含钙量高。
缺点 :氧化钙和氢氧化钙混合物,属于强碱性药物,容易刺激胃肠道,长期大量服用,容易诱发胃炎、胃溃疡等症状。
适用人群 : 不推荐儿童适用。
乳酸钙
优点 :属于有机酸钙,水溶性好。
缺点 :含钙量13%,要到到每日补钙量服用量偏大,容易产生肌肉乏力等不适症状。
适用人群 青少年。
氨基酸螯合钙
优点 : 生物利用度高,吸收好。
缺点 : 容易消耗胃酸,损伤胃肠道。
适用人群 :不推荐儿童使用。
二、儿童可以选用的补钙产品
葡萄糖酸钙口服溶液
一日0.5-0.7g/kg,分次服用。由于此药物刺激性较大,除非低钙血症否则不建议小儿使用。
碳酸钙D3颗粒
一次1袋,一日1次,或者根据情况按需使用,一日不超过3次,建议饭后1小时给药。另外小儿建议一次半袋,一日1次服用,于喝奶后1-2小时给药。除此之外使用该药物时需要注意的是,由于吸收会消耗过量胃酸,因此容易造成孩子消化不良的情况,需要引起注意,一旦出现消化不良症状需要及时停用。
醋酸钙颗粒
每次1-2包,每日2次,早晚服用。对于6个月以下的婴儿用于营养性补钙时,建议一包用50ml等量的温水将其溶解后,一天内服用完即可。
维生素D滴
一日1-2粒,一岁以内婴儿建议一日1粒,睡前服用。
维生素AD滴剂
该药物有0-1岁及1岁以上两种年龄段,选用时需根据婴儿年龄选择,一日1粒睡前服用即可。
除了这些药物之外,芝麻、虾皮、牛奶、奶酪、紫菜、黑豆、豆腐等食物也是含钙量比较高的,因此可以采用食物与药物相结合的方式进行补钙。鉴于维生素D缺乏可引起缺钙情况,在补钙时建议钙剂与维生素D同时补充,并增加户外活动,摄入维生素D。
钙质不仅是骨骼健康的保障,对于机体的各个器官组织均有重要的作用。对于在饮食中无法获得足够钙与维生素的人群,就需要通过各种钙和维生素D补充剂满足机体的需求。然而,目前市场上的钙补充剂种类繁多,究竟应该怎么选?
充足钙质有利于骨密度维持
充足的钙质是获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康的基本保证[1]。在骨骼中,钙与磷共同构成羟基磷灰石结晶沉着于胶原组织基质,让骨骼保持坚固[2]。在成长的过程中,充足的钙质摄入可以预防未来的骨质疏松;对于围绝经期的女性而言,充足的钙质则是减少骨质流失和预防骨折的重要手段[3]。骨质疏松虽然更爱“祸害”女性,但其实补钙对于两性均具有维持、甚至提高骨密度的作用[4]。钙质对于骨骼健康作用自不待言,但补钙补的不仅是骨头,全身上下其实都需要充足的钙质!
钙剂众多,如何选择?
钙补充剂的大家族可谓是“人丁兴旺”,从“吃土”的矿物源性钙,到“啃骨头”的生物源性钙,天然的钙补充剂就有不少。同时,人工制成的钙补充剂也是种类繁多,既有各种无机钙,也有各类有机钙,其含钙量和吸收机制也是大相径庭[5]。除了按照钙补充剂的来源分类之外,我们选择合适的钙补充剂更需要关注的是其特点(表1)。
表 1 不同钙补充剂元素钙含量和特点
另外,元素钙含量和其吸收率(图1)也是在选择钙补充剂时需要考虑的重要因素,在众多钙元素补充剂中,碳酸钙含钙量高,吸收率适宜,在胃酸的帮助下吸收率更高,效果好,且是一个颇具性价比的选择,被广泛应用于补钙。
图1 不同钙剂吸收率7
小结
不仅仅局限于骨骼,钙质的作用其实遍布全身。中国人从饮食中摄入的钙质普遍不足,在增加牛奶和深色蔬菜摄入之余,钙补充剂也是补齐短板的选择之一。在为患者选择钙补充剂时,需结合含钙量、吸收方式、口感、不良反应和价格等诸多方面综合考虑。其中碳酸钙制剂使用广泛,含钙量高,效果满意、价格适宜,适用于大多人群,被广泛应用于临床补钙中。
