体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

62岁的林先生，白天上班的时候也经常跑厕所，同事的异样眼睛让他很尴尬。

 

诊察期间，林先生主张:“每次小便一点，小便结束后想马上再小便，总觉得小便不干净，而且每次站很长时间才小便，小便结束后滴滴回答，经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所，严重的时候，一小时就上厕所。睡眠质量差，白天精神不好，已经一年多了，真受不了。

 

这是典型的前列腺肥大大表现，临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓，需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

 

 

“这样害怕喝水，只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样，症状越来越多，通常几个月过去了，甚至一两年过去了，有些患者完全尿不出来，尿路堵塞，急救室求助，放置导管，患者意识到病情的严重性。

 

但是，随着年龄的增长，摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前，如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状，则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

 

随着年龄的增长，就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性，发生概率明显，约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%，之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上，发生率几乎接近100%。

 

前列腺肥大的症状有很多，比较常见的分为两种，一种是堵塞型的症状，另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞，排尿不顺畅，这种症状主要是排尿流速变慢，DDT回答，尿柱变小，排尿需要用力。

 

 

一般来说，前列腺肥大初期以堵塞性症状为主，长期不能很好地控制或治疗的话，就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加，这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后，由于护理腺的压力，膀胱必须用力收缩才能排除尿液，短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

 

但膀胱长时间强力收缩，膀胱壁增厚，膀胱肌肉纤维化、梁化，膀胱弹性及其延展性差，膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因，常见症状如频尿、急尿、夜尿等，引起急尿失禁，影响日常生活，即合并产生出尿症状的护腺肥大。

 

一、发生腺体样肥大的病因

 

 

腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作，邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症，及其邻近器官和组织的炎症反复刺激，使腺体发生病理性增生，例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病，且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

 

二、腺体样肥大的治疗方式有哪些？

 

腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗：注意营养，加强锻炼，预防感冒，增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时，医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

2、药物治疗：鼻腔滴用0.5%麻黄碱，可以减轻鼻塞，但不宜长期使用。适当给予抗感染药物，如头孢克肟，若存在对头孢克肟过敏的情况，则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素，如鼻喷激素，但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

3、手术治疗：腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术，如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益，减轻症状，提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行，传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术，或射频减容术已成为主要的手术方式，其优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题，不想囫囵吞枣，今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

 

​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗？孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

 

腺样体在出生的时候就存在了，只不过随着孩子渐渐长大到成人，腺样体会经历肥大-萎缩的过程，当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程，就像孩子乳牙脱落，恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况，肥大的腺样体提引起了临床症状，这个时候可能就需要干预了，也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。（参照鼻中隔偏曲的诊断，可见之前的微博，归为个人认识）

 

目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是：a反复上呼吸道感染，b鼻-鼻窦炎，c免疫因素。这个不难理解，腺样体和扁桃体一样是淋巴器官，无论是感冒、鼻窦炎还是过敏，都可以引起局部的炎症反应，腺样体组织反复水肿、渗出，最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生，腺样体肥大起来。

 

想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部，能算遗传么？我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

 

 

2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾！

 

确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态，包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征，但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构，骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

 

打鼾的遗传问题，可以解释为：面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

 

但是腺样体是软组织。不在骨性结构里，不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾，一方面可能确实存在“长相”（面部轮廓）的问题，另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏，孩子也出现打鼾。

 

3.临床医生+循证医学实践者，进行跟踪

 

文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed，我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词，搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关，且与性别相关”，但是毕竟属于研究，距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

 

究竟腺样体肥大和遗传有没有关系？目前没有，但研究还在进行中。

 

 

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经常有家长带着孩子来，一脸疑惑的问：医生，我家孩子怎么这么小就睡觉打呼噜呢？

 

 

与成人的疲劳、肥胖等等（在此不做详述）不同，一个10岁以内的儿童出现打鼾症状，我们首先要考虑的是腺样体肥大。

 

腺样体是个什么东东？

 

在我们鼻子的最后方，即鼻咽顶部与咽后壁处有块表面呈橘瓣样的淋巴组织，叫腺样体或增殖体，出生后随着年龄增长而逐渐长大，3-10岁时是它增生最旺盛的时期，大部分人到10岁以后开始逐渐萎缩，到成人后基本消失。因此，腺样体肥大是幼儿时期特有的病变。

 

腺样体肥大不就打个呼噜吗？

 

由于腺样体旺盛在3-10岁这一特殊时期，又恰逢此时期儿童的鼻咽腔相对狭小，因此，腺样体肥大后极易堵塞后鼻孔，引起睡时打鼾，还有的孩子会经常鼻塞，说话带鼻音，严重的常并发鼻炎或者鼻窦炎等。若腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，可引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。同时由于长期张口呼吸，导致孩子面骨发育发生障碍，极易出现我们常说的“腺样体面容”（附下图看一眼就明白了）。还有经常夜间呼吸不畅，会使孩子长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。

 

 

