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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛CT可以作为初筛的检查结果，可以发现桥小脑角部位是否有肿瘤性病变。但要看得更清楚的，必须做核磁共振检查。

三叉神经是起源于脑干的颅神经，CT看脑干经常有骨头的伪影，导致CT的分辨率不高。核磁共振能够发现继发性三叉神经疼的原因，比如小脑角的肿瘤。

如果想要进一步明确三叉神经痛的病因，则需要做脑干的薄层检查，来分辨血管对神经的压迫情况。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

要预防三叉神经痛的发生：

第一、必须要吃药治疗，如果停药，三叉神经痛还会随时面临复发。所以三叉神经痛的患者一定要长期使用药物治疗。

第二 、做好扳机点的保护。患者在日常生活中做漱口、讲话、洗脸、刷牙、剃须、吃饭等动作时，要轻柔一些，防止疼痛的发生。

第三 、适当注意环境，不要受到冷风的刺激。

最后在饮食上没有特殊要求，只要注意肉鱼蛋奶饮食均衡，不要偏食。另外患者还要了解这是一个长期慢性疾病，要保持身心愉悦，避免精神情绪的紧张。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛是面部三叉神经支配区域内反复发作的神经疼。

三叉神经有三个分支，第一支是在头面部，眼眶以上；第二支是眼眶以下，嘴角以上；第三支是口角以下的疼痛。而第二、三支神经疼是最常见的三叉神经痛。

它主要表现为口周局部的巨疼，骤发骤止，持续数秒钟到数分钟。洗脸、刷牙、漱口或者说话打哈欠都可能会诱发这种情况。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛的患者日常需要注意：

第一、定期吃药。药物治疗是最主要的治疗方法，定期吃药非常重要。

第二、洗脸、刷牙、吃饭、吞咽、咀嚼、打哈欠这些动作可能会诱发三叉神经疼，进行上述动作时要慢一点。

第三、要保持精神情绪的平稳，不要焦虑、紧张等等。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经疼主要是根据症状进行诊断。

比如在头面部的三叉神经支配区域内，出现刀割、电击般火烧火燎的，骤发骤止的疼痛。洗脸、刷牙、漱口、打哈欠、吞咽、咀嚼这些动作可以引发疼痛的发生，这时根据上述的症状，就可以进行三叉神经疼的诊断。

同时还要对患者进行头颅CT或者是核磁共振的检查，来区分原发性三叉神经疼或继发性三叉神经疼。因为桥小脑角的肿瘤也会引发三叉神经疼。另外还可以做脑干薄层的核磁共振检查来区别，三叉神经根部是否有血管的异常分布，找到责任的血管，必要时可以手术治疗。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛的发病是血管神经交互压迫的结果，也就是在出颅的地方有血管搭在三叉神经上，随着年纪增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，它的搏动性刺激会引起三叉神经发生兴奋性神经冲动的传递，传递到外面就表现为三叉神经疼。

三叉神经痛多半是第二、三支的疼痛，刀割、 电击一样以及火烧火燎的剧疼，骤发骤止，一般持续几秒到几分钟。洗脸、刷牙、漱口、吃饭都可能会诱发三叉神经疼的发生，也就是扳机点。这种情况可以做脑干薄层的核磁共振检查，如果找到责任血管，还可以做微血管解压术来进行治疗。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛是位于头面部，面部皮肤表面针扎、电击一样，骤发骤止的剧烈疼痛。往往患者在正常生活的过程中突然间出现，多半是三叉神经的第二支、第三支部位，口颌部的剧烈疼痛，可能持续三五分钟。患者剧痛难忍，疼过之后就跟正常人一样。

有的时候洗脸、刷牙、漱口或者是吞咽、咀嚼时可以引发疼痛。患者由此不敢洗脸、刷牙、吃饭，所以患者头面部的卫生很差，这是一个非常严重的疾病。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛和心绞痛的区别有：

第一、疼痛时间:

冠心病的人疼一般持续时间较短，约2-15分钟。

肋间神经痛患病时间比较长，肋间皮肤的触觉会减弱，而且肌肉会有僵硬或痉挛的表现。

第二、疼痛范围

冠心病的疼大多数是一片区域疼痛，伴放射线疼痛，有时候放射到背部，有时候放射到咽部，有时候是腹部；不受咳嗽、呼吸等影响。肋间神经痛疼痛时，一般顺着一条肋间神经走向产生刺痛的感觉，在咳嗽、打喷嚏以及做深呼吸时，疼痛的感觉会更加强烈。

第三、压疼

冠心病疼痛，不受外力影响，比如按压后疼痛不会改变，即不会加重也不会减轻。肋间神经痛，背骨侧面、腋窝还有胸侧面都是压痛点，一般压痛点都是固定的，尤其是外侧皮神经的起始地方，一按压就会感到特别的疼。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛又称为紧张性头痛，可分为偶发性、频发性和慢性紧张性头痛。患者需要先判断是否具有以下症状：

1.头痛持续30分钟且持续到7天；

2.头痛至少符合双侧头痛、性质为压迫性或紧箍样、轻或中度头痛、日常活动如走路或爬楼梯不加重头痛中的两项以上。

此外，还需要分别满足以下情况：

1.偶发性紧张性头痛：平均每月发作1天以内，至少发作10次以上，没有恶心或呕吐症状，但可伴有畏光或畏声的情况。

2.频发性紧张性头痛：平均每月发作1-14天，发作时间超过3个月，至少发作10次，没有恶心或呕吐症状，但可伴有畏光或畏声。

3.慢性紧张性头痛：头痛平均每月发作时间15天以上，持续超过3个月，没有中重度恶心，也没有呕吐现象，但可伴有畏光、畏声或轻度恶心。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 国红

