多发性骨髓瘤（MM）是一种常见的内科疾病，但由于其临床表现的多样性和非特异性，MM类型的复杂性，临床实验室检查的局限性以及接诊医师的认知或警惕性不足，导致MM的误诊和漏诊率很高。据统计，国内2547例MM的临床误诊率竟高达69.1%。因此，MM的鉴别诊断应引起临床医师的高度重视。

在诊断MM时，需要与以下疾病进行鉴别：反应性浆细胞增多症（RP）、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）、华氏巨球蛋白血症（WM）、冒烟型WM及IgM型MGUS、AL型淀粉样变性、孤立性浆细胞瘤（骨或骨外）、POEMS综合症、重链病、浆母细胞性淋巴瘤（PBL）、单克隆免疫球蛋白相关肾损害（MGRS）、慢性感染（结核病、骨髓炎、巨细胞病毒感染、丙型肝炎、AIDS等）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、天疱疮等）。

此外，骨损害也需要与转移癌导致的溶骨性病变等进行鉴别。淋巴瘤（淋巴瘤侵及骨骼形成骨骼肿物）、甲状旁腺功能亢进（引起高钙血症、骨关节疼痛、骨质疏松、病理性骨折）和肉瘤等疾病也可能侵犯骨骼，需要与MM进行鉴别。MGRS是由于单克隆免疫球蛋白或其片段导致的肾脏损害，虽然其血液学改变更接近MGRS，但出现肾功能损害时，需要肾活检来证明是M蛋白沉积等病所致。

MM常被误诊为“腰肌劳损”、“椎间盘突出”、“腰结核病”以及“骨质疏松”等疾病，因此在鉴别诊断时，需要注意这些腰痛性疾病。肾脏损害是MM的重要临床表现之一，因此“慢性肾小球肾炎”和“肾病综合征”也需要与MM进行鉴别。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。我是一名来自上海的普通患者，饱受多发性骨髓瘤的折磨。在此之前，我已经在本地医院辗转多家科室，求医问药，但病情却不见好转。

在京东互联网医院，我遇到了一位名叫施教授的医生。施教授耐心地听我讲述了病情，并询问了我之前的治疗经历。我告诉他，我在武汉同济医院接受了骨髓瘤全套检查，但治疗效果不佳。施教授没有急于下结论，而是详细询问了我的症状，包括咳嗽、发烧、恶心、腹水等，并细心地记录下来。

随后，施教授为我推荐了PET/CT和基因排序检查。当我询问这两个检查是否需要同时进行时，施教授解释说，它们可以互相补充，帮助医生更全面地了解我的病情。

在施教授的指导下，我开始了新一轮的治疗。虽然治疗过程并不轻松，但施教授始终耐心陪伴在我身边，给予我鼓励和支持。在施教授的帮助下，我的病情逐渐好转，我重新找回了生活的希望。

京东互联网医院让我感受到了前所未有的便捷和人性化服务。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在施教授的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

2023年11月18日，我国血液肿瘤领域的一场重要学术会议——中国抗癌协会血液肿瘤专委会大会在山城重庆成功举办。本次大会由我科担任主办方之一，吸引了众多知名专家学者的积极参与。

大会上，王建祥教授、李建勇教授、邱录贵教授、纪春岩教授、张曦教授、刘耀教授、徐卫教授等多位专家学者发表了精彩的报告，内容涵盖了白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤疾病的治疗前沿进展。这些报告为与会者提供了丰富的学术资源，有助于推动我国血液肿瘤领域的诊疗水平。

