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核磁后 医生让住院造影检查 根据结果再看要不要支架

疾病详情

患者血压高压正常，低压100，血脂高，住院进行造影等检查，担心病情严重性和治疗方案。患者男性60岁

医生建议

患者的高血压、血脂异常和颅内血管病需要通过药物治疗来控制。建议进行CTA或造影评估，暂不考虑介入支架。同时，需要控制LDL在1.4mmol/l以下，服用他汀类药物治疗，并采取戒烟限酒、饮食控制等生活方式的改变。

温淼医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
核磁后 医生让住院造影检查 根据结果再看要不要支架
患者
近一周开始先是头晕 后脑勺难受 嗜睡 眼睛偶尔一下子发黑 干呕 面部左侧不自觉的流口水
患者
血压高压正常 低压100 验血报告中血脂高
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
目前已住院 接下**行造影等进一步检查
温淼温淼医生主任医师
nh
温淼温淼医生主任医师
您好
温淼温淼医生主任医师
已看以上辅助检查
温淼温淼医生主任医师
积极一些造影评估可以做，或者做个CTA。介入支架暂不考虑。
患者
病情是否严重
温淼温淼医生主任医师
后循环颅内血管比较差，一般首选药物治疗。
患者
好的
温淼温淼医生主任医师
稍晚一些我语音回复吧
患者
cta是指全身血管造影吗
患者
好的
温淼温淼医生主任医师
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温淼温淼医生主任医师
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温淼温淼医生主任医师
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温淼温淼医生主任医师
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温淼温淼医生主任医师
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患者
好的医生 先完善检查
患者
谢谢您
温淼温淼医生主任医师
好的
温淼温淼医生主任医师
化验单提示血脂*高了，只要关LDL需要控制在1.4mmol/l一下，服用他汀类药物治疗吧
温淼温淼医生主任医师
戒烟限酒
患者
hcy值是不是也特别高
温淼温淼医生主任医师
也高 也算是脑血管病高危因素
温淼温淼医生主任医师
饮食控制 可以口服叶酸、维生素B6、B12
患者
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温淼温淼医生主任医师
这个在图片上已看到
患者
医生，再咨询下，造影和支架是同时做手术吗？其他病患说造影的同时会询问此处是否支架，需要的话直接就做了。
温淼温淼医生主任医师
一般即使有适应征，也不会同时。
温淼温淼医生主任医师
急性期开通才会同时处理，和您的这个情况不同。
患者
目前患者在打点滴，主要是疏通血管。
患者
他的症状是急性的吗？
温淼温淼医生主任医师
一般疗程也就两周左右。
患者
cta和造影有什么区别呀？在方式上
温淼温淼医生主任医师
口服二级预防是长期的
温淼温淼医生主任医师
DSA是造影 需要住院
温淼温淼医生主任医师
CTA只看动脉
温淼温淼医生主任医师
DSA动静脉全程
患者
cta是无创的 dsa是动脉穿刺
患者
您看根据目前的情况是cta还是dsa合适
温淼温淼医生主任医师
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温淼温淼医生主任医师
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患者
好的
患者
在做造影的同时，什么样的情况是建议直接做支架的？
温淼温淼医生主任医师
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患者
明白啦 谢谢您
温淼医生的问诊记录
接诊医生
温淼
温淼主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑静脉系统血栓形成等，以及颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形的开颅术后或者血管内介入术后的管理；重症脑炎，手术后颅内感染，难治性癫痫持续状态，重症格林巴利，心肺复苏后缺血缺氧性脑病等并发症治疗；神经危重症营养支持、脱机困难、高颅压、脑水肿等各种神经危重症。

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温淼
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科