所以腺样体肥大这个“鬼”不容小觑，家中要是有3-10岁的宝宝出现睡觉打鼾、长期反复鼻塞、说话鼻音等现象，一定及时去医院就诊检查。

 

有家长提出来：都说了腺样体到10岁以后就逐渐萎缩了，那就不要管它了，干嘛还让我孩子做手术？

 

是的，虽说是个微创手术，但毕竟是个有创治疗嘛，对小孩子来说不好接受，又担心呢切掉这个免疫屏障会导致孩子的免疫力降低。所以我们一般建议家长先选择保守治疗，如口服中药，局部雾化、推拿等，同时注意孩子的饮食和生活习惯，让已经肥大的腺样体保持“相对稳定的状态”，维持到它准备萎缩的时候，这样就不会影响到孩子的生长发育。

 

如果出现了以下情况，经保守治疗后无改善，应该及时选择手术：

 

1. 腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎反复发作，鼻分泌物多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。

 

2. 因腺样体肥大长期张口呼吸，致面骨发育障碍，形成“腺样体面容”。

 

3. 腺样体肥大阻塞咽鼓管，引起非化脓性中耳炎，致听力减退，出现耳鸣，甚至鼓膜内陷。

 

4. 已经出现全身营养及发育障碍，如身材矮小，注意力不集中，情绪多变，夜惊，尿床等。

 

除了口服中药，那些不愿喝苦药的宝宝可以配合以下外治疗法

 

1. 推拿——四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）、迎香、鼻通其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。

 

2. 局部及相关穴位中药贴敷。

 

3. 耳穴压豆：耳尖、鼻、内分泌等。

 

4. 饮食调理，多食粗纤维食物，少吃辛辣寒凉及油腻食物，多喝温开水，此处介绍一个治疗腺样体肥大的食疗方，同样适用于扁桃体炎：

 

15克鱼腥草、10克菊花煮水，放温后给宝宝喝。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛、利尿通淋等功效，菊花疏散风热、清热解毒，对于治疗呼吸系统疾病效果非常好。如果宝宝排斥鱼腥草的味道怎么办呢？可以用生地黄10克加适量水先煮20分钟，再放入干鱼腥草20克（鲜鱼腥草更好）煮10分钟，用所烧水放温后泡脚20-30分钟，每日一次。

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

很多孩子患有腺样体肥大，家长除了关心孩子的病情之外，最主要的关注点在于，孩子会不会有腺样体面容，会不会变丑，在介绍腺样体面容之前，先带大家了解一下什么是“张口呼吸”。

 

张口呼吸分为两种，一种是阻塞性的张口呼吸，另一种是习惯性的张口呼吸。阻塞性的张口呼吸主要是因为上呼吸道阻塞，也就是口咽部上面有不顺畅的地方，让患者不得不通过张口呼吸的方式来缓解。那习惯性张口呼吸的话，就是即使上呼吸道比较通畅，但是患者依然是习惯张着嘴呼吸，这个就是比较多见于之前患有上呼吸道阻塞的一些孩子，就比如说之前患有腺样体或者扁桃体的患儿，虽然腺样体或者扁桃体可能已经萎缩变小，但是由于疾病原因导致的张口呼吸改变了他的颞下颌关节和关节周肌群，他的张口呼吸的症状已经形成常态或者变为习惯了。

 

 

要判断孩子属于哪种张口呼吸的形式，我们可以通过一些简单的方法进行试验：

第一点，使用棉絮法或者雾镜是否有雾气，然后我们可以根据棉絮的飘动或者是镜面上的雾气的大小情况来判断鼻子、口呼吸的状态。

第二个，闭唇测试法：用胶布封闭上儿童的嘴巴3分钟（这里需要注意让孩子保持清醒状态），或者将熟睡儿童的嘴唇轻轻闭上3分钟，观察，如果孩子能平静呼吸或准则继续安静睡眠，说明孩子的呼吸道基本通常。这里出现的张口呼吸主要是习惯性的张口呼吸。如果孩子出现挣扎的现象，说明上呼吸道有不顺畅的地方。

 

第三个，含水试验：让孩子口含大概15ml的水，看孩子的呼吸症状来判断上呼吸道的通畅的情况。

 

那么，孩子出现张口呼吸症状的话，会有什么危害呢？

长期的腺样体或者扁桃体肥大、张口呼吸等，会给正处在生长发育过程中的牙颌骨带来一定的改变，最终的结果就会在面部形成一种特定的畸形面容，也就是我们平时所说的腺样体面容。所以进行早期的干预是非常有必要的。

 

我们来了解一下腺样体面容是什么样子的：

腺样体面容的主要特征是：

 

1.患者会有不同程度的鼻子、嘴唇外翻，开唇露齿，唇肌松弛，这也是患者出现最早期的症状。2.牙列拥挤、排列不齐、腭盖高拱、上下牙弓不匹配，这些是即前面后出现的表征；

 