李医生现场向各位专家请教，积极学习先进的治疗理念和技术，以期为广大患者提供更优质的医疗服务。

中国抗癌协会樊代明院士在大会上致辞，对血液肿瘤领域的专家学者表示敬意，并对我国血液肿瘤事业的发展提出了殷切期望。

大会期间，多位专家就血液肿瘤治疗中的热点问题进行了深入探讨，包括靶向治疗、免疫治疗、个体化治疗等。这些讨论为与会者提供了宝贵的学术交流机会。

此外，大会还启动了血液肿瘤分会场，为专家学者提供了一个交流学术成果、分享临床经验的平台。

刘耀教授在大会上分享了他在血液肿瘤治疗方面的经验和心得，为与会者提供了有益的参考。

邱录贵教授也发表了关于淋巴瘤治疗的精彩演讲，引起了与会者的热烈反响。

本次大会的召开，对于推动我国血液肿瘤领域的发展具有重要意义。相信在各位专家学者的共同努力下，我国血液肿瘤诊疗水平将不断提高，为广大患者带来更多福音。

中国抗癌协会樊代明院士致词

内容涉及血液肿瘤前沿

血液肿瘤分会场启动

刘耀教授发言

邱录贵教授发言

在2009年2月26日至3月1日举行的第12届国际多发性骨髓瘤会议上，来自46个国家的1460名代表共享了最新的研究成果和治疗经验。会议的主要议题之一是新药物的应用对多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效和总生存期的显著提高。硼替佐米等新药物的组合方案在临床试验中显示出良好的反应率和缓解率，且能够刺激MM患者骨的重建，抑制破骨细胞活性。

此外，会议还讨论了I/II/III期临床试验中的新药物，包括A771726、Akt信号转导的抑制剂、JNK的激动剂、CCI-779、HuLuc63、VPA丙戊酸、络氨酸激酶抑制剂、TRKI和NPI-0052等。这些新药物在体外和体内试验中显示出对MM细胞的抑制作用和抗肿瘤活性。

自体造血干细胞移植（ASCT）也是会议的重要议题之一。研究表明，在进行ASCT之前预处理应用马法兰和硼替佐米可以提高疗效，且副作用较小。同时，会议还探讨了特殊类型浆细胞病的治疗，包括系统性淀粉样变性和华氏巨球蛋白血症等。

最后，会议还涉及了多发性骨髓瘤患者的预后因素，包括染色体异常、基因图谱、碱性磷酸酶、肝细胞生长因子（HGF）和血小板凝血酶敏感蛋白等。这些因素可以帮助医生更好地评估患者的预后和制定个性化的治疗方案。

在多发性骨髓瘤的治疗中，VRD方案（硼替佐米、来那度胺、地塞米松）已成为基石方案，并广泛应用于一线治疗。随着CD38单抗的加入，复发骨髓瘤患者和高危骨髓瘤的治疗也在不断改善。然而，经历过硼替佐米、来那度胺、CD38单抗等治疗但仍复发进展的骨髓瘤患者，面临着“三耐药”的挑战，预后较差且治疗棘手。

针对这一问题，科学家们正在探索新的治疗方法。BCMA作为常用的免疫治疗靶点之一，已被广泛研究。与单靶点药物不同，双抗类药物可以同时特异性作用于两个治疗靶点，提供了新的治疗思路。目前，一种名为GR1803注射液的双特异性抗体（CD3/BCMA）正在进行临床试验，旨在评估其在复发/难治的多发性骨髓瘤患者中的安全性、药代动力学、免疫原性和初步疗效。该研究已获得批准，并正在招募受试者。

这项临床试验的成功将为“三耐药”复发难治骨髓瘤患者带来新的希望。我们期待着更多的研究成果，帮助这些患者重获健康。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向医生表达了我的担忧：“医生，我的复查结果出来了，但项目不全，看不出疗效。”医生回复说：“我知道这让你很担心，但我建议您过来进一步复查。”

我回想起了过去一年多的治疗过程，每次复查结果都是正常的。但现在，IGA又高了，血小板和白细胞也低了。我焦急地问：“血小板和白细胞低，能用什么药？”医生耐心地建议：“建议您做骨穿看看，考虑可能是这个方案无效完成的，我们现在有免费的临床实验可以过来。”

我迫切地想要解决血小板低和白细胞低的问题，于是医生为我安排了骨穿。医生告诉我：“明确低的原因是药物副作用还是治疗无效导致。”我虽然感到不安，但也对医生的专业和关怀感到安心。

在等待结果的那几天，我不断地回想起医生的话语，他始终以专业的态度对待我，让我感受到了温暖。最后，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我深感医生的责任感和敬业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，同时也让我更加信任医生的专业能力和医德。

本周蛋白，也称为本周氏蛋白，是一种特殊的免疫球蛋白轻链，其分子量较小，能够自由通过肾小球滤过膜。当本周蛋白在血液中的浓度超过肾脏的重吸收能力时，就会形成本周蛋白尿。本周蛋白尿的形成与多种疾病有关，其中最常见的是多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和原发性淀粉样变性等。

