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孟大夫您好，我妈妈胃不舒服，打嗝，烧心，偶尔胃胀，胃疼。拍了片子，您给看一下，开点药。
疾病详情
胃疼、胃胀、恶心、打嗝、烧心，怀疑胃炎和胆囊炎。患者女性67岁
医生建议
胃炎和胃食管反流病的可能性较大，建议进行碳13呼气试验和胃镜检查。胆囊炎需复查肝胆超声。生活上注意饮食，避免辛辣、油腻食物。治疗上，根据检查结果决定是否需要抗幽门螺杆菌治疗。
孟尼丽医生和患者的交流
孟尼丽医生副主任医师
您好，我是智能医助，孟尼丽医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孟尼丽医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
孟尼丽医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
孟尼丽医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
抑郁症，失眠，吃过劳拉西泮 做过膝关节置换手术
患者
劳拉西泮 消炎药
孟尼丽医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
孟大夫您好，我妈妈胃不舒服，打嗝，烧心，偶尔胃胀，胃疼。拍了片子，您给看一下，开点药。
孟尼丽医生副主任医师
根据孟尼丽医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，孟尼丽医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
胃疼，胃胀，恶心，打嗝，烧心
孟尼丽医生副主任医师
你好 感觉胃镜图片似乎可见数个糜烂点，但是报告中未提及。是否查过碳13呼气试验？是否有过胃幽门螺杆菌感染？
患者
请大夫诊断，开点药
患者
没有做过呼气试验
孟尼丽医生副主任医师
腹部超生虽然未报告胆囊异常，可能还需要定期复查，感觉胆囊壁不清晰有点模糊
患者
没有过胃幽门螺旋杆菌感染
患者
之前没有
患者
以前有过胆囊炎，吃药好转
患者
那也是好多年前的事
患者
最近感觉肋骨有点疼
患者
偶尔的
孟尼丽医生副主任医师
如果确诊胆囊炎的？什么检查？
患者
那是她年轻的时候得的胆囊炎，吃的消炎利胆片
患者
已经几十年了
患者
您是觉得胆囊要继续检查？
孟尼丽医生副主任医师
如果可能最好做一个晨起空腹的肝胆超声，告**查的医生，可疑胆囊炎让他仔细看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，并留图
孟尼丽医生副主任医师
目前没有你诊断胆囊炎的凭据
患者
这个肝胆彩超就是最近几天做的
患者
肝胆挺好的
患者
胃病是不是需要治疗一下呢大夫？
孟尼丽医生副主任医师
上面在查找病因，没有报出来，不等于没有。 胆囊炎的缺点就是先有症状，很多年之后才报出来，中间相隔很多年。
患者
那您的意思是再黑胆囊做一个详细的检查？
患者
给
孟尼丽医生副主任医师
你如果是最近做的，以后复查就可以了
孟尼丽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
是22号做的
孟尼丽医生副主任医师
蓝圈提示反流性食管炎
患者
是的，她最近总是胃不舒服
患者
老打嗝，恶心，胃胀
孟尼丽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孟尼丽医生副主任医师
黄色线条提示有肠液反流至胃，是单纯的肠液还是胆汁，就不知道了，总之反应很明显，明显的以胆汁为多见 胆的问题，表现在胃，病因不同，药物也不同。所以找病因很难。
孟尼丽医生副主任医师
你既然没有报出来就只能按照反流性食管炎及胃炎治疗。如果不好还是继续查病因
孟尼丽医生副主任医师
再有就是碳13呼气试验，这几个疾病表现都是大同小异，病因不同，治疗药物就是不同。结果也不一样。
孟尼丽医生副主任医师
先按照反流性食管炎治疗吧 1)耐信（艾司奥美拉唑） 20毫*/次，2次/日 空腹 2)马来酸曲美布丁 1粒/次，3次/日服用4周
患者
收到，大夫。谢谢您！
患者
我带她再去做一个碳13呼气试验吧？
患者
我明天带我爸也做一个肝胆彩超和胃镜，他也是胃不舒服，有可能肝胆也有问题。等片子出来我再跟您问诊。要不要再做其他检查呢？
孟尼丽医生副主任医师
碳13呼气试验，检测前停药时间需要足够，参照下面绿色表。如果检测阳性，需要全家一起检测阳性者共同除菌。
孟尼丽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孟尼丽医生副主任医师
如果做胃镜，可以把肠镜一起做了。
患者
我爸是慢阻肺患者，好多年了，一直吸的全再乐，是***
患者
这个药也要停吗？
患者
其他药他没吃，偶尔吃点**的。还有达喜
孟尼丽医生副主任医师
是否可以减量，如不行，可以继续吃。
患者
好的，大夫
患者
大夫，我妈现在吃*****呢，不影响吧？
患者
您开的那两种要，都要吃4周吗？
患者
药
患者
马来酸曲美布丁买0.3g的吗？
孟尼丽医生副主任医师
其他药可以吃
患者
大夫，您开的那两种**吃4周吗？
患者
马来酸曲美布丁是吃0.3g的吗？
孟尼丽医生副主任医师
马来酸一粒即可。*短时间没有用
患者
好的，大夫。谢谢您！
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接诊医生
擅长: 反流性食管炎，胃幽门螺杆菌感染，胃炎及溃疡，炎症性肠病，肠易激综合征，慢性胆囊炎，消化不尤其擅长: 早期食管癌/胃癌/大肠癌的诊断 食管/胃/大肠溃疡的鉴别诊断 食管/大肠白塞氏病诊断
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孟尼丽
副主任医师
已认证
中国人民解放军总医院 消化内科