3. 下颌后缩、下颌角角度异常增大、长脸、开牙合等;另一种表现为上颌骨后缩、下颌前伸呈地包天状(反牙合)，侧面形态呈月牙脸。

 

那么，为什么会形成这两种不同的表现呢？

 

这个主要是与患者的上呼吸道的阻塞的位置和呼吸的姿态有关系，前面一种情况多见于腺样体肥大或者严重的鼻腔不通畅的患者为主的孩子，因为上呼吸道严重堵塞，使得孩子不得不张口呼吸，长期的张口呼吸导致下颌适应了这种的张口状态，进而会引起颞下颌关节的骨改变，还有关节周肌肉改变。形成了这种特定的面型。后者多见于扁桃体肥大比较严重的患儿，扁桃体堵塞严重，孩子不得不伸长脖子前伸下颌呼吸，久而久之，就形成后面的这种畸形。

 

下面这张图片主要向大家展示面容的形成途径：

 

 

明白了关于腺样体面容的形成过程，家长们需要明确一点的是，如果形成腺样体面容，需要早期干预、早期规范，那本质是要解决上呼吸道不畅通的问题。腺样体或扁桃体肥大的前期治疗才是关键。

 

但是目前现代医学还没有针对扁桃体腺样体肥大的特异治疗，去医院就是拿抗生素激素判“死缓”，控制不了压不住就去开刀“行刑”，如果是中医院那就是中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气了才临时抱佛脚想调体质，想要短时间内快速缓解却往往很难给上力。那怎么办，不愿用抗生素激素又不给开刀，喝中药做儿推又嫌太慢，这岂不是要逼死父母吗？有没有又绿色又见效快的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对腺扁体肥大绿色疗法能够避免使用抗生素激素且非手术，不仅保留扁桃体腺样体免疫器官，还可以较快缓解症状缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

这套绿色疗法，包含以下四点治疗思路：

 

（1）阻断感染-变态反应进程：扁桃体腺样体肥大是通过“免疫下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，所以要缓解扁桃体腺样体肥大，就得阻断这个进程，排出隐窝中的脓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法是扁桃体灼烙疗法。

 

（2）修复呼吸道黏膜，防止炎性分泌物倒流：呼吸道慢性炎症会反复刺激造成扁桃体腺样体的肥大，而儿童呼吸道慢性炎症中以过敏性鼻炎最为常见。过敏性鼻炎会使鼻腔黏膜受损、鼻纤毛摆动异常，导致鼻涕分泌物倒流到咽喉直接与腺样体和扁桃体接触。鼻涕分泌物中含有的变异性化学物质如组胺、嗜酸粒细胞阳离子蛋白等又会引发腺扁体的变态反应。因此，要想消除腺变体肥大，修复黏膜恢复纤毛正常运动也是不可缺少的环节，这在以往的治疗方案中，往往是容易被忽视的地方。

 

（3）调理体质，特别是过敏问题：前两点是着力在斩断病因和疾病之间的联系，但如果治疗止步于此，那么还是会流于“头痛医头，脚痛医脚”，体质没有调整改善造成病因的土壤就还在，疾病复发只不过是早晚的问题。所以调理体质就是要防患于未然，避免腺扁体再度发炎肥大。调理体质，首先就是要解决过敏，无论在慢性扁桃体发炎还是腺样体肥大的病理机制中，变态反应都是其中关键的一环，可以选择用抗敏益生菌，也可采用中药调理、儿童推拿和艾灸等方法。

 

防止积食饮食调理：孩子发生积食的话，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲（胃食道逆流），冲到咽喉就容易引发扁桃体发炎，所以有腺扁体肥大的孩子最忌讳的就是积食。预防积食不仅可以减少孩子生病，也是杜绝腺扁体反复发炎肥大的重要因素。多吃蔬菜水果、清淡饮食就能减少扁桃体炎症发生。​​​​

 

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俗话说：“胖人先胖肚”，不管是胖人还是瘦人，大多肚子上都有点小肚腩，随着年龄和体重的逐年增加，腹部会堆积多余的脂肪。

 

肚子上的肥肉不仅会损害血管、心脏，还会对大脑产生负面影响。近日，一项超500万人研究发现，肚子大的人易痴呆。

 

 

《生命时报》结合新研究采访专家，详解腹部肥胖的危害，并教你有针对地减掉肚子上的肥肉。

 

受访专家

中南大学湘雅医院心内科副主任医师 刘 琼

北京体育大学运动人体科学学院副教授 苏 浩

 

肚子大，易痴呆

 

北京同仁医院学者发表的这项研究纳入了21项研究，共5060687位受试者，分析结果显示，与小腰围个体相比，大腰围与认知功能障碍和痴呆风险更高相关。

 

 

中心性肥胖使认知功能障碍和痴呆风险增加，尤其是65岁以上老年人，其风险增加13%。

 

此外，剂量反应荟萃分析证实中心性肥胖是认知障碍和痴呆症的危险因素。

 

肚子肥肉多，危及全身

 