咳嗽流鼻涕?是感冒吗?“吃几颗维生素C,多喝开水,好好睡一觉,很快就好了。”据统计,维生素C是第三大最常用的营养补充剂,仅次于复合维生素和维生素E,约13%的人有经常服用的习惯。但是你吃对了吗?请参考建议。
1.首先确定你自己的需求和产品的剂量。买之前要问问自己每天需要多少维生素C。你属于哪个民族?如果想防病、抗衰老、抗氧化,一般来说,维生素C很容易从新鲜的水果蔬菜中获得。如果你不能从正常食物中获得,或者容易摄入维生素C的人,如工作压力或吸烟,你需要额外的补充剂。先确定是否需要,再看产品用量。
2.可以根据个人喜好或方便程度选择不同的维生素C片。
目前市面上有几种维生素C片,如含片、咀嚼、发泡等。吃含片的话,不要刻意咬,放在嘴里,让它慢慢释放。如果喜欢咬的感觉,就选咀嚼片C,让它们发挥最好的作用。泡沫C片可能更好,因为服用C片的时候一定要喝足够的水,以免形成结石。在吞咽困难或者不方便咀嚼的时候,发泡C片当然是最舒服最容易的,而可以随时吞咽咀嚼的C片对于忙碌的上班族来说可能更方便。
3.根据个人需要,选择单剂量或含其他添加剂的C片。
单剂量C片的优点是可以明确控制使用剂量,也可以与其他维生素进行个性化。维生素C+维生素E是一种标准的抗氧化剂,可以还原氧化的维生素E,而从尿液中排出,不残留在体内。两者同时服用确实可以增强抗氧化效果。但是要想用维生素E预防心血管疾病,需要每天服用200∽400iu。
所以要看产品剂量,维生素E多少。否则效果不大。维生素C+钙,维生素C可以帮助钙的吸收,帮助骨质疏松或更年期的女性。但是绝经期的妇女每天应该摄取1000mg的钙质,一般妇女在绝经前最好每天摄取500mg。因此,为了确定产品的钙剂量,如果不符合需要,分别服用足够的钙片和适当的C片将是一个更好的选择。
维生素C+铁,也是为了提高铁的吸收率,适合贫血或生理期的女性。一般铁是很难被吸收的。通常一个10mg的铁只能被1mg吸收,但是维生素C可以把铁离子变成亚铁离子,这个时候很容易被吸收。
1.不要空腹吃维生素C,因为它得消化吸收需要其他营养物质的辅助,维生素C还可以帮助其他营养物质的代谢,如钙、铁等。
2.分两餐,如早餐一半,午餐或晚餐一半,以保持血液中维生素C浓度在较高水平,保持活力,抗压。
3.要喝足够的水,发现一天无论吃多少维生素C,人体只能吸收200mg,更多地会随尿液排出。
日常我们在网页一搜索营养品,保健品的字眼,一大堆琳罗满目的商品供我们随便挑,非常地眼花缭乱。好像每一款都很好,似乎都很适合自己。
女士专享滋补品,专为女性打造,针对老人家推出,老人家增强免疫力,老人家延长寿命,探亲必备保健品,补身最佳食品,还有针对肾不好,心不好,肺不好,胃不好等等推出的一系列产品,各种各样的品牌,各种各样的产品,好像都合适,但是又不知道从何挑起。
对于营养品和保健品的产品购买人群有很多类,一般来说比较能吸粉的有以下几类,请对号入座。
第一类是:少女群体,主要用于保养自己。
第二类是:妈妈群体,也许是买给孩子的增强营养,也许是买给老人家延年益寿的,也许是买给自己延长青春。
第三类是:老人家,这也是营养品和保健品的最最最主要群体,因为老人家难免会身体诸多不适,而且渴望能健康地生活。
老人家辛苦了一辈子,年轻时赚钱养家,年老时难免会想稍微寿命长一些,好好享受一番,不让自己人生白走一遭。稍微经济情况好一些的老人家,都会对营养品和保健品有着浓厚的兴趣。人到老的时候,才能真实地感觉到:生命真的很宝贵。如同黄昏的太阳,即将落山的时候,我们会有满满地不舍。人生就如同日出日落,刚升起来的太阳很让人期待,升起来以后容易被人忽视,将近落日之时,难免有一种感觉涌上心头。