三叉神经痛是一种血管神经交互压迫的一个疼痛，表现为头面部骤发骤止的疼痛。

三叉神经痛对饮食的要求不太高，主要是选择避免引起动脉粥样硬化的食物。动脉粥样硬化和高脂血症、高血压病以及糖尿病有关系。因此饮食上首先要注意不要吃油腻、油炸的食品。其次不要吃得过咸，因为会引起血压升高。另外为了避免糖尿病，要少吃甜食。

那天，我正在家中，突然一阵剧痛从左侧面部袭来，那是三叉神经疼的典型感觉。我试着按住痛点，但疼痛依旧不减。我意识到这已经持续了不典型的时间，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式向一位经验丰富的神经内科医生咨询。医生在了解了我的症状和病史后，非常耐心地询问了我关于疼痛的具体细节。

医生告诉我，我的症状虽然不典型，但首选的治疗方法是药物治疗，推荐我使用卡马西平片或奥卡西平片。我询问了医生关于这两种药物的区别，医生详细解释了它们的药效和可能的副作用。

我回忆起上次在地方医院的大夫也给我开了卡马西平，于是我选择了继续使用这种药物。然而，随着时间的推移，我发现卡马西平对我并没有太大的效果。医生建议我可以尝试奥卡西平片，这是一种与卡马西平片同类药，药效相近的药物。

在医生的指导下，我开始服用奥卡西平片。经过一段时间的治疗，疼痛明显减轻，我的生活也恢复了正常。医生告诉我，如果药物治疗无效，必要时可以考虑神经外科评估有无手术指征。

整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还给予了我很多支持和建议。这让我深深感受到了医者的仁心仁术。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频连线。我的面部疼痛已经有六七年了，最近三四年疼痛加剧，针灸、中药、理疗都尝试过，但效果都不理想。

视频那头，医生***面带微笑，耐心地询问我的病情。我详细地描述了我的症状，他认真地倾听，不时地点头。然后，他告诉我，我可能患有三叉神经痛，建议我进行头颅核磁检查，以排除其他可能性。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，以减轻疼痛。

经过一段时间的治疗，我的疼痛症状有所缓解。我很感激医生***的悉心治疗，也感谢互联网医院让我能够在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近一段时间，我的脸部突然出现了剧烈的疼痛，疼痛让我无法正常生活。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻找一种解决方案。

我选择了某互联网医院，注册并提交了我的病情描述。很快，一位来自口腔综合科的医生回复了我。他非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断——可能是三叉神经痛。

医生告诉我，三叉神经痛可以通过射频治疗来缓解症状。射频治疗是一种微创手术，不需要开颅，风险较小。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

医生还告诉我，他所在的城市有一家医院可以进行射频治疗，并且他推荐我去那家医院就诊。我感到非常欣慰，因为这意味着我不用跑到很远的地方去治疗。

随后，我向医生询问了具体的检查项目。医生解释说，他们通常通过进行麻醉实验来确诊三叉神经痛，即通过神经阻滞麻醉来观察疼痛是否消失。我对此表示理解和感激。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

最终，我决定按照医生的推荐去那家医院就诊。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定可以得到缓解。

我曾经历过一场噩梦般的三叉神经痛微血管减压术后并发症。手术本身就已经让我心力交瘁，术中还碰断了一根静脉血管，导致我在术后出现了高烧和低烧交替的症状。22号的穿刺检查结果显示我患有颅内感染，医生开了头孢曲松钠、盐酸曲马多注射液、注射用万古霉素和口服利奈唑胺片等药物。尽管如此，我的体温仍然在36.5-37.3之间徘徊。最让我担忧的是，术后我依然感到头部闷、憋和扎的感觉，三叉神经痛并没有得到缓解。更糟糕的是，医生告诉我颅内有一个囊肿，虽然现在看起来不大，但我很害怕它会引起其他病症，甚至癫痫。

在这段艰难的时期，我非常感激白大夫的耐心解答和指导。他的专业知识和同情心让我在黑暗中看到了希望。即使他很忙，仍然抽出时间来回复我的问题，解释每一个细节，消除我的疑虑。他的建议和治疗方案让我重新燃起了生活的信心。

那是一个晴朗的周末，我，一个普通的上班族，突然感到嘴角一阵撕裂般的疼痛。我并不想把它当回事，但随着时间的推移，这种疼痛感越来越频繁，我开始担心起来。

于是，我决定通过网络预约的方式，找到了一位神经内科的医生。医生详细询问了我的症状，得知我的疼痛是发作性的，每次持续大约5秒钟，并没有什么明显的诱因。

医生告诉我，我的症状可能是不典型三叉神经痛，但并不严重。他安慰我，不是脑梗的前兆，不需要过度担忧。医生还解释了，虽然我已经做了头部磁共振，但磁共振平扫并不能直接检查脑动脉血管，所以，他建议我再做一个磁共振动脉血管成像，也就是MRA。

然而，当我再次咨询医生时，他告诉我，MRA并不能用于诊断三叉神经痛，也不能用来评估脑梗。我有些失望，但医生接着说，根据我的症状和磁共振检查结果，我可以确定没有脑梗。

医生还告诉我，我可能有一些疾病性焦虑，建议我适当放松，不要过度担忧自己的健康。虽然我不能完全理解医生的话，但他的态度让我感到温暖和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。