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昨天左下腹疼痛，肚子鼓胀，下午输液后缓解

疾病详情

患者有胆囊结石伴胆囊增大，近期出现肠梗阻症状，包括腹痛、呕吐和排便困难，想知道肠梗阻的严重程度和治疗方法。

医生建议

患者目前的主要问题是肠梗阻，可能与胆囊结石有关联。建议继续在当地医院接受治疗，包括灌肠和输液等措施。待肠梗阻解除后，进行更详细的检查和评估，可能需要进行胆囊切除术。在治疗过程中，需要注意饮食和生活习惯，避免便秘等诱因。

孟尼丽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
昨天左下腹疼痛，肚子鼓胀，下午输液后缓解
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
您好，我是医生诊室的医学助手，已将您的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复您，请您稍等。
患者
好的
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
你好 1）CT报告有胆囊结石伴胆囊增大，不知道有多大？ 2）肠梗阻（+） 有右上腹部及右背部疼痛吗？有发烧或发冷吗？ 有大便吗？几天排便一次？
患者
没有右上腹疼痛，没有发烧发冷，昨天早上出现腹痛，下午输液后不痛了，夜晚吐了，今天早上去当地医院做的CT，下午做了胃管和灌肠，昨天有两次排便，今天上午有排气，下午做了灌肠后排了一次便
患者
胃管吸出来很多水
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
线衣有正常排便吗？能够正常进食吗？ 疼痛是腹部哪个部位？是绞痛？胀痛？排气后缓解吗？
患者
下午做了灌肠后排便了一次，目前不能进食，昨天是左下腹疼痛，今天本地医生按压是左上腹部有痛感，是胀痛，排气后立即缓解了
患者
目前本地医生要求禁食了
患者
不确定是不是应该去省医院治疗，又害怕目前在梗阻状态，路途上老人抗不住
患者
下午在本地医院输了三瓶液
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
本来应该**治疗的。但是目前有肠梗阻尚未解除，且胆囊增大（没有写多大）的情况下，不宜马上用***，否则可能使病情加重。 建议继续在当地医院治疗。
患者
肠梗阻跟胆囊增大有关联吗？肠梗阻解除后胆囊需要手术摘除吗？
患者
目前的肠梗阻情况严重吗？
患者
当地医生说是目前灌肠治疗肠梗阻，肠通后做肠镜继续检查
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
不在现场，不好判断。 目前主要症状是肠梗阻，可以用以下几种办法 1）胆囊疾病可以引起严重的肠梗阻，在治疗的同时，尽快做一个结肠镜以排除肠道肿瘤。
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
2）尽量住院治疗。如果不能住院，可以在医疗器械商店买一个100毫升注射器，用温水灌肠，不断排便。 3）乳果糖口服 15毫升/次. 1～2次/日。空腹口服 3）必要时抗感染治疗 4）输液
患者
好的，谢谢孟主任！目前还在灌肠阶段，是需要通肠以后才可以做结肠镜检查吗？需要再次做检查确定胆囊增大后是多大吗？
患者
大概去年年底出现过一次便秘无法排便，服用类似泻药后缓解，后**时喝胖大海后感觉可以缓解便秘的情况
患者
目前在本地医院住院，下午做了一次灌肠，在输液
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
对，如果通肠不利，做肠道术前准备，需要喝泻药时，容易*发急性肠梗阻，比较危险。或者清肠不干净，也影响观察。
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
如果胆结石发作厉害时，可能会做胆囊切除术。
患者
目前胆结石在几年前发作过一次，近几年没有发作
孟尼丽孟尼丽医生副主任医师
只要诊断了，胆结石是不会消失的。 就怕急性发作。目前的肠梗阻原因，到底是肿瘤，还是胆囊炎引起的，还不清楚，两种原因都可以*发。
孟尼丽医生的问诊记录
接诊医生
孟尼丽
孟尼丽副主任医师

中国人民解放军总医院 消化内科

擅长: 反流性食管炎，胃幽门螺杆菌感染，胃炎及溃疡，炎症性肠病，肠易激综合征，慢性胆囊炎，消化不尤其擅长: 早期食管癌/胃癌/大肠癌的诊断 食管/胃/大肠溃疡的鉴别诊断 食管/大肠白塞氏病诊断

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孟尼丽
孟尼丽
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