疾病详情
患者因肺部纤维灶、增殖灶及肺积液担忧肺结核，有咳嗽、痰多、咽干等症状。医生考虑陈旧性病变可能性大，建议先观察，定期复查。已开具药物治疗。患者女性34岁
医生建议
初步判断：考虑陈旧性病变可能性大。 建议继续观察症状变化并定期复查。如有疑虑或症状恶化，及时就医检查和治疗。按照医嘱服用桉柠蒎胶囊和金嗓利咽胶囊缓解痰多和咽喉不适。
范彬医生和患者的交流
患者
肺CT增殖
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
从您这个是一个纤维灶，增殖灶，这个是一个既往的病灶。
范彬医生主治医师
目前有什么不适症状，比如：咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等？
患者
医生，我五年前拍片有出现过肺积液
范彬医生主治医师
之前是单侧积液还是双侧，既往有结核的病史吗？
患者
咳嗽，早上很多痰，黄色，浓痰
患者
我爷爷有过肺结核
范彬医生主治医师
咳嗽咳痰的症状有多久了？有没有伴随咽干咽痒咽喉异物感?流涕打喷嚏呢？
患者
不记得是双侧还是单侧
范彬医生主治医师
如果是单侧的话，大多数是感染导致的。感染后可能在肺部遗留灶，您可以理解为肺部的疤痕
患者
没有流鼻涕，咽干有
患者
我有点担心肺结核
范彬医生主治医师
目前有没有胸闷胸痛的症状，您咳嗽的症状具体有多久啦
患者
咳嗽不多，痰多
患者
胸闷胸痛基本没有
患者
以前痰里偶尔一丝血丝
范彬医生主治医师
平时是否有低热、盗汗、乏力、消瘦的情况呢？
患者
我有支气管哮喘，不会出现痰多的情况吧？
范彬医生主治医师
一般在感染期间，就容易出现痰多的情况
患者
没低热，没盗汗，没消瘦
患者
我吸治疗哮喘的药，有很多痰，不吸，也有痰
范彬医生主治医师
您是觉得咽喉部有痰，还是总是咳嗽出痰液来呢？
患者
咽喉有痰
患者
我能咳或者吸出来
患者
是我自己主动吸或者咳，不是自动咳嗽
患者
有痰很久了
范彬医生主治医师
既往有没有咽炎的病史？
患者
不知道，没查过这个
患者
如果需要看一下鼻子咽喉和支气管之类的，去哪个科，拍片吗？
范彬医生主治医师
有没有咽干咽痒，，咽部烧灼感，频繁清嗓，咽喉异物感的情况呢？
患者
有
范彬医生主治医师
首先您目前的情况来看，还是考虑咽喉导致的痰液增多可能性大
范彬医生主治医师
咽喉分泌物增多，黏着在咽后壁上面，会引起的刺激性咳嗽和痰液增多的情况
范彬医生主治医师
您目前结核的可能性不是很大，考虑是一个陈旧性病变
范彬医生主治医师
建议定期复查为主
范彬医生主治医师
咽炎的*发因素比较多，包括鼻炎引起的鼻腔分泌物增多，刺激到咽喉壁，长期张口呼吸，导致咽喉黏膜过度干燥。
范彬医生主治医师
另外长期吸烟饮酒，粉尘刺激，过敏原刺激，以及有害气体刺激，辛辣刺激饮食等等。也会呆导致咽喉部比较敏感。
范彬医生主治医师
而且也是比较顽固的 不容易治愈，，病程长，容易反复发作
范彬医生主治医师
有没有口服什么药物治疗嫩
患者
没有
患者
只有哮喘的吸的药
范彬医生主治医师
好的，首先需要喘息的药需要每次使用后漱口，避免引起咽喉部位的感染
范彬医生主治医师
那我这边先把治疗方案发送给您，同时给您整理一些生活饮食注意事项。
范彬医生主治医师
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
吸了呼吸顺畅了，不喘了，但是有痰
患者
好
患者
那个增殖没关系吗？
范彬医生主治医师
麻烦您修改一下您的姓名
患者
改了
范彬医生主治医师
增殖灶的话一般都属于一个陈旧性病灶，比较常见的是是感染后留下的纤维化增生
范彬医生主治医师
您可以理解维是一个疤痕，目前没有相关的结核感染的典型特征。
患者
那以前出现的肺积液呢？
患者
几年前
范彬医生主治医师
你以前的积液情况不是很了解，单侧的话考虑炎症的可能性比较大，
范彬医生主治医师
但是不知道您是否筛查了结核
范彬医生主治医师
而且你目前的这些也是比较小的，我是建议你复查为主，如果出现了明显的增大，这个考虑是就考虑是否有活动性结核的可能性大
范彬医生主治医师
您目前是否可以理解了呢？
患者
需要做什么肺结核筛查？
范彬医生主治医师
可以痰查结核杆菌、痰涂片、痰培养、PPD试验、*****试验或者T细胞斑点实验（******）、血沉、C反应蛋白。 评估是否是活动性的结核
范彬医生主治医师
我理解您怀疑结核的心情，但是结合分为活动性的，陈旧性的。只有活动性的结核才是需要治疗的
患者
活动性的必须要筛查后才能确定吗？
范彬医生主治医师
从目前的症状不典型，从您CT报告上来看，结果您的症状。考虑陈旧性病变，也不一定是结核，也有可能是其他细菌，或者病毒感染遗留下来的。
范彬医生主治医师
遗留下来的陈旧性病灶是不需要处理的
范彬医生主治医师
一般以定期复查为主
患者
好
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
桉柠蒎胶囊 每次1粒 每天3次 餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用； 桉柠蒎胶囊是一种黏液溶解性**药，促进黏液分泌，可以降低痰液的黏稠度，使黏液更容易排出。
范彬医生主治医师
金嗓利咽胶囊 每次两粒 每天两次 用于咽部不适，咽部异物感，声带肥厚等症状
范彬医生主治医师
给你开具了缓解痰多，咽喉不适症状的药物
范彬医生主治医师
建议使用1周左右，用药后可以上线复诊，看一下症状缓解的情况。是否需要调整治疗方案
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
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患者
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范彬医生主治医师
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范彬
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