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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经疼一般不会引起耳鸣。耳鸣是位听神经的病变。三叉神经痛是三叉神经的病变。

三叉神经疼可以分为原发性和继发性。原发性三叉神经疼发生的原因是，血管神经交互压迫的一个结果。而继发的三叉神经疼是继发于桥小脑角的肿瘤导致的，或者是炎症性的疾病以及器质性病变导致的。桥小脑角的肿瘤如果长得很大会累及位听神经，就可能会引起耳鸣、听力下降等。

因为位听神经、三叉神经都位于脑干，而脑干在脑子里是很小的一个部位，如果有一个大的损伤或者肿瘤，附近的几根神经都可能会累及到。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经疼是三叉神经分布区的阵发性反复发作的剧疼，多半是二三支的剧烈头疼。针扎电击一样以及火烧火燎的骤疼，每次持续数秒钟到数分钟。吃饭、洗脸、刷牙也可能会引发疼痛，这被称为扳机点。

头疼、偏头疼是指偏一侧的头疼或者是后枕部的疼。这种头疼可以是搏动性的，也可是持续性的胀疼。往往头疼发作一次，持续4~72小时。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛一旦确诊，首先做一个核磁共振检查，看三叉神经痛是原发性还是继发性。

对于原发性的三叉神经痛，首选是药物治疗，药物治疗首选是抗癫痫的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠、奥卡西平等。

如果药物治疗效果好，就长期维持药物治疗；如果药物治疗控制得不好，或者患者因不良反应不能耐受，就可以选择手术治疗，主要是微血管减压术。

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作者：吉林省脑科医院 神经内科 副主任医师 王静

三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病，主要得到专业的医院，专业的指导，选择正确的治疗方法，基本上还是可以治愈的，现在显微血管减压术是手术治疗三叉神经痛最有效的手段，有效率一般在90%以上，但是同样也有复发的可能。另外如果是首选治疗射频的、球囊压迫，大多数病人还是会复发的，复发以后一个是可以重复治疗，还可以配合药物治疗。
 

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛的发病是血管神经交互压迫的结果，也就是在出颅的地方有血管搭在三叉神经上，随着年纪增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，它的搏动性刺激会引起三叉神经发生兴奋性神经冲动的传递，传递到外面就表现为三叉神经疼。

三叉神经痛多半是第二、三支的疼痛，刀割、 电击一样以及火烧火燎的剧疼，骤发骤止，一般持续几秒到几分钟。洗脸、刷牙、漱口、吃饭都可能会诱发三叉神经疼的发生，也就是扳机点。这种情况可以做脑干薄层的核磁共振检查，如果找到责任血管，还可以做微血管解压术来进行治疗。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛是位于头面部，面部皮肤表面针扎、电击一样，骤发骤止的剧烈疼痛。往往患者在正常生活的过程中突然间出现，多半是三叉神经的第二支、第三支部位，口颌部的剧烈疼痛，可能持续三五分钟。患者剧痛难忍，疼过之后就跟正常人一样。

有的时候洗脸、刷牙、漱口或者是吞咽、咀嚼时可以引发疼痛。患者由此不敢洗脸、刷牙、吃饭，所以患者头面部的卫生很差，这是一个非常严重的疾病。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

首先要做头颅CT，因为要排除有脑出血的可能。因为脑出血是最容易引起头疼的，而且脑出血造成的头疼也是比较严重的，所以说头疼做CT是很有必要的。

如果做CT并没有发现脑出血，还需要做进一步的检查，如头颅核磁，里面包括血管、动脉、静脉的一些检查，也是为了排除引起头疼的一些因素。比如说做血管检查，可能会发现有没有动脉瘤有没有血管畸形，有没有静脉血栓，这些都是可以引起头疼的。

所以要积极的去做一些影像学的检查，排除严重的引起头疼的因素。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛不会自愈，但在某一个阶段可以缓解。

三叉神经是血管神经交互压迫的结果。三叉神经发出的时候，在神经根的一段，神经没有髓鞘的包绕。这时有血管搭在神经上，随着年纪增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，它的搏动性刺激就会导致三叉神经，出现兴奋性的冲动，传到外面就呈现三叉神经疼。

三叉神经痛一般不会自愈，通常吃药治疗。但在临床上可以观察到，三叉神经痛有一种趋势，一段时间疼痛发作得比较频繁，另一段时间则相对缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛是由各种原因引起的，考虑哪些原因引起的，就要根据引起的原因来选择相关的检查。

如果是因为糖尿病的肋间神经损伤，就需要检查相关的血糖糖耐量，看看是不是糖尿病。如果考虑是退行性改变，可能要选择胸椎的影像学检查，比如要做胸椎的核磁等等。有没有髓内的压迫或者外周神经受刺激的情况，有没有肺部或者胸膜的炎症的情况，这些情况刺激从而引起的继发性的肋间神经痛。如果考虑骨折，会拍X光片、胸片或者胸部的CT。另外，抽血的检查包括血常规，生化等等检查，去明确有没有炎症的或者感染的情况。排除了这些病因之后，再进行有针对性的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛严重的患者，一般需要进行颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液，用于排除脑的器质性病变，如存在器质性病变要积极配合医生进行治疗。

神经性头痛是一种由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。轻症患者一般难以通过影像学检查得出，严重患者一般可以通过颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液等检查进行诊断，若患者不存在脑部器质性病变，则一般检查结果都为正常。此外，还可以辅助脑多普勒超声和心理测评等检查进行辅助诊断。

部分神经性头痛患者伴有抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，此类患者可以通过心理测评判断后给予相应的对症治疗。