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你好我想帮看一下我母亲的情况

疾病详情

患者因动脉粥样硬化栓塞造成梗塞导致偏瘫，询问手术必要性及后期恢复自理能力的可能性。患者男性32岁

医生建议

目前不推荐手术治疗。建议严格内科保守治疗观察，包括抗血小板、强化他汀治疗等。同时关注血压、血糖水平，健康饮食，戒烟限酒。尽早启动康复治疗，大部分患者在半年内会有明显的进步。注意遵循医嘱，按时服药，定期监测相关指标。

温淼医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好我想帮看一下我母亲的情况
患者
你好
患者
我帮我母亲看一下。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在吐字有点不清晰。意识还可以，四肢尤其是左手左脚基本动不了，医生说有个血管变窄不通，需要修养一个月，在做手术，后期站起来都不一定，我想您帮忙看一下是否有其他有效的治疗方案或者转院治疗，感谢🙏
温淼温淼医生主任医师
您好
温淼温淼医生主任医师
病历资料大致了解
温淼温淼医生主任医师
这次是动脉粥样硬化栓塞事件造成梗塞，偏瘫。
温淼温淼医生主任医师
血管一侧颈内动脉有慢性闭塞，但是有代偿。
温淼温淼医生主任医师
治疗是终生需要吃药的，
温淼温淼医生主任医师
介入开通风险是很高的
温淼温淼医生主任医师
具体情况我可以语音直接沟通。但需要晚些时候，大概下午。
温淼温淼医生主任医师
如有化验检查或其他的 都可以先发过来
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
那这个需要做手术嘛。后期还能恢复自理能力嘛？
患者
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患者
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患者
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患者
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温淼温淼医生主任医师
看到了
温淼温淼医生主任医师
右侧颈内动脉慢性闭塞，目前证据不推荐开通治疗，风险高，建议严格内科保守治疗观察
温淼温淼医生主任医师
包括抗血小板、强化他汀，同时关注血压、血糖水平。健康饮食，戒烟限酒等健康生活方式。
患者
那这个需要做手术嘛。后期还能恢复自理能力嘛？
温淼温淼医生主任医师
肢体功能这些神经功能缺损症状，需要通过康复治疗回复，**启动康复，恢复的程度取决于多方面因***果好的可以达到自理
温淼温淼医生主任医师
开通就是所谓的手术治疗 不推荐
患者
那这个慢性闭塞会越来越严重不？
温淼温淼医生主任医师
有再掉血栓的风险，所以严格服药
温淼温淼医生主任医师
目前没有慢性闭塞开通治疗优于内科治疗的证据
温淼温淼医生主任医师
除非吃药，严格检测，都达标了，仍然再犯，可以再评估。
患者
在没有更好的办法了吗，觉得人平时好好的突然这样了。
温淼温淼医生主任医师
没有其他办法了
温淼温淼医生主任医师
目前可以阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板，监测血小板聚集率，已了解药物有效性
患者
那这个还需要一直住院吗？
温淼温淼医生主任医师
高血压？糖尿病？冠心病？有吗？吸烟的戒烟。****蛋白控制在1.4mmol/l以下，糖化血红蛋白至少7%一下。血压正常范围就可以。
温淼温淼医生主任医师
稳定后 去康复 恢复功能
患者
有高血压
患者
稳定后 去康复 恢复功能一般恢复的概率大吗
温淼温淼医生主任医师
手法 配合度 基础条件……都需要康复医生动态评估。绝大部分半年内都会明显进步。
温淼医生的问诊记录
接诊医生
温淼
温淼主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑静脉系统血栓形成等，以及颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形的开颅术后或者血管内介入术后的管理；重症脑炎，手术后颅内感染，难治性癫痫持续状态，重症格林巴利，心肺复苏后缺血缺氧性脑病等并发症治疗；神经危重症营养支持、脱机困难、高颅压、脑水肿等各种神经危重症。

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温淼
温淼
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科