**********因左侧颈总动脉粥样硬化斑块（软斑）住院检查肌酐97.20尿酸456.00，6月22**查肌酐**.20吃开始***8月22**查尿，血清肌酐94.90，9月6日查血清肌酐101.00。吃药是这样的：阿托伐他丁10mg每天晚上服一片，9月****************
疾病详情
肌酐波动，尿酸高，担心肾功能衰竭患者男性64岁
医生建议
高尿酸血症肾损伤，需继续服用非布司他稳定尿酸，注意低盐低嘌呤饮食。检查包括泌尿系统超声、生肌酐清除率、免疫球蛋白等，生活上注意多饮水，适度控制蛋白摄入。
许戎医生和患者的交流
患者
**********因左侧颈总动脉粥样硬化斑块（软斑）住院检查肌酐97.20尿酸456.00，6月22**查肌酐**.20吃开始百令片8月22**查尿，血清肌酐94.90，9月6日查血清肌酐101.00。吃药是这样的：阿托伐他丁10mg每天晚上服一片，9月6日改服半片，非布司他40mg每天早上服半片现在改服四分之一，百令片服每天三次每次4片每，刚买的***还没有服想和百令片一起服不知道能不能一起服用，现在只服的百令片。请帮忙医治我的肾功能衰竭
患者
吃阿托伐他丁谷丙转氨酶升高然后吃护肝片谷转氨酶降下来了，尿酸高吃非布司他尿酸现在降下来了，*********没有降下来了还升高了，现在肌酐101.00尿素氮5.20肾小球滤过率67.40潜血都有加号，****都高，我这是肾衰竭几级了请帮忙治疗，
患者
吃阿托伐他丁谷丙转氨酶升高然后吃护肝片谷转氨酶降下来了，尿酸高吃非布司他尿酸现在降下来了，*********没有降下来了还升高了，现在肌酐101.00尿素氮5.20肾小球滤过率67.40潜血都有加号，****都高，我这是肾衰竭几级了请帮忙治疗
患者
没有补允的
患者
没有补允的
患者
问诊中，怎么还没有回复呢
患者
问诊中，怎么还没有回复呢
许戎医生主任医师
你好，肌酐100左右波动，胱抑素1.4，尿蛋白正常，尿潜血微量，尿红细胞正常。服用非布司他尿酸400多降至300多。血常规正常。
患者
没有补允的，检测报告看后就知道我的肾功能衰竭有多严重，应该怎样治疗了
许戎医生主任医师
你的身高体重多少？血压多少？泌尿系统超声什么结果？
许戎医生主任医师
有没有发生过痛风、肾结石？
许戎医生主任医师
过去有没有经常吃***、***、***、*药偏方？
患者
身高1600，2020年发生过痛风二次，痛风打过针，***吃了很少一般感冒都是打针，前3年吃过*药，
患者
体重现在114斤，一般都在120斤以内，血压高压120以内低压70以内
患者
体重现在114斤，一般都在120斤以内，血压高压120以内低压70以内
患者
没有疼结石，
患者
肾结石没有
许戎医生主任医师
泌尿系统超声请拍照上传
患者
收到了吗是住院报告单
患者
住院记录上的肌酐80.70我不相信9月6日检查的肌酐果然是101.00
许戎医生主任医师
你发的单子里面没有泌尿系统超声。
患者
他只说了超音单还要到医院住院部去拿
许戎医生主任医师
你最好找一下，然后发给我看一下，需要看看肾脏结构有没有问题。
许戎医生主任医师
初步来看应该是高尿酸肾损伤、痛风肾病可能性最大。
许戎医生主任医师
需要坚持服用非布司他，把尿酸稳定在360以下。
患者
有我找都了
许戎医生主任医师
百灵胶囊不需要吃。
许戎医生主任医师
***也不需要吃。
许戎医生主任医师
注意严格低盐低嘌呤饮食，适度控制蛋白摄入，平时注意多饮水。
许戎医生主任医师
肌酐稳定在100左右就可以了。
患者
非布司他停吃吗，阿托伐他丁停吗
患者
肌酐还能降吗
患者
肾小球滤过率低怎么办
患者
还需要什么资料我明天可以到医院去检查
患者
需要吃尿毒清控制肌酐升高吗
患者
*教授我月底准备到**来一趟，我想您把关于肾方面的检查单都开了我到**您医院检查了您帮忙治疗行吗
患者
*教授有很多中医说可以治疗肾功能衰竭前期，可以找中医治疗吗
许戎医生主任医师
非布司他和阿托伐他丁都继续吃
许戎医生主任医师
肌酐不需要降，肾小球滤过率是使用肌酐估算的，不用看这个**。
许戎医生主任医师
不需要吃尿毒清。
许戎医生主任医师
目前不需要吃*药。
许戎医生主任医师
你可以进一步检查泌尿系统超声，24小时内生肌酐清除率，免疫球蛋白，补体，抗核抗体。
患者
好的还需要给肾做一个彩超吗
许戎医生主任医师
是的，需要
患者
我明天到医院看了发给您帮忙看，不知道地方医院能不能做这些
许戎医生主任医师
应该可以做
患者
好的，我明天去做了发给您看
许戎医生主任医师
好的
患者
您休息打扰了明天见
许戎医生主任医师
明天见
患者
*教授今天检查的结果已发了
患者
帮忙看下前列平胶囊能吃嘛，这是今天我这当地医生开的
许戎医生主任医师
双肾偏***以确认存在慢性肾功能不全。
许戎医生主任医师
有前列腺增生，残余尿偏多，这种情况建议服用非那雄胺以及特拉唑嗪。前列平胶囊应该是无效的。
患者
肾功能不**吃*药吗，吃*药有效吗
许戎医生主任医师
不建议吃，没有用
患者
就靠生活饮食，什么**不吃吗，******都停了不吃吗
许戎医生主任医师
非布司他和阿托伐他丁都要吃，白令和***都没有实际治疗作用。
患者
好的
患者
*教授肾萎缩还能治疗吗能不能治好啊
患者
我这肾是小还是肾萎缩，萎缩的程度有多大，严不严重啊，我昨天一夜没有睡觉，想了很害怕的
患者
肌酐高和肾小球滤过率低是尿酸引起的还是肾萎缩引起的，
许戎医生主任医师
肾萎缩不能治好。你的情况不严重。肌酐高，肾小球滤过率低以及肾萎缩都是尿酸、痛风引起的。
患者
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许戎
主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科