腰围是衡量健康的一把尺子，腰围越大，患高血压、心脏病等疾病的风险越高，寿命也会变短。

 

!血管硬化

腹部是人体重要的连接区，大量血管和器官集中在那里，而多余的脂肪只会缩减它们的空间，带来沉重的压力。久而久之，血管无可避免会硬化，血液流通不畅，中风、心梗等疾病也随之而来。

!增加心脏负担

腹部皮下脂肪增厚，会使毛细血管扩张，血液循环量相对增加，心搏出量也会增加，长期负担过重就会诱发左心室肥厚。

 

 

!血压升高

腹型肥胖者血浆中的瘦素水平较高，会对肾交感神经活性和动脉血压造成刺激，从而导致血压升高。

 

!引起腰椎疾病

腹部脂肪越多，对腰椎的压力也越大，比正常人的磨损程度更甚。很多粗腰的人弯腰下蹲都很吃力，更容易患腰椎间盘突出等疾病。

 

《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》指出，体重指数并不能反映脂肪分布，有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少，患慢病的风险仍然很高。

 

因此，体重指数要结合腰围判断是否要减脂。男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米就属于中心型肥胖，应在医生指导下科学减重。

 

运动学专家教一套瘦腹操

 

很多人减肥后发现，手臂瘦了、脸小了，就是肚子上的肉没什么动静………为什么肉长在肚子上这么容易，想减却这么难？

 

 

 1. 人体的运动主要依赖骨骼肌，而腹部的骨骼肌相对偏少。

2. 腹部肌肉主要起力的传导和维持动作姿势的作用，因此它的运动量相对偏低。

3. 腹部是脂肪组织主要积累的场所，也是脂肪含量相对较高的地方，也就是说，皮下脂肪最容易堆积的部位就是腹部。

 

减少腹部脂肪是随整个身体脂肪量的下降实现的，所以想对腹部进行减脂，一要坚持长时间规律运动，如有氧运动、高强度间歇训练、负重训练、伸展运动；二是适当增加腹部练习。

 

有氧运动

美国心脏学会发表的“肥胖与心血管病科学声明”表示，有规律地进行有氧运动是减少腹部脂肪最有效的方式之一。

 

有氧运动每周至少运动3次，每次运动时间应达到30分钟，且不能少于3~4个月的时间。一般建议进行较高强度的有氧运动，最大心率(220-年龄)大概为140~150/分钟。

 

一般来说，运动相同的时间，跳绳、游泳消耗热量较多，篮球、足球、羽毛球次之，骑车、跑步、走路更少一点。另外，可将运动融入生活，如走路上下班，逛街多转几圈，周末多做户外运动等。

 

 

高强度间歇训练

把高强度运动、低强度放松和休息结合在一起，主要目的是通过高强度的运动，激发人体肌肉进行大强度做功，使肌肉被调动起来，然后在低强度的休息放松时，仍维持较高动力进行燃脂。

 

这种运动形式灵活不枯燥，且通过不断改变运动形式，对身体刺激小，让人体处于一个较稳定、舒适的运动状态，从而提高燃脂速率。

 

负重训练

通过刺激肌肉，增加肌肉力量，进一步提高肌肉质量。而肌肉增多可在运动时增大能量消耗，也会提高基础代谢率，运动后进一步加强对脂肪的燃烧。

 

伸展运动

静态下的发力运动，能提高腹部在静力状态下肌肉的做功能力，以此加强运动中的燃脂能力，并能避免肌肉拉伤。

 

上腹部

普拉提预备式：仰卧在健身垫上，双膝弯曲，双脚平放地面，两脚与臀同宽；双臂放于身体两侧，指尖指向脚趾；呼气，收缩上腹部，依次将头部、颈部、肩胛骨和上背部抬离地面约2~3厘米；吸气，放低身体；重复做10次。

 

 

够脚趾：仰卧在健身垫上，抬高双腿，向上举垂直于地面；为降低难度，膝盖也可略微弯曲；呼气，收紧上腹部，将头、颈和上背部依次抬离地面，同时用双臂去够脚趾；重复做20次。

 

 

腹内斜肌和腹外斜肌

自行车式卷腹：仰卧在健身垫上，双手放于脑后；缓慢将肩膀抬离地面，双膝弯曲呈直角；用力挤压腹肌，将右侧肘关节转向左侧膝盖，同时伸直右腿；换身体另侧做同样动作；两侧交替做30秒。

 

 

交替自行车式仰卧起坐：仰卧在健身垫上，双脚平放在地面上，双膝弯曲，双手放于脑后；用力挤压腹肌，将右侧肘关节靠向左侧膝盖，同时将左脚抬离地面；返回起始姿势，换身体另侧做同样动作；每侧身体各做5次。

 

 

侧支架式：用左前臂和左脚支撑身体，右手叉腰，从头到脚呈一直线；慢慢将上半身和臀部抬离地面，绷紧核心肌肉群；保持此姿势15~20秒；换身体另侧做同样动作。

 

