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三叉神经痛做哪些检查可以确诊?

三叉神经痛做哪些检查可以确诊?
发表人:京东健康

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作者:北京医院 神经内科 主任医师 国红

 

三叉神经疼主要是根据症状进行诊断。

 

比如在头面部的三叉神经支配区域内,出现刀割、电击般火烧火燎的,骤发骤止的疼痛。洗脸、刷牙、漱口、打哈欠、吞咽、咀嚼这些动作可以引发疼痛的发生,这时根据上述的症状,就可以进行三叉神经疼的诊断。

 

同时还要对患者进行头颅CT或者是核磁共振的检查,来区分原发性三叉神经疼或继发性三叉神经疼。因为桥小脑角的肿瘤也会引发三叉神经疼。另外还可以做脑干薄层的核磁共振检查来区别,三叉神经根部是否有血管的异常分布,找到责任的血管,必要时可以手术治疗。

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  • 视频简介

    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红

    三叉神经痛CT可以作为初筛的检查结果,可以发现桥小脑角部位是否有肿瘤性病变。但要看得更清楚的,必须做核磁共振检查。

    三叉神经是起源于脑干的颅神经,CT看脑干经常有骨头的伪影,导致CT的分辨率不高。核磁共振能够发现继发性三叉神经疼的原因,比如小脑角的肿瘤。

    如果想要进一步明确三叉神经痛的病因,则需要做脑干的薄层检查,来分辨血管对神经的压迫情况。

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红

    三叉神经痛是位于头面部,面部皮肤表面针扎、电击一样,骤发骤止的剧烈疼痛。往往患者在正常生活的过程中突然间出现,多半是三叉神经的第二支、第三支部位,口颌部的剧烈疼痛,可能持续三五分钟。患者剧痛难忍,疼过之后就跟正常人一样。

    有的时候洗脸、刷牙、漱口或者是吞咽、咀嚼时可以引发疼痛。患者由此不敢洗脸、刷牙、吃饭,所以患者头面部的卫生很差,这是一个非常严重的疾病。

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红

    三叉神经痛的患者日常需要注意:

    第一、定期吃药。药物治疗是最主要的治疗方法,定期吃药非常重要。

    第二、洗脸、刷牙、吃饭、吞咽、咀嚼、打哈欠这些动作可能会诱发三叉神经疼,进行上述动作时要慢一点。

    第三、要保持精神情绪的平稳,不要焦虑、紧张等等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

    神经性头痛严重的患者,一般需要进行颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液,用于排除脑的器质性病变,如存在器质性病变要积极配合医生进行治疗。

    神经性头痛是一种由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。轻症患者一般难以通过影像学检查得出,严重患者一般可以通过颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液等检查进行诊断,若患者不存在脑部器质性病变,则一般检查结果都为正常。此外,还可以辅助脑多普勒超声和心理测评等检查进行辅助诊断。

    部分神经性头痛患者伴有抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等,此类患者可以通过心理测评判断后给予相应的对症治疗。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

     

    神经性头痛一般需要进行颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液,用于排除脑的器质性病变。


    神经性头痛是一种由精神紧张或者情绪紧张引起头皮的筋膜或者肌肉收缩导致的头痛。一般可以通过颅脑CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液等检查进行诊断,若患者不存在脑部器质性病变,则一般检查结果都为正常。此外,还可以辅助脑多普勒超声和心理测评等检查进行辅助诊断。


    脑多普勒超声的结果如果提示脑供血不足,可作为医生判断有无血管神经性头痛的辅助诊断标准。


    此外,部分神经性头痛患者伴有抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等,此类患者可以通过心理测评判断后给予相应的对症治疗。

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红

    三叉神经痛的发病是血管神经交互压迫的结果,也就是在出颅的地方有血管搭在三叉神经上,随着年纪增长,血管逐渐出现动脉粥样硬化,弹性减弱,它的搏动性刺激会引起三叉神经发生兴奋性神经冲动的传递,传递到外面就表现为三叉神经疼。

    三叉神经痛多半是第二、三支的疼痛,刀割、 电击一样以及火烧火燎的剧疼,骤发骤止,一般持续几秒到几分钟。洗脸、刷牙、漱口、吃饭都可能会诱发三叉神经疼的发生,也就是扳机点。这种情况可以做脑干薄层的核磁共振检查,如果找到责任血管,还可以做微血管解压术来进行治疗。

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红

    三叉神经痛是面部三叉神经支配区域内反复发作的神经疼。

    三叉神经有三个分支,第一支是在头面部,眼眶以上;第二支是眼眶以下,嘴角以上;第三支是口角以下的疼痛。而第二、三支神经疼是最常见的三叉神经痛。

    它主要表现为口周局部的巨疼,骤发骤止,持续数秒钟到数分钟。洗脸、刷牙、漱口或者说话打哈欠都可能会诱发这种情况。

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    作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 国红

    三叉神经疼是三叉神经分布区的阵发性反复发作的剧疼,多半是二三支的剧烈头疼。针扎电击一样以及火烧火燎的骤疼,每次持续数秒钟到数分钟。吃饭、洗脸、刷牙也可能会引发疼痛,这被称为扳机点。

    头疼、偏头疼是指偏一侧的头疼或者是后枕部的疼。这种头疼可以是搏动性的,也可是持续性的胀疼。往往头疼发作一次,持续4~72小时。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

    首先要做头颅CT,因为要排除有脑出血的可能。因为脑出血是最容易引起头疼的,而且脑出血造成的头疼也是比较严重的,所以说头疼做CT是很有必要的。

    如果做CT并没有发现脑出血,还需要做进一步的检查,如头颅核磁,里面包括血管、动脉、静脉的一些检查,也是为了排除引起头疼的一些因素。比如说做血管检查,可能会发现有没有动脉瘤有没有血管畸形,有没有静脉血栓,这些都是可以引起头疼的。

    所以要积极的去做一些影像学的检查,排除严重的引起头疼的因素。

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    作者:中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

     

    过敏性皮炎它主要是外界因素引起的,主要是这种过敏有环境的因素,像空气中的灰尘 、粉尘、 花粉,有饮食的原因,就是一些海鲜, 包括一些药物等等引起的,而神经性皮炎顾名思义 , 精神性皮炎它主要是因为精神紧张睡眠不好, 精神因素引起的焦躁不安引起的这种皮炎,它通常发生于三类人,第一类人就是睡眠不好 ,休息不好;第二类人就是思虑过度, 考虑太多;第三类人就是脾气暴躁,所以这两种病是有截然不同的区别的,根据他的病因的不同,采取不同的预防治疗办法。

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