您****！患者为我母亲，今年67岁，她自己没什么不舒服的感觉，一直有高血压，这几天在鄂尔多斯医院做了两个检查，结果见附件，请问我母亲的病症是什么？如何治疗？
疾病详情
母亲有高血压25年，最近检查出尿蛋白2+，血压控制不佳，肝功能有问题，左侧肾囊肿，左肾上腺异常。患者女性67岁
医生建议
高血压肾损伤需要控制血压，建议使用硝苯地平控释片等降压药，低盐低蛋白饮食。肝功能问题需消化科会诊，胆总管堵塞需消化科检查。生活建议：规律作息，避免劳累感染。左肾上腺问题需内分泌科和泌尿外科会诊。
许戎医生和患者的交流
患者
您****！患者为我母亲，今年67岁，她自己没什么不舒服的感觉，一直有高血压，这几天在鄂尔多斯医院做了两个检查，结果见附件，请问我母亲的病症是什么？如何治疗？
患者
我母亲2022年6月份患肝脓肿，住院治疗后回家。
患者
她自己说：腿脚肿痛；如果喝水多，晚上需经常上厕所。
许戎医生主任医师
你好，有没有检查尿常规、血肌酐？平时血压多少？过去有没有做过泌尿系统的超声或者CT。
患者
您****！ 他的血压高压经常到180-190，吃上***后低高压达到100-150。 我找了一些检查结果，供您参考。其中今年1月13日做了血常规检测，另外在2022年6月份做了很多检查，因为肝脓肿的原因。
患者
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患者
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患者
您好，有几张图片重复了，抱歉！
患者
麻烦您帮我看一下，我母亲的病什么情况？我还需要做哪些检查或者治疗？非常感谢！
许戎医生主任医师
尿蛋白2+，没有血尿，血肌酐从80多升高到112
许戎医生主任医师
结合高血压病史来看基本可以确认是高血压生存上
许戎医生主任医师
结合高血压病史来看基本可以确认是高血压肾损伤
许戎医生主任医师
她平时在吃什么***？有没有排查过肾动脉超声排除肾动脉狭窄？
患者
您好！给您添麻烦了！ 我母亲有近25年的高血压病史，最开始吃的药不记得名称，后来吃******，时间长，估计超过10年了，后来吃氨氯地平片，大约吃了5-6年，现在吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片。
患者
没有做过肾动脉超声。
患者
您看她的肝功能指标是否正常？另外切除胆囊后，现在是否有总胆管堵塞的问题？
许戎医生主任医师
肝功能是有问题的，这方面应该让消化科医生看一下。
许戎医生主任医师
建议去做肾动脉超声，排除肾动脉狭窄，因为现在血压控制的很不好。
许戎医生主任医师
除了厄贝沙坦氢氯噻嗪，建议增**种***，例如选择硝苯地平控释片，每天一片30毫*。
患者
肝功能的问题我清楚了！另外，您的意思是厄贝沙坦氢氯噻嗪和硝苯地平缓释片一并吃？
许戎医生主任医师
是的。
许戎医生主任医师
要把血压控制在140/90以下。
患者
明白了！
患者
胆总管是否堵塞也需要问诊消化科？
患者
这种高血压病史引起肾损伤是不可逆的吗？后期如何治疗或者保养？
许戎医生主任医师
胆总管堵塞也需要问消化科。
患者
明白！
许戎医生主任医师
高血压引起的慢性损伤是不可逆的，后期的治疗就是低盐低蛋白饮食，控制好血压，不乱用药，规律作息，避免劳累感染。
许戎医生主任医师
如果超声发现有肾动脉狭窄，就需要去血管介入科做扩张治疗。
患者
磁共振显示：左侧肾囊肿，还有一些左肾的问题需要再检查，我不知道该如何治疗和检查？
许戎医生主任医师
左肾囊肿不需要处理。左肾上腺的异常病灶建议请泌尿外科医生看一下。
许戎医生主任医师
一般需要抽血检查肾素，血管紧张，****，***。
许戎医生主任医师
除了让泌尿外科医生看，还需要让内分泌科医生看，有些是因为肾上腺有腺瘤，所以导致血压不好控制。
患者
明白！今天就不打扰您了，如果再有问题还需要向您请教时再麻烦您，非常感谢！
许戎医生主任医师
不客气，有情况随时再联系。
患者
谢谢您！
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许戎
主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科