 

下腹部

登山式：从平板支撑式的姿势开始，将右侧膝盖靠向胸部，然后返回起始位置；将左侧膝盖靠向胸部；两侧交替做30秒钟；为增加锻炼强度，加快动作的速度。

 

 

剪刀式抬腿：仰卧在健身垫上，双腿伸直，双臂放于体侧；抬高双腿，与地面呈30度角；进一步抬高右腿，使之垂直于地面；然后返回起始位置；换身体另侧做同样动作；两侧交替做30秒钟。

 

 

除了运动，调整饮食非常关键。脂肪的堆积与含糖食物摄入过多有关，应适当减少甜点、甜饮料等含糖量较高的食物，在运动的基础上进一步减少脂肪的堆积。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师微博

 

 

西医治疗扁桃体、腺样体肥大，虽然快速缓解见效快，能在短时间内改善憋气、打鼾、张口呼吸等症状，但是在消除慢性感染方面，抗生素往往需要长期使用，且随着细菌耐药性增强，摄入剂量逐渐加大，副作用较明显。而手术疗法难以解决慢性炎症残留和面临复发的问题。

 

中医治疗腺扁体，虽然标本兼治，在治愈后症状不易反复，从源头出发铲除滋生疾病的土壤，在治愈后免疫腺体仍然保留且正常功能不受影响，但是见效相对较慢，操作对医生的经验和技术要求较高。

 

每种治疗方式都有其优势和劣势，西医虽然治疗见效比较快，但每一次扁桃体发炎红肿难受，都用抗生素和激素等压制症状，没有解决盲管隐窝引流不畅的问题，总是反复，永远陷入“被动应战”的死循环；

 

而中医治疗虽然从体质上消除滋生疾病的土壤，但这个过程漫长而持久，再加上采取的治疗手段单一、医生可能存在经验不足、治疗思路偏差等因素，导致了治疗效果不让人满意。

 

 

因此对于扁桃体和腺样体肥大的治疗，要取各家之所长，注意扬长避短，以期达到更好、更快捷的效果，我的主要解决思路与方案如下：

1、保守疗法为主，中医治疗为主

 

对于扁桃体和腺样体肥大，能够采用保守疗法时，尽可能首选保守疗法。保守疗法以中医药治疗为主，再结合局部用药。

2、局部用药可以考虑用中药制剂

 

在单纯性药理效用（如减充血、消炎等）方面，中药制剂一般不如西药作用迅速而强大，但西药的局部应用往往出现明显副作用，而中药制剂虽然成分、致敏原不明确，作用机理复杂，但具有综合效应，且副作用少，能够长期使用。比如西医常用的抗生素、激素制剂，在应对慢性炎症时，均可以用相应的中药制剂代替。

3、必要时进行手术

我虽然推崇自然疗法，建议保守解决，但也并不排斥手术治疗。手术治疗是一种在保守治疗已经完全无效的情况下能够快速缓解症状的“兜底”方案，就像战争中的“核武器”，是人类对抗疾病绝地反击的大杀器。但作为最后的底牌，杀敌一千自损八百，是不能随便滥用的，只有以下几种情况我才会建议选择手术治疗：

 

• 已经感染分泌性中耳炎，积液排不出来且无法做置管及吹气治疗；
• 有严重的阻塞型呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征，且气道狭窄程度比较高，对孩子正常的学习生活产生无法忍受的严重影响；
• 有可能引发严重的病毒细菌感染并发症，如心肌炎、肾炎等。

 

目前没有儿童接受腺样体切除术的具体年龄和明确指征，腺样体切除术至今也尚存争议。

 

而扁桃体的手术的适应证“扁桃体1年感染发作不少于7次，或连续2耐心每年感染不少于5次，或连续3年每年感染不少于3次”即符合手术切除的指征。

 

但从我个人的角度来看，标准有些低了，因为反复感染其实是可以通过综合手段非常有效的避免的，所以大多数情况下，我不会建议孩子去切除扁桃体与腺样体，只要还存在保守治疗的可能，我都会规劝宝爸宝妈们：“这可是孩子的免疫腺体，一旦切除了就再也没有了，请给他们一次机会吧！”

 

4、手术后继续进行中医调理

手术能快速缓解症状，但不能完全解决上呼吸道慢性炎症的残留及复发问题。所以，在手术后继续进行中医辨证调理，对于多数患者都是必要的。

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腺样体肥大常见于3~5岁儿童，成年人少见，且此病好发于寒冷、潮湿的地区。正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。因此儿童一旦感冒或者有鼻炎等疾病反复刺激腺样体，比成人更易得此病。肥大的腺样体不同程度的阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激，故可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。常表现为鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适。

 

 

一、典型症状

 

鼻部症状：鼻塞为该病的主要症状，由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起，如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，患者说话时带闭塞性鼻音。
耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜。在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳和支气管炎的症状。
颌面骨发育异常：可影响通气，导致张口呼吸，可使颌面骨发育改变，出现腺样体面容。