就像我们平常,也许有兴趣去看日出,日落,但是有多少人会看已经升起来在空中的太阳,或者喜欢好好地感受太阳在空中的感觉,这样的人很少很少。每个人都不希望自己痛苦,但是当身体不妥的时候确实很痛苦,就会想尽一切办法让自己远离痛苦。其中,老人家这类人群肯定是身体最苦的一群人。
一个机器运行了一年,会磨损一些,运行了五年,需要时不时维修一下得以维持,运行了十年,开始出现比较大的故障,但还是能勉强运行。老人家也是这样的,其实想想,老人家真的好可怜,大半辈子为了家庭,为了子女等等而奋斗,到最终临近黄昏了,才觉醒生命的重要,保养自己的必要,可惜已经是在黄昏了。
但是,哪怕花钱延长一天的寿命,对于人来说也是愿意的。基本上每个人都害怕死亡,因为死亡以后我们不知道我们会怎样,会有着对于未来未知的恐惧,会有着对于死亡身体分散的恐惧,还会有着对于死亡前抢救的恐惧。假如你说自己不怕死,那是因为你还没到死亡那一刹那,当人接近死亡之时,一般都会盼望着有奇迹出现,但是人生就是这么地无常。
虽然,我们必须面对死亡,但是在老人家接近死亡之前,假如能让自己稍微长寿一些,身体好一些,好好地享受一番,相信作为家人都是非常开心和高兴的。
而除了吃药以外,老人家当然还可以选择对自己身体有利的营养品和保健品。针对老人家这类人群,要注意的是,保健品不是药,作用是保健,需要长期服用效果才会慢慢显现,所以切不可太过着急。其次,保健品和营养品只是作为补充,切不可代替药物和拒绝医生治疗。
对于保健品的选择,无论是老人家还是年轻人或者是妈妈类人群,都需要知道的是:
一,货比三家,看商家口碑。不懂的最好先选择大家公认品牌的营养品和保健品。
二,保健品不是听别人说什么好就买什么,而是要针对自身情况进行选择,需要什么选什么。例如自己的心脏不好,可以针对心脏不好选择适合自己的保健品,而不是见到补钙的有特价,然后自己想调节心脏,因为补钙特价变成了买补钙的产品,然后买了以后又后悔应该买针对心脏的保健品,这样子切不可取。
还有要注意的是,优惠也要针对自身情况去挑选。有时候商家让利很吸引,但是也要在选择的时候明确所买的是否自己所需的,以免买回去不合适的情况发生。刚开始买的时候小量地买,食用一段时间觉得合适自己以后,再关注什么时候有优惠进行囤货,而不要一开始就囤货。自己的身体是最好的试验品,是否对自己身体有利,只有自己知道。
所以,日常生活中常见的营养品,保健品,选择对自己身体最有利的必须自己亲身体验,亲自食用以后才知道。
钙质不仅是骨骼健康的保障,对于机体的各个器官组织均有重要的作用。对于在饮食中无法获得足够钙与维生素的人群,就需要通过各种钙和维生素D补充剂满足机体的需求。然而,目前市场上的钙补充剂种类繁多,究竟应该怎么选?
充足钙质有利于骨密度维持
充足的钙质是获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康的基本保证[1]。在骨骼中,钙与磷共同构成羟基磷灰石结晶沉着于胶原组织基质,让骨骼保持坚固[2]。在成长的过程中,充足的钙质摄入可以预防未来的骨质疏松;对于围绝经期的女性而言,充足的钙质则是减少骨质流失和预防骨折的重要手段[3]。骨质疏松虽然更爱“祸害”女性,但其实补钙对于两性均具有维持、甚至提高骨密度的作用[4]。钙质对于骨骼健康作用自不待言,但补钙补的不仅是骨头,全身上下其实都需要充足的钙质!
钙剂众多,如何选择?
