疾病详情
患者体重85-87kg，血压正常，月初体检报告显示肾脏问题，正在服用非布司他和碳酸氢钠片，尿酸波动，想了解如何管理慢性肾病。
医生建议
针对慢性肾病，首先需要通过低盐饮食、少吃主食和适度运动来控制体重，目标是降到145斤左右。同时，继续使用非布司他和碳酸氢钠片来稳定尿酸水平。保持肾功能稳定是关键，良好的生活方式可以减缓肾功能的损害。
许戎医生和患者的交流
患者
肌酐139
患者
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患者
*教授，您好，上次找您问过诊了，您建议去医院检查下睡眠检测，确实有呼吸暂停综合征，目前用了3个月的家用呼吸机，但是10月1**今天的抽**果，肌酐一直高，请问*教授，下一步，需要怎么控制，注意哪些事项，需要吃药嘛，肌酐能降下来或者稳定下来嘛，麻烦了
许戎医生主任医师
你好，最近几个月体重有没有变化，血压多少？
患者
体重好像没有下降，85-87kg
患者
这是月初的体检报告
患者
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许戎医生主任医师
你不把体重降下去，**问题就不能解决。
许戎医生主任医师
需要注意低盐饮食，少吃主食，适度运动，把体重减下去。
患者
好的，*教授，我坚持减下去，就还是体重的原因哈，现在还有血脂偏高也是跟胖有关系是吧
患者
按照体重标准，体**减到145斤左右才有效果是吧
患者
*教授，您看我还要做那些检查项目，好进一步作判断的
许戎医生主任医师
是的，主要还是体重的原因，血脂偏高也与肥胖有关系。
许戎医生主任医师
一般来说，标准体重大概可以按照身高减105去计算。
许戎医生主任医师
不用做其他的检查了。
患者
好的，那我还需要吃什么药嘛缓解目前的状况嘛
许戎医生主任医师
肾脏方面不需要吃药
患者
好的，百令胶囊也不吃了哈
许戎医生主任医师
是的，不用吃了
患者
好的，教授，之前这边医生开了******也不吃了哈。
许戎医生主任医师
也不用吃
患者
那降尿酸的非布司他和碳酸氢钠片可以吃不
许戎医生主任医师
你有没有痛风或者肾结石？你现在正在吃这两个药吗？
患者
前段时间在吃，尿酸到350了，这大半个月就没吃了，尿酸又涨到600，但是没有感到痛风，肾结石之前有，但是这月初体检b超显示没有肾结石了
患者
碳酸氢钠和非布司他有半个月没吃了
许戎医生主任医师
非布司他和碳酸氢钠片可以继续吃，需要把尿酸稳定在360以下。
患者
好的，教授
患者
教授，还有一个一直疑惑的问题，就是我的体重减下去了，保持了良好的生活习惯，这个慢性肾病也还是存在，就一直存在，好不了了，只是减缓了肾功能的损坏程度，我这么理解对吗教授
许戎医生主任医师
是的，肾功能保持稳定，对健康影响就不大了。
患者
好的，*教授，谢谢
许戎医生主任医师
不客气
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许戎
主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科