二、其他症状

 

主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。年龄较小的患者可能出现不愿进食、喂养困难的情况。该疾病还可能造成吞咽困难。

 

三、并发症

 

 

分泌性中耳炎：腺样体肥大的患者引起咽鼓管阻塞，导致中耳负压，从而引起分泌性中耳炎，产生耳闷、耳痛等症状。
化脓性中耳炎：腺样体肥大患者鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素逆行至中耳，严重者导致化脓性中耳炎，伴有耳闷、耳痛、听力下降等症状。
鼻炎：腺样体肥大患者鼻咽部的病原微生物和毒素刺激鼻部出现炎症，同时腺样体肥大阻塞后鼻孔引起鼻塞说话时呈闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声、张口呼吸。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一，鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

肝脏是我们最大的排毒器官，掌管着我们的身体的新陈代谢，它可以通过新陈代谢将体内的一些非营养的物质转化为无毒或者毒性比较小的物质供人体所吸收和利用，但是如果它不小心长了一个囊肿会对我们的身体有什么危害呢？

 

 

1. 如果身体出现囊肿我们没有及时的治疗的话，就会慢慢的变大，我们的胃部就会受到压迫。如果患者正好患有胃部的疾病，就会导致患者的进食量变少或者不敢进食，若是挤压到心脏时还会出现心衰的症状。有部分患者也会因为肝左叶出现囊肿会导致心脏受到压迫，最后只能通过吸氧来维持生命。也有部分的患者会因为肝囊肿而导致心衰，只能卧床治疗，还需借助药物治疗来慢慢使身体恢复。

 

2. 患者如果患有肝囊肿，他的肝脏部位还会出现肿胀和疼痛的情况，有时候还会造成囊肿突然增大或者受到感染，也会使患处的疼痛加剧。也有部分患者严重时会伴随着发烧，甚至器官也会受到损伤。肝囊肿是肝脏常见的疾病，如果发现应该及时治疗，以免因为囊肿的增大或者是受到感染而出现病情加重。

 

3. 患者如果出现肝囊肿是可以在自己的上腹部可以触摸到包块，有的患者还会出现呕吐和腹痛的现象，有的患者还会出现黄疸。如果囊肿过大时，患者会出现疼痛、消化不良、恶心等症状，如果治疗的不及时还会导致囊肿不断的增大。它还会压迫附近的器官导致引发身体出现多种的症状。

 

4. 患者如果患有肝囊肿部分患者还会出现囊肿破裂的现象或者是囊内出血的症状，可以导致身体内部的其他器官受到感染。如果囊肿出现短时间的增大并且生长的速度呈现出恶变的趋势，对人体的健康也会造成很大的威胁，及时治疗才是关键，否则的话会很容易造成感染或者是破裂，损耗人体的健康。

 

5. 大多数的患者患有肝囊肿都是无害的，但是少数的患者会出现较大的肝囊肿，进而会压迫肝组织和胃肠道，很容易引起肝区胀痛，出现消化不良，腹胀的现象。

 

 

以上五点可以让我们更直观的了解和认识肝囊肿的危害，如果我们在生活中遇到此类的疾病，我们要用平常的心态去面对，积极的配合治疗，我们的身体就会恢复健康的状态。

我记得那天晚上，我的儿子小明（化名）在睡梦中发出了一阵阵响亮的鼾声。作为一名关心孩子健康的母亲，我开始担心他的呼吸问题。经过多次观察和记录，我发现小明每晚都会打呼噜，尤其是在刚入睡时。这种情况持续了好几个月，直到我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门从事儿科的医生。通过在线问诊，医生详细询问了小明的症状和生活习惯，并建议我们进行鼻咽侧位片检查。结果显示，小明的腺样体肥大，导致后鼻孔堵塞，引起打呼噜和鼾声大。

医生解释说，腺样体是后鼻孔处的淋巴组织，正常情况下会随着生长发育而增大，但如果症状明显，可能需要手术治疗。幸运的是，小明的情况还不至于需要手术，医生开具了一些药物来缓解症状，并建议我们定期复查。

在接下来的半个月里，我们按照医生的指示给小明服用药物，并注意调整他的生活习惯，例如保持良好的睡眠姿势和避免过度疲劳。慢慢地，小明的鼾声和打呼噜现象有所改善，我们也从焦虑和担忧中解脱出来。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。无论是时间、空间还是专业知识的限制，都不能阻止我们获取到高质量的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地关注和照顾孩子的健康，避免小问题演变成大问题。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿科疾病，主要表现为腺样体过度生长，导致鼻腔、咽喉部位阻塞，引起呼吸不畅、睡眠障碍等症状。拉萨冬季气候寒冷，干燥，容易导致儿童抵抗力下降，从而增加小儿腺样体肥大的发病率。以下是对小儿腺样体肥大的详细介绍以及拉萨冬季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿腺样体肥大是一种良性病变，通常发生在儿童时期，尤其是3-7岁。腺样体位于鼻咽部，是免疫系统的一部分，具有过滤和抗菌作用。然而，在某些情况下，腺样体可能会过度生长，导致呼吸不畅、睡眠障碍等症状。