钙补充剂的大家族可谓是“人丁兴旺”,从“吃土”的矿物源性钙,到“啃骨头”的生物源性钙,天然的钙补充剂就有不少。同时,人工制成的钙补充剂也是种类繁多,既有各种无机钙,也有各类有机钙,其含钙量和吸收机制也是大相径庭[5]。除了按照钙补充剂的来源分类之外,我们选择合适的钙补充剂更需要关注的是其特点(表1)。
表 1 不同钙补充剂元素钙含量和特点
另外,元素钙含量和其吸收率(图1)也是在选择钙补充剂时需要考虑的重要因素,在众多钙元素补充剂中,碳酸钙含钙量高,吸收率适宜,在胃酸的帮助下吸收率更高,效果好,且是一个颇具性价比的选择,被广泛应用于补钙。
图1 不同钙剂吸收率7
小结
不仅仅局限于骨骼,钙质的作用其实遍布全身。中国人从饮食中摄入的钙质普遍不足,在增加牛奶和深色蔬菜摄入之余,钙补充剂也是补齐短板的选择之一。在为患者选择钙补充剂时,需结合含钙量、吸收方式、口感、不良反应和价格等诸多方面综合考虑。其中碳酸钙制剂使用广泛,含钙量高,效果满意、价格适宜,适用于大多人群,被广泛应用于临床补钙中。
参考文献
[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):890-913.
[2] 黄美婷.常见钙剂分类及应用[J].内蒙古中医药,2009,28(17):65-66.
[3] Cormick G, Belizán JM. Calcium Intake and Health[J]. Nutrients,2019,11(7):1606.
[4] Li K, Wang XF, Li DY, et al. The good, the bad, and the ugly of calcium supplementation: a review of calcium intake on human health[J]. Clin Interv Aging,2018,13:2443-2452.
[5] 符玫,顾梅青.钙剂的分类及临床选择[J].现代诊断与治疗,2001(06):348-350.
[6] 丛琳,路国红.钙制剂正确选择及合理应用[J].中国现代药物应用,2010,4(02):128.
[7] M S Sheikh, et al.Gastrointestinal absorption of calcium from milk and calcium salts.N Engl J Med.1987;317(9):532-536
我妈妈今年62岁,身体一向健康。然而,自从18年外伤性股骨骨折后,她的身体状况开始急剧下滑。接连而来的胯部骨折、脊椎压缩性骨折让她无法独立行走,生活质量大打折扣。我们一家人都非常焦虑,四处寻医问药,希望能找到有效的治疗方法。
在这段时间里,我们尝试了各种治疗手段,包括手术、药物治疗等,但效果都不尽如人意。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。通过视频连线,我与一位专业的医生进行了深入交流,详细描述了我妈妈的病情和治疗历程。医生非常耐心地听完了我的描述,并给出了详细的诊断和治疗建议。
医生告诉我们,我妈妈的病情属于极重度的骨质疏松,T值最低已经达到-6.5,严重程度在整个国内可能都比较少见。医生认为,这种情况大概率是卧床导致的骨质流失,建议同时使用特立帕肽和地舒单抗来治疗。同时,医生还提醒我们要注意补充维生素D和钙,避免过度劳累,保护好脆弱的骨骼。
经过一段时间的治疗和调理,我妈妈的病情有了明显的改善。虽然她仍然需要长期服药和注意保护,但至少她可以重新站起来,重新开始生活。我们一家人都非常感激医生和京东互联网医院,感谢他们给予我们希望和帮助。
我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧和焦虑中。起初只是腿部骨头内部的瘙痒感,伴随着胸闷气短的不适。这些症状在夜晚尤为明显,令我难以入睡,整个人都变得疲惫不堪。我的生活被打乱了,工作效率下降,甚至连照顾孩子都变得力不从心。
在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了可能的诊断方向:不安腿综合征、骨质疏松等。虽然这听起来有些吓人,但医生的专业解释和建议让我感到安心。
医生建议我进行一系列检查,包括血常规、心电图、胸部X光或CT、骨密度检查等,以明确病因。同时,医生也给出了初步的治疗方案,包括改善睡眠质量、适当补充钙质和维生素D、保持良好的作息规律和心态等。医生还特别提醒我,如果症状持续不缓解或者加重,务必及时就医,进行更详细的检查和诊断。