本周蛋白尿的检测方法包括尿液检测和血液检测。尿液检测主要通过加热尿液观察是否出现凝固现象来判断本周蛋白尿的存在。血液检测则是通过检测血液中的本周蛋白水平来评估病情。

多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，患者体内会产生大量的本周蛋白。本周蛋白尿的出现往往提示着多发性骨髓瘤的进展。巨球蛋白血症和原发性淀粉样变性等疾病也会导致本周蛋白尿的出现。

本周蛋白尿的治疗主要针对原发疾病。对于多发性骨髓瘤，治疗包括化疗、放疗和骨髓移植等。巨球蛋白血症和原发性淀粉样变性则主要采用药物治疗。

本周蛋白尿的预防主要在于预防原发疾病的发生。对于高风险人群，如家族中有多发性骨髓瘤病史者，应定期进行体检，以便早期发现疾病。

总之，本周蛋白尿是一种与多种疾病相关的尿液异常，其检测和治疗对疾病的诊断和预后具有重要意义。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那一天，我在海淀区的一家医院做了一个肛周脓肿的检查，结果却被告知我患上了多发性骨髓瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。从此，我的世界被恐惧和焦虑所笼罩。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一个既有效又不需要化疗的方案。经过一番搜索，我了解到沙利度胺是一种常用于治疗多发性骨髓瘤的药物。于是，我决定尝试这种药物，希望它能帮助我战胜病魔。

在京东互联网医院的线上问诊平台上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和检查报告的分析，医生确认了我的诊断，并建议我进行保守治疗，使用沙利度胺来控制病情。医生还提醒我要注意饮食和休息，保持良好的心态，以帮助身体更好地应对治疗。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天，我都会按时服用沙利度胺，并且注意自己的生活习惯。虽然有时候我会感到疲惫和不适，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才能有希望战胜这个病魔。

现在，经过几个月的治疗，我的病情已经得到了明显的改善。虽然我仍然需要继续服用药物和定期复查，但我已经看到了希望的曙光。我想对所有正在经历类似困境的人说，永远不要放弃，总会有办法帮助你战胜疾病。

参苓白术散是一种传统中药方，出自《宋·太平惠民和剂局方》。其主要成分包括莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术和山药。该方具有健脾益气、和胃渗湿的功效，适用于脾胃虚弱、食少便溏、四肢乏力、形体消瘦、胸脘痞塞、腹胀肠鸣、面色萎黄、舌苔白腻、脉细缓等症状。

在血液科领域，参苓白术散有多种应用。首先，对于化疗后肠胃功能减退、湿邪较重、食欲差、腹胀、舌苔厚腻、脉沉濡、滑等症状的患者，参苓白术散可以有效改善其症状。其次，多发性骨髓瘤患者也可以从参苓白术散中受益，特别是那些肝肾亏虚、湿浊淤血夹杂的患者。再者，素体内湿较重之人也适合使用参苓白术散。最后，内湿重的病人，舌苔厚的血液肿瘤或化疗后患者，更容易感染真菌，参苓白术散可以帮助降低真菌感染的风险。

总的来说，参苓白术散在血液科领域有广泛的应用前景，值得进一步研究和推广。

多发性骨髓瘤，这一血液肿瘤的名称，对于许多人来说可能较为陌生。然而，这种疾病却是一种常见的浆细胞肿瘤，其本质是浆细胞的恶性增生。

浆细胞，作为人体免疫系统的重要组成部分，负责产生抗体，抵御病原微生物的侵袭。然而，当浆细胞发生恶变，它们便无法正常产生免疫球蛋白，反而分泌出一些异常分子和有害细胞因子，对自身免疫系统造成损害。这种浆细胞的恶性扩增，便形成了浆细胞瘤，也即是多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤是一种老年性疾病，其发病率逐年上升。患者常常会出现骨折、感染、血栓、肾功能损伤等症状。由于该疾病可能出现在多个专业领域，因此，提高对多发性骨髓瘤的认识至关重要。

在治疗方面，多发性骨髓瘤主要采用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。其中，靶向治疗和免疫治疗近年来取得了显著进展，为患者带来了新的希望。

除了治疗，日常保养也是多发性骨髓瘤患者需要注意的方面。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当进行体育锻炼，以提高自身免疫力。

针对多发性骨髓瘤，我国各大医院均设有相关科室，如血液科、肿瘤科等。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。