二、拉萨冬季家庭预防措施
1. 加强室内通风，保持空气流通，降低室内湿度，避免儿童长时间处于干燥环境中。
2. 注意保暖，避免儿童受凉感冒，减少呼吸道感染的机会。
3. 增加户外活动，提高儿童抵抗力，增强身体素质。
4. 饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，提高免疫力。
5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

三、拉萨冬季治疗策略
1. 药物治疗：根据医生建议，给予相应的药物治疗，如抗组胺药、抗生素等。
2. 手术治疗：对于严重病例，如反复发作的呼吸道感染、睡眠呼吸暂停等，可能需要手术治疗。
3. 家庭护理：保持室内空气清新，避免过敏原，注意观察儿童症状，及时调整治疗方案。

四、总结
小儿腺样体肥大虽然给儿童带来一定的不适，但通过合理的家庭预防和治疗，可以有效控制病情，提高儿童生活质量。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子不到4岁，最近总是打呼噜，鼻子堵塞，喉咙里有痰，晚上睡觉时还会憋气。这些症状让我非常担忧，担心孩子的健康问题。于是我来到了京东互联网医院，希望能找到解决方案。

通过与医生的交流，我了解到孩子可能患有腺样体肥大和脾虚痰湿。医生详细询问了孩子的症状和生活习惯，包括大便、小便、睡眠、饮食等情况，并提供了专业的建议和治疗方案。

医生推荐使用化橘红泡水来止咳化痰，并且可以用制剂雾化或者滴鼻来辅助调理鼻炎问题。同时，医生也强调了日常生活中的一些调理要点，如注意饮食、保持良好的睡眠习惯等。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，希望这些信息也能帮助到其他有相似问题的家长们。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿童耳鼻喉科疾病，主要发生在儿童时期，尤其是在5岁以下的儿童中较为多见。腺样体是位于鼻腔后部的淋巴组织，它在儿童时期起着重要的防御作用，但随着年龄的增长，其重要性逐渐降低。然而，当腺样体过度生长时，就可能导致腺样体肥大，进而引发一系列的呼吸系统问题。
在武汉秋季，由于气候干燥，空气污染等因素，小儿腺样体肥大的发病率相对较高。以下是一些预防及治疗策略：
一、家庭预防措施
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，保持室内空气湿润，有助于减少呼吸道刺激。
2. 注意保暖：秋季气温变化较大，要给孩子及时增添衣物，防止感冒。
3. 鼓励孩子多饮水：多喝水有助于保持呼吸道湿润，减少腺样体肥大的发生。
4. 注意饮食：避免孩子食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持饮食清淡。
5. 增强体质：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高抵抗力。
二、治疗策略
1. 药物治疗：针对轻微的腺样体肥大，可以通过药物治疗来缓解症状，如使用抗组胺药、抗生素等。
2. 手术治疗：对于严重腺样体肥大，且伴有呼吸道阻塞、睡眠呼吸暂停等症状的孩子，可以考虑手术治疗。
3. 中医治疗：中医治疗腺样体肥大有一定的效果，如针灸、拔罐等。
通过以上家庭预防和治疗策略，可以有效控制小儿腺样体肥大的病情，减少对儿童生活质量的影响。

作为一名年轻的母亲，我总是为孩子的健康担忧。最近，我的孩子经常咳嗽感冒，抵抗力似乎越来越差。我开始寻找各种方法来增强他的免疫力，包括使用中药补药调理。然而，面对市场上琳琅满目的中药产品，我感到无从下手。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的中医师的交流，我了解到孩子的症状可能与腺样体肥大有关。医生详细询问了孩子的日常生活习惯、饮食情况和过往病史，并给出了一个小方子，包括煮中药和按摩穴位的方法。同时，医生还建议我记录孩子的饮食日记，并进行食物慢敏igG检测，以排除食物过敏的可能性。

在医生的指导下，我开始了孩子的中药调理之旅。每天早晚，我都会按照医生的指示煮中药，并按摩孩子的穴位。同时，我也注意到孩子的饮食习惯，尽量避免他吃过多的零食和油腻食物。经过一段时间的调理，孩子的咳嗽和感冒症状明显减轻，整体状态也变得更好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。通过与医生的交流，我不仅了解了孩子的健康问题，还学到了很多关于中医调理的知识。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并会推荐给身边的朋友和家人。

我是小雨的妈妈，最近我发现小雨晚上睡觉总是惊醒哭闹，白天也爱趴睡，生长发育不达标。每次只要她一咳嗽，就是扁桃体发炎，吃东西上火也是扁桃体发炎，偶尔还会眼睛长麦粒肿。这些症状让我非常担心，会不会是腺体肥大？