在医生的指导下,我开始了自我调理的旅程。每天晚上,我都会服用医生开具的乌灵胶囊和酸枣仁胶囊,帮助改善睡眠质量。同时,我也开始注意饮食,增加富含钙质和维生素D的食物摄入。通过这些努力,我的症状逐渐减轻,睡眠质量也得到了明显的改善。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。即使在家中,我也能得到专业的医疗建议和指导。同时,这次经历也让我更加珍惜自己的健康,意识到预防和早期干预的重要性。
我从小就有一个梦想,成为一名小说家。然而,命运却将我推向了另一个方向——医生。或许这就是所谓的“医者父母心”。在我的职业生涯中,遇到了无数的患者,他们的故事深深地触动了我。其中有一位患者的经历,让我印象深刻。
那是一个普通的工作日,我的门诊室里来了一个中年女性。她看起来很焦虑,脸色苍白。我问她有什么不适,她告诉我她最近经常感到全身疼痛,尤其是上半身。更让她担心的是,她最近几次都容易扭腰,休息一下又可以正常活动。我了解到她在6月份检查出骨质疏松,开始每天服用钙片和喝牛奶,但没有吃其他药物。
我建议她打密固达针,每年一次,连续用三年。同时,平时可以口服钙片和固化三醇。这些药物可以帮助她补充钙质,防止骨质疏松加重。除此之外,我还告诫她要注意生活中的安全,不能摔倒,防止发生骨质疏松骨折。
在我们的对话中,我发现她对自己的病情非常关心,甚至有些恐惧。我理解她的感受,毕竟骨质疏松是一种慢性疾病,需要长期治疗和调理。作为医生,我不仅要给她提供专业的医疗建议,还要安抚她的情绪,帮助她建立起正确的治疗观念。
这位患者的经历让我深刻地认识到,医生不仅是治疗疾病的专家,更是患者心灵的守护者。我们需要用心倾听患者的故事,理解他们的痛苦和焦虑,然后给予他们最合适的治疗方案和最温暖的关怀。
我从未想过自己会因为一场意外而被迫卧床休息三个月。3月26日那天,我走路时因路滑后仰摔在平地上,经医院核磁共振检查诊断为胸椎压缩性骨折。住院保守治疗了一周后,我出院在家卧床休养。起初,我并没有太在意手指的不适,直到它变得越来越明显,影响了我的日常生活。左手食指的僵硬和发胀让我感到困惑和焦虑。我开始担心这是否是另一种严重的健康问题的征兆。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。通过这个平台,我联系到了姜医生。姜医生非常专业,回答迅速,对我各种提问、咨询都非常及时耐心的解答,解决了我的多种困惑。他的建议让我安心并有了明确的治疗方向。
姜医生告诉我,胸椎的骨折不会影响到手指的不适,这可能是因为长时间卧床导致的。同时,他也建议我多活动手指,先观察情况。对于我的胸椎压缩性骨折,姜医生建议我至少卧床两个月,再带支具下床活动。由于我有重度骨质疏松,姜医生还推荐我使用鲑鱼降钙素鼻喷剂、碳酸钙D3和骨化三醇胶囊来预防骨质疏松加重。最后,姜医生还提醒我定期复查胸椎的恢复情况,并预防血栓的形成。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。感谢姜医生和京东互联网医院,让我在这个困难的时期得到了及时的帮助和支持。
我是一名中年女性,最近因为股骨置换手术而在疗养。手术后,我的身体状态并不是很好,总是感到疲惫和虚弱。我的医生建议我服用碳酸钙片C3和艾地骨化醇胶囊来帮助恢复骨骼健康。但我对这两种药物的作用和是否有冲突心存疑虑,于是决定寻求专业的医疗意见。
我登录了京东互联网医院的平台,选择了在线问诊服务。很快,一位经验丰富的医生接待了我。我们开始了视频通话,医生首先询问了我是否有骨质疏松的问题,并建议我进行骨密度检查。由于我之前没有做过这种检查,医生告诉我可以先服用这两种药物两个月,然后再去做检查。
我向医生表达了我的担忧,担心这两种药物会相互冲突或者重复治疗。医生非常耐心地解释说,这两种药物并没有冲突,反而可以相互补充,共同促进骨骼健康的恢复。听完医生的解释,我感到非常放心和安慰。
这次在线问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还能提供专业、可靠的医疗服务。特别是在我身体不适、行动不便的情况下,能够通过视频通话与医生进行面对面的交流,真的非常方便和实用。
我还记得那天,经过高速服务区停车方便时,发现小便池有自动检测的功能。出于好奇,我让它检测了一下。结果显示我的尿钙浓度低,心中不免有些担忧。回到家后,我决定寻求专业医生的帮助,于是登录了京东互联网医院,选择了线上问诊服务。
