疾病详情
25羟维生素D低，肾结石CT与超声差异大，肌酐值检测结果疑问。患者男性24岁
医生建议
疾病：25羟维生素D缺乏，肾结石，肌酐值检测异常。用药：补充维生素D，注意剂量。治疗建议：复查肾结石和肌酐值，保持良好的生活习惯。生活建议：保持良好的饮食和运动习惯，定期复查。
许戎医生和患者的交流
患者
主要症状：肌酐连续几个月轻微超标，在您这咨询过几次断定肾功正常，现在有新的问题需要咨询。
许戎医生主任医师
你好，请问有什么问题？
患者
您好 抱歉我晚上熬夜起得晚
患者
那个不知道您能看到过往聊天记录吗 我在您这里咨询过几次 就是那个***过度治疗跑去**的患者
患者
您要是看不到过往记录 那我可以重新给您发送您需要的报告
患者
然后我先说这次前来咨询您的问题
患者
就是关于25羟维生素D 我一个月前在**没有特意查过 但是以前在***的经历如下：25羟维生素D：9月19日11.20ng/ml（30-100） 8月21日 11.40ng/ml（30-100） 8月8日 9.60ng/ml（30-100）
患者
然后一个月前北大医院内分泌科室说 我的25羟维生素D低 然后我还不咋晒** 可能不吃药补不起来 但是当时北大医院肾科说我的情况不要随便吃药了 除非发烧的情况不得已吃药 也不建议我补钙和维生素D了
患者
所以两个科室的矛盾建议下 我有点迷惑了 我该不该吃维生素D呢
患者
本月还没有复查过 因为支原体肺炎的缘故 我想着1月份寒假再去**复查 不过如果您需要我可以12月初去***验血查查维生素D等 大致就是这样的情况 您需要了解什么也可以和我说
许戎医生主任医师
我可以看到前面的问诊记录，你的肾脏没有什么问题。吃维生素d对你的肾脏没有损伤，你可以补充。
患者
好的 谢谢！目前没有问题了 问诊期间有问题再向您咨询
许戎医生主任医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
许医生 刚才发了两张图片 是我一个月前的ct和超声 我想咨询下 为什么超声显示结石蛮大的 一厘米多了 可是泌尿科看了ct就说没事了呢？ct上写的肾钙乳 这是什么情况？不知道我的问题属于咱们肾内科吗？您看情况解答就好了 谢谢
患者
然后另外一个心里的事情就是 您也知道 我是在***过度治疗住院的情况 ***的肌酐值设置那么低 这个事情 我还可以相信哈尔滨医院的检测吗？因为北大医院给的上限133 ***是97 差的很多啊 搞得我以后检测什么的都想去** 但是毕竟我是***人 有些情况就近就医也是没办法 就是心里很犯愁 想听听您的看法
许戎医生主任医师
结石的判断一般以CT为准，但超声和CT差距这么大，还是比较奇怪。建议择期再去复查一下肾脏超声，让超声医生再仔细评估一下。
许戎医生主任医师
肌酐值的设定是人为的，设定比较低的时候，不容易漏诊，但容易误诊。你不用管这个参考范围，注意对比绝对值就可以了。
患者
请问您说的择期是指多久呢？一个月前我在**看的 目前本月支原体肺炎爆发 我打算*后到明年一月份寒假去复查 您看来得及吗？
患者
然后您说的不用管参考范围 只看绝对值 这个“绝对值”请问是指我自己的血液化验结果的数值吗？
许戎医生主任医师
不用频繁检查，实在不放心，3~6个月复查一次就可以了。
许戎医生主任医师
你理解的没有问题。
患者
好的 医生您不仅专业水平高 对待患者提问解答也真的很耐心 从***过度治疗到现在 遇到决定都会咨询您的建议 很感谢您的解答！
许戎医生主任医师
不客气，有情况随时联系我
患者
好的医生
患者
医生 有个地方我说错了 就是那个ct和超声报告时间 是两个月前的了不是一个月前 是***的报告 不知道影响什么吗？可能是我小心过度了 我的复查间隔还是3～6个月吗？
许戎医生主任医师
没有影响，还是3-6个月
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的 然后就是我这个8月在***住院时期 有个左肾静脉胡桃夹的彩超报告 报告上显示“符合左肾静脉受压声像图” 这说明什么问题呢？想听听您的看法。
许戎医生主任医师
这种情况一般见于体型很瘦的人，你的体型不考虑胡桃夹，超声的这个结果对于你来说没有意义。
患者
我的身高183cm（以前量的 好久没更新） 体重82.6kg（9月18日） 体重87.9kg（忘记日期） 体重78.4kg（11月23日） 体重78.5kg（刚才测量）您看下我最新的数据 还是不用在意胡桃夹这个事情嘛？
许戎医生主任医师
不用在意
许戎医生主任医师
体型属于适中
患者
好的 谢谢医生
许戎医生主任医师
不客气
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许戎
主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科