我决定带小雨去医院检查，挂了耳鼻喉科的号。医生告诉我，不排除腺样体肥大，扁桃体大发炎，多伴有腺样体肥大。医生建议我们先保守治疗，晚上口服孟鲁司特钠咀嚼片，白天用内舒拿喷鼻。医生还提醒我们要注意健康指导，避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

如果不愿用激素的话，医生还推荐我们可以用奈斯通。小雨这两天扁桃体发炎，有点咳嗽，晚上鼻子就不通气，白天就流鼻涕。就是晚上睡觉容易突然哭。医生说这是正常的症状，需要我们耐心治疗。现在我们已经开始按照医生的建议进行治疗，希望小雨能够早日康复。

我还记得那天晚上，我的孩子四周岁半，感冒后睡觉鼻子就感觉不通气一样，有时用嘴呼吸打呼噜样。我心急如焚，担心孩子的健康问题。第二天一早，我打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊服务。很快，一位专业的医生接待了我。

在与医生的对话中，我得知孩子可能患有腺样体肥大或扁桃体增生后缀压迫气道导致的症状。医生建议如果保守治疗效果不好，可以考虑手术。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧，但医生安慰我说，微创手术并没有后遗症，孩子也不会感到太多痛苦。

医生还建议我使用内舒拿喷鼻剂和托百士滴眼液来缓解孩子的症状。整个咨询过程非常顺畅，医生专业、耐心地解答了我的所有疑问。我深深地感激京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。

作为一名年轻的母亲，我从来没有想过我的孩子会因为健康问题而让我如此焦虑。我的儿子小明（化名）最近开始频繁流鼻血，起初我以为是他太调皮，总是用力擤鼻子导致的。但是当情况变得越来越严重时，我开始担心起来。我们去了一家大型医院，经过一系列检查后，医生告诉我们小明的腺样体有些大，可能需要手术。这一消息让我和丈夫都非常震惊和害怕。我们开始四处寻找信息，希望能够找到更好的解决方案。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我们当时正处于疫情期间，线上问诊显得尤为重要和方便。我决定尝试一下，希望能够得到专业的建议和帮助。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生仔细查看了小明的检查报告和症状后，告诉我们腺样体肥大确实可能是导致流鼻血的原因之一，但并不一定需要手术。医生建议我们先尝试一些保守治疗方法，例如使用海盐水清洁鼻腔、保持室内空气湿润等。同时，医生也提醒我们注意小明的其他症状，例如打呼噜和张口呼吸等，这些都可能与腺样体肥大有关。

在医生的指导下，我们开始了保守治疗。我们每天给小明用海盐水清洁鼻腔，保持室内空气湿润，并且注意观察他的其他症状。经过一段时间的治疗，小明的流鼻血情况明显改善，其他症状也逐渐消失。我们非常感激医生的帮助和建议，感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务。

我从小就有过敏性鼻炎，鼻子总是塞得厉害，尤其是换季的时候更严重。最近几个月，我的鼻窦炎又犯了，头疼、流涕、嗅觉减退，各种不适都来了。更糟糕的是，我发现自己的脸部开始松弛下垂，塌陷了，好像是腺样体肥大引起的微腺样体面容。这种变化让我非常焦虑和自卑，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在普陀区的一家儿童医院，我通过互联网医院的线上问诊功能，联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和症状后，建议我先用药治疗鼻窦炎，并在一周后复查。同时，医生也提醒我，使用羟甲唑啉鼻喷剂时不要超过一周，以免产生依赖性或副作用。

在治疗鼻窦炎的同时，医生也关注到了我的腺样体肥大问题。虽然我之前做过鼻咽镜检查，结果显示腺样体肥大程度不够手术要求，但医生还是建议我去口腔正畸科评估一下，看看是否需要矫正。这个建议让我感到非常安心，因为我真的很在意自己的外貌问题。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生也非常专业和耐心。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，尤其是在疫情期间，能够通过线上问诊避免不必要的外出，既方便又安全。

我是一位四岁男孩的妈妈，最近他总是因为湿疹和鼻炎复发而呼吸困难。我们曾经去过多家医院，但每次都只是开一些药物，效果并不明显。他的湿疹总是反复发作，鼻子也总是红肿，晚上睡觉时还会打鼾和呼吸暂停。这种情况让我非常担心和无助。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到更专业的帮助。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了孩子的症状和用药情况，并根据这些信息给出了新的治疗方案。医生建议我们拍鼻咽侧位片检查，以确定是否有腺样体肥大情况。同时，医生也开具了孟鲁司特钠咀嚼片等药物的处方，并指导我们如何正确使用这些药物。

在医生的指导下，我们按照新的治疗方案进行了治疗。孩子的症状逐渐好转，湿疹和鼻炎的发作频率也明显减少。我们非常感谢这位医生和京东互联网医院的帮助。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它为我们提供了一个高效、便捷的就医渠道，让我们在家中就能得到优质的医疗服务。