医生很快回复了我的咨询,告诉我这种瞬时的检测结果没有太大意义,通常尿电解质查的是24小时电解质。听完医生的解释,我才松了一口气,原来我不需要过于焦虑。这种线上问诊的方式真的很方便,省去了我去医院排队等候的时间和精力。
如果说这次经历有什么收获,那就是我更加了解了自己的身体状况,也体验到了互联网医院的便捷性。希望更多的人能够通过这种方式获得专业的医疗建议和帮助。
我曾经是一名健康活泼的年轻人,直到那天我突然感到腰部剧痛,无法站立。经过拍片检查,医生告诉我我患了腰5椎体骨折,需要卧床休息2个月以上或者进行微创手术。我心中充满了焦虑和恐惧,担心这次事故会对我的生活造成长期影响。
在这个关键时刻,我选择了在线问诊,通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情,并要求我提供拍片结果。虽然一开始我没有提供清晰的图片,但医生耐心指导我如何拍摄,直到他看到了骨折的位置和程度。
医生告诉我,我的情况比较严重,需要手术治疗。虽然我一开始对手术心存顾虑,但医生解释说这是一种微创手术,恢复期较短,并且可以避免长期卧床带来的并发症。最终,我选择了手术,并在医生的指导下顺利康复。
这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在最需要的时候得到了专业的医疗建议和治疗方案。
我是一名50岁的女性,最近几个月来,我的身体开始出现各种不适。最初只是左腿的胯关节疼痛,后来发展到右腿的膝关节和肩关节也开始疼痛。早晨起来时,疼痛尤其严重,几乎让我无法起床。由于我之前有骨质疏松的病史,医生建议我服用阿伦磷酸钠来治疗。然而,半年后我开始出现肾脏问题,医生建议我改用地舒单抗注射治疗。可惜的是,注射后并没有明显的改善,反而疼痛加剧了。
我决定寻求在线医生的帮助,通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和之前的治疗情况,然后建议我拍X线片检查,以确定是否为骨性关节炎引起的疼痛。医生还提醒我,骨密度必须在钙片和骨化醇基础上进行治疗,否则效果不佳。对于骨性关节炎,医生建议我口服塞来昔布和迈之灵缓解症状,并注射地舒单抗治疗骨质疏松。同时,医生也告诫我,需要注意休息,避免久坐久站和过度劳累。
通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的病情,也得到了专业的治疗建议。虽然面临的挑战仍然很大,但我现在有了更清晰的方向和信心,去应对这些健康问题。
我曾经是一名年轻的白领,总是忙于工作,忽视了自己的健康。直到有一天,我突然感到腰酸背痛,连续几天都无法正常工作和生活。起初,我以为只是累了,休息几天就好了。但是,情况并没有好转,反而越来越严重。我的朋友建议我去看医生,于是我选择了在线问诊平台。
在与医生交流的过程中,我才意识到自己的问题可能比想象中更严重。医生告诉我,我的症状可能是骨质疏松引起的,并建议我进行相关检查。经过一系列的检查和测试,结果证实了医生的判断。我感到非常震惊和无助,因为我从来没有想过自己会患上这种疾病。
医生耐心地解释了骨质疏松的原因和治疗方法,并推荐了钙尔奇和迪巧这两种补钙产品。同时,他也提醒我要注意日常生活中的饮食和运动,多晒太阳,避免吸烟和过量饮酒等不良习惯。听完医生的建议,我开始认真对待自己的健康问题,按照医生的指导进行治疗和调理。
几个月后,我再次进行了检查,结果显示我的骨密度有所提高,症状也明显减轻。我非常感激医生和在线问诊平台,让我及时发现和治疗了这个问题。现在,我已经养成了良好的生活习惯,定期进行体检,保持健康的状态。
我母亲的腰椎间盘突出和骨折已经让她卧床近一年了。每天看着她疼痛难忍的样子,我心如刀割。我们当地的医疗水平有限,医生开的口服药仙灵骨保胶囊似乎并没有起到明显的效果。于是,我决定寻求更专业的帮助。
在海淀区的一家互联网医院,我通过线上问诊联系到了王主任。虽然他当时正在手术中,但他很快回复了我。王主任详细询问了我母亲的病情,并给出了宝贵的建议。他解释说,骨髓泥灌注可以用于治疗某些类型的骨折,但并不适合所有情况。对于我母亲的骨质疏松,王主任建议我们使用密固达进行治疗,并且开了一些营养神经、活血消肿的药物,如神经妥乐平、消脱止和活血止痛胶囊。
王主任还强调了骨质疏松的治疗需要专业医生指导,不能仅依赖口服药物。他的建议让我感到非常安心和放心。我决定带我母亲去王主任的医院接受更专业的治疗。